Неврит тройничного нерва после удаления зуба

Строение и функции тройничного нерва

Тройничный нерв, крупнейший элемент периферической нервной системы, зарождается в ядре, находящемся в головном мозге. В разных его отделах берут начало черепные нервы, имеющие свое название и цифровое обозначение. Будучи парным, тройничный нерв тоже относится к одной из двенадцати пар черепных нервов, а именно – пятой. Разветвляется он на три свои ведущие ветви:

  • глазничный нерв;
  • верхнечелюстной нерв;
  • нижнечелюстной нерв.

Глазничный нерв, проходя через глазницу, сам, в свою очередь, делится на лобный, слезный и носоресничный нервы, которые отвечают за иннервацию верхней трети лица, частично глаз и полости носа.

Нервные волокна верхнечелюстного нерва иннервируют височные зоны, боковые участки носа, верхнюю губу и верхние зубы с деснами.

Иннервация нижней части лица, с подбородком и нижними зубами, досталась нижнечелюстному нерву.

Помимо обеспечения чувствительности, тройничный нерв отвечает за двигательные функции, главным образом, за движение жевательных мышц и мимику лица.

Симптомы неврита тройничного нерва


Симптомы неврита тройничного нерва

Любой патологический процесс в этом нерве влияет на нарушения чувствительности и двигательные функции. Однако важно точно установить диагноз – неврит тройничного нерва: симптомы и лечение его не следует путать с невралгией нерва, при которой поражается только его миелиновая оболочка. Неврит оказывается более серьезным заболеванием, так как в воспалительный процесс вовлечен сам нерв.

Наиболее подвержены воспалению глазничный нерв и верхнечелюстной.

  1. Решающим симптомом для диагностики становится болевой синдром. В зависимости от того, какое ответвление тройничного нерва задействовано в болезненный процесс, появляются зубная боль, болевые очаги в надбровных дугах или в висках, в области десен, губ и подбородка.

    Характер боли бывает режущим, стреляющим, остро пронзая и причиняя человеку мучения. Боль может иметь периодический характер, нарастая постепенно и иногда отпуская на короткие промежутки времени.
    Больному бывает больно прикусить зубы, в момент обострения приступа он тяжело дышит или же пытается задерживать дыхание и боится сделать лишнее движение.

  2. Потеря чувствительности – еще один признак неврита тройничного нерва. Больной жалуется на потерю вкусовых ощущений, на пониженную чувствительность слизистой, иногда на полное чувство онемения подбородка или десны.
  3. Нарушения двигательной функции нерва проявляются в затрудненных жевательных движениях, мелком дрожании мышц подобно тику, судорогах, из-за которых больному трудно глотать пищу, нарушении мимики и даже асимметрии лица.

Причины, вызывающие заболевание

  • Травматические повреждения. Это могут быть переломы костей челюсти, сильные ушибы, пломбировочный материал, который стоматолог глубоко протолкнул за пределы канала, плохо подогнанные зубные протезы.
  • Осложнения после оперативного вмешательства в челюстно-лицевой зоне (в частности, после удаления зуба).
  • Заболевания костной ткани – остеомиелиты.
  • Опухолевые процессы.
  • Вирусные инфекции.

Факторы, провоцирующие неврит тройничного нерва

  • Аллергические реакции.
  • Неумеренный прием алкоголя.
  • Авитаминоз.
  • Нарушенные обменные процессы.
  • Переохлаждение.
  • Сосудистые аномалии.
  • Интоксикации.
  • Длительные стрессовые ситуации, депрессии.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза невропатолог проводит внешний осмотр пациента, направляет на лабораторный анализ крови, на компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Обследуются головной мозг, кости черепа, придаточные пазухи носа.

Проводится рентгенологическое исследование челюстей и отдельных зубов.

Применяется современный и эффективный метод диагностики – электронейрография, с помощью которой измеряется скорость электрического импульса, проходящего по нерву.

Лечение неврита тройничного нерва


В зависимости от выясненной причины выбирается направление лечения, направленное в первую очередь на устранение того фактора, который вызвал заболевание: удаляют опухоль, ликвидируют излишки пломбировочного материала, направляют усилия на уничтожение инфекции, если именно она стала первопричиной недуга, устраняют факторы, связанные с интоксикацией организма и аллергией.

Одновременно проводят ряд мероприятий, направленных на снятие отечности нервного ствола.

Для борьбы с воспалительными явлениями пациенту назначают нестероидные препараты (кетанов), а также витамины группы В (нейромультивит).

Симптоматическое лечение предполагает прием обезболивающих, а также противосудорожных средств.

Хорошие результаты дает физиотерапия: электрофорез новокаина, ультразвук, иглорефлексотерапия, позже лечение на соответствующих курортах с сухим теплым климатом.

Профилактика

Неврит тройничного нерва с возрастом труднее поддается лечению. Чтобы не столкнуться с этим мучительным недугом, достаточно соблюдать несложные правила:

  • это обязательный контроль за состоянием зубов и слизистой;
  • закаливание и поддержка иммунитета на должном уровне;
  • своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
  • избегание стрессов;
  • полноценное питание, насыщение организма витаминами;
  • благоразумное поведение: не переохлаждаться, не подставлять мокрую голову сквознякам, не ходить в холодную сырую погоду без шапки.

lechenieved.ru

22.2. НЕВРИТ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Неврит — поражение нерва, характеризующееся изменениями интерстиция, миелиновой оболочки и осевых цилиндров. При невралгиях наблюдаются изменения только в его оболоч­ках. Проявляется симптомами раздражения и (или) выпадения в зоне соответствующей иннер­вации. Поражение нерва обусловлено воздействием различных этиологических факторов: бак­териальные и вирусные инфекции, эндогенные и экзогенные интоксикации, травмы, сосудистые и обменные нарушения , аллергические факторы, охлаждение, авитаминоз и др.

Патогенез неврита сложен и обусловлен токсическими, обменными и сосудистыми изме­нениями в нерве, а также нарушением анатомической целостности нервного волокна.


Особенностью клинического проявления неврита тройничного нерва является то, что за­болевание проявляется болями, нарушением чувствительности в зоне иннервации (гипостезии, парестезии и др.), а также двигательными нарушениями (при неврите нижнечелюстного нерва).

Встречается как неврит трех ветвей тройничного нерва, так и невриты отдельных его вет­вей.

Клинически неврит тройничного нерва проявляется самопроизвольными, постоянными, ноющими болями в зоне иннервации его ветвей (челюстях, зубах, деснах), онемение ( могут быть парестезии) верхней, нижней губы и подбородка, а также в зубах и деснах. Клиническая симптоматика может быть выражена как в легкой форме (мало беспокоит больного), так и в тя­желой форме (вызывает значительные беспокойства). При обследовании обнаруживается вы­падение всех видов поверхностной чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва.

Неврит нижнелуночкового (нижнего альвеолярного) нерва чаще всего возникает в ре­зультате травмы (сложное удаление зубов, после проведенной анестезии, перелома челюсти и др.), при остеомиелитическом процессе, после введения большого количества пломбировочного материала (рис. 22.2.1) за верхушку корня зуба (премоляра или моляра), при опухолеподобных и опухолевых процессах, локализующихся в теле нижней челюсти и др.


Рис. 22.2.1. Пломбировочная масса выведена за пределы корня зуба и находится в нижнечелюст-ном канале. Ультразвуковой метод диагностики нижней челюсти.

Больные жалуются на ноющие боли (которые иногда могут быть выражены мало), чувство онемения в нижних зубах и соответствующей половине нижней губы и подбородка. Боли могут быть постоянными, а в некоторых случаях даже усиливаться или ослабевать. Имеется чувство неловкости в подбородке. В острой стадии (при воспалении) может быть парез жевательных мышц и тризм — тоническое сокращение жевательных мышц, проявляющееся стискиванием че­люстей. При обследовании обнаруживается выпадение всех видов поверхностной чувствитель­ности на слизистой оболочке альвеолярного отростка с вестибулярной стороны (за исключени­ем небольшого участка от второго премоляра до второго моляра, иннервируемого щечным нер­вом), на слизистой оболочке и коже соответствующей нижней губы, а также коже подбородка. Перкуссия зубов несколько болезненная.

Определяя электровозбудимость пульпы зубов на соответствующей половине нижней че­люсти можно установить, что она понижена или же отсутствует. Не все группы зубов одинаково реагируют на силу тока, т.к. может быть поражение на определенном участке нерва в нижнече­люстном канале. Раздражение током может вызвать в зубах ноющую, а иногда длительную боль. Неврит нижнелуночкового нерва может сочетаться с невритом язычного и щечного нер­вов.


Неврит верхних луночковых нервов (верхнего зубного сплетения) встречается после сложных удалений зубов, при чрезмерном выведении за пределы зуба пломбировочной массы, при воспалительных процессах на верхней челюсти (остеомиелиты, гаймориты), после опера­тивных вмешательств и др. Имеются незначительные боли и чувство онемения в верхних зубах (или в определенной группе зубов), а также расстройство всех видов поверхностной чувстви­тельности слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны и прилежаще­го участка щеки. Электровозбудимость пульпы в соответствующих зубах понижена или отсутст­вует.

Для невритов верхних луночковых нервов характерно длительное течение (в течение не­скольких месяцев). Электровозбудимость пульпы зубов может и не восстановиться. Последнее касается только того случая, если повреждены нервы, которые отходят от верхнечелюстного сплетения.

Неврит язычного нерва может быть изолированным при травматическом его поврежде­нии (проведение анестезии, сложное удаление зубов, оперативные вмешательства в данной области). Характеризуется болями (бывают выраженными) и выпадением поверхностной чувст­вительности (могут быть парестезии), а иногда и вкусовой чувствительности в передних двух третей соответствующей половины языка.


Неврит щечного нерва очень часто сочетается с невритом нижнелуночкового нерва. Изолированным бывает очень редко (при травме). Неврит щечного нерва не сопровождается ни болями, ни парестезиями. Наблюдается только выпадение чувствительности на слизистой обо­лочке щеки и в области угла рта.

Диагноз неврита тройничного нерва и его ветвей устанавливается на основании клиниче­ской симптоматики и анамнестических данных больных. Необходимо только помнить, что неври­ты могут быть не только первичными (травма, воспаления), но и вторичными — в результате опу­холей (невриномы, меланомы и др.), туберкулеза, прогрессирующих поражений нервной систе­мы и некоторых других процессов.

Лечение неврита проводится в соответствии с этиологическим фактором и выраженно­стью клинической симптоматики. При невритах, которые возникают в результате воспалительно­го процесса необходимо лечение основного заболевания. При сдавлении нерва кистой или опу­холью следует провести хирургическое лечение — удаление кисты или опухоли. Невриты аллер­гического или токсического происхождения лечат устранением фактора, который вызвал аллер­гию или интоксикацию. Если неврит вызван травматизацией нерва, то необходимо выяснить ущемлен ли нерв. Если он ущемлен (отломком челюсти, стенкой лунки или пломбировочной массой), то нужно его освободить (провести репозицию отломка, остеосинтез, альвеолэктомию или удаление пломбировочной массы). Следует помнить, что удаление пломбировочной массы, которая ущемляет нерв, является не таким простым вмешательством (сложно об­наружить местонахождение пломбировочной массы), а неосторожная манипуляция инст­рументом может привести к более значительной травме нерва.


В некоторых случаях (при невритах только крупных ветвей тройничного нерва) прибегают к невролизу — выделению нерва из рубцов с целью улучшения условий его регенерации и функ­ционирования.

Из физиотерапевтических средств используются следующие: электрофорез и фонофорез обезболивающих и рассасывающих препаратов, электрическое поле УВЧ, ультразвук, импульс­ные токи, парафинотерапия.

Из медикаментозных средств назначают: болеутоляющие, витамины (B1, B2, С и D), кокарбоксилаза, АТФ, ингибиторы холинэстеразы (галантамин, прозерин, оксазил), дибазол.

Необходима обязательная санация полости рта всем больным с невритами тройничного нерва и его периферических ветвей.

www.studfiles.ru

Особенности анатомии

На голове человека расположено огромное количество нервных окончаний, мышц и сосудов, взаимосвязанных между собой. Нередко воспаление одной структурной единицы вовлекает в патологический процесс другие части лица. Так, после лечения или удаления зуба могут повреждаться сосуды и мышцы, при воспалении давящие на нервы, отчего может начаться неврит тройничного нерва.


Всего на голове человека выделяют двенадцать пар черепно-мозговых нервов, ветви которых отвечают за иннервацию органов зрения, слуха, обоняния и других функций. Пятый нерв – это тройничный, расположенный в правой и левой стороне лица. Его назначение состоит в обеспечении чувствительной функции лицевой зоны.

Нерв имеет три ветви. От первой ветви зависят чувствительные функции глаз, верхнего века и кожи на лбу. Благодаря второй ветви, обеспечивается иннервация нижнего века, щеки, ноздрей, верхней губы и десны. С помощью третьей ветви иннервируются нижняя челюсть и губа, десна и жевательные мышцы. Так, можно сделать вывод, что с помощью ветвей тройничного нерва обеспечивается чувствительность всего лица.

Процедуры, которые оказывает стоматология, а также воспалительные и инфекционные процессы приводят к воспалению ганглия, нервных клеток ветвей тройничного нерва, и называется этот процесс – ганглионеврит.

Причины патологии

Невралгия тройничного нерва вызывается по большому ряду причин. В большинстве случаев процесс возникает в области основания черепа, где система артерий и вен соприкасается с самим нервом. Происходит процесс сдавливания пучка нервов, что приводит к резкой болезненности.Невралгия тройничного нерва вызывается по большому ряду причин

Если не начинать лечить ганглионеврит своевременно или пытаться оказывать терапию в домашних условиях, то поражается тригеминальная система, характеризующаяся изменением ткани нервной структуры, итогом чего становится невропатия нерва. Нарушаются функции органов, вовлеченных в процесс.

В большей мере виной воспаления нерва становится стоматология. После удаления зуба, особенно зуба мудрости, и при хирургической практике возникает отечность, повреждаются ткани, которые вовлекают в процесс тройничный нерв. Кроме этого, неврит тройничного нерва вызывают онкологические процессы (опухоли). Опухоль сдавливает нерв, итогом чего становится невропатия.

Причины, вызывающие ганглионеврит:

  1. Вирусные инфекции. Главный виновник болезни – это вирус герпеса. Герпетический ганглионеврит можно подхватить при контакте с болеющим человеком в общественных местах и транспорте, а также при ослаблении иммунитета. Непроверенная стоматология может привести к внутрибольничной инфекции. Также ганглионеврит вызывают опоясывающие лишаи.
  2. Ослабление иммунитета. При ослабленной иммунной системе такие заболевания, как ОРЗ, ОРВИ, а также после процедуры удаления зуба повышается шанс получить неврит. Нередко зуб мудрости со своими мощными корнями и неправильным ростом оказывает давление на нерв, вызывая ганглионеврит. Поэтому стоматология советует лечить такое состояние своевременно.
  3. Невропатия часто возникает после переохлаждения. Нахождение на сквозняке и холоде провоцирует воспаление тканей на лице, которые, в свою очередь, сдавливают нерв. Лечение в домашних условиях часто оказывается неэффективным.
  4. Опасны для неврита инфекционные процессы в организме. Они истощают защитные силы организма, образуют дисбаланс и увеличивают шанс развития невропатии.В большей мере виной воспаления нерва становится стоматология

Классификация выделяет несколько форм болезни, но в целом процесс носит хронический характер. Поэтому существуют предрасполагающие факторы, провоцирующие приступ болезненности.Так, неаккуратное умывание, чистка зубов, бритье угрожают приступом заболевания. Кроме этого, травма лица, резкое чихание, смех и громкий разговор также выделяют и относят к факторам риска. Поэтому нужно не только заниматься лечением в домашних условиях, но и обратиться к квалифицированному врачу для подбора курса терапии.

Классификация и симптоматика болезни

Классификация патологии разделяет ганглионеврит на первичную и вторичную болезнь. Первичная невропатия случается после неудачного удаления зуба, при травмах и переохлаждении. Вторичная невропатия возникает на фоне специфического процесса. Неврит вызывают герпес, эпидпаротит, отит, онкологические процессы.

Рассмотрит основные виды болезни. При неврите, вызванным опоясывающим лишаем, происходит повреждение нерва в области раковины уха, глотки и языка. Симптомы основываются на классической клинической картине — это болезненность и отечность области лица. Герпетический ганглионеврит отличается присутствием сыпи в области рта, носа, ушной раковины.

Эпидемический паротит вызывает сильную отечность в области уха, что провоцирует передавливание нерва. Кроме симптомов боли, регистрируется клиника интоксикации. Поднимается температура тела, опухают слюнные железы, ухудшается самочувствие. Схожие симптомы бывают и после удаления зуба.Невропатия на фоне отита дополняется симптомами прострелов в области уха Поэтому, прежде чем лечиться в домашних условиях, нужно установить точный диагноз в больнице. Невропатия на фоне отита дополняется симптомами прострелов в области уха.

В целом неврит тройничного нерва симптомы проявляет двумя способами. Первый способ — это типичная боль, характеризующаяся приступами и периодами затихания. Ганглионеврит проявляется стреляющей болью, сравнимой с ударом током, при этом появляется в определенной области лица. Причинить такую боль может также стоматология после удаления зуба или при воспалении нерва.

Нетипичный способ клиники отличается обширной болью. Причем, периодов затихания симптомов практически не бывает. Наблюдается усиление или ослабление симптоматики. Лечение неврита тройничного нерва такого типа не проводится в домашних условиях, требуется серьезное вмешательство врачей, включающее блокады и даже операции.

Картина заболевания основывается на появлении приступа боли. Приступ случается либо на фоне полного спокойствия, либо его провоцируют различные факторы. Это бывает сильный стресс, переохлаждение, шум. К примеру, можно привести поход к стоматологу. Стоматология на подсознательном уровне вызывает страх у человека, приводя к обострению болезни.

Характер боли в острый период сильнейший, с прострелами. Боль пронизывает зону воспаления, вызывая перекошенность участка лица. Искажается мимика, нарушается функция органов зрения, слуха и обоняния. Наблюдается подергивание мышц, опущение уголка рта. Приступ может вызвать повышение температуры тела, слабость, озноб. Боли выматывают человека, снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляется нервозность.

Нередко клиника болезни вызывает боль зуба с той стороны, где поврежден нерв. Стоматология не сможет качественно помочь, так как причины боли зуба — в нарушении иннервации.Стоматология не сможет качественно помочь

Лечение

Лечить ганглионеврит нерва нужно комплексно, только тогда будет эффективность. Если соблюдать все рекомендации и назначения врача, то лечение можно проводить в домашних условиях. Терапия в первую очередь направлена на устранение причины неврита. Если его вызывает вирус, то назначаются противовирусные препараты. От герпеса помогает Ацикловир, Герпевир.

Снять боль можно с помощью препаратов группы НПВС. Популярные средства – это Кеторолак, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен. Несильная боль снимается таблетками, а нетерпимая — с помощью инъекций. Иногда встречаются резкие приступы болезненности, снимающиеся назначением наркотических анальгетиков (Морфин, Промедол, Омнопон).

Для уменьшения воспаления назначаются гормональные препараты. Курс Дексаметазона и Гидрокортизона помогает уменьшить отечность, снять воспаление. Рекомендован курс миорелаксантов, витаминов.

Лечение неврита тройничного нерва включает пиявки, физиометоды и массаж. Пиявки смогут уменьшить воспаление и оздоровить организм. Массаж можно выполнять в больнице или в домашних условиях.

drpozvonkov.ru

Удалили зуб — неврит!

У двоюродного брата воспаление лицевого нерва. Нижнюю челюсть как будто током бьет. Удалили зуб вместе с «мостом» — и уже полгода больно на брата смотреть. Ни поесть, ни воды попить. Когда бреется, вся рубашка мокрая от пота. Даже разговаривать ему больно. На лице появляются красные пятна и шелушатся. Пьет сильные таблетки. Посоветуйте что-нибудь, очень прошу!

Алейник Вере Ивановне,
Краснодарский край,
Выселковский р-н, ст. Выселки

врач-натуротерапевт

На вопросы отвечает человек, владеющий большим арсеналом методов нетрадиционной и народной медицины, врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша.

Уважаемая Вера Ивановна, 7-й из 12 пар черепно-мозговых нервов — лицевой обеспечивает двигательную активность мышц лица. Отсюда и столько неприятностей при его воспалении (неврите). Он располагается в непосредственной близости от слухового нерва, проходя через внутренний слуховой проход, околоушную железу. Этим, кстати, объясняется то, что нередко причиной неврита лицевого нерва становится воспаление среднего уха (отит). Среди других причин — и неудачное стоматологическое лечение. Кроме того, очень часто к таким последствиям приводят травматические повреждения лица, уха, основания черепа. Еще инфекция либо опухоль в непосредственной близости. Нервное расстройство, интоксикация, нарушение обмена веществ (например при диабете) или кровообращения из-за атеросклероза головного мозга, патология позвоночной артерии — тоже вероятные причины болезни.

Кроме слухового нерва, рядышком с лицевым проходит промежуточный. Он тоже обеспечивает двигательную активность мышечных волокон, а еще вкусовую чувствительность и секреторные функции слюнных желез. Поэтому симптомами неврита лицевого нерва, помимо паралича (пареза) мимических мышц, могут быть нарушения вкуса и выделения слюны, как и постоянное слюнотечение. Часто неврит лицевого нерва бывает односторонним. Однако в отдельных случаях может наблюдаться и двусторонний.

Асимметричность лица относится к ранним симптомам воспаления лицевого нерва. Начинается все внезапно, однако клиническая картина развивается довольно быстро, в течение 48 часов. Чаще всего сначала беспокоит боль за ухом, потом гиперакузия (повышенная чувствительность к резким звукам). Глаз не закрывается, не мигает, поэтому пересыхает (советую закапывать искусственные слезы или чуть подсоленную воду). Угол рта провисает, опускается (как и угол глаза), губы не смыкаются, а следовательно, течет слюна. Происходит сглаживание носогубной складки. Постепенно такое заболевание может привести к полной неподвижности половины лица, параличу.

Спровоцировать новое обострение может малейшее переохлаждение. Поэтому вашему брату надо избегать сквозняков, пребывания на холодном резком ветру, под охлаждающим кондиционером. И под открытым окном в транспорте, даже если из него дует теплый ветерок, но с интенсивным напором. Из-за холода, простуды мышцы напрягаются и отекают. А при отеке происходит сдавливание нерва, что ведет к плохому кровоснабжению и питанию тканей.

Прежде всего, необходимо снять отек с воспаленного нерва. В противном случае может произойти необратимая гибель нервных волокон.

Кроме того, желательно сделать МРТ или КТ головного мозга. Опасность заключается и в том, что лицевой нерв может быть поражен и внутри черепа. А это угроза инсульта. Не случайно некоторые симптомы похожи. Но при инсульте к ним присоединяется еще и слабость мышц руки, ноги.

Также может быть инфекционное поражение лицевого нерва, особенно если наблюдаются высыпания за ухом или внутри уха (мелкие герпетические). Тогда делают и серологические исследования крови на вирус. Если результат положительный, ставят диагноз невралгия Ханта или паралич Белла.

Я бы все-таки посоветовала еще раз обследоваться, чтобы уточнить диагноз. Если судить по кратко перечисленным в письме симптомам, то у вашего брата, вполне вероятно, воспаление не лицевого, а тройничного нерва. Вы пишете, что больному трудно жевать, что беда случилась после удаления зуба. А жевательные мышцы связаны с тройничным нервом, как и зубы. При его воспалении даже после удаления зубов боль в челюсти не проходит.

Так что попробуйте полечить тройничный нерв. Для этого врачи назначают противоотечные, противовирусные и обезболивающие препараты, витамины А, С, группы В, а также физиопроцедуры. Важно нормализовать кровообращение. Некоторым больным помогают компрессы с прополисом на области пострадавшей половины лица, челюстей.

г-та «Лечебные письма» №19, 2014 г.

vy-zdorovy.ru

Описание невралгии и неврита

Невралгия – поражение периферических нервов вследствие травмы, воспаления или инфекционного заболевания. Она может быть в любой части тела и имеет характерные отличия от неврита. Характер боли при заболевании – приступообразный. Болезнь не влияет на структуру пораженного нерва, не нарушает двигательную активность и чувствительность.

Разновидности воспалений лицевого нерва

Неврит тройничного нерва разделяется на два вида:

  1. первичный (проявляется после сильного переохлаждения и осложнения простудного заболевания.);
  2. вторичный (совокупность симптомов, возникающих при нарушении жизненной деятельности организма, вызываемой интоксикацией, при росте опухолей, воспалениях, отитах, травмах.).

Необходимо отметить формы лицевого неврита, к которым относятся:

  • Синдром Ханта – воспаление лицевого нерва при опоясывающем лишае. Характеризуется проявлением постоянной или периодической сильной болью, чаще в области уха и распространяется на эту же половину лица, затылка, шеи и головы.
  • Неврит при эпидемическом паротите («свинке»). Бывает односторонним и двусторонним.
  • Неврит при инфекционном заболевании «боррелиозе». Затрагивает лицевые нервы обеих сторон.
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя – наследственное заболевание, возникает довольно-таки редко. Протекает с многочисленными приступами, в период обострения отекает лицо, возникает неврит лицевого нерва и нарушение формы, размера и внешнего вида языка.

Почему возникает боль?

Причин, которые провоцируют боль, много, среди них:

  • осложнения после или во время протекания простудных заболеваний горла, носа и ушей;
  • осложнения после ОРЗ, ОРВИ, ангины – встречается чаще у детей, чем у взрослых;
  • переохлаждения;
  • менингит;
  • сильная зубная боль;
  • неправильный прикус;
  • хронические заболевания носовых пазух;
  • травмы: переломы, удары челюсти, сотрясение мозга;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • нарушения обменов веществ в организме человека;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • интоксикация организма;
  • гипертония;
  • стрессовые ситуации, переживания, депрессии;
  • избыточные физические нагрузки.

Причиной появления боли может стать удаление зуба мудрости, так как он имеет глубокие и асто извилистые корни. Во время удаления такого зуба задеваются мышцы и нервы.

Признаки заболевания тройничного нерва

Выделяют 8 симптомов неврита тройничного нерва:

  • сильная и невыносимая боль – главный признак заболевания;
  • отек и покраснение век;
  • повышенное слезотечение и слюнотечение;
  • непреднамеренное сокращение мышц лица;
  • нарушение сна, головные боли, тревожность, слабость, озноб, повышенная температура тела;
  • нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • асимметрия лица;
  • возникновение высыпаний в пораженной области лица.

Анатомия тройничного нерва

Тройничный нерв — сложный по строению и является продолжением мозговых нервов и обеспечивает чувствительную и двигательную активность лицевой части головы. Он обладает сложной структурой (состоящей из двух видов волокон) и в полной мере передает импульсы от головного мозга к определенным мускулам и обратно.

Первый вид волокон – афферентные, проводит импульсы от всех участков лица к центральной нервной системе. Ко второму виду относятся – центростремительные, передают импульсы от ЦНС к периферическим отделам.

Тройничный нерв одновременно выполняет несколько функций и отвечает за функцию чувствительности кожных покровов лица и за двигательную функцию мышц. Такж он разделяется на три ветви, которые связывают мышцы, суставы, связки и органы чувств с центральной нервной системой. К ним относятся:

  • глазничный нерв — ветвь тройничного нерва, который разделяется на три ветви: слезный, лобный и носоресничный нервы;
  • верхнечелюстной нерв – чувствительная ветвь, разделяющаяся еще на несколько: подглазничный и скуловой нервы, узловые ветви;
  • нижнечелюстной нерв является третьей ветвью тройничного и состоит из множества ветвей.

Способы диагностики

Для определения локализации и распространения патологического очага болевого синдрома проводится топическая диагностика. Чтобы поставить диагноз, в первую очередь необходимо опросить больного и выяснить характер, длительность, локализацию и время появления болевых приступов. Нужно определить первоначальную локализацию и места, в которых боль ощущается на данный момент. С помощью пальпации точек Балле, можно выявить чувствительные участки и степень их болезненности.

Также проводятся исследования различных видов чувствительности. Для точного диагностирования причин и осуществления полноценного и правильного лечения проводятся следующие обследования:

  • Осмотр у невролога;
  • Анализ крови;
  • Компьютерная томография. С ее помощью можно определить сосудистые изменения и нарушения мозга;
  • Рентген носовых пазух;
  • Электромиография;
  • МРТ.

Как лечат невралгию и неврит тройничного нерва?

Лечение неврита тройничного нерва осуществляется множествами методов. Некоторые совмещаются между собой, например, такие как медикаментозная терапия и физиотерапия. Радикальные методы применяются в том случае, если консервативное лечение не справляется с заболеванием.

Медикаментозная терапия

В медикаментозном способе лечения применяются разные группы лекарств: противосудорожные препараты, спазмолитики и миорелаксанты. Главным медикаментом при лечении невралгии является Карбамазепин. Он активирует процессы в нервных клетках.

Принимать лекарство необходимо в течении двух месяцев. Дозировку подбирает и назначает доктор, поэтому использовать препарат без назначения нельзя. Он токсичен и обладает побочными эффектами: сонливость, нарушения памяти. Принимать препарат беременным запрещено, так как он оказывает токсичное влияние на плод. Людям, страдающим заболеваниями крови, блокадами сердца и глаукомой, тоже нельзя принимать Карбамазепин.

Кроме Карбамазепина, чтобы купировать болевой синдром используют Баклофен, Амитриптилин, Габапентин, Ламотригин, Прегабалин и Вальпроевую кислоту. В момент острого периода заболевания в форме инъекций назначается витамин С и витамины группы В.

Хирургический метод

Если консервативная терапия не дает эффекта, появляется необходимость в проведении радикального лечения и применении хирургических методов. При таком виде лечения доктор устраняет сдавливание ствола нерва. Хирургическое лечение этого заболевания зачастую не требует серьезного вмешательства в организм.

3 вида операций, каждая из них назначается от индивидуального протекания заболевания. К таким операциям относятся:

  • чрескожная операция;
  • декомпрессия нерва;
  • радиочастотная деструкция нервного корешка.

Проведение любой операции необходимо на первоначальной стадии заболевания. Это способствует высокой вероятности излечения.

Правила проведения массажа

Сначала идет поглаживание и растирание мышц воротниковой зоны, особенно места выхода затылочных нервов. После этого, осуществляется массаж лица по следующей схеме:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • легкое воздействие вибрацией на парализованные мышцы (при их наличии.).

Массажные процедуры проводятся 2-3 недели по 8 минут. Для восстановления мимических мышц накладываются повязки на лейкопластыре. На протяжении первых нескольких дней, повязка носится полчаса, постепенно время увеличивается до 4-6 часов в сутки.

Лечение народными методами

Вылечить болезнь с помощью народных средств можно только в начальной стадии, при этом, по большей мере, снимаются лишь симптомы заболевания, которые без должного лечения вскоре могут дать о себе знать. Однако народные средства очень хороши для профилактики и устранения боли и успокоения раздражений.

Перечень народных средств:

  • настойка ромашки;
  • настой из алтея;
  • травяные примочки: ромашка, бузина, сирень;
  • компресс с геранью;
  • сухой компресс из гречки;
  • компресс из картофеля, лука и огурца;
  • настойки и примочки из ряски.

Прогноз на выздоровление

При обращении к врачу в начальной стадии болезни, можно предупредить последующие походы к доктору. Более 70% пациентов не жалуются на повторную невралгию, терапия действует эффективно. Также легко поддаются лечению невралгия тройничного нерва из-за травм и у молодых людей. Пожилым людям чаще всего помогает лишь хирургический метод лечения. Если придерживаться всех советов и предписаний врачей, побороть невралгию тройничного нерва вполне реально, причем без рецидивов.

Профилактика заболевания

Соблюдение следующих мер позволит предотвратить невралгию тройничного нерва:

  • не допускать переохлаждения лица;
  • своевременно лечить болезни способные спровоцировать заболевание: гайморит, фронтит, кариес, герпес;
  • повышать иммунитет;
  • стрессовые ситуации свести к минимуму.

Воспаление лицевого нерва, точнее тройничного нерва реально вылечить, если вовремя начать терапию. Его можно предупредить, соблюдая необходимые меры профилактики.

www.pro-zuby.ru