От чего бывает стоматит

Что такое стоматит?

Стоматит, что в переводе с древнегреческого означает «рот», — наиболее распространенное название группы заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не стоит путать болезнь с глосситом (поражение языка), хейлитом (поражение губ) и палатинитом (поражение неба). Стоматит не заразен, однако практически каждый человек прямо или косвенно сталкивался с той или иной разновидностью болезни. Однажды переболев, шанс повторного появления заболевания весьма высок.

Правильно диагностировать стоматит затруднительно. Врач часто оценивает ситуацию лишь визуально – в медицине не существует каких-либо специальных тестов на данное заболевание. Сложность диагностики стоматита также заключается в том, что он может являться симптомом более серьезных заболеваний.

Причины стоматита

Механизм возникновения стоматита, к сожалению, еще не выявлен полностью, поэтому причин болезни выделяют целое множество: 

• микроорганизмы-возбудители инфекции, воздействующие непосредственно на слизистую оболочку рта;




• болезни желудочно-кишечного тракта;

• заболевания сердечно-сосудистой системы;

• общее ослабление иммунитета;

• авитаминоз;

• нарушения обмена веществ;

• нервные нарушения;

• злокачественные опухоли;

• гормональные колебания;

• различные травмы в виде ссадин слизистой оболочки рта;

• анемия;

• наследственность.

Среди причин возникновения стоматитов есть и местные факторы. Элементарное несоблюдение гигиены полости рта, кариес, дисбактериоз, некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы, последствия применения медикаментов, употребление никотина и алкоголя, а также аллергические реакции на продукты. Особо стоит отметить использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Различные исследования доказали, что они провоцируют возникновение стоматита и его обострение.

Симптомы стоматита

Легкие покраснения слизистой рта – первые симптомы стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом этапе, покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Причем ткань вокруг них выглядит абсолютно здоровой. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Появляются они на внутренней поверхности щек и губ, под языком. В большинстве случаев стоматит в легкой форме проявляется одной язвочкой.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

Виды стоматита

Существует множество видов стоматита полости рта.

Kатаральный стоматит

Наиболее часто встречающаяся разновидность стоматитов. При этом неприятном заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Все это может сопровождаться кровоточивостью десен и дурным запахом изо рта. Причины возникновения местные факторы: несоблюдение гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости. Катаральный стоматит также возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистов.

Язвенный стоматит 

Более тяжелое заболевание, чем катаральный. Может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Чаще всего развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, инфекциями и отравлениями. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой, отмечается повышение температуры до 37,5 0С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Афтозный стоматит

Причины возникновения заболевания: желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность. 
Афтозный стоматит имеет симптомы: 

• появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 – 5 миллиметров) серо-белого цвета с узким красным ободком; 
• плохое самочувствие;
• повышение температуры и боли язвенных поражений.

Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Кандидозный стоматит 

Представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается преимущественно при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания. Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы: 

Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический или герпесный стоматит

Возникает как у взрослых, так и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса и может быть острым и хроническим. Симтомы герпетического стоматита:

• при легкой форме появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты; 

• тяжелая форма характеризуется множественными высыпаниями на слизистой;

• отек и воспаление оболочки полости рта;

• повышенное слюноотделение;

• общее недомогание;

• токсикоз; 

• повышенная температура;

• увеличением лимфатических узлов;

• чувство жжения и боль при приеме пищи.

Особенность герпетического стоматита – вирус герпеса остается в организме навсегда.

Как лечить стоматит?

Любое лечение стоматита начинается с процедуры профессиональной гигиенической чистки, в процессе которой удаляется зубной камень и мягкий налет. Подобную услугу оказывает практически любая стоматологическая клиника в Москве. Лечатся зубы пораженные кариесом. Слизистая оболочка обрабатывается антисептическими полосканиями. В течение дня полость рта прополаскивают теплым раствором отвара ромашки или календулы. При своевременном лечении катаральный стоматит проходит через 5 –10 дней. При язвенном или афтозном стоматите местное лечение сочетаться с общим. Помимо профессиональной гигиены полости рта, в условиях клиники, где лечат стоматит, проводятся антисептические процедуры.

Если предполагается наличие герпетического стоматита, проводится дополнительная противовирусная терапия. В случае кандидоза полости рта лечение назначается противогрибковыми препаратами. Если причиной стоматита является какое-либо иное заболевание, например, желудка или кишечника, то необходимо начать лечить первопричину. В процессе лечения обязательно следует соблюдать диету с ограничением острой, горячей, холодной, кислой и грубой пищи. Побочным эффектом от приема лекарств может стать зеленый налет на языке.

Стоматит и лечение дома

Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.

Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.

Профилактика стоматита

Основа профилактики стоматита – это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день ультразвуковой щеткой и визиты к гигиенисту раз в полгода обязательны. Важно следить за общим состоянием зубов. Особого внимания потребует ношение брекетов или зубных протезов, так как они могут травмировать слизистую оболочки полости рта.

Для профилактики стоматита очень важно внимательно относиться к рациону питания. С помощью специальных тестов рекомендуется выявить и исключить из рациона продукты, вызвающих аллергию. Не стоит употреблять продукты с травмирующим или раздражающим воздействием на слизистую рта: хрустящее, соленое, острое и пряное. Не рекомендуются томатный и апельсиновый соки, алкоголь. Рацион должен быть достаточно сбалансирован, так как нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать приступ заболевания. Помните, что стоматит всегда рецидивирующий, то есть периодически возникающий в периоды общего ослабления организма.

Если хотя бы один раз в жизни у вас был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения. Поэтому на первый план выступает профилактика. Избегайте вредных привычек, придерживайтесь диеты, старайтесь не нервничать и, конечно же, соблюдайте гигиену полости рта!

www.startsmile.ru

Причины появления

Причины появления стоматита у взрослых могут быть разными. Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание или являться фоном при развитии патологии иной системы организма.

Первичное появление недуга

Причины возникновения стоматита полости рта:

1. Инфекция: бактерии, микоплазмы, вирусы;
2. Некорректный рацион пищи;
3. Травма термическими, механическими или химическими агентами.

В норме во рту присутствует резидентная микрофлора, которая не вызывает развитие заболевания. Однако при действии ряда дополнительных факторов эта микробная субстанция активизируется и приводит постепенно к возникновению язв слизистой полости рта.

Нарушение состава и качества пищи приводит к постепенному дефициту необходимых для организма веществ. На первоначальном этапе организм будет использовать свои запасы, тем самым пытаясь компенсировать возникшую нехватку. Особенно отражается на становлении стоматита дефицит витаминов группы В, В12- фолиевой кислоты и таких микроэлементов как цинк, железо. Для того чтобы стоматит возник под действием травмирующих факторов необходим определенный фон, зачастую создаваемый самим пациентом. Нередко пациенты сами отмечают, что появляется стоматит при случайном порезе или надкусывание твердыми частицами пищи или ортопедическими конструкциями. Возможно появление и при случайном ожоге кислотой или щелочью. Как говорилось раннее, для зарождения недуга требуются определенные условия.

Условия, способствующие развитию стоматита при травме термическими, механическими или химическими агентами:

• Не соблюдение норм личной гигиены — употребление пищи с грязными руками, использование в пищу немытые овощи и фрукты;


• Ортопедические конструкции, сделанные из материала низкой степени качества или неправильная их установка;
• Чрезмерная гигиена полости рта: в составе большинства зубных паст содержится вещество лаурилсульфат натрия, способствующий пенообразованию. Однако при чрезмерном использовании зубной пасты это вещество будет способствовать снижению скорости секреции слюны. Со временем это приведет к сухости слизистой и ее уязвимости к воздействию кислот и щелочей;
• Фармакологические препараты, побочным действием которых является снижение выделения слюны. Как вариант прием мочегонных средств – способствуют развитию обезвоживания организма;
• Табакокурение и увлечение спиртными напитками;
• Соматическая патология.

Стоматит как фоновое заболевание

Зачастую зарождение стоматита у взрослых также является признаком какой-либо патологии организма, возможно еще не установленной.

Появиться недуг может при следующих патологиях:

1. Онкология: отмечается постоянный стоматит во рту. Эти вспышки частого появления недуга могут намекать на онкологические преобразования носа, шеи и горла;
2. В состоянии терапии опухоли: при проведении лучевой и химиотерапии;


3. У ВИЧ-инфицированных взрослых: риск появления стоматита на фоне сниженного иммунитета весьма высок;
4. Болезни пищеварительной системы: гастриты, колиты, глистные внедрения часто обозначаются поражениями слизистой и полости рта в виде язв;
5. Дефекты работы эндокринной системы или чрезмерная ее активность: всплеск гормонов при женских заболеваниях, состояние беременности или остановки менструаций;
6. Сахарный диабет как заболевание, характеризующееся нарушением в работе инсулинового аппарата: часто присоединяется бактериальная флора, с развитием афтозного стоматита;
7. Заболевания респираторной системы: больные с бронхиальной астмой вынуждены порой использовать ингаляторы с гормональным содержимым. При частом использовании происходит развитие кандидозного стоматита;
8. Болезни системы кроветворения: анемии;
9. При обезвоживании организма, обусловленным долгой рвотой, поносом, большой потерей крови и длительном повышении температуры.

Классифицирование недуга

Варианты стоматита у взрослых классифицируют в корреляции от возбудителя, способного вызвать изменения в слизистой:

Симптомы

Симптоматика появления недуга у взрослых довольно типична. Обычно стоматит локализуется на мягких тканях полости рта, с выраженным подслизистым слоем: внутренняя поверхность губ, щек, миндалины, мягкое небо. Реже проявления отмечаются на языке и под ним. И крайне редко на остальных участках полости рта, где подслизистый слой менее выражен: десна, твердое небо.

Острый стоматит, быстро переходит в хроническое течение. И потому отметить у взрослых его точно редко удается. По большей части в полости рта можно наблюдать хронический процесс или изменения, характерные обострению процесса.

Рассмотри на примере бактериального стоматита характеристики поражения слизистой и связанные с этим симптомы

• Первоначально больной отмечает жжение, чувство дискомфорта при разговоре, употреблении пищи в каком-либо участке слизистой;
• На следующий день или в ближайшее время появляется в месте беспокойства 1_2 элемента округлой формы, по центру небольшое западение, быстро прикрывающееся налетом. Вокруг элементов характерно образования утолщения слизистой (образование валика), за счет перифокального воспаления. В остальном слизистая полости рта может не отмечаться изменениями. Больной отмечает чувство дискомфорта, боль в данном участке, старается ограничить прием пищи со стороны поражения;
• Процесс быстро распространяется, возникает все больше элементов, склонных к слиянию. При локализации гнойничков на миндалинах пациент может отмечать боль при глотании. Подсоединяются общие симптомы изменений в организме;
• Больной, чтобы не травмировать место поражения старается ограничить движение губами и языком;
• Зачастую помимо язв в полости рта также отмечаются следующие изменения: повышение продукции слюны, неприятный запах изо рта, кровотечение десен.

Вообще появление системных симптомов возникает в двух случаях: снижение иммунитета и сильное распространение недуга.

Отмечаются у больного следующие изменения:

1. Повышение температуры: от 37,5 и выше, вплоть до 39 градусов по Цельсию;
2. Увеличение лимфатических узлов: как местных, так и регионарных;
3. Нарушение сна и аппетита;
4. Астеническое состояние.

На фоне неполноценного питания и обезвоживания организма эти явления особо усугубляются.

Осуществляемое лечение

Особенности терапии зависят от формы стоматита.

Выделяют следующие формы:

• Катаральный;
• Афтозный;
• Герпетический;
• Язвенный.

Катаральная форма подвержена самоизлечению при соблюдении пациентов гигиены полости рта, коррекции питания. Необходимо исключать острую, жаренную, копченную, твердую пищу. Рекомендуется еда консистенции сметаны и сливок. Можно выполнять солевые полоскания.

Остальные формы лечатся в корреляции от проявлений во рту и выраженности симптомов:

1. Обезболивающие препараты: на фоне выраженного болевого синдрома снижается способность пациента вести активный и продуктивный образ жизни. Поэтому врач может выписать местный анестетик, применяемый в полости рта, перед употреблением пищи, работой или даже при боли. Врач может порекомендовать: Анестезин, Гексорал табс, Лидокаин Асепт, Лидохлор, сок алоэ или отвары лечебных трав (ромашка, шалфей, календула);
2. Противомикробная и терапия, направленная против воспаления: необходимо дополнять лечение препаратами против инфекции. Препараты используют в виде ополаскивателей, рассасывающихся таблеток, мазей, гелей, спреев, леденцов. Врач рекомендует к употреблению: Гексорал спрей, Холисал, Камистад, Эвкаром, Стоматидин, Каметон, Эвкалипт М, Актовегин.
3. Препараты против вирусов и грибков, нестероидные средства: терапия обусловлена причиной возникновения стоматита. При герпетическом стоматите лечение заключается в применении противовирусных препаратов в виде мазей и таблеток: Ацикловир, Зовиракс, интерфероновая мазь. Кандидозный стоматит нуждается в большей вариабельности вмешательства. Необходимо использовать противогрибковые средства: мазь Нистатиновая, Леворин. Нестероидные противовоспалительные препараты должны использоваться при любых формах и видах стоматита: тавегил, Супрастин, Диазолин;
4. Для ускорения заживления применяют средства, ускоряющие эпителизацию. В составе этих препаратов должны присутствовать включения витамина А, Е. Хорошо если препарат помимо регенеративных способностей может оказать антисептическое и противовоспалительное действие. Рекомендуют к употреблению: Солкосерил дентальная адгезивная паста, Каротолин, масло облепихи и шиповника, Винилин или бальзам Шостаковского, Прополис спрей.

Последовательность действий врача-стоматолога на приеме:

• Аппликационное обезболивание: гель Лидоксор, спрей Лидокаин;
• Антисептическая обработка: 3% раствор пероксида водорода, 0,05_2 % раствор хлоргексидина биглюконата;
• Наложение средств: противомикробного, противовирусного, противогрибкового действия. В случае заживления поверхностного дефекта слизистой наложение средств регенеративного действия (Аекол).

Врач, исходя из клинической ситуации, назначает повторные приемы, до полной ликвидации заболевания.

zubi.pro

Причины заболевания

Многих волнуют вопросы, от чего бывает стоматит у взрослых и как его лечить. Как известно, воспаление развивается при сбое в работе иммунной системы. Факторы риска включают в себя:

• переохлаждение;
• острое респираторное заболевание;
• воспаление придаточных пазух носа;
• анемию;
• нехватку в организме селена, цинка, витамина B, фолиевой кислоты;
• сезонную, пищевую или медикаментозную аллергию;
• прием кортикостероидов;
• стресс;
• заболевания ЖКТ;
• паразитарные болезни.

Помимо перечисленных факторов общего действия, снижение местного иммунитета провоцируется:

• зубным налетом;
• твердым зубным камнем;
• хроническим воспалением миндалин;
• кариесом;
• гингивитом (воспалением края десны) и пародонтитом;
• сниженным отделением слюны;
• курением;
• привычкой дышать ртом, из-за чего пересыхает и истончается слизистая оболочка.

Частый стоматит говорит о том, что у пациента нарушено функционирование жизненно важной системы организма:

• имеется злокачественное новообразование в близлежащих органах;
• организм обезвожен после кишечных заболеваний, кровопотери;
• иммунитет разрушен ВИЧ-инфекцией;
• пациент страдает диабетом;
• наблюдаются гормональные изменения, связанные с беременностью или менопаузой.

Стоматит у взрослых развивается, если слизистая повреждена вследствие ожога, прикусывания, раздражения острым краем коронки, жесткой пищей (рыбьей костью, сухарем, орехами и т.д.). Если иммунитет ослаблен, через поврежденную ткань проникает инфекция. Бактерии и вирусы живут в самом организме и активизируются при неблагоприятных условиях. Хронический стоматит, длящийся неделями, говорит о том, что внутренние органы функционируют неправильно.

У здорового человека стоматит проходит через неделю. Если он вспыхивает на фоне другого заболевания, требуется комплексное лечение. Сколько длится такое лечение, зависит как от эффективности назначенных препаратов, так и от стараний самого пациента, тщательного соблюдения им диеты и рекомендаций врача.

Виды заболевания

Определение того, как лечить стоматит, зависит от характера инфекции, симптоматики, стадии болезни, наличия иных заболеваний. Согласно этим критериями выделяются различные виды воспалительных процессов. Так, по локализации воспаления выделяют:

• стоматит на десне;
• стоматит на щеке;
• стоматит на небе;
• стоматит на языке.

Симптоматическая классификация

По клиническим признакам заболевания стоматиты подразделяются на:

• катаральные, представляющие собой начальную стадию болезни, при которой страдает поверхностный слой слизистой оболочки;
• язвенные, при которых воспаление проникает вглубь слизистой;
• язвенно-некротические (стоматит Венсана), отличающиеся изъязвлением обширных участков десны с последующим отмиранием тканей;
• афтозные, сопровождающиеся появлением одной или нескольких округлых язв (афтов) величиной с копейку.

Стоматит Венсана – редкая, но тяжелая форма. Лечение проводится только под наблюдением врача. Длительность курса зависит от стадии заболевания. Возбудители болезни – фузобактерии и спирохеты, активно размножающиеся при недостаточной гигиене полости рта на фоне сниженного иммунитета, респираторных заболеваний, кариеса, курения.

О начале болезни говорят кровотечения из десны. Слизистая истончается и иссушается. Повышается температура, слюна выделятся обильнее, изо рта чувствуется тяжелый запах. Десневые сосочки изъязвляются и покрываются налетом. Вслед за деснами воспаляется внутренняя поверхность щеки, небо и язык. Язвы крайне болезненны, становится невозможно чистить зубы, жевать твердую пищу.

Стоматит Венсана лечится с помощью антибиотиков и противоаллергических препаратов. Под местной анестезией удаляются отмершие ткани, налет и отложения на зубах. Пораженные участки покрываются противовоспалительным гелем.

Диета при стоматите, равно как и тщательное соблюдение рекомендаций врача, повышает эффективность лечения.

Классификация по характеру процесса

По характеру возникновения различаются острый стоматит и хронический стоматит. При острой форме проявляются все симптомы заболевания: повышение температуры до 39ºC, припухлость и болезненность ближайших лимфоузлов, слабость, интоксикация, жжение и отек слизистой. Через день появляется округлая язвочка с воспаленными краями. В центре язвы формируется тонкая белесая пленка. Если болезнь не вылечена до конца, процесс приобретает вялотекущий хронический характер, возникают осложнения. Запущенный стоматит Венсана приводит к разрушению десны и выпадению зубов. Развиваются вторичные инфекции.

В острой форме, с высокой температурой и общей интоксикацией стоматит у взрослых встречается редко. Большинство пациентов жалуются на рецидивы хронического заболевания, спровоцированные аллергическими реакциями или проблемами с пищеварением.

Классификация по типу возбудителя

Воспалительный процесс вызывается 3 видами инфекции:

• вирусом герпеса;
• стрептококком и стафилококком;
• грибками Кандида.

Лечение

Лекарства при стоматите у взрослых и детей назначает врач после обследования. Он принимает решение относительно того, какой препарат эффективнее и сколько длится курс его приема. То, как долго лечится стоматит, зависит от комплекса факторов. Немаловажную роль играет здесь характер инфекции.

Лечение преследует 4 цели:

• противодействие вирусу, грибку и микробам;
• повышение иммунитета;
• обезболивание;
• заживление эрозий.

Герпетический

Не заражены вирусом герпеса только 2% людей. Одни получают его по наследству от матери, другие инфицируются в детстве бытовым путем. Поэтому вирусный стоматит в острой форме встречается преимущественно у детей. Взрослые страдают чаще рецидивами заболевания.

Первые признаки активизации вируса – покраснение слизистой, зуд и покалывание в месте воспаления. Ближайшие лимфоузлы увеличены. На следующие сутки появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Их количество стремительно растет. Еще через пару дней они разрываются, и образуется эрозия, покрытая желтоватым налетом. Отдельные очаги воспаления сливаются в одну обширную рану.

Герпетический стоматит лучше поддается лечению на ранних стадиях, как только пациент ощутил жжение. До появления эрозии применяют противовирусные средства в форме таблеток (Фамцикловир, Валацикловир, Ацикловир), противовоспалительные препараты (Холисал, Каротолин).

Параллельно назначают иммуномодуляторы (Виферон в форме гелей и свечей, таблетки Амиксина и Имудона), комплексы витаминов. Без поднятия иммунитета воспаления на слизистых длятся дольше.

Для полоскания используется Мирамистин 4 раза в день. После такой обработки с помощью марлевого тампона убирают налет на ранках, затем эрозии смазывают Виферон-гелем. Хлоргексидин при вирусном стоматите бесполезен.

Поскольку ранки болезненны, рекомендуется использовать анестезирующие препараты (Анестезин, Гексорал, Бензокаин, Люголь).

Бактериальный (микробный)

Микробный стоматит возникает на фоне травмы слизистой, если имеется очаг инфекции (кариозные зубы, ангина, скарлатина и т.д.).

Самый доступный и эффективный противомикробный препарат –Хлоргексидин. Пользоваться им следует не дольше 10 дней, иначе развивается дисбактериоз. Также применяются Хлорфиллипт, Фурацилин, марганцовка, Лизоцим, Пирогенал. Для обезболивания рекомендуются Лидокаин Асепт, Бензокаин.

Мази и кремы неэффективны при воспалении слизистой оболочки. Вместо них применяются лекарственные гели.

Когда эрозии подживают, наступает очередь ранозаживляющих средств:

• масляного раствора витамина А;
• масла шиповника или облепихи;
• сока алоэ;
• Солкосерил-геля.

Перед их нанесением нужно убрать с ранок корочки бинтом, смоченным в противомикробном препарате.

Если появление воспаления обусловлено аллергией, применяются антигистаминные препараты (Эриус, Цетрин).

Кандидозный стоматит

Кандидоз, или молочница, – распространенное недомогание детей и взрослых. Размножение грибков на слизистых провоцируют приемы антибиотиков, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Первые симптомы молочницы являются общими для всех видов стоматита:

• слизистая краснеет, образуется припухлость;
• появляется творожистый налет;
• ощущается боль при пережевывании пищи и разговоре;
• чувствуется тяжелый запах изо рта.

Как избавиться от стоматита, вызванного грибком Кандида, знает каждый родитель. Самое доступное домашнее средство – раствор соды (1 ч.л. на 100 мл воды), который используют для полоскания и обработки пораженных участков.

Идут в ход и народные рецепты – полоскания отваром календулы, ромашки, коры дуба, шалфея и зверобоя. Из аптечных средств назначаются растворы Хлоргексидина, буры, Кандид, Нистатин, Дифлюкан (Флуконазол), Миконазол, различные иммуномодуляторы.

Диета

Диета при стоматите – условие его эффективного лечения. Из рациона исключаются быстрые углеводы и раздражающие слизистую продукты:

• кислые фрукты;
• острые и соленые блюда;
• цитрусовые;
• слишком горячие или холодные напитки;
• алкоголь;
• сухарики.

Полезны йогурты, бифидок, кефир, теплое питье.

Профилактика

Стоматит и гингивит – заболевания, которые можно предупредить, если придерживаться правил ухода за полостью рта. Меры профилактики включают в себя:

• укрепление иммунитета;
• соблюдение диеты;
• чистку зубов дважды в день по 2 минуты;
• лечение стоматологических заболеваний;
• регулярное посещение стоматолога для осмотра;
• отказ от курения.

Заключение

Если у вас развился стоматит, лечить его нужно у специалиста, так как народные способы неэффективны и влекут за собой хронизацию процесса. Постоянный стоматит снижает качество жизни, мешает работать и приводит к потере зубов.

medistoriya.ru

Что это за болезнь?

Рецидивирующий стоматит — это заболевание слизистой полости рта, когда ткани поражаются воспаленными язвами. Проявляется периодами, с временным обострением симптомов.

Вернуться к оглавлению

Почему появляется?

Чаще всего рецидивирующий стоматит проявляется из-за недостаточной гигиены ротовой полости, однако, существуют и более серьезные причины:

• Травмы слизистых тканей, которые могут возникнуть в результате механического повреждения. Это может быть твердая пища, некачественное протезирование и прочие факторы. Стоит один раз поранить эпителий, как недуг может распространиться. Травмы могут быть вызваны в результате химического поражения, физическим способом — употребление горячих блюд и напитков, кислых продуктов, другими термическими повреждениями.

• Некачественное питание, которое является неполноценным, из-за чего в организме возникает нехватка витаминов, минералов и микроэлементов.
• Недуг может проявиться на фоне нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций, нарушения режима дня и сна.
• Пониженный иммунитет, который возникает на фоне хронического протекания заболеваний.
• Аллергическое проявление реакции на внешние пищевые, лекарственные и прочие раздражители.
• Инфекционные болезни: ОРВИ, герпес, грибковые инфекции, венерическое заболевание, протекание в организме бактериальной инфекции (пневмония, туберкулез).
• Когда в семье распространен данный вид недуга, и если хоть один из родителей им болеет, то высока вероятность того, что ребенок тоже будет страдать рецидивирующим стоматитом.
• Появление болезни в результате изменения гормонального фона.
• При болезнях органов пищеварительной системы (язва, хронических гастрит, нарушение микрофлоры кишечника).
• Заболевания эндокринной системы.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Существуют общие и местные симптомы рецидивирующего стоматита.

1. Общие характеризуются присутствием чувства слабости, повышением температуры тела, больной раздражительный, у него отсутствует аппетит. Если повторный недуг возник у крохи, то он постоянно плаксивый, капризный, отказывается употреблять еду и питье.
2. Местные симптомы рецидивирующего стоматита проявляют себя таким образом:

• Возникновение локализированных участков воспаления на слизистой, которые имеют разную форму и количество. В этих местах больной стал чувствовать болезненность, зуд, жжение и дискомфорт, при бактериальном поражении из ранок выходит гной.
• Если постоянный недуг прогрессирует, на слизистой при афтозном стоматите начинают появляться язвы, если стоматит носит герпетическую форму, то сначала возникают пузырьки, которые потом лопаются и на их месте образовываются ранки. Во время грибкового поражения полости, на слизистой образуется белый налет, после устранения которого остаются воспаленные участки.
• У больного повышенное выделение слюны, стал плохой запах изо рта.

Вернуться к оглавлению

Рецидивирующий афтозный стоматит

Причина, которая постоянно вызывает данный вид стоматита, до сих пор неизвестна. На полости рта образуются язвы, которые вызывают болезненные ощущения и долгое время не проходят. Болезнь часто рецидивирует, а состояние ремиссии может длиться от 2 недель до полугода. Врачи предполагают, что афтозный вид стоматита возникает в результате аллергической реакции на:

• пищу и лекарственные средства;
• заражение паразитами;
• домашнюю пыль и пыльцу растений.

Вернуться к оглавлению

Рецидивирующий герпесный стоматит

Герпесный стоматит проявляется в результате перенесенной герпетической инфекции, которая потом остается в организме навсегда и имеет свойство рецидивировать.

Вернуться к оглавлению

Особенности у взрослых

Чаще всего герпесный стоматит возникает на основании таких факторов:

• охлаждение организма;
• перегрев;
• нервное напряжение, стрессы, нарушения сна;
• перенесенные инфекционные болезни;
• пониженный уровень иммунитета;
• хирургическое вмешательство, в результате которого снизились защитные функции организма.

Период инкубации недуга длится 5−10 дней. На слизистой рта возникает воспаление, которое начинает болеть. Далее на воспаленных участках начинают проявляться пузырьки, которые лопаются и на их месте возникают язвы. Со временем язвы покрываются здоровым эпителием и пропадают. Частое проявление герпетического стоматита истощает организм человека, нарушает работу иммунной системы. Частый герпесный стоматит бывает легкой формы, когда рецидив случается не чаще раза в 12 месяцев. При обострении больше 3 раз в год недуг имеет среднюю тяжесть протекания. Если стоматит рецидивирует 6 и более раз за год, то это говорит о том, что у человека тяжелая форма протекания заболевания.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Более чем у половины малышей, которые болели герпесным стоматитом, есть все шансы того, что болезнь рецидивирует. Обострение недуга чаще всего происходит из-за несвоевременного лечения, от состояния иммунной системы, которая в детском возрасте еще не сформированная, а потому могут происходить частые сбои в ее работе. Симптомы герпетического стоматита у крох дошкольных лет схожи с симптомами старших людей, однако у более маленьких пациентов недуг проявляется более выражено и остро.

Если у ребенка обнаружены высыпания на слизистой рта, нужно немедленно показать его доктору, так как в этом случае важно не пропустить начало заболевания, так как при запущенном недуге существует опасность присоединения бактериальной инфекции. Применение лекарственных препаратов должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неуместно, так как необходимо знать первопричину возникновения стоматита, а при разной этиологии нужно определенное лечение. Детям до 5 лет требуются специальные препараты и дозировка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностирование частого стоматита не составляет трудностей для стоматолога, так как при наличии характерной симптоматики, недуг легко определить. Однако в отдельных случаях доктор может направить на дополнительное обследование:

• анализы на наличие конкретного возбудителя, если доктор сомневается в природе происхождения стоматита;
• при присоединении бактериальной инфекции из воспаленных язв берутся мазки, чтобы определить их чувствительность к антибиотикам и антисептическим препаратам.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение рецидивируещего стоматита требует правильного и своевременного подхода. В первую очередь нужно снять болезненные ощущения, затем постараться ускорить процесс заживления открытых ранок и язв, и самое главное — это предотвратить возникновение частых рецидивов стоматита.

Вернуться к оглавлению

Диета и гигиена

Диета в данном случае предусматривает полное исключение раздражающих слизистую продуктов. Это грубая и твердая пища, горячие блюда, крепкие алкогольные напитки, необходимо отказаться от курения, так как табачный дым негативно влияет на слизистую полости рта. Важно соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы, после каждого приема пищи полоскать рот, пользоваться зубной нитью. При рецидиве желательно полоскать рот антисептическими растворами. Хорошим эффектом обладает содовый раствор, ромашковый отвар.

Вернуться к оглавлению

Исключение аллергенов

Так как стоматит могут провоцировать аллергенные факторы, то стоит постараться исключить их. Аллергия может быть на цитрусовые, шоколад, пыльцу растений, шерсть животных.

Вернуться к оглавлению

Прием лекарств

Чтобы лечение было эффективным, требуется медикаментозное вмешательство с использованием антисептиков. Препараты назначает лечащий врач-стоматолог, а терапия заключается в регулярном полоскании полости антисептическим раствором, настоями противовоспалительных трав. Если случилось сильное обострение, для обработки язв и афт можно использовать специальный гель «Метрогил дента», который помогает снять сильное воспаление, обладает антисептическим и обезболивающим действием. После применения препарата желательно не принимать пищу в течение получаса.

Во время обострения недуга применяются препараты, которые обладают противовирусным свойством. К таким лекарствам относятся «Ацикловир», «Пенцикловир», «Герпевир». Если есть надобность, то врач дополнительно пропишет обезболивающее лекарство.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Рецидивирующие случаи появления стоматита можно предотвратить, если соблюдать такие несложные правила:

1. Следить за гигиеной слизистой. Во рту находится наибольшее количество вредных микробов, и если не чистить зубы и не соблюдать правила гигиены, то постоянные рецидивы болезни будут проявляться регулярно.
2. Стараться избегать нервных напряжений, стрессов, соблюдать режим сна.
3. Есть пищу, которая не раздражает эпителий во рту.
4. Следить за состоянием зубов и слизистой.
5. Употреблять достаточное количество витаминов и минералов.
6. Устранить аллергенные раздражители.
7. Соблюдать принципы здорового образа жизни.

tvoyherpes.ru

Причины возникновения стоматита

Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:

1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время).
2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
3. Аллергические стоматиты.
4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).

Диагностика стоматитов

Для постановки правильного диагноза, врач, прежде всего, соберет анамнез (проведет опрос), далее проведет осмотр полости рта. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях необходимо провести специальные исследования – окраска элементов поражения специальными красителями, люминесцентное исследование, общий и биохимический анализы крови, микроскопическое исследование соскоба с элемента поражения, проведение аллергических проб.

Симптомы стоматита с фото и лечение стоматита

Очевидно, что проявления и принципы лечения всех этих стоматитов будут различны.

Травматические стоматиты симптомы и лечение.

Слизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта. Рассмотрим наиболее распространенные виды травмирующих факторов – механические, химические и физические.

Механические травмы полости рта могут быть острыми и хроническими. Острые травмы рта возникают при ударах, ранении каким-то предметом или при случайном накусывании. Сначала в месте повреждения появляется боль, а затем может образоваться небольшая гематома (кровоизлияние), эрозия или язвочка. Через 1-3 дня все симптомы, как правило, исчезают.
 
Лечение таких стоматитов сводится к устранению травмирующего фактора (например, сошлифивка острого края пломбы или сколотого зуба), обработке антисептическими растворами для профилактики дальнейшего инфицирования (фурациллин, 3% перекись водорода) и, при наличии язвочек, аппликации так называемых «кератопластиков», т.е. препаратов, ускоряющих восстановление слизистой оболочки (масляный раствор витамина А, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил и др.).

Постоянные (хронические) механические травмы встречаются довольно часто. Причиной их возникновения могут стать острый край зуба при поражении его кариесом или неправильном положении в зубном ряду, «неподогнанный» протез, ортодонтические конструкции и вредные привычки (кусать щеку или губу, грызть острые предметы и т.д.). На действие этих факторов слизистая оболочка полости рта может отреагировать от небольшого покраснения и припухлости до образования язвы.

  
 
Лечение такого стоматита заключается, прежде всего, в устранении травмирующего фактора. В случае появления эрозий или язв, они также обрабатываются растворами антисептиков и кератопластиков.

К физическим травмирующим факторам относят влияние высоких (тогда возникает ожог) и низких  (обморожение) температур, поражение электрическим током, а также лучевые поражения. Особенностью таких поражений является зачастую необратимое поражение слизистой оболочки полости рта – некроз, но это лишь в крайних случаях. В основном такие поражения сопровождаются появлением сильной боли, покраснением слизистой оболочки, образованием пузырей, изъязвлений. Лечение заключается в профилактической антисептической обработке воспалительных элементов, назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, аппликации кератопластиков для ускорения заживления.

Стоматиты химического происхождения возникают при контакте слизистой оболочки с кислотами и щелочами в достаточно сильной концентрации. Это может случиться при ошибочном использовании их в быту и на производстве, на приеме у стоматолога, часто при попытках самоубийства. Ожог кислотами характеризуется появлением в месте поражения плотной пленки, вокруг которой появляется отек, покраснение, болезненность. При ожоге щелочами такая пленка не образуется, поражение распространяется в самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, образуются очень болезненные, медленно заживающие эрозии и язвы.
 
Лечение начинается с немедленного удаления повреждающего химического агента и промывания нейтрализующим раствором. При ожоге кислотой можно использовать 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды), мыльную воду и другие слабые щелочи. Щелочи нейтрализуют 0,5 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами сводится к обезболиванию, назначению антисептических растворов и ускоряющих эпителизацию, кератопластиков в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликаций.

Инфекционные стоматиты симптомы и лечение.

К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.

Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.

Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит. Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.

Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.

Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.
 
Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.
 
Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.

Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях:

• Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина);
• Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами);
• Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.)
• Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);

Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).

Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита, вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.

При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.

При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!

Гораздо более серьезная форма бактериального стоматита – язвенно-некротический стоматит (Венсана). Вызывается микрофлорой (фузоспирохеты), которая в норме находится в полости рта (в межзубных и зубодесневых пространствах, в глубине кариозных полостей, в миндалинах), но при определенных условиях приобретает характер патогенной. Такими условиями могут стать переохлаждение организма, стрессы, травмы, прорезывание зубов «мудрости». Благоприятствуют развитию заболевания плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, курение, работа в неблагоприятных условиях.

Язвенно-некротический стоматит может быть лишь симптомом некоторых очень серьезных заболеваний, таких, как лейкоз, отравление солями тяжелых металлов, патологии желудочно-кишечного тракта, лучевых поражений, иммунодефицитов, поэтому при появлении симптомов язвенно-некротического стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу!

Симптомы язвенно-некротического стоматита в начале заболевания схожи с симптомами других инфекционных заболеваний – слабость, головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах. Далее интенсивность этих проявлений возрастает, в полости рта возникают очень сильные боли даже от малейшего прикосновения, прием пищи и гигиенический уход становятся практически невозможны. Изо рта появляется резкий гнилостный запах.

Изъязвления начинаются с десен, и обязательно с тех участков, где есть какой-либо травмирующий фактор (зубной камень, неправильно посаженные коронки, разрушенные зубы), далее происходит контактное распространение воспаления.
 
При этом заболевании происходит очень характерное изменение десен: они отечны, разрыхлены, очень болезненны, легко кровоточат даже при легком прикосновении. Происходит постепенный некроз («отмирание») межзубных десневых сосочков, начинающийся с верхушки и распространяющийся к основанию, они приобретают форму усеченного конуса.
 
К сожалению, заболевание может переходить в хроническую форму, но, как правило, происходит полное выздоровление.

Лечение начинается с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение фузоспирохет (антибиотики – пенициллин, ампиокс, канамицин, линкомицин и т.д.). Выбор антибиотика и его дозировка осуществляется только врачом! Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты, витамины.

После обезболивания полость рта обрабатывается растворами антисептиков (наиболее эффективны 3% перекись водорода, калия перманганат, метрогил, трихопол, диоксидин) или антибиотиками (пенициллин, гентамицин и т.д.). Некротизированные («отмершие») ткани удаляются хирургически. Для ускорения заживления назначаются кератопластические препараты (солкосерил, метацил, сок каланхоэ, алоэ). В обязательном порядке проводится санация полости рта.

Самым часто встречающимся грибковым поражением полости рта является кандидоз. В норме возбудитель этого заболевания (грибок Candida) находится в полости рта, являясь так называемой сапрофитной (нормальной) микрофлорой. Но при снижении защитных свойств организма, при развитии дисбактериоза полости рта, становится патогеном.

Важной предпосылкой возникновения заболевания является особенное состояние в полости рта – увлажненность, температура, снижение кислотности в полости рта (при плохом гигиеническом состоянии, углеводный характер пищи, нарушение правил пользования съемными протезами, наличие кариозных полостей, красный плоский лишай, туберкулез и др.).

Часто кандидоз встречается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, недоношенных. У более старших детей – при рахите, диатезе, гиповитаминозах.

Более известен кандидозный стоматит под названием «молочница», связанного с характерными симптомами заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляются белые пятна или белый «творожистый» налет, при удалении которого остается очаг покрасневшей, отечной слизистой. Если налет не снимать, то происходит наслаивание его слоев друг на друга, образуется плотная пленка, под которой могут образоваться даже эрозии.
 
Кроме этих симптомов также наблюдаются сухость и жжение в полости рта, болезненность при приеме пищи, появление болезненных трещин в углах рта.

Лечение грибковых стоматитов начинают с назначения противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, клотримазол, флуконазол и др.). Полость рта и съемные протезы обрабатывают слабыми растворами щелочей (2-4% раствор буры, соды), анилиновыми красителями, препаратами йода (раствор Люголя, «Йокс») и, обязательно, противогрибковыми мазями (1% нистатиновая, 5% левориновая, «миконазол-гель» и др.).

В рационе питания ограничиваются углеводы (сладкие, мучные, крахмалистые блюда).

Важно выявить и вылечить (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими специалистами) причину возникновения кандидоза, причину дисбаланса в полости рта. Кандидоз у лиц молодого возраста, считающих себя здоровыми, является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных больных и больных сахарным диабетом.

Аллергические стоматиты.

На сегодня, установлено, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией. Кроме аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу растений и другие раздражители, есть много лекарственных средств, в том числе и противоаллергических, которые могут в той или иной степени вызвать аллергическую реакцию, в том числе и в полости рта.

Наиболее частой формой аллергических стоматитов является контактный стоматит. Он может возникнуть при контакте с любыми медикаментозными препаратами или зубными протезами. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Слизистая оболочка полости рта и язык отечны, на нем видны отпечатки зубов. На этом фоне могут появиться разного размера пятна, эрозии, язвы. Характерно, что очаги воспаления возникают только в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном.
 
При лечении контактного стоматита важно выявить и устранить аллерген (прекращение использования протеза, замена пломбировочного материала, отмена подозреваемого препарата). Внутрь назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (супрастин, тавегил, кларотадин), они также могут быть назначены в виде аппликаций на пораженные участки слизистой. При наличии эрозий назначаются кератопластические препараты (масляный раствор витамина А).

Часто аллергические стоматиты проявляются в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При этом заболевании на одном и том же месте возникают одиночные афты, появляясь и исчезая вновь на протяжении долгих лет. Как правило, в начале заболевания рецидивы (повторения) происходят периодически (весной и осенью), а затем бессистемно. У некоторых больных афты возникают в связи с травмой полости рта, контактом со стиральным порошком, краской для волос, или же зависит от менструального цикла у женщин.

Афты (в переводе с греческого языка – язва) отличаются четкой округлой формой, небольшим размером (5-10мм), покрыты сероватым налетом, очень болезненны.
 
Общее состояние больных не страдает. Период существования афты длится 7-10 дней.

При лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита важно уделить внимание не столько местному лечению афты, сколько выявлению причины заболевания (аллергена), предупреждению рецидивов.

Одним из ведущих направлений в лечении рецидивирующего афтозного стоматита является назначение противоаллергических препаратов (фенистил, клемастин, супрастин, фенкарол). Неотъемлемым компонентом лечения является витаминотерапия (витамины группы В, фолиевая кислота, витамины С, РР).
Местное лечение афт проводится обезболивающими, антисептическими и кератопластическими препаратами и их сочетаниями в виде паст, гелей («Холисал», «Камистад», солкосерил, актовегин).

Стоматиты при системных заболеваниях.

Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с различными внутренними органами и системами человека, поэтому большая группа поражений слизистой оболочки возникает вследствие заболевания тех или иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлениями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возникают его объективные симптомы, и вынуждают больных обратиться в первую очередь к стоматологу. Такие проявления возникают в ротовой полости при поражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обнаруживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринных нарушениях.

Изменения слизистой оболочки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходят наиболее часто. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменения цвета слизистой оболочки, налет на языке, язвенные поражения.

  
 
При сердечно-сосудистой патологии часто появляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки полости рта. Кровообращение в полости рта, как и во всем организме, нарушено, поэтому появляются трофические изменения, вплоть до язв. Такие язвы бывают разных размеров, они покрыты серым налетом, обладают резким зловонным запахом, очень болезненны при дотрагивании и приеме пищи.
 
Стоматиты при эндокринных заболеваниях также имеют важное диагностическое значение, т.к. помогают выявить заболевание на ранних этапах.

Так, при сахарном диабете возникают сухость полости рта (ксеростомия), воспаление десен (гингивит), грибковый стоматит, грибковая заеда (трещины в углах рта), трофические расстройства (эрозии, язвы).
 
При Аддисоновой болезни (нарушение работы коры надпочечников) появляются характерные небольшие пятна или полосы синего или серовато-черного цвета. Субъективно больные их никак не ощущают.

При заболеваниях крови, особенно при лейкозе, происходят тяжелые язвенно-некротические поражения в полости рта, обусловленные резким снижением защитных свойств организма.

Лечение таких «симптоматических» стоматитов проводится совместно с врачом-специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими) и зависит от характера и тяжести проявления в полости рта.

Лечение стоматитов народными средствами

Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).

При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором «марганцовки» (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).

При «молочнице» — дрожжевом стоматите — популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.

Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!

Профилактика стоматитов

Как и при любом другом стоматологическом заболевании, основной совет – своевременное обращение к стоматологу. Он поможет устранить травмирующие факторы (острые края зубов, неподходящие протезы), наладить гигиену полости рта, устранить все источники инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтальные карманы).

Хорошей профилактикой стоматитов станут коррекция диеты (уменьшение в рационе сладкого, мучного, крахмалистого) и закаливание. А следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (особенно курения) внесут отличный вклад не только в здоровье полости рта, но и всего организма, а это — залог долгой и качественной жизни.

Врач стоматолог Князева Э.В

www.medicalj.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Бутылочный кариес у детей причины Первые признаки зубов у грудничков Режется зуб у грудничка Признаки первых зубов Как определить что лезут первые зубы Как понять что режутся зубки у грудничка Признаки прорезывания зубов у младенцев Как понять что у ребенка лезут зубки Сколько зубов должно быть в 9 месяцев Как растут молочные зубы у детей Режутся зубки признаки Симптомы когда лезут зубы у детей