У ребенка 3 года кариес что делать

baragozik.ru

Симптомы детского кариеса

Обнаружить кариес у ребенка несложно, если знать его симптомы. На первом этапе на эмали появляется белесое пятнышко.

Повышается чувствительность зубов, они начинают реагировать на температуру. У детей старшего возраста появляется запах изо рта.

Детям младшего возраста трудно объяснить, что именно у них болит, поэтому родители могут даже не догадываться, что в зубках малыша идет кариозный процесс.

Что делать, обнаружив у ребенка такие симптомы? Родителям нужно сразу же принять меры.

Особенности протекания детских стоматологических болезней таковы, что кариес у ребенка развивается стремительно.

Фото:

Если взрослый, обнаружив белое или темное пятно, имеет в запасе несколько недель, то малыш может слечь с температурой и болью в самое короткое время.

Стоматологу в этом случае придется удалить больной зуб вместо того, чтобы его лечить.

Кроме того, при откладывании визита к детскому стоматологу дело может не ограничиться удалением одного зуба.

Воспалительный процесс быстро распространится по зубному ряду и придется вырывать сразу несколько зубов.

У детей раннего возраста об инфекции могут говорить следующие симптомы:

• отказ от еды;
• жевание на одной стороне.

Обнаружив у ребенка такие особенности употребления пищи, нужно не мешкая показать его детскому стоматологу.

При своевременном обращении лечение будет безболезненным, а кариес исчезнет без последствий.

Наверное, каждый знает причины, по которым у детей портятся зубки, но на самом деле не все так просто.

Главная причина разрушения временных зубов, как, впрочем, и постоянных, — избыточное употребление сладкого.

Если малыш получает от родителей вместо ухода за полостью рта много конфет, то у него наверняка разовьется кариес.

Есть и другие причины раннего кариеса:

• кормление ребенка столовыми приборами, которыми ранее ел носитель инфекции;
• генетика;
• злоупотребление соской;
• недозрелость костной системы ребенка.

Чем молочные зубы отличаются от постоянных? В основных чертах временные зубы повторяют строение постоянных. В них есть корни и нерв, однако имеется и ряд различий.

Особенности временных зубов:

• молочных зубов меньше постоянных;
• молочные прорезаются раньше постоянных;
• у молочных коронка меньше, чем у постоянных;
• корни постоянных зубов более длинные;
• эмаль постоянных зубов толще и тверже;
• у постоянных зубов, в отличие от молочных, нет естественного (физиологического) стирания.

Эти особенности временных зубов легко могут спровоцировать появление кариеса.

Кариес у малышей до двух лет

Какие причины могут вызвать кариес у малыша до двух лет?

Молочные зубки не в должной мере напитаны минералами. Они прорезываются недозрелыми и набирают твердость уже в полости рта.

Этот процесс продолжается полтора года. У постоянных зубов, прорезающихся в подростковом возрасте, минерализация длится около 3 лет.

Период, в течение которого прорезавшиеся зубы минерализуются и набирают твердость, стоматологи называют кариесподверженным.

Фото:

Недостаточная пропитка зубных тканей минералами — кальцием и фтором — это важнейшая причина возникновения раннего кариеса у крохи младше двух лет.

Причиной порчи зубов у детей до двух лет и даже до года могут быть хронические заболевания, дефекты внутриутробного развития, воздействие лекарств, патологии, приводящие к изменению химического состава слюны и низкое содержание фтора в воде.

У совсем маленьких детей (в возрасте до года) причиной кариеса может стать соска.

Если ребенок засыпает с бутылочкой питья, то у него может развиться так называемый бутылочный кариес.

Это происходит из-за длительного контакта подслащенного напитка или молока с резцами.

Бутылочный кариес быстро распространяется на остальные зубки, поражая их по всему периметру.

У ребенка в возрасте до года кариес выглядит иначе, чем у более старших детей.

Что делать, если у совсем маленького ребенка на едва порезавшемся зубике появилось белое пятнышко? Это и есть кариес, вернее, его начальная стадия.

Возможно ли лечение кариеса у детишек до года? На самом деле бутылочный кариес в возрасте 10 – 12 месяцев — достаточно редкое явление, и не каждый детский стоматолог знает, что делать с зубками столь маленького пациента.

Пломбировать их нельзя, так как ребенка невозможно зафиксировать, да и зубам еще предстоит увеличиваться в размерах.

Но и откладывать лечение детей, возраст которых не превышает года нельзя.

Скорее всего, доктор просто выпишет эмаль-восстановитель или реминерализующий гель, а также порекомендует чистить зубки малыша фторированной пастой.

Начинать лечить зубик можно прямо в кабинете, причем без бормашины.

Для этого на меловое пятнышко наносят средство глубокого фторирования, которое укрепит эмаль и дентин, что предупредит дальнейшее развитие патологии.

Кариес у ребенка старше 2 лет

Что будет делать стоматолог, если обнаружит на профилактическом осмотре у ребенка старше двух лет кариес?

Действия врача будут зависеть от того, как ребенок ведет себя в кресле и от степени поражения зуба.

В зависимости от этих факторов доктор может применить:

• серебрение;
• лечение кариеса у детей глубоким фторированием;
• насыщение эмали минералами;
• поверхностное пломбирование.

Развитие кариеса всегда поэтапное.

На первом этапе зуб не болит, но на эмали ясно различимо белое (стоматологи говорят — меловое) пятно произвольной формы.

Если зуб не лечить, то начнется развитие поверхностного кариозного процесса.

При поверхностном кариесе заболевание сосредоточено в эмали. Кариозная полость уже присутствует, но пока еще она имеет светлый цвет.

Фото:

На этом этапе ребенок начинает чувствовать боль во время еды сладкого или кислого.

При поверхностном типе кариеса приходится лечить зубы с помощью бормашины, то есть пораженную эмаль удаляют и пломбируют полость.

Средний кариес затрагивает уже дентин. Ребенок чувствует боль от горячих и холодных напитков. Без лечения средний кариес разовьется в глубокий.

Глубокий кариес — последний этап перед пульпитом. При глубоком кариозном процессе поражается большая часть дентина.

В дальнейшем патология распространяется уже на нерв и доходит до корней, при этом на десне образуется киста.

На этом этапе крайне важно обратиться к медработнику, так как инфекция наверняка пойдет дальше и захватит весь зубной ряд.

Лечение глубокого кариеса зависит от его масштаба, то есть насколько глубоко зашел процесс. В ряде случаев зуб целесообразнее удалить, чем лечить.

Фото:

Что делать, чтобы сохранить зубы ребенка здоровыми? Первое место по эффективности занимает профилактика кариеса у детей.

Первый визит к стоматологу нужно нанести, когда крохе исполнится год. Специалист осмотрит зубки и даст рекомендации по уходу. В дальнейшем врача нужно посещать дважды в год.

В арсенале детских стоматологов есть много методов, помогающих остановить развитие раннего кариеса или вообще предотвратить его.

Одним из самых эффективных способов является запечатывание фиссур, когда поверхность жевательных зубов покрывают лаком, под которым не развиваются бактерии.

Профилактика кариеса у детей особенно важна, если родители сами страдают от этого заболевания, так как в этом случае у малыша наверняка есть генетическая предрасположенность.

Лечение зубов у детей

Стоматологическое лечение детей проводится с соблюдением следующего принципа: максимальная польза при минимальном вмешательстве.

Независимо от того, сколько ребенку лет, можно обойтись без пломбировки. Главное, вовремя обнаружить процесс — еще на стадии мелового пятна.

Захваченное вовремя заболевание вполне излечимо, если нанести на эмаль фтористые серебро или лак — эти средства защитят ткани от продолжения деструкции.

Поверхностный кариес можно лечить путем сошлифовывания эмали с последующим покрытием зуба фторлаком.

Видео:

Если же опоздать с обращением к стоматологу, то заболевание очень быстро дойдет до стадии глубокого кариеса, и зубы придется пломбировать или вырывать.

Раньше было распространено мнение, что молочные зубы лучше сразу вырывать – так их лечение доставляет ребенку большой дискомфорт.

Однако согласно последним исследованиям, отсутствие молочных зубов отрицательно влияет на прорезывание постоянных — поэтому сейчас молочные зубы стараются сохранять.

Детям старше 4 лет при постановке пломбы можно проводить обезболивание. Не обязательно делать укол — при неглубоком кариесе анестезию можно провести специальным гелем.

Глубокую анестезию нужно делать в случаях, когда приходится удалять нерв. Общий наркоз у деток старше 4 лет используют только по особым показаниям.

Лечение временных зубов у детей младше 6 лет должно занимать не более 30 минут, так как малыш быстро устает.

В целях сокращения времени пребывания детей в кресле используют быстро застывающие пломбировочные материалы.

Работая бормашиной, врач должен часто делать перерывы, чтобы малыш мог отдохнуть.

По этой же причине, пломбируя корневые каналы, их не обрабатывают механическими методами, а вводят специальную пасту.

В детской стоматологии используют профилактические пломбировочные материалы.

В отличие от композитных пломб, используемых во взрослой стоматологии, детские пломбы длительно выделяют профилактические компоненты, насыщая дентин полезными минералами.

Недостаток таких материалов в том, что со временем они темнеют. Но это как раз тот случай, когда эстетика — не главное.

Главное, чтобы профилактическая пломба сохранила временный зубик ребенка до того времени, когда на его месте начнется прорезываться постоянный.

Видео:

Родители могут существенно помочь стоматологу, правильно настроив малыша перед походом в больницу.

Лучше не обманывать ребенка, говоря, что врач только посмотрит на зубки, ведь после этого можно потерять доверие сына или дочери.

Деткам старше двух лет обязательно объясняют, почему важно лечить зубы.

После окончания лечения малыша обязательно нужно похвалить и наградить, разумеется, не сладостями.

ozubkah.ru

Особенности протекания кариеса у ребенка

Ранний кариес имеет различия по локализации, глубине и интенсивности. В настоящее время используется следующая классификация кариозных заболеваний у детей:

1. кариес молочных зубов — наблюдается у детей младшего возраста, начиная с момента появления нижних резцов;
2. кариес постоянных зубов — диагностируется у детей с пяти лет (с начала смены постоянных зубов).

Разновидности по глубине пролегания патологического процесса:

1. Начальный — на этой стадии развития можно заметить пятно на эмали. При своевременном обращении за помощью возможно успешное проведение лечения, так как патологический процесс поразил только защитный верхний слой.
2. Поверхностный — происходит распространение заболевания, но дентин пока еще не затронут.
3. Средний — полностью разрушается поверхность эмали, патологический процесс распространяется глубоко в твердые ткани.
4. Глубокий — разрушен дентин, кариес достигает пульпы.

Существует классификация по первичности заболевания:

• первичный;
• вторичный.

В зависимости от скорости развития кариес временных и постоянных зубов имеет следующую классификацию:

1. Компенсированный — болезнь прогрессирует очень медленно или прекращает развитие.
2. Субкомпенсированный — патологический процесс развивается в течение длительного времени, родители могут долго не замечать его наличия у ребенка.
3. Острый — характеризуется быстрым разрушением твердых тканей зуба и сопровождается сильной болью. Малыши отказываются от еды, становятся капризными и беспокойными.

Кариес молочных зубов, как и постоянных, различается по локализации и бывает:

• фиссурным;
• апроксимальным;
• пришеечным;
• циркулярным.

Особенностями детского кариеса принято считать интенсивное развитие кариозного процесса, так как временные зубы не имеют такой защиты, как постоянные. При лечении и диагностике следует учитывать следующие факторы:

• вследствие своих особенностей, временные зубы подвержены стремительному распространению заболевания;
• на детских зубах кариес может возникать как последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
• поражение кариесом временных зубов может иметь множественный характер;
• циркулярная форма заболевания характерна исключительно для детского кариеса;
• часто заболевание никак себя не проявляет, кроме незначительных изменений в твердых тканях;
• циркулярный кариес или другая форма заболевания может диагностироваться даже у годовалого ребенка вскоре после прорезывания первых резцов.

Причины кариеса молочных зубов

Многие родители уверены, что плохие зубы у ребенка могут быть только из-за конфет. Если сократить употребление сладостей, то можно не беспокоиться о здоровье зубов малышей. Кроме вредного воздействия сахара, кариес у маленьких детей может возникать по следующим причинам:

1. Кариес у годовалого ребенка развивается из-за неправильного ухода за полостью рта. Молочные зубки малышей тоже нуждаются в уходе. Заботиться о них можно начинать с 9 месяцев, когда вылезают нижние резцы. Часто при наличии скопления налета на эмали родители не придают этому особого значения. В связи с тем, что процесс минерализации длится 2-3 года, заболевание быстро распространяется, поражая жевательные и боковые поверхности.
2. Распространенной причиной кариеса временных зубов является несоблюдение норм гигиены родителями, которые позволяют маленьким детям есть одной ложкой с ними. При наличии кариозных полостей во рту у взрослого происходит передача патогенных микроорганизмов детям.
3. Циркулярный кариес возникает вследствие генетической предрасположенности. Прием лекарственных препаратов и курение в период беременности негативно влияют на формирование эмали и становятся причиной кариеса временных зубов.
4. К причинам кариеса молочных зубов относится и прием медикаментов детьми до 2-летнего возраста. Развитие раннего кариеса может быть вызвано дефицитом фтора или кальция в пище.
5. Возникновение глубокого кариеса молочных зубов возникает в результате длительного использования бутылки с соской. Развивается бутылочный кариес, когда поражаются все передние зубы.

Начальная стадия заболевания

Несмотря на то, что изменения эмали довольно заметны, без достаточного опыта сложно распознать признаки кариеса временных зубов. На первый взгляд зубы у ребенка выглядят абсолютно здоровыми, но на самом деле эмаль начинает разрушаться. Начальная стадия кариеса молочных зубов характеризуется появлением белых пятен, разных по форме и размеру. С течением времени они меняют цвет, становясь темно-коричневыми или даже черными. На фото к статье можно увидеть признаки начальной и запущенной стадии у ребенка 5 лет.

Способы лечения в зависимости от возраста

Стоматологи часто слышат от родителей вопрос — зачем лечить молочные зубы? Плохие молочные зубы выпадут, а когда вырастут новые, они будут красивыми и здоровыми. Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия, как развитие пульпита, периодонтита, периостита. Помимо этого, на месте выпавшего плохого может вырасти зараженный коренной зуб.

Лечение кариеса у детей начинается с диагностики. После визуального осмотра стоматолог принимает решение о выборе способа лечения кариеса исходя из степени поражения тканей и возраста пациента. В любом случае потребуется комплексный подход, одновременно направленный на лечение и профилактику.

Методика лечения детей до двухлетнего возраста

В лечении детей до двухлетнего возраста используются такие методики, как серебрение и глубокое фторирование эмали. Эти меры помогут остановить патологический процесс на начальной стадии. Минерализация проводится в несколько приемов, что затрудняет лечение. Малыша в годик трудно заставить сидеть долго с открытым ртом. Недостатком серебрения является окрашивание поверхности эмали в черный цвет.

Для лечения кариеса молочных зубов используются консервативное лечение (подробнее в статье: нужно ли серебрение молочных зубов у детей?). Кариозную полость очищают и пломбируют светоотверждаемыми материалами. Однако малыши часто очень боятся жужжания работающих приборов, что существенно затрудняет работу стоматолога.

Хорошей альтернативой традиционного лечения является применение химического препарирования. В кариозную полость вводят специальный препарат, который размягчает слои патологических образований. После этого при помощи ручных инструментов производится очистка полости и пломбирование. Этот способ применяют как для лечения малышей с 1-2 лет, так и для пациентов постарше — в возрасте 3-6 лет.

Во время лечения малышам обязательно делают обезболивание при помощи местной анестезии. В некоторых случаях, например, во время удаления, используется внутривенный наркоз.

Лечение детей старше 2-х лет

Поверхностный и средний кариес на постоянных зубах лечат с помощью очищения кариозных полостей ручными инструментами или на низких оборотах бормашины. Вначале делают анестезирующий укол или наносят обезболивающее средство местно. Первое посещение стоматологического кабинета не должно вызывать негативных эмоций у ребенка, чтобы впоследствии он без боязни шел на прием. Для пломбирования часто используются цветные композитные материалы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет, это поможет снять страх и вызвать интерес к лечению.

Во многих клиниках, оснащенных современным оборудованием, для лечения используют различные методики:

1. Химико-механический метод. Является неинвазивным способом вскрытия кариозных полостей. На пораженный участок наносят особый раствор, через определенное время размягченные ткани удаляют при помощи бормашины или ручными инструментами.
2. Воздушно-абразивный метод. Кариозную полость вскрывают и обрабатывают специальным составом, который подается под давлением. Обработка получается более точной, а абразивная добавка позволяет тщательно очистить полость.
3. Ультразвук. Особенностью метода является направленное воздействие ультразвуковых волн на пораженную область, которые обладают способностью разрывать молекулярные связи. Результатом использования ультразвука является легкое отхождение обрабатываемых тканей.
4. Лазерный способ. Относится к бесконтактным методам терапии. Преимуществом данной технологии считается абсолютная стерильность и возможность обработки любых поверхностей.

Представленные выше методики помогают справиться с поверхностным, циркулярным, пришеечным кариесом. Для пломбирования временных зубов обычно используются современные быстрозастывающие материалы.

Профилактика кариеса у ребенка

Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.

В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:

• в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона;
• профилактика должна включать общее оздоровление организма — длительные прогулки, желательно в парке;
• следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании;
• ограничить употребление сладостей;
• организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах;
• рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.

В целях борьбы с детским кариесом следует уделять внимание гигиене полости рта. Процедуры должны начаться одновременно с началом появления первых зубов. Чтобы счистить налет, нужно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Ее наматывают на палец и осторожно снимают мягкие наслоения. Это необходимо делать после каждого приема пищи.

Потребуется также дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач может посоветовать мазать зубки фторлаком или провести серебрение.

www.pro-zuby.ru

Если закрыть глаза на проблемы,
они заскучают и уйдут.

Часто встречающаяся ситуация: у ребенка раннего возраста – в 1,5–2 года – выявляется кариес зубов. Но вместо оказания своевременной помощи «сочувствующие» советуют родителям: зачем мучить ребенка, зубы-то молочные, все равно выпадут.
Да, они выпадут, но… перед этим они должны сослужить долгую, добрую службу.
Простая арифметика: прорезывание центральных зубов происходит в 6–8 мес, а физиологическая смена начинается около 6 лет; жевательные зубы (вторые моляры, «пятерки») прорезываются примерно в 2,5 года, а выпадают после 11 лет.

Временные – не значит не нужные

Временные (молочные) зубы жизненно необходимы каждому ребенку именно на то время, которое определено анатомией и физиологией.
По определению доктора медицинских наук, профессора стоматологии, профессора биофизической и бионеорганической химии, академика РАМН В.К.Леонтьева, кариес – это неспецифическое инфекционное заболевание зубов, возникающее из-за нарушения гомеостаза в полости рта в сторону процессов бактериальной кислотопродукции и проявляющееся в виде очагов деминерализации эмали или полостей на зубах.

Специалистов любой области медицины нет необходимости убеждать в важности предупреждения возникновения и своевременного лечения каждого инфекционного очага.
Кариозные зубы, как постоянный источник инфекции, способствуют снижению иммунитета и часто становятся причиной развития болезней внутренних органов (сердца, почек, суставов).

Если у ребенка болят зубы, он не может полноценно пережевывать пищу, отказывается от еды, что может приводить к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

A.Sheiham («Ранний детский кариес и общее здоровье», 2007): «Влияние пораженных зубов проявляется в неспособности в остальном здоровых детей испытывать чувство благополучия. Такие дети – ниже ростом и меньше весят.
– После санации, независимо от того, была ли причина в органике или нет, их здоровье улучшалось, вес увеличивался, они “догоняли” свою норму.
– Этот положительный сдвиг происходил в течение 6 мес после лечения кариозных зубов».
Итак, молочные зубы, конечно, сами выпадают, но только здоровые или вылеченные.

При отсутствии своевременной стоматологической помощи возможно развитие чрезвычайно серьезных осложнений:
– местного характера (поражение зачатка постоянного зуба вплоть до его растворения);
– общего характера со всеми признаками нарушения соматического состояния, когда амбулаторное лечение невозможно и необходима срочная госпитализация для оказания помощи в условиях стационара.

Такие случаи – тяжелое испытание в первую очередь для ребенка – боль, страдания, бессонница.
Чем раньше были удалены временные зубы, еще задолго до физиологической смены, тем более значительные проблемы, нарушения зубочелюстной системы постигнут ребенка. Это в свою очередь вызывает необходимость длительного и достаточно дорогостоящего ортодонтического лечения.

Преждевременное удаление зубов из группы жевательных приводит к снижению жевательной эффективности, перегрузке оставшихся зубов, проблемам височно-нижнечелюстного сустава, замедляется физиологический рост челюстей, и как следствие – недостаток места для более крупных постоянных зубов. У детей с ранней потерей жевательных зубов из-за снижения высоты прикуса происходит и видимое уменьшение нижней трети лица.

Преждевременное удаление зубов из передней группы приводит ко всем перечисленным последствиям, а также нарушению эстетики улыбки.

Пока ребенок маленький (обычно до 3 лет), эта проблема волнует большей частью только родителей. Конечно, «красивым кажется все, на что смотришь с любовью», но все же беззубая улыбка не в 6 лет, а намного раньше – в 2 или 3 года очень расстраивает родителей. Потом ребенок подрастает, все больше общается со сверстниками, сравнивает себя с другими – и может начать стесняться своего внешнего вида.
Таким образом, от множества факторов, в том числе и стоматологического статуса, зависит – вырастет ли человек доброжелательный, открытый к общению или агрессивный и замкнутый.

Риторический вопрос: часто ли на картинах художников прошлого мы наблюдаем широко улыбающихся детей? Что не позволяет им открыто выражать свои эмоции: высокородное положение или проблемы с зубами? Как мы знаем, единственным гарантированным методом лечения в те времена было только удаление молочных зубов. А «…детей нужно в раннем возрасте приучать к непринужденному смеху, ибо веселое выражение лица постепенно отражается и на внутреннем мире и вырабатывает расположение к веселости, приветливости и благосклонности ко всем» (Иммануил Кант). Разрушение, удаление или изменение цвета зубов – это не только медицинская проблема, но может быть причиной нарушения социальной адаптации при общении со сверстниками.

К стоматологическим проблемам при преждевременной потере центральных зубов добавляется еще одна: в этом возрасте активно идет формирование речи. Для правильного формирования отдельных звуков язык должен встречать препятствие (в виде передних зубов), которого в данном случае нет.

Лечить или предупреждать?
Основное в детской стоматологии, как и в любой другой специальности, – это первичная профилактика, т.е. сохранение имеющегося здоровья путем выявления факторов риска развития патологии и уменьшение силы их воздействия.

Что предопределяет возникновение и развитие раннего детского кариеса?

1. Здоровье будущей мамы и течение беременности.
Закладка зачатков временных зубов происходит на 7–8-й неделе беременности. Соответственно, в период внутриутробного развития множество факторов могут оказать негативное воздействие на состояние зубов ребенка:
• токсикоз;
• анемия;
• наличие общесоматической патологии у беременной;
• неполноценность питания.
Вышеперечисленные и ряд других факторов могут влиять на:
• формирование белковой матрицы эмали – это проявляется в виде пороков развития твердых тканей зубов – изменение формы зубов, цвета;
• процессы первичной минерализации эмали, которая происходит до прорезывания зубов в полости рта – в этом случае эмаль менее минерализована, более хрупкая.
2. Анатомические особенности строения временных зубов:
• временные зубы меньшего размера;
• толщина твердых тканей значительно меньше, чем в постоянных: во временных зубах слой эмали не превышает 1 мм;
• эмаль более проницаема, так как на ее поверхности имеются многочисленные микротрещины и поры, что способствует быстрому поражению временных зубов кариесом;
• полость зуба значительно больших размеров.
Эмаль и дентин менее минерализованы. Вторичная минерализация (созревание) происходит после прорезывания зуба в полости рта за счет минеральных компонентов слюны в течение как минимум 2 лет.
3. Кислотообразующая микрофлора.
Ведущий фактор – кислотообразующая микрофлора полости рта. В слюне и микробной бляшке у детей с множественным кариесом временных зубов выявлен высокий уровень Str. mutans – до 60%. Клинические исследования последних лет показали, что Str. mutans способен образовывать колонии в бороздках спинки языка еще до прорезывания зубов.
Ребенок рождается практически со стерильной полостью рта. Доказано, что чаще всего именно мать «заражает» своего ребенка кариесом. Чем больше нелеченных кариозных зубов у матери, если есть проблемы с деснами (заболевания пародонта), тем выше концентрация Str. mutans у нее в слюне и тем больше риск раннего инфицирования. А чем раньше произошло инфицирование полости рта ребенка кариесогенной флорой, тем выше риск возникновения и интенсивность патологического процесса.
4. Углеводный фактор.
Питье, содержащее углеводы, особенно в ночное время – самая распространенная причина раннего поражения кариесом у детей до 3 лет. Это связано с тем, что для развития кариеса необходима совокупность наличия патогенной микрофлоры (Str. mutans) и углеводного субстрата, который поглощается Str. mutans. После этого Str. mutans выделяет кислоту, которая растворяет еще неокрепшую эмаль.
Кроме того, в ночное время значительно снижено слюноотделение, которое является естественным фактором защиты.
После приема любой углеводной пищи в полости рта идет смещение рН ротовой жидкости в кислую сторону (деминерализация эмали начинается при рН=5), за счет буферной емкости слюны восстановление нейтральной рН=7,0 в норме происходит через примерно 40 мин. Таким образом, чем чаще употреблять углеводы в любом виде, тем большее время незрелая эмаль будет находиться в условиях, способствующих ее растворению.
У 92% детей до 3 лет был выявлен фактор частого употребления сладких напитков в ночное время – это бутылочка с кефиром, сладким чаем, соком, молоком.

Грудное вскармливание – самое лучшее для каждого малыша до определенного возраста. Примерно к 1,5 года сосательный рефлекс угасает естественным образом, и ребенок переходит на жесткую пищу. Более длительное, беспорядочное прикладывание к груди становится не столько физиологической потребностью, сколько психологической зависимостью.

Большинство детских стоматологов сталкиваются уже с последствиями бесконтрольного прикладывания к груди «по требованию» и в 2, и в 3, и в 4 года в виде разрушенных передних верхних зубов (нижние защищены языком). Причем процесс поражения кариесом настолько скоротечен из-за перечисленных анатомических особенностей временных зубов, что консервативное лечение зачастую невозможно, только удаление.
5. Гигиена полости рта – вернее, чаще всего ее полное отсутствие у детей раннего возраста.

Зубной кариес является наиболее распространенной проблемой, поражающей зубы. (1 — Разрушающее действие кислоты и эрозия эмали и дентина приводит к кариесу; 2 — Воспаление пульпы причиняет острую боль; 3 — Пульпа; 4 — Дентин; 5 — Эмаль)

Заключение
Таким образом, только что прорезавшиеся временные зубы могут сразу оказаться в достаточно агрессивной среде. Механическое удаление зубного налета вместе с коррекцией влияния углеводного фактора позволяет снизить риск развития кариеса.
Учитывая, что все основные привычки у человека складываются к 5 годам, важно привлекать и самого малыша к процессу. Девиз: «Научился держать ложку – учись держать и зубную щетку».
Екатерина II Великая: «Всякое дитя родится неученым. Долг родителей есть дать детям учение». Долг врача – научить родителей ответственному отношению к стоматологическому здоровью детей.

dobraya-bagira.livejournal.com

Кариес зубов у детей: особенности заболевания

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур. Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей. Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными. Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

• Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.

• Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).

• Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.

• Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.

• Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.

• Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

Виды кариеса у детей

Существует несколько параметров для классификации детского кариеса. Ключевые из них — это тип кариеса по месту возникновения и степень его развития. Ниже вы можете увидеть, как выглядит кариес у детей в различных его проявлениях.

1. Апроксимальный кариес

1. Пришеечный кариес

1. Циркулярный кариес

1. Фиссурный кариес

Стадии детского кариеса

• Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
• Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
• Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
• Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

Помимо вышеописанных параметров специалисты различают кариес по темпу развития: от компенсированного (медленно протекающего кариеса) до декомпенсированного (когда поражение тканей зуба происходит очень быстро). Кроме того, болезнь может быть как локальной (то есть охватывать один зуб), так и очаговой, когда кариес переходит с одного зуба на другой. Кариес на передних зубах у ребенка часто проходит по второй схеме, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика кариеса у детей

Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя. Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии. Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости. Развитие болезни на начальных этапах помогает выявить лазерная диагностика кариеса у детей (технология Diagnocam).

Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста

Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, — именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается. Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу. Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса. В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии. Ниже мы более подробно расскажем, какими способами можно вылечить кариес у маленьких детей.

Кариес у детей до года и в 1 год

Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

Кариес у ребенка в 1.5 года, в 2 года и в 3 года

Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой — окрашивание эмали зубов. При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия — удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером. При прорезывании жевательных зубов кариес у 3-летнего ребенка может быть предупрежден герметизацией фиссур (обработкой бороздок жевательных зубов). Кариес жевательных зубов у ребенка может развиваться очень быстро, поэтому герметизация фиссур — это хорошая предупредительная мера.

Кариес у ребенка в 4 года и в 5 лет

После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии. При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

Кариес у ребенка в 6 лет, в 7 лет, в 8 лет, в 9 лет

В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

Кариес у ребенка в 10 лет, в 11 лет, в 12 лет

После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности — различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины. Особенно распространен кариес 6 зуба у детей с коренными зубами, поэтому герметизация фиссур жевательных зубов актуальна и в этом возрасте.

Кариес постоянных зубов у детей

Если у ребенка кариес коренных зубов, то в перспективе это может принести больше проблем, чем в случае с молочными зубами, ведь они уже не сменятся. Особенности кариеса у детей с коренными зубами заключаются в том, что их нужно лечить в особом формате. Что мы имеем в виду? Во-первых, и в 15 лет ребенок остается ребенком и имеет все те же страхи. Именно поэтому рекомендуется применять щадящие методики и седацию в качестве анестезии. Во-вторых, на детские коренные зубы все так же не рекомендуется ставить полимерные и некоторые другие виды пломб. С другой стороны, анатомия и структура коренных зубов отличаются от молочных, поэтому в большинстве случаев без бормашины достаточно трудно обойтись.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Какие молочные зубы выпадают у детей Зубы после серебрения Как лечат молочные зубы Можно ли ставить брекеты на молочные зубы Молочные зубы у детей стоит ли лечить Как выглядит молочный зуб с корнем Сколько зубов должно быть в год Детская электрическая зубная щетка от 5 лет Сколько дней лезет зуб у грудничка Как узнать что лезут зубы у ребенка Анестезия у детей в стоматологии Можно ли исправить неправильный прикус