Свищ на десне у ребенка

По своей природе свищ на десне у ребенка – это своеобразный канал, по которому организм пытается избавиться от токсинов, образовавшихся в результате воспаления. С одной стороны, это благоприятный процесс, поскольку гной через открывшийся канал выходит наружу, а потому вероятность инфицирования окружающих тканей, в том числе и челюстных костей, снижается. В то же время свищ – симптом воспаления, поэтому обращение к специалисту в такой ситуации обязательно.

Содержание

• Причины появления
• Симптомы
• Лечение свища на десне у ребенка
• Терапия народными средствами
• Возможные осложнения

Причины появления

Появление свища всегда сигнализирует о наличии какого-то патологического процесса. Так, свищ на десне у ребенка – один из симптомов следующих воспалительных заболеваний:

1. Гранулирующая форма периодонтита – самая частая причина развития свища у детей.
   
   риодонтитом называют одно из возможных осложнений кариеса, не вылеченного своевременно, — воспаление окружающих зуб тканей. Для описываемой формы периодонтита характерно разрастание грануляционной соединительной ткани (ярко-красной, зернистой), образующейся в процессе заживления и разрушающей здоровые клетки. Анатомические особенности строения челюсти ребенка таковы, что гранулирующий периодонтит возникает, как правило, именно в детском возрасте. Катализатором к его развитию часто служат внешние факторы – переутомление, переохлаждение, вирусные заболевания.
2. Одонтогенный остеомиелит – вызванное болезнями зубов инфекционное воспаление костей челюсти. У детей, вследствие несовершенства иммунной системы, оно распространяется довольно быстро и сопровождается высокой температурой, поэтому лечение проводится в стационаре.
3. Киста зуба – обычно безболезненная, заполненная жидкостью капсула, которая образуется из-за нарушений развития зубов или по причине их несвоевременного лечения. В случае распространения инфекции киста перерождается в свищ.
4. Одонтогенный гайморит, который характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух из-за заболеваний зубов. Эта болезнь сопровождается характерными отоларингологическими симптомами — заложенностью носа, снижением обоняния, головной болью, общей слабостью.
5. Воспаление, вызванное ретенцией зубов, то есть невозможностью их прорезывания. Самые частые причины ретенции у детей – особенности строения десны и слишком раннее выпадение молочных зубов. В таких случаях появляется киста, оболочка которой может быть инфицирована, что приведет к появлению свища. Ретенция молочных зубов возникает крайне редко и в подавляющем большинстве случаев сопровождает серьезные системные и требующие комплексного лечения заболевания – например, рахит.


6. Последствия врачебных ошибок — неполного пломбирования каналов, в результате чего в незаполненных пустотах продолжают размножаться бактерии. Заболевание может развиться и как следствие перфорации зубных тканей, случайно допущенной в процессе лечения.
7. Травма зуба или десны острым предметом, твердой пищей или при падении. Травма как таковая неопасна, но воспаление может начаться в случае попадания в рану инфекции.

Симптомы

Когда появляется свищ на десне у ребенка, его можно увидеть невооруженным глазом. Обычно это небольшой, наполненный кровью или гноем бугорок, иногда с белой головкой, выделяющейся на фоне покрасневшей десны. Он может возникнуть как на внутренней стороне десны, так и на внешней; в первом случае увеличивается риск попадания гноя внутрь организма, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Кроме того, образование свища сопровождают следующие симптомы:

— боль в зубе, которая усиливается при прикосновении и попадании пищи;

— покраснение и отек десны;

— зуб становится подвижным;

— неприятный запах;

— в тяжелых случаях – повышение температуры;

— выделение гноя при нажатии на больную область.

Читайте также:

• Гингивит у детей: способы лечения и меры профилактики

Лечение свища на десне у ребенка

Мнение-эксперта. Детский стоматолог Горецкий О.О.: «В первую очередь специалист должен дифференцировать свищ с другими заболеваниями, которые имеют схожие проявления, но при этом отличаются как причинами возникновения, так и течением процесса. Речь идет об уже упоминавшихся кистах и жировиках (уплотнениях, состоящих из жировой ткани). Кроме того, врачу важно установить область распространения воспаления и исключить его переход на надкостницу, поэтому лечение начинается с рентгеновского обследования. Только после этого выбирается тактика лечения, которое требует нескольких посещений стоматолога и представляет собой совокупность терапевтических, хирургических и медикаментозных методов.»

1. Терапевтическое лечение. Его тактика зависит от основного заболевания, вызвавшего появление свища; она направлена на его устранение или исправление врачебных ошибок. В этом случае стоматолог удалит пломбу и вскроет каналы, уберет отмершую ткань и гной и после дезинфекции установит временную пломбу. В следующий визит, при отсутствии новых очагов воспаления, устанавливается постоянная пломба. Терапевтическое лечение при появлении свища обычно назначается, когда свищ образовался возле постоянного зуба.


2. Хирургическое лечение – это, в первую очередь, удаление больного молочного зуба; свищ на десне у ребенка является абсолютным показанием к проведению этой процедуры. Удалять молочный зуб нужно еще и потому, что с течением времени грануляции разрастаются и образующийся гной поражает находящийся под временным постоянный зуб. Это может привести не только к его кариесу, но и к более серьезным осложнениям, распространяющимся на десны и кости челюсти. Если же очаг инфекции охватил значительную область, потребуется резекция и выскабливание каналов свища, а также удаление грануляционной ткани, которая имеет свойство разрастаться. В некоторых клиниках для проведения оперативного лечения используется лазер, который безболезненно удаляет поврежденные ткани без применения дополнительной анестезии.
3. Медикаментозное лечение предполагает прием антибактериальных средств. Назначаются также антигистаминные препараты и местное применение противовоспалительных гелей, мазей (например, «Холисала»), а также полоскание антисептическими растворами (в первую очередь «Мирамистином»).

На заключительном этапе лечения при необходимости назначается курс реабилитации для предотвращения развития рецидивов. Он предполагает обработку места расположения свища ультразвуком или лазером, а при отсутствии необходимого оборудования – диатермокоагуляцию (безболезненное прижигание тканей).

Кроме того, в процессе лечения важно соблюдать назначенный врачом режим. Его основные меры – прием пищи не чаще 3 раз в сутки, обязательное полоскание или орошение полости рта после еды, соблюдение щадящей диеты (протертые, неострые, несоленые блюда во избежание дополнительного раздражения больного участка).

Терапия народными средствами

Народные средства для лечения свища являются лишь дополнительными методами снятия воспаления и дезинфекции ротовой полости, поскольку основной комплекс процедур, главная цель которых – удаление гноя и бактерий, должен проводить врач. Отвары и настои лекарственных трав не способны устранить главную причину заболевания, но они могут ускорить выздоровление. Назовем самые популярные и эффективные рецепты, которые могут быть использованы для полоскания, орошения и аппликаций с помощью ватного тампона (у самых маленьких детей):

• Отвары зверобоя, листьев земляники, цветков календулы (10 граммов на 100 мл воды).

• Настой ромашки, шалфея и коры дуба (по 10 граммов на 100 мл воды).

• На больное место можно накладывать мазь, состоящую из измельченных в кофемолке лекарственных трав, снимающих воспаление (ромашка, цветки календулы, листья земляники), и облепихового масла.

Чтобы домашние средства были более приятными на вкус, в них можно добавить немного меда, который тоже обладает антисептическими свойствами. Взрослым рекомендуют использовать для ускорения заживления измельченные листья эвкалипта, но свищ на десне у ребенка лучше лечить более щадящими травами, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой.

Кроме того, стоит отказаться от средств, которые предназначены для вытягивания гноя; среди них, например, сок алоэ, мазь Вишневского и другие. Их самостоятельное применение не только доставит сильный дискомфорт малышу, но и может быть опасным, особенно если гной выйдет не полностью или в открывшийся канал попадет инфекция.

Возможные осложнения

Родители не сразу могут заметить свищ на десне у ребенка, поскольку чаще всего он болит лишь в процессе созревания. Когда гной начинает отходить, боль становится менее интенсивной. Между тем, эта патология, не устраненная вовремя, может стать источником серьезных осложнений:

— попадание гноя со слюной в пищеварительный тракт, что провоцирует воспалительные процессы в органах брюшной полости, почках, кишечнике;

— длительно существующие грануляции, образующие стенки канала, могут разрушать соседние мягкие ткани. Это приведет к возникновению гнойного гайморита (если свищ найдет выход в гайморовой пазухе) или появлению отверстия на щеке (если свищевой канал направлен на поверхность эпидермиса);

— воспаление может перейти на надкостницу зуба и стать причиной развития периостита (флюса) (подробнее о периостите читайте здесь).

Чтобы не допустить образования свища, а при его появлении избежать подобных осложнений, родителям важно уделять должное внимание состоянию ротовой полости малыша и ее гигиене, посещать детского стоматолога даже при отсутствии явных жалоб, раз в год проходить процедуру профессиональной гигиенической чистки.

detstoma.ru

Что такое свищ на десне, как выглядит?

Выглядит недуг как красная воспаленная точка над или под десной, в области начала корня. Свищ не образуется там, где здоровые зубы. Обычно нарыв возникает там, где имеется кариес или под пломбой, коронкой. При отсутствии лечения кариеса он перерастает в пульпит, а потом в периодонит. Воспаления распространяется с пульпы на каналы в корне зуба. Инфильтрат выходит через этот свищ.

Можно самостоятельно обнаружить свищ. Перед его появлением десна напухает, образуется место скопления гноя. Далее, боль стихает, так как гной находит выход через десну. Образуется красная точка, из которой может сочиться гной.

Гнойный свищ на десне: симптомы и причины

Гнойный свищ – припухлость на десне в области корня зуба, которая прорывает, образовывая выход гною. Именно в это время свищ наиболее болезненный. В этот период десна еще не прорвала, что вызывает боль и пульсацию в области воспаления. После того, как десна прорвет, боль уменьшится.

Причины свища:

• Некачественное лечение кариеса и пульпита
• Повреждение корня зуба во время лечения
• Воспаление кисты
• Отсутствие лечения кариеса

Чем опасен свищ на десне, какие могут быть последствия?

Это не просто выглядит некрасиво и причиняет много боли. При отсутствии лечения можно лишиться зуба, но это не самое страшное. Существуют очень плачевные последствия, при отсутствии лечения свища.

Последствия свища:

• Поражение здоровых зубов
• Разрушение костной ткани
• Поражение нервов и слуховых ходов
• Необходимость удаления зуба

Если в десне имеется штифт, то, скорее всего, во время лечения его необходимо удалить. Нередко проводится распломбирование каналов. Если этого не сделать, инфекция распространится не только на мягкие ткани, но и затронет кость. В таком случае придется долго лечиться у хирурга.

Свищ на десне лечение антибиотиками, какими?

Для лечения свища антибиотиками выбирают препараты широкого спектра действия. При этом обязательно учитывается возрасти здоровье пациента. Стоит отметить, что если вы заметили воспаление над корнем зуба и решили принимать антибиотики, то через время проблема вернется. Необходимо убрать источник воспаления и размножения микроорганизмов. То есть, стоит вылечить зуб, очистив каналы от гноя и запломбировав их.

Перечень антибиотиков:

• Доксициклин
• Цефтриаксон
• Пеницилин
• Гентамицин

Свищ на десне: лечение в домашних условиях

Лечить свищ в домашних условиях не рекомендуется. Только врач сможет определить тяжесть недуга. Дело в том, что патогенные микроорганизмы могут затрагивать костную ткань, поэтом врач назначает рентген. Это для определения степени инфицирования.

Лечение в домашних условиях:

• Полоскание Хеппи лор. В составе лекарства содержится антибиотик, который убивает бактерии
• Примем антибиотиков внутрь. Это препараты широкого спектра действия
• Прогревания для быстрого отхождения гноя

Свищ на десне: народные средства

В народной медицине существует много средств, которые помогут избавиться от свища.

Народные рецепты:

• Мумие. Растворите пластину средства в кипяченой воде. У вас должна получиться темная вода. Пропитайте ею вату и наложите на больное место на 20 минут.
• Эвкалипт. Для приготовления лекарства листья измельчите, и залейте растительным маслом. Процедите и пропитывайте ароматной жидкостью вату. Наложите на пораженное место на 30 минут.
• Алоэ. Несколько листиков алоэ очистите от кожицы и измельчите. Необходимо чтобы получилась каша. Немного средства приложите к вате и поместите в область нагноения. Время воздействия треть часа.

Как вылечить свищ на десне, чем полоскать?

Для лечения свища используют отвары трав, которые отличаются заживляющими и антибактериальными свойствами.

Полоскания для лечения свища:

• Ромашка. Залейте ложку цветов 220 мл кипятка. Накройте емкость крышкой дайте постоять 15 минут. Процедите отвар и охладите до комнатной температуры. Применяйте для полоскания трижды в день.
• Сода и йод. Этот раствор применяют для лечения многих стоматологических недугов. Необходимо 10 г пищевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды. Добавьте несколько капель йода. Полощите полученным раствором рот.
• Зверобой. Ложку сухой травы всыпьте в кастрюлю и влейте 230 мл кипятка. Кипятите 2 минуты. Процедите и охладите до комнатной температуры. Используйте для полосканий.

Свищ у ребенка на десне молочного зуба у ребенка: что делать?

У детей нередко возникает свищ, причем он не всегда связан с разрушением зуба и появлением воспаления в корне. У малышей часто воспаляется десна из-за того, что они тянут в рот грязные пальцы и игрушки. Обычно для лечения детей применяют полоскания.

Полоскания для лечения свища у детей:

• Мирамистин
• Хлоргексидин
• Бетадин

Можно применять мази антисептики: Солкосерил, Асепта, Метрогил дента.

Свищ на десне при беременности, как лечить?

При беременности с визитом к врачу откладывать нельзя. Это чревато последствиями, ведь воспаление может распространяться. Часть бактерий изо рта может попадать в желудок и кровь. Это может стать причиной недуга у ребенка.

Свищ при беременности лечится вскрытием каналов их чисткой. Потом врач ставит временную или постоянную пломбу. Могут назначаться местные средства в виде мазей или полосканий.

После удаления зуба свищ

Такое возникает при использовании стоматологом нестерильных инструментов. Сначала на месте вырванного зуба возникает воспаление и отек десны. Далее, появляется нарыв. Через время начнет сочиться гной. Если десна продолжает болеть, необходимо обратиться к хирургу. Он разрежет нарыв и установит дренаж. При этом назначаются антибиотики и полоскания.

Может ли свищ на десне пройти сам?

Нет, воспаление может стихнуть, и гной перестает сочиться, но любой свищ – это выход для патогенных микроорганизмов, которые размножаются в каналах зуба. Со временем боль исчезает, но кариес растет, болезнь усугубляется. Только после чистки каналов и их пломбирования можно говорить о лечении свища.

Удаление свища на десне

Свищ пройдет сам после чистки каналов и установки пломбы. Возможно, понадобится вмешательство хирурга для чистки мягких тканей с установкой дренажа. Вместе с этим назначают антибиотики и полоскания.

Свищ на десне – серьезный недуг, который может привести к потере зуба и даже артриту челюстей. Иногда это заболевание становится причиной воспаления тройничкового нерва.

heaclub.ru

Причины образования

Факторов, влияющих на появление свища, много. Они фактически одинаковые как у ребенка, так и взрослого. Основная причина — это деятельность гноеродных микроорганизмов. Они попадают в рану из различных источников инфекций. За короткий период времени происходит их активное деление, что провоцирует формирование воспаления.

Основными причинами образование свища являются:

1. Пульпит. Обычно это осложнение невылеченного кариеса. Заболевание представляет собой воспаление мягкой ткани, богатой сосудами и нервами, которые находятся в глубине коронки зуба и корневых каналов. Патогенная микрофлора быстро распространяется в данной области и может выходить за пределы верхушечного отверстия, провоцируя более тяжелые осложнения. Подробнее об остром пульпите→
2. Гранулема или гранулирующий периодонтит. Чаще всего возникает после пульпита или плохого пломбирования корневых каналов. Патологическое образование достигает размеров до 5 мм. У него отсутствует внешняя оболочка. По сути, это скопление серозного или гнойного экссудата в очаге поражения. Чтобы вылечить периодонтит с образованием свища, необходимо создать хороший отток жидкости. Обычно проводят прокол через корневые каналы, и зуб оставляют открытым.
3. Киста. Данное образование также локализуется у верхушки корня. Причиной ее появления может быть периодонтит, либо это врожденная патология. Киста в этом случае у человека была всю жизнь и сформировалась из остатков недоразвитого эпителия в процессе развития зубочелюстной системы. Размеры достигают 2 см в диаметре. Вся симптоматика как раз и появляется при чрезмерных объемах кисты. Постоянно скапливающаяся жидкость постепенно истончает костную ткань альвеолярного отростка и прорывается наружу, образуя свищ на десневой поверхности.
4. Периостит. Обычно является осложнением периодонтита. Это воспаление надкостницы альвеолярного отростка в области причинного зуба. Заболевание образуется достаточно быстро с появлением гнойного отделяемого.
5. Осложнение удаленного зуба. Не всегда стоматологические манипуляции проходят гладко. Свищ после удаления зуба является симптомом сформированного воспалительного очага, который локализуется в лунке. Обычно это альвеолит или остеомиелит.

Общая симптоматика заболевания

Обычно свищ на десне у ребенка и взрослого определяется визуально.

Но помимо традиционного проявления, в виде шарика на мягких тканях с белым пятном посередине, существую и другие признаки:

1. Зубная боль. Она может быть самостоятельной или усиливаться при даже легком прикосновении к зубу. Характер болевой реакцией выраженный или умеренный.
2. Подвижность зуба. Обычно она неестественная. Часто определяется 2 или 3 степень подвижности. В вертикальном направлении зуб может как-бы застревать.
3. Резкая гиперемия и воспаление мягких тканей пародонта. Причем такая симптоматика способна распространяться на соседние области и захватывать слизистую щеки или губы.
4. Выделения из отверстия. Этот симптом говорит о длительном течении патологии и необходимости срочного лечебного вмешательства.
5. Нарушение общего состояния организма. Оно проявляется в виде подъема температуры тела до 38-39 °С, появления головной боли, отсутствия аппетита, ломоты в теле и выделения неприятного запаха из ротовой полости.

К какому врачу обращаться?

Данной проблемой в первую очередь занимается стоматолог-терапевт. После визуального осмотра, перкуссии, пальпации и зондирования практически всегда назначается рентгенологическое исследование.

Важно поставить точный диагноз, определить отношение патологического очага к корневой системе, тканям пародонта и кости челюсти. Иногда в процессе исследования определяют, что поражение распространилось на соседние зубы, которые также необходимо лечить.

Если свищевой ход сформировался на десне после удаления зуба, важно определить, насколько разрушилась лунка альвеолярного отростка. Еще один момент, на который обращает внимание стоматолог при изучении рентгеновского снимка, это прилежание патологии к гайморовой пазухе. Такая диагностика необходима, если свищ образовался после удаления верхнего зуба.

Рентгенологическая диагностика важна при постановке диагноза и у маленьких пациентов. Образовавшийся свищ на десне в детском возрасте требует немедленного лечения. Если этого не сделать вовремя, существует огромный риск поражения зачатка постоянного зуба.

Правила лечения

Терапевтические мероприятия зависят от причины развития патологии. Требуется общая терапия, хирургическое вмешательство и физиотерапевтические методы. Очень часто все процедуры назначаются в комплексе.

Общая терапия

Правильно подобрать лечебные процедуры может только врач. Препараты назначаются для приема внутрь и местно. В лечении свища на десне очень часто применяют антибиотики.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

1. Гентамицин. Из всех антибиотиков данный препарат традиционно назначается при возникновении свища на десне. Он выпускается в ампулах для внутримышечного введения. Длительность курса и частота инъекций зависят от степени поражения основным заболеванием.
2. Пенициллин. Применяется с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к средству.
3. Аспергин. Является биологическим антибиотиком. Его можно использовать для проведения ротовых ванночек. Доказана высокая лечебная эффективность воздействия на стенки свищевого хода при возникновении его на десне.

Из антигистаминных средств необходимы Тавегил, Супрастин или Цитрин. Их обязательно включают в лечение при приеме антибиотиков.

Большое внимание уделяется местному воздействию. Для этого отлично подходит полоскание антисептиками — Мирамистином, Хлоргексидином или Бетадином. Самым простым раствором для полоскания является сода с добавлением нескольких капель йода. Это средство поможет растворить гнойный экссудат и предупредить дальнейшее развитие микроорганизмов. При необходимости используют антисептические мази и гели — Метрогил Дента, Асепта.

Хирургическое вмешательство

Если инфекция от свища на десне распространяется на соседние области, проводится оперативное лечение. Удаляют не только причинный зуб, но и проводят разрез слизистой оболочки по переходной складке, особенно при периостите или остеомиелите. Также молочный зуб подлежит удалению, если образовался свищ на десне в детском возрасте.

Другим способом является резекция верхушки корня. Операция предусматривает удаление части корневой системы.

Когда свищ появился после удаления зуба, и все симптомы говорят о развитии альвеолита, лечение проводят путем кюретажа лунки, с последующей медикаментозной терапией.

Наиболее простым хирургическим методом является распломбирование и расширение корневого канала. Причем необходимо увеличить и верхушечное отверстие, для лучшего оттока экссудата. Но сделать это порой бывает очень сложно. Например, при наличии штифтовой конструкции в канале удалить ее не представляется возможным.

Народные методы воздействия

Все они должны рассматриваться как дополнительный способ воздействия. Вначале показаны традиционные манипуляции. Они позволят резко сократить выделение экссудата и обеспечат его беспрепятственный выход из основного очага воспаления.

Наиболее часто стоматологи рекомендуют следующее:

• отвары и настои лекарственных растений для полоскания (ромашка, календула, зверобой, кора дуба, шалфей, пижма, тысячелистник);
• продукты пчеловодства (прополис в чистом виде или спиртовая настойка);
• коллоидное серебро;
• жидкий хлорофилл;
• раствор соды, соли и нескольких капель йода.

Лечение свища на десне народными средствами должно проводиться только под контролем врача. Даже эти, безобидные на первый взгляд, методы имеют свои противопоказания.

Свищ на десне у ребенка

Подобное образование обычно сразу же замечают родители. Свищ на десне у ребенка не должен оставаться без лечения, так как это чревато серьезными осложнениями. Обычно причиной возникновения проблемы является запущенный кариес, а также остальные факторы, которые характерны для взрослого возраста.

Область поражения представлена небольшим бугорком, из которого может выделяться кровь или гнойное содержимое. Ткани вокруг образования отечные и гиперемированы.

Основными  симптомами патологии являются:

• необычный вид десны;
• боли при прикосновении к области поражения;
• повышенная подвижность зуба;
• подъем температуры тела (но не всегда);
• появление неприятного запаха изо рта;
• болевая реакция при нажатии на зуб.

Свищ на десне у ребенка опасен следующими осложнениями:

• гибель зачатка постоянного зуба;
• бактериальное поражение и формирование хронического воспаления;
• попадание гнойного экссудата в желудочно-кишечный тракт, что провоцирует воспалительные процессы;
• проникновение инфекции в гайморову пазуху;
• распространение инфекции на соседние области;
• формирование периостита и остеомиелита.

Если проблема возникла в молочных зубах, то они подлежат удалению. В постоянном прикусе у ребенка  проводят такое же лечение, как у взрослых. Из лекарственных препаратов назначаются антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные и антисептические средства. Упор делают на местное лечение. Оно нередко дополняется и физиотерапевтическими методами.

У детей хороший эффект дают гелий-неоновый лазер, ультразвук и электрофорез с препаратами кальция и ферментами.

Профилактические меры

Для предотвращения появления свищевого хода необходимо выполнять ряд требований, как врачу, так и самому пациенту, а именно:

• своевременно обращаться к стоматологу и лечить еще неосложненный кариес;
• проводить качественный уход за ротовой полостью;
• постоянно поддерживать местный иммунитет;
• обязательно проводить лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта;
• не допускать перегрузки связочного аппарата (не рекомендуется разгрызать слишком твердую пищу);
• при появлении первых симптомов обязательно обращаться за помощью к стоматологу.

Чтобы проблема не возникла по вине врача, прежде всего, необходимо проводить качественное лечение сопутствующих заболеваний. Если же в процессе выполнения манипуляций произошла травма слизистой или мягких тканей ротовой полости, необходимо предпринять все меры для предупреждения возможного инфицирования.

При появлении свища на десне лечение только в домашних условиях не даст нужного эффекта. Лишь врач способен в полной мере очистить воспалительный очаг от инфекции и рекомендовать грамотную терапию. Она будет длительной и потребует применения различных методик. Не стоит лечить заболевание самостоятельно. Такое воздействие способно привести только к затягиванию процесса или возникновению более тяжелых заболеваний.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Что может спровоцировать образование свища

Основными причинами появления свища у ребенка являются:

• кариес молочных зубов, который может быть осложнен периодонтитом;
• появление гнойничковых образований разного характера на десне;
• ретинированный молочный зуб;
• гайморит верхнечелюстных пазух воспалительного характера;
• осложнения, вызванные неправильным медикаментозным лечением зубов;
• инфекционное поражение костных тканей;
• инфицирование места механической травмы десневых тканей;
• любые воспалительные процессы в полости рта.

Провоцирующие факторы следующие:

• получение травмы с инфицированием ранки;
• ослабленный иммунитет в период формирования коренных зубов;
• переедание сладкого;
• несоблюдение простых правил гигиены;
• неправильный уход за полостью рта;
• недобросовестная и некачественная пломбировка каналов;
• переутомление, переохлаждение и инфекционные заболевания.

Как себя он проявляет?

Характерным симптомом возникновения свища являются:

1. Болезненные ощущения при контакте не только с новообразованием, но и с больным зубом, который может быть причиной его появления.
2. В результате покраснения, опухания десны с выделением гноя может наблюдаться подвижность зубов и неприятный запах изо рта. Чаще всего такая ситуация наблюдается при воспалительных процессах гранулирующего периодонтита молочных зубов.
3. Состояние иммунитета может оказаться причиной возникновения остеомиелита у грудничков. При прогрессирующих формах свища у ребенка повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, лицо становится ассиметричным, поскольку отекает не только верхняя губа, но и шея.
4. Воспалительный процесс и нарастание гноя способствует перекрытию носового хода, что создает трудности при дыхании.
5. Пораженные участки приобретают розовый цвет, и при прикосновении к ним ощущается боль. Спустя некоторое время отечность переходит на глазницу и веки.

Симптоматика свища, причиной которого является хроническая форма однонтогенного гайморита, разнообразна в зависимости от возрастной категории ребенка:

1. Так, у грудных, новорожденных и детей младшего возраста отмечается воспаление верхней челюсти и симптоматика в ряде случаев сходна с остеомиелитом.
2. У детей старшего школьного возраста добавляется воспаление не только верхнечелюстных отделов носоглотки, но и других пазух.
3. Общая картина заболевания: повышение температуры, головные боли, затрудненное дыхание с отечностью мягких тканей лица, резкие боли по ходу тройничного нерва. При пальпации клыковой ямки и зубов наблюдаются болезненные ощущения. В области верхней губы и носовых отверстий отмечается покраснение слизистых и наружных кожных покровов.

Таким образом, выделение гноя и неприятный запах должны стать поводом срочного визита к стоматологу.

Если вы заметили проявление каких-либо симптомов у своего малыша, то немедленно обращайтесь к врачу, поскольку детский организм слишком уязвим и чувствителен к воспалительным процессам.

Подход к диагностике

Свищ – это такое образование, которое невооруженным глазом заметить очень легко. Этот бугорок имеет отличную от десны окраску и чаще всего располагается в корневых районах зубов на десне или под языком.

В большинстве случаев симптоматика заболевания долго не дает о себе знать, а затем резко усиливается зубная боль и возникают болезненные ощущения при касании пораженного участка.

Обнаружить и определить истинную причину появления свища можно только в ходе стандартного стоматологического осмотра.

Рентгеновский снимок челюсти, который может быть назначен врачом, поможет сделать вывод о степени поражения ротовой полости и патологии заболевания. Поэтому после всестороннего и тщательного осмотра будет назначено эффективное лечение.

Профессиональный подход к терапии

Диагностикой и лечением детского свища должен заниматься стоматолог.

При наличии свища около коренного зуба лечение заболевания проводится терапевтическим способом: удаляется старая пломба и полностью чистится канал зуба, который покрывают временной пломбой и помещают туда противовоспалительные препараты. При снятии воспаления ставится постоянная пломба.

При поражении молочного зуба хирургическим методом производится его удаление. Это необходимо для предупреждения разрастания гранулируемых тканей и последующего возникновения гнойного процесса уже на постоянном коренном зубе, который впоследствии может разрушиться.

Обширное распространение инфекции на мягкие ткани десен требует удаления этих пораженных тканей. Современная медицина не требует анестезии в этом случае, поскольку удаление повреждений лазером процедура не болезненная.

В ряде случаев для предупреждения инфицирования всего организма ребенка назначается прием антибиотиков.

Лечение свища предполагает и использование медикаментозного лечения, цель которого – снятие воспаления. В этом помогает комплекс противомикробных и противовоспалительных средств в виде гелей, мазей или растворов. Параллельно необходимо пероральное применение антигистаминных средств.

Что предлагает народная медицина

Средства народной медицины могут использоваться как вспомогательная терапия для снятия воспаления и болевых ощущений при свище.

В этом случае особенно эффективны процедуры полоскания, компрессы или мази, которые способствуют заживлению свищевых ран.

Особой популярностью пользуются такие средства народной медицины:

• настой из цветков ромашки, шалфея или календулы, которым следует проводить полоскания ротовой полости каждые три часа;
• кусочек прополиса размером с горошину необходимо разжевывать на здоровой стороне 2 раза в день по 10 минут в течение 5 дней;
• настой из дубовой коры или горца змеиного, который может быть использован в сочетании с ромашкой и календулой.

Для снятия болевых ощущений рекомендуется исключить раздражающие факторы:

• отказаться от твердой и грубой пищи в пользу мягкой, которая дополнительно измельчается;
• избегать сладких, кислых, острых и пряных блюд;
• если нет возможности почистить зубы щеткой, то следует обязательно прополоскать рот.

Возможные осложнения

В большинстве случаев свищи сопровождает хроническая форма периодонтита, которая протекает без особенных симптомов, поэтому на ранних стадиях трудно выявить данное заболевание.

А если упустить момент лечения, то свищ и периодонтит могут спровоцировать инфицирование бактериальной флоры по всему организму.

При хроническом остеомиелите заболевание поражает кости челюсти, а его прогрессирующая форма может перейти не только на шею и щеки, но и вызывать абсцесс в полости носа, на веках и возле внутренних уголков глаз.

При отсутствии надлежащего лечения осложнения неизбежны, поскольку заболевание может распространиться и на другие участки.

Кроме того, выходящий гной и повторное инфицирование могут повлиять на развитие коренного зуба и тканей вокруг него. Поэтому регулярное посещение стоматолога поможет выявить заболевание и начать с ним интенсивную борьбу.

О профилактике

Для предупреждения заболевания следует проводить следующие профилактические мероприятия:

• гигиена ротовой полости;
• профилактические осмотры у стоматолога;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• соблюдение режима приема пищи и правильное питание.

Свищ – заболевание, которое является следствием не одной причины. Имея определенные факторы риска и патологию, заболевание должно быть диагностировано врачом-стоматологом. После чего назначается соответствующее оперативное лечение.

В домашних условиях свищи вылечить невозможно, наоборот это грозит целым рядом осложнений. Наряду с профессиональным лечением и лечением средствами народной медицины должна проводиться профилактика заболевания.

dentazone.ru

Причины

В профессиональных кругах свищ на десне у ребенка называют флегмоной, что отражает суть явления – гнойного воспаления. Жидкость, скапливающаяся в тканях или полостях в процессе воспаления, носит названия экссудат. Его опасность для детского организма обусловлена возможностью интоксикации окружающих тканей и заражения крови.

В причины данного образования зачисляются стоматологические заболевания, являющиеся постоянным источником инфицирования и доставляющие детям дискомфорт и массу неприятных ощущений.

Хронический периодонтит и его гранулирующая форма. Инфицирование периодонта зуба и воспалительные процессы – причины образования кисты с гнойным содержанием, нашедшей канал выхода наружу. Патология не обладает очевидными клиническими проявлениями, негативных изменений в самочувствии ребенка не происходит.

Заболевание, выражающееся поражением челюстных костей, образованием гноя и его выход на поверхность десны, носит название остеомиелит.

Гайморит хронического типа представляется воспалительным процессом с образованием гноя, поражающим носовые пазухи над верхней челюстью. Развитию гайморита способствует кариес зуба, удаление которого формирует свищевой ход. Развитию свища способствует неудачная попытка со стороны десны проколоть носовые пазухи.

Задержка процесса прорезывания зуба приводит к формированию кисты, инфицирование полости которой вызывает нагноение и выход экссудата наружу. Основанием для развития свища становятся травмы десен, нанесенные острыми предметами. Возникшие отверстия превращаются в каналы инфицирования пародонта или костной ткани.

Свищ – явление, возникновению которого способствует ослабленная иммунная система, тяжелые заболевания, переохлаждение и питание нерационального характера.

Выявление у грудничков свищей свидетельствует о врожденной патологии формирования челюстно-лицевой области.

Симптомы

Основным признаком аномального явления признается образование внешнего отверстия на десне там, где свищ нашел выход. Из него выделяется гной, самопроизвольно или после надавливания. Местоположение – на поверхности слизистой или на внутренней стороне ротовой полости.

Воспалительный процесс может проявляться в форме:

• Болей в области десны и их усиления при касаниях;
• Аномальная подвижность зуба в месте образования свищевого выхода;
• Отечность тканей и покраснение слизистых десен;
• Негативная реакция детского организма, проявляемая в форме температуры, лихорадочного состояния, сильной утомляемости и вялости.

Лечение

Первое и обязательное действие, направленное на лечение свища, который является показателем хронического очага гнойного воспаления, обращение к стоматологу. Чтобы правильно лечить патологию, необходимо устранить источник ее происхождения. Лечение определяется необходимостью устранения воспалительных процессов и быстрой регенерации тканей.

Лечить пациентов детского возраста предлагается без оперативного вмешательства, то есть, используя консервативные методики. Удаление пораженного молочного зуба рекомендовано не ранее 5-6 летнего возраста, когда процедура не нанесет вреда.

Посещение стоматолога и лечение патологии сопровождается обнаружением и вскрытием полости, ее очисткой и обработкой с использованием антисептических средств. Обязательное условие – лечение кариеса. По итогам лечебных мероприятий врач выписывает препараты антибактериальной и антигистаминной направленности. При развитии осложнений и очевидном поражении костных тканей, что можно увидеть на рентген фото, рекомендуется оперативное вмешательство.

Домашнее лечение

Свищ – явление, которое требуется долго и тщательно лечить. Поход к стоматологу – первый шаг к избавлению от патологии. Лечение в стоматологической клинике требует обязательного продолжения в условиях дома. Основными рекомендуемыми средствами называются мази, препараты с гелиевой основой, растворы противовоспалительной и антисептической направленности.

В перечне антисептических средств назначаются:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин.

Отличными результативными препаратами называются:

• Асепта;
• Солкосерил.

Останавливаясь на рецептах народной медицины, отмечается потребность их выбора в качестве вспомогательных средств, дополняющих медикаментозное лечение.

Народные средства

Средства, приготовленные на основе рецептов народной медицины противопоказаны грудничкам и детям, не достигшим возраста 2 лет.

В качестве результативного раствора, которым рекомендуется полоскать ротовую полость, используется настой ромашки. Он создается на основе стакана кипятка и столовой ложки травы. Максимально результативным является раствор, настоянный не менее 2 часов и процеженный через фильтр из нескольких марлевых слоев. Полоскание назначается непосредственно после еды. Усилить лечебный эффект настоя способны цветки календулы.

Отличным исцеляющим действием обладает кашица, созданная из 3 небольших листочков каланхоэ, алоэ и 1 чесночного зубца. Измельченные ингредиенты помещаются на кусок сложенной в несколько слоев марли. Компресс, делать который совсем несложно, накладываются в области пораженного зуба на 10 минут.

Как правильно делать раствор для полоскания: берется 200 мл. теплой воды и 1 ч.л. соды. Назначается до 4 раз в день. Увеличивает терапевтический эффект раствор, обогащенный несколькими каплями йода.

• Обязательно почитайте: как растут коренные зубы у детей

Профилактика

Профилактика стоматологических заболеваний базируется на правильных действиях, ориентированных на детей первых лет жизни. Предупреждению свищей в ротовой полости служат:

• Регулярные профилактические осмотры у стоматологов;
• Соблюдение гигиены полости рта;
• Своевременное выявление заболеваний ротовой полости и обращение за консультацией к профильным врачам.

lecheniedetej.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Солкосерил стоматит Гингивит симптомы лечение Чем лечить нагноение десны Десневые карманы лечение и очищение Сколько дней заживает рана Фурацилин для полоскания десен Гноится десна около зуба Надулась десна После лечения зуба воспалилась десна Кровоточивость десен причины при беременности Вспухла десна Антибиотики при свище на десне