Восьмой зуб

Поговорив со стоматологом, понимаешь, что горе бывает не только от ума, но и от мудрости. Точнее, от зубов мудрости, или так называемых «восьмерок»… О том, каких неприятных неожиданностей можно ждать от этих «коварных» зубов, рассказывает заведующая терапевтическим отделением Рузанна Самвеловна Бабаджанян.

Кому и зачем нужны «восьмерки»

В стародавние времена, когда еще будущий homo sapiens не так устойчиво стоял на двух ногах, как человек современный, бегал по джунглям, учился добывать огонь, охотился на мамонтов и воевал с соседними племенами «за место под солнцем», строение его тела во многом отличалось от того, что присуще нам с вами… В частности, челюсти наших пращуров были намного шире и массивнее. Объясняется это тем, что им приходилось питаться, а, соответственно, пережевывать очень твердую и жесткую пищу вплоть до костей.

Помимо широкой, массивной челюсти и развитой жевательной мускулатуры природа подарила нашим предкам также по два дополнительных зуба на каждую челюсть – восьмые зубы: два самых дальних на нижней челюсти и два таких же – на верхней. Они были массивными, сильными, стояли в ряду с остальными зубами и брали на себя огромную долю жевательной нагрузки, а потому были жизненно необходимы и не давали умереть с голоду в прямом смысле этого слова.

В процессе эволюции человек научился разными способами обрабатывать пищу и делать ее более мягкой и легкой для пережевывания. Постепенно необходимость в восьмых зубах стала отпадать, челюсти становились менее массивными, лицевые мускулы уменьшились, и черты лица смягчились.

Однако полностью «избавиться» от восьмых зубов человеку разумному так и не удалось. Правда, теперь «восьмерки» доставляют нам, пожалуй, больше проблем, чем приносят пользы.

В первую очередь надо сказать, что в акте жевания они практически не участвуют. А вот из-за того что челюсть современного человека относительно узкая, чаще всего довольно крупным «восьмеркам» там попросту не хватает места, поэтому они растут не в ряду – так называемые дистопированные зубы. Они могут быть «лежачими», разворачиваться в щеку, в язычную или небную сторону и давить на своих соседей – седьмые зубы – своей коронковой или корневой частью, вызывая таким образом напряжение в зубной дуге. А это, в свою очередь, приводит к формированию неправильного прикуса и расстановке зубов в «шахматном порядке».

Почему эти зубы удостоились почетного звания «зубы мудрости»?

Так как «восьмерки» прорезываются уже в достаточно позднем возрасте – после 18 лет, считается, что к этому, уже довольно зрелому, периоду развития человек должен обладать некоторой мудростью, ну или по крайней мере определенным жизненным опытом и багажом знаний.

Сюрпризы и подвохи от восьмых зубов

Действительно, эти коварные «атавизмы» могут доставлять своим обладателям ряд проблем. Давайте разберемся, какие «сюрпризы» могут приготовить зубы мудрости.

Сюрприз №1. В первую очередь надо помнить, что даже при наличии зачатков этих зубов прорезаться они могут в любом возрасте начиная с 17-18 лет и заканчивая 30 и даже более годами. Причем если некоторые везунчики даже не подозревают до определенного момента о том, что они стали счастливыми обладателями зубов мудрости, то тем, кому повезло меньше, процесс прорезывания «восьмерок» доставляет немало неприятностей. Он может сопровождаться, в частности, довольно сильными болями и значительным повышением температуры.

Сюрприз №2. Кроме того, большинство людей быстро и без проблем чистят легкодоступные зубы, а до довольно далеко расположенных «восьмерок» не достают. Таким образом, эти зубы остаются без должного внимания и гигиены. Результат – восьмые зубы быстро портятся, развивается кариес.

Сюрприз №3. Врачам довольно часто приходится слышать от своих пациентов фразу: «Ой, а у меня «восьмерки» вылезли уже плохими, и мне их сразу же удалили». Источник этой проблемы в том, что, когда восьмые зубы начинают прорезываться, они образуют капюшон, под который попадает пища. Вычистить ее оттуда невозможно, как ни старайся. Получается, что микробы там живут и здравствуют постоянно, вызывая кариес. Когда врач убирает капюшон, то видит пораженный зуб, который подлежит немедленному удалению.

Сюрприз №4. Не у всех людей «восьмерки» прорезываются и к 30 годам, а так и остаются в закладке, то есть ретинированными (непрорезавшимися). В этом случае верхние «восьмерки» чаще всего не доставляют каких-либо проблем, особенно если они расположены достаточно глубоко. А вот закладки восьмых зубов, расположенных на нижней челюсти, могут вызывать определенный дискомфорт. Связано это с тем, что они начинают давить коронковой или корневой частью на соседние, седьмые, зубы: субъективно возникает чувство давления, рапирания – в лучшем случае. В худшем – боли в ухе, боли при глотании, увеличение лимфатических узлов, ощущение не проходящих респираторных (простудных) явлений. Врачи назначают антибиотики, но симптомы не исчезают, а процесс в зубе перетекает в хронический. Только при рентгенологическом исследовании удается поставить правильный диагноз.

Хотя подобные весьма неприятные ощущения и симптомы – это еще не все. Давление «восьмерок» на соседние зубы становится причиной кариеса корня «семерок» – наших основных (!) жевательных зубов.

Решение этой проблемы – радикальное: удаление непрорезавшегося или ретинированного зуба мудрости, точнее, его закладки.

Получается, что микробы там живут и здравствуют постоянно, вызывая кариес. Когда врач убирает капюшон, то видит пораженный зуб, который подлежит немедленному удалению.

Сюрприз №5. При прорезывании верхних зубов мудрости могут беспокоить головные боли, преимущественно в височной области, с той стороны, где находится «виновник торжества», а также иррадиация боли по всей ветке – то есть в висок, в верхнюю и нижнюю челюсти, создавая полное ощущение, что болят все зубы сразу. Эти боли нередко вводят пациентов и врачей в заблуждение, так как «идеально» имитируют симптомы воспаления тройничного нерва. Однако прежде чем ставить столь пренеприятный диагноз, нужно исключить проблему с «восьмеркой».

Кроме того, точно такую же симптоматику дают запущенный кариес и пульпит верхних «восьмерок».

Так, может, взять – и удалить?

И в самом деле, раз уж они, эти капризные «восьмерки», такие не просто бесполезные, но и, наоборот, создающие столько проблем зубы, может, как можно скорее от них избавиться и забыть?

Если зубы стоят в ряду, между восьмыми и седьмыми зубами нет пародонтального кармана, в который попадает пища, есть возможность тщательно вычищать зубы, если при осмотре врач не обнаруживает кариеса или проблем с костной тканью, да и субъективно зуб никоим образом не беспокоит человека, это значит, что челюсть «позволяет», чтобы этот зубик там был, и удалять его не надо. Мы можем дать рекомендации по правильной чистке этих зубов, но удалять здоровый хороший зуб, разумеется, не станем!

Удалить нельзя лечить

Зачастую подход к больным «восьмеркам» не только со стороны пациентов (например, пациентка нашей клиники на предложение избавиться от беспокоящего ее зуба сказала: «Каждый зуб несет в себе карму, поэтому я восьмые зубы удалять не стану»), но и со стороны врачей бывает разным: некоторые доктора предлагают лечить зубы мудрости. Однако мы придерживаемся однозначной, принятой во все мире и очень точно выверенной позиции: какие бы козни ни задумали против вас ваши «восьмерки», при возникновении любых проблем эти зубы не подлежат лечению, а только удалению.

Связан такой безальтернативный подход с особенностями расположения и сложностями строения зубов мудрости. Если чаще всего обычные верхние зубы – трехкоренные, то восьмерки могут оказаться четырех-, пятикоренными и более. Причем зачастую из одного устья выходят два канала. Помимо этого, все корни зубов имеют изгибы, прямыми они бывают достаточно редко, но «восьмерки» – это особый случай: эти проказники крайне непредсказуемы, и «хитросплетения» их корешков способны иногда удивить кого угодно. И увидеть их под микроскопом не представляется возможным из-за дальнего расположения. Поэтому ни один врач просто не в состоянии пролечить эти зубы качественно (!), он не может гарантировать качественного прохождения каналов. А плохо пролеченный зуб рано или поздно приведет к воспалительному процессу.

Таким образом, лечение «восьмерок» представляет сложность и для пациента, и для врача, и кроме того, является довольно дорогостоящим. А в результате зубы рано или поздно придется удалять. Деньги на ветер? Ну уж нет! Наш принцип – не навредить ни здоровью, ни кошельку наших пациентов. Поэтому мы принимаем единственно верное решение – удаление…

Рассмотрим еще пример. «Восьмерка» стоит не в ряду, и возникает щель между седьмым и восьмым зубами. Так как нарушена гигиена, туда постоянно попадает пища, травмируя слизистую десны. Слизистая постепенно «уходит», оставляя очень глубокие пародонтальные карманы, где постоянно мигрируют и выделяют продукты своей жизнедеятельности болезнетворные микробы. Это приводит к постоянному воспалительному процессу, в результате которого костная ткань идет на убыль. Пища забивается еще глубже, вычистить ее невозможно. Попытки самостоятельно извлечь ее с помощью зубочисток или зубных нитей наносят еще больший вред состоянию слизистой оболочки и костной ткани. В результате оголяются корни седьмого зуба, что может привести к образованию на нем кариеса или даже полностью его разрушить. В этом случае, как вы понимаете, единственное решение – это также удаление «восьмерки».

Кроме этого, нам приходится в обязательном порядке убирать «восьмерки» при протезировании, когда необходимо поставить коронку или имплантировать седьмой зуб. Дело в том, что если впоследствии возникнет кариес восьмого зуба, его все равно придется удалять, но только в этом случае мы столкнемся уже с риском травмы коронки или имплантата. А ее последствия могут быть весьма нелицеприятными.

Также мы рекомендуем расстаться с «восьмеркой», если ее «соседка напротив» – по-научному зуб-антагонист – уже была удалена раньше. Дело в том, что если один из зубов удален, то его антагонист начинает подниматься или опускаться, заполняя пустоту и тем самым травмируя участок альвеолярного гребня (челюсти) на месте утраченного зуба.

Кстати, если врач при осмотре замечает, что при смыкании зубов пациент накусывает щеку восьмыми зубами, то эти «восьмерки» тоже необходимо удалить во избежание травмы щеки.

Показаниями к удалению непрорезавшихся (ретинированных) зубов являются появление субъективных ощущений надавливания на соседние зубы или же направление врача-ортодонта, если в процессе исправления прикуса и ортодонтического лечения эти непрорезавшиеся зубы начинают мешать и есть риск сведения всего эффекта лечения к нулю.

Почему удаление восьмых зубов считается сложным

Помимо множества корней, часть из которых переплетена между собой, эти зубы располагаются не в очень удачных анатомических областях.

Например, при неправильном удалении верхней «восьмерки» возможно такое осложнение, как отрыв верхнечелюстного бугра. Несмотря на то что эта область хорошо заживает, тем не менее крайне нежелательно ее травмировать в принципе. При удалении нижних зубов мудрости возможен разрыв нижнечелюстного канала, который может привести к полной потере чувствительности. По сути, к инвалидности. Именно поэтому удаление даже прорезавшихся зубов мудрости относится к третьей (высшей) категории сложности.

Важно помнить, что удаление «восьмерок», особенно ретинированных, – это полноценная хирургическая операция, которую должен проводить квалифицированный хирург, специализирующийся непосредственно на этих зубах. Не каждый врач, не каждый универсал умеет удалять такие зубы. Раньше подобные операции проводили и вовсе в стационарах. Ведь чтобы удалить ретинированные зубы, нужно разрезать десну и только потом убирать сам зуб. Операция непростая, и это надо хорошо понимать.

А раз операция серьезная, значит, и все хирургические симптомы имеют право на существование. Например, в постоперационном периоде возможны такие явления, как выраженные отеки, повышенная температура, пациент не может открывать рот и т.д. И все это может продолжаться в течение недели. Именно поэтому мы ставим наших пациентов в известность обо всех возможных последствиях, ведь очень важно совместно спланировать реабилитационный период, который может занять от 7 до 10 дней (а иногда и дольше), еще до операции. В течение этого времени пациенту необходим покой и постоянный врачебный контроль.

Зубы мудрости «сходят на нет»

Сегодня стоматологам все чаще и чаще приходится сталкиваться с тем, что на рентгеновских снимках подростков в возрасте 14–18 лет они не обнаруживают зубов мудрости. То есть современное молодое поколение уже лишено такого древнего органа, как восьмые зубы – все, что нам не нужно, постепенно атрофируется. Раньше такие «счастливчики» тоже встречались, но крайне редко, а вот сегодня процент «безвосьмерочников» резко возрос. То есть вероятно, что проблемы, связанные с восьмыми зубами в скором времени полностью могут отпасть. А вот настораживает докторов то, что наряду с зачатками восьмых зубов также не обнаруживаются зачатки других, «рабочих» зубов…

www.rudenta.ru

Так ли мудр зуб мудрости

Учеными давно доказано, что мифическая мудрость «восьмерки», как часто этот зуб называют в простонародье, связана лишь с тем, что прорезывается он в том возрасте, когда наше умственное развитие обычно достигает своего апогея.

По факту зуб мудрости является рудиментарным органом, то есть не имеющим значения в современной жизни человека и не приносящим ему пользу.

Во времена первобытных людей восьмой зуб был необходим для того, чтобы пережевывать более твердую пищу. Однако благодаря эволюции мы научились готовить и термически обрабатывать пищу, что также повлияло на размеры челюсти.

Сегодня зуб мудрости тяжело вписывается в зубной ряд. Ему часто не хватает места, из-за чего происходит скучивание других зубов и проблемы с прикусом. Более того, он лишен «молочного» предшественника, который подготавливает десну для прорезывания.

Еще одна особенность зуба мудрости – это частое скручивание корня. Размеры «восьмерки» при этом обычно соответствуют другим жевательным зубам.

Рост и развитие

• Формирование коронки заканчивается примерно в 12 лет
• Процесс прорезывания начинается в возрасте 18-21 года
• Корни зуба формируются к 25 годам

Скорость прорезывания восьмого зуба зависит от того, как много места на челюсти ему отведено. Если места недостаточно, то он постепенно сдвигает седьмой зуб, который в свою очередь давит на остальные. Таким образом происходит скучивание зубов.

Чем меньше места остается для восьмого зуба, тем дольше он будет прорезываться. В 78% случаев его появление связано с различного рода осложнениями – перикоронарит (воспалительный процесс в десне вокруг зуба), разрушение или смещение соседних зубов, проблемы с прикусом и др.

Интересно, что 8% людей на планете вообще не имеют зубов мудрости. При этом чаще всего у мужчин не развиваются верхние, а у женщин – нижние восьмые зубы.

Как режутся восьмые зубы

Почти 80% случаев прорезывания «восьмерки» связано с гнойно-воспалительными осложнениями. Над новым зубом появляется капюшон, а вокруг него – своеобразный карман, где скапливается пища, бактерии и налет. Такое образование является благоприятной почвой для развития воспаления – перикоронарита, который очень опасен из-за близкого расположения к жизненно важным органам.

Удаление капюшона часто является краткосрочной мерой и при этом не всегда эффективной – новый капюшон быстро восстанавливается и только усложняет дальнейшее лечение из-за того, что имеет спайки и рубцы.

Тщательно очищать восьмой зуб бывает сложно из-за его глубокого расположения на челюсти. Так, на зубе мудрости скапливается огромное количество бактерий, которое приводит к развитию кариеса.

Удалить нельзя помиловать

Лечение восьмого зуба возможно, но связано с более трудоемким процессом из-за скрученности корней и каналов, что мешает пломбированию. Из-за анатомических особенностей многие люди не могут достаточно широко открыть рот или же у некоторых присутствует выраженный рвотный рефлекс – это все серьезно осложняет работу стоматолога.

Таким образом количество осложнений, возникающих после некачественного лечения восьмых зубов, намного больше, чем после лечения других.

Именно поэтому следует серьезно подумать о том, насколько необходим зуб мудрости для зубочелюстной системы.

Показания к сохранению восьмого зуба

• При отсутствии седьмого или шестого зубов, а также если они подлежат удалению.
• Если у нижнего восьмого зуба имеется антагонист в виде верхнего зуба мудрости, с которым он смыкается. При удалении одного из пары другой со временем выдвинется вперед из-за отсутствия сопротивления и нагрузки, что неминуемо приведет к потере и этого зуба. Исключение – это невозможность провести качественное лечение восьмого зуба.
• При нормальном положении восьмого зуба.
• Пульпит (или воспаление нерва) восьмого зуба. Добросовестный врач всегда будет стремиться сохранить зуб, потому как его удаление может привести к печальным последствиям – уменьшению костной ткани, смещению здоровых зубов, изменению прикуса, перераспределению нагрузки на оставшихся зубах, и, как следствие, может появиться  необходимость установки коронок и имплантов для решения этих проблем.
• При лечении кисты или периодонтита восьмого зуба. Киста (или пузырь в десне, где находится жидкость с бактериями, мертвыми клетками и т.д.) образуется как следствие периодонтита, когда воспаленный нерв зуба затрагивает и здоровые ткани вокруг, причиняя больному серьезный дискомфорт и постоянные боли. Удалять зуб из больной десны нельзя, потому как это может лишь усилить развитие заболеваний и привести к серьезным осложнениям.

Показания к удалению зуба мудрости

• Неправильное расположение (горизонтальное или при сильном наклоне).
• Недостаток места для прорезывания.
• Скученность зубов.
• В случае, когда зуб мудрости разрушает седьмой зуб (при наклонном расположении создается давление на впереди стоящий зуб, что часто приводит к поражению эмали и развитию кариеса).
• Воспаление капюшона.
• Существенное разрушение коронки восьмого зуба.

Подводя итог, можно уверенно сказать, что мудрость восьмого зуба явно сильно преувеличена. Но, прежде чем удалять зуб мудрости, стоит обязательно пройти консультацию у стоматолога, который сможет оценить ситуацию профессионально.

vitaportal.ru

Проблемы при прорезывании восьмых моляров

Зубы мудрости появляются у человека на таком месте, где ранее не было молочных зубов. Лишь с ростом челюсти появляется место для того, чтобы могла прорезаться третья жевательная пара, да и то не во всех случаях. Не так уж редко бывает, что зубы мудрости не прорезаются, и человек, вместо 32 зубов, имеет во рту комплект из 28 единиц. Такое явление не считается патологией, как говорилось выше, зубы мудрости, действительно, рудиментарные органы.

Их прорезывание часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, у человека может развиться воспалительный процесс, нередко поднимается температура, может нагнаиваться десна, а в тяжелых случаях — кость или надкостница. Естественно, что при подобных патологиях удаление 8 зуба неизбежно.

Показаниями к удалению 8 зуба также служит неправильный рост зубов мудрости, когда они травмируют эмаль соседних седьмых моляров, внутреннюю поверхность щеки, язык. Иногда зубы мудрости изначально прорезаются с кариесом, в этом случае решение об удалении или лечении восьмых моляров врач принимает в индивидуальном порядке.

Сложности при удалении восьмого моляра

Удаление зубов мудрости считается сложной процедурой. В большинстве случаев операция осложняется наличием воспалительного процесса, нередко врачу приходится разрезать десну, чтобы извлечь еще не прорезавшийся зуб. Осложняет ситуация и труднодоступность «восьмерок».

Для того, чтобы операция прошла успешно, рекомендуется соблюдать все рекомендации врача после того, как произошло удаление 8 зуба, а также особо тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Что делать после удаления восьмого моляра

Когда врач удалит зуб, он накладывает на лунку марлевый тампон, это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение. Тампон необходимо хорошенько прикусить и выдержать таким образом в течение пятнадцати — тридцати минут (врач скажет сколько времени не выплевывать тампон, время зависит от интенсивности кровотечения).

Лучше всего в это время посидеть в приемной врача, а не бежать сломя голову на работу или домой. Во-первых, резкая физическая активность после нервного напряжения может привести к тому, что кровотечение усилиться вследствие повышения артериального давления или по другим причинам. А во-вторых, если кровь не пройдет, то можно сразу же прибегнуть к профессиональной медицинской помощи.

После того, как произошло удаление 8 зуба, от физической активности следует воздерживаться минимум три дня, не следует также посещать баню, сауны и делать прочие процедуры, которые способствуют перегреванию. Это может привести к развитию повторного кровотечения и медленному заживлению лунки.

Следует отказаться от приема любой пищи в течение трех часов после операции, не рекомендуется также курить и пить газированные напитки. В дальнейшем, пока происходит заживление лунки, еда должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.

После удаления зуба может развиваться отечность десны, появляться болевые ощущения, иногда повышается температура. Если все эти явления не проходят в течение трех дней, следует проконсультироваться со своим лечащим стоматологом.

Очень часто снять отек и боль люди пытаются с помощью различных полосканий. Это, действительно, хороший и эффективный метод облегчить состояние. Однако после того, как было произведено удаление 8 зуба, полоскать рот можно лишь на вторые сутки, причем нужно просто держать раствор во рту, не совершая при этом активных полоскательных движений. Почитайте обязетельно как лечить стоматит у детей. Чтобы не запускать на ранее стадии.

adento.ru

Что такое 8 зуб?

«Восьмерками» называют третьи пары моляров на верхней и нижней челюсти. Они также известны как зубы мудрости. Прорезываются, как правило, они в промежутке между 16 и 27 годами, но иногда и гораздо позже. Считается, что с прорезыванием этих моляров завершается формирование зубочелюстной-системы человека, и он становится мудрым в силу своего возраста. Вместе с третьими молярами, а их всего 4, в зубных рядах человека насчитывается 32 зуба – полный комплект.

«Восьмерками» третьи моляры называют, так как согласно зубной формуле, именно такой порядковый номер в зубном ряду они имеют. Если провести условную линию между передними центральными резцами, начиная отсчет от них вправо или влево, «зубы мудрости» будут восьмыми. Все просто.

Иногда из уст врача в стоматологии можно услышать, что эти зубы называют совершенно неожиданными цифрами: 18, 28, 38, 48. Пациент без знания дела может недоумевать, откуда у него взялся 48 зуб и как он мог не заметить лишние 16 штук. На самом деле, цифры 1, 2, 3 и 4 перед восьмеркой обозначают расположение третьего моляра: справа или слева, сверху или снизу. Так, если врач смотрит на лицо пациента, зубы мудрости справа на верхней челюсти он назовет 28-м, снизу справа – 38, сверху слева – 18, а нижняя «восьмерка» слева будет иметь номер 48. Существует еще несколько зубных формул, и согласно каждой из них зуб мудрости может иметь разные названия.

Нужны ли восьмые зубы человеку?

Согласно статистике у 15 % населения земного шара зубы мудрости не прорезываются вовсе, так как их зачатки попросту отсутствуют. Антропологи говорят, что необходимость в зубах мудрости у человека пропала после перехода на мягкую пищу. Сегодня в нашем кухонном арсенале есть мясорубки, блендеры, мы можем запекать, отваривать и тушить пищу, так что нагрузка на зубочелюстной аппарат у современных людей несравнима с той, которую испытывали челюсти наших далеких предков.

У 8 из 10 человек, которые обзавелись третьими молярами, они прорезываются проблемно. Специалисты говорят, что за последние столетия челюсть у людей стала уже примерно на 12 миллиметров. Для «восьмерок» попросту нет места на челюсти, поэтому у многих они растут, как приходится: под десной, вбок, в сторону языка.

Так что восьмые зубы вместе с плотным волосяным покровом на теле и удлиненным копчиком отнесли к атавизмам – признакам, характерным для наших предков и отсутствующим у современных людей в норме. К слову, ученые говорят, что в будущем человек утратит необходимость в «двойках» и «пятерках», так что 32 зуба скоро окончательно перестанет приниматься за норму.

Тем не менее, если зубы мудрости прорезались правильно, не спешите называть их лишними. Если стал вопрос лечить или удалять 8 зуб при развитии на нем кариеса, лучше его запломбировать. Несмотря на то, что в процессе жевания «восьмерки» играют не столь важную роль, они не дают расшатываться остальным зубам в ряду. Но главное, что при потере соседних жевательных зубов «восьмерка» может стать опорой для мостовидного протеза или позволит использовать бюгель.

Столетник, растущий на подоконнике, может помочь при заболеваниях десен и слизистой рта. Узнайте, как использовать алоэ для лечения десен.

Какие анальгетики избавят от зубной боли быстрее всего и как их правильно принимать, вы можете прочитать тут.

Удаление 8 зубов

Если же 8 зуб растет криво и, к примеру, его коронковая часть оцарапывает слизистую щеки, он принесет больше вреда, чем пользы. При постоянном повреждении слизистой на ней образуется язва, которая может переродиться в злокачественную опухоль.

Вырывать «восьмерку» приходится при наличии следующих показаний:

• запущенный кариес, при котором зуб разрушен очень сильно и спасти его невозможно;
• осложнения пульпита, такие как периостит, периодонтит;
• перикоронит – трудности при прорезывании зуба мудрости;
• неправильный рост моляра, который помимо боли в соседнем зубе, повреждения слизистой и десен, может привести к воспалению тройничного нерва;
• киста на корне зуба мудрости;
• нарушение прикуса и его исправление ортодонтическими конструкциями.

Особенности удаления верхних и нижних «восьмерок»

В то время как удаление верхней 8-ки проходит в большинстве случаев легко и быстро, нижний зуб мудрости может доставить немало хлопот как пациенту, так и врачу. Дело в особенностях кости нижней челюсти и самих моляров.

Зубы нижней челюсти испытывают повышенную нагрузку, они не только участвуют в процессе пережевывания пищи, но и ощущают давление верхней челюсти. Для этого природа сделала единицы нижнего ряда более массивными, а их корни – мощнее и крепче. Так что удаление 8 зуба снизу для стоматолога-хирурга может стать настоящим испытанием. Чаще всего для этого врачу приходится использовать различные стоматологические инструменты, чтобы раздробить зуб на части.

Очень часто нижние «восьмерки» имеют слишком изогнутые корни, что тоже затрудняет работу врача. Чтобы избежать неприятных последствий при удалении 8 зуба снизу, стоматологу нужно видеть всю картину, так что без рентгена не обойтись.

Так что печальные последствия чаще имеет удаление 8 зуба снизу, сверху операция практически всегда проходит гладко. В процессе извлечения нижнего зуба мудрости хирург может приложить чрезмерные усилия, результатом чего становится перелом челюсти, повреждение соседней «семерки», травмирование десны соскочившими щипцами.

Как проводится удаление 8 зуба?

Так как удаление зуба – процедура болезненная, ее проводят исключительно под анестезией. Обычно это укол анестетика. После того как препарат подействует и чувствительность пропадет, врач приступит непосредственно к операции. Если зуб расположен под десной, ее придется разрезать. В случае, когда над моляром находится еще и костная ткань, ее также придется удалить. Большой по размеру зуб с извилистыми корнями или при невозможности захватить моляр щипцами, врач извлечет его по частям, предварительно воспользовавшись бором. Если десну пришлось разрезать, по окончанию операции на место разреза накладывают швы, снимут их через пару недель. Место манипуляции обрабатывают антисептиками, пациенту дают закусить марлевый тампон и рассказывают, как нужно действовать дальше, чтобы избежать осложнений после удаления 8 зуба.

stopparodontoz.ru

Строение зуба мудрости

Часто спрашивают: сколько корней у зуба мудрости? Количество корней может быть различным. Часто можно встретить зуб мудрости с четырьмя корнями, а порой даже с пятью. А с другой стороны бывают и одно-корневые восьмые зубы – это связано с эффектом «сросшихся друг с другом корней», которые визуально выглядят как один массивный корень зуба.

Чем зуб мудрости отличается от других зубов:

В остальном, зуб мудрости имеет такое же строение как и остальные зубы.
На рис.2 Вы можете увидеть распиленный пополам зуб мудрости.

Зуб мудрости: фото

На рис.3-4 Вы можете увидеть как выглядят удаленные зубы мудрости.

О том, как происходит удаление зубов читайте и смотрите в нашей статье –
→   «Удаление зубов мудрости»

Прорезывание зуба мудрости

Сколько времени растет зуб мудрости: большинство постоянных зубов прорезываются начиная с 7 лет и до 13 лет, причем исключение составляет только зуб мудрости. Он начинает свое прорезывание обычно не раньше 16 лет, но в принципе может прорезаться и в 14 лет, и в 40 лет. В связи с тем, что этот зуб прорезывается уже в зрелом для человека возрасте – его и назвали зубом мудрости.

На рентгенограмме (рис.5) Вы можете увидеть зуб мудрости в процессе прорезывания у молодого человека 20 лет. Зуб имеет уже полностью сформировавшуюся коронку, но корни зуба находятся еще в процессе формирования и на рентгене видно – насколько они еще недоразвиты.

Таким образом:

• коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет,
• прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года,
• окончание формирования корней происходит не раньше 24 лет.

На рентгенограмме (рис.6) Вы можете увидеть зубы мудрости верхней и нижней челюсти. На рентгене видно, что корни восьмых зубов уже полностью сформированы – следовательно мы сразу можем сказать, что это снимок взрослого человека. Нижний зуб мудрости занимает горизонтальное положение, что исключает возможность его прорезывания. По снимку видно, что нижний зуб мудрости испытывает недостаток места для прорезывания – в силу недостаточной длины нижней челюсти.

На рис.7 Вы можете увидеть нижний зуб мудрости в состоянии прорезывания (вид в полости рта). Зуб находится на стой стадии прорезывания, когда жевательная поверхность коронки зуба покрыта только слизистой оболочкой, причем один из бугров коронки зуба уже выглядывает из под слизистой.

Как долго режется зуб мудрости

Время прорезывания зуба мудрости будет зависеть от того, насколько достаточно места ему отведено в челюсти для прорезывания. Если места мало, то зуб мудрости начинает потихоньку сдвигать седьмые зубы, а они в свою очередь остальные зубы, чтобы освободить себе место. Это, кстати, может привести к скученности зубов.

Поэтому очень часто стоматологи рекомендуют удалять даже здоровые восьмые зубы (полностью непрорезавшиеся, полностью или частично прорезавшиеся), чтобы предотвратить смещение зубов и возникновение скученности в передних отделах зубных рядов. То есть, чем меньше места для прорезывания, тем дольше будет прорезываться зуб мудрости.

Надо сказать, что такие проблемы с прорезыванием восьмых зубов у людей были не всегда. Раньше люди имели большую длину нижней челюсти, которая позволяла без проблем прорезываться всем зубам. Изменение длины челюстей у современных людей связано с изменениями в питании. Раньше люди ели более грубую пищу, не такую измельченную, переваренную и т.д. Более жесткая пища приводила к тому, что была необходима большая нагрузка на челюсти и зубы, чтобы разжевать такую пищу.

Нагрузка способствовала поддержанию размеров челюстей. Однако, когда люди стали есть в основном мягкую, кулинарно-переработанную пищу – нагрузка на челюсти стала гораздо меньше, а размеры челюстей из поколение в поколение уменьшались. В результате очень часто для восьмых зубов у современных людей просто нет места из-за короткой длины челюсти, и восьмые зубы поэтому, как правило, имеют затрудненное прорезывание, либо не прорезываются вовсе.

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как полоскать рот Что делать когда болит зуб мудрости Во сколько лет появляется зуб мудрости Больно открывать рот после удаления зуба Набухла десна у зуба мудрости Операция на зуб мудрости Как выдергивают зуб мудрости Уход после удаления зуба мудрости Восьмерка зуб Лезет зуб мудрости чем полоскать Ретинированный зуб Воспалилась десна вокруг зуба мудрости