Болезни десен

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Самые распространенные болезни
  
  • Пародонтоз
  • Пародонтит
  • Гингивит

Болезни десен очень серьезны, а коварны они тем, что они долгое время протекают скрыто. Мало кто догадывается, что проблемы с деснами и зубами взаимосвязаны, и если вовремя не заняться лечением воспаления, со временем зубы могут просто выпасть.

Бывает и так, что человек длительное время мучается из-за неприятного запаха изо рта, постоянно пользуется жевательными резинками, сосет леденцы и постоянно ощущает дискомфорт, даже не догадываясь, что чаще всего причиной возникновения халитоза являются именно болезни десен. В этой статье мы расскажем вам о самых распространенных заболеваниях, об их симптомах, причинах возникновения.

Причины

• Общее снижение иммунитета;
• недостаточная гигиена полости рта;
• недостатка витаминов и микроэлементов;
• курение, так как оно существенно снижает в человеческом организме уровень витамина С;
• механические травмы в процессе чистки зубов или откусывания твердой пищи;
• нарушения в структуре соединительных тканей десен, в результате чего десна словно отслаивается от зуба;
• наличие камня;
• налет может спровоцировать возникновение кариеса и воспаление десен.

Болезни десен могут потянуть за собой различные осложнения!

Симптомы

1. Самым первым симптомом болезней десен является их кровоточивость. Длительное время пациент не обращает на это внимания, полагая, что поцарапал десну во время чистки. На самом деле именно кровоточивостью и проявляют себя разнообразные заболевания.
2. Со временем больные десны отекают, становятся рыхлыми и красными на цвет.
3. Воспаленная десна легко отстает от зуба, и в образовавшийся карман попадают остатки пищи, вызывая гнилостные процессы.
4. На этом этапе развития заболевания десен у взрослых появляется неприятный запах изо рта, который постоянно преследует человека. Он появляется буквально сразу же после гигиены полости рта, и избавиться от него практически невозможно.

Вышеприведенные симптомы должны насторожить пациента и побудить его обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Если этого не сделать, то на следующем этапе между зубами и десной может появиться гной.

Зубы начинают шататься и становятся подвижными. На этой стадии болезни десен лечатся тяжело, есть опасность потерять зубы. Из-за атрофии больных десен зубы начинают выпадать, причем выпасть может и полностью здоровый на первый взгляд. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к состоянию полости рта, и при появлении первых признаков, таких, как кровоточивость, зуд и жжение, немедленно обращаться к стоматологу.

Самые распространенные болезни

Самыми распространенными болезнями десен являются гингивит, пародонтит и пародонтоз. Они отличаются друг от друга как причинами возникновения и основными симптомами, так и методами лечения. Рассмотрим более внимательно эти заболевания.

Пародонтоз

Пародонтоз является невоспалительным заболеванием десен у взрослых. Этим он отличается от гингивита и пародонтита. При пародонтозе страдают ткани, окружающие зуб, они недостаточно снабжаются кровью, в результате чего атрофируются.

Основными причинами воспаления могут быть гормональные нарушения, сахарный диабет, заболевания внутренних органов. Заболевание может быть и осложнением гингивита и пародонтита, если их своевременно не лечить. Немаловажную роль при возникновении пародонтоза играет и наследственный фактор.

При пародонтозе десна обычно не краснеет, десневые карманы отсутствуют, зубы становятся чувствительными.

Самостоятельно лечить пародонтоз нельзя, лечение может назначить только опытный врач-стоматолог.

Пародонтит

Пародонтит проявляет себя неприятным запахом и повышенной кровоточивостью десен во время чистки зубов. Он является воспалением опорного аппарата зуба — пародонта.

Причиной возникновения данного заболевания чаще всего является налет, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии. При пародонтите поражаются не только мягкие ткани зуба, но также и костные ткани челюсти. Между зубом и десной образуются зубодесневые карманы, куда попадают остатки пищи. Самостоятельно вычистить карманы нельзя, поэтому они становятся постоянным очагом инфекции во рту.

Основной причиной пародонтита являются болезнетворные бактерии, однако это не единственная причина возникновения заболевания. Неправильный прикус зубов также может спровоцировать развитие пародонтита. Ну, а недостаточная гигиена ротовой полости только усиливает степень риска развития болезней.

Гингивит

Гингивит — воспалительное заболевание слизистой оболочки десен. Он является самым распространенным у взрослых и детей. Причем дети подвержены гингивиту больше, чем взрослые.

Причин возникновения гингивита много. Прежде всего, это недостаточная гигиена полости рта. Если вовремя не чистить зубы, образовавшийся зубной налет может спровоцировать воспалительный процесс слизистой оболочки.

Часто причиной возникновения воспаления может стать неправильно установленная зубная коронка, протез и даже пломба. Если десна постоянно травмируется острыми краями протезов или пломбой, со временем она начнет воспаляться.

Спровоцировать развитие гингивита может общее ослабление иммунитета, особенно после продолжительной болезни. В группе риска также курящие люди, а также страдающие заболеваниями эндокринной системы. Прием лекарственных препаратов также может спровоцировать возникновение гингивита.

Как видим, болезни десен могут доставить немало хлопот пациентам. Симптомы похожи, все болезни начинаются с кровоточивости. Поэтому если вы обнаружили ее во время чистки зубов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. На ранней стадии вылечить десны довольно просто, а вот лечить запущенную форму пародонтоза…

topdent.ru

Гингивит

Гингивит — (лат. Gingiva – десна, itis – воспаление) – это воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Как правило, основной причиной возникновения гингивита является мягкий зубной налет, скапливающийся на зубах и деснах при плохой гигиене полости рта. Этот налет служит идеальной средой для жизнедеятельности и размножения вызывающих воспаление микроорганизмов.

Но причина возникновения гингивита может лежать гораздо глубже, и с этим может разобраться только врач, самодиагностика в этом случае недопустима. Это может быть недостаток витаминов А, В1,С, Е. При дефиците в организме этих витаминов ткани десен становятся более рыхлыми и менее устойчивыми к различным инфекциям.

Сердечнососудистые заболевания, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания крови часто сопровождаются явлениями гингивита. Хроническое отравление свинцом, висмутом, алюминием, ртутью, йодом, бромом также могут вызвать развитие этого заболевания.

Гормональные сдвиги в юношеском возрасте и у беременных также часто сопровождаются воспалением десен.
Снижение иммунитета, что часто бывает после перенесенных инфекционных заболеваний, нередко сопровождается язвенным гингивитом.

Признаки гингивита

Как правило, гингивит не вызывает выраженных болевых ощущений. Чаще всего он проявляется кровоточивостью десен во время еды и при чистке зубов. При гингивите может беспокоить неприятный привкус во рту, запах изо рта, может появиться отечность и покраснение десен.

Фото Гингивит

При язвенном гингивите происходит изъязвление десен, сопровождающееся достаточно сильными болями. Появляется гнилостный запах изо рта, кровоточивость десен даже при легком касании.

Фото Язвенный гингивит

Применение средств народной медицины и методов самолечения, которые в основном сводятся к полосканию полости рта растворами антисептиков растительного происхождения снимают некоторые симптомы гингивита, но не справляются с причиной заболевания десен. Поэтому возникновение даже начальных и, как правило, безболезненных симптомов гингивита – это повод обратиться к врачу-пародонтологу, который подберет адекватный индивидуальный метод лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита начинают после выявления причины его возникновения. Если причиной явилась плохая  гигиена полости рта и, как следствие, образование зубного налета и зубного камня, то проводится профессиональная чистка зубов и снятие зубных отложений.

Профессиональная чистка — это снятие мягкого и твердого зубного налета и удаление зубного камня. Твердый зубной налет и зубной камень снимают специальным ультразвуковым наконечником. После снятия зубных отложений поверхности зубов полируются абразивными пастами. Качественная полировка зубов препятствует повторному образованию зубных отложений.

Затем проводится антисептическая обработка воспаленных десен, накладываются повязки с лекарственными препаратами, при необходимости назначается противовоспалительное лечение, витамины. После проведенного лечения в обязательном порядке врач должен обучить пациента правильной самостоятельной чистке зубов, подобрать зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

Если не обращать внимания на первые симптомы воспаления десен и не предпринимать мер для его лечения, то в воспалительный процесс вовлекаются ткани, окружающие зуб. Возникает…

Пародонтит

Пародонтит  — это воспалительное заболевание окружающих зуб тканей, с вовлечением связочного аппарата и, нередко, костных тканей челюстей.

Десны при пародонтите, как правило, воспалены, кровоточат, может быть гнойное отделяемое из десневых карманов.

Отличительным признаком при пародонтите является образование, помимо мягкого зубного налета, так называемого твердого зубного налета или зубного камня.
 
Зубной камень образуется не только в наддесневой части зуба, но и под десной, и в этом случае он постоянно травмирует десну. Зубной камень содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, которые усугубляют воспаление. Оно распространяется на костные структуры, которые, разрушаясь, приводят к расшатыванию, а в тяжелых случаях даже выпадению зубов.

Кроме зубных отложений, к развитию пародонтита приводят такие общие заболевания как сахарный диабет, различные иммунодефициты, заболевания крови, тяжелые формы хронических заболеваний внутренних органов.

Также доказана травматическая группа причин – это неправильный (травмирующий) прикус, скученность и аномалии положения зубов, высокое прикрепление уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта, гипертонус жевательной мускулатуры
 
Если оставить без внимания и это состояние, происходит полное разрушение кости, удерживающей зуб. Как следствие, при пародонтите возникает подвижность зубов, происходит «оголение» корней зубов.

Лечение парадонтита

Лечение пародонтита зависит от тяжести его течения и от наличия сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день спектр методов (как нехирургических, так и хирургических) очень обширен и зависит от тяжести заболевания.

Современные методы лечения пародонтита абсолютно безболезненны, эффективны и в большинстве случаев врач и пациент добиваются хороших результатов.

Начинается лечение с удаления зубных отложений, профессиональной гигиены полости рта.  Для этого применяют специальные ультразвуковые наконечники (скейлеры). Врач назначает противовоспалительную терапию (она может быть в виде ванночек, полосканий, аппликаций, таблеток внутрь или их сочетаний). Если пародонтит явился симптомом общего заболевания, направит к специалисту.

При далеко зашедшем воспалительном процессе применяются хирургические методы лечения пародонтита, при котором зубные отложения удаляются с корней зубов, устраняется патологический зубодесневой карман. Затем также назначается медикаментозная терапия. К хирургическим вмешательствам также можно отнести операции, устраняющие высокое прикрепление уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта, а также удаление «безнадежных» зубов для сохранения костной ткани челюсти, которая может быть использована для дентальной имплантации.

Важную роль в успешном лечении могут сыграть и ортопедические методы  — шинирование зубов и адекватное протезирование. В комплексном лечении пародонтита применяются различные методы шинирования зубов. Шинирование подразумевает «связывание» подвижных зубов в единый блок, что укрепляет ослабленные зубы и исключает их расшатывание. Для этого применяют различные ортопедические конструкции, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории. А также шинирование проводят современными стекловолоконными композитными материалами. Такая шина крепится композитным цементом к внутренней поверхности зубов, надежно фиксирует зубы и не заметна окружающим.

С такими причинами, как травмирующий прикус и неправильное положение зубов, поможет справиться стоматолог-ортодонт.

Также широко используются в пародонтологии физиолечение (лазер, фотодинамическая терапия, электрофорез).

Применение комплекса перечисленных мероприятий  — залог успешного лечения пародонтита.

Нередко термин пародонтит путают с термином пародонтоз, а ведь они имеют разную природу происхождения.

Пародонтоз

Пародонтоз — системное невоспалительное поражение околозубной ткани (пародонта).

Пародонтоз встречается относительно редко (1-8 %) и не является воспалительным заболеванием десен.

Причины пародонтоза до конца не установлены, считается, что не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Часто пародонтоз десен возникает при системных заболеваниях, сахарном диабете и др. нарушениях деятельности желёз внутренней секреции, при хронических заболеваниях внутренних органов. Неправильный прикус, аномалии положения зубов могут стать способствующим пародонтозу факторами.

Симптомы пародонтоза

Это заболевание десен отличается от двух предыдущих иной природой возникновения. Гингивит и пародонтит – заболевания десен воспалительного характера, пародонтоз – дистрофического. Таким образом, и симптомы заболевания будут другими. При пародонтозе не встречается кровоточивости десен, их болезненности и отечности. Зубы хорошо фиксированы в костной ткани, зубных отложений нет или незначительны, шейки зубов оголены, может развиться «клиновидный дефект». Это приводит к повышенной чувствительности зубов к различным температурным и химическим раздражителям. Подвижность зубов развивается только при значительном разрушении костной ткани (более ½). И все-таки главным симптомом, по которому ставится диагноз и степень тяжести заболевания, является атрофия костной ткани. Этот симптом выявляется на рентгенограмме челюсти, правильно «прочитать» которую может только врач.

Фото Симптомы пародонтоза на рентгенограмме
 
Отсутствие расшатывания зубов, сохранение их прочного положения в лунке является отличительным симптомом пародонтоза.

Лечение пародонтоза

Лечение развившегося пародонтоза, как и других заболеваний десен, должно быть комплексным и подбираться строго индивидуально. Но в данном случае приоритет принадлежит хирургическим методам, суть которых сводится к применению комплекса так называемых остеопластических материалов (материалы, способствующие образованию костной ткани).

Конечно, при необходимости проводится профессиональная гигиена полости рта, ортодонтическое лечение при неправильном прикусе и аномально расположенных зубах.

В комплексе лечебных мероприятий при пародонтозе эффективным является и физиолечение (различные виды массажей, электрофорез и т.д.), улучшающее кровообращение в тканях пародонта.
Нельзя забывать и о лечении основного заболевания, если пародонтоз – лишь его сопутствующий симптом.
Запомните – комплексное лечение пародонтоза на ранних стадиях очень эффективно и поможет вам избежать преждевременной потери зубов!

Профилактика заболеваний десен

Профилактика всех рассмотренных заболеваний десен сводится к следующим несложным правилам:

• Регулярное посещение врача-стоматолога с целью профилактического осмотра или санации полости рта. Запомните – только врач сможет увидеть и правильно поставить диагноз в даже самом начале заболевания.
• Ежедневный и правильный уход за полостью рта с помощью подобранных врачом зубной щетки, зубной пасты, щетки для языка, зубной нити (флосса) и ополаскивателя. Также стоматолог может порекомендовать вам использование дополнительных средств гигиены (например, специальных ершиков для брекетов или ирригатора – «водного» массажера и т.д.).
• Здоровый образ жизни, включающий и  изменение привычек питания (уменьшение количества сладкой и мягкой пищи, которая, «прилипая» к зубам, является также и любимой пищей микробов, и увеличение твердой пищи, при жевании которой происходит механическое очищение зубов, а также улучшается кровообращение в деснах) и отказ от вредных привычек.

Запомните – заболевание всегда легче и дешевле предотвратить, чем лечить! Соблюдение этих простых правил поможет вам долго оставаться здоровыми и чаще улыбаться!

Наиболее часто задаваемые вопросы врачу – пародонтологу по теме заболевания десен:

Зубы все здоровые, была на приеме в местной клинике неделю назад. Но при чистке десны кровоточат немного. С чем может быть связано? У нас врачи ничего не говорят, может Вы подскажете?  Лиза, 25лет
Скорее всего, речь идет о гингивите. Если гигиена полости рта удовлетворительная, то разбираться надо глубже и помочь вам в этом сможет врач общей практики (исключить общее заболевание или беременность), если нет – то показана профессиональная гигиена полости рта.

Каким способом происходит снятие зубного камня? Болезненная ли сама эта процедура? Как долго происходит? Есть ли побочные отрицательные эффекты для зубов? Андрей, 28лет
В большинстве случаев снятие камней не вызывает сильных болевых ощущений, но в ряде случаев, особенно если камни под десной, процедура может быть болезненной и её проводят с обезболиванием. Но, поверьте, польза от чистки перекрывает те неудобства, которые пациент может испытывать. Камни снимают ультразвуком и вручную специальными инструментами. Налёт можно снимать и аппаратами типа AirFlow струйкой из смеси воды, воздуха и соды. Это совершенно не больно и зубы становятся гораздо светлее.

Врач стоматолог Эльвира Князева

www.medicalj.ru

Гингивит

Гингивит — дословно «воспаление десны» (лат.). Это заболевание затрагивает только десну и не распространяется на глубже лежащие ткани. Зона поражения — краевая десна, т.е. тот  участок, который непосредственно прилегает к зубу.

Гингивит бывает разным:

• По характеру течения: острый ,хронический и хронический с периодическими обострениями;
• По типу воспаления: катаральный, гнойный, язвенный;
• По степени распространения: локализованный ( в области от одного до трёх зубов) и генерализованный ( поражающий десну в области всех зубов).

Развитие заболевания и симптомы

• На фото болезнь десны: генерализованный гингивит.

Причинами развития гингивита могут быть мягкие и твердые зубные отложения,  травматизация зубной щёткой, твёрдой пищей, недавно поставленная пломба или коронка, постоянно забивающаяся между зубами пища, а так же различные другие внешние влияния. В большинстве случаев гингивит возникает при травмировании десны (любым способом) и заражении ранки микробами.

При травмировании десны ранка быстро инфицируется (так как во рту множество микроорганизмов и они очень быстро попадают на раневую поверхность). В ответ на инфекцию возникает реакция организма – воспалительный процесс. В месте травмы увеличивается приток крови, появляется отек, покраснение, боль.

Симптомы гингивита легко узнаваемы. Первым и основным симптомом, который может заметить пациент, является покраснение участка десны в области одного или группы зубов. Десна в таких случаях отёчна, болезненна, может кровоточить при чистке зубов и приёме пищи. Характерно так же изменение  цвета десны (покраснение или синюшность), изменение формы за счёт отёка, неприятный запах.

На данном этапе заболевания процесс легко обратим. Достаточно обратиться к стоматологу для выяснения и устранения причины.

Если гингивит не лечить, то он может перейти в хроническую форму, которая сопровождается периодическими обострениями и более устойчивыми изменениями десны. Например, фиброзное разрастание дёсен.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя такие меры:

• Первое — даление травмирующего агента. В зависимости от того, что стало причиной травмы, на тот агент и воздействуют. Если это застрявшая кость – ее достают, если камень – снимают зубные отложения, если это острые края пломб или коронок – пришлифовывают или меняют реставрации, если дело в постоянном заполнении промежутка между зубами едой – восстанавливают контактынй пункт между зубами.
• Второе – антисептическая обработка. Еще в кабинете врача проводится обработка антисептиками, а домой назначаются полоскания или аппликации с антисептиками (препаратов много, каждый врач назначает тот, который по его мнению лучше себя показал).
• Третье – противовоспалительная терапия. Чаще всего это гели для нанесения на десну (метрагил дента и ему подобные).

Обычно этих мер вполне достаточно для решения проблемы гингивита. При нормальной гигиене и отсутствии травмирующих факторов десна очень быстро восстанавливается.

Пародонтит

Пародонтит – результат невылеченного гингивита и является более тяжёлым заболеванием дёсен.

Для лечения пародонтита необходим комплексный подход и терпение. Само по себе, заболевание являет собой воспаление не только краевой десны, а захватывает и окружающие зуб ткани. Поражает и разрушает связку зуба, которая удерживает его в кости и саму кость, образуя при этом так называемый «пародонтальный карман».  

Пародонтит так же бывает разным:

• По характеру течения: острый, хронический и хронический с периодическими обострениями;
• По типу воспаления: катаральный, гнойный, язвенный;
• По степени распространения: локализованный ( в области от одного до трёх зубов) и генерализованный (в области всех зубов).

Развитие заболевания и симптомы

• На фото 1-3 — Пародонтит в остром периоде течения. Фото 4 — деформация зубного ряда, связанная со значительной убылью кости 

• На рентгене видна убыль костной ткани вокруг всех зубов. высота кости везде разная, видны глубокие карманы возле зубов.

Как выше уже упоминалось, пародонтит – это следующий этап гингивита. Если на гингивит не обратили своевременное внимание, то воспалительный процесс распространяется вглубь, затрагивая связку зуба. Связка, помимо удержания зуба в кости, выполняет еще и защитную функцию. Это своеобразный барьер, предотвращающий попадание микробов в кость. Как только разрушается связка зуба, микроорганизмы заселяют пространство между зубом и костью и начинают там активно размножаться. Выделяемые микробами токсины способствуют развитию воспалительного процесса непосредственно в кости, из за этого кость начинает постепенно растворяться. Заболеванию характерны сезонные обострения (весной и осенью), а так же иммется определенная связь с психологическими факторами. Часто обострение может спровоцировать сильный стресс.   

Пародонтит часто является лишь симптомом более глубокой проблемы. Так при гормональных нарушениях, диабете, ВИЧ, лейкозах и многих других заболеваниях парадонтит лишь присоединяется к общей картине заболевания. В таких случаях и лечить его нужно будет с учетом общего заболевания и совместно со специалистом другого профиля.

Симптомы пародонтита на первых этапах точно такие же, как при гингивите: боль и кровоточивость в деснах, десна отечна, изменена по форме и цвету (красная или синюшная), больно чистить зубы и есть жесткую пищу, наблюдается неприятный запах.

По мере углубления процесса может добавиться:

•  оголение корней зубов (в тех местах, где кость уже значительно повреждена, высота ее становится меньше, часть корня оказывается не в кости. Следом за костью уходит и десна – корни зубов на этом этапе уже будут видны);
• чувствительность зубов на холод и сладкое (за счет того, что корень не защищен эмалью, и когда контактирует с раздражителем он более чувствителен);
•  появляется гноетечение из зубодесневых карманов (при нарушении круговой связки воспалительный процесс быстро распространяется вглубь, образуется гной в пространстве между зубом и костью челюсти);
• зубы начинают смещаться (передние расходятся, жевательные меняют свое положение в челюсти за счет того, что кости становится меньше, зубам, грубо говоря, не за что держаться, а нагрузка при жевании остается та же), расшатываются. Поначалу подвижность зубов небольшая, со временем она усиливается;
• на поздних стадиях пародонтита появляется боль при накусывании на подвижные зубы.

Лечение

Если при гингивите мы ограничивались гигиеной, устранением травмирующего фактора и местными противовоспалительными препаратами, то пародонтит лечить гораздо сложнее и дольше. Сразу стоит отметить, что вылечить парадонтит можно только на начальной стадии (когда рентгенологически видны только признаки уменьшения плотности кости межзубных перегородок). Когда уже кость частично растворилась, вернуть ее очень сложно и даже операции по подсадке костной ткани для повышения высоты кости не дают стабильных результатов.

Пародонтит можно перевести в состояние ремиссии, но не вылечить окончательно.

Лечение пародонтита включает такие этапы:

• Гигиена. Это первое и основное средство для борьбы с заболеванием, так как (мы это уже выяснили выше) причиной заболевания являются микроорганизмы. Снятие зубного камня является обязательной процедурой для пациентов с пародонтитом. Делается это не реже 1 раза в полгода, а в отдельных случаях чистка может требоваться и чаще (до раза в 2-3 месяца). С чем связана такая частота? Как мы уже выше говорили, при парадонтите образуются глубокие зубодесневые карманы (иногда до 5-8 мм в глубину, а в масштабах зуба это очень много). Даже при всем желании пациент не может обычно щеткой  с пастой вычистить так глубоко – остаются микробы, камень быстро растет.
• Антисептическая обработка. В зависимости от течения заболевания и глубины процесса врач подбирает оптимальный вариант антисептической обработки. Это могут быть домашние меры – полоскания, мази, а могут и кабинетные – электрофорез, наложение повязок с антисептиками и т.п. В последнее время на рынке появились препараты, которые могут оказывать длительное антисептическое воздействие на зубодесневой карман (препарат идет на желатиновой снове в форме плоских чешуек: при помещении такой чешуйки в зубодесневой карман желатин напитывает жидкость, набухает, тем самым закрывая вход в карман для микробов. В то же время начинает медленно выделяться антисептик и карман на долгое время – до 3 недель остается «запечатанным». У организма есть достаточно времени чтобы восстановить десну). Недостаток у этих систем один – цена.
• Противовоспалительная терапия (тоже индивидуально: кто-то будет наносить мазь дома, а кто-то ходить на физиопроцедуры и на наложение повязок).
• Как и при гингивите, здесь необходимо тщательно чистить зубы дома. В идеале – после каждого приема пищи. Щетки, пасты, ополаскиватель подбираются индивидуально. Обязательно использование зубной нити (а если уже сильно оголены корни и между зубами большие промежутки – то еще и  ершиков). Очень желательно пользоваться ирригатором – прибор, который глубоко промывает карманы водой (или антисептическим раствором) под давлением. Качественная домашняя гигиена – это обязательное условие, если человек хочет остановить процесс убыли костной ткани.
• В стадию обострения могут назначаться препараты общего действия: антибиотики, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, витамины и другие.

По мере прогрессирования заболевания могут добавиться дополнительные вмешательства, необходимые для сохранения зубов и снятия воспалительного процесса. К примеру, при наличии глубоких карманов вокруг всех зубов может потребоваться не только обычная ультразвуковая чистка, но и открытый кюретаж.

• Кюретаж – это операция, при которой хирург делает надрез на десне вдоль зубов, отслаивает десну (так, чтобы кость и корни зубов были видны), вычищает специальными инструментами поверхность корней зубов, кости от камня и разрушенных участков, убирает грануляционные ткани с десны, по мере необходимости добавляет искусственную кость и зашивает десну. Эта операция проводится в тех случаях, когда обычными инструментами невозможно качественно вычистить карманы и после чистки воспаление не прекращается. После операции на 7-10 день снимают швы и обычно десна хорошо заживает, плотно смыкается вокруг зубов и наступает длительный период ремиссии.

• На фото: открытый кюретаж. Ультразвуковым скалером очищают поверхность зубов от камня.
• При подвижности зубов может потребоваться их шинирование (связывание ряда зубов в единый блок). Шинировать зубы можно специальной ортодонтической проволокой, стекловолоконной лентой, мостовидным протезом или кольцевым кламмером съемного протеза – для каждого вида шинирования есть свои показания и условия.

На фото: шинирование ортодонтической проволокой (№1), шинирование стекловолоконной лентой (№2, 3)

На фото 1: бюгельный съемный протез с кольцевым кламмером (металлические крючки обнимают каждый зуб, обеспечивая ему стабильность). На фото 2: мостовидный протез. Здесь все коронки соединены вместе, поэтому нагрузка будет равномерно распределяться на все зубы, а сами зубы будут стоять неподвижно.

• Обязательно необходимо восстановить целостность зубных рядов (если есть отсутствующие зубы). Чем меньше нагрузка на каждый отдельный зуб – тем дольше зубы сохранятся.

Иногда врачи назначают гомеопатические препараты, различные травяные сборы. Иногда назначают курсы уколов собственной сыворотки крови (у пациента берут кровь, в центрифуге разделяют на фракции и определенную часть вкалывают в десну). Но эти меры не особо популярны из за спорной полезности и высокой стоимости.

Пародонтоз

Несмотря на то, что пародонтоз – это относительно редкое явление, большинство пациентов называют этим словом практически любые проблемы с десной. Это не правильно.

Если пародонтит и гингивит, о которых мы говорили выше, — это заболевания воспалительного характера, то пародонтоз – это заболевание дистрофическое. При нем нет боли, кровоточивости, гноя, запаха и прочих явлений, характерных для парадонтита.

При пародонтозе десна розовая (иногда почти белая), плотная, плотно обнимает шейки зубов и крепится к кости. Зубодесневых карманов нет. При пародонтозе происходит постепенная убыль костной ткани, поэтому оголяются корни зубов, но даже при значительной убыли кости зубы долго остаются неподвижными. Связано это с тем, что кость уходит исключительно по высоте, а на всем оставшемся протяжении плотно обхватывает зуб (нет зубодесневого кармана).

• На фото видно, что десна плотная, розовая, плотно охватывает зубы. Корни значительно оголены. На зубах камень и плотный налет.

• На рентгене видно, что кость убывает равномерно (рельеф кости челюсти практически отсутствует — везде ровная, нет карманов). Кость плотно охватывает корни зубов.

Из за чего развивается это состояние?

Пародонтоз – это дистрофическое заболевание. Связано оно с нарушением питания тканей и встречается чаще всего у людей преклонного возраста. Питание тканей челюсти и десны нарушается из за склерозирования сосудов (уменьшается их просвет, а значит по ним может протекать меньший объем крови). Клеткам не хватает питательных веществ и кислорода, из за этого начинают постепенно атрофироваться отдельные участки кости.

Лечение

Как и пародонтит, пародонтоз невозможно вылечить. На сегодняшний день еще не придумали ни одного эффективного метода восстановления кости.

Как ив случае с пародонтитом, здесь важно соблюдать гигиену и регулярно чистить камни – это поможет избежать воспалений, которые только ускорят процесс убыли кости.

К домашней гигиене добавляется массаж десен (это необходимо для усиления притока крови к десне и зубам). Пациентам обычно рекомендуют регулярно пропивать витамины, а так же наблюдаться у терапевта по поводу общего состояния здоровья и укреплять сосуды и сердце.

Куда идти, если есть проблемы с деснами?

Прежде всего, нужно сказать, что при заболеваниях десен не стоит заниматься самолечением. Часто быстро «зелеченное» народными средствами воспаление перестает беспокоить и имеется видимость благополучного выздоровления, но на самом деле процесс переходит в хроническую стадию. Такие ситуации опасны тем, что при хроническом течении воспалительные  заболевания не беспокоят, но продолжают разрушать ткани. Часто пациенты приходят с жалобой: «у меня зуб не болел, а вот взял и сам выпал..» Происходит это от того, что вовремя не было выявлено заболевание и не проводилась адекватная терапия.

Если возникли проблемы с десной, можно обратиться к терапевту или пародонтологу. Гингивиты обычно лечит терапевт, а пародонтит и пародонтоз лучше лечить у узкого специалиста, так как у этих заболеваний есть свои особенности, на которые терапевт может не обратить внимания.

Из обследований необходим панорамный снимок. В тяжелых случаях могут потребоваться анализы ротовой жидкости, общий анализ крови и кровь на сахар.

Видео

В этом видео доктор стоматолог рассказывает об основных причинах развития воспалительных заболеваний десен, механизме развития заболевания, симптомах гингивита и пародонтита. Так же приведены основные меры профилактики.

В этом видео стоматолог рассказывает о таком редком заболевании, как пародонтоз. Причины заболевания, развитие заболевания и его симптомы, а так же основные меры профилактики освещены в видеоролике.

forum.stomatologija.su

Гингивит  –

Гингивит – это воспаление краевой части десны, т.е. десны непосредственно прилегающей к зубу, включая межзубные десневые сосочки. Причиной воспаления в 99% случаев является недостаточная гигиена полости рта, при которой в пришеечных областях зубов скапливаются мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки. Микроорганизмы, входящие в состав зубного налета – как раз таки и вызывают воспаление.

Болезни десен: фото зубов при гингивите

При этом заболевании пациенты в основном жалуются на кровоточивость десен, отечность десны, болезненность при чистке зубов, покраснение или синюшность десны, неприятных запах изо рта. Если воспаление протекает достаточно длительно и переходит в хроническую форму, то помимо отека десневых сосочков (рис.4) может наблюдаться и их фиброзное разрастание (рис.5).

Пародонтит  –

Пародонтит – заболевание, которое является следствием невылеченного вовремя гингивита. В этом случае воспалением охватывается уже не только краевая десна, а все ткани окружающие зуб. Под воздействием микроорганизмов мягкого зубного налета и твердого зубного камня происходит разрушение волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также костной ткани вокруг зуба.

В результате разрушения зубо-десневого прикрепления – между поверхностью корня зуба и десной образуются пародонтальные карманы. В таких карманах всегда много поддесневых зубных отложений, из карманов, как правило, обильно выделяется воспалительный инфильтрат или гнойное отделяемое. Образование пародонтальных карманов – это основное отличие пародонтита от гингивита (рис.6).

На рис.7 Вы можете увидеть рентгенограмму нижних резцов, один из которых имеет пародонтальный карман глубиной на всю длину корня зуба. На рентгенограмме такие карманы выглядят как затемнения вдоль корня зуба, что связано с разрушением костной ткани на месте образованного пародонтального кармана.

При пародонтите пациенты жалуются уже не только симптомы кровоточивости и боль при чистке зубов, но и на подвижность зубов, оголение шеек зубов, гноетечение из пародонтальных карманов. Пародонтит зубов протекает долгое время незаметно, либо с незначительными симптомами. Симптоматика становится выраженной, когда по сути заболевание приобретает необратимый характер течения.

Заболевания десен: фото зубов при пародонтите

Осложнения и последствия пародонтита:

Осложнения пародонтита: т.к. при пародонтите происходит постепенное разрушение зубо-десневого прикрепления, то со временем это приводит к необходимости удаления зубов в силу значительной подвижности. Подвижность зубов также способствует тому, что зубы постепенно меняют свое положение – возникает веерообразное расхождение передних зубов, зубы наклоняются в разные стороны.

Последствия пародонтита (в случае отсутствия своевременного лечения) – прикус становится неподходящим для нормального жевания, постоянный неприятный запах изо рта, многие зубы удаляются и возникает необходимость в съемном протезировании. Все это, конечно, резко снижает качество жизни.

Пародонтоз  –

Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны, и являются заболеваниями, при которых в деснах активно протекает воспаление, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание.

Пародонтоз – заболевание обменно-дистрофической природы, при котором происходит постепенная убыль высоты десны. При этом в деснах полностью отсутствуют симптомы воспаления, а десна выглядит совершенно здоровой – она бледно-розового цвета, плотно прилежит к зубам (рис.11-12).

Основной причиной возникновения этого заболевания являются в основном возрастные изменения сосудов, поэтому чаще всего это заболевание можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет). В связи с этим ухудшается кровоснабжение тканей десны, их насыщение питательными веществами. Это и приводит к развитию дистрофических явлений в десне, т.е. происходит медленная атрофия тканей десны.

Пародонтоз десен вообще встречается очень редко. Большинство пациентов ошибочно называют свое заболевание пародонтозом, в то время как у них именно пародонтит. К сожалению, многие статьи в интернете по этой тематике написаны не стоматологами, а программистами – с целью привлечь посетителей на свой сайт и продать рекламу на таком сайте. Поэтому очень часто можно встретить сайты, статьи, которые вводят читателей в заблуждение относительно этих двух совершенно разных заболеваний (пародонтит и пародонтоз).

Болезни десен: лечение

Упаси вас бог – заниматься самолечением и читать по этому поводу различные форумы по народной медицине. Негативный эффект самолечения заключаться  в первую очередь в том, что полоскания и аппликации «черт знает чем» уменьшают симптоматику, а заболевание при этом прогрессирует незаметно. Когда пациент замечает подвижность зубов – симптом, говорящий о разрушении зубо-десневого прикрепления и костной ткани вокруг зубов – только тогда многие пациенты понимают, что народная медицина – это бред, но уже поздно.

В результате всего этого – многие пациенты обращаются к стоматологу только тогда, когда все становится настолько плохо, что хуже уже практически не бывает. Поэтому многие пациенты после длительного самолечения сразу направляются врачом на удаление подвижных зубов и съемное протезирование «зубами в стаканчике».

24stoma.ru

Заболевания десен: симптомы

Гингивит – первый тревожный звоночек

Как и любой другой процесс, развитие заболеваний пародонта проходит в несколько этапов. Поначалу симптомы вовсе отсутствуют, затем воспаляются околозубные ткани. В этот момент можно смело утверждать, что у человека начался гингивит. К его основным признакам относят:

• покраснение и отекание десен;
• наличие на зубах налета;
• кровоточивость десен.

Если вышеуказанные симптомы проявляются вяло, то речь идет не об острой, а о хронической форме гингивита. Зачастую ее обнаруживает стоматолог на профилактическом осмотре, поскольку пациент может просто не обратить внимания на слабую кровоточивость десен.

Язвенный гингивит встречается достаточно редко. Он характеризуется изъязвлением слизистой, интенсивными болями, зудом и явным гнилостным ароматом изо рта.

У подростков, беременных и диабетиков происходят эндокринные изменения в организме, в результате чего может наблюдаться гиперпластический гингивит. Кроме проявления основных признаков заболевания, начинается выделение гноя и сильное увеличение зубодесневых сосочков. Сами десны приобретают синюшный цвет.

Гингивит на ранних стадиях лечится достаточно легко. Но если проигнорировать симптомы этого заболевания, воспалительный процесс будет развиваться дальше и постепенно перерастет в пародонтит – деструктивную форму болезни пародонта.

Пародонтит – пора бить тревогу

Пародонтит, не в пример гингивиту, не оставляет равнодушным практически никого. Дело в том, что признаки заболевания даже визуально выглядят гораздо серьезнее и пугающе.

К основным симптомам пародонтита относят:

• поверхностный гингивит;
• дискомфорт во время жевания;
• формирование пародонтальных карманов и выделение из них гноя;
• болезненные ощущения, локализованные около шейки зубов;
• повышенная подвижность зубов.

Вышеуказанные признаки – это то, что явно видно пациенту. Но от его взора остаются скрытыми не менее неприятные «события», а именно деструкция связок зубов и зубодесневых соединений, а также рассасывание костной ткани.

В целом выделяют несколько этапов течения пародонтита:

Для лучшего понимания процесса развития пародонтита, следует обозначить, что собой представляют разные степени зубной подвижности:

• I – зубы шатаются вперед-назад;
• II – зубы подвижны по амплитуде вперед-назад и вправо-влево;
• III – кроме вышеуказанных направлений, зубы могут смещаться еще и вверх-вниз.

Для острой формы пародонтита характерна резкая болезненность во время механической нагрузки на десны и повышение температуры.

Кроме потери зубов, нелеченый пародонтит может привести и к другим серьезным последствиям. Например, результатом игнорирования болезни часто становится:

1. Пульпит. В этом случае инфекция по зубным каналам попадает в пульпу. Трудность постановки диагноза в том, что внешне зуб кажется здоровым: его коронка, как правило, не поражена кариесом.
2. Остеомиелит. Заболевание развивается вследствие воздействия пиогенных (вырабатывающих гной) бактерий. В результате воспалительный процесс поражает кости и мягкие ткани, окружающие их.
3. Абсцессы мягких тканей. Для такой ситуации характерна локализация воспалительного процесса непосредственно в десне и формирование там гнойных очагов.

Пародонтит лечится достаточно трудно, и далеко не всегда удается добиться успеха. Дело в том, что если воспалительный процесс затронул глубокие пародонтальные ткани, то можно достигнуть лишь состояния ремиссии, не более. Для пациента это будет означать прекращение кровоточивости, исчезновение запаха изо рта, укрепление зубов. Отсутствие явных симптомов обеспечивается за счет регулярных курсов поддерживающей терапии, без которой пародонтит вновь может «проснуться».

Пародонтоз – редко, но метко

Пародонтоз встречается очень нечасто: не более чем в 8 случаях из 100. Тем не менее многие пациенты и даже врачи ошибочно принимают симптомы пародонтита за проявление пародонтоза. Однако для последнего не характерны ни воспаление десен, ни пародонтальные карманы, ни выделение гноя.

Пародонтоз – это системное поражение пародонта, которое не носит воспалительный характер. Среди основных симптомов заболевания:

• зуд в деснах;
• клиновидный дефект (некариозное поражение, локализующееся в области шейки зуба и по форме напоминающее клин);
• повышенная чувствительность зубов.

Развитие пародонтоза означает постепенное разрушение околозубных тканей. Условно можно выделить три основных этапа:

1. Отсутствие каких-либо симптомов. Все деструктивные процессы протекают незаметно для больного.
2. Проявление видимых признаков. В частности, речь идет об оголении шейки зубов из-за дистрофии десен, а также увеличении межзубных щелей. Одновременно зубы становятся очень чувствительными к температурным и вкусовым раздражителям.
3. Значительное ухудшение состояния зубов. Болезнь протекает достаточно медленно: только через 10-15 лет деструктивные изменения в пародонте приводят к подвижности зубов.

Эффективное лечение пародонтоза возможно на ранних его стадиях. Чем дольше пациент выжидает, тем сложнее затем стабилизировать развитие патологического процесса.

Заболевание десен у взрослых: как лечить самостоятельно

Тактика лечения напрямую зависит от того, насколько заболевание запущено. На ранних стадиях возможна даже терапия в домашних условиях. В основном народные средства эффективны при гингивите. Очень хорошо помогают ежедневные полоскания, для которых используются травяные настои или отвары:

1. Ромашка + календула + тысячелистник. Нужно взять по 1 ст. л. каждого ингредиента, залить 2 стаканами кипятка и выдержать в закрытой посудине на протяжении часа.
2. Черника. На 2 ч. л. высушенных ягод понадобится стакан кипятка. Залив чернику водой, необходимо настоять ее в течение 8-10 часов, а затем процедить.
3. Шалфей. Следует высыпать 2 ст. л. сухой травы в 2,5 стакана воды и довести до кипения. Затем нужно дать отвару остыть до комнатной температуры. В качестве альтернативы подойдет спиртовая настойка шалфея: следует растворить 1 ч. л. в стакане теплой воды.
4. Зверобой + ромашка + шалфей + календула. Нужно взять по 1 ч. л. каждой из трав, залить смесь стаканом кипятка и выдержать под крышкой час.
5. Дубовая кора + чистотел. По 2 ст. л. измельченных компонентов необходимо залить горячей водой и настоять в течение 1,5 часов.

Полоскать рот следует несколько раз в сутки. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 1 минуты. Продолжать лечение нужно до исчезновения симптомов.

Если полоскания травами оказались не эффективны, есть смысл пополнить свою аптечку растворами, избавляющими от гингивита. Среди них – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин. Эти препараты обладают антибактериальными свойствами, снимают воспаление и ускоряют процессы заживления. Против гингивита хорошо действуют и стоматологические гели, такие как Холисал, Камистад, Асепта, Солкосерил.

Также существуют и более непривычные способы лечения:

• разжевать свежий лист алоэ (через 10 сеансов симптомы исчезают);
• прикладывать к больному месту магнит (его можно вытащить из динамика любого радио);
• трижды в сутки натирать десны порошком, приготовленным из обугленных перетертых кофейных зерен (1 часть) и сахарной пудры (2 части). Дополнительно следует полоскать рот настойкой арники, смешанной с водой (на 1 ст. л. настойки – 0,7 стакана воды).

Если же гингивит перешел в язвенную форму или и вовсе развился до пародонтита, то лечение возможно только под наблюдением врача.

Как лечить пародонтит и пародонтоз

В первую очередь пародонтолог проводит рентген-диагностику, чтобы установить, насколько глубоко зашел деструктивный процесс. Затем составляется план лечения, который состоит из таких основных этапов:

1. Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Как правило, для этой цели используется ультразвук.
2. Противовоспалительная терапия, направленная на борьбу с микробами в пародонтальных карманах:

• местная терапия подразумевает полоскание рта, использование специальных гелей, физиолечение, а также чистку зубов противовоспалительными зубными пастами. Курс – 10 дней;
• общая терапия заключается в приеме антибиотиков: в таблетках или внутримышечно.

3. Санация ротовой полости. Сюда относится лечение кариозных зубов, при необходимости – их депульпация или подготовка к протезированию.
4. Хирургическое вмешательство. Операция – единственный способ остановить развитие пародонтита. Во время вмешательства происходит удаление из-под десен воспаленной грануляционной ткани, а также подсадка туда синтетической костной ткани.
5. Фиксация зубов и восстановление зубного ряда. При подвижных зубах применяется метод шинирования, позволяющий надежно их скрепить. Обычно врачи прибегают к шинированию стекловолокном, арамидной нитью, коронками или бюгельными протезами. Последние позволяют не только укрепить расшатанные зубы, но и заменить отсутствующие.

Лечение пародонтита народными средствами достаточно распространено. Практикуются полоскания рта растительным маслом и травяными настоями, обработка пародонтальных карманов соком подорожника и т. д. Но подобные методы обладают лишь успокоительным эффектом: пока больной думает, что он лечится, пародонтит продолжает разрушать костную ткань.
Пародонтоз лечится по той же схеме, что и пародонтит: удаляются зубные отложения, назначается противовоспалительная терапия, проводится санация полости рта. Но так как пародонтоз редко приводит к шаткости зубов, то до шинирования обычно не доходит.

Заболевания десен в основном связаны с плохой гигиеной рта, которая на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию воспалительного процесса. Усугубляют ситуацию травмы, курение, постоянные стрессы, неправильное питание. Но поскольку мало кто из современных людей может избежать воздействия всех этих факторов, то единственный вариант заключается в своевременном лечении десен.

Рекомендуем обратить внимание:

healthy-teeth.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить кисту зуба без операции Гнойный зуб Флюс что делать Шишка на зубе Как вылечить кисту зуба Наращивание кости для имплантации зубов Что делать если флюс в домашних условиях Гной из десны при надавливании Восстановление десны после удаления зуба Болит десна около зуба Белая шишка на языке Антибиотики при заболевании зубов и десен