Кариес на зубе мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры) у человека прорезаются по достижению им в среднем 18-25 лет. Сам процесс их прорезывания может доставлять массу неудобств. Кроме того, зубы мудрости в силу некоторых особенностей строения легко поддаются разрушению, то есть кариесу.

По сути, эти зубы не принимают активного участия в пережевывании пищи, некоторые специалисты считают их рудиментом, утратившим в ходе эволюции свое значение, и рекомендуют удалять при первых признаках заболевания. Лечение пораженного кариесом зуба мудрости возможно, но затруднено. Существуют также и абсолютные показания к его удалению.

В норме зубы мудрости не должны доставлять своему владельцу никакого дискомфорта ни в момент прорезывания, ни потом, на протяжении всей жизни. Однако на практике это не всегда так.

Что такое зуб мудрости

Зуб мудрости имеет некоторые особенности строения. В первую очередь это касается корня. У третьего моляра может быть до 5 корней, чаще – 2 или 3 корня. Эти корни часто срастаются между собой. В любом случае их наличие легко определить по рентгеновскому снимку.

Обычный коренной зуб имеет прямые корневые каналы, у зуба мудрости эти каналы могут быть искривлены, что значительно затрудняет лечение кариеса.

Третий моляр чаще остальных зубов доставляет неудобства своему обладателю еще на этапе прорезывания. Он может неправильно располагаться на челюсти, травмируя слизистую оболочку щеки.

Еще одна неприятная особенность зубов мудрости – их расположение в так называемом труднодоступном месте. На них быстро накапливается мягкий постепенно затвердевающий налет, провоцирующий кариес даже при удовлетворительной гигиене ротовой полости.

Когда растет зуб мудрости

Третьи коренные зубы прорезываются поздно. Этот процесс занимает довольно длительный период времени, начинается по достижению возраста 18 лет.

Всего у человека четыре так называемых зуба мудрости. Появляются они, как правило, поочередно, в течение нескольких лет. У некоторых людей третьи моляры отсутствуют. В подобных случаях стоматологи говорят, что они остаются ретинированными.

Появлению третьего моляра предшествуют некоторые признаки. У одних людей они ярко выражены, у других нет. Это обусловлено индивидуальными различиями в строении челюстно-лицевой системы, состоянием десен и другими факторами.

Зуб мудрости сначала растет незаметно, этот процесс становится очевидным в момент его прорезывания. Ему предшествуют такие проявления, как боль, отек и покраснение десны. Процесс появления третьего моляра у большинства людей сопровождается этими неприятными симптомами. Причем чем толще слизистая оболочка десны, тем более неприятными и болезненными будут ощущения.

В отдельных случаях боль в месте прорезывания моляра может становиться нестерпимой. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, который сделает надрез десны.

Симптомы появления зуба мудрости

В целом симптомы, указывающие на то, что режется зуб мудрости, разнообразны. К ним относятся:

• покраснение, припухлость десны;
• боль различной интенсивности в месте прорезывания моляра;
• общая слабость организма;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• затруднение приема пищи;
• головная боль;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Все перечисленные симптомы в умеренном их проявлении считаются вариантом нормы. Обращаться к специалисту нужно в том случае, если процесс прорезывания зуба затянулся или симптомы проявляются слишком явно. Из осложнений, связанных с появлением третьих моляров, выделяют перикоронарит – неинфекционное воспаление десны.

Зуб мудрости растет медленно. Данный процесс в норме не сопровождается какими-либо неприятными симптомами. Очищению третьего моляра от мягкого налета следует уделять большое внимание с того момента, как он показался из десны. В противном случае кариес разрушит еще не успевший до конца вырасти зуб.

Что делать, когда болит зуб мудрости

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, стоит определить причину появления боли. Причин может быть несколько. Если зуб находится на стадии прорезывания, неприятный симптом обычно вызывает воспаление десны или так называемого капюшона, покрывающего еще не до конца появившийся зуб. В таком капюшоне быстро накапливается бактериальный налет, провоцирующий воспалительный процесс. Чтобы избежать развития этого процесса необходимо как можно тщательнее очистить ротовую полость от скопления бактерий. Для этой цели стоит использовать зубную пасту. Сразу после чистки зубов необходимо прополоскать рот антисептиком (Фурацилин).

В том случае, если подобная мера не поможет, следует обратиться к специалисту. Стоматолог в таких случаях сделает небольшой надрез десны либо иссечение капюшона, обработает полость рта антисептическим раствором, назначит прием противовоспалительного препарата.

Основной причиной, по которой болит уже выросший зуб мудрости, является кариес и его осложнения – пульпит, периодонтит. Указанные патологии сопровождаются ноющей и режущей болью, при пульпите отмечается ярко выраженная сверлящая боль. В подобном случае можно принять обезболивающий препарат (Кетанов).

Такая мера позволит устранить неприятный симптом на несколько часов. За это время необходимо обязательно обратиться к стоматологу, который назначит соответствующее диагнозу лечение. В противном случае процесс разрушения зуба будет продолжаться, в итоге его придется удалить.

Если на фоне кариеса воспалилась десна около зуба мудрости, стоит немедленно посетить стоматолога. Данный симптом указывает на крайне опасное заболевание – периодонтит. В подобном случае больную десну препарируют, пациенту назначают антисептики и антибиотики.

Лечение зуба мудрости

Лечение третьих моляров затруднено из-за особенностей их строения. Поверхностная форма кариеса легко поддается терапии (удаление поврежденных тканей зуба, наложение пломбы).

При глубоком кариесе есть необходимость препарирования зуба и пломбирования корневых каналов. Сделать это в случае их искривления может высококвалифицированный специалист, имеющий практику подобных операций.

Показания к лечению зуба мудрости:

• наличие здорового корня;
• поверхностный кариес;
• отсутствие соседних зубов;
• хорошо проходимые корневые каналы;
• необходимость сохранения зуба.

Преимущество лечения заключается в возможности сохранить зуб. Иногда это просто необходимо. К примеру, часто третьи моляры служат опорой для крепления протеза при частичном либо полном отсутствии во рту пациента остальных зубов.

Удаление зуба мудрости

Удалять зуб мудрости гораздо легче, чем лечить. В ходе выполнения процедуры применяют местную анестезию, редко – общий наркоз.

Уже выросший и полностью сформировавшийся зуб подлежит удалению обычным способом.

Если же моляр еще находится в стадии прорезывания, сначала специалист удаляет часть десны, затем извлекает зуб, обрабатывает альвеолу антисептиком и ушивает рану.

Показания к удалению зуба мудрости:

• его неправильное расположение (в подобном случае зуб может стать причиной разрушения соседнего моляра, провоцировать постоянное воспаление десны, слизистой полости рта, создавать дискомфортные ощущения во рту);
• медленное прорезывание либо отсутствие прорезывания (часто ретинированный зуб травмирует корни соседних моляров и десну);
• запущенная форма кариеса (значительное разрушение коронки зуба);
• искривление корневых каналов;
• наличие осложнений кариеса;
• отсутствие необходимости сохранять зуб (здоровые соседние моляры, отсутствие показаний к протезированию).

Боль после удаления зуба мудрости – это нормальная реакция организма на вмешательство извне. Этот симптом проходит в течение 2-3 дней. Его усиление указывает на развитие альвеолита, требующего посещения стоматолога.

Возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения возникают редко. Это могут быть: воспаление лунки зуба вследствие ее инфицирования (альвеолит), сильный отек десны с развитием гематомы (при повреждении мелких кровеносных сосудов), сильное кровотечение из раны в первые часы после проведения операции, состояние сухой лунки зуба, вызванное нарушением свертываемости крови.

В процессе удаления зуба мудрости специалист может повредить расположенные в челюсти нервы, что приведет к появлению неприятных симптомов: онемению челюсти, снижению чувствительности языка и губ. Такая патология не опасна, проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

myimplant.ru

Чем чревато появление зуба мудрости?

Бывает, что «восьмерка» вырастает ранее 25 лет или значительно позже, либо совсем не прорезается, оставаясь скрытой в полости десны.

Поэтому лечить ее не требуется. У некоторых людей третий моляр вырастает не полностью, то есть выходит из-под десны только наполовину.

Это является последствием утраты зубом своего назначения в процессе эволюции человека.

Недоразвитие «восьмерки» в основном связано с изменениями в питании, то есть снижением употребления твердой и жесткой еды.

Прорезаясь, зуб мудрости вызывает болезненные ощущения в оболочке, покрывающей альвеолярный отросток челюсти.

Некоторым людям этот процесс особого беспокойства не доставляет, так как у них третий моляр прорезается полностью, имеет нормальную форму и выполняет функцию измельчения пищи, становясь полезным органом.

Но обычно прорастание «восьмерки» приводит к самым разным неприятностям, поскольку зуб может подвергнуться гниению или спрятаться в капюшоне десны, где будут скапливаться, вызывая воспаление, кусочки еды.

Зачастую зуб мудрости болит, так как в условиях дефицита свободного места на дуге челюсти вырастает под наклоном, царапая слизистую оболочку за щекой.

В исключительных случаях прорезавшаяся «восьмерка» повреждает расположенный рядом с ней зуб.

Между ней и травмированным костным образованием формируется дырочка, в которую забиваются частички пищи.

Оттуда их не получается убрать ни щетинками зубной щетки, ни специальной нитью, из-за чего развивается кариес, лечение которого надо проводить без промедления.

Щель, образовавшаяся в результате наклона третьего моляра в сторону ближайшего зуба, может стать причиной и возникновения кариеса зуба мудрости, и отложения зубного камня.

Это чревато воспалительными процессами, то есть появлением опасных заболеваний, вроде пульпита или гингивита, от которых лечат в срочном порядке.

Если же рост «восьмерки» не сопровождается порчей рядом расположенных костных образований или другими проблемами, то лечить ее, а тем более удалять не потребуется.

Лечить или выдергивать «восьмерку»?

Лечение кариеса зуба мудрости, откладывать нельзя, поскольку это чревато распространением процесса гниения на все костные образования во рту.

Избежать появления кариеса зуба мудрости довольно сложно, ведь он плохо очищается зубной щеткой, из-за чего покрывается плотным налетом, становится причиной активного размножения бактерий в ротовой полости и неприятного запаха.

Удалять зуб мудрости или найти подходящее для него лечение – решает стоматолог.

Его задача очень ответственная, ведь прежде чем определиться с выбором, приходится провести обстоятельный анализ состояния «восьмерки» и ближайших к ней зубов.

Принимая решение относительно дальнейшей судьбы зуба мудрости, врач обращает внимание на следующие вещи:

• насколько сильно «восьмерка» разрушилась, то есть подверглась гниению или крошению, к чему могли привести большая дыра в ней и флюс;
• как близко к третьему моляру располагается коренной зуб;
• какое положение занимает «восьмерка», то есть насколько сильно она смесилась и прорезалась;
• может ли появиться скученность зубов;
• возможность использования зуба мудрости в качестве опоры для протезов.

Если лечение кариеса зуба мудрости – это не выход из создавшегося положения, то стоматолог сообщает пациенту, что будет удалять зуб, вызвавший серьезные проблемы.

Чтобы выдернуть третий моляр, врачу придется выполнить немало предварительных действий.

Удалять зуб мудрости следует только после того, как будут получен его снимок с рентгена.

Еще стоматологу предстоит выяснить, нет ли у пациента аллергии на средства для местной анестезии.

Иногда врач может посчитать, что удалять «восьмерку» нецелесообразно, и станет ее лечить.

Но пока длится лечение, пациенту придется как-то бороться с нестерпимой болью, вызванной воспалением зуба мудрости или травмированием близлежащих мягких тканей или костных образований.

Болезненные ощущения получится ослабить посредством антибиотиков, рекомендованных стоматологом и выставленных на витрину в любой аптеке.

И все-таки лечение кариеса зуба мудрости не гарантирует, что в ближайшем будущем он снова не заявит о себе болью и неприятным запахом изо рта.

Поэтому лучше не пытаться ее лечить, а сразу удалять. Главное, обратиться за этой услугой к грамотному специалисту, способному вырвать третий моляр безболезненно для пациента.

К чему приводит кариес третьего моляра?

Стоматологам приходится изрядно потрудиться, чтобы лечение зуба мудрости от кариеса имело успех.

Задача по устранению участков гниения на «восьмерке» осложняется тем, что у этого костного образования корни и каналы зачастую деформированы, отчего пломбируются непросто.

К тому же третий моляр вырастает в самом конце ряда зубов, что является преградой для обеспечения доступа к нему, ведь рот пациента открывается до определенных пределов.

Видео:

Некоторые люди, страдающие от прорезания зуба мудрости, в момент, когда стоматолог его осматривает, ощущают позывы к рвоте.

Заставлять пациента терпеть и продолжать лечить «восьмерку» врач вряд ли станет.

Дело в том, что эта ситуация может вылиться в некачественное лечение зуба мудрости и его превращение в источник инфицирования ротовой полости.

Поэтому вопрос о том, лечить или удалять третий моляр, сию минутно не решается.

Во всяком случае, если не обращаться к стоматологу и не лечить зуб мудрости от кариеса, то проблема может обернуться пульпитом третьего моляра.

Об этом заболевании свидетельствуют моментально подсочившая температура тела и зловонный запах из ротовой полости.

Эти симптомы – повод для срочного посещения стоматологического кабинета и немедленного удаления больного зуба, пока он не рассыпался на мелкие кусочки и не подвергся гниению до самого основания.

Приступообразная боль в зубе мудрости, пораженного кариесом, и опухание десны – это сигнал о появлении флюса.

Самостоятельно лечить «восьмерку» бессмысленно, с такой проблемой следует спешить на прием к стоматологу.

Как правило, флюс лечат посредством терапевтических процедур, а при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

Правда, большинство пациентов отказываются от операции, полагая, что флюс чуть позже пройдет.

Но этому заболеванию не свойственно исчезать самому по себе – оно приводит к гибели зуба мудрости из-за гниения и переходу этого разрушительного процесса на соседние костные образования.

Видео:

Главное понимать, что флюс третьего моляра – это не смертельно, и его только его своевременное лечение поможет быстро избавиться от боли.

Что делать с проблемным зубом мудрости, в каждой отдельной ситуации решается стоматологом индивидуально.

Разумеется, врач рассмотрит возможность сохранения «восьмерки», ведь она может пригодиться в будущем как опора для протезов.

ozubkah.ru

Почему возникает кариес в восьмом зубе

Как известно, это самый последний зуб в зубном ряду. В основном, в этом и кроется причина развития кариозного процесса в нем. Он труднодоступный для того, чтобы очищать его зубного налета и остатков пищи. Особенно тяжело, когда зуб мудрости не прорезался еще полностью. Из-за нависающего кусочка десны, его еще труднее очистить от всего. Поэтому он больше подлежит кариесу и его последствиям, чем другие зубы.

Клинические проявления кариозного процесса

Все зависит от того, насколько запущен зуб. Из-за труднодоступности процесс развивается в нем довольно быстро. Если это поверхностная стадия, то пациента ничего не беспокоит. Он может даже не заметить наличие полости. При осмотре выявляется небольшая полость в пределах эмалевой ткани. Она не содержит нервных окончаний, поэтому и отсутствуют какие-либо жалобы на боль. Что касается среднего кариеса, то пациент уже будет ощущать боли от сладкого, горячего и холодного. Объективно обнаруживается полость средних размеров с размягченным дентином. Зондирование будет болезненно по эмалево-дентинной границе.

Глубокий кариес характеризуется более интенсивными болями от всех раздражителей. Но они носят кратковременный характер, проходят сразу, если убрать раздражающий фактор. Кариес имеет более глубокое поражение, иногда остается только тоненькая стеночка между ним и полостью зуба. Проведение зондом ощущается на дне кариозной полости. Перкуссия во всех случаях отрицательна. Показатели электроодонтодиагностики в пределах нормы. Слизистая вокруг восьмерки без изменений. Реакция на температурные раздражители положительна при среднем и глубоком кариозном поражении. Бывают случаи, когда зуб прорезывается уже с кариесом. И пока он не прорежется больной может не знать о его наличии. Это происходит из-за попадания и скопления микробов под десневой капюшон, которые потом проникают в зуб.

Какие меры предпринять при обнаружении кариеса третьего моляра

На самом деле многое зависит от ситуации. Некоторые врачи считают, что удалить тот или иной зуб можно всегда. Поэтому, если есть возможность, то целесообразно его вылечить. Такое мнение обусловливается тем, что когда пациент потеряет другие большие коренные зубы и у него не будет возможности поставить себе имплантаты, можно сделать мостовидный протез. Опорой будет выступать восьмой и пятый зубы.

В каких случаях лучше удалять зуб мудрости при возникновении кариеса на нем:

• Отсутствует зуб-антагонист, то есть противоположный. В таких случаях не видят смысла в этом зубном органе, потому что он не выполняет какую-либо функцию;
• Кариозный процесс пошел слишком глубоко, зуб невозможно восстановить;
• Развитие кариеса на дистопированном или ретинированном мудром зубе;
• Из-за анатомического строения или каких-либо болезней пациент не в состоянии открыть полностью рот и невозможно добраться до зуба, чтобы его вылечить как следует.

Как происходит удаление

Экстракция зуба мудрости всегда считается сложным оперативным вмешательством и требует большей ответственности. Занимает больше времени, чем обычное удаление. Проводится под местной анестезией — на верхней челюсти чаще используют инфильтрационную с вестибулярной и небной сторон. Внизу предпочитают провести проводниковую. Чаще используют торусальную анестезию.

Этапы удаления восьмого зуба:

1. Премедикация;
2. Проведение обезболивания;
3. Отделение десны от зуба разрывая их соединение;
4. Наложение щипцов или элеватора;
5. Экстракция зуба мудрости;
6. Первичное затягивание зуба мудрости;
7. Наложение швов при необходимости.

Чтобы избежать возникновение альвеолита, после удаления третьего моляра, следует провести тщательную механическую и медикаментозную обработку. По той же причине, что и возникновение кариеса в этом зубе, в рану могут попасть бактерии. Поэтому лучше предпринять меры, чтобы это предотвратить.

Консервативный метод лечения кариеса третьего большого коренного зуба

Если отсутствуют вышеперечисленные случаи, то лечат традиционным методом. В любом случае лечить его сложнее из-за труднодоступности. Анестезию проводить тоже труднее, если это верхний зуб. А для нижнего сразу делают торусальную. После проведения анестезии приступают к препарированию кариозной полости. Сверление лучше проводить с водной струей. Это обеспечит более безопасную препаровку. Потому что не будет перегрева твердых тканей и пульпы через них. Для этого зубного органа это особенно важно, потому что ни у одного человека невозможно предугадать, как там расположена полость и на сколько она близко или далеко. Новые технологии позволяют препарировать зуб до удаления только пораженных кариозным процессом тканей. Нет необходимости формировать полость.

После того, как полость готова и очищена от поврежденных зубных тканей, ее нужно обработать антисептическим раствором. Если кариес на зубе мудрости не ушел далеко, то можно использовать любой раствор, но осторожно. А при глубоком поражении, лучше избежать сильных антисептиков, потому что они могут просочиться через дно к пульпе и оказать на нее раздражающее действие. Затем протравливают эмаль и стенки ортофосфорной кислотой на секунд десять. Затем необходимо промыть минимум на столько же времени, чтобы даже капельки не осталось. Само название говорит насколько он вредное действие будет оказывать на слизистую. Затем необходимо зуб изолировать от попадания жидкости, слюны ватными валиками и высушить полость. Она приобретает матовый оттенок. Наносится бонд-система. После нее изолирующую прокладку. В случае с глубоким кариесом сначала устанавливается лечебный прокладочный материал с содержанием кальция. Он позволит укрепить дно полости и накладывается только на эту область. Изолирующую накладывают на все стенки до границы. Затем уже послойно укладывают пломбу и отсвечивают. Пломбу в конце шлифуют и полируют.

Осложнения кариеса зуба мудрости

Как указывалось выше, в этом зубе он развивается стремительно быстро, чем в других. Поэтому при несвоевременном обращении к стоматологу можно столкнуться с неприятными последствиями.

• Инфекция перейдет на зубной нерв и он воспалиться.
• Развивается пульпит, иногда течение может носить хронический характер и пациент узнает об этом только во время обострения. Если не вылечить пульпит или предпринять какие-либо меры, то инфекция по корневым каналам переходит на околоверхушечную область, провоцируя развитие периодонтита.
• Периодонтит лечить сложнее из-за труднодоступности, непроходимых каналов. Поэтому в этих случаях предпочитают его удалить.
• Если пациент вовремя не обратился за помощью может развиться периостит — поднакостничный абсцесс. В данной ситуации зуб удаляется сразу и проводить разрез десны на всем протяжении воспалительного процесса.
• Из периостита может возникнуть остеомиелит — гнойно-воспалительный процесс в челюстной кости.
• Если это нижняя челюсть очень часто развиваются абсцессы и флегмоны мягких тканей. В таких запущенных случаях требуется срочная госпитализация с проведением операции.

zubi.pro

Особенности зуба мудрости

Название эти зубы получили вследствие позднего прорезывания. Обычно появляются к 20 – 25 годам, в достаточно зрелом возрасте. У каждого человека их по 4. Зубы мудрости по строению такие же, как обычные и многим людям не приносят дискомфорта. Но лечить их проблематично, так как находятся в труднодоступном месте полости рта.

Также, не имея над собой предшествующих молочных зубов, причиняют неприятные ощущения в период появления. В некоторых случаях они вылезают наполовину или не проявляются совсем.

Для чего нужен зуб мудрости?

Если такой зуб приносит неприятности, то возникает вопрос его функциональности. Научно не доказана его необходимость. Но существует предположение, что для нормального пережевывания пищи человеку достаточно 28 зубов в настоящее время.

Раньше еда была более жесткая и твердая. Поэтому 32 зуба нужны были для комфортного употребления пищи. Потом эта надобность отпала, и строение челюсти в период эволюции изменилось, а количество зубов осталось прежним.

Проблемы, связанные с зубом мудрости

Существует ряд проблем, вызывающих трудности с восьмерками:

• Во время появления зуба ему недостаточно места, вследствие чего разрушается эмаль соседнего;
• Долгое время непрорезанный зуб может вызвать боли в области шеи, уха, горла;
• Зуб, появившийся не полностью, накапливает налет и остатки пищи в кармане десны, что ведет к неприятному запаху изо рта и воспалению десен;
• Расти могут криво;
• Длительное расположение под десной вызывает кариес еще внутри;
• Десна может опухнуть, что ведет к хирургическому вмешательству;
• Восьмерка, пораженная кариесом, может перенести его на соседний здоровый зуб;
• Лечение сложное по причине труднодоступного расположения;

Показания к лечению зуба мудрости

Бывают ситуации, при которых восьмерку следует сохранить. Ведь ее лечение незначительно отличается от лечения остальных зубов.

Есть ряд показаний для сохранения зубов мудрости:

1. Необходимость протезирования. Возникает в случае удаления одного или нескольких прилегающих зубов. Он служит опорой для несъемного протеза.
2. Принимает участие в пережевывании и находится в правильном положении зубного ряда.
3. Пульпит зуба мудрости. Если корневые каналы правильно расположены и имеют хорошую проходимость, то их можно качественно запломбировать. Читайте ответ на вопрос — сколько стоит вылечить пульпит зуба здесь.
4. Лечение кисты зуба. Здесь тоже проходимость каналов играет важную роль. Следует решить – целесообразно ли сохранение зуба, так как лечение кисты является длительным процессом.
5. Постоянное перекусывание щеки. Если зуб появился с наклоном, то во время употребления пищи ткани щеки будут соприкасаться с острыми частями коронки зуба. В таком случае стоматолог шлифует края, сглаживая рельефы.

Показания к удалению зуба мудрости

Существует несколько причин, при которых лечение бессмысленно и следует избавляться от восьмерок:

1. Неправильное расположение. Зуб растет горизонтально или с наклоном вперед, создавая болевые ощущения. Иногда такой зуб сдавливает лицевые нервы, что приводит к параличу части лица.
2. Соприкосновение восьмерки с соседним зубом. Следствием этого является беспрерывное трение между зубами и деформация корней соседнего здорового зуба. В таком случае сохранение соседнего зуба в приоритете.
3. Образование плотного кармана в десне. Он удерживает прорезывание зуба мудрости и приводит к его неправильному расположению. Также в капюшоне образовывается зубной камень, что приводит к кариесу частично появившегося или не появившегося вовсе зуба мудрости. При образовании кармана менее 4-х миллиметров могут рекомендовать кюретаж десны. Тут вы найдете отзывы о кюретаже.
4. Развитие воспаления вокруг десны.

Последствия удаления зуба мудрости

При удалении зуба мудрости могут возникнуть некоторые нюансы:

• Неопытный стоматолог может не заметить осколки зуба, оставшиеся в лунке. Впоследствии повышается температура тела, появляется сильная опухлость десны. Требуется повторно обратиться к доктору для исправления ситуации;
• Болезненность и небольшой отек – вполне естественные признаки после удаления. Следует принять обезболивающие медикаменты. Запрещается греть больное место;
• Халатное отношение к ранке, образовавшейся после удаления. Следует беспрекословно выполнять все рекомендации, прописанные доктором по уходу за раной;
• Прописывание врачом антибиотиков. Многих пугает такое лечение после удаления зуба. На самом деле антибиотик служит для предотвращения осложнений в виде инфицирования раны;
• В сложных ситуациях может быть задет лицевой нерв, что приводит к онемению одной стороны лица. Требуется обратиться к неврологу, который достаточно легко исправит такую неприятность;
• Травмирование полости рта и языка, иногда с повреждением соседних зубов.

Действия после удаления восьмерки

За лункой, образовавшейся вследствие удаления, нужен особый уход вплоть до ее заживления:

• На протяжении трех часов после операции запрещено пить горячие напитки, это провоцирует расширение сосудов и увеличивает кровотечение;
• Не следует принимать горячие ванны, париться в бане, употреблять алкоголь, избегать чрезмерных нагрузок;
• Если удаление прошло с наложением шва, то первые сутки не открывать широко рот;
• Не полоскать рот, чтобы избежать вымывания кровяного сгустка. Он способствует скорейшему заживлению раны;
• Не чистить на ночь зубы в день удаления;
• Не принимать в пищу твердую и острую еду. Она будет раздражать пораненную десну;
• Не тревожить рану зубочисткой или языком.

Рекомендации по уходу после удаления зуба мудрости

Требуется четко придерживаться рекомендаций доктора:

• Использовать ванночки из соды и лекарственных трав, таких как ромашка и шалфей;
• Прикладывать лед или что-то холодное;
• Придерживаться диеты;
• Снимать болевые ощущения обезболивающими препаратами;
• Принимать антибиотики только по назначению врача в требуемом количестве. При недостатке лекарств может развиться инфекционное заболевание;
• Если один раз поднялась температура после удаления зуба мудрости, сбить ее можно любыми жаропонижающими медикаментами. Если жар появился повторно, то требуется обратиться к врачу.

Возможные осложнения после удаления

1. Кровотечение из лунки. Это нормальный процесс, ведь во время вырывания зуба мудрости происходит повреждение кровеносных сосудов. Если кровь не останавливается в течение трех часов, следует положить ватный тампон на лунку и немного прижать.
2. Рана после удаления гноится. Нагноения возникают в результате инфицирования тканей десны. Они могут быть вызваны ненадлежащим выполнением гигиены полости рта или оставшимся осколком зуба. При появлении нагноений обращение к доктору является обязательным.
3. Сухая лунка. После удаления должен образоваться сгусток крови. Сухость раны обычно появляется после сложной операции удаления.
4. Онемения языка, губ или подбородка. Возникает в результате повреждения нервных окончаний. Такое осложнение проходит самостоятельно через пару недель. Но лучше обратиться к неврологу с проблемой.

Цена удаления зуба мудрости на верхней или нижней челюсти в среднем от 5000 до 15000 рублей.

zubi32.com

Для чего нужны восьмые зубы ↑

Зубами мудрости в народе называют третьи моляры, которые замыкают ряды зубов с каждой стороны и являются 8-ми по счету. По строению и размерам они ничем не отличаются от остальных жевательных зубов, только корни и каналы в них зачастую сильно искривлены.

Зубы мудрости появляются у человека в 16–20 лет и при прорезывании доставляют немало хлопот. Связано это с тем, что у «восьмерок» нет молочных предшественников, которые подготавливали бы челюсть к их появлению. Еще одна причина — уплотнение тканей, которое происходит к возрасту прорезывания.

В далекие времена у наших предков челюсти были значительно шире, и 4 дополнительных зуба нужны были им для пережевывания грубой пищи: кореньев, жесткого мяса.

Рацион человека значительно изменился, челюсти уменьшились, и необходимость в зубах мудрости отпала. Сегодня зубы мудрости считаются рудиментами, а иногда и источником потенциальной опасности в организме.

Показания к удалению ↑

Помимо болезненного прорезывания, нередко сопровождающегося отеками и температурой, зубы мудрости могут доставить немало проблем.

Стоматологи единодушно утверждают, что здоровые «восьмерки» — редкое исключение. Связано это с тем, что зубы мудрости расположены далеко и часто занимают неправильное положение, что осложняет уход за ними и лечение.

Избежать удаления «восьмерок» не удастся при:

• неправильном положении в челюсти, которое становится причиной повреждения других зубов или мягких тканей,
• обширном кариесе,
• перикоронарите,
• воспалительных процессах в пульпе,
• установке брекетов,
• ущемлении тройничного нерва,
• кистах.

Когда зубы мудрости только начали прорезываться, имеет смысл пройти рентгенологическое обследование и проконсультироваться с врачом.

В молодости операция и заживление происходят намного проще, а такие осложнения, как повреждение нервов, случаются гораздо реже, чем в зрелом возрасте.

Ретинированные зубы

Вследствие неправильного расположения, отсутствия свободного места или высокой плотности костной ткани, зубы мудрости могут не выйти. В этом случае их называют ретинированными, если они не прорезались полностью, или полуретинированными, если прорезывание произошло частично.

Стоматологи сравнивают их с «миной замедленного действия». При внешней благополучности, внутри такого зуба может развиваться кариес, а сам он может оказывать давление на весь зубной ряд, приводя к его деформации.

Удаление ретинированных зубов рекомендовано в случае, если они расположены неправильно, в случае строго вертикального положения можно их оставить, если нет жалоб на боли.

Кариес

Главная проблема зубов мудрости — кариес. Причина в затрудненном доступе для чистки щеткой и нитью, в результате чего образуются застойные зоны, благоприятные для роста бактерий.

Еще один потенциальный очаг кариеса — щель между третьим и вторым моляром, если зуб мудрости расположился наклонно.

Лечить и пломбировать «восьмерки» крайне трудно из-за их неудобного расположения и извилистых каналов. Такая работа под силу только высококлассному стоматологу, и стоить лечение зуба мудрости от кариеса будет гораздо дороже.

Но даже тщательное удаление всех кариозных участков и пломбировка лишь на время отсрочат удаление поврежденной «восьмерки». Процесс будет опять возобновляться, так как причины кариеса не ликвидируются, и поврежденный зуб мудрости все равно придется удалить.

Кариес часто обостряется при ослаблении иммунной системы организма, гормональных перестройках, например, при беременности. Больные зубы мудрости — источник инфекции, которая может привести к отклонениям в развитии плода.

Удаление «восьмерок» во время беременности не противопоказано. Вся процедура в современных клиниках проходит быстро и максимально безболезненно. Анестезиологические средства последнего поколения безопасны для будущей матери и ребенка.

Видео: кариес

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто остается «капюшон» из слизистой. Под него попадает пища, зубной налет, которые становятся питательной средой для бактерий.

В результате образуется перикоронарит — гнойное воспаление слизистой оболочки десны. Особенно оно распространено при длительном, многолетнем процессе прорезывания.

Сопровождается воспаление болью, местным повышением температуры, отеками, неприятным запахом и затруднением глотания.

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде невозможности открыть рот, флегмон и абсцессов. Для профилактики и лечения перикоронарита нависающий «капюшон» иссекают, в тяжелых случаях рекомендуют удаление.

Боли по ходу тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся сильнейшими болями и судорогами мышц лица, может быть обусловлена негативным влиянием зуба мудрости.

При неправильном расположении он сдавливает корешки тройничного нерва, при кариесе или перикоронарите — становится причиной воспаления.

Патологии зуба могут не иметь внешних проявлений, и пациенты годами мучаются от периодических болей. При хронических невритах тройничного нерва обязательно нужно провести рентгенологическое обследование «восьмерок» и, при малейших подозрениях, удалить их.

Киста

Непрорезавшиеся зубы мудрости несут еще одну угрозу — фолликулярную кисту.

Это мешочек из соединительной ткани, который возникает у корня «восьмерки» от сжатия зуба и окружающих его тканей.

При разрастании киста может:

• оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая переневрит,
• выходить в гайморовы пазухи, становясь причиной гнойного гайморита,
• приводить к рассасыванию кости челюсти,
• нагнаиваться и воспаляться, вплоть до образования свищей и остеомиелита.

Кисты с трудом поддаются лечению и на удобно расположенных зубах. В случае с «восьмерками» удаления зуба не избежать.

Неправильное расположение прорезавшегося зуба

Эволюционно зубы мудрости были рассчитаны на более широкую челюсть. У современного человека, в связи с нехваткой места, они часто принимают неправильное положение, которое называется дистопией.

Наиболее распространены следующие варианты.

• Горизонтально. Зуб мудрости лежит горизонтально или под наклоном и упирается в «семерку», из-за чего тот разрушатся. Даже если зуб выходит из десны, под ним образуется щель, которую очищать от остатков пищи невозможно. В результате развивается кариес и на нем, и на соседней «семерке», гингивит или другие воспалительные процессы. Еще одна опасность — деформация зубного ряда вследствие смещения зубов от давления зуба мудрости.
• В сторону щеки. «Восьмерка» может прорезаться в сторону щеки или языка и постоянно повреждать их. Такие постоянные микротравмы со временем могут приводить к патологиям эпителия и, в худшем случае, возникновению новообразований.
• Назад. Отклоненный назад зуб мудрости может оказывать давление на тройничный нерв, приводя к хроническим болям, или травмировать десну в районе крылочелюстной складки.

Отклонение зуба мудрости от нормального положения — прямое показание к его удалению. В случае горизонтального расположения оно должно проводиться как можно скорее.

Ведь речь идет о сохранении здорового соседнего зуба и нормального прикуса. Последующее выравнивание зубного ряда обойдется дороже и займет больше времени, чем удаление «восьмерки».

Видео: зубы мудрости

Показания к сохранению ↑

Несмотря на распространенную в западной стоматологии тенденцию избавляться от зубов мудрости как можно раньше, отечественные стоматологи советуют оставлять их, если патологий и заболеваний нет.

Нормально расположенные здоровые «восьмерки» могут пригодиться в ряде случаев.

• Крепкий зуб мудрости подходит для установки на нем кламмера при изготовлении съемных протезов или для использования в качестве опоры под мост.
• В случае если «семерка» удалена или разрушена, зуб мудрости может занять образовавшееся место. При этом потребуется консультация и помощь врача-ортодонта.

За гигиеной зубов мудрости необходимо тщательно следить, максимально вычищая все остатки пищи не менее 2 раз в день. Для лучшей очистки стоит использовать ирригатор.

Показываться стоматологу нужно не менее одного раза в год, а лучше — два, и сразу лечить кариес на начальном этапе.

Боль при удалении ↑

Удаление зубов происходит обязательно с применением местной анестезии, доза которой рассчитывается врачом так, чтобы процедура была комфортной для пациента. Пациенты, перенесшие удаление «восьмерок», описывают его, скорее, как неприятное, чем болезненное.

Больно ли удалять сверху? В силу анатомического строения, верхние «восьмерки» искривлены реже, и их удаление происходит быстрее и проще.

В редких и особо тяжелых случаях, например при очень глубоком залегании ретинированных зубов или чрезвычайно изогнутых корнях, операция проводится под общим наркозом.

Болевые ощущения, конечно, останутся в течение некоторого времени после удаления, но не стоит забывать о том, что длящееся годами прорезывание или хронические перикоронариты могут стать причиной не меньших страданий.

Послеоперационные боли хорошо снимаются Кетановом или другим подобным препаратом, также врач назначит антибиотики и полоскания хлоргексидином или другим антисептическим раствором.

Уменьшить отек поможет лед или холодный компресс, а вот прогревания и даже горячее питье в первые дни лучше исключить.

Видео: удаление зубов мудрости

Часто задаваемые вопросы ↑

Удаление зубов мудрости ассоциируется с крайне неприятной процедурой и вызывает много вопросов у пациентов.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?

Даже если зуб не болит, это не означает, что он здоров. Многие патологические процессы, например, кариес или киста, долгое время протекают скрыто, оборачиваясь потом сильным воспалением или болями.

Лучше не доводить болезнь до обострения, так как при нем удаление «восьмерки» происходит гораздо труднее и чаще приводит к осложнениям. Определить, здоров ли на самом деле зуб, может лишь стоматолог.

Мне 20 (25, 30) лет, и у меня все еще нет «восьмерок». Это нормально?

Возможны 2 варианта: зуб мудрости ретинирован, то есть еще не прорезался, или его просто нет. По разным данным, зачатки зубов мудрости отсутствуют у 8–15% людей, и с течением времени это количество растет.

Необходимо сделать рентген обеих челюстей и обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы прояснить ситуацию.

Почему нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Зачастую причиной скрученности и скученности зубов является зуб мудрости, расположенный горизонтально или под углом.

Он давит на весь ряд и приводит к деформации. Даже если «восьмерка» стоит правильно, ее необходимо удалить, чтобы освободить место для правильного положения других зубов.

Люди годами могут страдать от головных болей, невралгии, воспалений десен и гайморита, даже не подозревая, что корень их бед — в маленьком зубе мудрости, без которого организм вполне сможет обойтись. Плановое обследование и лечение у стоматолога, удаление «восьмерок» при его рекомендации поможет избежать многих проблем со здоровьем.

zubzone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Если болят корни зубов что делать Композитные коронки Эстетика зубов Виниры и люминиры Как выровнять челюсть Реставрация кривых зубов Отвалился кусок зуба Как происходит наращивание зуба Выравнивание прикуса у взрослых Выращивание зубов по методу шичко Можно ли лечить зуб мудрости Откололся кусок зуба