Свищ у детей

У ребенка на десне обнаружился свищ? В такой ситуации родителям нужно не впадать в панику, не пытаться лечить болезнь самостоятельно, а посетить специалиста. Зная особенности течения этого заболевания и своевременно принимаясь за его лечение, можно избежать неприятных последствий для дальнейшего формирования зубов.

Причины формирования свища

Свищом называют небольшое отверстие в десне, канал, через который на поверхность десны выходит гной и токсины. Чаще всего такое новообразование появляется у корня молочного зуба. Оно может быть болезненным, нередко приводит к потере молочных или коренных зубов у детей и во всех случаях требует квалифицированного лечения. Свищ можно визуально спутать с кистой или другим схожим образованием. Однако полноценная диагностика, проведенная дантистом, дает возможность точно установить форму и причину заболевания, а также назначить эффективную терапию.

Появление свища у ребенка на десне — это симптом, указывающий на наличие воспалительного процесса в организме. В числе наиболее распространенных причин, провоцирующих его возникновение, называют:

• кариес молочных зубов, в том числе его осложнение — гранулированная форма периодонтита;
• нагноение на десне;
• одонтогенная форма гайморита, при которой наблюдается воспаление верхнечелюстных пазух;
• воспалительные процессы, связанные с невозможностью прорезывания коренных зубов из-за особенностей строения челюсти;
• осложнения после неправильного пломбирования молочных зубов, в том числе, неполного заполнения каналов;
• остеомиелит — поражение кости инфекционной природы;
• кисту, переродившуюся в свищ при распространении инфекции.

Свищ может появиться и на месте механической травмы десны, если в ранку была занесена инфекция.

Сопроводительными факторами развития этого недуга считают низкий иммунитет ребенка, недостаток в организме необходимых элементов для правильного формирования зубов и десны, а также несоблюдение гигиенических требований (ведь именно попадание в полость инфекции в подавляющем большинстве случаев приводит к началу воспалительных процессов).

Симптомы и диагностика болезни

Свищ на десне у ребенка достаточно легко определить в ходе визуального осмотра, поскольку эта болезнь имеет немало специфических характерных признаков. На развитие этого заболевания указывают следующие типичные симптомы:

• зубная боль, усиливающаяся при надавливании на зуб либо попадании в полость пищи;
• подвижность зуба;
• отек, а также покраснение десны в месте образования свища;
• неприятный запах изо рта;
• выделение гноя при надавливании на воспаленную область.

В тяжелых случаях данное заболевание может сопровождаться повышением температуры, общим недомоганием, повышенной утомляемостью.

Что делать родителям, обнаружив новообразование? Важно сразу обратиться к дантисту и пройти лечение.

Свищ – проблема, которую стоматолог может быстро и легко изучить, используя такие методики исследований: визуальный осмотр, зондирование, рентгенография. Задачей специалиста при обращении с такой жалобой будет установка причины заболевания, стадии поражения тканей, а также подбор адекватных методов устранения проблемы. Как правило, решить все вопросы при таком диагнозе можно за 1-2 посещения.

Лечение

В зависимости от причин возникновения свища, особенностей течения заболевания, общего самочувствия ребенка, врач может назначить один из трех видов лечения:

1. Терапевтическое. Назначается в том случае, если свищ образовался непосредственно возле коренного зуба. Предполагает удаление пораженной части зуба, очищение каналов и установку временной пломбы. Если лечение проходит успешно, во время повторного приема устанавливают постоянную пломбу и назначают профилактические полоскания.


2. Медикаментозное. Основой данного метода является применение антигистаминных, антибактериальных препаратов общего назначения, а также местных средств — гелей и мазей (к примеру, «Холисала»), а также растворов для полоскания. Продолжительность приема препаратов, а также их перечень врач устанавливает в зависимости от причины формирования свища.
3. Хирургическое. Предпочтительно при запущенной форме заболевания, предполагает удаление пораженного зуба и выскабливание гноя из образовавшейся полости. Может проводиться как классическим методом, так и при помощи лазера, позволяющего удалить пораженные ткани безболезненно и без применения обезболивающего. Хирургическое лечение зуба в подавляющем большинстве случаев оказывается наиболее эффективным и проходит без осложнений.

При правильном подборе методов лечения болезнь удается быстро побороть, и в дальнейшем рецидивов она давать не будет. Залогом же быстрого и безболезненного решения проблемы всегда будет являться своевременное обращение к врачу. Ведь чем раньше родители на свищ обратят внимание, тем больше шансов у медика успешно справиться с болезнью, не удаляя ребенку зуб.

Лечение свища народными средствами

Не всегда у родителей есть возможность своевременно обратиться к медикам. В таком случае ребенку можно оказать помощь народными средствами. Наиболее эффективными при лечении свища возле молочного зуба будут следующие средства:

• Настои коры дуба, шалфея и ромашки, приготовленные в пропорциях 10 гр каждого составляющего на 100 мл воды.
• Мази из облепихового масла и лекарственных трав.
• Отвары цветков календулы земляники, зверобоя, также приготовленные в пропорциях 10 гр на 100 мл воды, применяемые для полоскания.

С осторожностью нужно подходить к применению без назначения дантиста таких средств, как сок алоэ или мазь Вишневского, поскольку нередко они не полностью вытягивают гной из полости, что приводит к осложнениям.

Все вышеперечисленные средства позволяют эффективно снимать симптомы воспаления, однако они редко приводят к излечению болезни. Именно потому их рекомендуется рассматривать как временную меру, пригодную для краткосрочного облегчения состояния ребенка и не делать попыток устранить болезнь только с их помощью, а лучше проконсультироваться со специалистом перед применением вышеописанных методов лечения.

Возможные осложнения

Не всегда родителям удается своевременно выявить новообразовавшийся свищ и быстро обратиться за помощью, ведь симптомы болезни на первых стадиях малозаметны. Между тем на поздних стадиях она может стать причиной появления таких осложнений как:

• флюс;
• гайморит гнойный;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте в результате проглатывания гноя;
• появление отверстия в щеке в результате поражения мягких тканей около зуба.

Лечить подобные осложнения в домашних условиях не рекомендовано. При появлении их первых симптомов необходимо скорее обращаться к врачу.

В целом же свищ на десне у ребенка можно предотвратить, уделяя внимание рациону и соблюдению гигиенических норм малышом, а также успешно лечить, вовремя диагностировав болезнь. А для этого нужно соблюдать общие рекомендации специалиста и своевременно проходить профилактические осмотры. И тогда недуг вряд ли вас потревожит.

zubyinfo.ru

Развитие заболевания

В 60% случаев болезнь выявляют у младенцев до 6 месяцев, 20% от всех выявленных случаев данного поражения диагностируют в возрасте 6-12 месяцев. Чем старше становится ребенок, тем меньше вероятность развития болезни. В младенческом возрасте иммунная система еще не зрелая, организму сложно противостоять различным инфекциям.

Через микротрещины или травмированные участки слизистой микробы попадают в ткани прямой кишки. В результате развивается гнойное воспаление – парапроктит у грудничков. Скопившийся гной может начать выходить наружу, но у некоторых он переходит в брюшную полость и развивается перитонит. При отсутствии лечения данное гнойное воспаление может стать причиной серьезного поражения внутренних органов гнойными массами.

У новорожденных и грудников парапроктит протекает следующим образом. Изначально образуется синюшное и практически безболезненное пятно в районе промежности. У многих появляется язвенное поражение с неровными краями, на его дне видны беловатые отложения. Со временем образованные беловатые конкременты могут выйти и язвочка заживет. Но у некоторых образовываются свищи.

Свищ у ребенка на попе родители могут заметить практически сразу после рождения. Это врожденная форма. Из отверстия  может выделяться кал или мутная секреторная жидкость. Если свищевой ход инфицируется, то появляется воспалительный инфильтрат и развивается абсцесс. Он может вскрыться наружу или в просвет кишечника.

Симптомы и диагностика болезни

Для своевременного обнаружения заболевания следует знать, как оно проявляется. При его развитии:

• возникают нарушения процесса дефекации (понос, запор);
• во время мочеиспускания или дефекации возникают боли, ребенок при этом начинает сильно плакать;
• ухудшается аппетит;
• повышается температура;
• в перианальной зоне появляется характерная припухлость;
• сосуды в районе анальной области переполнены кровью;
• вовремя смены подгузника и обмывания ребенка беспокойство заметно усиливается.

Но родителей должно насторожить не только чрезмерное беспокойство и сильный плач при дефекации. У многих детей на коже вокруг ануса образуются шишечки, они плотные на ощупь. Кожа ягодиц краснеет, они становятся припухлыми и болезненными. Складки слизистой анального отверстия сглаживаются.

При возникновении указанных признаков следует показать малыша педиатру и проктологу. Специалист осмотрит ребенка и проведет пальпацию. Такой осмотр позволяет определить местонахождение гнойника и установить его размер. Помимо этого берется кровь на анализ: определяют количество лейкоцитов и СОЭ. По этим показателям судят о наличии бактериальной инфекции в организме.

В некоторых случаях делают УЗИ или рентгеновское исследование. Если к развитию патологии привели отложенные в данном участке соли кальция, то они образовывают камни (конгломераты). Их тень будет видна на рентгеновском снимке.

Причины развития патологии

Парапроктит у младенцев начинается в результате инфицирования области анальных пазух или желез. В большинстве случаев к поражению приводит стафилококк или кишечная палочка. Микроорганизмы из анальных желез попадают в жировую ткань в районе расположения прямой кишки.

Воспалительный процесс быстро распространяется по протокам анальных желез, имеющих многочисленные каналы и разветвления. Из-за этого инфекция быстро распространяется. Гной может поразить даже внутренние органы грудничка.

Среди основных причин развития paraproctitis  у детей называют следующие:

• учащенный жидкий стул, из-за которого анальная область повреждается;
• запоры, задержка кала: при прохождении по прямой кишке твердые каловые массы травмируют слизистую, из-за этого патогенная микрофлора может проникнуть в анальные железы;
• врожденные проблемы, патологии со слизистыми покровами прямой кишки;
• незрелость иммунитета малыша;
• нарушение процесса формирования микрофлоры ЖКТ;
• нарушение гигиенических норм и правил при уходе за грудничком.

Любые опрелости, раздражения в районе анального отверстия являются входными воротами для патологической микрофлоры.

Виды заболевания

У младенцев чаще всего диагностируют острый парапроктит. По месту расположения основного гнойника он может быть:

• подкожным;
• подслизистым;
• ишиоректальный (прямокишечно-седалищный);
• пельвиоректальный (прямокишечно-тазовый);
• ретропрямокишечный.

У малышей чаще всего обнаруживают подкожный парапроктит в острой фазе.

В хроническую форму заболевание переходит, если возникает свищевой проход с внутренним или наружным отверстием. Если он выходит на кожу, то говорят о неполном открытом свище. Если из гнойника образовался выход в прямую кишку, он завершается в клетчатке около прямой кишки и не имеет выхода на кожу, то говорят о неполном закрытом свище.

Свищ прямой кишки у новорожденных может быть врожденной патологией. Даже если он был неполным, при попадании в него патогенной микрофлоры и начале процесса инфицирования, он становится полным. Это значит, что появляется отверстие в прямую кишку и на кожу. Чаще всего свищи образуются внутри сфинктера – мышц, закрывающих проход в прямую кишку.

Парапроктит в хронической форме может периодически обостряться. При этом у детей возникают такие же симптомы, как и при острой форме.

Выбор тактики лечения

  Если родители обратятся к врачу своевременно, то назначается консервативная терапия. Лечение без операции вполне возможно. Доктор назначит антибактериальные препараты, антисептические и противовоспалительные местные средства. Правильно подобранная тактика терапии позволяет предупредить развитие нагноения и заболевание не перейдет в хроническую форму.

Многие рекомендуют:

• использовать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского;
• УВЧ-процедуры;
• микроклизмы;
• ультрафиолетовое облучение.

Помимо этого малышам готовят сидячие теплые ванночки с раствором марганцовокислого калия или иных дезинфицирующих препаратов. Воду делают достаточно теплой – до 39-40 ⁰С. Если речь идет о детях первых месяцев жизни, которые еще не могут сидеть, то их купают в подготовленном слабом дезинфицирующем растворе несколько раз в день.

При наличии свищевых проходов необходимо выполнять все профилактические мероприятия рекомендованные медиками. К ним относят:

• своевременную гигиену и удаление кала из области заднего прохода;
• тщательную очистку и уход за кожей в районе анального отверстия;
• использование мягких детских слабительных средств или массаж области живота для предупреждения запоров и застоя кала в кишечнике крохи.

В тех случаях, когда диагностирован острый парапроктит и гнойник уже образовался, назначают операцию. Вышеприведенные консервативные методы рекомендуют использовать также при подготовке к оперативному вмешательству. Если при их использовании улучшений не наблюдается, то без операции не обойтись.

Хирургическое лечение парапроктита у детей до года проводится следующим образом.

1. Хирург вскрывает гнойник и удаляет накопившийся гной. В полости при этом оставляют дренаж и одновременно проводят антибактериальное лечение.
2. Через 3-4 суток после нормализации состояния крохи дренаж удаляется.

По такой схеме делают операции детям в возрасте до 2 лет.

Более старшим детям проводят операцию, в ходе которой иссекают пораженные ткани и убирают скопившийся гной. Делают ее, как правило, в тех случаях, когда сформирован полный свищевой ход. Его иссекают либо перевязывают. При наличии кальциевых конкрементов их удаляют с помощью специального пинцета либо острой ложечки.

Накладывать на область оперативного вмешательства повязки нет смысла, они загрязняются каловыми массами. После оперативного вмешательства устанавливают специальный дренажный тампон с мазью Вишневского. Его присутствие будет мешать преждевременному закрытию раневой полости. Удаляют его лишь через несколько суток после операции.

После оперативного лечения назначается специальная диета и антибиотикотерапия, проводятся очистительные клизмы. Одновременно выписывают препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Врач может рекомендовать «Лактобактерин», «Бифиформ».

В большинстве случаев после операции состояние ребенка нормализуется и рецидивов заболевания не возникает. А вот при консервативной терапии и при самостоятельном открытии гнойника возможно повторное обострение.

Комментарий эксперта:

ogemorroe.com

Причины появления патологии

В статье мы определим, как лечить свищ на десне у ребенка, причины его образования, основную симптоматику.

Появление свища почти всегда свидетельствует о развитии инфекционных или воспалительных процессов.

1. Периодонтит (гранулирующая форма). Околозубные мягкие ткани воспаляются и деформируются, что приводит к появлению полых карманов в периодонте. Пустота в них заполняется заместительной соединительной тканью алого цвета. Поверхность ткани зачастую зернистая, пористая, что способствует появлению каналов для оттока патологической жидкости. Эти отверстия и являются свищами. Возникновение этих дефектов во время периодонтита провоцирует падение иммунитета, переохлаждение организма, переутомление, другие системные заболевания, в том числе вирусные.
2. Кисты. Представляют собой полые образования в мягких тканях слизистой, которые постепенно заполняются экссудатом или гноем. Данная патология развивается длительное время, зачастую бессимптомно и безболезненно. На стадиях, когда пациент начинает замечать симптомы, инфекция уже распространяется достаточно глубоко, вызывая ходы в окружающих тканях.
3. Остеомиелит одонтогенный (воспаление и последующее разрушение челюстной кости). Заболевание возникает на фоне запущенных воспалительных процессов в зубах и деснах. У детей болезнь развивается достаточно быстро из-за слабого иммунитета и протекает с тяжелыми симптомами: гипертермия, общая слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна, появление множественных свищей.
4. Гайморит одонтогенный. Разновидность заболевания, которая характеризуется воспалительными процессами в пазухах верхней челюсти. Представляет собой осложнение любых других зубных болезней. У ребенка протекает с типичными ЛОР-симптомами (насморк, потеря вкусовых и обонятельных рецепторов, апатия, усталость, ломота в мышцах, головная боль, возможен отек лимфоузлов). На запущенных стадиях заболевания также характеризуется появлением свища в области больного зуба.
5. Ретенированные зубы. У малышей в период смены молочных зубок на постоянные могут наблюдаться проблемы с прорезыванием. Возникают они из-за анатомических особенностей (к примеру, патология строения десен), а также в случае раннего выпадения молочных зубов. Сложное прорезывание часто сопровождается кистами, которые быстро воспаляются и инфицируются, после чего на их месте образуются ходы в десне – свищи. Патологическое прорезывание требует повышенного внимания родителей и врачей, так как сопровождается системными симптомами, тяжелыми для детского организма, а также может вызвать осложнения, такие как остеомиелит или рахит.
6. Ошибка стоматолога. В редких случаях свищ на десне у ребенка (фото выше) может образоваться вследствие неаккуратных действий дантиста. Плохо или не полностью запломбированные каналы, перфорация корней и твердых тканей зуба, незамеченные некротические ткани кариеса – все это может повлиять на образование хода в десне. Любая пустота в пломбе и канале, а также остатки кариеса являются источником для размножения патологической микрофлоры. Результаты их жизнедеятельности, а также патологические массы должны иметь выход наружу, почему и образуются каналы в мягких тканях.
7. Механическая травма. Ребенок в процессе изучения мира может травмировать нежную слизистую твердой игрушкой, бытовым предметом, посудой, палкой и т.д. Также травма области может быть получена в результате ушиба, удара, падения, вывиха или перелома челюсти.

Симптомы патологии

Данный недуг имеет ярко выраженное визуальное проявление. Внимательный родитель своевременно обнаружит прыщик (выступ, бугорок, нарыв), наполненный патологической жидкостью, лимфой, кровью или гноем (в этом случае головка выступа будет белая). Такой дефект образуется в районе десен, сопровождаясь воспалительными процессами. Десна в этом месте сильно краснеет, может отекать и неметь, терять чувствительность. Но зачастую малыш жалуется на болезненность и дискомфорт при нажатии на десну, а также во время употребления пищи и регулярной гигиены полости рта.

Иногда свищи располагаются не с внешней стороны слизистой, а с внутренней, и тогда их заметить невозможно. В этом случае внимательно прислушайтесь к жалобам ребенка. Возможно, он будет указывать на зубик и говорить о болезненности при нажатии на десну, что вызовет необходимость осмотреть всю область или же отвести малыша к врачу.

Какие еще симптомы могут сопровождать появление свища:

• боль в самом зубе, возле которого располагается ход;
• дискомфорт во время чистки зубов, рассасывания леденцов, употребления кислой или слишком сладкой пищи;
• опухание мягких тканей;
• алый цвет десны в области образования;
• подвижность зуба (в редких случаях и на запущенной стадии патологии);
• дурной запах изо рта, привкус гноя;
• гипертермия (тяжелый случай, развитие осложнений);
• появление гнойных масс в ротовой полости, что становится заметно после ее полоскания.

Как лечить болезнь

На приеме у дантиста проводится визуальный осмотр ротовой полости с возможным проведением рентгенографии. Врач обязан дифференцировать свищ с другими патологиями полости рта (кисты, абсцессы, стоматиты, жировки и т.д.). Врач устанавливает стадию заболевания, определяет наличие гнойных процессов или распространение воспаления на костную ткань. Расшифровав результаты рентгенограммы, дантист выбирает способы лечения свища на десне у ребенка, которые мы рассмотрим ниже.

1. Медикаментозная терапия. Применяется на ранних стадиях заболевания, когда требуется остановить воспалительный процесс, предупредить его возможное распространение на близлежащие ткани, а также занесение инфекции. Врач назначает пероральные и местные антибактериальные препараты, противовоспалительные средства (крема, гели и т.д.) например, Холисал. Антисептический эффект достигается за счет полоскания ротовой полости раствором Мирамистина, Хлорофиллипта, содово-соляным, а также слабыми растворами марганца или Фурацилина. В некоторых случаях стоматолог назначит иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления защитных сил организма, а также антигистаминные препараты для предотвращения развития аллергической реакции.
2. Терапия с помощью стоматологических манипуляций. Если ход в десне малыша появился вследствие врачебной ошибки, то лечение будет, прежде всего, начинаться с ее исправления. Врач должен удалить дефектную пломбу и поставить новую, запломбировать каналы полностью, удалить остатки кариеса, а также микробный налет и твердый камень для предотвращения рецидива болезни. Затем проводится санация ротовой полости и лечение противовоспалительными препаратами. Такое лечение назначается только в случае, когда канал появился рядом с недолеченным (воспаленным) зубом.
3. Оперативное вмешательство. Нацелено на ампутацию молочного зуба, возле которого образовался свищ. Это позволит избежать разрастания грануляционной ткани и распространения гнойных процессов. В случае если воспалительные процессы распространились на ряд зубов (в том числе и постоянных), а также достигли челюстной кости, то проводиться комплексное медикаментозное и стоматологическое лечение области. При достижении положительных результатов врач переходит к лечению свища. Для этого выполняется рассечение тканей в области образования, выскабливание структуру свища и его канала. Также процесс сопровождается удалением грануляционной патологической ткани, чтобы избежать рецидива недуга. В современных клиниках удаление хода в десне и грануляций происходит с помощью лазерного аппарата.

Мы рассмотрели, что делать, если у ребенка обнаружен свищ на десне. Предлагаем ознакомиться с действиями, которые помогут предотвратить рецидивы.

1. Место, где было удалено образование, обрабатывают ультразвуком или диатермокоагулятором для обеззараживания области, прижигания раны и скорейшего заживления.
2. В день положено не более 3 приемов пищи без перекусов. Исключите из меню острые, очень соленые, кислые и сладкие продукты. Пища должна быть химически нейтральная, мягкая, комнатной температуры, то есть от блюд «с плиты» и мороженого придется отказаться.
3. После еды ребенок полощет рот антибактериальными растворами, содово-соляным раствором, отварами лекарственных трав.

Периодически проводите визуальный осмотр полости рта ребенка и в случае обнаружения неизвестных выступов, покрасневших и отекших десен, подвижных зубов немедленно обратитесь к стоматологу.

vashyzuby.ru

Причины

Свищ, или фистула по-другому, появляется по ряду причин. К распространенным причинам относят заболевания зубов. Так, часто свищ у детей формируется при отсутствии своевременного лечения гранулирующей формы периодонтита.

Сам периодонтит развивается под действием следующих негативных факторов:

• переохлаждение организма или нахождение на сквозняке;
• наличие кариозных зубов;
• воздействие стрессовых факторов;
• осложнение вирусных заболеваний.

Периодонтит – это воспалительный процесс, затрагивающий окружающие ткани зуба и проявляющийся разрастанием соединительной ткани, которая в свою очередь разрушает здоровую.

Обратите внимание! Периодонтит довольно часто развивается именно в детском возрасте, что связано с особенностями строения челюстей у ребенка.

Опасным заболеванием, проявляющимся формированием свища, является остеомиелит одонтогенного типа, то есть тот, который чаще поражает детей от трех лет и старше. Развивается он из-за патологий зубной системы. Из-за слабой иммунной системы у детей воспалительный процесс быстро распространяется на челюстные кости, что сопровождается повышением температуры тела и образованием свища.

Выделяют и другие причины развития фистулы у ребенка:

1. Наличие кисты зуба, то есть болезненного уплотнения в виде капсулы, внутри которого расположено жидкое содержимое. Киста тоже образуется из-за нарушения в развитии зубов и при наличии кариеса. Со временем киста может начать нагнаиваться и перерождаться в свищ.
2. Воспаление верхнечелюстных пазух в виде хронического гайморита. При гайморите часто образуется гнойное содержимое, которое ищет себе выход наружу. Кроме признаков свища на десне, ребенок страдает от заложенности в носу, от боли в голове и других признаков воспаления.
3. Присутствие кариозных зубов.
4. Проблемы с прорезывание или сменой зубов у ребенка. Свищ нередко формируется при ранней потере молочных зубов, от позднего их прорезывания.
5. Некачественное наложение пломбы. В таких ситуациях, при неполном пломбировании каналов происходит размножение бактерий, отчего развивается воспаление.

Важно! Чтобы не допускать развития воспаления и появления свищей, нужно тщательно следить за здоровьем зубов ребенка, так как у детей в возрасте 3-5 лет эмаль не такая прочная зубная эмаль и кариозному процессу свойственно быстрое распространение.

Еще одной частой причиной появления свища считается травмирование зубов или десен. Причем получить травму можно при употреблении твердой пищи, поэтому детей нужно приучать быть аккуратными, не отвлекаться во время еды.

Симптомы

Появление свищей у детей будет трудно не заметить. На верхней или нижней десне появляется свищ, который внутри имеет либо кровянистое, либо гнойное содержимое. Иногда фистула имеет белую головку. Область вокруг свища становится гиперемированной. Свищ может формироваться не только на внешней стороне десны, но и на внутренней. Опаснее всего развитие фистулы на внутренней стороне десны, так как патологический процесс замечается не сразу, а гнойное содержимое попадает в желудочно-кишечный тракт. Как выглядит воспаленная десна, можно увидеть на фото.

Первые признаки появления свища – это болезненность в области пораженного зуба, отечность и покраснение участка десны. Боль может усиливаться при приеме пищи, сильном смыкании зубов. Пораженный зуб начинает становиться подвижным. Изо рта у ребенка исходит неприятный запах. В большинстве случаев незначительно повышается температура тела до субфебрильных цифр. Если нажать на свищ, то из него может выделяться кровь или гнойное содержимое.

Обратите внимание! В большинстве случаев формирование свища приводит к ослаблению предшествующей симптоматики, то есть температура становится не такой высокой, уменьшается болезненность, но это не значит, что нужно ждать, пока рана заживет самостоятельно.

Если не вылечить свищ своевременно, то это чревато рядом осложнений. Гнойное содержимое при попадании на область миндалин приводит к воспалительному процессу. А также опасно попадание гноя в желудок, откуда он поступает в кишечник и приводит к таким состояниям, как колит, дисбактериоз. Процесс грануляции стенок свища приводит к разрушению мягких тканей, отчего появляется гайморит, поражаются ткани щеки, а также может развиться флюс и другие осложнения.

Лечение

Перед тем, как назначать лечение, необходимо найти причину формирования свища и исключить другие патологии, такие как жировик, киста. Для этого назначается рентгенологическое обследование.

Терапия должна назначаться врачом после проведенного обследования, потому что даже небольшой свищ может привести к большим неприятностям. В домашних условиях без консультации врача не рекомендовано делать примочки, греть место воспаления, принимать антибактериальные средства.

В зависимости от причины воспаления и обширности патологического процесса врач может назначить медикаментозное лечение или выполнить хирургическое вмешательство. Если причиной развития свища становится воспалительный процесс в корнях молочных зубов, то показано удаление зуба. Молочный зуб удаляется даже в ранние годы, чтобы потом не было проблем с формированием коренных зубов.

В случаях с кариозными зубами необходимо выполнить санацию. Врач-стоматолог вскрывает гнойный канал, выполняет чистку и накладывает временную пломбу. Если при следующем визите не возникло осложнение, то свищ считается вылеченным и накладывается постоянная пломба.

Для исключения осложнений назначаются антибиотики и антигистаминные препараты. Для скорейшего заживления необходимо прикладывание противовоспалительных мазей и применение антисептиков для полоскания полости рта. В некоторых случаях используются специфические методы лечения. Назначается лазерная терапия, ультразвуковое лечение и диатермокоагуляция для безболезненного прижигания свища.

Нередко, после консультации врача избавиться от свища на десне у ребенка можно лечением в домашних условиях. Главное, строго соблюдать рекомендации врача.

Лечение свища дома

В домашних условиях применяются препараты, направленные на заживление свища, которые назначаются после стоматологических процедур. Для полоскания или орошения десен можно применять такие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин, которые свободно можно приобрести в аптечной сети. Они не только снимают воспаление, но и обладают дезинфицирующими свойствами.

В некоторых случаях помогает использование мазей или гелей, которые снимают воспаление, уменьшают проявления болезненности. Эффективно использование Метрагил Дента, Солкосерила, Асепты и схожих препаратов.

Можно сочетать лечение традиционными препаратами и средствами народной медицины. К примеру, хорошо помогает настой коры дуба, шалфея и ромашки. Для приготовления настоя используют по 10 грамм каждого вида травы на 100 миллилитров горячей воды. После этого приступают к полосканию ротовой полости приготовленным раствором, предварительно настояв и процедив его. Для приготовления аналогичного по действию рецепта применяется отвар календулы и зверобой которые разводятся в таких же пропорциях – 10 грамм на 100 миллилитров воды.

Безопасным и гипоаллергенным методом считается полоскание десен раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Для лучшего эффекта можно добавить несколько капель йода и полоскать полость рта 2 раза в сутки. Указанные рецепты хорошо подходят детям в 3 года и старше. Для ребенка младшего возраста лучше применять классические препараты.

simptom-lechenie.ru

Причины появления

Свищ на десне у ребенка может возникать по ряду причин. Воспаление может образовываться из-за инфицирования травмированной слизистой оболочки, быть проявлением глубокого кариеса, пульпита, периодонтита или синусита (одонтогенного гайморита).

В ряде случаев свищи на деснах образовываются на фоне ретинированного зуба, который не может прорезаться.

Основные причины образования свища на десне:

• Глубокий кариес, переходящий в пульпит.
• Периодонтит.
• Киста.
• Гранулема.
• Одонтогенный гайморит (синусит).
• Ретинированный зуб.

Глубокий кариес и пульпит

Существует классификация стадий развития кариеса.

1. Начальная стадия — образование небольшого пятна на поверхности эмали.
2. Поверхностная стадия — углубленное поражение эмали.
3. Средняя стадия — поражение дентина (ткани, в норме защищенной эмалью).
4. Глубокий кариес поражает обширную часть дентина, может воспаляться нерв зуба (пульпа), что приводит к пульпиту.

Из-за пульпита бактерии, вызвавшие кариес, распространяются глубже в костную ткань. Это может привести к образованию кисты или гранулемы, свища на десне, к развитию остеомиелита. Часто развивается периодонтит — воспаление связок и тканей, удерживающих зуб. Инфицирование периодонта приводит к образованию гноя, который рано или поздно выходит в ротовую полость. Канал выхода образует свищ.

Кроме того, любо кариозное поражение зубов предполагает наличие в ротовой полости патогенных микроорганизмов, которые и вызывают кариес. Существенно повышается риск развития заболеваний всех систем и органов. Поэтому важно лечить кариес на любых стадиях развития. При пульпите необходимо тщательно прочистить каналы и полости, начисто удалить кариозные поражения, установить правильные пломбы.

Периодонтит

Как было сказано выше, периодонтит — это воспалительный процесс корня зуба, затрагивающий мягкие ткани десны и костные ткани, окружающих пораженный кариесом зуб.

Локализация воспаления на верхушке зуба нередко ведет к образованию периодонтального абсцесса (гнойной кисты), особенно в детском возрасте.

Корень зуба находится глубоко в костных тканях челюсти, поэтому свищ образуется именно на десне, в зоне проекции корня зуба.

По механизму развития периодонтит может быть:

• травматическим;
• медикаментозным;
• инфекционным.

Киста

Киста — это небольшое полое капсульное образование, как правило, локализирующееся на верхушке корня зуба. В детском возрасте возникает после некачественно проведенной чистки каналов зуба при пульпите, в результате использования неподходящих материалов для постановки пломбы и неполного удаления кариеса.

Постепенно полость кисты разрастается, начинается гнойное отделение, переполняющее капсулу. Гной имеет свойство расплавлять близлежащие ткани, поэтому при кистозном образовании нередко образуется свищ в области десны.

При прорезывании зубов в период смены молочного комплекта на постоянный, могут образовываться временные кисты прорезывающихся зубов. Они не требуют лечения, редко приводят к инфицированию и образованию свищей. Обычно рассасываются после прорезывания зуба. Такие кисты характерны для детей 6-11 лет.

Гранулема

Гранулемы очень похожи на кисты по механизму образования. Но отличаются отсутствием капсулы. Если кисту необходимо удалять вместе с капсулой, гранулему можно проколоть, высвободив содержимое.

Одонтогенный гайморит

Гайморитом называют воспаление околоносовых синусов (придаточных носовых пазух), расположенных очень близко к верхней челюсти. После удаления зуба, который был поражен кариесом, может образоваться прямой ход (свищ) между носовым синусом и ротовой полостью.

Но эта причина образования свищей характерна для взрослых людей. Молочные зубы не имеют длинных корней, поэтому вероятность возникновения свища при их выпадении минимальна.

Ретинированный зуб

В случае если зуб не может нормально прорезаться, его называют ретинированным.

Если часть зуба уже показалась на поверхность, в мягких тканях десны формируется естественный карман.

В полости кармана может скапливаться экссудативная жидкость, образуя фолликулярную кисту.

Могут забиваться остатки еды, что приводит к сильному воспалению.

В обоих случаях при отсутствии лечения и полноценной гигиены полости рта развивается гнойник. Он может самопроизвольно вскрыться, но воспаление не спадет и образуется свищ. Ретинированный зуб — одна из наиболее распространенных причин развития свища на десне у детей.

Вторая по распространенности причина — запущенные стадии глубокого кариеса молочных зубов. Молочные зубы, которые поражены кариесом, тоже нуждаются в лечении. После их выпадения проблема не уходит и может усугубиться поражением постоянного зуба.

Симптомы

Самый яркий симптом свища на десне у ребенка — видимые изменения слизистой и выраженная боль в области пораженного зуба.

Боль может быть независимой от приема пищи, но чаще наиболее ярко ощущается при надкусывании и касании пораженного зуба.

Характерны все 5 признаков воспаления:

• Локальное повышение температуры в зоне образования свища. При обширном процессе и интенсивном образовании гноя могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма, в том числе повышение температуры у ребенка до 38°-39С).
• Резкая болезненность при стоматологическом осмотре и постукивании.
• Ярко выраженное покраснение области образования свища.
• Отек той же области.
• Нарушение жевательной функции пораженного зуба.

Лечение свища десны у ребенка

Как лечить свищ на десне у ребенка? Если полость свища заполнена гноем, то необходимо провести эвакуацию гнойного содержимого.

Очаг поражения вскрывается, обрабатывается антисептическими средствами. Показана полная санация полости рта.

Рентгенографический снимок позволяет точно определить степень поражения тканей. При некачественно поставленных пломбах нередко развивается вторичный кариес — под пломбой.

Поэтому для лечения свища, вызванного таким кариесом, показана трепанация зуба, изъятие старой пломбы, повторное прочищение каналов и повторное наложение пломбы.

При возникновении свища на десне у маленького ребенка лечение может проводиться в условиях стационара, под общим наркозом. Такая анестезия позволит качественно выполнить все необходимые стоматологические процедуры. После дренирования полости свища, детям показаны физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению раны. Назначается курс антибактериальной терапии. Проводится регулярное промывание полости свища антисептическими растворами.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами и фитотерапия будут уместны только в период реабилитации, после профессионального стоматологического лечения.

Образование свища на десне, тем более у ребенка, — это опасная патология, грозящая перерасти в общее заражение крови.

Для лечения свища в домашних условиях могут применяться отвары трав, обладающих антисептическими свойствами:

1. Ромашка хорошо снимает воспаление, успокаивает раздраженную слизистую оболочку ротовой полости.
2. Отвар эвкалипта широко применяется для полоскания полости рта при различных заболеваниях, в том числе при образовании свищей.
3. Календула применяется для устранения воспалительного процесса, способствует заживлению ран.

Воспаления в полости рта можно снимать с помощью меда и зеленки. В чайную ложку меда нужно добавить несколько капель зеленки, тщательно перемешать и нанести на пораженную поверхность.

Возможные осложнения

Сам по себе свищ на десне — это осложнение невылеченного вовремя кариеса. Но и у свища есть свои осложнения. Развитие воспаления и образование гнойника может привести к поражению кости — остеомиелиту. Это очень серьезное заболевание, способное вызвать сильнейшие деформации костей челюсти у ребенка.

Образование гнойной кисты на верхушке корня зуба может привести к сепсису — заражению крови. Летальный исход при заражении крови наступает примерно в 45% случаев от общего числа заболевших.

Свищ на десне у ребенка — это очень серьезная патология, нуждающаяся в срочном стоматологическом, а иногда и хирургическом лечении.

Образование свища проще предупредить, чем лечить.

Поэтому рекомендуется с появления первых зубов начать наблюдение ребенка у стоматолога.

Любые воспалительные процессы в ротовой полости могут привести к серьезным последствиям, особенно в детском возрасте.

Доказано, что невылеченный кариес становится причиной серьезных инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, вызывать хронические тонзиллиты, фарингиты.

В детском возрасте организм особенно подвержен инфекциям в силу несовершенной работы иммунной системы. Поэтому очень важно обучать ребенка правильной и регулярной гигиене полости рта. Прививать правильные пищевые привычки. Регулярно водить на профилактические осмотры к стоматологу.

zubki2.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что делать если опустилась десна Воспалилась десна у беременной Чем снять отек десны Абсцесс десны Если болят десна чем лечить Дырка на десне Как укрепить десна если они кровоточат Кровоточат десна лечение в домашних условиях Кто лечит десны врач Для укрепления зубов и десен Гной в десне Гной из десны при надавливании