Ацикловир при стоматите у детей дозировка

Приветствую вас, дорогие посетители сайта. Наверняка, если вам интересно узнать про Ацикловир при стоматите у детей, эта проблема знакома вам не понаслышке. Кто из родителей не сталкивался с таким неприятным явлением, как стоматит? Есть наверняка такие счастливчики, но я лично с ними не знаком. Большинство моих знакомых и друзей (да и я сам) отлично знают, что это такое и сколько дискомфорта доставляет малышам.

В каком случае эффективен препарат Ацикловир?

Начну свой рассказ с того, что стоматит стоматиту рознь. Он бывает нескольких типов, и средства для лечения требуются разные. Если вы обратили внимание на появление белого налета во рту, при удалении которого можно обнаружить язвочки – участки эрозии, это кандидозный стоматит, то есть проявление всем известной молочницы.

Симптомы – появление налета, болезненность, затрудненное глотание, ухудшение аппетита, появление опрелостей. Лечится такой вид стоматита полосканиями (раствор соды, йодинол).

Второй вариант – герпетическая форма. Определить ее просто – появляются пузырьки, которые со временем лопаются, образуя места эрозии. Как можно понять из названия, причиной появления является вирус герпеса. Его переносчики – едва ли ни большая часть человечества.

Пока иммунитет в порядке, здоровью обычно ничего не грозит. Но стоит простудиться… В общем, любые проблемы с иммунной системой приводят к тому, что приходится лечиться.

Вот тут на помощь приходит упомянутый ранее препарат. Ацикловир при стоматите у ребенка обладает куда большей эффективностью, чем большинство более слабых противовирусных мазей, которые обычно применяются. Там, где Оксолин бессилен, это средство отлично справится.

В некоторых случаях рекомендуют Мирамистин, но не уверен, что его стоит давать детям младшего возраста. Во всяком случае, мне не удалось найти информацию о применении у детей младше 3 лет. Но герпетическая форма стоматита поражает детей даже в шесть месяцев. Потому стоит задуматься о том, чтобы иметь под рукой эффективное средство.

В отличие от молочницы, герпес – серьезное вирусное заболевание. Запустив его, можно получить осложнения, лечить которые долго, дорого, да и для детей они опасны. В особенности – на первом году жизни.

Ацикловир от стоматита у детей до 2 лет имеет отличные показатели эффективности. Обычно выздоровления удается достичь уже в первую неделю лечения.  Кроме местного лечения, требуется уделить внимание таким вопросам, как улучшение качества гигиены и стимулирование работы иммунной системы. Чтобы иммунитет пришел в норму, применяют шиповник (внутренне) и таблетки Имудон — рассасываются во рту. Как только защитные силы организма будут восстановлены, борьба со стоматитом становится намного проще.

Ацикловир при стоматите у детей — применение

Первое, что мне бросилось в глаза, когда я решил почитать инструкции – четкое указание на запрет применения препарата (в виде мази) на слизистой оболочке рта, глаз, половых органов. Теперь возникает вопрос – как можно применять для ребенка препарат, если прямо указано, что во рту им мазать нельзя?

Вот возьмите и загуглите, не ленитесь. В большинстве инструкций указаны самые разные болезни, вплоть до опоясывающего лишая, но нигде не указано, что можно мазать во рту у детей. Не верите мне? Можете почитать о том, что язвочки им смазывать нельзя. Для меня лично вполне убедительно звучит предупреждение про возможность любых реакций, от крапивницы до анафилактического шока.

Малышам разрешено лишь употребление препарата в виде таблеток. До двух лет дозировка Ацикловир при стоматите у детей составляет половину от взрослой нормы, после этого возраста – стандартная взрослая доза.

Возникает вопрос: как могут врачи выписывать препарат, у которого в инструкции четко указано, что мазать им язвочки на слизистой оболочке рта нельзя ни в коем случае? Это же как минимум опасно!

Дорогие родители! Прежде чем применять для ребенка какое-то средство, даже выписанное лечащим врачом, прочитайте, нет ли у него противопоказаний, актуальных для вашего малыша, можно ли его применять детям этого возраста и подходит ли оно для данного случая. Ради интереса я даже почитал отзывы про Ацикловир при стоматите у детей. Большинство родителей также выяснили, что необходимо пить таблетки, а не использовать мазь. Хотя попадаются и комментарии от тех, кто смазывал обычной мазью язвочки. Надеюсь, что с их детьми все в порядке.

Применение таблеток следует сочетать с полосканием рта содой или другими средствами – такими, как Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал, Хлорофиллипт. Я лично пробовал Йодинол. Все-таки йод как минимум вреден не будет.

На этом завершаю свое повествование. Жду ваши комментарии. Возможно, вам тоже есть, чем поделиться из личного опыта.

expertdent.net

Общая характеристика лечебного препарата Ацикловир

Ацикловир – противовирусный препарат, который обычно применяется при лечении герпеса и побочных реакций организма на этот вирус (поражение эпителия и слизистых оболочек рта, нервной и периферической нервной системы). Ацикловир избирательно действует на вирусные клетки: взаимодействуя с ДНК вируса, препарат проникает в цепочку, разрывает ее и препятствует дальнейшему развитию и размножению ДНК. При этом репликация (размножение) ДНК хозяина не подвергается подобным изменениям.

Эффективнее всего использование Ацикловира на ранних стадиях развития заболевания. В результате применения средства снижается количество новых язвочек, значительно ускоряется образование корки, обновления и заживления тканей, снимается боль и неприятные ощущения, уменьшается вероятность осложнений, стимулируется местная иммунная защита.

Чаще всего при стоматите препарат используется в форме мази Ацикловир, так как таблетки всасываются организмом только на 20% и обычно не назначаются, за исключением случаев системного вирусного процесса.

Применение препарата Ацикловир при стоматите у детей

Болезненные язвочки во рту ребенка мешают малышу есть и пить, а постоянное жжение не дает ни минуты покоя. Ацикловир – то самое лекарство, которое позволяет обуздать разгулявшийся по детскому организму вирус.

В инструкции к препарату категорически запрещено использование Ацикловира на слизистых оболочках и, следовательно, в ротовой полости. Во-первых, это может спровоцировать сильное воспаление и ухудшение ситуации. Во-вторых, в мази содержатся вещества, употребление которых внутрь для ребенка недопустимо. Однако если стоматит уже «осел» на губах, то применение мази поможет избежать распространения язвочек по коже.

Перед нанесением мази следует подготовить пораженную поверхность. Желательно сначала обработать ее антисептическим средством, например, 1% раствором перекиси водорода, раствором настойки прополиса или календулы, хлоргексидином или раствором фурацилина. Главное, чтобы губы после данной процедуры не остались пересушенными. Далее следует кусочком стерильной марли или бинта, намотанным на палец, снять образовавшиеся на губах корочки и высушить кожу. Саму мазь нужно наносить точечно, следя за тем, чтобы она попала на все пораженные участки: и на язвочку, и на кайму вокруг нее.

Таблетки Ацикловира выписываются детям любого возраста, различаются лишь дозы: дети старше двух лет принимают лекарство 5 раз в день в таблетках по 200 мг; дети младше двух лет – по 100 мг 5 раз в день. Ацикловир принимается сразу после еды или вместе с ней, обильно запивается водой. Во время лечения следует давать пить ребенку как можно больше, чтобы не возрастала концентрация Ацикловира в моче и не возникла почечная недостаточность.

Предостережения при использовании Ацикловира для лечения детей

Перед использованием Ацикловира для лечения стоматита у ребенка необходимо обратиться к врачу, так как он должен рассчитать оптимальную дозировку препарата (она зависит от массы тела, пола и возраста ребенка). Кроме того, стоит проконсультироваться с доктором и по поводу применения таблеток Ацикловира и совместимости с другими принимаемыми лекарственными препаратами.

Используя для лечения Ацикловир, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, так как во время приема препарата могут возникнуть тошнота, головные боли, расстройство пищеварения, возникнуть аллергия. При появление сильно выраженных побочных эффектов следует немедленно прекратить курс лечения и обратиться к врачу.

Если у ребенка младше трех месяцев возник стоматит, Ацикловир нельзя применять из-за возрастных противопоказаний.

Как лечить стоматит у взрослых с помощью Ацикловира

Способ использования мази Ацикловир для лечения взрослых аналогичен способу применения для детей. Для терапевтического курса взрослого пациента характерно использование капсул и внутривенных инъекций. Дозировка препарата и форма его применения должна определяться врачом на основании полученных лабораторных данных, визуального осмотра пациента, его индивидуальных особенностей. Основные рекомендации к применению Ацикловира при стоматите таковы:

• общая длительность лечения не должна превышать 10 дней;
• при обработке кремом Ацикловир следует избегать слизистых оболочек, а в случае применения на коже полностью покрывать мазью пораженные участки;
• обязательно обрабатывать пораженную поверхность антисептиком перед применением препарата;
• при лечении Ацикловиром увеличить количество потребляемой воды, исключить из рациона питания жирную, кислую, острую пищу;
• начинать лечение Ацикловиром нужно на самой ранней стадии вирусного стоматита.

Препарат Ацикловир может использоваться как в лечебных, так и в профилактических целях. Укрепление иммунитета поможет организму намного быстрее справиться с проявлениями стоматита. Прежде чем приступить к профилактическому курсу, следует обратиться к лечащему врачу для определения дозировки.

Противопоказания и побочные действия препарата Ацикловир при стоматите

Врачебная практика показывает, что обычно Ацикловир нормально переносится пациентами, однако иногда могут возникать побочные эффекты: рвота и тошнота, диарея, головная боль, аллергия, повышение ферментативной активности печени, общая слабость.

Кроме того, Ацикловир противопоказан в таких случаях:

• беременность и период лактации (препарат может быть назначен лишь тогда, когда возможная польза превышает возможный риск);
• пожилой возраст пациента;
• тяжелые нарушения функции почек;
• болезни кроветворной системы.

Если стоматит хотя бы раз в жизни был, всегда есть риск его повторения, поэтому желательно иметь Ацикловира в домашней аптечке. Снизить вероятность рецидива заболевания поможет соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек, правильное питание.

стоматита-лечение.рф

Состав и форма выпуска «Ацикловира»

Действующее вещество в составе этой популярной мази — ацикловир. В качестве вспомогательных компонентов использовано куриное масло, вода очищенная, эмульгатор №1, макрогол 400, пропиленгликоль и пропилпарагидроксибензоат. Просмотрев инструкцию по применению препарата, узнаем, что срок его годности — 2 года. По истечению срока годности Ацикловир применять запрещено.

Лекарственный препарат Ацикловир реализуется в аптечных пунктах в таких лекарственных формах, как мазь, таблетки и инъекционный порошок. В зависимости от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей пациента, назначается та или иная форма препарата.

Показания к применению лекарственного средства

Лекарство широко применяют для устранения заболеваний, вызванных цитамегалвирусами и вирусами герпеса. С применением Ацикловира быстрее проходит любое вирусное заболевание. Врач может назначить препарат при следующих заболеваниях:

• герпетический стоматит, который является распространенным в детском возрасте — от года до пяти лет;
• герпесная ангина, которой также часто болеют дети;
• аденовирусный конъюнктивит, передаваемый воздушно-капельным путем;
• герпес.

Инструкция к препарату от стоматита для детей и взрослых

Лечение стоматита у детей при помощи Ацикловира ничем не отличается от устранения этого заболевания у взрослых. Использование препарата в терапевтических целях предусматривает применение внутривенных инъекций и/или капсул.

Дозировку препарата прописывает лечащий врач, который предварительно осматривает пациента и назначает ему дополнительные лабораторные исследования. Кроме того, учитываются и индивидуальные особенности пациента и уже потом назначается препарат. Применяя Ацикловир у взрослого или ребенка при стоматите, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• лекарство в виде крема не должно попадать на слизистую оболочку рта;


• курс терапии составляет не менее 5-10 дней, однако, превышать его длительность тоже нельзя;
• поверхность, на которую накладывают мазь, нужно предварительно обработать антисептиком;
• применяя препарат, необходимо пить больше воды, отказаться от соленой, острой и жирной пищи;
• курс приема Ацикловира будет эффективнее, если препарат начать принимать на ранних стадиях развития стоматита, герпеса или другого вирусного заболевания.

Таблетки для приема внутрь

Стоматит часто встречается именно у детей в раннем возрасте. Для его излечения используются разные лекарственные препараты, в том числе Ацикловир. Его можно применять не только в виде мази и крема, но и в виде таблеток. Стоматологи советуют от часто встречающегося стоматита принимать именно таблетки — они показывают большую эффективность, нежели местные средства.

• Если препарат назначается в качестве основной терапии от стоматита ребенку от 3 лет, доза составляет 100 мг.
• Для детей от 7 лет назначается разовая доза в размере 200 мг препарата. Увеличение разовой дозы происходит тогда, когда заболевание протекает в тяжелой форме.
• Взрослым препарат назначают по 200 мг 5 раз в сутки.

Мазь для наружного применения

В составе мази и крема Ацикловир имеется большой процент жира, поэтому его применяют исключительно наружно. Если мазать средством полость рта (например, против стоматита), он не даст никакого эффекта. Объясняется это тем, что за счет жировой основы мазь соскальзывает со слизистой и не проникает в нее. Для лечения герпеса, средство наносят на пораженные места 4-5 раз в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к применению Ацикловира является повышенная чувствительность к ацикловиру или же валацикловиру, детский возраст — до 3 лет. Если пациент, которому назначили применение данного препарата для лечения вирусного заболевания, имеет проблемы с почками, то от такой терапии настоятельно рекомендуется отказаться. Как было сказано выше, препарат в форме мази не следует применять для слизистой оболочки рта, глаз и влагалища.

Хотя средство используется даже для маленьких детей, его применение может вызвать нежелательные побочные эффекты. В период приема Ацикловира в форме таблеток могут проявляться следующие побочные действия:

• тошнота;
• рвота разной обильности;
• жидкий стул;
• головная боль;
• сыпь на теле;
• головокружения.

Столкнувшись с вышеназванными симптомами в ходе лечения препаратом, необходимо прекратить его прием. Дальнейшее лечение вирусного заболевания должен назначить врач.

Применение во время беременности и лактации

Мало кто знает, насколько беременной женщине опасно заболеть герпесом. Именно из-за герпеса часто случаются выкидыши как на ранних, так и на более поздних сроках беременности. В результате заболевания появляются патологии плода, замершая беременность и др. Заболев герпесом, женщина в положении должна обратиться бежать к врачу, который назначит эффективную терапию. Нередко от герпеса при беременности применяется именно Ацикловир.

Однако самолечением заниматься нельзя, это может негативно сказаться на ребенке. Терапевтический курс и дозировку назначает врач, который контролирует этот процесс. Прием лекарства при беременности оправдан, когда предполагаемая польза для будущей мамы превышает потенциальный риск для плода.

Кормящая мама, которая столкнулась с каким-либо вирусным заболеванием, также может начать лечение препаратом. Применять описываемый препарат можно только путем внутривенного введения, другие формы лекарства нежелательны, так как они могут навредить здоровью грудничка. Сам препарат, его дозировку и курс лечения назначает лечащий врач. Прием лекарства требует временного прерывания грудного вскармливания.

Аналоги препарата

Изучив инструкцию по применению препарата Ацикловира, можно понять, что его несложно купить практически в любой аптеке. Если по каким-либо причинам препарата в аптеке не окажется, можно приобрести его аналог. Как правило, аналоговые препараты от Ацикловира отличаются только ценой. Среди аналогов этого лекарственного средства выделяют следующие лекарственные средства:

1. Зовиракс;
2. Виролекс;
3. Ацикловир-Акос;
4. Ацикловир-Гексал;
5. Ацикловир-Форте.

www.pro-zuby.ru

Действие Акцикловира

Препарат причисляется к группе противовирусных лекарственных средств, являясь аналогом вещества ДНК, которое способно блокировать рост вирусов и бактерий. Наиболее результативное влияние медикамент оказывает по отношению инфекций, вызванных штампом герпеса. Показания к его применению:

• Инфекции кожи и слизистых, вызванные герпесом
• Профилактика первичных герпесных инфекций
• Лечение рецидивирующих форм герпеса и опоясывающего лишая
• Предупреждение ветряной оспы.

Ацикловир подходит для лечения взрослых и малышей после 3 лет. Его использование в более раннем возрасте крайне не желательно, поскольку это может сказаться негативным образом на здоровье ребенка. Также запретом к применению лекарства специалисты называют тяжелые нарушения почек и печени, серьезные заболевания кроветворной системы, повышенную восприимчивость к веществам, включенным в состав медикамента.

Помимо этого, при лечении стоматита данным средством, следует учитывать, что длительное его использование может привести к резистентности.

Применение Ацикловира при стоматите

Ацикловир от стоматита целесообразно использовать, когда заболевание возникает на фоне герпеса. Препарат устраняет вирус за достаточно короткое время, не нанося вреда здоровью. В результате его эффективности замедляется процесс распространения инфекция, происходит воздействие на иммунную систему, данные факторы помогают организму быстро справиться с недугом. Препарат от стоматита в основном применяют в виде мази, также в определенных случаях в форме таблеток. Доказано, что скорейшее его действие обеспечивает именно мазь, поскольку она непосредственно наносится на поврежденные участки и контактирует с очагом поражения.

Влияние медикамента при стоматите заключается в следующем:

• Понижение образование язвочек и эрозий
• Устранение воспалительного процесса
• Уменьшение риска развития возможных осложнений
• Ускорения процесса заживления и обновление тканей
• При острой форме снижение болезненности и дискомфорта.

Ацикловир при стоматите у детей

Лечение Ацикловиром стоматита герпесной формы у малышей проводиться достаточно часто. Как правило, в педиатрической практике в этих целях практикуют препарат в форме мази. Дабы обеспечить необходимый результат при использовании лекарства нужно придерживаться нескольких основных правил:

• Перед нанесением мази нужно провести чистку зубов ребенку.
• Затем следует обработать слизистую во рту любым антисептиком, очень хорошо для этого подойдет настойка календулы или масло из облепихи. При этом нужно помнить, что слизистая не должна быть сильно пересушена.
• После этого очень аккуратно пальцем, на который наматывают стерильную марлю, необходимо снять образовавшиеся корочки.
• Для более продуктивного воздействия мази желательно еще раз осушить слизистую.
• Последний шаг – нанесение мази тонким слоем на все пораженные участки.

Применение Ацикловира при стоматите у детей определяется специалистом, который проводит расчет дозировки, исходят из возраста и массы тела ребенка. Для малышей в основном проводят одну процедуру на протяжении 5-7 дней. Как гласит практика, уже через 2-3 нанесения происходит значительное улучшение. При этом терапию стоит продолжать, поскольку ее несвоевременное прекращение может сказать хронической формой.

Необходимо знать, что при одновременном использовании Ацикловира с другими медикаментами, возможно усиление действия мази и развитие нежелательных проявлений, поэтому, в случае приеме тех или иных лекарств, во время лечения стоматита, нужно обязательно сообщить врачу.

lekhar.ru

Препарат родом из моря

Мало кто знает, что действующее вещество Ацикловир имеет природное происхождение. Основой для синтеза препарата стали нуклеозиды, выделенные из карибской губки Cryptotethya Crypta, живущей в Карибском море.

Интересно, что из той же карибской губки были выделены вещества, которые использовались для синтеза некоторых противораковых препаратов. Но вернемся к нашему противирусному лекарству.

Изобретателем Ацикловира считается американский ученый Schaffer, который запатентовал новое лекарство от герпеса в 1979 году. В изучении препарата большую роль сыграл еще один американец — фармаколог Elion. В 1988 году исследователю была присуждена Нобелевская премия в области медицины, в том числе и за изучение Ацикловира.

Состав и формы выпуска Ацикловира

Действующее вещество лекарства с торговым названием «Ацикловир», а также его многочисленных аналогов — ацикловир.

Препарат выпускается в самых различных лекарственных формах.

Наружные лекарственные формы

• Ацикловир глазная мазь с концентрацией 3%;
• Крем, концентрация действующего вещества 5%;
• Ацикловир мазь 5%.

Отметим, что разные производители выпускают мазь массой 5, 10, 15 грамма.

Некоторые производители косметики производят губную помаду, содержащую Ацикловир. Такие средства не относятся к лекарственным препаратам, несмотря на то, что они все же обладают некоторым противовирусным действием.

Пероральные, то есть таблетированные лекарственные формы

• Ацикловир в таблетках 200 мг;
• Таблетки 400 мг.

Парентеральные (инъекционные) лекарственные формы

• Ацикловир порошок для инъекций 250 мг.

Парентеральная форма используется для лечения тяжелых вирусных инфекций. Как правило, такие патологии требуют стационарного лечения, поэтому амбулаторные больные обычно не сталкиваются с инъекционной формой выпуска.

Крем и мазь Ацикловира — а есть ли разница?

При покупке наружного Ацикловира некоторые пациенты сталкиваются с дилеммой. Дело в том, что препарат производится сразу в двух наружных лекарственных формах, отличие между которыми иногда затрудняются внятно объяснить даже фармацевты.

Поэтому, наверное, пришло время объяснить, чем же отличается ли крем от мази. Итак, основная разница между этими двумя лекарственными формами состоит в основе.

Предваряя вопросы читателей, сразу же отметим, что основа — это фармакологически инертная субстанция, которая необходима для равномерного и устойчивого распределения лекарственного вещества. То есть основа мази, крема или линимента лишена фармакологического эффекта.

Основа мази — это жирные вещества, к примеру, ланолин, вазелин и другие компоненты. Крема же содержат гораздо меньшее количество жирных субстанций, поэтому крем иногда называют «мягкой» мазью. Благодаря разному содержанию жирных компонентов в креме и мази эти лекарственные формы отличаются показателями фармакокинетики, то есть скорости всасывания и распределения.

Так, мази, всасываются медленно и могут в течение достаточно длительного времени сохраняться на коже, распределяясь постепенно. Крема же впитываются быстро, не оставляя жирных следов на коже и одежде.

Выбирая между кремом и мазью Ацикловира, стоит оценить поверхность, на которую вы будете наносить препарат. Для лечения открытых воспаленных элементов обычно предпочтительнее применять мазь. Она будет выполнять сразу две функции: и противовирусную, и увлажняющую, предотвращая повреждение заживающих элементов.

Если же высыпания расположены на участках тела, соприкасающихся с одеждой, стоит использовать нежирный крем.

Фармакологическое действие Ацикловира: разъясняем инструкцию

Не секрет, что зачастую камнем преткновения в инструкции к лекарству является пункт о фармакологическом действии, и Ацикловир — не исключение из правил. Среднестатистическому пациенту бывает непросто понять многочисленные термины, описывающие сложные биохимические процессы. Попробуем разъяснить, как же препарат работает.

Итак, лекарство сначала проникает в кровь, после чего попадает в пораженные вирусом клетки. Вирусы, чувствительные в Ацикловиру, вырабатывают свой особенный фермент, обеспечивающий жизнедеятельность,— тимидинкиназу. Под действием фермента препарат подвергается незначительной химической трансформации, превращаясь в фосфат Ацикловира.

В этом преображенном виде уже новое вещество может встраиваться в цепочку вирусной ДНК. Пробравшись в самое логово врага, Ацикловир ведет там подрывную деятельность, которая, как правило, завершается победой. Препарат в составе ДНК блокирует дальнейший синтез главной молекулы вируса, которая обеспечивает его генетическую программу.

Таким образом Ацикловир останавливает дальнейшую репликацию (размножение) чувствительных вирусов.

Спектр активности Ацикловира

Среди чувствительных к действию препарата вирусов — виды из семейства герпесвирусов. Попробуем их перечислить в порядке убывания чувствительности по отношению к Ацикловиру: вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1), II типа (ВПГ-2), вирус ветряной оспы Varicella zoster virus, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (ЦМВ).

Устойчивость к Ацикловиру встречается достаточно редко. Чаще всего резистентность к препарату наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов. Не стоит голословно себя причислять к этой категории, если у вас трижды в год повторяются рецидивы герпеса. Или вы заболеваете от каждого сквозняка.

Как правило, к иммунонекомпетентным больным относятся лица после пересадки органов или костного мозга, ВИЧ-инфицированные, а также принимающие специальные лекарственные средства, которые подавляют иммунитет.

В случаях выраженного иммунодефицита вирусы вырабатывают очень небольшое количество тимидинкиназы. В результате нарушается вся биохимическая цепочка, обеспечивающая фармакологическую активность Ацикловира, и препарат попросту не работает.

Герпесвирусы повсюду, или Откуда берется этот неприятный герпес?

Вирусом герпеса заражено около 60% населения планеты. Как правило, вирусом простого герпеса 1 типа, который вызывает «простуду на губах», мы заражаемся еще в детстве. ВПГ 2 типа, ответственный за довольно серьезное заболевание,— генитальный герпес, передается в основном половым путем. Поэтому и общее число инфицированных ВПГ-2 не так впечатляюще.

Широко распространены и остальные вредители семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусом инфицированы все те же 60% населения, несмотря на то, что путь передачи, как правило, половой.

Лидирует же в этой статистике, несомненно, вирус ветряной оспы с красивым латинским названием Varicella zoster. Ведь банальной детской ветрянкой болеют практически 100% детей. А после выздоровления вирус оспы попадает в нервные ганглии, где и продолжает «спать» в течение всей нашей жизни. Вот и выходит, что каждый первый человек на планете инфицирован вирусом ветряной оспы.

Снижение иммунитета как первый шаг к активизации герпеса

Однако несмотря на такую пугающую вездесущность, ситуация не так уж и печальна. В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с герпесвирусами, которые персистируют в латентном, то есть неактивном состоянии.

Но при снижении иммунитета вирусы способны быстро активизироваться, и вот тогда нам может понадобиться лечение Ацикловиром.

Когда же это происходит? Иммуннодепрессия может быть обусловленной:

— физиологическими причинами.

Например, гормональные изменения у подростков, беременность или кормление грудью сопровождаются некоторым снижением иммунитета.

— возрастом.

Известно, что незначительной иммунодепрессией страдают дети раннего возраста и пожилые люди.

— патологическими причинами, а именно:

• состоянием после пересадки органов или костного мозга;
• ВИЧ-инфекцией;
• неконтролируемым сахарным диабетом;
• злокачественными новообразованиями.

— применением лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов).

Как правило, такие средства принимают после пересадки органов или костного мозга, а также при лечении онкологических заболеваний.

У здоровых взрослых людей иммунитет может временно снижаться при:

• некачественном питании;
• стрессе;
• тяжелом физическом труде;
• переохлаждении и воздействии других неблагоприятных факторов.

Итак, возможностей для активизации герпесвирусов, в общем, предостаточно. Давайте рассмотрим отдельно применение Ацикловира как эффективного противовирусного средства при каждом конкретном заболевании.

Ацикловир для лечения простого герпеса слизистых оболочек, глаз и системного герпеса

Герпес слизистых оболочек, особенно рецидивирующий,— достаточно распространенное заболевание, которое доставляет немало неприятностей. Отметим, что иногда стоматит и гингивит — воспаление слизистой рта и десен — также вызваны активизацией ВПГ-1. Обычно при легком течении герпеса слизистых оболочек достаточно наружной мази или крема Ацикловира.

При патологии средней тяжести, как правило, к наружным лекарственным формам подсоединяют пероральную терапию Ацикловиром в виде таблеток дозировкой 200 или 400 мг.

Тяжелые формы герпеса, в том числе системный герпес, который развивается при выраженной иммунодепрессии, лечат в стационарах с использованием инъекционного Ацикловира.

Таблетки и глазную мазь Ацикловир применяют для лечения кератита (воспаления роговицы), ассоциированного с вирусом простого герпеса, у ВИЧ-инфицированных больных.

Кроме того, таблетированные лекарственные формы применяют для профилактики рецидивов офтальмологических заболеваний, вызванных ВПГ, у иммунокомпетентных взрослых и детей старше 12 лет. Как правило, препарат показан пациентам, имеющим в анамнезе в течение предыдущих 12 месяцев герпетический блефарит (воспаление век), конъюнктивит, кератит или ирит (воспаление радужной оболочки глаза).

Согласно стандартным протоколам лечения ВПГ Ацикловир считается препаратом выбора при терапии герпесного энцефалита (воспаления головного мозга).

В педиатрии лекарство используют как средство первой линии при врожденном герпесе у новорожденных. Проявления заболевания включают поражения глаз, кожи и слизистой рта, а также диссеминированную, то есть распространенную инфекцию.

Ацикловир: средство от генитального герпеса

Лабиальный герпес, поражающий околоносовую зону, покажется мелкой неприятностью по сравнению с проявлениями генитального герпеса. Классическим симптомом заболевания считается появление на слизистой оболочке гениталий и ануса мелких зудящих высыпаний, элементы которых содержат бесцветную жидкость.

Лечение генитального герпеса включает, как правило, серьезную схему, направленную и на повышение иммунного статуса в целом, и на борьбу с ВПГ-2 типа. Адекватная терапия позволяет свести число рецидивов болезни к минимуму. К сожалению, ни один доктор не может гарантировать, что проявления генитального герпеса покинут вас навсегда.

Итак, Ацикловир в таблетках применяют для терапии всех этапов заболевания, начиная от начальных стадий и заканчивая хронической рецидивирующей инфекцией, а именно:

— начальных эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков, в том числе и у ВИЧ-инфицированных;

— начальных эпизодов генитального герпеса, проявляющихся в виде проктита (воспаления прямой кишки);

— повторяющихся эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков.

Многие специалисты рекомендуют в качестве препаратов выбора не только таблетированный Ацикловир, но и его производные — таблетки Фамцикловира и Валацикловира.

Ацикловир при ветрянке

Ветрянка легкой степени тяжести, как правило, не требует никакой специфической медикаментозной терапии. Даже творческие ежедневные рисунки на теле, которые так любят многие взрослые и так ненавидят все дети, выполняют, скорее, роль успокоительного средства для родителей. Ведь почти каждая первая мама и каждый второй папа не могут смотреть спокойно на «муки» покрытого густой сыпью чада, с остервенением расчесывающего колоритные прыщи.

Вот и рисуют родители замысловатые узоры каждое утро. Причем цвет этих художеств может быть бриллиантово-зеленым, если в качестве краски используется зеленка, или ядовито-малиновым, когда врач предпочитает фукорцин. А дитя, между прочим, выздоравливает совершенно самостоятельно, и исход болезни предрешен — ветрянка изначально обречена.

А посему, если врач выписал вашему ребенку Ацикловир при банальной легко протекающей ветрянке, стоит задуматься. Необходимость применения любых противовирусных лекарств или его производных, у иммуннокомпетентных, то есть в целом здоровых детей и подростков, весьма сомнительна.

Однако в некоторых случаях течение ветряной оспы все же требует особого внимания врача-инфекциониста. Как правило, средняя степень заболевания фиксируется у ослабленных детей. Случаи же ветряной оспы у взрослых — это практически всегда тяжелое течение инфекции, которую зачастую лечат в стационарах с применением современных противовирусных средств.

Итак, Ацикловир является лекарственным средством первой линии для лечения ветрянки у:

• детей и подростков с ослабленным иммунитетом;
• взрослых;
• ВИЧ-инфицированных пациентов.

Привет из детства: опоясывающий герпес

Немногие знают, что и ветрянка, и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом ветряной оспы, Varicella zoster. Вирус, персистирующий в нервных ганглиях после перенесенной в детстве ветрянки, может вновь напомнить о себе через 40–60 лет.

Чаще всего опоясывающий герпес или опоясывающий лишай, развивается у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Несмотря на то что болезнь, так же, как и ветрянка, проходит самостоятельно, инфекционисты предпочитают применять противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Вы спросите, зачем же пить лишние лекарства?

Дело в том, что медикаментозное лечение опоясывающего герпеса минимизирует возможность осложнений, которые могут быть довольно серьезными, вплоть до мышечного паралича. Кроме того, противовирусная терапия способствует быстрейшему выздоровлению, а также уменьшению яркости клинических проявлений болезни.

Ацикловир служит препаратом выбора при тяжелых или распространенных случаях опоясывающего лишая у иммунонекомпетентных взрослых, а также ВИЧ-инфицированных пациентов. Кроме того, Ацикловир широко применяют и для лечения опоясывающего лишая у взрослых и детей с нормальным иммунным ответом, а также у ослабленных пациентов.

Инфекционный мононуклеоз

Несмотря на данные об активности Ацикловира в отношении возбудителя инфекционного мононкулеоза вируса Эпштейна-Барр, препарат редко применяют для лечения этого заболевания.

Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барр элиминируется самостоятельно и не требует обычно никакого специфического лечения.

Информация об эффективности терапии Ацикловиром неосложненного, тяжелого или хронического инфекционного мононуклеоза, а также других проявлений носительства вируса (например, оральной волосатой лейкоплакии) весьма противоречива.

Помогает ли ацикловир при цитомегаловирусной инфекции

О распространенности цитомегаловируса красноречиво свидетельствуют данные, предоставленные Всемирной организацией здравоохранения. Они утверждают, что у 90% населения планеты в возрасте старше 80 лет есть серологические признаки инфекции. То есть, если мы доживаем до такого солидного возраста, то заражение ЦМВ практически неизбежно.

И в этом нет ничего страшного. Ведь заболевание, как и остальные инфекции, вызванные герпесвирусами, обычно протекает латентно, то есть без клинических проявлений. И не приносит нам никаких неприятностей.

Цитомегаловирусная инфекция опасна, если ею впервые заражается беременная женщина, особенно на ранних сроках беременности. Тогда вирус инфицирует плод, и это чревато развитием различных пороков у ребенка.

Кроме того, ЦМВ, надежно хранимый от активации нашей иммунной системой, может проснуться, если иммунитет дает сбой. В таком случае заболевание может развиваться стремительно и требует корректного лечения.

На вопрос, помогает ли Ацикловир при активной ЦМВ инфекции, однозначно ответить трудно. Но он точно малоэффективен при текущем активном заболевании.

Однако Ацикловир показан для профилактики цитомегаловирусной инфекции у пациентов после пересадки органов или красного костного мозга. Тем не менее на практике чаще используют более мощные производные препарата, в частности, средством выбора является Ганцикловир.

Крем и мазь Ацикловир — как применять?

Наружные лекарственные формы Ацикловира считаются очень безопасными. И прежде всего это связано с тем, что лекарство при нанесении на кожу или слизистые оболочки практически не всасывается в кровь. А, следовательно, не поступает в организм и не оказывает системного действия.

Существует одно правило применения наружных форм препарата и для детей, и для взрослых. Крем или мазь, содержащую 5% Ацикловира, наносят на пораженные участки пять раз в течение дня через равные промежутки времени.

Хотелось бы отметить, что эффективность мази или крема абсолютно не зависит от того, каким слоем вы нанесете лекарство. Мнение, базирующееся на прямой зависимости между толщиной слоя мази и ее эффективностью, не выдерживает критики. Ведь наша кожа — это не бездонная бочка. В дерму всасывается только строго определенное количество действующего вещества.

А поэтому фармацевты предупреждают, что крем или мазь нужно наносить на пораженные участки кожи тонким слоем.

Хотелось бы отметить, что наружные формы Ацикловира — крем и мазь, в том числе и глазная, предназначенная для лечения герпетического кератита и блефарита, продаются без рецепта врача. К ОТС препаратам, реализуемым в свободном доступе, относятся также и наружные препараты производных Ацикловира. Среди самых эффективных и популярных наружных противовирусных средств отметим препарат, содержащий Пенцикловир,— Фенистил Пенцивир.

Таблетки Ацикловира: данные фармакокинетики

Таблетированные формы любых лекарственных средств не столь безопасны, как наружные. Это и понятно: ведь препарат поступает в кишечник, где и всасывается в кровь.

В полной мере эта аксиома относится и к Ацикловиру. Поэтому в отличие от мази или крема для приобретения таблеток понадобится рецепт врача. Заметим, что только доктор и никто иной должен расписать схему применения лекарства.

Таблетки Ацикловира отличаются достаточно низкой биодоступностью, которая составляет всего 15–30%. Тем не менее, препарат отлично проникает в органы и биологические жидкости организма. Заметим, что ни гематоэнцефалический, ни плацентарный барьер не являются препятствием для действующего вещества. А это означает, что при приеме внутрь Ацикловир проникает и в спинномозговую жидкость, и в кровеносную систему плода, и в грудное молоко.

Хотелось бы отметить, что во время лечения Ацикловиром вы можете принимать его в любое время, независимо от приема пищи. Лекарство всасывается с одинаковой скоростью независимо от того, выпили ли вы его натощак или после плотного ужина.

Таблетки Ацикловира: стандартные дозировки для детей

Схема лечения Ацикловиром зависит от конкретного заболевания. Итак, давайте разберемся, как же дозировать Ацикловир для детей при герпесвирусной инфекции.

Лабиальный герпес (поражения околоротовой области)

Для детей с ослабленным иммунитетом рекомендуется применение 1 грамма Ацикловира в день, разделенного на 3–5 приемов, через равные промежутки времени. Курс лечения зависит от тяжести инфекции и составляет обычно 7–14 дней.

Герпетический гингивостоматит (поражение слизистой рта и десен)

ВИЧ-инфицированным детям с тяжелым гингивостоматитом рекомендуют дозировку 20 мг Ацикловира на килограмм массы тела трижды в день, длительность лечения от 7 до 14 дней. Максимальная дозировка препарата согласно инструкции — 400 мг Ацикловира в сутки.

Несколько ниже дозировка для иммунокомпетентных, то есть в целом здоровых детей: 15 мг на килограмм массы тела в сутки. При этом кратность применения — пять раз в день, а курс терапии стоматита или гингивита Ацикловиром составляет неделю.

Хотелось бы отметить, что стоматит и гингивит далеко не всегда имеют вирусную природу. Зачастую заболевание вызвано бактериями или грибами. Поэтому прием Ацикловира без рекомендации врача — это большая ошибка, возможно, отдаляющая выздоровление.

Профилактика рецидивов герпетических офтальмологических инфекций

При периодически повторяющихся эпизода герпетического блефарита, кератита, ирита у детей старше 12 лет рекомендовано принимать по 400 мг Ацикловира дважды в день. В некоторых случаях доктора предпочитают дозировать по 80 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема.

Оптимальный курс лечения до сих пор неясен. Чаще всего лечение длительное и продолжается 12–18 месяцев.

Ветрянка

Для иммунокомпетентных детей старше двух лет терапевтическая доза Ацикловира составляет 20 мг на килограмм массы тела четырежды в день. Курс лечения короткий — всего пять дней.

Для детей весом более 40 кг рекомендуют принимать 800 мг Ацикловира четырехкратно в день опять-таки в течение 5 дней.

Терапия ветряной оспы с помощью Ацикловира наиболее эффективна, если она начинается одновременно с первыми ранними симптомами заболевания (в течение 24 часов после появления сыпи).

Опоясывающий лишай

Начинать лечение следует в течение 48 часов после первичного высыпания.

Иммунокомпетентным детям старше 12 лет рекомендуют принимать таблетки Ацикловира 800 мг пять раз в день в течение 5–10 дней.

Дозировки Ацикловира для взрослых

Так же, как и при лечении детей, при герпетической инфекции у взрослых курс терапии Ацикловиром зависит от заболевания.

Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках

При локализации элементов сыпи на слизистых рта и коже дозировка составляет 400 мг Ацикловира каждые четыре часа (то есть пять раз в день). Курс лечения — одна-две недели.

Лабиальный герпес

Схема лечения самого распространенного проявления герпеса — на губах и околоротовой области — очень проста. Уменьшить интенсивность сыпи и ускорить ее заживление можно, принимая по 400 мг Ацикловира пять раз в день. Средний курс лечения — пять дней.

Герпетический кератит и другие офтальмологические проявления

Лечение офтальмологических проявлений включает применение 400 мг Ацикловира пять раз в день. Особенность терапевтического курса состоит в его длительности, что очень важно для предотвращения рецидивов.

Профилактика глазных инфекций включает применение 400 мг Ацикловира дважды в день в течение 12–18 месяцев.

Генитальный герпес

— Лечение первого эпизода.

Согласно рекомендациям производителя курс терапии впервые появившихся высыпаний составляет 200 мг Ацикловира каждые четыре часа (пять раз в день) в течение 10 дней.

Однако большинство специалистов придерживаются альтернативной схемы — по 400 мг трижды в день или 200 мг пять раз в день на протяжении 7–10 дней. Если по окончании курса симптоматика сохраняется, лечение Ацикловиром можно продолжить.

— Лечение повторных эпизодов.

Согласно инструкции к применению перорального Ацикловира курс лечения составляет 400 мг трижды в день или 800 мг два раза в день в течение 3–5 дней.

Чем раньше начать лечение рецидивирующего генитального герпеса, тем выше эффективность терапии. Поэтому принимать Ацикловир нужно сразу после появления первых признаков рецидива.

Ветряная оспа

Дозировка Ацикловира при ветряной оспе у взрослых составляет 20 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенных на 4 приема. Курс лечения — пять дней. Эффективность терапии зависит от раннего начала лечения. Поэтому при появлении первых признаков ветрянки следует начать прием Ацикловира.

Опоясывающий герпес

Дозировка Ацикловира при опоясывающем герпесе — 800 мг через каждые четыре часа в течение 7–10 дней. Лечение нужно начинать в течение первых 48 часов после появления сыпи.

Когда не стоит применять Ацикловир?

Противопоказания к использованию крема и мази Ацикловир:

Мы уже упоминали о том, что наружные лекарственные формы отличаются высоким уровнем безопасности. Это подтверждает и тот факт, что противопоказаний к применению крема или мази Ацикловира просто нет. Конечно, кроме одного-единственного:

1. наличие индивидуальной чувствительности к Ацикловиру.

Как правило, индивидуальная реакция весьма маловероятна. Если вы никогда не сталкивались с аллергией (к примеру, с аллергическим ринитом и другими симптомами) на лекарственные препараты, а также вазелин, ланолин и другие компоненты мазей, то можете спокойно применять наружный Ацикловир.

Противопоказания к применению таблеток Ацикловира:

2. период кормления грудью.

Доказано, что препарат отлично проникает в грудное молоко. Поэтому от применения таблеток Ацикловира в период лактации лучше отказаться.

3. индивидуальная гиперчувствительность.

Вероятность аллергической реакции составляет менее 1%.

Можно ли применять Ацикловир при беременности

Действие Ацикловира на течение беременности у человека недостаточно изучено. Отсутствие полноценных исследований связаны не с упущением фирмы-производителя, а с этической составляющей таких испытаний. Однако эксперименты на животных подтвердили отсутствие негативного влияния Ацикловира на плод.

Кроме того, постмаркетинговые испытания также не выявили отрицательного воздействия данного средства на течение беременности. Поэтому на вопрос, можно ли лечиться Ацикловиром при беременности, мы ответим так: препарат относится к категории В и может применяться под контролем врача.

Неблагоприятные явления при лечении Ацикловиром: чего ожидать?

Побочные эффекты наружных форм Ацикловира

• местная реакция.

Имеет очень кратковременный характер и проявляется покраснением, зудом или покалыванием на участках нанесения. Проходит самостоятельно в течение нескольких минут;

• аллергический дерматит.

Возможен менее, чем в 0,1% случаев у сенсибилизированных, то есть чувствительных пациентов.

Побочные эффекты таблеток и инъекций Ацикловира

очень часто (более 12% случаев)

• недомогание.

часто (1-10% случаев)

• тошнота (2-5%).
  Вероятность тошноты гораздо выше при длительном лечении высокими дозами Ацикловира;
• рвота (менее 3% пациентов).
  При появлении рвоты следует известить лечащего врача. Возможно, придется перейти на парентеральное применение Ацикловира;
• диарея (2-3% случаев).
  Адекватная реакция на нарушения стула — добавление в схему лечения антидиарейных препаратов, содержащих лоперамид;
• головная боль (2% случаев).
  Применение анальгетиков может нивелировать этот неблагоприятный эффект.

редко (менее 1% случаев)

• боль в животе;
• нарушения настроения;
• анемия;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• усталость;
• ДВС-синдром.

Аналоги Ацикловира: что выбрать?

В любой, даже самой захудалой аптеке вы сможете без труда найти несколько аналогов Ацикловира. Крупные же сетевые аптеки могут предоставить вашему вниманию десятки дженериков. Интересно, что цена разных аналогов может колебаться в два раза и даже более.

Попробуем перечислить наиболее часто встречающиеся аналоги Ацикловира:

1. Зовиракс — самый качественный и самый дорогой препарат производства компании Глаксо. Зовиракс доступен в виде глазной мази, 5% крема или таблеток, содержащих 200 мг Ацикловира. Кроме того, препарат выпускается в виде порошка для инъекций.

Отзывы врачей свидетельствуют, что Зовиракс представляет собой один из самых эффективных аналогов Ацикловира.

2. Виролекс также очень качественный и достаточно дорогостоящий дженерик Ацикловира производства словацкой компании KRKA. Существуют глазная мазь, крем и таблетки по 200 мг.

3. Ацикловир-Гексал — более демократичный вариант, который выпускает немецкая фирма Гексал. Продается в виде 5% крема.

4. Ацикловир-Акос производства российской компании Синтез представлен в виде 5% мази и таблеток 200 мг.

5. Ацикловир Акри, который выпускает российское объединение Акрихин, доступен в виде 5% мази и таблеток по 200 и 400 мг.

6. Вариант "Форте" производства компании Оболенское — это таблетки с содержанием 400 мг Ацикловира.

Отметим, что традиционно препараты российского производства отличаются достаточно высоким качеством на фоне демократичной цены.

И напоследок напомним: хранить и наружные, и внутренние формы Ацикловира следует в темном месте при комнатной температуре.

cc-t1.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда выпадают клыки у детей Когда лезут клыки у ребенка Зубы у детей до года симптомы Когда у ребенка появляются зубы Коричневые зубы у ребенка Режутся зубы у ребенка симптомы Зубы у новорожденных таблица Какие первые зубы лезут у детей Детские свечи при прорезывании зубов Лечат ли молочные зубы у детей Бутылочный кариес у детей Какие зубы появляются первыми