Воспаление надкостницы

Человеческое тело состоит из множества элементов, основным из которых являются кости. Без них наше тело не имело бы свою привычную форму, и мы не смогли бы вести свойственный для людей образ жизни.

Некоторые считают, что различным заболеваниям могут подвергаться только внутренние органы и мягкие ткани, однако, болезнь костей не является редким явлением, и одна из них – это воспаление надкостницы. Чтобы своевременно начать лечение этого заболевания и принять соответствующие меры для предотвращения нежелательных последствий, необходимо знать симптомы и причины его развития.

Что такое воспаление надкостницы

Сначала поймем, что такое надкостница. Она представляет собой соединительную ткань, напоминающую тонкую плёнку, располагающуюся по всей поверхности наружной части кости. Воспаление надкостницы или, как его ещё называют, периостит, может развиться как в наружном, так и во внутреннем её слое.

Из-за тесной связи надкостницы с костными тканями при отсутствии надлежащего лечения воспалительный процесс может распространиться на кость, переходя с одной ткани на другую. В этом случае заболевание приобретает другой характер и носит название остеопериостит.

Виды воспаления надкостницы

Воспаление надкостницы бывает нескольких видов, которые отличаются симптомами и причинами образования. Различают простой, оссифицирующий, фиброзный и гнойный периостит.

Простое воспаление надкостницы – это асептическое воспаление, протекающее в острой форме, при котором часто наблюдается гиперемия и утолщение самой надкостницы. Оно сопровождается болями и припухлостями на поражённом участке.

Оссифицирующий периостит – это, как правило, хроническая форма воспаления надкостницы, которая может стать причиной образования новой кости из внутреннего слоя периоста.

Фиброзное воспаление надкостницы развивается постепенно и имеет хронический характер. Возникает оно в результате отсутствия своевременного лечения раздражений надкостницы. Иногда этот вид воспаления может привести к появлению новообразований на кости. Гнойный периостит – это результат инфицирования надкостницы и проникновения в неё микробов из соседних тканей. Отсутствие своевременного лечения гнойного воспаления надкостницы может привести к некрозу кости.

Причины воспаления надкостницы

Существует несколько наиболее распространённых причин развития воспаления надкостницы. Это может быть какая-либо травма в виде ушиба, перелома кости, вывиха, растяжения или разрыва сухожилия, а также всевозможные глубокие ранения.

Иногда к периоститу приводят воспаления близлежащих тканей и расположение воспалительного очага вблизи надкостницы. В некоторых случая причина воспаления надкостницы может быть токсической. Она характеризуется воздействием токсинов на ткани надкостницы и последующим развитием заболеваний в результате их проникновения в кровеносную или лимфатическую систему.

Периостит нередко возникает под воздействием таких заболеваний, как туберкулёз, актиномикоза и сифилис. И ещё одна причина воспаления надкостницы – это аллергическая реакция, возникающая в результате проникновения в ткани надкостницы аллергенов.

Лечение воспаления надкостницы

Для того, чтобы принять соответствующие меры по лечению воспаления надкостницы, необходимо точно выявить причину заболевания, так как от этого будет зависеть эффективность лечения.

Если воспаление было вызвано травмой, то, прежде всего, необходимо обеспечить больному покой, а затем использовать компрессы со льдом и прибегнуть к физиотерапии, электрофорезу и помощи ультрафиолетовых излучений.

Асептическое воспаление лечится при помощи физиотерапии, которая сменяется лазеротерапией, способствующей рассасыванию утолщений и восстановлению надкостницы. При гнойном воспалении надкостница рассекается хирургическим путём, и гной извлекается наружу.

health.wild-mistress.ru

Неприятное, но необходимое знакомство

Воспаление надкостницы, или периостит медицинским термином, флюс по народному, характеризуется опуханием десны вокруг нездорового

зуба с сильными болями, скоплением гноя, отеком и повышением температуры тела.

Надкостница, это соединительная ткань, покрывающая кость с наружной стороны. Имеет 2 слоя – внутренний и наружный, и при попадании инфекции со стороны больного зуба происходит ее воспаление:

1. Если воспаление произошло нижнего ряда зубов, то припухлость и отечность более выражена в нижних подчелюстных узлах, может распространиться в гортань, далее в бронхи и легкие.
2. Воспаление надкостницы верхнего ряда зубов сопровождается отечностью и припухлостью верхней части лица, при котором опухает и нос, и кожа под глазами, и далее гной, возникающий при воспалении, может пойти выше, прямо в мозг, что очень опасно для здоровья и жизни человека. На месте воспаления зуба или надкостницы образуется шишка.

Воспаление надкостницы, как осложнение других нарушений

Причины воспаления:

• кариес зубов;
• разрушение твердой эмали;
• осложнение после периодонтита;
• осложнение после удаления зуба;
• инфицирование полости рта (осложнения после ангины, ОРВИ, проникновение в ротовую полость стафилококка);
• фурункулез;
• несвоевременная замена временной пломбы на постоянную, прерванное лечение.

Механизм развития воспаления

Механизм нарастания воспаления происходит примерно следующим образом: в нелеченом больном зубе разрушается эмаль и возникает полость, которую поражает кариес.

Постепенно количество гноя увеличивается и начинает искать выход. Самым коротким «выходом» является надкостница зуба.

Образование свищевого хода для выхода гноя естественным путем происходит редко, а потому шишка возле больного зуба увеличивается, отечность усиливается, припухлость нарастает. Необходимо срочное вмешательство стоматолога.

Как определить возможность воспаления

Воспаление надкостницы имеет характерные симптомы:

• зубная боль, боль при надкусывании и надавливания на пораженный зуб;
• нарастание отечности нижней или верхней части лица (в зависимости от расположения пораженного зуба);
• утолщение челюстной кости (особенно при хронических заболеваниях);
• повышение температуры, общее недомогание, слабость, сухость во рту, головная боль, — это признаки интоксикации организма;
• распухание подчелюстных узлов, их болезненность при надавливании, затруднение во время глотания (сильное воспаление).

Возможные последствия

Данное заболевание может возникать по многим причинам, даже если перед удалением зуба человек переболел гриппом или ангиной, может возникнуть осложнение.

Любой вирус, попавший в полость рта, например, через немытые руки, может вызвать воспаление надкостницы.

Боли при воспалении надкостницы могут перейти на уши, глаза, голову, горло.

При несвоевременном лечении флюса может образоваться флегмона (острое обширное воспаление клетчатки) или остеомиелит (гнойно-некротический процесс кости), очень опасные нарушения для здоровья и жизни человека. Воспалительный процесс может перейти в острую форму. При таких осложнениях лечение возможно только в стационаре хирургическим путем.

Оказание первой помощи и терапии болезни

Наилучшее и эффективное лечение при воспалении надкостницы может произвести только стоматолог, вскрыв гнойник, чтобы дать выход гнойному содержимому.

После этого врач назначит специальные полоскания, препараты, снимающие воспаление, вылечит больной зуб или удалит в случае необходимости.

Первая экстренная помощь заключается в том, чтобы вскрыть абсцесс и создать отток гною. Для лечения назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства, полоскание.

Во время самопроизвольного выхода гноя боль стихает, отечность и припухлость уменьшаются, но эти проявления не гарантируют повторного рецидива нарушения, если не обратиться к врачу и не пролечить заболевание.

Тогда заболевание приобретает хроническую форму и может проявиться в любое время. Со рта появляется неприятный запах, организм постепенно отравляется токсинами гниения.

Чем полезно прополоскать рот?

Используют полоскание такими растворами:

• слабым раствором марганцовокислого калия (раствор должен быть слабо-розового цвета);
• содовым раствором (1 ст. л. на стакан воды), при этом раствор должен быть теплым, не горячим;
• для приготовления травяной настойки взять по 1 ч. л. шалфея и ромашки, залить кипящей водой на стакан (200 мг), дать настояться 25 мин, процедить;
• для полоскания рекомендуются также мелисса, зеленый чай, кора дуба, корень аира, рута, аир, — способ приготовления настойки тот же.

Хорошо к флюсу прикладывать лист капусты. Зубные боли уменьшает и прикладывание холодной грелки.

Полоскание производят во время воспаления, когда нет возможности быстрого приема у стоматолога. Также полоскание эффективно после лечения у врача, так как снимается воспалительный процесс, уменьшаются боли, происходит санация ротовой полости. Можно полоскать и больное горло.

Что будет только во вред

Чего нельзя делать во время воспаления надкостницы зуба:

• ни в коем случае не ставить теплые компрессы, они только усилят воспалительный процесс, увеличится скопление гнойных масс;
• самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты;
• при походе к врачу употреблять обезболивающее, так как это затруднит диагностирование;
• после посещения врача, если был сделан надрез для выхода гноя, пить препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин). Может возникнуть кровотечение.

Подробно о профилактике воспалительных процессов

Воспаление надкостницы зуба происходит из-за несерьезного отношения к состоянию своих зубов, несвоевременного лечения болезней.

Поэтому, чтобы не допускать стоматологических заболеваний и возможныех осложнений, необходимо:

1. Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога для осмотра ротовой полости.
2. Зубы чистить каждый день утром и вечером, а после еды хорошо прополаскивать рот. Для этих целей в большом разнообразии продаются различные растворы для полоскания и дезинфекции рта.
3. Следить за тем, чтобы не появлялся зубной налет, который является рассадником для болезнетворных бактерий. Своевременно удалять его.


4. Употреблять почаще натуральные свежие овощи и фрукты, которые укрепляют иммунную систему организма и эмаль зубов. Особенно полезны свежие яблоки, так как яблочная кислота способствует очищению эмали зубов. Важны для употребления продукты, богатые кальцием и фтором для укрепления зубной эмали: яйца (особенно полезны перепелиные), творог, молоко, грецкие орехи, сливочное масло, натуральный мед.
5. Пользоваться для чистки зубов средствами, приобретенными в аптеке, а не на стихийном рынке, где можно купить подделку. Кроме того, на рынке продаются товары, которые могут долго лежать на открытом солнце, из-за чего товар портится и теряет свои лечебные свойства.
6. Своевременное лечение кариеса.
7. При заболеваниях горла обязательно полоскать и горло и весь рот настоем трав или содовым раствором, чтобы вирусы, поразившие слизистую горла, не вызвали воспаления слизистой десен.

Нужно иметь в виду, что самопроизвольный выход гноя и улучшение после этого общего состояния, явление временное. Симптомы уходят на время, но остается причина. Воспаление внутри зуба или надкостницы продолжается, и потому в больницу идти все-равно придется, и чем раньше, тем лучше.

Лечение эффективно только тогда, когда его проводит врач, с применением комплексной терапии.

dentazone.ru

Особенности патологии

Воспаление надкостницы зубного ряда с медицинской точки зрения характеризуется, как периостит. Явление распространено в стоматологии. Надкостница – это мягкая сосудистая ткань, в которой присутствует некоторое количество нервных клеток и волокон. Кость является основным звеном в скреплении мышц и зубов.

При проникновении инфекции в ротовую полость она легко приникает в участки между деснами и зубами, вызывая воспаление. Вызывается воспаление микробами — синегнойная палочка, стафилококк и стрептококк. Очаг заболевания начинает проявляться в виде воспаления буквально через несколько часов, в некоторых случаях через двое суток. Если начать своевременное лечение, проблемы в виде серьезного развития очага воспаления можно избежать.

Симптомы заболевания

Воспаление надкостницы проявляется яркими симптомами. Диагностировать проблему можно по следующим признакам:

1. В первое время после проникновения инфекции в области десны можно обнаружить небольшое покраснение и болезненность.
2. Боль становится немного сильнее и начинает постепенно распространяться на половину лица, охватывая тройничный нерв.
3. Появляется ярко выраженная отечность. Опухоль при этом распространяется на губы, на подбородок и на часть шеи.
4. На месте отека может наблюдаться небольшое повышение температуры.
5. Внутренняя часть полости рта начинает покрываться налетом серого или белого цвета.
6. Увеличиваются лимфоузлы и становятся болезненными.
7. Происходит образование свища, из которого выделяется гной или небольшое количество гноя.
8. В некоторых случаях зуб может частично потерять устойчивость и даже может поменять свое положение.
9. Если провести рентгеновское обследование, можно увидеть, что полость и каналы зуба содержат элементы распада пульпы.

Если пациент обращается за медицинской помощью к специалисту и будет сдан анализ крови, в нем будет отражено небольшое повышение СОЭ и нормы лейкоцитов. Причина в том, что увеличивается в организме общий уровень интоксикации.

Формы заболевания

Воспаление надкостницы зуба может быть разных форм и проявлений. На видах патологии основываются симптомы воспаления и возможные осложнения. Вот самые основные формы заболевания:

1. Серозная – характеризуется сильным отеком прилегающих и пораженных тканей. Это форма развивается очень быстро, через сутки образуется отек на щеке;
2. Гнойная отличается серьезными болевыми ощущениями. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов и гиперемия десен;
3. Диффузная форма воспаления характеризуется сильной пульсирующей болью и общей высокой температурой тела;
4. Хроническая – возникает довольно редко, так как причиной может послужить полное отсутствие лечения, что при достаточной выраженности боли и отеках случается не так часто.

Отсутствие лечения может привести к развитию хронической формы воспаления надкостницы. В этом случае отмечается значительное увеличение лимфоузлов, уплотнение костной ткани. Подобные патологические изменения длятся на протяжении нескольких лет, время от времени проявляясь в виде обострений.

Особенности лечения

Лечение воспалительного процесса обычно проводится в комплексном порядке. Терапия состоит из применения медикаментозных средств лечения и народных средств. В более запущенных случаях может быть назначена хирургическая операция, а также проводятся физиотерапевтические мероприятия.

Хирургическое лечение

Процедура по удалению нарыва проводится с целью обеспечения оттока накопившегося гноя и устранения основного источника инфекции. Процесс начинается с анестезии и антисептической обработки ротовой полости. Потом проводится иссечение очага воспаления при помощи медицинского скальпеля. Основной целью препарирования является тщательное вычищение полости тканей от гноя. В более запущенных ситуациях показано полное удаление зуба.

Лечение лекарственными препаратами

Форма терапии направлена на эффективную борьбу с разными возбудителями воспалительного процесса и на поддержание стойкого положительного эффекта. При лечении назначаются препараты, которые относятся к современной группе антибиотиков:

1. Доксициклин;
2. Линкомицин;
3. Макропен;
4. Амоксициклин.

Также врач прописывает эффективные противомикробные препараты – Ципролет, Метронидазол, Цифран.

Важно! Все медикаментозные средства должны быть назначены специалистом. Он проводит обследование больного и определяет максимально действенную терапию в виде таблеток или лекарственных инъекций.

В среднем курс лечения составляет 5 дней, при необходимости он может быть продлен. Прекращать процесс лечения самостоятельно категорически запрещено. Для устранения воспаления могут быть назначены препараты местного лечения. Это специальные стоматологические мази и гели, среди которых можно отметить Холисал, Левомиколь или Метрогил-Дента. В любой лекарственной форме назначаются обезболивающего средства — Диклофенак и Нимесил.

Врач при лечении воспаления надкостницы назначает поддерживающую терапию в виде современных витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Важно! Прием лекарственных препаратов должен проводиться под пристальным контролем профессионала. В противном случае можно столкнуться с появлением побочных реакций и к переходу острой формы заболевания в хроническое воспаление.

Физиотерапевтические процедуры

Для серьезного ускорения заживления стоматолог в большинстве случаев назначает разные процедуры физиотерапии. К ним относится такие терапевтические мероприятия, как:

1. УВЧ.
2. Дарсонвализация.
3. Электромагнитное воздействие лучей.
4. Лечение лазером.
5. Инфракрасная терапия.

Если регулярно воздействовать на область воспаления физиотерапевтическими средствами лечения, регенерация и положительный эффект будут заметны уже через два дня.

Народные методы лечения

В первый день развития воспалительного процесса или после вскрытия абсцесса в кабинете стоматолога больному рекомендуется проводить полоскание ротовой полости раствором 2%-ого бикарбоната натрия. Данную процедуру можно совмещать с полосканием водой с содой. Не менее эффективны народные рецепты, которые оказывают противовоспалительные эффект. Вот несколько самых действенных вариантов устранения воспалительного процесса в надкостнице:

1. Чтобы снять сильную боль, можно применять обычное свиное сало. Потребуется взять небольшой кусочек продукта и положить его между воспаленной надкостницей и щекой. Держать нужно не мене 15 минут. По прошествии данного времени боль значительно стихает и долгое время не беспокоит.
2. При сильном воспалительном процессе можно использовать свежие листья или корень подорожника. Небольшой кусочек растения укладывается в ухо с той стороны, где воспалилась надкостница и подержать до полного исчезновения болевых ощущений.
3. Хороший эффект оказывает отвар мелисы. Чтобы приготовить лечебный раствор нужно взять 4 ложки сырья и залить их 500 мл кипятка. После 4-часового настаивания и процеживания, отваром можно полоскать ротовую полость.
4. Можно использовать полоскание ромашкой. Для получения лечебного отвара потребуется взять 3 ложки сырья, запарить стаканом кипятка. Получится довольно концентрированный состав, которым можно полоскать рот.

Растительные средства лечения используются отдельно и в комплексе. Так получится добиться снижения воспалительного процесса. Полное отсутствие комплексного подхода, а также самостоятельное лечения народными методами лечения в состоянии привести к серьезным опасным осложнениям.

Разные осложнения

При отсутствии своевременного лечения воспаления надкостницы зуба можно столкнуться с достаточно серьезными проблемами и необратимыми последствиями. Из ограниченной локализации воспалительный процесс может перейти в более распространенную, охватив большое количество секторов – шею, лицо и рядом расположенные костные ткани. Если вовремя не купировать гнойное образование, патология может привести к некрозу тканей, к проникновению инфекции в систему лимфотока и к заражению крови. Все это серьезные и часто несовместимые с жизнью заболевания.

При первых симптомах воспалительного процесса нужно посетить стоматолога и провести назначенный курс лечения. Только так можно избежать неблагоприятных последствий для зуба и для всего здоровья человека.

prozuby.com

Причины патологии

Причины воспаления надкостницы зуба бывают разные. Для удобства их соединили в отдельные группы. Так, в зависимости от причинных факторов выделяют три вида периостита:

1. одонтогенный;
2. травматичекий;
3. гематогенный или лимфогенный.

Одонтогенный периостит — это осложнение распространенных заболеваний зубов: периодонтита или пародонтита. А также флюс нередко появляется при длительном и мучительном прорезывании зубов мудрости и разрастающейся кисте зуба.

Травматический флюс развивается после попадания патогенных микробов через рану в десне. Особенно часто инфицируется надкостница после удаления зуба.

Гематогенное или лимфогенное воспаление зубной надкостницы является следствием общего инфицирования организма. Инфекция чаще всего попадает в челюсть из ЛОР-органов.

Симптоматика периостита

При воспалении надкостницы зуба появляются такие симптомы:

• острая локализированная боль в десне;
• отек десны;
• покраснение тканей возле очага воспаления.

В самом начале воспалительного процесса болевые ощущения возникают только при надавливании на опухший участок десны. Дальше отек увеличивается, распространяется на губы, щеки или под глаза, в десне образуется гнойник. В это время боли усиливаются и возникают самопроизвольно. Часто происходит расшатывание и разрушение зуба в зоне поражения и повышается температура тела.

При хроническом периостите происходит утолщение участка кости, на котором поражен периодонт. Обычно появляется отечность, но боль возникает редко. Лимфоузлы под челюстью увеличиваются. Хронический периостит чаще всего является последствием не до конца вылеченного острого периостита. Но в некоторых случаях отмечается первично-хроническое течение заболевания.

Дополнительная информация. Особенную сложность для специалиста составляет дифференциация периостита с остеомиелитом челюсти и другими болезнями, имеющими подобные симптомы. Заключение он делает после внимательного изучения клинической картины и рентгеновского снимка.

Разновидности недуга

Как упоминалось ранее, периостит бывает двух видов:

• острый,
• хронический.

При остром воспалении надкостницы больной испытывает ярко выраженные симптомы: боль и отек. Эта форма болезни имеет две стадии:

1. Серозная — происходит скопление жидкости в месте поражения.
2. Гнойная — в очаге воспаления собирается гной.

Стадия периостита с выделением гноя отличается увеличением выраженности симптомов. Боль при этом обычно отдает в ухо, шею или глаз, а нормальный процесс жевания невозможен.

Обратите внимание! Гнойный флюс иногда прорывается. После этого симптомы болезни слабеют, и больной может решить, что лечение ему не нужно. Однако пока не будет установлена и искоренена причина его появления, высока вероятность повторного образования нагноения.

Методы лечения

Успех лечения, как и в случае со всеми другими болезнями, во многом зависит от качества диагностики. Перед тем как решить, какой метод будет эффективным в данном случае, опытный специалист проведет тщательный осмотр ротовой полости больного. Нередко возникает необходимость в анализе крови и рентгенографическом снимке.

При выявлении у пациента воспаления надкостницы зуба стоматолог может назначить различные способы лечения. Это будет зависеть в первую очередь от формы протекающего процесса. А также врач учтет особенности здоровья пациента.

Дополнительная информация. Самым сложным считается диффузный флюс, при котором воспаление не имеет четких границ. В этом случае требуется привлечение челюстно-лицевого хирурга.

Терапевтическое лечение

Если человек обратился за помощью как только у него начал болеть участок десны над воспаленной надкостницей зуба, показано медикаментозное лечение без хирургического вмешательства. Такую же тактику стоматологи часто избирают при хронической форме патологии. Пораженный зуб обязательно нужно вылечить или удалить.

Медикаментозное лечение начального этапа периостита включает такие мероприятия:

• Прием антибиотиков, призванных остановить воспалительный процесс.
• Прием препаратов, имеющих двойное действие: противовоспалительное и обезболивающее (Нимесил, Диклофенак).
• Употребление иммуномодулирующих средств и витаминов.
• Полоскание рта антисептическим раствором, чаще всего хлоргексидина.
• Нанесение специальных мазей и гелей для снятия воспаления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в лечении периостита играют вспомогательную роль. Весьма эффективной может оказаться терапия с помощью:

• УВЧ,
• СВЧ,
• лазера,
• ионофорез,
• слабых токов (дарсонвализация).

Хирургическое вмешательство

Операция — периостотомия — требуется в случае гнойного периостита. В некоторых случаях стоматолог может прибегнуть к ней при серозной форме болезни для ослабления давления в тканях и предупреждения гнойного флюса. Под местной анестезией делают разрез в зоне локализации воспалительного очага, и гнойная масса извлекается наружу. После этого рану обрабатывают антисептиком и оставляют в ней дренаж из латекса или резины. Обязательно будет проведено лечение зубов, охваченных воспалением, или их удаление.

Реабилитация после операции

После периостотомии больному назначают антибиотикотерапию и прием анальгетиков. Через установленную дренажную трубку вновь образованный гной будет выходить наружу. Потребуется регулярно полоскать рот антисептическими растворами, (обязательно после каждого приема пищи) и следить за тем, чтобы не развился рецидив. На полное выздоровление обычно уходит от 7 до 10 дней.

В период лечения больной должен находиться в покое и не подвергать организм никаким стрессам. В рацион ему следует включить самые свежие и полезные продукты. Важно следить за температурой и консистенцией потребляемой пищи: недопустимо, чтобы она была горячей или холодной, а также ее нужно измельчать до кашеобразного состояния.

Лечение в домашних условиях

Воспаление надкостницы зуба запрещено лечить самостоятельно: вскрывать абсцесс и назначать себе лекарственные препараты. Полагаться на народные методы в лечении этого заболевания неразумно. Но они могут быть использованы как вспомогательные меры, дополняющие назначенное врачом лечение или помогающие продержаться до приема стоматолога.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно делать следующее:

• Полоскать рот содовым или солевым раствором.
• Производить ополаскивание настоями трав: коры дуба, мелисы, ромашки, шалфея, зеленого чая, корня аира.
• Прилаживать к воспаленному участку кусочек капустного листа.
• Делать холодные компрессы.

Если боль нестерпима, стоит принять анальгетик. Только очень важно убедиться, что препарат не разжижает кровь, как аспирин.

Профилактические меры

К профилактическим мерам по предупреждению воспаления надкостницы стоит отнести:

• правильную гигиену полости рта;
• поход к стоматологу дважды в год;
• быстрое лечение зубных болезней и травм челюсти;
• поддержание иммунитета.

По словам стоматологов, причиной появления флюса чаще всего становится халатное отношение к здоровью зубов в сочетании с падением иммунитета. Травмы и общие инфекции приводят к нему гораздо реже. Зубные врачи настоятельно рекомендуют регулярно приходить к ним на консультацию, не запускать обнаруженные проблемы во рту и ни в коем случае не пытаться лечить периостит самостоятельно.

nashyzubki.ru

Виды воспаления надкостницы

Простое воспаление

Оно является асептическим процессом, возникает вследствие различных травм или же присутствия воспалительных очагов, близко распложенных к надкостнице.

Пациент с прогрессирующим простым воспалением надкостницы предъявляет жалобы на умеренно выраженную боль, а врач в месте поражения выявляет отечность мягких тканей незначительной интенсивности, болезненность этого места при пальпации.

Как правило, рассматриваемый вид воспаления надкостницы отлично поддается лечению, врачи в состоянии купировать патологический процесс за 5-6 дней. Крайне редко простая форма периостита переходит в хроническое течение оссифицирующего воспаления надкостницы.

Фиброзное воспаление надкостницы

Развивается при длительном раздражении надкостницы, что может произойти, например, при хроническом артрите, некрозе кости или хронической язве трофического характера с локализацией в голени. Для фиброзного периостита характерно постепенное начало и хроническое течение.

Симптомы фиброзного воспаления надкостницы:

• отек мягких тканей умеренной интенсивности в месте развития воспалительного процесса;
• в месте поражения имеется утолщение кости;
• место локализации патологического процесса отличается безболезненностью даже при интенсивной пальпации.

Если больной проходит грамотное лечение основного заболевания, то рассматриваемый процесс начинает регрессировать, то есть воспаление сходит на нет.

Обратите внимание: если фиброзный периостит протекает длительное время, то может произойти поверхностное разрушение костной ткани, есть даже сведения о случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойное воспаление надкостницы

Развивается при проникновении инфекции из внешней среды, распространении микробов из соседнего гнойного очага либо при пиемии. Как правило, возбудителям гнойного воспаления надкостницы являются стафилококки или стрептококки. Чаще всего отмечается данный вид периостита в длинных трубчатых костях – например, большеберцовой, бедренной или плечевой, а если виновником патологии стала пиемия, то возможно формирование множественных очагов воспаления надкостницы.

Начальный этап развития гнойного периостита характеризуется воспалением надкостницы, появлением в ней серозного или фибринозного экссудата – вот он-то как раз и превращается потом в гной. Внутренний слой надкостницы пропитывается гноем и начинает отделяться от кости, в образовавшемся пространстве между костью и надкостницей формируется субпериостальный абсцесс. Дальнейшее развитие рассматриваемого заболевания  вариативно:

• гной разрушает участок надкостницы и проникает в мягкие ткани, что приводит к формированию параоссальной флегмоны. Эта флегмона может в будущем либо распространиться в мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу;
• гной отслаивает большой участок надкостницы, что приводит к ограничению питания кости и образованию поверхностного некроза.

Обратите внимание: гнойное воспаление надкостницы может иметь неблагоприятное развитие, и тогда гной будет проникать в костномозговую полость, что провоцирует развитие остеомиелита.

Гнойное воспаление надкостницы характеризуется острым началом:

• больной жалуется на сильные боли;
• температура тела повышается до субфебрильных показателей;
• появляются головные боли и общая слабость;
• исследование позволяет выявить отек, покраснение и резкую болезненность места развития рассматриваемой патологии.

В некоторых случаях врачи выделяют острейший/злокачественный периостит, который характеризуется мощными гнилостными процессами. И тогда надкостница набухает, стремительно разрушается и распадается, а кость оказывается буквально окутанной гноем.

Серозное альбуминозное воспаление надкостницы

Как правило, такой вид рассматриваемого заболевания развивается после травмы и поражает длинные трубчатые кости – бедро, плечо, а также ребра. Характерными признаками серозного альбуминозного воспаления надкостницы являются:

• образование большого количества серозно-слизистой жидкости, в составе которой обнаруживается много альбуминов;
• скопление экссудата в поднадкостничной области;
• зона экссудата окружена грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой.

Течение такого вида воспаления надкостницы может быть подострым или хроническим, жалобы больного сосредоточены только на боли в пораженной области. В самом начале заболевание может приводить к незначительному повышению температуры тела, а если очаг периостита расположен недалеко от суставов, то в них появится скованность движений.

Оссифицирующее воспаление надкостницы

Это достаточно распространенная форма воспалительного процесса, которая возникает при продолжительном раздражении  надкостницы. Развитие заболевания может быть самостоятельным или быть следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях. Чаще всего оссифицирующее воспаление надкостницы диагностируется при:

• хроническом остеомиелите;
• хронических варикозных язвах голени;
• хроническом артрите;
• туберкулезе котно-суставного типа;
• врожденном и/или третичном сифилисе;
• рахите;
• костных опухолях.

Данный вид воспаления надкостницы проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления, а перестает прогрессировать только в том случае, если проводится эффективное и успешное лечение основного заболевания.

Туберкулезное воспаление надкостницы

Оно всегда является первичным, чаще диагностируется у пациентов детского возраста и имеет локализацию в области черепа и ребер. Течение туберкулезного воспалительного процесса  в надкостнице всегда носит хронический характер, может сопровождаться образованием свищей с гнойным отделяемым.

Сифилитическое воспаление надкостницы

Этот вид рассматриваемого заболевания может проявиться при врожденном или третичном сифилисе, но достаточно часто первые признаки обнаруживаются специалистом еще во вторичном периоде сифилиса. Пациенты предъявляют жалобы на очень сильные боли в местах поражения, которые усиливаются в ночное время. Пальпация позволяет выявить ограниченную припухлость, которая безболезненна.

Результатом сифилитического воспаления надкостницы может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани или нагноение  с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, воспаление надкостницы может развиться и на фоне:

• гонореи;
• сыпного тифа;
• бластомикоза длинных трубчатых костей;
• ревматизма;
• варикозного расширения глубоких вен;
• болезни Гоше;
• заболеваний органов кроветворения;
• чрезмерной нагрузки на нижние конечности.

Диагностические мероприятия

Острое воспаление надкостницы может быть диагностировано на основании анамнеза и симптомов, так как рентгенологическое исследование покажет патологическое изменение надкостницы только через 2 недели с начала заболевания. Главным методом диагностики рассматриваемого заболевания является рентгенография, которая позволяет оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность наслоений в надкостнице. Но рентгенография позволяет врачу составить только лишь представление о характере, форме заболевания, но не дает возможности выяснить истинную причину прогрессирующей патологии. Чтобы диагностика была полноценной, пациенту назначают:

• ультразвуковое дуплексное сканирование глубоких вен;
• определение ревматоидного фактора и С-реактивного белка;
• определение уровня иммуноглобулинов;
• ПЦР-исследования.

Обратите внимание: врач будет делать назначения по конкретным диагностическим процедурам в индивидуальном порядке. Выбор исследований зависит от того, какую причину развития воспаления надкостницы подозревает специалист. Например, при подозрении на гонорею или сифилис совсем нецелесообразно проводить УЗИ глубоких вен, а вот ПЦР-исследования обязательно нужны.

Общие принципы лечения воспаления надкостницы

Лечение рассматриваемого заболевания зависит от того, какой именно вид патологии развивается у пациента. В любом случае все медицинские процедуры, в том числе и диагностические, проводятся в лечебном учреждении.

Если у больного ставится диагноз простое воспаление надкостницы, то ему будет показан покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чаще всего такой вид периостита вылечивается за 14-20 дней, но только в том случае, если пациент действительно соблюдает постельный режим и проходит полный курс медикаментозного лечения. Кстати, через 7 дней после начала лечения врач будет проводить контрольное обследование больного и если будет отмечена положительная динамика, то пациента могут перевести на амбулаторное лечение.

Если же воспаление надкостницы протекает с образованием гноя, то врачи будут проводить вскрытие и дренирование гнойника. Такие раны нужно регулярно промывать антисептиками, параллельно с хирургическим лечением больному назначаются анальгетики и антибактериальные препараты.

Хроническая форма воспаления надкостницы требует длительного лечения, которое проводится в амбулаторных условиях. Сначала больной должен пройти терапию основного заболевания в лечебном учреждении, а затем уже его выписывают домой с назначениями лазерной терапии, ионофореза димексидом  и хлоридом кальция.

Оперативное вмешательство по поводу рассматриваемого заболевания проводится крайне редко, чаще всего оно назначается при сифилитическом или туберкулезном воспалении надкостницы, когда уже имеются свищи с гнойным отделяемым.

Воспаление надкостницы – достаточно распространенное заболевание, которое представляет опасность для здоровья человека. При появлении самых первых симптомов патологического процесса стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Современная медицина умеет лечить рассматриваемое заболевание, но прогнозы будут благоприятными только в случае своевременного обращения к врачам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

2,002 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Средства для полости рта Заболевание десен у взрослых лечение народными средствами Болит надкостница после удаления зуба Гели для десен при воспалении Обезболивающий гель для десен взрослым Воспаление десен лечение симптомы Лечение десен в домашних условиях быстро Полоскание полости рта при воспалении десен Раствор для полоскания десен Мазь от гингивита Сосочек на десне Воспалительные заболевания десен