Как удаляют молочные зубы у детей

Удаление молочных зубов у детей часто бывает необходимо. Этот процесс сопряжен с некоторыми рисками. В связи с этим есть смысл ознакомится с ним досконально.

Сущность проблемы

Почему у человека сначала появляются молочные зубы? Во-первых, нужно понимать, что коренные растут медленно, а для того чтобы пережевывать твердую пищу, ребенку они нужны уже в первый год его жизни.

Другая причина того, что сначала появляются молочные зубы, заключается в формировании костей челюсти. Последняя тоже растет, ей нужна правильная нагрузка для жевательных мышц. Ждать появления коренных и в этом случае нельзя. Так что необходимость детских молочных зубов очевидна — они готовят челюсть к появлению постоянных коренных. Отсюда вывод — удаление молочных зубиков должно быть обоснованным и вынужденным, так как они очень нужны организму.

Последствия преждевременного удаления

Для каждого зуба есть свое место и время. Поэтому нельзя спешить с удалением и, если возникла зубная болезнь, например кариес, нужно сделать все необходимое, чтобы это вылечить. Не правы те родители, которые настаивают на немедленном удалении. Последствия, к которым приводит раннее удаление зубов у детей, следующие:

1. Неровный прикус. Зубы имеют свойство сдвигаться в пространстве, если есть свободное место. И если несвоевременно удалить, так оно и произойдет, и в дальнейшем коренному некуда будет расти, и он вылезет вбок или боком, формируя неровный прикус или неэстетичный вид. А выпрямление такого прикуса занимает годы и требует ношения дорогих брекетов или скобок.
2. Если удалить зуб, то челюсть вряд ли искривится. Если же на ней нет нескольких, то она вырастет не до конца сформированной, и коренные будут расти в ней криво. Кроме того, кривая челюсть вызывает частые головные боли, так что ребенок обречен страдать от этого до конца жизни.
3. Удаление молочного зуба у детей приводит к тому, что они начинают плохо пережевывать пищу, а это обязательно вызовет заболевания желудочно-кишечного тракта. Причем хронического характера, так как привычка глотать пищу кусками останется с человеком и тогда, когда он станет взрослым.
4. Перед тем как удалить молочный зуб, родитель должен понимать, что у ребенка изменится речь. Он может начать шепелявить, неправильно произносить некоторые звуки. И эта привычка может остаться с ним на всю жизнь, несмотря на то, что коренные уже давно выросли.
5. Дети в обращении со сверстниками бывают жестоки. Вчерашние друзья могут начать издеваться над «щербатым» товарищем, а это психологическая травма.

Естественная замена

Молочные зубы у ребенка в ходе естественной замены на коренные начинают выпадать уже в 5 лет, вплоть до 15–16 лет. Процесс замены очень прост. Молочный растворяет свои корни и выпадает, нередко подталкиваемый снизу уже сформировавшимся растущим коренным. Обычно процесс начинается с передних молочных зубов, так как они самые маленькие. Затем происходит замена клыков, и только после них выпадают остальные.

Патологией считается ситуация, когда на месте выпавшего не прорастает постоянный коренной. В этом случае необходимо обратится к стоматологу.

Обычно молочный выпадает, когда под ним созревает постоянный коренной. Если же он не спешит выпадать, это означает, что замена ему пока не выросла. Для того чтобы сохранить правильным прикус и лицевой скелет, следует внимательно следить за здоровьем молочных зубов. Необходимо их регулярно чистить, питаться правильно, без излишнего сахара в рационе. Если зуб заболел, постараться его вылечить, а не торопиться его вырвать.

Особенности удаления зубов у детей заключаются в том, что при процедуре можно очень легко повредить зачатки коренных. Поэтому удаление осуществляется с предельной осторожностью.

Если зуб ребенку удалили неправильно и после процедуры образовалась атрофия альвеолярного края, а также костный рубец в лунке, то постоянный может вырасти с задержкой и криво. Кроме того, большая и болезненная рана на месте молочного заставляет ребенка жевать на только одной половиной челюсти, что приводит ее деформации. Поэтому, как бы ни казалось просто выдернуть зуб ребенку, делать это должен только стоматолог.

Причины удаления

Нужно ли убирать молочный зуб, решает врач. Показаниями к удалению служат следующие причины:

• Если корень не рассосался, его удаляют, чтобы дать возможность постоянному зубу расти свободно.
• Если молочный зуб шатается и повреждает десну, что приводит появлению воспаления.
• Если он шатается и мешает, есть и говорить, причиняя ребенку боль.
• Зуб вырываем, если рентген показал отсутствие корня и по сроку он должен был сам давно выпасть.
• Обязательно нужно вырвать элемент, разрушенный кариесом до основания. Источник инфекции во рту крайне опасен для здоровья.
• В ситуации, когда коренной зуб начал прорезаться из под молочного.
• Удаление молочного зуба у ребенка показано при его расколе на мелкие фрагменты, например в результате травмы или падения.
• Молочные зубы удаляются при появлении на десне флегмоны.

По каким причинам удаление запрещено

Существуют ситуации, когда молочный зуб можно удалить и для этого есть показания, однако ряд причин не позволяет этого делать:

1. При остром инфекционном заболевании в ротовой полости — гингивите, кандидозе, стоматите.
2. Нельзя удалять при инфекционных заболеваниях горла и легких — ангине, пневмонии, коклюше.
3. Удаление невозможно, если зуб растет на злокачественной опухоли. Или такая операция проводится в профильном стационаре, где вырезается именно сама опухоль, а зуб удаляется вместе с ней.

Если у ребенка есть хроническая форма заболеваний центральной нервной или сердечно-сосудистой системы, болезни крови и почек, удаление производится крайне осторожно и возможность такой манипуляции определяется в каждом конкретном случае по показаниям самочувствия пациента. Операция удаления зуба у детей с такими недугами проводятся под наблюдением профильного врача.

Нужна ли анестезия

Маленьким пациентам, так же как и взрослым, необходимо обезболивание перед удалением. Если корни зуба уже рассосались, то анестезия делается специальным гелем, без уколов. Этого вполне достаточно, чтобы вынуть его из лунки. Для хорошей и глубокой анестезии делается укол обезболивающего препарата в обе стороны десны вокруг. Это позволяет без боли выдернуть зуб с корнями.

Дети обычно очень легко переносят препараты для обезболивания, однако врач перед процедурой должен знать, есть ли у пациента аллергия на применяемое средство. Если это так, то существует масса альтернативных средств обезболивания. Никто не будет выдергивать зуб вашему ребенку, не сделав анестезию. Также обязательно нужно сообщить врачу о каких-либо хронических заболеваниях у вашего ребенка и какие он принимает в связи с этим препараты.

Удаление у детей

Удаление детских зубов проходит обычно быстро и легко. Врач захватывает коронку специальными щипцами и двигает их вокруг вертикальной оси зуба. Такое движение называется люксация, или вивихивание. После этого он очень легко извлекается из лунки. Врач просто выдергивает его оттуда, этот процесс называется траксация. После удаления проверяется, не осталось ли в ране фрагментов или корней. После этого кровотечение останавливается ватным тампоном.

Если пришлось удалить несколько зубов сразу, нельзя забывать о риске искривления костей челюсти и развития неправильного прикуса. Для того чтобы этого не случилось, необходимо изготовить специальный детский протез. Он нужен будет до тех пор, пока не вырастут новые коренные. Протез представляется собой пластиковую конструкцию, надеваемую на оставшиеся зубы. В нее вставлены металлические заменители, которые закрывают прорехи в улыбке малыша. Протез похож на вставную челюсть для пожилых людей. Такое устройство не позволит начать шепелявить при удалении передних резцов — язык не будет проваливаться в образовавшееся на месте отверстие.

Если удаление зуба у ребенка прошло не очень хорошо (он в процессе операции сломался или остались корни в десне), не нужно паниковать. Эти осложнения не являются уникальными, и любой врач сможет завершить операцию — он выдирает все оставшиеся фрагменты. К этому просто надо быть готовым психологически.

Психологическая подготовка ребенка перед удалением

Для того чтобы удаление зуба не стало для маленького пациента психологической травмой и не переросло в фобию, необходимо подготовить его к процедуре. Надо с ним поговорить и убедить в том, что это необходимо и вместо больного и слабого у него скоро вырастит новый — крепкий и красивый. А все его друзья будут ему завидовать, потому что он уже такой взрослый.

Во время удаления надо находиться рядом с ним в кабинете врача. Для того чтобы малыш не боялся доктора, его необходимо приучить ходить в стоматологическую клинику регулярно, в рамках профилактики кариеса. Кабинет не должен у ребенка ассоциироваться с болью, поэтому его надо приучать к нему заранее. Тогда необходимая процедура не будет такой страшной. Родитель должен быть спокоен в любой ситуации, ребенок должен чувствовать вашу уверенность, даже если ситуация осложнилась.

Очень полезно брать малыша на лечение своих зубов. Он может сидеть в кабинете и наблюдать. Это тоже приучит его не бояться врача. Нужно ли удалять молочные зубы? Да, это необходимо, но только соблюдая все правила и предосторожности.

zubi.pro

Удалять зуб в детском возрасте рекомендуют, если:

• Повышенная подвижность. Случается, что он у ребенка давно шатается, вызывая у крохи сильный дискомфорт, но никак самостоятельно не выпадет. Иногда он мешает малышу даже есть и разговаривать.
• Повысилась подвижность у постоянного зуба вследствие пародонтита.
• Молочный зуб поражен глубоким кариесом. Когда повышается риск перехода инфекции на постоянный зуб, лучшим выходом будет удаление больного молочного зуба, даже если до выпадения еще далеко, например, ребенку лишь 2 года или 5 лет.


• Глубокая форма кариеса поразила постоянный зуб, а его лечение невозможно.
• Корень у молочного зуба разрушен. Такая ситуация напрямую угрожает зачатку коренного зуба, в результате чего он не только может прорезаться уже инфицированным, но и погибнуть.
• Молочный либо коренной зуб травмирован. Его острые осколки могут повреждать десны, но даже если острых частей нет, в сломанном виде он более подвержен инфицированию бактериями, вызывающими кариес.
• Задерживается выпадение. Это способно вызвать проблемы с прорезыванием постоянного зуба и формированием челюсти. Если коренной зуб прорезался, прошло несколько месяцев, а молочный плотно держится в десне, его тоже стоит удалить.
• Постоянные зубки растут скученно, и для улучшения прикуса требуется устранение одного из них.
• В ротовой полости развилось острое воспаление. Это может стать причиной удаления и молочного зуба, например, в возрасте 4 года, и коренных зубов. Поводом для удаления в таком случае может стать флегмона, периодонтит, свищ в десне, нагноение кисты и некоторые другие болезни. При этом перед удалением острое воспаление снимают.
• Врач рекомендует удаление зачатков зубов мудрости у детей из-за затруднения их прорезывания или нехватки места. Такая процедура выполняется в 15-16-летнем возрасте, пока их корни еще не сформировались.
• Выявлена аномалия развития, при которой их число больше нормы. Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка в такой ситуации важно для правильного развития челюсти.

www.o-krohe.ru

Пожалуй, нет такого ребенка, который не любит сладости. Карамельки, шоколад, мороженое, сладкая газировка – любимые лакомства ребятишек, готовых кушать десерт на завтрак, обед и ужин. При недостаточном уходе за полостью рта, сладкая углеводная пища остается в межзубных промежутках и способствует размножению бактерий. Поэтому родители маленьких сладкоежек нередко сталкиваются с проблемой кариозных молочных зубов – источником инфекции ротовой полости.

Удаление молочных (временных) зубов многие мамы и папы расценивают, как один из способов лечения кариеса. Конечно, если от зубика остался один «пенек» и спасать нечего, лучше его удалить. Как утверждают стоматологи, прибегать к удалению молочного зуба в тех случаях, когда можно обойтись лечением, все же не стоит. Попробуем разобраться, почему важно сохранить «молочную» улыбку, и в каких случаях удаление временных зубов необходимо.

Роль молочных зубов в развитии челюстно-лицевого аппарата.

Временные зубы не только помогают ребенку пережевывать твердую пищу, но также принимают непосредственное участие в развитии челюстей.

Закладка молочных зубов происходит задолго до рождения ребенка, начиная с 6-7 недели внутриутробной жизни. Первый зубик в среднем прорезывается в возрасте 6-8 месяцев. Абсолютно нормальным считается, как появление первого зуба в год, так и его наличие уже при рождении. Боль, беспокойство, повышение температуры – симптомы, характерные для прорезывания молочных зубов у малыша. Все это вполне объяснимо, ведь молочные зубы выполняет сложную задачу – прокладывают путь для постоянных, так называемых коренных зубов.

Молочные зубы формируют прикус, участвуют в развитии мышц, костей и челюстей. Благодаря наличию временных зубов ребенок учится правильному пережевыванию пищи, а также развивает речевые навыки.

ВАЖНО! Молочный зуб, также как и постоянный, имеет корень. В возрасте 3-6 лет запускается процесс, при котором происходит полное рассасывание корня временного зуба, чтобы постоянный зуб мог беспрепятственно продвигаться наружу.

Лечить или вырвать? Когда удаление молочных зубов целесообразно?

Детский стоматолог назначает удаление молочного зуба в одной из следующих ситуаций:

• кариес повредил большую часть коронки зуба;
• зуб шатается, но не выпадает, причиняя крохе боль при жевании;
• зуб травмирован или сломан, его острый край повреждает слизистую щеки, являясь причиной воспалительного процесса в ротовой полости;
• корень временного зуба поврежден кариесом и может «заразить» находящийся под ним здоровый постоянный зуб;
• молочный зуб не выпал и препятствует прорезыванию коренного зуба;
• образование свища в десне;
• пульпит, хронический периодонтит;
• имеется флегмона, киста, или другие воспалительные заболевания, требующие немедленного лечения.

Каковы последствия раннего удаления молочных зубов?

Как упоминалось выше, временные зубы участвуют в развитии челюстно-лицевого аппарата и формировании правильного прикуса. Раннее удаление молочных зубов, удаление нескольких временных зубов одновременно могут спровоцировать ряд нарушений.

Удаление молочных зубов передней группы.

Ребенок младшего возраста не слишком озабочен своим внешним видом, поэтому отсутствие передних зубов переносит безболезненно. По мере взросления кроха начинает беспокоиться о своем внешнем виде, и в такой ситуации раннее удаление молочных зубов может сыграть злую шутку. Другие дети будут дразнить малыша из-за отсутствия передних резцов, что в итоге разовьет в нем массу комплексов, которые при взрослении перерастут в замкнутость и отстраненность. Другой вариант – агрессия в ответ на дразнилки и обзывания, также для развития малыша не самый лучший.

ВАЖНО! Удаление молочных зубов переднего ряда влияет на развитие речи ребенка. При отсутствии передних резцов ребенок не способен правильно произносить некоторые звуки, что нередко является причиной обращения к логопеду.

Удаление жевательных молочных зубов.

При удалении временных жевательных зубов ребенок физически не способен качественно пережевать твердую пищу. К тому же, увеличение нагрузки на резцы приводит к их преждевременному повреждению и «стачиванию». Жевание в первую очередь способствует росту и развитию нижней челюсти. Недостаточная стимуляция жеванием приводит к тому, что коренные зубы растут друг на друге либо в два ряда.

ВАЖНО! Следует помнить, что раннее удаление молочных зубов может стать причиной неправильного прикуса, нарушить процесс пережевывания и вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта, оказывающие негативное влияние на дальнейшее физическое и умственное развитие ребенка.

Как правило, при удалении молочного зуба его «соседи» стремятся занять пустующее место, следовательно, улыбка искажается, меняя черты лица, заложенные природой.

Противопоказания к удалению молочных зубов.

Удаление молочных зубов в некоторых ситуациях противопоказано, а именно:

• при остром течении инфекционно-воспалительного заболевания ротовой полости: гингивите, стоматите, кандидозе и т.д.;
• при ОРВИ, ангине, коклюше, пневмонии и других инфекционных заболеваниях.

С осторожностью удаление молочных зубов проводят при:

• патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, аритмия, стенокардия и т.д.);
• заболеваниях почек;
• патологии со стороны ЦНС (менингит, энцефалит, умственная отсталость и т.д.);
• болезнях крови;
• авитаминозе и алиментарной дистрофии.

Удаление молочных зубов «без слез». Основные рекомендации.

Для многих взрослых посещение врача-стоматолога – героический поступок, на который отважиться далеко не просто. Все наши страхи родом из детства, поэтому посещение стоматолога в раннем возрасте не должно ассоциироваться с чем-то плохим и опасным.

Чтобы удаление молочного зуба у ребенка прошло как «по маслу», родители должны придерживаться следующих рекомендаций:

Чем меньше внимания получает ребенок, тем меньше он беспокоится о предстоящей процедуре.

Бесспорно, можно подготавливать малыша к процедуре удаления молочного зуба, рассказывая, как будет быстро и не больно, однако это еще больше насторожит и без того напуганного кроху.

Присутствие родителя во время удаления молочных зубов для ребенка просто необходимо. Не важно, у вас подрастает годовалый малыш или школьник – ваш ребенок нуждается в поддержке. Присутствие близкого человека во время выполнения процедуры дает уверенность малышу в том, что все будет хорошо, ведь мама или папа рядом.

ВАЖНО! Раз и навсегда забудьте о«варварских» способах удаления молочных зубов, например, привязывании нужного зуба за нитку. Удаление молочных зубов имеет ряд особенностей, поэтому должно проводиться специалистом. Стоматолог для взрослых – не самых подходящий вариант, лучше всего обратиться за помощью к детскому стоматологу.

Несмотря на то, что использование современных технологий дает возможность удалить молочный зуб абсолютно безболезненно, любой уважающий себя специалист посоветует сохранить зуб, если такая возможность существует. Не стоит забывать, что от здоровья молочных зубов зависит состояние коренных, которые всем даны в единственном экземпляре.

nasha-mamochka.ru

Можно ли удалять молочники?

«Молочники» требуют не меньшего ухода, чем постоянные. Несмотря на то, что до 12 – 13 лет они полностью сменяются, желательно сохранить их до естественного выпадения. Они играют важную роль в формировании прикуса:

• подготавливают место для прорезывания коренных фрагментов;
• способствуют правильному формированию челюсти и лицевых мышц;
• участвуют в развитии жевательной и речевой функций.

Ранее удаление молочных зубов влечет за собой следующие последствия:

• нарушение дикции;
• атрофию и неправильное развитие альвеолярного края челюсти и лицевых мышц;
• смещение оставшихся единиц;
• неправильное прорезывание коренных элементов – они растут неровно или вне ряда;
• проблемам с желудочно-кишечным трактом из-за неполноценной первичной обработки пищи.

Важно! Если непостоянную единицу пришлось удалить менее чем за год до прорезывания коренной, необходимо съемное протезирование, чтобы избежать искривления прикуса.

Однако в ряде случаев невозможно сохранить «молочник» и его приходится удалять.

Когда удаляют временные единицы?

Молочные зубы у детей удаляют по следующим показаниям:

• существенное разрушение коронковой части вследствие кариозного поражения;
• травмы и сколы коронки – продольные или поперечные;
• раннее прорезывание «молочников» (до полугодовалого возраста) или присутствие их у ребенка при рождении – в этом случае они будут мешать вскармливанию грудничка;
• кисты на верхушке корня;
• острые гнойные заболевания, которые не поддаются терапевтическому лечению: абсцесс, флегмона, периостит, периодонтит, лимфаденит, одонтогенный остеомиелит;
• подвижность зуба I – II степени вкупе с рассасыванием корня более чем на половину;
• острый пульпит, если присутствуют нормально развивающие зачатки коренных фрагментов;
• распространение инфекции от причинного зуба на межкорневую перегородку;
• если «молочник» не выпал вовремя (максимум до 15 лет) и мешает росту постоянной единицы;
• сверхкомплектные или ретинированные структуры;
• интактные единицы, находящиеся в линии перелома челюсти.

Также «молочники» удаляют, когда они препятствуют ортодонтическому лечению. Экстракцию проводят, если:

• фрагменты невозможно переместить в физиологическое положение – при щечном, небном, язычном расположении;
• отмечается скученность резцов и клыков при нехватке места – в этом случае удаляют первые премоляры, чтобы освободить пространство.

В каких случаях операция не желательна?

Молочные зубы стараются сохранить до их естественного выпадения с помощью консервативной терапии. Но абсолютных противопоказаний к удалению нет. Из-за некоторых заболеваний процедуру переносят до стабилизации состояния больного. А если необходима срочная экстракция, ее проводят в стационаре.

Относительным противопоказанием к удалению «молочников» выступают:

• острые инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия, коклюш;
• респираторные заболевания: грипп, ангина, бронхит;
• психические отклонения: шизофрения, эпилепсия;
• тяжелые патологии почек, сердечно-сосудистой и нервной систем в стадии обострения;
• злокачественные опухоли, расположенные в месте удаления – в этом случае причиной болей становится не жевательная единица, а образование.

Дополнительная информация! Нежелательно удалять «молочники» у девочек во время месячных. Также экстракцию не проводят, если корень молочного зуба не рассасывается, а под ним нет зачатка коренного.

Особенности удаления «молочников»

Удаление непостоянных единиц имеет свои особенности из-за:

• маленького размера челюсти;
• тонких стенок альвеолы;
• неплотной костной ткани;
• нежных мягких тканей;
• невыраженной шейки зубов;
• широкого расположения корней;
• присутствия зачатков коренных структур.

Обезболивание перед операцией не всегда нужно. Если зуб здоров, а его выпадение просто немного задерживается, он удаляется легко и без неприятных ощущений. При высокой чувствительности и сильном страхе у ребенка показана аппликационная анестезия. В других случаях применяется стандартная – инфильтрационная. Если у малыша присутствуют серьезные системные патологии (порок сердца, почечная недостаточность, психические расстройства, онкологические заболевания) экстракцию проводят в стационаре под общим наркозом.

Врач удаляет «молочник» в несколько этапов:

• накладывает щипцы на коронку – использует специальные инструменты для детей;
• продвигает щечки щипцов, но не далеко – до края альвеолярного отростка;
• смыкает щечки;
• проводит расшатывание зуба вокруг оси (ротацию), в боковом и передне-заднем направлениях (люксацию);
• извлекает единицу из лунки;
• осматривает удаленный фрагмент и проводит ревизию лунки, чтобы убедиться, что в ранке не осталось осколков корней и коронки;
• накладывает ватный тампон.

Важно! При удалении временных единиц не разрушают круговую связку, а во время операции пальцами осторожно фиксируют альвеолярный отросток, чтобы не нарушить его целостность. Также не проводят кюретаж лунки, так как можно повредить зачатки коренных элементов. Если остались костные фрагменты, их не нужно извлекать элеватором – растущий зуб «вытолкнет» осколки.

Удаление молочных зубов у детей в основном показано при сильном разрушении единицы вследствие кариозных поражений, травм или воспалительных процессах на корне. Операция не сложная, но требует определенных навыков. Поэтому обратиться лучше к детскому стоматологу. Неопытный специалист может повредить зачаток коренного фрагмента, соседние единицы или челюсть.

Интересные материалы по теме: