Сколько должно быть зубов к двум годам


Зубы – одна из важнейших систем в организме человека. Поэтому крайне важно, чтобы появление новых зубов и развитие челюсти происходило правильно и в естественные сроки. Прежде чем появятся постоянные коренные, прорезываются молочные, которые имеют довольно чёткий график своего появления.

Количество зубов у маленького ребёнка меняется довольно быстро. Пожалуй, важным рубежом, когда нужно остановиться и оценить развитие челюсти и подсчитать, сколько зубов должно быть в 2 года. Именно на этом этапе заметно наличие или отсутствие каких-либо патологий, а также в это время, чаще всего, и начинаются первые зубные заболевания у детей.

График прорезывания

Считается, что самые ранние молочные зубы начинают прорезаться, когда ребёнку исполняется полгода. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и наследственности они могут появиться на пару месяцев раньше или позже.

Как правило, если первые зубы ребёнка прорезались с небольшим отклонением по срокам, то и время появления остальных меняются соответственно.

Зубы, тем не менее, всегда появляются в строго установленном порядке. Незначительное изменение сроков не является патологией, а вот пропуск своей очереди на прорезывание уже повод для обращения к детскому стоматологу.

Если брать усреднённую статистику, то сроки появления молочных резцов, клыков и моляров примерно таковы:


  • первыми в возрасте полугода появляются центральные резцы снизу;
  • спустя ещё два месяца появляются центральные резцы на верхней челюсти;
  • когда ребёнку исполняется 10 месяцев, прорезываются два верхних боковых резца;
  • спустя год после рождения появляются нижние боковые резцы и рот ребёнка должен содержать, таким образом, 8 прорезавшихся зубов;
  • первые моляры, как верхние, так и нижние, начинают прорезаться в возрасте 14-16 месяцев;
  • после моляров появляются верхние клыки (16-18 мес.) и нижние клыки (18-20 мес.);
  • в возрасте 20-24 можно, пожалуй, ждать последние – вторые моляры сверху и снизу.

Так сколько зубов у ребенка в 2 года? Как правило, к 2 годам у ребёнка уже есть от 16 молочных зубов, которые полностью прорезались, а их замена на коренные начнётся примерно с 6 лет.

В принципе, существует формула для высчитывания нормального количества зубов в том или ином возрасте у ребёнка. Согласной ей, число зубов равняется числу прожитых месяцев минус четыре. То есть, в два года (24 месяца) у ребёнка в большинстве случаев должно быть от 16 до 20 прорезавшихся образцов.


Тем не менее, количество может отличаться от статистически усреднённых показателей. В большинстве случаев, опоздание на 1-2 экземпляра не является поводом для беспокойства и навёрстывается уже в ближайшие месяцы жизни.

Однако, если отставание по количеству серьёзное, или же они вовсе не появились по прошествии 7 месяцев, это может быть признаком заболевания, например, рахита.

Меры профилактики

Помимо стандартного графика, корректируемого под индивидуальные особенности, следует учитывать и общее состояние здоровья у ребёнка.

Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов в организме может замедлить формирование и рост зубной ткани.

Также задержка в прорезывании может быть связана со слабым иммунитетом. Тем не менее, если число зубов в зубном ряде ребёнка отличается от стандартного значения более чем на два, следует обратиться к врачу.

Задумываться о здоровье полости рта у ребёнка следует ещё до прорезывания зубного ряда, так как зубные зачатки формируются уже в самом начале беременности. Для успешного их формирования матери следует употреблять продукты с высоким содержанием витамина C, кальция и фосфора.

Вне зависимости от количества зубов в 2 года, они нуждаются в тщательной гигиенической поддержке. Существует ряд специальных мягких щёток и зубных паст, созданных специально для молочных зубов.

В кабинете стоматолога можно подобрать наиболее подходящие средства для качественной гигиены полости рта.


vashyzuby.ru

Сроки прорезывания молочных зубов у ребенка

Сколько должно быть зубов к двум годамЕще в материнской утробе на сроке 6-7 недель беременности формируются зачатки будущих зубов у ребенка. К пятому месяцу закладываются зачатки постоянных зубов. В очень редких случаях дети рождаются с одним или несколькими зубиками. Нельзя говорить о точных сроках прорезывания, поскольку у каждого зубы растут по-разному.

Средние показатели говорят о том, что первый зуб вылазит в период с четырех до шести месяцев, а к году у малыша должно насчитываться в норме восемь резцов, по четыре сверху и снизу. С годика к 1,5 годам у ребенка прорезаются еще четыре зуба — первые моляры (по одному с каждой стороны), и общее количество белоснежных жемчужин во рту малыша составляет двенадцать единиц.


К двум годам должны прорезаться клыки, и число зубов увеличивается еще на четыре зуба, то есть составляет шестнадцать штук. Последние четыре зуба окончательно прорежутся ближе к 2,5-3 годам. Именно в этом возрасте у детей есть полный комплект молочных зубиков.

Это всего лишь усредненные показатели, от которых отталкиваются врачи и родители, поэтому нельзя считать приведенные здесь данные строгой нормой. Любые незначительные отклонения возможны и не должны вызывать панику и беспокойство родителей, поскольку рано или поздно все зубы прорежутся.

Допустимые отклонения по срокам

На сроки прорезывания зубов влияют многочисленные факторы, поэтому нельзя судить о том, сколько положенно зубов у 2-летнего ребенка. Считается, что в норме в два года должно быть 16 полноценно сформированных зубов, но их бывает больше или меньше в зависимости от особенностей детского организма, его наследственности, состояния здоровья, образа жизни и множества других нюансов.

Следует более детально разобраться, какие допустимы отклонения от установленной нормы, а какие указывают на наличие патологии. Нужно понимать, что из каждого правила есть свои исключения.

Если к двум годам у ребенка нет пресловутых 16-ти зубиков, это может говорить о том, что первые зубки полезли достаточно поздно, или сыграл роль наследственный фактор. Количество зубов может колебаться в пределах от 12 до 20 единиц. Если к этому времени у малыша зубов значительно меньше или больше, это повод обратиться за консультацией к детскому стоматологу. Только он может опровергнуть или подтвердить факт наличия патологии развития зубов.

Порядок прорезывания


Процесс прорезывания зубов занимает около двух с половиной лет, начинается с 4-6 месяцев и заканчивается в 2,5-3 года. С момента, когда мама впервые заметила характерные признаки приближающегося долгожданного события, и до момента прорезывания последнего зуба нужно внимательно следить за данным процессом, поскольку очередность прорезывания зубов также играет немаловажную роль.

В норме первыми прорезываются резцы и, как правило, сначала нижние, но здесь допустимы небольшие отклонения, то есть верхние могут полезть первыми, либо чередоваться с нижними. Любой вариант является нормой.

Вслед за резцами идут первые моляры, за ними клыки, после которых начинают резаться вторые моляры. Всего должно насчитываться двадцать молочных зубов.

Сколько должно быть зубов к двум годамДля уверенности, что у ребенка зубки появляются, согласно установленной норме, стоматологи даже изобрели специальную формулу расчета количества зубов для детей в разном возрасте. Суть данной формулы состоит в том, что необходимо от возраста в месяцах отнять число 4, то есть 12-4=8, соответственно, в 2 года – 24-4=20. То есть в возрасте двух лет могут быть все молочные зубы, и это является нормой. Очередность прорезывания и порядок появления зубов отображен ниже.

Таблица. Порядок прорезывания зубов:


№ п/п Молочные зубы Возраст ребенка
1 Нижние и верхние резцы 4-8 месяцев
2 Первые моляры 12-16 месяцев
3 Клыки 14-24 месяца
4 Вторые моляры 18-33 месяца

Патологии роста зубов у двухлетних детей

Прорезывание зубов у ребенка по графику, то есть по схеме, составленной из среднестатистических показателей, является свидетельством нормального развития ребенка и самого процесса появления зубиков (подробнее в статье: схема и сроки прорезывания зубов у ребенка). Допустимы незначительные отклонения в ту или иную сторону, что считается в пределах нормы. Случаются и нетипичные ситуации, хоть и редко. Они могут указывать на наличие патологии и нарушение развития малыша. Только доктор может установить, есть патология или нет.

Сдвиг сроков прорезывания на несколько месяцев указывает, как правило, на тяжелое заболевание — рахит, который развивается на фоне острого дефицита витамина Д, из-за чего практически не усваивается организмом кальций, необходимый для здорового роста костей и зубов, в частности.


Сколько должно быть зубов к двум годамЗубик может прорезаться и вне дуги зубного ряда, что относится к аномальным явлением и требует вмешательства специалиста. Одной из серьезных патологий считается неправильное формирование отдельной единицы или сразу нескольких. Они бывают неправильной формы, цвета, занимать несвойственное им положение во рту. Как правило, такие дефектные единицы подлежат удалению, но решение об устранении проблемы принимает стоматолог.

Заболевания зубов у ребенка в 2 года

Родители должны внимательно следить за количеством зубов, их периодичностью появления, очередности, сколько бы их ни было, чтобы при малейшем подозрении на отклонение от нормы показать ребенка доктору, поскольку каждое отклонение может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Например, слишком ранее появление первого зубчика часто указывает на дисфункцию эндоринной системы, а слишком позднее прорезывание говорит о наличии такого заболевания, как рахит. Бывают случаи, что зубов вообще слишком долго нет, поэтому следует немедленно обратиться к врачу и обследовать ребенка на предмет выявления адентии, состояния, при котором в принципе отсутствуют зачатки. Большинство из перечисленных отклонений могут быть вызваны нарушением обменных процессов в организме, дефицитом жизненно необходимых минералов и витаминов, плохой экологией и другими факторами.


Сколько должно быть зубов к двум годамПеренесенные тяжелые заболевание, сложная беременность и роды часто приводят к более серьезным аномалиям и патологиям, нежели отклонение в сроках и порядке прорезывания. К таковым следует отнести неправильно сформированный прикус, неправильная форма отдельных единиц, флюороз, эрозия зубной эмали, интенсивная стираемость, клиновидные дефекты, постоянный кариес. Предпосылками этих проблем является неправильный образ жизни матери во время беременности, наличие вредных привычек или проблемная беременность с родами.

Большинство проблем можно избежать и предотвратить их появление в будущем, если тщательно следить за состоянием зубов ребенка, соблюдать правила гигиены и регулярно водить к стоматологу.

Уход за зубами двухлетнего ребенка и профилактические меры

Некоторые родители ошибочно полагают, что за молочными зубами не нужно следить, и что лечению они не подлежат, поскольку они выпадают (или их вырывают), а затем на их месте вырастают новые здоровые зубы. Эта гипотеза далека от истины, потому что больные и не леченные зубы – первый шаг к серьезным проблемам с постоянными единицами.

Пускай он один единственный, но его необходимо чистить от зубного налета и остатков пищи. Материнское молоко и адаптированные молочные смеси содержит в себе много глюкозы, которая оседает на зубной эмали и создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.

Чтобы сохранить зубки малышки здоровыми, нужно соблюдать следующие рекомендации:


  • при кормлении грудью, употреблять в пищу только здоровые и полезные продукты;
  • своевременно и правильно вводить прикорм;
  • регулярно дважды в день чистить зубки, особенно на ночь;
  • своевременно отучить от соски и бутылочки (рекомендованный возраст 12-14 месяцев);
  • исключить из рациона малыша все сладости;
  • при малейшем подозрении на кариес обратиться к стоматологу;
  • не давать пить по ночам сладкий чай, какао, молоко, только чистую воду.

Для чистки первых зубов у младенцев придуманы специальные силиконовые зубные щетки, которые одеваются на мамин палец для удобства использования. В двухлетнем возрасте у детей имеются практически все молочные зубы. С этого возраста необходимо переходить на более «взрослую» щеточку, которая предназначена именно для детей этой возрастной категории. Нужно проследить, чтобы щетинки были мягкими, а ручка удобной, поскольку малыш должен самостоятельно начинать чистить зубки. Для таких детей также есть специальные зубные пасты, не содержащие ни фтора, ни других токсических веществ, которыми ребенок мог бы отравиться. Такие пасты абсолютно безопасны даже, если малыш проглотит небольшое ее количество.


www.pro-zuby.ru

К 2-м годам 16 -20зубов
Схема прорезывания зубов
8 передних зубов называются резцами.
* В 6 месяцев появляются два нижних центральных зуба – средние резцы (1)
* В 8 месяцев прорезываются два верхних средних резца (2)
* В 10-12 месяцев – два верхних боковых резца (3).
Затем бывает перерыв в несколько месяцев, после чего один за другим прорезываются еще 6 зубов.
* В 13-14 месяцев — два оставшихся нижних боковых резца (4).
* В 15-16 месяцев — 4 передних коренных зуба, которые находятся на боковых сторонах челюсти (5), (6).
Между коренными зубами и резцами остается место для клыков (заостренных на концах) , которые появляются во второй половине второго года (7) – в 20-24 месяца.

В первой половине третьего года вырастают 4 задних коренных зуба (8).
Есть формула, по которой подсчитывают, в каком возрасте какое количество зубов должно быть у ребенка: количество месяцев минус 4. По этой формуле к году у ребенка обычно имеется 8 зубов (4 внизу и 4 вверху) : 12 месяцев – 4 = 8. К двум годам (плюс минус шесть месяцев) малыш должен иметь: 24 месяца – 4 = 20 молочных зубов.

Постоянные коренные зубы вырастают вслед за молочными коренными зубами. Это происходит не раньше 6 лет. Но их формирование начинается уже через несколько месяцев после рождения. В это время ребенок получает большое количество фосфора и кальция из молока. Постоянные зубы, вырастая, разрушают корни молочных зубов, расшатывают их до тех пор, пока они совсем не выпадут. Молочные зубы выпадают в том же порядке, в каком появляются: резцы, коренные, клыки. Процесс смены молочных зубов постоянными заканчивается только в 12— 14 лет. Формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет) , первые премоляры (9-10 лет) , клыки (10-11 лет) , вторые премоляры (11-12 лет) , вторые моляры (12-13 лет) . Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы «мудрости», вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.

otvet.mail.ru

Когда у малыша вырастают все временные зубы, родители начинают задумываться, о том, когда они начнут заменяться крепкими устойчивыми. И вообще, какие зубы молочные, а какие уже прочно устойчивые. Конечно, это интересные вопросы и что самое главное, часто задаваемые, ответим на эти и другие вопросы в этой статье.

Сколько молочных зубов у детей?

Каждый стоматолог ответит, что у детей к двум годам (у некоторых к трем) вырастает ровно 20 штук. Количество молочных не может превышать эту цифру. Но вот, сколько вообще их у детей в два года, 20 или больше? Количество в каждом возрасте разное, но в юном возрасте, а именно в 2 года именно 20 штук. Такое количество остается до 6 лет.

В шестилетнем возрасте они начинают заменяться твердо устойчивыми. Иногда мамы с детьми приходят к стоматологу и удивляются тому, что кроме временных твердых образований в ротовой полости уже есть и постоянные. Когда они успели прорезаться, почему этот процесс был незамечен родителями. Такое бывает и это очень просто объяснить.

Так как в ротовой полости у детей с каждой стороны по 5 коронок в общем количестве их 20 и все они временные. Но если в ротовой полости малыша замечены с каждой стороны еще и 6-е, то они выпадать уже не будут, это несменные твердые образования. Конечно, процесс был пропущен, так как выросли коренные элементы или по-другому моляры, без потери молочных.

Обычно 6 вырастают в 5 лет, а родители просто не замечают процесс роста, по простой причине, нет выраженных симптомов вот и все. И после визита к стоматологу оказывается, что у малыша уже есть и несменные основания, а именно 4 штуки. Таким образом, получается, что в 6 лет дети имеют уже 24 зуба из них 20 молочные, а 4 уже несменные, которые меняться не будут.

Какие зубы выпадают?

Выпадают они в порядке роста. То есть вначале выпадают нижние резцы, центральные, так как они первые появились, первые и выпадают. Вторыми средние верхние резцы. Затем верхние боковые, затем нижние боковые и так далее.

Процесс замены молочных постоянными проходит быстро, да и в принципе не доставляет дискомфорта. Время быстротечно и уже в 11 лет у детей в ротовой полости уже имеется 28 зубов. Добавляются вторые нижние моляры и вторые верхние моляры.

Каждому интересно знать, как выпадают молочные Р·СѓР±С‹. Процесс выпадения начинается с того, что корни у временных оснований просто рассасываются, как хирургические ниточки. Затем постепенно коронки начинают расшатываться и выпадают под давлением постоянных коронок. Как видите процесс простой и понятный каждому.

Нужно ли чистить молочные зубы?

Многие родители не следят за несменными коронками детей. Думают, что молочные зубы сменяться постоянными коронками, тогда и можно приступать к тщательной чистке и уходу. Но как понимаете это серьезное заблуждение. Многие даже и не догадываются, что в 5,5 лет, дети уже имеют несменные коронки, которые должны предаваться тщательной санации.

Поэтому так важно чаще заглядывать в ротовую полость к детям, подсчитывать количество элементов, следить за их состоянием. Проводить санацию ротовой полости два раза в день, при помощи специальных средств. Чаще, конечно же, применяют пасты без фтора. Но один или два раза в неделю санацию можно проводить и фторированной пастой, главное, чтобы малыш мог сплевывать состав самостоятельно, учите своих детей все делать правильно в самом юном возрасте.

Подведем итог

Сколько должно быть молочных зубов у человека? Ровно 20 штук. Но это в юном возрасте со временем, то есть с каждым годом их становится меньше, так как они заменяются постоянными коронками. В общем, к 12 годам у человека не должно совсем остаться временных твердых оснований, а постоянных должно быть 28 штук. Известно то, что у человека постоянных коронок должно быть во взрослой жизни 32 штуки, но это вместе с зубами мудрости у некоторых они не прорезаются, они в принципе и не нужны.

Бывают случаи, что у взрослого 30 летнего человека, все-таки имеются молочные зубы. Конечно, такие случаи редки, но стоматологи утверждают, что у четверти населения земли имеются сменные коронки. Именно поэтому кариозные заболевания у некоторых людей это большая проблема. В 35 лет человек из-за молочных элементов может лишиться твердо устойчивых, так как временные твердые образования заражают кариесом постоянные, а кариозный разрушительный процесс уже необратим.

Люди не слишком любят посещать стоматолога, именно поэтому, во время не замечают, что временные коронки не сменились постоянными, и это внесло в жизнь ротовой полости дисбаланс, приводящий к серьезным последствиям и большим финансовым потерям, ведь лечение костных образований в наши дни это дорогое удовольствие. Посещайте чаще стоматолога следите за своей ротовой полостью и своих детей, только тогда ваши улыбки будут дарить радость окружающим и в первую очередь вам.

Сколько у взрослого человека молочных образований?

Конечно же, все просто не могут остаться, но пара штук бывает, не выпадает и остается на долгое время. Процесс рассасывания корней затягивается, а постоянная коронка не формируется.

Еще раз хочется сказать то, что если внимательно следить за твердыми элементами в момент, когда сменные коронки заменяются постоянными, то таких проблем в будущем не будет. Если родители видят, что молочный элемент долго не выпадает, тогда нужно обратиться к стоматологу, сделать рентген и определить, формируется и растет ли постоянный. Если нет, нужно будет принять лечебные меры, которые пропишет врач. Принимать микроэлементы и витамины, способствующие развитию костных образований, тогда все встанет на свои места.

megazubpro.ru

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат. Тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка

должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки — стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем или холодной чайной ложкой. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия — отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны. Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы – 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы – 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы – 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы – 13-19 мес.
Верхние клыки – 16-20 мес.
Нижние клыки – 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы – 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы – 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «<a href=«click02.begun.ru/click.jsp?url=zzuS3XB9fH1cxd7RTYeLiiLn6jt3jueYM8wnVSkFWbrRIJXMxaIFVWHrQdHLvoC-JZ1yQ9VAPi6fDBQGs8Eq5nZSTZHAktoWwSVC59FIOx*1A5PB3EYTjsYmsZ*6fcGd58Nh6wRkMUpjy63kdhCpc6Zl3TaKWbE83GO8Yjg6lNT*NL4uEArKoITEIJx1FwPn6qiFFG5h1n6zI-WwIk5IlJ3UKK22cxQA4KLy6BIWJbeCcRcaVLGmpIIgkJAPTY8oQ*bGn3T2NvdHaTYnvmMI8m2KkHYhydl2Sgm9GSIGKEfepLjtbjF2hUv49NRCO2tPlEqlCF3DKbtfZOQtdHULK0fb99tk9yssz6FMlh0yAWTH-igPgZHYReU37EQx3Mkl91eHQN6*W57xUNL313loi1dt9d*veenFBKVPG3z7LwRaRc4mf58-8YVDOjuPPd2FGBtOgNCytpldvZ9w0R3m-BjlGrzlRSfokzjfwy8RKDfEWPbXdvR0DlQwoklJ4GiZZA7EmCFdvWSZ53wA0*M3fjp-wRFJtl5uXBJBsnAZqQAXgKjf&eurl%5B%5D=zzuS3URFREVh-b2ZxdEttfL9Dym1zbQVkLzzOeOhD3ViFTyl» target="_blank" _banner_id=«1» _url=«click02.begun.ru/click.jsp?url=zzuS3XB9fH1cxd7RTYeLiiLn6jt3jueYM8wnVSkFWbrRIJXMxaIFVWHrQdHLvoC-JZ1yQ9VAPi6fDBQGs8Eq5nZSTZHAktoWwSVC59FIOx*1A5PB3EYTjsYmsZ*6fcGd58Nh6wRkMUpjy63kdhCpc6Zl3TaKWbE83GO8Yjg6lNT*NL4uEArKoITEIJx1FwPn6qiFFG5h1n6zI-WwIk5IlJ3UKK22cxQA4KLy6BIWJbeCcRcaVLGmpIIgkJAPTY8oQ*bGn3T2NvdHaTYnvmMI8m2KkHYhydl2Sgm9GSIGKEfepLjtbjF2hUv49NRCO2tPlEqlCF3DKbtfZOQtdHULK0fb99tk9yssz6FMlh0yAWTH-igPgZHYReU37EQx3Mkl91eHQN6*W57xUNL313loi1dt9d*veenFBKVPG3z7LwRaRc4mf58-8YVDOjuPPd2FGBtOgNCytpldvZ9w0R3m-BjlGrzlRSfokzjfwy8RKDfEWPbXdvR0DlQwoklJ4GiZZA7EmCFdvWSZ53wA0*M3fjp-wRFJtl5uXBJBsnAZqQAXgKjf&eurl%5B%5D=zzuS3URFREVh-b2ZxdEttfL9Dym1zbQVkLzzOeOhD3ViFTyl»>глазные

») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).
У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.
Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

Если очень болит…

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

Частые вопросы, которые задают встревоженные мамы

Что делать если зубы прорезываются не вовремя? Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их „качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Могу посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
“Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает.
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.
Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации.

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба – размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама – удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) – контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит – нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, – обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов – залог правильного формирования и здоровья постоянных.

www.baby.ru