Гингивит симптомы и лечение у детей

Гингивит – это воспаление только десны, при этом инфекция не разрушает соединение «десна-зуб» и не поражает связки зуба и кость. Он распространен почти у 100% взрослого населения, 80% школьников. И лишь в 30% случаев он обнаруживается у младших детей.

Главная причина гингивита – плохая гигиена полости рта, поэтому данное заболевание называют еще болезнью грязных зубов. У многих людей он не выявляется, у других проявляется наиболее частым симптомом – кровоточивостью десен. Гингивит начинается с воспаления сосочка десны, затем других её частей. Он быстро принимает хроническое течение, чередуя в дальнейшем обострения с ремиссиями (затиханием заболевания).

Бактерии полости рта являются достаточно агрессивными, поэтому у людей с воспалением десны и других тканей, окружающих зуб, на 25-50% выше риск заболеваний сердца, а также сахарного диабета, а у беременных – вдвое выше риск преждевременных родов.

Как выглядит нормальная, не пораженная гингивитом, десна?

  • Цвет – бледно-розовый
  • Контуры ровные, плотно облегает зуб
  • Нет отека и других видных патологических изменений
  • Не болит
  • Не кровоточит при еде, а также при использовании зубной щетки.

Классификация

Гингивит классифицируют по форме, течению, фазе процесса и распространенности.

  • Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический
  • Течение: острое, хроническое
  • Фазы процесса: обострение, ремиссия
  • Распространенность: локализованный (только в одном месте), генерализованный (у всех зубов)

Отдельно рассматривают гингивит беременных и гингивит у детей.

Причины гингивита и провоцирующие факторы

Основная причина заболевания десен – микробы, содержащиеся в зубном налете. В совокупности с предрасполагающими факторами они могут вызвать воспаление десен разной формы и тяжести. Ученые доказали, что на изолированной от бактерий десне никогда не обнаружится гингивит.

Местные факторы, способствующие скапливанию зубного налета

Анатомические: форма зуба, тесное расположение зубов в ряду, неправильный прикус.
Врачебные действия:

  • Механические повреждения десны во время лечения зубов
  • Неправильно поставленная пломба, способствующая прикреплению микробов (нависающий край, неотшлифованная и неотполированная пломба)
  • Съемные протезы (повреждают десну, скапливают налет)
  • Мостовидные протезы, осложняющие чистку зубов
  • Операции в полости рта, в том числе удаление зуба
  • Установка ортодонтических аппаратов (выпрямляют зубы: плохо очищаются, способствуют размножению бактерий)

Зубной камень: является площадкой прикрепления микроорганизмов, затрудняет чистку зубов.
Травма: агрессивная чистка зубов, вредные привычки (царапание ногтями десны), застревание пищи, горячая, острая пища, химические повреждения.
Качественное и количественное изменение состава слюны.

Системные факторы

К этой группе факторов относятся прием лекарственных средств, заболевания организма и патологические состояния, которые изменяют защитные силы или вызывают нетипичную реакцию десны.

  • Возраст
  • Эмоциональный и психологический стресс
  • Генетические расстройства
  • Эндокринные нарушения
  • Патология крови
  • Нарушение обмена веществ
  • Нехватка витаминов, микроэлементов и основных питательных веществ
  • Постоянный прием лекарств, вызывающих сильные побочные эффекты
  • Вредные привычки
  • ВИЧ, тяжелые хронические заболевания
  • Хронические интоксикации.

Доказано, что на возникновение гингивита влияет пол (у мужчин чаще), раса (у африканской расы заболевание протекает тяжелее) и социально-экономический статус.

Причины гингивита у детей

Основной причиной детского гингивита является тот же зубной налет. Но у детей главным предрасполагающим фактором выступает нарушение самоочищения зубов. К этому может привести следующее:

  • раннее удаление молочных зубов

  • ортодонтическое лечение
  • патологическое строение и прикрепление уздечек губ, языка
  • вязкая слюна, неправильное питание с недостатком твердой пищи и обилием мягкой еды и сладостей
  • частое жевание жевательной резинки
  • ротовое дыхание, неправильное глотание
  • множественный кариес и пульпит (воспаление сосудов и нервов зуба)
  • врожденные заболевания слюнных желез.

Причины гингивита беременных

В развитии гингивита у беременных женщин главную роль снова играет зубной налет. Беременность изменяет гормональный фон и функционирование всех органов и систем женщины, что почти в 100% случаев провоцирует возникновение кровоточивости десен.

Научно доказано, что под влиянием возросшего количества эстрогена и прогестерона десна становится более чувствительной к микробам зубной бляшки, что провоцирует отек и воспаление. Микробный состав налета у беременных несколько иной, так как некоторые виды бактерий вместо основных питательных веществ начинают использовать женские гормоны.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.

Симптомы катарального гингивита

По данным исследований, у гастроэнтерологических больных катаральный гингивит встречается чаще всего.

Острый Хронический
Что провоцирует?
  • Обострение хронических заболеваний
  • недавно перенесенное ОРВИ

  • Частые ОРВИ
  • хронический стресс
  • редкие посещения стоматолога
  • плохая гигиена полости рта
  • обилие жирной и углеводистой пищи
  • недостаток овощей, фруктов в рационе
Что может беспокоить?
  • Сильная кровоточивость десен даже не при чистке зубов или приеме еды
  • резкая боль
  • Неприятный запах изо рта
  • кровоточивость десен при еде и использовании зубной щетки
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • множественный кариес
  • тесно расположенные зубы
  • десна красная, сильно отечная, кровоточит даже при легком прикосновении
  • Зубной налет, камень
  • десна гиперемирована (красная), слегка отечна, кровоточит при зондировании (обследование десны острым инструментом)
Дифференциальная диагностика От гипертрофического и медикаментозного гингивита (разные провоцирующие факторы)
  • От пародонтита — при гингивите нет кармана внутри десны, нет убыли костной перегородки между зубами, нет подвижности зуба, может различить только врач
  • от плоского лишая — при лишае наблюдается зуд, жжение, боль, поражение всей слизистой полости рта

Симптомы язвенного гингивита

Необычные исследования установили, что одна из атипичных форм предменструального синдрома проявляется именно язвенным гингивитом.

Что провоцирует?
  • Плохой уход за полостью рта
  • сильный стресс, нервное перенапряжение
  • хронический недостаток витаминов и микроэлементов
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • переохлаждение, ОРВИ
  • отсутствие посещений стоматолога
Что может беспокоить?
  • Резкая боль в десне, не позволяющая есть и даже говорить
  • крайне неприятный запах изо рта
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • наличие множества кариозных и пульпитных зубов
  • десневой сосочек серый, покрыт налетом омертвевших клеток, под которым скрывается раневая кровоточащая поверхность
  • язык бело-серый
  • запах изо рта гнилостный
Дифференциальная диагностика
  • От острого лейкоза — при лейкозе слизистая оболочка полости рта бледная, очаги омертвения на невоспаленных участках, состав клеток крови изменен
  • от сифилиса — патологические образования безболезненны

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит известен в двух формах: отечная и фиброзная. Гипертрофический гингивит является одним из главных симптомов недостаточности витамина А.

Формы Отечная Фиброзная
Что провоцирует?
  • Гормональные нарушения в детском возрасте и у подростков, беременность, менопауза
  • постоянный прием противосудорожных, контрацептивных и цитостатических препаратов
  • неправильный прикус (глубокий, тесное расположение зубов)
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • хронические интоксикации
  • раздражение десны стоматологическими конструкциями и неправильно установленными пломбами
То же самое
Что может беспокоить?
  • Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, становится некрасивой)
  • кровоточивость и болезненность при еде и гигиене
Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, изменяется цвет, становится некрасивой)
Что видит врач?
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • десна красная, опухшая, кровоточит и болезненная при прикосновении
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • разрастание и изменение формы десневых сосочков, десна бледно-розового цвета, не отечна, не кровоточит при зондировании

Дифференциальная диагностика
  • От фиброматоза (фиброматоз – это порок развития, поражается вся десна вместе с костью)
  • от заболеваний крови (есть изменения в составе клеток крови)
То же самое

Диагностика

При гингивите проводят комплексное обследование.

Основные методы

Опрос (сбор анамнеза): у человека могут спросить, когда начались первые дискомфортные ощущения, с чем их связывает, как изменялись, проводилось ли лечение.
Внешний осмотр: врач отмечает поведение пациента, общий вид, цвет и чистоту лица, прощупывает лимфатические узлы.
Осмотр полости рта:

  • преддверие (пространство между губами и зубами): позволяет оценить прикус, состояние уздечек губ и слизистой оболочки
  • внутри полости рта (небо, зев, язык, слизистая щек): определяется их состояние, по их виду возможно подозрение на внутренние заболевания
  • зубы: выясняется наличие заболеваний зубов, зубной налет и камень, наличие патологического кармана внутри десны
  • десна: выявляется, есть ли изменение цвета и формы, отек, кровоточивость, гноетечение.

Индексная оценка: врач с помощью специальных формул рассчитывает степень тяжести заболевания.

Дополнительные методы
  • Рентгенологический: позволяет провести дифференциальную диагностику между гингивитом (поражение только десны) и пародонтитом (поражение десны и кости)
  • Общий анализ крови: для дифференциальной диагностики с заболеваниями крови
  • Биохимический анализ: дифференциальная диагностика сахарного диабета
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис
  • Микробиологическое исследование: для выявления видов бактерий.

Лечение гингивита

Лечение гингивита у взрослых начинается с составления плана, который зависит от тяжести, стадии заболевания, наличия отягчающих факторов.

Лечение хронического гингивита
  • Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств чистки зубов, контроль усвоенных навыков в последующем
  • Профессиональная гигиена: удаление твердого и мягкого зубного налета
  • Местная терапия: применение антисептических, противовоспалительных мазей, гелей, ополаскивателей
  • Общеукрепляющая терапия: витамины, препараты, улучшающие кровообращение
  • Лечение больных зубов
  • Если необходимо, исправление прикуса или вставление отсутствующих зубов.
Лечение острого гингивита

Оно отличается тем, что на первое место выходит антимикробная и противовоспалительная терапия. После того, как спадет отек и десна перестанет болеть, с катаральным гингивитом начинают бороться так же, как описано выше.

Иногда в качестве дополнительной терапии врач назначает гидромассаж десен. Это помогает эффективно удалить мягкий налет и улучшить кровообращение. Гидромассаж десен можно делать дома специальным ирригатором.

Лечение язвенного гингивита

  • Борьба с зубными отложениями. Этот этап включает в себя обязательную антисептическую обработку всей полости рта и поверхностное обезболивание с помощью геля
  • Обработка язв: вначале делается обезболивание, затем с помощью ферментов и инструментов десна очищается от язв
  • Местная антибактериальная терапия с помощью метронидазола
  • После начала заживления используют местные ранозаживляющие препараты (масляные растворы витаминов А, Е, облепихи)
  • Прием антибиотиков (метронидазол внутрь)
  • Противовоспалительная терапия
  • Противоаллергические препараты
  • Общеукрепляющая терапия: витамины, возможно назначение иммуномодуляторов
  • После выздоровления – лечение больных зубов.

При язвенном гингивите обязаны выдать листок нетрудоспособности (больничный) на несколько дней.

Лечение гипертрофического гингивита

В данном случае план лечение такой же, как у катарального гингивита, только после этапа санации больных зубов идет хирургическое удаление разросшихся десен. При этом до операции фиброзный гипертрофический гингивит лечат как хронический катаральный, а отечный – как острый катаральный. При лейкозе проводится только симптоматическое лечение, разросшиеся части десны не удаляют.

Лечение гингивита при беременности

Катаральный гингивит лечат по такому же плану, исключая лишь самостоятельное назначение препаратов, применяемых внутрь: их можно использовать только после разрешения гинеколога. В случае гипертрофического гингивита лечение только симптоматическое местное.


Правда, не всегда данный план лечения бывает эффективным в силу особого положения женщины. На помощь приходят всё новые и новые исследования. В 2007 году был введен теплый компресс на десну с мексидолом и парафином, даны рекомендации чистить зубы пастой с мексидолом и использовать одноименный ополаскиватель для полости рта. В 2012 году была доказана эффективность другого препарата для местного лечения гингивита – мази вулнузан.

В народной медицине беременным женщинам для борьбы с кровоточивостью десен рекомендуется пить коровье молоко, отвар шиповника, березовый, кленовый, апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый сок, полоскать рот солевыми растворами, теплым настоем крапивы и просто холодной водой, а также не есть твердую пищу и бережно чистить зубы.

Лечение гингивита у детей

Бороться с детским гингивитом начинают с уроков гигиены полости рта для детей и родителей. В игровой форме с использованием красителей показывают, насколько хорошо ребята чистят зубы. Детям также проводят профессиональную гигиену полости рта. В случае тяжелой формы заболевания (язвенный гингивит) вначале выполняют те же этапы, что и у взрослых, а затем переходят к контролю чистки зубов.

Если одним из факторов гингивита был неправильный прикус, ребенка отправляют к ортодонту. В случае наличия общих заболеваний рекомендуют консультации соответствующих специалистов. Немаловажным моментом является правильное питание ребенка, прогулки, ответственность родителей.

Лечение гингивита в домашних условиях

Если нет возможности посетить врача, как помочь себе самостоятельно?

Если обнаружились признаки катарального гингивита, следует хорошенько почистить зубы. Отлично борются с налетом зубные пасты ROCS. От кровоточивости нужно использовать «Лесной бальзам», «Парадонтакс» или «Lacalut» в комплексе (зубная паста плюс ополаскиватель). Эффективным считается применение гелей — бальзамов для десен «Асепта».

Лесной бальзамАсепта ЛокалютЛокалют Парадонтакс Рокс

Обязательна ежедневная чистка межзубных промежутков с помощью нити. Также помогает полоскание настоем пастушьей сумки или корневища сабельника болотного. Отвары ромашки и шалфея хорошо снимают воспаление. Самостоятельное симптоматическое лечение гипертрофического гингивита будет точно таким же.

При нетяжелом течении язвенного гингивита:

  • Обильное питье, щадящая диета
  • Препараты для приема внутрь: метронидазол (0,5 г 2 раза в день), димедрол (0,05 г 2 раза в день), ацетилсалициловая кислота (0,5 г 3 раза в день)
  • Местное лечение:
    • вначале Мирамистин или Хлоргексидин в виде ванночек
    • затем гель Метрогил Дента (все это 5-6 раз в день)
    • в промежутках — полоскание отварами ромашки и шалфея
    • после стихания воспаления и боли: на места бывших язв — Cолкосерил, Каротинол, масло шиповника или облепихи для заживления.

zdravotvet.ru

Определение

Гингивит представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся воспалением слизистой десен. У детей может проявляться как отдельно, так и при иных заболеваниях – периодонтите, пародонтите и герпетическом стоматите.

При диагностике крайне важно определить, является ли заболевание самостоятельным либо оно выступает в роли сопутствующего.

проявление заболевания

Как проявляется

Основной причиной развития детского гингивита выступает наличие зубных отложений, а также мягкого микробного налета на зубах, появление которого часто связано с нарушением правил гигиены зубной полости.

Воздействие патогенной микрофлоры приводит к выделению токсинов, способствующих развитию гингивита.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  1. Кровоточивостью десен (появление крови возможно как без видимых причин, так и при выполнении гигиенических процедур, а также приеме пищи).
  2. Появление отечности на межзубных сосочках и краях десны.
  3. Болевые ощущения в районе десен при чистке зубов, покраснение десен в острой стадии заболевания.
  4. Появление синюшности на деснах в случае перехода острого гингивита в хроническую стадию.

Терапия

В клинических условиях лечение гингивита у детей осуществляется по двум направлениям: медикаментозная терапия и стоматологические операции, направленные на устранение причин возникновения заболевания.

Первым этапом такого лечения является удаление отложений на поверхности зубов, которое осуществляется клинически с использованием ультразвука и специальных щеток. Также на этом этапе часто выполняется санация ротовой полости, то есть врач полностью устраняет очаги кариеса.

клиническая картина болезни

Противовоспалительная терапия – процесс комплексный. Болезненные ощущения и кровоточивость снимаются медикаментозными средствами. Подобная терапия может осуществляться в домашних условиях как с использованием народных средств, так и медицинских препаратов антисептического действия.

Медикаменты

К наиболее эффективным средствам медикаментозного лечения гингивита относят 0,5-процентный раствор хлоргексидина, с использованием которого осуществляется полоскание ротовой полости ежедневно два раза в течение 30 – 40 секунд.

Курс лечения занимает около 10 дней и в сочетании с клиническими средствами позволяет полностью исключить проявления заболевания.

Также эффективным способом борьбы с детским гингивитом является другой антисептический состав, доступный в аптеках – мирамистин. Наиболее эффективен он при лечении заболевания у детей в возрасте до трех лет.

Мирамистин не имеет вкуса, не требует разведения водой и полностью безвреден для организма. Полоскание с использованием препарата следует выполнять несколько чаще – около трех-четырех раз ежедневно.

Продолжительность полоскания составляет те же 30 – 40 секунд.

Еще одним способом лечения выступает применение гелей и мазей противовоспалительного действия. Они наносятся на десневые сосочки и край десны и способны обеспечивать надежную защиту и устойчивое лечебное действие.

Кроме того, гель или мазь имеют высокое проникающее действие в слизистую, что также увеличивает эффективность процедуры.

симптомы на схеме

К эффективным гелям для борьбы с гингивитом у детей относят холисал – препарат, который может применяться без каких-либо ограничений по возрасту пациента.

В состав геля, наряду со связующими компонентами, входят хлорид цеталкония и салицилат холина. Именно они являются основными веществами, оказывающими лечебное воздействие.

Гель позволяет бороться с болевыми ощущениями, что делает его эффективным не только при гингивите у детей, но и на этапе прорезывания зубов.

Курс лечения с использованием геля не должен превышать десять дней, а его нанесение выполняется дважды в день (утром и вечером) после предварительного полоскания антисептиком (вышеупомянутым мирамистином или раствором хлоргексидина).

После нанесения геля рекомендуется не принимать пищу в течение двух-трех часов, а также избегать полоскания рта.

Хорошо зарекомендовал себя гель для лечения гингивита с рыночным названием Метрогил Дента. Он рекомендуется детям старше шести лет и применяется аналогично предыдущему.

Еще одним способом дополнительной терапии является прием противомикробных средств, включая бисептол. Данный препарат нейтрализует действие болезнетворных бактерий и способствует укреплению естественного иммунитета.

Тем не менее, в случае детского гингивита врачи рекомендуют воздержаться от использования препаратов комплексного действия, сосредоточившись на препаратах местного воздействия.

Условно используемые средства можно свести в общую таблицу:

Местные средства Таблетки
Антисептики (мирамистин, хлоргексидин в растворе 0.5%) (от 50 до 300 руб.) Бисептол (от 50 руб.)
Холисал (гель) (250 руб.) Метронидазол (от 25 руб.)
Метрогил Дента (гель) (300 руб.)

Важным аспектом при лечении и последующем избегании рецидива заболевания является гигиена ротовой полости. Ребенка важно приучить два раза в день производить гигиенические процедуры, включая чистку зубов и полоскание.

Для чистки рекомендуется применять щетку с мягкой щетиной, у которой снижено механическое воздействие на десны. Также следует тщательно следить за состоянием зубов и своевременно устранять проявления кариозных повреждений.

Лечение в клинике

Клиническое лечение детского гингивита выполняется двумя основными способами: устранение непосредственных проявлений гингивита и лечение сопутствующих заболеваний.

В случае первого варианта врач производит профессиональную чистку зубов пациента и производит лечение кариеса.

Связано это с тем, что при наличии кариозного поражения медикаментозные средства лечения окажутся неэффективными и крайне высоким будет риск рецидива заболевания либо перехода его из острой в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее.

Во втором случае врачу важно выявить заболевания, способствующие развитию гингивита у ребенка, и исключить дополнительные факторы, приводящие к его возникновению.

Специалист назначает курс препаратов, направленных на устранение действия болезнетворных бактерий, то есть антибактериальные средства общего или местного действия.

лечение болезни в клинике

В случае, если гингивит спровоцирован внешним заболеванием, не связанным с ротовой полостью, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование и пройти курс соответствующего лечения. В данном случае устранение гингивита будет производиться параллельно с курсом общей терапии.

Народные средства

В народной медицине имеется большой спектр рецептов для лечения гингивита. Тем не менее, в случае с детским гингивитом относиться к рекомендациям следует крайне осторожно.

Врачи советуют использовать народные рецепты исключительно для полоскания ротовой полости, избегая при этом спиртовых настоев любой концентрации. К наиболее эффективным способам борьбы с заболеванием относят:

  1. Настой ромашки. Цветок обладает сильным противовоспалительным действием и вполне может заменить антисептик. Высушенный ромашковый сбор следует залить кипятком, поместив его в закрытую посуду.

    После выдерживания настоя в течение двух часов допускается его применение для полоскания в теплом или холодном виде.

    Оптимальным является использование настоя комнатной температуры, благодаря чему исключено болезненное воздействие на зубную эмаль и десны. Полоскание выполняется около пяти раз в день в течение 40 минут.

  2. Эвкалиптовый настой. Для его приготовления используется эвкалипт, однако исключается применение спиртовой настойки. В аптеках нередко продаются эвкалиптовые сборы в сухом виде, и их приготовление и прием осуществляются по той же схеме, что и в случае с ромашкой.

    Также эффективным средством для настоя выступает шалфей. Эти средства позволяют снизить болевые ощущения и обеспечить антисептическое воздействие.

    Допускается сочетание народных методов с использованием медикаментозных средств под контролем врача.

  3. Прополис. Является эффективным антимикробным средством. Применять его следует после растворения в теплой воде для полоскания.

Следует заранее узнать, имеется ли у ребенка аллергия на те или иные компоненты настоя, и согласовать использование методов народной медицины с лечащим врачом.

В этом видео врач рассказывает о симптомах и методах лечения болезни:

 

zubovv.ru

Симптомы язвенного гингивита

  • язвенные дефекты на деснах с налетом;
  • снижение количества слюны и повышение ее вязкости;
  • специфический запах гнили из ротовой полости;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна и отдыха;
  • общее недомогание;
  • раздражительность и капризность.

Гингивит у детей, сопровождающийся гипертрофией десен, как правило, носит хронический характер. Признаки воспаления практически отсутствуют. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр или вовсе отсутствовать. Чаще всего патология встречается в подростковом возрасте.

Симптомы гипертрофии при гингивите

  • мучительные боли и зуд в деснах;
  • повышенная капиллярная кровоточивость при чистке зубов и во время приема пищи;
  • обильное скопление зубного налета;
  • затруднение жевания вследствие разрастания десны.

Гипертрофический гингивитГипертрофические изменения в десне практически сразу переходят в атрофию. Десна значительно утолщается, вследствие чего прекращается кровоснабжение в месте повреждения. Образовавшиеся валики приводят к обнажению шеек зубов. Температура тела на фоне атрофических изменений не меняется.

Симптомы атрофического гингивита

  • постоянная боль из-за оголения шеек зубов;
  • повышенная чувствительность к холодной и горячей пище;
  • дискомфорт при жевании и глотании пищи.

Осложнения заболевания

  • преждевременное выпадение абсолютно здоровых зубов;
  • инфицирование челюстных костей;
  • язвенно-некротический гингивит.

Сколько удалять зубов, которые уже нельзя сохранить, решать стоматологу.

По току крови инфекция может распространиться в почки (гломерулонефрит) и в сердце (эндокардит).

Диагностика гингивита у детей осуществляется с помощью тщательного осмотра полости рта как визуального, так и инструментального.

Первоначальными этапами, предшествующим основному лечению заболевания служат

  • удаление отложений на зубах с помощью ультразвука или полировочной щетки;
  • санация всех кариозных зубных полостей;
  • пломбирование зубных дефектов постоянными пломбами;
  • отработка навыков эффективной чистки зубов.

Комплексная терапия гингивита включает в себя следующий перечень мероприятий

  • гели и мази, направленные на устранение воспалительного процесса (холисал без возрастных ограничений или метрогил Дента деткам с 6 лет);
  • полоскание полости рта с помощью антисептиков (хлоргексидин на водной основе без ограничений по возрасту или мирамистин детям с 3 лет);
  • чередование ромашкового настоя, настоя из шалфея и эвкалипта для полоскания ротовой полости;
  • витаминотерапия назначается в зависимости от возраста ребенка.

Как лечить гингивит, определяет специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Лечение гингивита у детей хирургическим путем показано при гипертрофическом и язвенно-некротическом гингивите.

Профилактика гингивита

  • регулярные осмотры у стоматолога;
  • правильный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • регулярное мытье рук (особенно в летний период) и подстригание ногтей во избежание заноса инфекции;
  • ограничение пищи, богатой углеводами.

Очень часто лучшее лекарство — это обойтись без него.

Гиппократ.

tvoyzubnoy.ru

Что такое гингивит

Воспалительные процессы слизистой вокруг зуба и межзубного сосочка десны, проявляющиеся покраснением, опухлостью, кровотечением – и есть гингивит. У детей это прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения быстро переходит в пародонтит, приводит к разрушению зубной кости, подвижности и выпадению зубов. Налет уплотняется в течение 72-х часов, а микробная флора гингивита начинает образовывать камни, разрушать зубы, формировать эрозию десен.

Симптомы гингивита

Воспаление десен у детей (гингивит) начинается с таких признаков как:

  • запах изо рта;
  • болезненность десен;
  • кровоточивость;
  • эрозия десен.

Эти проявления острого гингивита могут провоцировать факторы риска развития гингивита: отсутствие гигиены полости рта, снижение иммунитета, нарушение питания и психологического состояния ребенка. Хронический гингивит проходит без болевых ощущений, возникает с периодичностью не реже 2-х раз в год, характеризуется наличием отложений камней. Определить форму гингивита, степень поражения десен может только стоматолог во время осмотра ротовой полости.

Катарального

Данному виду подвержена возрастная группа с 3 до 7 лет. Имеет все признаки острого гингивита, к которым присоединяется:

  • зуд десен;
  • неприятный привкус во рту;
  • деформация сосочков десны (потеря острой формы);
  • чувствительность десен к физическому и химическому воздействию;
  • появление слюноотделения розового цвета;
  • повышение температуры (редко);
  • общее недомогание, утомляемость.

Гипертрофического

Заболевание поражает передние участки нижней и верхней челюстей. Выявляется при осмотре врачом. Родители не обращают внимания на первые признаки гингивита, поскольку отсутствует болезненность, но она нарастает, переходя в хроническую стадию. Симптомы общего характера острого гингивита дополняет:

  • опухоль сосочка десны, которая покрывает значительную часть зуба;
  • нарастание клинических симптомов;
  • изменение цвета десны до багрово-синего;
  • гнойные выделения;
  • появление отложений;
  • образование карманов.

Гипертрофический гингивит у детей по степени закрытия зуба определяет тяжесть заболевания:

  • легкая – 1/3 часть;
  • средняя – 1/2 часть;
  • тяжелая – 2/3 части.

Язвенного

Этот вид гингивита у детей является последствием развития катарального. Приобретает более выраженную кровоточивость (обильную при малейшем раздражении). Сопровождается:

  • некрозом прилегающих тканей, вовлеченных в воспалительный процесс;
  • появлением язв;
  • сильной болью;
  • повышением вязкости слюны;
  • повышением температуры до 39 градусов;
  • увеличением узлов лимфы;
  • нарушением сна;
  • головной болью;
  • нарушением пищеварения;
  • общей слабостью организма.

Причины болезни десен

Когда у детей болят десны, причины могут быть местного, общего характера. Основная – зубной налет и отложения, как следствие плохой гигиены. Гингивит появляется у детей по множеству других причин:

  • из-за заболеваний внутренних систем и органов (эндокринные, желудочные, сердечные, инфекционные, гормональные, наследственные заболевания);
  • нарушения носового дыхания;
  • коррозии зубов;
  • патологий ротовой полости, затрудняющих гигиену (прикус, аномалии уздечки губной/языковой части);
  • деформации или неправильной установки пломбы.

В группу риска возникновения детского гингивита попадают малыши:

  • с сахарным диабетом;
  • запущенным кариесом;
  • имеющие заболевания ОРЗ, туберкулез, ВИЧ, простудные;
  • получающие недостаточную стоматологическую помощь;
  • возрастной группы от 3 до 6 лет;
  • со слабым иммунитетом;
  • у которых начинается процесс прорезывания зубов;
  • с дефицитом витамина С;
  • с плохим аппетитом.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Вылечить гингивит у детей в домашних условиях можно с помощью комплекса медикаментозных средств. После тщательного обследования и ряда анализов на определение вида и стадии заболевания стоматолог подробно расскажет, что делать при воспалении десен. Лекарственные средства (мази, гели, таблетки, средства для полоскания) строго назначаются врачом. Народные средства больше подходят для профилактики и ежедневного полоскания.

Лекарствами

Препараты для лечения десен (гингивита) производятся в различных формах, сочетаниях действующих и дополнительных веществ. Гингивит лечится у детей при условии воздействия на общее заболевание. Эффективность снятия воспаления десен зависит от комплексности воздействия на симптомы, причины болезни. В огромном ассортименте лекарственных препаратов поможет разобраться лечащий стоматолог.

Лечение гингивита необходимо:

  1. Начинать с чистки ультразвуком от зубного камня.
  2. Следующая процедура – полирование.
  3. Далее назначение препаратов против воспаления.
  4. Устранение прочих заболеваний полости рта.
  5. Обучение пациента правильной гигиене десен и зубов.

Мазью и гелем

Большое количество мазей и гелей, устраняющих воспаление полости рта и десен, применяются после обработки дезинфицирующим раствором. Современные эффективные препараты для лечения гингивита, рекомендованные стоматологическими клиниками – Апидент Актив, Солкосерил, Холисал, Асепта гель. Сравнивая гель и мазь, необходимо отметить, что первая форма значительно лучше всасывается, держится на слизистой полости рта. Мази от гингивита гораздо дольше хранятся.

Мази и гели для лечения гингивита:

  1. Солкосерил гель, разработанный на основе ферментов выделенных из крови телят. Он способствует быстрому заживлению и регенерации тканей на клеточном уровне.
  2. Холисал, производится в виде геля. Действующие вещества – холин салицилат, цеталкония хлорид. Является антисептиком, быстрым анальгетиком (2-3 минуты) длительного действия.
  3. Асепта гель на основе прополиса. Воздействует на многие виды грибков, микробов, вирусов. Основное вещество: метронидозол, хлоргексидин.

Полосканием

Воспаление десны (гингивит) можно снять антисептическими средствами для полоскания. Растворы обладают высокой активностью даже при применении в течение короткого промежутка времени. Острый гингивит в 90% случаев микробного происхождения, что эффективно устраняется на ранних стадиях с применением растворов Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина, на основе лекарственных трав.

Терапевтические средства от детского гингивита:

  • Хлоргексидин – раствор против воспаления, дрожжей, грибков и бактерий, развивающихся в налете. Дезинфицирующее средство.
  • Мирамистин – допускается к применению с 3 лет. 30 секунд полоскания убивает бактерии. Сложный состав способствует регенерации тканей.
  • Фурацилин – активен, воздействует на болезнетворные бактерии, способствует заживлению. При полоскании десны перестают кровоточить. Безопасное средство для больных гингивитом детей.

Антибиотиками

Применение традиционной антибактериальной терапии должно быть обосновано. После анализа на чувствительность микробов врач определяет необходимость назначения антибиотиков. Эффективные препараты лечения гингивита:

  • Амоксициклин (из ряда пенициллиновых широкого спектра действия).
  • Эритромицин (активен к коккам, бактериостатик).
  • Ампицилин (применяется при смешанных инфекциях).
  • Цефалексин (инъекции цефалоспоринового ряда).

Народными средствами

Гингивит проходит у детей навсегда при поддержании лечения и профилактики народными средствами. Заболевание десен нельзя лечить только народными рецептами, должна быть основная терапия. Рецепты, проверенные и рекомендуемые стоматологами:

  1. Из корня хрена. Выжатый сок растения разводят кипяченой водой. Полоскать каждые 2 часа.
  2. Сабельник болотный. Измельченные листья (2 ст. л.) заварить водой (1 ст.). Полоскать теплым раствором.
  3. Облепиха. Масло держат 5 минут во рту за пол часа до еды. Можно использовать в растворе совместно с цветами календулы.

tvoi-detki.ru

Почему возникает гингивит

Первостепенной причиной развития гингивита у детей является образование мягкого микробного зубного налёта и отложений, из-за постоянного несоблюдения простых правил гигиены. Именно неправильный уход за полостью рта приводит к скоплению зубного налёта, в котором продуцируются патогенные микроорганизмы, вызывающие острые воспаления дёсен.

Существует ряд других причин, предрасполагающих к развитию воспалительных процессов:

  • микротравмы на этапе прорезывания и роста зубов, особенно коренных;
  • инфицирование посторонними предметами – ребёнок берёт в рот игрушки, грязные руки;
  • наличие механических повреждений слизистой оболочки в виде ожогов, царапин, порезов;
  • присутствуют кариозные молочные или постоянные зубы;
  • неполноценный рацион.

Отмечают ряд местных факторов, которые могут препятствовать соблюдению правильной гигиены и способствовать образованию налёта:

  • наличие аномалий ротовой полости: неправильный прикус, патологическое развитие челюстно-лицевой системы;
  • нарушена жевательная функция;
  • некачественные пломбы;
  • наличие кариозных полостей с острыми краями;
  • установленные ортодонтические конструкции.

Возможные причины гингивита могут скрываться в сопутствующих заболеваниях, ослабляющих иммунную систему и локальную сопротивляемость дёсен ребёнка:

  • склонность к аллергии;
  • неполадки в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • наличие сахарного диабета, ревматизма;
  • стоматологические болезни;
  • недостаточная выработка слюны;
  • гиповитаминозы, авитаминозы;
  • гормональные нарушения;
  • перенесённые инфекционные заболевания, особенно гриппа, ОРВИ, бронхолёгочной системы.

По данным медицинской статистики, в 90% случаев гингивит у ребёнка развивается в результате некачественной чистки зубов.

Как правило, исправное соблюдение гигиенических требований и выполнение предписаний врача уже за месяц устраняют воспалительный процесс. Если положительного результата не удалось достигнуть или гингивит рецидивирует через время, значит, причина кроется в провоцирующих факторах и фоновых заболеваниях.

Виды и симптомы гингивита

Существуют несколько классификаций гингивита у детей, в зависимости от различных признаков.

По характеру течения:

  • острый гингивит – ярко выраженная болезненность, возможно повышение температуры, изменения в поведении ребёнка (отказ от еды, плаксивость, раздражительность);
  • хроническая стадия – характеризуется более спокойным течением, что нередко остаётся незамеченным и приводит к запущенной форме.

По месту распространения воспаления:

  • локальное поражение распространяется на один межзубный сосочек;
  • генерализованное – захватывает преобладающую область десневой слизистой.

Также заболевание подразделяется на степени тяжести:

  • при лёгкой степени воспаляется межзубный сосочек;
  • на средней стадии – процесс затрагивает краевой участок дёсен;
  • при тяжёлой степени поражается альвеолярная и краевая часть мышечной ткани, покрывающей корни зубов.

Формы гингивита делятся и по степени поражения:

  • катаральная;
  • язвенно-некротическая;
  • гипертрофическая;
  • атрофическая.

Катаральная форма

Катаральный гингивит — это наиболее лёгкий тип заболевания, чаще всего диагностируется у детей и проявляется следующими признаками:

  • наличие зуда дёсен (возникает желание почесать);
  • болевые ощущения при нажатии на слизистую;
  • дискомфорт от термического, химического воздействия;
  • искажается вкусовое восприятие;
  • при приёме пищи или гигиенических процедурах десны кровоточат;
  • незначительное повышение температуры при остром течении болезни;
  • приобретение десневыми сосочками куполообразной формы.

При визуальном осмотре ротовой полости наблюдается изменения структуры десны: она становится синюшного оттенка, рыхлой и утолщённой, с выраженной гиперемией, просматриваются кровоточащие эрозивные очаги.

Язвенно-некротическая форма

Отсутствие лечения гингивита на катаральной стадии провоцирует язвенный гингивит. Кроме перечисленных симптомов, ситуация усугубляется следующими признаками:

  • образование некротических язв, покрытых налётом серо-зелёного цвета;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • воспаляются лимфатические узлы;
  • вязкая слюна;
  • общая интоксикация организма;
  • нарушается аппетит и сон;
  • ребёнок раздражительный.

Расположение язв, окаймлённых бело-серой некротической областью, наблюдается преимущественно на местах примыкания краевых участков десны к зубу. Некротизированную плёнку не составляет труда удалить со слизистой, однако, это приводит к капиллярному кровотечению обнажённого края язвы.

Гипертрофический гингивит

Этот вид распространён среди детей подросткового возраста, характеризуется разрастанием сосочков слизистой оболочки десны.

Формы гипертрофического гингивита:

  • фиброзная – уплотнение десны с сохранением относительно нормального цвета. Отсутствует кровоточивость и выраженная болезненность тканей.
  • гранулирующая (отёчная) – существенно увеличивается размер десны, она становится набухшей и болезненной при пальпации, отличается пастозным внешним видом, рыхлой консистенцией.

Гипертрофический гингивит протекает в хронической форме, которую сопровождают выраженные пролиферативные признаки.

Атрофический гингивит

В данном случае наблюдаются прогрессирующие дистрофические изменения десневой слизистой, которые являются начальными признаками пародонтоза:

  • существенно уменьшается объем десны на фоне воспаления;
  • оголяется шейка зуба;
  • постепенное уменьшение размеров сосочков и полное их исчезновение;
  • десны сохраняют нормальный окрас, возможна незначительная бледность;
  • наличие температурной чувствительности к пище, напиткам.

Атрофической форме несвойственны проявления общей интоксикации организма, но они могут развиваться в совокупности со вторичной инфекцией. Её входными воротами является травмированная слизистая оболочка ротовой полости, а также инфицирование гематогенного типа через несанированный очаг, имеющийся в других органах.

Как видите, гингивит у детей имеет разные симптомы, его лечение зависит от формы и текущей стадии заболевания.

Лечение детского гингивита

При обнаружении признаков воспаления дёсен у ребёнка, необходимо обратиться к детскому стоматологу. Специалист проведёт визуальный и инструментальный осмотр, что позволит достоверно определить форму и стадию гингивита, назначить соответствующее лечение.

Чтобы лечить гингивит у детей используют лечебный план, состоящий из следующих этапов:

  1. Первая и главная процедура, без которой нет смысла выполнять последующие — стоматолог проводит профессиональную чистку: удаляет скопившиеся зубные отложения с помощью ультразвука и полировочных щёток.
  2. Проведение противовоспалительной терапии: для детей старше трёх лет показано проводить 10-дневные курсы полоскания антисептическими аптечными средствами (Хлоргексидином, Мирамистином). Для младшей возрастной группы в качестве альтернативы можно использовать травяные отвары (ромашка, эвкалипт, шалфей). После процедуры полоскания рекомендуется делать аппликации гелями и мазями. К примеру, для детей любого возраста можно использовать средство Холисал, а начиная с 6 лет препарат Метрогил Дента. Вот чем лечить.
  3. Проведение санации полости рта – врач устраняет очаги инфекции, кариозные участки, пломбирует зубы.

Препараты, продолжительность, точную дозировку и схемы лечения подбирает исключительно лечащий врач в каждом случае индивидуально. Не доверяйте описанным в Интернете рецептам! Вы можете сделать ребёнку только хуже. ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к специалисту!

Кстати, кроме терапевтических мероприятий, врач обучает правильной технике чистки зубов. На видео ниже наглядно показаны все описанные выше этапы:

Профилактические методы гингивита базируются на соблюдении 3 основополагающих правил:

  1. правильная и регулярная гигиена ротовой полости — необходимо чистить не только зубы, но и язык, десна (аккуратно), после приёма пищи следует полоскать рот водой;
  2. подбор детской зубной пасты, соответствующей щётки;
  3. контроль питания ребёнка. Употребление легкоусвояемых углеводов (шоколад, кондитерские изделия, конфеты) должно быть сведено к минимуму.

Поскольку гингивит может стать ключевым звеном в развитии гематогенных инфекций, пародонтита и ряда других осложнений, задача родителей не упустить начало воспалительного процесса, следить за состоянием ребёнка и водить его на профилактические осмотры к детскому стоматологу не реже двух раз в год. Это позволит своевременно выявить назревающую проблему и вылечить её. Здоровья вашим деткам!

zub.dental