Болит зуб под вкладкой

Что такое вкладки в зубы

Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих зубных тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.

Как выглядит вкладка в зуб

По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление вкладки — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.

На фото: вкладка в зуб из диоксида циркония

Показания к применению зубных вкладок

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Вкладки показаны в случаях:

• развития клиновидного дефекта зуба;
• травмы зуба;
• механического разрушения зуба;
• гипоплазии эмали;
• дисплазии зубной ткани и т.д.;
• при протезировании коронками;
• в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
• для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

• незначительная глубина полости;
• апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
• повышенная активность кариеса;
• плохая гигиена полости рта;
• бруксизм (скрежет зубами).

Преимущества и недостатки

Протезирование зубов вкладками имеет множество положительных моментов:

• обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;
• устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;
• точно имитирует форму зуба;
• при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;
• со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;
• не причиняют дискомфорт;
• имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;
• надежно защищают зубные нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.

Минусы вкладок для зубов:

• более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;
• ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.

Виды зубных вкладок

1. Керамические зубные вкладки считаются самыми популярными — они очень эстетичны и достаточно прочны.
2. Вкладки на зубы из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
3. Самым лучшим материалом при изготовлении вкладок является оксид циркония — он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
4. Металлические зубные вкладки обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на:

• Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки зуба.
• Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Вкладка под коронку: из какого металла лучше

Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.

Культевая вкладка под коронку

• Культевую вкладку под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
• Культевая вкладка под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
• С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка в зуб, однако для титана характерна хрупкость.
• Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
• Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

В чем разница между вкладкой и виниром

Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему вкладки изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.

Что лучше: зубная вкладка или коронка

Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.

1. В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб.
2. Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит зубная коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.

Методы изготовления вкладок

Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.

1. При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.
2. Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
3. Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.

Процедура установки зубной вкладки

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка зуба. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит к зубам по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.

Выпала коронка с вкладкой: что делать?

Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.

При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.

Что делать, если болит зуб под вкладкой

Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов. В случае, если зубная боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.

Уход за вкладками

• Гигиенический ход за вкладками подразумевает гигиеническую чистку зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.
• Необходимо стараться избегать сильных нагрузок на вкладки.

Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.

территория-улыбок.рф

Определение

Это синтетический миниатюрный протез, фиксируемый на месте удаленных поражений для воспроизведения первоначальной анатомической формы. По сути – это своеобразные пломбы, которые изготавливают по заранее сделанному слепку в лабораторных условиях. Такую технологию относят к разновидностям несъемного протезирования. В результате длительной ручной работы выходит готовая вкладка, которая будет идеально размещена в заранее подготовленной полости.

Чаще всего такие элементы устанавливаются стоматологами на задних зубах. Эти приспособления иногда используются в процессе протезирования как опорные конструкции для мостовых протезов.

Виды вкладок в зубы

В первую очередь различают следующие типы:

— культевая, она устанавливается на место утраченного фрагмента, после чего на нее укладывают коронку;
— восстановительная, используется для полного возобновления формы и расцветки зубов.

А также их можно поделить по материалам, используемым для изготовления:

— керамические;
— металлические;
— пластмассовые
— композитные;
— металлокерамические.

Еще существует литая вкладка в зуб, которая может быть двух разных типов. Разница между ними состоит только в материалах, используемых для изготовления. Это может быть диоксид циркония либо простая прессованная керамика.

Чем вкладка лучше пломбы?

Недовольство общества современными материалами для пломбирования обусловливается множеством попыток найти новые технологии замены твердых зубных тканей. Многофункционый материал мог бы полностью решить выставленные проблемы, если бы максимально соответствовал существующим требованиям.

Но на сегодня такое средство еще не разработано, поэтому современная стоматология предлагает огромное количество составов для пломбирования, выбирая лучший для определенного клиента.

Основным негативным качеством всех средств является плохая герметизация. Такому материалу, как пломба, свойственна усадка в процессе полимеризации. В итоге она отслаивается, и образуются микротрещины. Если проводить замену очень часто, то возникает серьезный риск углубления и расширения кариозной полости и, как следствие, полное разрушение. Поэтому на сегодняшний день специалистами была придумана вкладка в зуб. Что это такая за конструкция, уже известно, и она имеет ряд достоинств, делающих ее материалом будущего.

1. Прочность и надежность. Для создания используются очень твердые составы, которые по своим характеристикам схожи с эмалью.
2. Не возникает процесса усадки по истечении времени.
3. Долговечность. Продолжительность службы намного выше, чем у обычной пломбы. Средний срок эксплуатации варьируется от 7 до 10 лет при установке даже на поврежденные очень большими разрушениями зубы.
4. Комфорт и удобство. В момент крепления такого приспособления нет надобности постоянно держать рот открытым, чтобы в обработанное место не попала слюна. Культевая вкладка фиксируется на протяжении нескольких минут.
5. Точность. Кариес никогда не появляется повторно благодаря использованию высокого качества установки, в итоге конструкция очень прочно прилегает к зубным тканям.
6. Стойкая расцветка. По истечении времени элемент не меняет своего тона и не темнеет. Полностью сохраняет первозданность до окончания срока его эксплуатации.

Протезирование

В стоматологии применяется огромное количество методов полного или частичного восстановления утраченных зубов. Одним из качественных вариантов является вкладка в зуб. Что это такой замечательный метод, знают немногие, поэтому необходимо указать, он относится к категории несъемного протезирования и применяется тогда, когда для восстановления классическая пломба уже не подходит, но и время для удаления еще не пришло. Выбранный метод отличается высокой эффективностью и ценовой доступностью.

Протезирование такими элементами используется в тех случаях, когда зуб разрушен больше чем наполовину, и установка подразумевает формирование культевой вкладки непосредственно под корень. Она моделируется таким образом, чтобы в дальнейшем можно было применить поверху коронку, которая должна максимально прочно лечь на зуб. Такой элемент формируется по индивидуальному эскизу, выходя из проблем конкретного клиента.

Методы изготовления

Для формирования столь точной копии зуба пациента используются только лабораторные условия, в которых применяется несколько методов.

1. Прямой, выполняется слепок с испорченного зуба пациента, а после по нему начинает изготавливаться протез. Для этой процедуры используется специальный воск. Данный вариант выбирается чаще всего. Основным минусом технологии является то, что не учитывается прикус пациента.
2. Непрямой, для этого случая выполняется более обширный слепок, который делается сразу на две челюсти. Это необходимо для того, чтобы учесть все особенности конкретного пациента. С финансовой точки зрения, клиент заплатит дороже. Так как затрачивается больше усилий и времени специалиста, но такая вкладка в зуб под коронку стоит затраченных денег и усилий. Важным является то, что при изготовлении мастер будет полностью учитывать все особенности строения зубного ряда и челюсти конкретного пациента. Это означает, что после протезирования клиент не будет ощущать даже малейшего дискомфорта. Существует еще одно неоспоримое преимущество, состоит оно в том, что все этапы примерки и подгонки выполняются без непосредственного присутствия человека, тем самым экономя ему время. Ведь у доктора находится в наличии полный слепок, который помогает решить такую задачу. В случае если керамическая или металлическая вкладка в зуб не подошла, то ее изменение можно провести также без присутствия пациента.
3. Компьютерное моделирование в формате 3D. Такой вариант применяется относительно недавно. Он является самым верным, так как за точность отвечает программа. С ее помощью формируется модель для будущей вкладки, а после специалисты занимаются ее изготовлением.

Выбор материала

Нужно отметить, что установка вкладки в зуб – это очень серьезное мероприятие, и к ее составу также необходимо отнестись со всей ответственностью. Таким вопросом пациент должен заниматься непосредственно со своим лечащим врачом. Еще необходимо выбрать материал, из которого будет изготавливаться коронка, в дальнейшем красиво оформляющая ротовую полость.

1. Сплав хрома и кобальта прекрасно подойдет под протезирование из металлокерамики или металла.
2. Очень качественно становится вкладка из титана. Этот сплав считается идеальным по показателям и биологической совместимости. Но существует у него и значительный минус, он является довольно хрупким.
3. Для керамики идеальными будут составы из драгоценных металлов. Чаще всего используется платина или золото. Их можно облицевать также диоксидом циркония.
4. Пластмассовая вкладка в зуб является временной и устанавливается для комфорта пациентов, пока они ожидают изготовления постоянной.
5. Серебро и палладий обладают хорошими бактерицидными характеристиками. Но также существуют и недостатки, такие составы могут окрашивать десну.
6. Хром и кобальт вместе с никелем не подвергаются усадке и имеют высокие показатели прочности.

Подготовка

Для того чтобы качественно сформировать пациенту новый зуб, необходимо правильно установить вкладку в зуб. Что это такой за метод, уже понятно из материала выше, и каждый стоматолог подтвердит: данный вариант считается очень действенным.

Для подготовки одного или нескольких элементов необходимо выполнить следующие пункты:

— пройти осмотр у доктора, который определит состояние полости, а после и назначит план лечения;
— предварительно выполнить обработку;
— изготовить слепок;
— поставить временную коронку.

Установка

Процедура практически не отличается от обычного протезирования, но также имеет хоть небольшие, но свои нюансы.

1. Первоначально специалистом проводится тщательный осмотр всей ротовой полости. Затем он даст рекомендации и советы по санации и способам изготовления вкладки в зубы при протезировании именно для определенного клиента.
2. Квалифицированный стоматолог может провести необходимые процедуры по удалению зубных тканей, если они были первоначально поражены кариозными образованиями. Так как если этого не сделать, то инфекция в будущем перейдет на здоровые зубы.
3. Затем доктор выполняет слепок полностью того места, куда будет вставляться материал, а после отправляет его в лабораторию для дальнейшего формирования и обработки.
4. Для изготовления вкладок используется только состав, который был ранее оговорен доктором и пациентом.
5. Затем приглашается клиент в клинику, и на него примеряется уже изготовленная модель. Это выполняется для того, чтобы можно было удостовериться, что она точно повторяет необходимые размеры и расцветку остальных зубов.
6. Если все подошло, то стоматологом проводится ее фиксация с использованием специально разработанного клеящего состава.
7. На конечном этапе сформированный протез полируется, чтобы убрать все неровности и сравнять различия между натуральными тканями и искусственным изделием.

Боль под вкладкой

На сегодняшний день при помощи инновационных материалов можно изготовить конструкции, которые будут качественно и герметично прилегать к деснам. Однако все люди индивидуальны, и у некоторых наблюдается повышенная чувствительность, и если это так, то появляется болезненность, которую может также вызывать вкладка в зуб. Качественное протезирование, выполняющееся при помощи такой конструкции, оценят многие довольные клиенты, но все люди разные, и используемые материалы не всегда идеально подходят им.

Когда после установки искусственного изделия наблюдаются неприятные ощущения, то непременно требуется обратиться к дантисту. Если этого не сделать, то есть вероятность, что зуб полностью разрушится и в дальнейшем просто выпадет.

Бывает такое, что неопытный врач или техник может нарушить правила установки или производства вкладки. Поэтому если изготавливаемая конструкция не прилегает герметично, то под ней может образоваться кариес. Хотя зачастую пациенты забывают, что у всего есть свой срок эксплуатации, и вкладка не является исключением. Существует вероятность, что она требует просто замены, так как пришла в негодность. К стоматологу надобно явиться после истечения 10 лет, чтобы он произвел замену конструкции на другую. Нужно отметить, что материалы для изготовления являются абсолютно безвредными и не несут никакой опасности пациенту.

Цена

На сегодняшний день многие стоматологи рекомендуют своим клиентам использовать вместо пломбы вкладку в зуб. Что это такое, уже понятно, а вот стоимость еще неясна. На формирование цены влияет несколько факторов, а именно:

— материал, из которого она выполнена;
— необходимая форма;
— статус медицинского учреждения, в котором обслуживается клиент.

Первые пункты являются решающими значениями для определения конечной стоимости. Далее указана приблизительная цена услуги в рублях с использованием одних и тех же достаточно недорогих материалов:

— 1 корень — от 2500;
— 2 корня – от 3500;
— 3 корня – от 4500.

Если клиентом будут выбраны более качественные материалы, то и стоимость, конечно же, возрастет. К примеру, если будет принято решение использовать циркониевые вкладки, то за 1 изделие необходимо будет выложить не менее 8000. В клинике с хорошим именем за подобные услуги запросят до 25000. Если клиент выберет керамику, то заплатить понадобится не меньше 20000.

Уход

Для того чтобы установленные конструкции прослужили как можно дольше, требуется соблюдать следующие несложные правила.

1. Регулярно очищать зубы, а также ополаскивать рот после каждого употребления пищи.
2. Отказаться от сложных нагрузок (еда должна быть более щадящей).
3. Обязательно требуется посещать стоматолога несколько раз в год для выполнения профилактических мероприятий. Только он может точно определить состояние зуба под вкладкой. Если вовремя заметить процессы разрушения, то можно уберечься от большого количества проблем. В случае повреждения протеза вовнутрь начнут проникать вредоносные бактерии, деформируя и разрушая его. Поэтому осмотры обязательно требуется проходить, это позволит содержать ротовую полость в порядке.

Показания и противопоказания

Существуют состояния, при которых доктора рекомендуют устанавливать зубную вкладку:

— сильный кариес, который поразил более 60 % тканей;
— увеличенный размер полости;
— повреждения после травмы;
— врожденные патологии (дисплазия, гиперплазия);
— имеющиеся клинические недомогания;
— для защиты от изнашивания очень чувствительной поверхности и противопоставленных единиц;
— при установке мостовых протезов;
— моделирование вместе с корневыми конструкциями;
— закрытие с использованием коронки;
— механические повреждения.

Существуют также случаи, когда установка вкладок категорически запрещена:

— небольшая глубина полости зуба;
— повышенная активность появления кариозных процессов;
— несоблюдение гигиены рта.

Что делать далее?

После того как пациент встал из кресла стоматолога, он должен понимать, что теперь ему требуется выполнять все советы лечащего доктора. К примеру, пользоваться щетками с мягкой щетиной, правильно вычищать межзубные промежутки и два раза в год посещать доктора. В это время проверять не только здоровье зубов, но и состояние вкладок.

fb.ru

Цитата: Илья 12.11.14, 09:00

Григорян Давид Гамлетович,

скажите пожалуйста, а почему нельзя использовать мышьяк? Может это и не мышьяк был, но что то положили мне туда. Зуб был отколот, напоминаю. около 1-1,5 лет. Заболел около 1,5 месяцев назад. И когда я пришел, его вскрыли и что то туда положили на 3 дня. Предварительно сделав анестезию прямо в нерв (через зуб). Но все равно чувствовалась боль. Может была воспалена костная ткань. Разве в этом случае не наклыдывают что то типа мышьяка?

Вчера пришел туда же в клинику, к другому врачу. Он все выслушал, я рассказал ему всю историю зуба. Он немного полирнул верхний зуб над моей нижней 7-ки-коронки. Прикус стал на место и при смыкании челюсти зуб не болит.

Врач сказал, что так как зуб давно запущен, то болт не зуб, а костная ткань под забом, так как в каналах гуттаперчка (она, кстати, немного торчит из верхушки корня зуба). А так как теперь зуб восстановлен коронкой, то и давление другое, поэтом корни давят внизу на костную ткань и могут быть боли. Сказал, что если через 1-2 недели не пройдет — то уже будут думать что то делать. боль потихоньку стихает. После вчерашней полировки чегодня уже аккуратно и несильно могу жевать на коронке. Но чувствительность боли еще имеется.

P.S. Стоматолигя была платной. За первичное посещение у вкладку из мышьяка (или чего другого) ничего ен взяли. За второй раз (чистка каналов и их пломбировка) =5000р, потом снятие слепка под культевую и подготовка зуба — 6к. Следующий раз слепки и коронка — 7к. Итого получилось 18к. в москве.

Добрый день уважаемый пациент. Это безумно дорого и главное крайне не качественно. Боль у вас не от костной ткани ( как вам рассказывают) , это полный бред или обман. Гуттаперча за верхушкой зуба говорит о некачественном лечении что повлекло за собой осложнения и боли . Рекомендую обходить данного врача и не обращаться больше туда никогда. Извините за несоблюдения этики , но это крайняя бездарность и главное обман. Судя по вашему описанию это именно мышьяк. Но большинство стоматологов уже довольно давно не используют данный препарат , так как современные методы диктуют совершенно другой подход. 

Всего вам доброго.

forum.32top.ru

Что такое культевая вкладка

Для восстановления и реставрации пораженных тканей зубов в стоматологии пользуются несколькими методами. Самый простой и распространенный – это установка пломбы на пораженный участок после полного вычищения кариозных полостей. Пломбирование производится во всех стоматологических клиниках без исключения и относительно дешево, однако оно не всегда удовлетворяет требованиям пациента. Материал пломбы отличается по тону от цвета зубной эмали, со временем темнеет и заметен в линии улыбки. Если у вас отломился кусочек переднего зуба, то пломбой этот участок не заделаешь – она будет плохо держаться и выглядеть не эстетично.

Альтернативой пломбирования в случае, когда необходима реставрация зубов, может послужить восстановительная керамическая вкладка. Такое решение более дорогое, тем не менее весьма популярное. Керамическая вкладка вместо пломбы используется, когда отломилась часть зуба или кариесом поражено более 60 процентов зубной ткани. Данное ортопедическое изделие относится к категории несъемных микропротезов. Восстановление зуба вкладкой производится за 2-3 посещения стоматологического кабинета. Такие ортопедические вкладыши делают из:

• светочувствительных композитных материалов;

• металла (чаще всего из благородных металлов);

• прессованной керамики;

• металлокерамики;

• циркониевых неметаллических сплавов.

Восстановительные вкладки при протезировании зубов используются не только для восполнения тканей отдельного зуба, но и для закрепления мостов в случае включенного дефекта. При этом керамические вкладыши выступают в роли ортопедических замков на соседних зубах. Стоимость изготовления восстановительной вкладки очень варьирует в зависимости от материала. Средняя цена вкладки на зуб равна15 тыс. рублей, однако в эту стоимость часто не включают работы стоматолога по установке микропротеза.Керамическая вкладка на зуб будет стоить от 10 тыс. рублей.

Иногда собственный зуб пациента спасти уже невозможно. После полного разрушения видимой его части даже при наличии тонких стенок пломбирование или восстановление коронки зуба через микропротезирование неэффективно. Если вы не хотите, чтобы вскоре у вас треснула иотвалилась стенка зуба, лучше сразу поставить искусственную коронку. Это возможно при достаточно здоровом состоянии корня зуба.

Для того, чтобы искусственная коронка держалась надежно, на корне оставляют «культю» (базис) из родных тканей.

Если они поражены слишком сильно, то используется культевая вкладка – второй вид ортопедических изделий, который несет на себе не косметическую, а технологическую функцию.

Культевая вкладка в зуб под коронку изготавливается по индивидуальному заказу в зуботехнической лаборатории. В следующих разделах мы подробно рассмотрим назначение, преимущества, способ изготовления и установки культевых конструкций.

Зачем нужны культевые вкладки

Для установки искусственной коронки на зуб требуется подготовить жесткое основание, на котором она будет держаться. Как правило, при здоровом корне таким основанием служит культя зуба. Если корень разрушен или недостаточно возвышается над десной для протезирования на его основе, то для получения «нового» зуба его придется удалить и вставить в челюсть имплант.

zubychist.ru

Как выглядит?

Внешне вкладки идентичны частям коренного зуба и незаметны, по показателям эстетичности они значительно превосходят стандартные пломбы.

Качественный микропротез будет иметь такие же канавки и бороздки, а также обладать схожим оттенком и формой. Достичь таких внушительных результатов удается благодаря ручной работе квалифицированных специалистов, изготовление осуществляется в лабораторных условиях.

Показания и противопоказания

Установка стоматологических вкладок рекомендуется при наличии следующих показаний:

1. Дефект, имеющий клиновидную форму и локализующийся на шейке зубов. Лечение клиновидного дефекта зубов начинается с коррекции питания и образа жизни.
2. Повреждения твердых тканей зуба, полученные в результате механических травм.
3. Поражения зубов некариозного типа.
4. Недоразвитие зубной эмали.
5. Патологии развития твердых и мягких тканей зуба.
6. Протезирование, подразумевающее установку коронок.
7. Установка мостовидного протеза, для которого нужна надежная опора.
8. Склонность к ускоренному стиранию эмали в результате особенностей прикуса или по иным причинам.

Однако далеко не во всех случаях можно установить подобные вкладки, предварительно специалист должен убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

1. Недостаточная глубина полости.
2. Наличие апроксимальных полостей, затрагивающих дентин.
3. Склонность к частым кариозным поражениям.
4. Отсутствие гигиены полости рта.
5. Зубной скрежет.

Плюсы и минусы

Установка стоматологических вкладок является распространенной и востребованной мерой благодаря наличию следующих положительных сторон:

1. Высокая прочность и надежность, подобные микропротезы не имеют склонности к растрескиванию или поломкам.
2. Устойчивость перед агрессивными средами и различными красителями, высокая стойкость цвета – он не изменяется с течением времени.
3. Высокая степень эстетичности, имитация формы и вида настоящего зуба.
4. Возможность учета особенностей прикуса при изготовлении, что обеспечивает идеально размещение в зубной полости.
5. Внушительный эксплуатационный срок и сохранность внешнего вида на протяжении длительного времени.
6. Отсутствие какого-либо дискомфорта.
7. Обеспечение надежной защиты нервов и зубных корней от воздействия патогенной микрофлоры, что является хорошей профилактикой пульпита, кариеса и других стоматологических заболеваний.
8. Продление жизни собственных зубов.
9. Возможность выбора материала при наличии аллергической реакции.

При таком большом количестве преимуществ стоматологические вкладки не лишены и некоторых недостатков, они могут заключаться в следующем:

1. Усложнение процедуры лечения зубов, если в будущем потребуется установка пломбы.
2. Сложная технология изготовления и высокая себестоимость материалов, что делает процедуру установки довольно дорогой.
3. Наличие противопоказаний, при которых установить вкладку невозможно.

Виды

Основная классификация подразумевает деление всех стоматологических вкладок на две группы:

1. Восстановительные вкладки применяются, если имеется необходимость восстановления изначального цвета или формы установленной коронки.
2. Культевые вкладки используются для установки под коронку, они необходимы для восстановления соответствующей части разрушенного зуба.

Другим значимым критерием деления является материал изготовления, наиболее распространенные разновидности более детально рассматриваются ниже.

Металлические вкладки

Для изготовления металлических вкладов задействуется золота или различные варианты сплавов.

Чаще всего применяются следующие разновидности:

1. Золотые вкладки превосходят все остальные металлические разновидности, для их изготовления традиционно применяется сусальное золото. Оно отличается повышенной степенью мягкости, эта особенность материала дает возможность проведения его вальцовки, что позволяет максимально уменьшить толщину зазоров между установленной вкладкой и твердыми тканями сохраненной части зуба. Благодаря этому срок службы коронки будет увеличен в несколько раз.
2. Золото-платиновые вкладки рекомендуется ставить, если предполагается установка керамических коронок.
3. Хромо-кобальтовые вкладки внешне выглядят как хорошо отполированный металл. Они гораздо надежнее стандартного пломбировочного материала, но при этом эксплуатационный срок ниже, чем у золотых микропротезов. Данный вариант является довольно востребованным из-за его ценовой доступности, установка таких вкладок рекомендуется, если планируется ставить коронки, изготовленные из металла или металлокерамики.
4. Серебряно-палладиевые вкладки, а также микропротезы, изготовленные из других сплавов на основе серебра, обладают бактерицидными свойствами и обеспечивают дополнительную защиту от патогенной микрофлоры. Единственный недостаток заключается в высоком риске последующей пигментации десны, что уменьшает эстетичность.
5. Титановые вкладки обладают самой лучшей биологической совместимостью, они рекомендовано людям с повышенной чувствительностью мягких тканей или склонностью к развитию воспалительных процессов. Основным недостатком данной разновидности является хрупкость материала.

Цельнокерамические вкладки

Стоматологические вкладки, изготовленные из керамики, можно поделить на два подвида:

1. Вкладки из диоксида циркония. Для их изготовления берется заготовка, которая подвергается фрезированию по особой технологии. Процедура осуществляется на основании сделанных слепков, при помощи которых создает трехмерная компьютерная модель, которая затем отправляется на станок. Процесс выпиливания осуществляется без личного участия специалистов, на финальной стадии обжигается и оснащается фарфоровым слоем. Задействование подобной технологии позволяет достичь максимальной точности, касающейся формы и соответствия зубной полости. По своей прочности и надежности они не уступают металлическим аналогом, поскольку в основе микропротеза находится циркониевый каркас. Отсутствие необходимо задействования специалистов в процессе изготовления позволяет исключить человеческий фактор и минимизирует риск ошибок и неточностей.
2. Вкладки из прессованной керамики изготавливаются по упрощенной технологии. Для этого практикуется литье и последующее прессование фарфора, все процессы осуществляются под высоким давлением. Данный вариант отличается повышенной эстетичностью, если она важна при протезировании жевательных зубов.

Металлокерамические вкладки

Композитные вкладки

Раньше подобные вкладки были широко распространены в стоматологической практике, но на сегодняшний день специалисты обращаются к ним все реже.

Материалом для изготовления являются полимеры, затвердевающие на свету, но изготовление осуществляется не в ротовой полости пациента, а в лабораторных условиях, что является основным отличием от стандартных пломб. Качество у них находится на одном уровне, но цена вкладок в среднем в 1,5 раза выше, поэтому целесообразность их установки отсутствует.

В каких случаях вкладки делают под коронки?

Одним из показаний для задействования стоматологических вкладок является установка коронок, эти меры необходимы в следующих случаях:

1. Сильное разрушение зуба, уходящее под корень.
2. Слишком сильное истончение зубных стенок, поскольку в данном случае корень может не выдержать давление со стороны протезы и лопнуть при процессе пережевывания пищи.
3. Полное разрушение зуба, когда от него фактически не остается внешних частей, что не позволяет осуществить стандартную процедуру установки штифта и коронки.

В чем разница между вкладкой и виниром?

Стоматологические вкладки иногда путают с винирами, что является грубой ошибкой, поскольку между ними имеются следующие различия:

1. Виниры устанавливаются только в случае возникновения необходимости восстановления внешних частей поврежденного зуба, вкладки являются универсальными и могут быть задействованы для восстановления корневых участков.
2. Основная функция виниров заключается в восстановлении утраченной эстетичности зубов. Вкладки устанавливаются для восстановления формы и далеко не всегда способствуют улучшению внешнего вида разрушенного зуба.
3. Виниры могут применяться для установки на любой участок челюсти, но чаще всего их использует для восстановления передних зубов, поскольку они эстетичны и незаметны. Вкладки в основном используются для установки на задние жевательные зубы.
4. Виниры имеют противопоказания, при которых допускается установка вкладок, к ним можно отнести некоторые заболевания и патологии десен, прямой прикус и наличие крупных пломб.

Здесь вы получите больше информации по теме — виниры на зубы, что это такое.

Что выбрать: зубную вкладку или коронку?

Наиболее актуальным вопросом является выбор между зубной вкладкой, коронкой и стандартной пломбой. Последний вариант является менее предпочтительным в силу незначительной надежности и долговечности.

Если говорить о выборе между вкладкой и коронкой, то решение должно быть принято после диагностики ситуации и консультации со специалистом, в разных случаях могут быть рекомендованы различные варианты решения проблемы:

1. При возможности сохранения внешних частей и твердых тканей зуба лучше всего обратиться к варианту с установкой вкладки без коронки. Это дает возможность отказаться от препарирования поврежденного зуба, поскольку депульпация является обязательным условием для установки коронки.
2. При сильном истончении зубных стенок возникает необходимость установки коронки, поскольку в данной ситуации вкладка не способно предотвратить дальнейшее разрушение зуба. Коронка зуба же обеспечит долговечность реставрации, поскольку зуб не просто пломбируется, а восстанавливается путем дополнительной установки вкладки под протез.

Методы изготовления

Процедура изготовления стоматологической вкладки может быть осуществлена по одной из следующих методик:

1. Прямая методика подразумевает изготовление вкладки на основе слепка, взятого с одного зуба.
2. Непрямая методика основана на снятии слепков с обеих челюстей пациента с учетом особенностей его прикуса и анатомического строения челюстно-лицевого аппарата. Этот способ стоит значительно дороже, но он позволяет изготовить вкладки с повышенной точностью и исключить вероятность дискомфорта.
3. Компьютерное моделирование начало внедряться в стоматологическую практику недавно благодаря развитию современных технологий. Для этого потребуется сделать снимок поврежденного зубов и обеих челюстей, на основе них будет создана точная компьютерная модель. Она передается специальному роботу, который занимается созданием высокоточной вкладки.

Процедура установки

Для установки зубной вкладки потребуется осуществить несколько визит в стоматологическую клинику, сама процедура делится на следующие этапы:

1. Первоначально проводится осмотр и диагностика состояния ротовой полости, это необходимо для выявления возможных заболеваний, противопоказаний и иных проблем, способных помешать установке вкладки.
2. Делается слепок, после чего пациенту устанавливается временная вкладка и назначается дата повторного визита. В зависимости от выбранной разновидности изготовление вкладки занимает 1-2 недели.
3. Во время второго визита происходит удаление временной вкладки, а постоянная вкладка проверяется на соответствие размерам полости, в случае необходимости вносятся коррективы.
4. Процесс фиксации начинается, если изготовленная вкладка полностью соответствует цвету и форме, а также не оказывает отрицательного воздействия на прикус.
5. Врач обеспечивает местную анестезию, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время проведения процедуры.
6. Окончательная фиксация положения вкладки осуществляется при помощи цемента или специального медицинского клея.
7. Спустя сутки, осуществляется тщательная шлифовка, после чего процедуру можно считать завершенной.

Что делать, если выпала?

В некоторых случаях может произойти выпадение вкладки вместе с коронкой, обычно причина заключается в нарушении технологии установки.

В частности, после этой процедуры обязательно следует выждать не менее суток, прежде чем проводить шлифовку. В противном случае создаваемые колебания и вибрации приводят к разрушению материала, который применялся для крепежа вкладки, поэтому надежность ее фиксации может быть нарушена.

Болит зуб под вкладкой

Болевые ощущения после установки вкладки являются нормальной реакцией, она может быть связана с индивидуальными особенностями чувствительности зубов или полученными незначительными повреждениями.

Если боль сохраняется на протяжении нескольких дней и не проходит, то не стоит откладывать повторный визит в клинику. Потребуется сделать снимок, чтобы установить точную причину имеющегося дискомфорта.

Как правильно ухаживать?

Для увеличения срока службы зубных вкладов необходимо обеспечивать им соответствующий уход, который заключается в следующем:

1. Чистить зубы не менее двух раз в сутки.
2. При невозможности осуществления чистки полоскать рот каждый раз после употребления пищи.
3. Минимизировать высокие нагрузки, которые способны привести к разрушению вкладки.

Цена на культевую вкладку

Стоимость изготовления и установки вкладки зависит от выбранного материала и места проведения процедуры.

Примерные расценки на различные варианты приведены ниже:

1. Металлические однокорневые вкладки стоят от 2000 рублей.
2. Металлические двухкорневые вкладки стоят от 3000 рублей.
3. Металлические трехкорневые вкладки стоят от 4000 рублей.
4. Вкладки, для изготовления каркаса которых используется диоксид циркония, стоят от 8000 рублей.

Отзывы

Ниже приведены отзывы людей, которым уже была установлена вкладка под коронку.

Теперь они готовы поделиться своими впечатлениями о пройденной процедуре:

1. Евгений: «В этом году мне установили вкладки под коронки на жевательных зубах, после консультации с ортопедом был выбран материал – сплав из серебра и палладия. Боялся, что после такой процедуры будет внушительный реабилитационный период, но дискомфорт оказался не более, чем после простого удаления или лечения зуба. Боль прошла уже на следующие день, никаких побочных эффектов не наблюдалось, а я рад, что мне удалось сохранить свои зубы».
2. Елена: «Установка культевой вкладки под коронку стало для меня самым настоящим спасением. Зубы были очень сильно повреждены, и я не надеялась их сохранить, записалась на удаление. Стоматолог-терапевт провел первичный анализ и перенаправил меня к ортопеду, который и предложил принять меры по сохранению разрушенных зубов. О подобной методике я никогда не слышала, она потребовала значительных финансовых вложений, но никаких денег не жалко, главное, что удалось сохранить зубы. Прошло уже полгода, результатом я полностью довольна».
3. Александр: «Один из моих зубов был подвержен сильному разрушению, проблемы с ним начались очень давно. Однако оказалось, что удалять его совсем необязательно, достаточно установить культевую вкладку под коронку. Этот процесс отнял множество времени, сил и финансов, поскольку потребовалось совершить 4 визита клинику. Сначала была диагностику и устранение текущих проблем, длительная подготовка и только потом установка вкладки. Однако результат себя полностью оправдал, с тех пор прошло уже больше 3 лет, а зуб до сих пор не нуждается в дополнительном лечении. Стараюсь теперь уделять больше внимание гигиеническим процедурам и надеюсь, что вкладка продержится еще долго».

zubi32.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Виниры или коронки Виды вкладок в стоматологии Вкладка в зуб Вкладка на зуб Что такое вкладка на зуб Отличие виниров от коронок Вкладки зубные что это такое Установка скайса что это Культевая вкладка что это такое Что такое керамическая вкладка для зуба Культевая вкладка что это Виды вкладок в стоматологии