Болит десна после анестезии

Анестезию в последнее время стали использовать не только при удалении зубов и других хирургических стоматологических действиях, но и при простом лечении полости рта. И это вполне нормально, так как при помощи такой процедуры можно сделать лечение зубов практически безболезненным. Но иногда бывает так, что болит десна после укола анестезии и неприятное ощущение долгое время не проходит. В чем причина таких симптомов и что можно делать, чтобы боль утихла

Преимущественно, болит десна после укола анестезии только некоторое время (10-15 часов после обезболивания). Если же болезненные ощущения в области укола не проходят на протяжении нескольких дней – это свидетельствует о том, что начался воспалительный процесс и нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

После анестезии болит десна: факторы риска

В случае если опухла десна или щека и боль не отступает категорически нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к негативным последствиям. Ведь такой симптом – это сигнал неблагополучия в организме.

Как правило, болит десна после укола анестезии по следующим причинам:

• Вторичная инфекция – это инфицирование раны микроорганизмами, находящимися в полости рта. Это нечастое явление, но его следует учитывать при отсутствии других вариантов возникновения патологического очага после проведения анестезии.
• Аллергическая реакция организма на наркоз или обезболивающий препарат. Если опухла десна и прилагающие к ней ткани, то можно говорить о наличии аллергической реакции на препарат, который был использован при стоматологических манипуляциях.
• Прокол был произведен в место расположения нервных окончаний. Как правило – это происходит достаточно редко. Но если болит вся полость рта, нужно обращаться к врачу.
• Травмирование места прокола. Обезболивание означает, что лечение проходило вблизи с пульпой зуба или же корневых каналов. Такая манипуляция является достаточно болезненной для человека, поэтому болеть место укола может в течение двух недель.
• Неполное удаление нерва в полости зуба.

Неприятные ощущения в месте укола бывают практически у всех. Они должны пройти самостоятельно. Но если сильно больно, то до консультации с доктором можно принять обезболивающие препараты. Они снизят чувствительность и воспаление. Однако визит к врачу не стоит откладывать, так как только он может выяснить причину появления таких симптомов.

vnarkoze.ru

Причины возникновения болевых ощущений

После анестезии болит десна у всех пациентов. Это нормальная реакция тканей, поврежденных иглой во время обезболивания. Боль после укола может быть разной интенсивности и длительности, все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. У одного человека она будет легкой и пройдет спустя несколько часов, у другого может быть интенсивной и длится несколько суток. И в том, и в другом случае – это нормальное состояние, оно не требует лечения и пройдет самостоятельно. Но иногда десна болит по причине осложнений анестезии.

Инфекционный процесс

В ротовой полости у здорового человека находится огромное количество микроорганизмов, во время воспалительных заболеваний их число увеличивается еще больше. Если у человека снижен иммунитет, микробы, проникая через рану от укола, могут вызывать инфекционный процесс в мягких тканях (абсцесс, флегмону). При таком осложнении, кроме боли, которая будет носить интенсивный характер, может повышаться температура тела и/или местная температура в месте воспаления. Часто при абсцессах пациенты отмечают, что десна опухла. В зависимости от тяжести процесса, отек может распространяться и на лицевые мышцы, вызывая асимметрию носогубных складок и рта.

Гематома мягких тканей

Если во время обезболивания игла повреждает мелкий сосуд, вытекающая кровь может образовать гематому в тканях десны. В зависимости от размера образовавшейся гематомы, она с разной интенсивностью будет давить на окружающие мягкие ткани, раздражая нервные рецепторы и вызывая боль. Если кровоподтек располагается в поверхностных слоях слизистой оболочки, больной может также отметить, что десна опухла. Боль при гематоме будет сохраняться несколько суток (до недели) и пройдет сама после рассасывания крови.

Повреждение нервного ствола

Так же как и сосуд, нервное волокно может быть травмировано иглой во время процедуры. После травмы нерва десна болит длительно, до нескольких месяцев. Продолжительность и интенсивность боли будет зависеть от размера травмированного нервного ствола. При инфильтрационной анестезии повреждаться могут мелкие окончания в слизистой, и поэтому боль будет носить локализованный характер и пройдет спустя несколько дней. Если выполнялась анестезия проводниковая, то существует риск травмы более крупного нерва, который иннервирует сразу половину нижней челюсти, поэтому после такой травмы болит, как правило, сразу вся зона иннервации. Боль может иррадиировать в другие отделы ротовой полости. Часто боль мешает нормально открывать рот, жевать и разговаривать, длится она несколько месяцев. Черты лица могут стать асимметричными, в первые дни пациент также может чувствовать, что десна в месте укола опухла.

Иррадиация боли из операционной раны

В месте операции также происходят повреждения тканей и нервных окончаний, сопровождающиеся болью, которая возникает после окончания действия обезболивания. Боль может иррадиировать на соседние отделы слизистой оболочки, и пациенту кажется, что десна болит в месте анестезии.

Некроз слизистой

В редких случаях анестезию может осложнить некроз тканей слизистой оболочки десны. Некроз развивается в результате гибели тканей, возникающей по разным причинам.

• Нарушение кровообращения в месте инъекции, как правило, на фоне некоторых хронических заболеваний (сахарный диабет, системные васкулиты).
• Резкий спазм сосудов после введения большой дозы адреналина вместе с анестетиком также может стать причиной некроза.
• Слишком быстрое введение лекарственного средства может привести к сдавлению сосудов и нервных окончаний и также привести к некрозу.
• Инфекционные процессы в месте инъекции, особенно вызванные анаэробной флорой, тоже могут быть причиной некроза тканей.
• Врачебная ошибка, когда вместо анестетика вводится другое агрессивное средство (спирт, кальций хлористый).

Как правило, развитие некроза в тканях сопровождается острой болью уже во время инъекции и заставляет врача принять экстренные меры. На месте некроза тканей формируется рана, которая болит и заживает несколько недель.

narkozzz.ru

Причины делать обезболивание

В современной стоматологии, процедура нашла применение как в качестве обезболивания для дальнейшего стоматологического вмешательства, так и для лечения десен уколами.

Следует перечислить несколько причин, побуждающих врача-стоматолога делать пациенту обезболивающую инъекцию в десну:

• Лечение кариеса. Препарирование зуба для последующей установки пломбы, может быть весьма болезненной процедурой, и поэтому перед ее проведением требуется укол анестезии. Если же кариес игнорировать и не лечить, существует опасность потерять зуб.


• Удаление зуба. В этом случае инъекция необходима так же для анестезийного эффекта. Инъекция может быть инфильтрационной, интралигаментарной, проводниковой или внутрикостной. Наиболее эффективный вариант – это внутрикостная анестезия.
• Лечение пародонтоза. В этом случае врачи могут вводить в десна витамин С или некоторые другие препараты. Уколы в десна при пародонтозе носят исключительно лечебный характер.
• Лечение воспаления десен. Уколы в десны при пародонтите применяются для лечения данного заболевания средней и тяжелой степени тяжести.
• Для профилактики болезней полости рта. Единственные уколы для укрепления десен, которые делают в стоматологическом кабинете – это витаминные уколы в десны. Витамины, содержащиеся в них – С, экстракт алое и ФиБС.

С целью обезболивания, анестезию делают когда болевые ощущения оказываются настолько сильными, что их не получается терпеть, а применение обезболивающих таблеток не достигает желаемого эффекта.

Действие укола оказывается быстрым и эффективным, благодаря чему удается переждать болевой пик.

Не стоит злоупотреблять анестезирующими инъекциями, прибегая к их помощи только в тех случаях, когда это, действительно, необходимо.

Больно ли делать укол в десну?

Что касается психологической боязни, больно ли ставить укол в десну, то в большинстве случаев она не обоснована.

Для укола используется тонкая игла и соответственно разрушение поверхностных тканей оказывается незначительным, а боль – совсем не сильной.

К тому же терпеть болевые ощущения придется недолго – всего несколько секунд.

Это куда лучше продолжительной зубной боли и возможных осложнений при отсутствии лечения.

Хороший и опытный врач психологически подготавливает пациента к тому, что болевых ощущений при инъекции не будет и, соответственно, опасаться совершенно нечего. Отсутствие психологического страха положительно скажется и на эффективности лечения.

Причины отказа от инъекционного обезболивания

В некоторых случаях обезболивающего укола в десну не требуется:

• терпимая боль и низкая болевая чувствительность;
• аллергия на анестетик;
• удаление зубного камня (если, конечно, ситуация не запущена);
• установка поверхностной пломбы;
• отбеливание эмали и гигиеническое очищение.

Естественно, окончательное решение делать или не делать анестезию принимает стоматолог. Если на какой-нибудь из анестетиков у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость, зачастую применяется другой препарат.

Почему иногда болит десна после укола?

После того, как был сделана инъекция, десны могут несильно болеть на протяжении 15 часов. Но если вдруг болит десна после укола анестезии по истечении этого времени, имеет смысл показаться врачу: скорее всего, по тем или иным причинам, начался воспалительный процесс и его следует остановить.

Причины же неприятных ощущений после манипуляции могут быть следующими:

• Вторичная инфекция – когда микроорганизмы инфицируют открытую рану в ротовой полости;
• Аллергическая реакция на используемый анестетик. Можно заметить, что после укола в десну опухла десна и щека;
• Прокол участка с нервными окончаниями. Такая неприятность редко, но все же случается.
• Травмирование участка прокола;
• Непрофессиональные действия стоматолога – это касается именно процесса, того как делают укол в десну. Если, например, обезболивающее лекарство выбрано неправильно, процедура проводилась некорректно или использовались нестерильные инструменты;
• Нерв не был полностью удален в зубной полости.

Так или иначе, заниматься самолечением точно не стоит, иначе ситуация еще больше усложнится.

Видео по теме

В последнее время, в качестве профилактики воспалительных заболеваний различных органов и тканей используют уколы траумель. В десны их делаю в том числе. Описание препарата и его воздействия на организм в видеоролике:

https://youtu.be/TJXRmZEmMW8

В целом же, необходимо следить за здоровьем своих зубов, соблюдать гигиену ротовой полости и регулярно посещать стоматолога. Санирование рта, осуществляемое вовремя, позволит избежать в дальнейшем необходимости обезболивающих манипуляций и лечебного процесса. Зубы без всего этого будут красивыми и здоровыми!

zubki2.ru

Причины болезненности десен и их устранение

Причин, почему болят десны, немало. Их можно разделить на 2 категории: заболевания зубов и болезни самих десен. Кроме того, болезненность может возникать после посещения стоматолога, к примеру, после установки пломбы. Есть и более банальные причины, например, неподходящая паста или зубная щетка. Давайте разберемся в самых распространенных проблемах и узнаем, как с ними справиться.

Гингивит как причина болей в десне

Самой распространенной причиной болей в деснах является гингивит. Столкнуться с этим заболеванием может каждый, кто не уделяет должного внимания гигиене полости рта. Если не чистить зубы или делать это не качественно, на них скапливается мягкий налет, а это рассадник бактерий.

В результате жизнедеятельности этих микроорганизмов происходит раздражение тканей, окружающих зуб. Десна кровоточат и отступают от зубов. В результате образуются околозубные карманы. В них продолжает скапливаться налет, что приводит к их воспалению.

Как устранить проблему? Рассказать, что делать, когда болит десна, может стоматолог после проведенного осмотра. Как правило, при гингивите проводится снятие зубных отложений ультразвуком, а затем назначается медикаментозное лечение гелями, такими как:

• Солкосерил;
• Холесал;
• Асепта;
• Метрогил Дента.

Врач назначит полоскания ротовой полости специальными растворами, такими как Мирамистин и Фурацилин или предложит альтернативу в виде природных антисептиков, например, отвара ромашки, коры дуба, чистотела, шалфея. При соблюдении всех рекомендаций справиться с проблемой можно примерно за 2 недели.

Пародонтит и его лечение

Если запустить гингивит и не придать значение отечности, покраснению и болезненности десен, может развиться еще более опасное заболевание – пародонтит. Вредоносные бактерии зубного налета в околозубных карманах добираются до корней зуба и тканей, которые их удерживают, а затем разрушают их. Симптомы пародонтита те же, что и при гингивите, но к ним еще добавляется:

• открытие шеек зубов;
• гнойные выделения из-под десен;
• подвижность зубов.

При этих заболеваниях чаще всего болят все зубы и десна, то есть боль имеет генерализованный характер. Бывают случаи, когда отдельные участки болят с особой силой. Происходит это при образовании на десне гнойника.

Лечение этого заболевания куда серьезнее, чем при гингивите. Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на болезненность в десне. Как будет проходить лечение, зависит, в первую очередь, от степени сложности пародонтита. Если пациент обращается к врачу с легкой степенью заболевания, будет проведено медикаментозное лечение. В тяжелых случаях может потребоваться кюретаж, оперативное вмешательство и имплантация зубов. Поэтому первое, что стоит делать, если десна болит – это записываться на прием к стоматологу.

Цинга и ее опасность

Причиной, почему болят десны, нередко является недостаток витаминов в организме. К примеру, при дефиците витамина C возникает опасное заболевание — цинга. К его симптомам, проявляющимся в ротовой полости, относится изменение тканей, окружающих зуб. Сначала они бледнеют, а затем приобретают синюшный оттенок. Появляется кровоточивость десен, а затем на них образуются уплотнения темно-бордового цвета. Конечно же, все эти процессы сопровождаются болезненными ощущениями.

Лечение этого заболевания в первую очередь направлено на восполнение витаминного запаса в организме. В рацион вводятся продукты, содержащие большое количество витамина С:

• зелень петрушки;
• любые цитрусовые;
• красный и зеленый сладкий перец;
• черная смородина;
• облепиха;
• капуста.

При сильной кровоточивости десен могут назначаться уколы аскорбиновой кислоты. Также назначаются полоскания ротовой полости антисептиками, например, растворами марганцовки и обработка масляным раствором витамина А.

Для поддержания здоровья ротовой полости необходимо ежедневно пользоваться флоссом. В статье вы можете узнать правила использования зубной нити.

От чего возникает киста на губе и как она лечится, можно прочитать тут.

Боль в десне после лечения зуба

Случается, что десна болит после лечения зуба. Казалось бы, поход к стоматологу должен был избавить от дискомфорта, но ситуация только усугубилась. Причин на это может быть несколько.

Неправильная установка пломбы

При неправильной пломбировке корневых каналов, внутри них может развиться инфекция. В результате на верхушке корня зуба может образоваться киста. Чтобы проверить, насколько хорошо было произведено пломбирование канала, врач обычно делает рентгеновский снимок. Если произошла такая неприятность, зуб придется полностью перелечивать. И чем быстрее это сделать, тем лучше. Поэтому, если у вас болит десна после лечения зуба, первое, что стоит делать – это повторно посетить врача.

Распространенная ошибка при установке пломбы – образование нависающего края в промежутке между зубами. Из-за этого пациент может жаловаться, что болит десна между зубами. Чтобы устранить проблему врач проведет коррекцию уже установленной пломбы. Иногда может потребоваться полная замена пломбы.

Итак, что делать, когда болит десна между зубами? Первым делом можно попробовать проверить самостоятельно, нет ли на пломбе нависающего края. Для этого достаточно воспользоваться зубной нитью. При ее использовании вы почувствуете неровность в промежутке между зубами, скорее всего нить застрянет или вовсе порвется. Конечно же, без участия стоматолога с этой проблемой разобраться не удастся.

Боль после анестезии

Если при лечении зуба вводился обезболивающий препарат, после того как наркоз отойдет, десна может ныть. В большинстве случаев дискомфортные ощущения связаны с самим уколом, то есть с проколами десны иглой. Такие ощущения должны вскоре пройти, иногда на это требуется пару дней.

Если же десна после укола анестезии болит продолжительное время – это уже тревожный сигнал. Дело в том, что проколы десны иглой – это микротравмы, в которые может попасть инфекция из ротовой полости. Такое случается очень редко, обычно – на фоне слабого иммунитета у пациента. Еще одна причина присоединения вторичной инфекции – неправильное хранение иглы. В любом случае, при длительных болях после лечения зуба, вам потребуется консультация специалиста.

Неправильная установка коронки

Если у вас болит десна после установки коронки, это может говорить о неправильном проведении процедуры. Дискомфорт может появляться из-за слишком сильного давления коронки на ткани, окружающие зуб. Если при установке коронки были допущены ошибки, между ней и соседними зубами могут скапливаться остатки пищи, что в скором времени приведет к воспалению десны. Из-за неправильной установки ортопедической конструкции она может оцарапывать ткани вокруг зуба. Поэтому, первое, что нужно делать, если болит десна возле зуба с коронкой – обратиться к стоматологу за консультацией. Возможно, придется переделывать заново или корректировать коронку.

Но не всегда боли после установки ортопедической конструкции – это повод бить тревогу. Иногда болезненность – это естественная реакция десен. Она проходит сама по себе в течение пары дней. Случается это в следующем случае: при установке коронки излишки материала, который использует стоматолог, попадают на ткани вокруг ортопедической конструкции. В процессе работы стоматологу приходится соскабливать эти излишки с соседних зубов и десны. Иногда это приводит к легким травмам тканей и их воспалению.

Прорезывание зуба мудрости

Еще одна причина, почему болит десна, может заключаться в том, что у человека растет зуб мудрости. Этот процесс нередко сопровождается неприятными ощущениями, которые придется перетерпеть. Но иногда боль в десне может свидетельствовать о неправильном прорезывании «восьмерки». Воспаление десны при затрудненном прорезывании моляра стоматологи называют перикоронитом.

Если вы ощущаете сильную боль в десне при надавливании, ткани отекли и воспалились, и возможно даже у вас повысилась температура, нужно обращаться за помощью к специалисту. Скорее всего, потребуется хирургическое иссечение десны над «восьмеркой» и курс противовоспалительных препаратов.

Болезненность десен при беременности

Нередко из-за гормональной перестройки организма, женщины жалуются, что у них болит десна при беременности. Среди будущих мам частой проблемой является гингивит и кровоточивость десен. Лечить заболевание нужно незамедлительно, чтобы не усугубить состояние беременной. Лечение проводится по обычной схеме:

• удаляются зубные отложения;
• назначаются полоскания ротовой полости антисептическими препаратами;
• проводится беседа о правильной чистке зубов.

А что делать, если сильно болит десна при беременности, а экстренно посетить врача нет возможности? Такие случаи бывают, например, если женщина находится вдали от города. К выбору обезболивающих средств нужно относиться особенно осторожно. Чаще всего при беременности специалисты разрешают полоскать ротовую полость отварами лекарственных трав: ромашки, череды. Можно использовать уже готовое средство «Ротокан». Также женщинам в положении часто назначают аппликации гелем Метрогил Дента.

Чтобы снизить риск развития заболеваний ротовой полости, женщинам в положении важно особенно тщательно соблюдать правила гигиены, правильно питаться, включать в рацион полезные продукты и не забывать о профилактических осмотрах у врача.

stopparodontoz.ru

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

• Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
• Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
• Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
• Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
• Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

• сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
• а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

• боль становится менее интенсивной,
• исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

• в лунке остались осколки корня либо частички капсулы кисты, которые провоцируют воспалительные явления. Чтобы избавиться от боли потребуется повторная ревизия лунки и удаление любых инородных тел;
• после операции по удалению стоматолог всегда проверяет лунку, плотно сжимает ее края и накладывает стерильный тампон. Это необходимо для того, чтобы образовался кровяной сгусток, защищающий альвеолу от инфицирования микробами ротовой полости. Если целостность такой «естественной повязки» нарушается, то случается заражение и у человека болит удаленный зуб. Такое состояние называется альвеолитом. Помимо боли у пациента может наблюдаться покраснение десны, ее припухлость, лунка покрыта серо-грязным налетом и источает неприятный запах. В такой ситуации следует безотлагательно обратиться к стоматологу-хирургу для промывания послеоперационной раны и назначения лечения;
• в случае сложного удаления происходит механическое повреждение десны, что также сопровождается болевыми ощущениями. После окончания удаления зуба стоматолог дает рекомендации, что необходимо делать, чтобы уменьшить дискомфорт, а также рассказывает, сколько обычно болит десна в подобных ситуациях.

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

• чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
• попадание влаги в процессе пломбирования полости. С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
• усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
• гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
• вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
• развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

• Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
• Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
• Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
• Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
• Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

• на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
• в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
• при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
• частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
• киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
• постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

• механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
• гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
• периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
• перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
• пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лекарство для болезни десен Воспаление десны лечение в домашних Как лечить гной в десне Кровоточат и болят десна при беременности Прыщ на десне над зубом Болячка на десне Как быстро заживает десна после удаления зуба Почему чешутся десны у взрослого человека Что укрепляет зубы Опухла десна и болит зуб Нагноение зуба Зубная киста симптомы