Керамические виниры что это такое

Не каждый может похвастаться белыми и ровными зубами от природы. Зачастую можно встретить кривые, неровные зубы с серым или желтоватым оттенком. Кроме этого их внешний вид может испортиться со временем, на это могут повлиять травмы, различные болезни, стрессы, недостаток полезных веществ. Но современная стоматология не стоит на месте, в арсенале многих враче имеются специальные средства, при помощи которых можно улучшить внешний вид даже сильно искривленных зубов. К одним из таких средств относятся керамические виниры. Ни выполнены в виде тончайших пластинок, которые могут вернуть идеальный вид зубам имеющие пломбы, сколы и другие дефекты.

Что такое виниры?

Внимание! Виниры или ламинаты — это пластинки с тонкой структурой, они очень крепкие прочные. Эти изделия прикрепляются к поверхности зуба в виде облицовочного материала. Также их могут наносить из затвердевающего материала прямо в кабинете у стоматолога.×

Керамические виниры могут быть выполнены из разного материала – фарфора, диоксида циркония. При помощи изделий из керамики можно сделать голливудскую улыбку, даже из зубов с сильными искривлениями. Если посмотреть на многочисленные фото до и после установки виниров, то можно убедиться в том, что эти средства способны замаскировать сильные искривления, различные дефекты зубов.

Показания для установки виниров из керамики

Обычно виниры из керамической основы ставят на видимые зубы переднего ряда. За счет того что при изготовлении этих средств применяются современные материалы, пластины можно использовать даже для вторых премоляров. Это один из методов, при помощи которого можно восстановить повышенные повреждения зубов за короткий срок.
Но прежде чем устанавливать пластины из керамической основы, стоит рассмотреть при каких показаниях их необходимо применять:

При помощи виниров можно изменить внешний вид до неузнаваемости в самые кротчайшие сроки. Иногда на это уходит всего один день. Но при этом зубы остаются в целостности, и на них не оказывается негативное воздействие.

Разновидности виниров

Виниры – это своеобразные микропротезы, которые используются для восстановления формы, цвета зубов. Если эти изделия сравнивать с коронками, то виниры покрывают зуб с одной или с двух сторон. Часто их используют для коррекции формы и улучшения внешнего вида передних зубов.×

Как правило, зоной улыбкой называются 10 верхних и 8 нижних единиц, поэтому именно этим зубам стоит придавать особое внимание. Для их коррекции рекомендуется использовать керамические виниры. Также эти изделия изготавливаются из композитных материалов, но керамика является наиболее современной, качественной и востребованной.
Так какие выпускаются виды керамических виниров? Рассмотрим их особенности.

Виниры из фарфорового материала

Если сравнивать с другими материалами, которые используются для изготовления виниров, фарфор обладает многими преимуществами. Современный стоматологический фарфоровый материал имеет следующие качества:

Пластины, которые выполнены из фарфоровой основы, достаточно сложно отличить от естественной структуры зубов.

Внимание! Виниры из фарфора, предназначенные для передних зубов, могут быть выполнены при помощи двух способов. Эти конструкции могут изготавливаться из прессованного или послойного керамического материала. Во время первого способа нанесения используется послойный метод нанесения массы из фарфора и затем выполняется ее обжиг.×

Во время второго метода изготовления не применяется пресс. Если сравнивать с прессованными фарфоровыми видами, то эти изделия во много раз проигрывают им в прочности.
Во время второго метода керамические виниры производятся при помощи литьевого прессования, дополнительно применяется высокое давление и повышенные температуры.
Наиболее прочным материалом для виниров является прессованная керамика.Эти конструкции обладают длительным сроком службы, их модно использовать на протяжении нескольких лет.

Виниры из диоксида циркония

Изготовление виниров из диоксида циркония производится под воздействием повышенных температур. На поверхность каркаса из циркониевой основы наносится фарфоровая смесь. Каркас этих видов виниров производится на специальных станках при помощи фрезерования. Также этот способ изготовления называют CAD/CAM технология.

Во время этого метода применяется высокотехнологичное оборудование, которая позволяет полностью исключить недочеты, неточности, связанные с человеческим фактором.

Важно! Если сравнивать циркониевые изделия с фарфоровыми, то эти пластины схожи с фарфоровыми, которые выполнены при помощи метода прессования. Но при сравнении с фарфоровыми пластинами, которые выполнены из непрессованного материала, то циркониевые изделия обладают повышенной прочностью.×

Люминиры

Люминиры обычно используют люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными встречами и выездами в публичные места. Во время изготовления этих средств применяется наиболее щадящая подготовка эмали
Они имеют матовую внешнюю структуру. Толщина пластин микроскопическая, ее размер может доходить до 0,2 мм. Из-за того что эти изделия обладают сверхтонкой структурой, их срок службы достаточно небольшой.

Как производится установка

Многие считают, что виниры очень легко установить на поверхность зубов. Однако это совсем не так. Несмотря на то, что эти изделия обладают простой конструкцией, их процесс установки обладает некоторыми сложностями.
Для начала их нужно изготовить, этот процесс выполняют врачи-ортодонты. Этот процесс достаточно кропотливый и сложный, ведь во время него нужно все сделать так, что в дальнейшем пластины точно подходили под размер зубов и не вызывали неприятных ощущений.
Процесс изготовления выполняется по следующей схеме:

Перед тем как произвести установку виниров, зубы предварительно очищаются и обрабатываются. Для этого с поверхности зубов переднего ряда производится снятие слоя эмали с максимально тонкой структурой. В результате этого процесса происходит образование ложа для дальнейшей установки виниров.
Поскольку после подготовки структура зубной ткани становиться очень чувствительной, на поверхность зуба устанавливаются временные виниры. После этого уже производится прикрепление постоянных пластин, выполняется их подгонка.

Важно! Прикрепление винира к зубу осуществляется при помощи специального раствора из цементной основы. Далее производится подсвечивание специальной лампы, это требуется для быстрого схватывания и застывания цемента. Как только цемент полностью застынет, врач выполняет подгонку краев пластин под размеры зуба. ×

Прежде чем установить врач в обязательном порядке должен проверить плотность крепления пластины, удобство больного, полное сохранение прикуса. При соблюдении всех этих условий, после установки виниров зубы станут просто идеальными и ровными. Прозрачность керамических виниров позволит их полностью слиться с естественной структурой зубной эмали.

Какие могут быть противопоказания

Так как и у всех методов лечения виниры из керамики имеют некоторые противопоказания. Не стоит их использовать при наличии следующих показаний:

Внимание! Прежде чем устанавливать виниры из керамической основы требуется полностью вылечить все заболевания зубов. ×

По этой причине обязательно нужно пройти полное обследование, на котором врач осмотрит состояние зубов и назначит необходимое лечение для укрепления их здоровья.

Преимущества

Керамические виниры являются популярными и востребанными изделиями, которые используются для создания голливудской улыбки. Это можно объяснить целым рядом преимуществ этих средств:

Недостатки

Главным недостатком керамических виниров является их повышенная хрупкость. Иногда пластинки в процесс ношения могут отслаиваться, трескаться, ломаться. Если вдруг пластинка сломается, то ее придется по новой изготавливать. А вот отслоившиеся пластины можно вновь склеить.
Поскольку эти изделия очень хрупкие не стоит употреблять еду с повышенной твердостью – орехи, сухари, карамель, твердые овощи, фрукты.
Важно правильно ухаживать за этими изделиями.

zubneboley.ru

Виниры – передовые технологии в стоматологической эстетике

Устройства представляют собой микропротезы. Это тонкие пластины, подобранные по цвету и структуре к естественным зубным тканям. Они не только придают яркость зубам, но и устраняют их анатомические недостатки.

Виниры обладают отличной светопроводностью. Такое качество помогает им не отличаться от естественной эмали зубов. Установка пластин – безболезненный процесс. Вся процедура занимает 2-3 сеанса к стоматологу. В зависимости от материала, который использовался при изготовлении виниров, они способны прослужить без изменений до 20 лет.

Достоинства и недостатки

Несмотря на все современные достижения эстетической стоматологи у виниров есть свои плюсы и минусы. Основными преимуществами пластинок-микропротезов является:

• Долговечность. Они способны прослужить минимум 10 лет, а при надлежащем уходе и аккуратной эксплуатации и более 20;
• Особенности протезирования. Естественные ткани обтачиваются минимально на подготовительных этапах. Это позволяет минимизировать негативное воздействие на естественные ткани разрушительных факторов;
• Естественность цвета. Виниры не преломляют цветовой фон при изменении освещения. Есть возможность подобрать цвет так, что он полностью будет совпадать с естественными оттенками;
• Стойкость к окрашиванию. Гладкая поверхность пластин не позволяет даже самым агрессивным пищевым красителям проникать в их структуру. Кроме этого благодаря уникальной технологии изготовления на их поверхности не накапливается мягкий налет;
• Натуральный внешний вид. Виниры изготавливают таким образом, что они даже по своей структуре не отличаются от настоящей эмали;
• Снижение закомплексованности. После восстановления цвета и анатомической формы зубов, многие пациенты отмечают повышение собственной самооценки.

К сожалению, встречаются и отрицательные стороны данного протезирования. Основные  минусы заключаются в следующем:

• Хрупкость конструкции. Это свойство больше подходит к фарфоровым изделиям и винирам из композитов. Стоматологии всегда дают рекомендации, как обращаться и ухаживать за данными конструкциями, чтобы избежать возникновения трещин и отколов;


• Необратимость процесса. Эстетические пластины накладывают на зуб после определенной его подготовки. Хотя ткани снимают в минимальном объеме, вернуть их прежний естественный вид уже не получится никогда;
• Искусственный вид. Как бы стоматологи не старались подобрать материал по цвету к натуральным зубам, человек с винирными накладками всегда выделяется из общей массы людей;
• Высокая стоимость. Особенно дорогими являются керамические и циркониевые изделия. За покрытие одного зуба придется выложить до 400 у.е.

Когда устанавливают виниры?

Показаниями к винированию зубной эмали будут являться:

1. Устранение аномалий в анатомическом строении зубной коронки.
2. Сколы и трещины естественных твердых тканей.
3. Потемнение эмали из-за депульпирования зуба.
4. Отсутствие положительного результата отбеливающих процедур эмали.
5. Изменение цвета пломбировочного материала.
6. Восстановление формы зубного ряда.

Существуют также и главные противопоказания к установке данных изделий, а именно:

1. Наличие обширной пломбы на зубе, в особенности, если она затрагивает вестибулярные поверхности коронки.
2. Отсутствие по причине раннего удаления 6-7 зуба. Однако в этом случае следует подходить к проблеме индивидуально.
3. Аномалии прикуса связанные с особенностью строения челюстей и их сопряжения.
4. Занятия некоторыми видами спорта: бокс, кикбоксинг, карате и тд.
5. Бруксизм.
6. Осуществление тщательного ухода и ограничение в потреблении некоторой пищи.

Разновидности виниров и их цены

Главное различие данных изделий заключается в материале, из которого они изготовлены. От этого также сильно зависит и стоимость.

Виниры из композитных материалов

Это наиболее распространенный и в тоже время бюджетный вариант исправления недостатков зубных тканей. Пластины из композитных материалов изготавливают прямым способом.

К сожалению, из-за пористой структуры они достаточно подвержены окрашиванию пищевыми красителями. Отмечается также частая их деформация и появление пигментированного налета на месте перехода микропротеза в естественные ткани.

Большим плюсом композитных виниров является приличный срок службы, который может составлять до 8 лет, а также недорогая цена. Восстановление 1 зуба в среднем обходится около 200 у.е.

Виниры из керамики

Изготовление таких изделий проводят только в зуботехнической лаборатории, то есть непрямым способом. Цвет фарфору придают уже после изготовления. Виниры способны прослужить до 15-17 лет без каких-либо изменений по структуре и цвету. Это связанно с такими уникальными свойствами как абсолютная влагостойкость и цветостабильность. Ни один краситель не может проникнуть внутрь материала, чтобы изменить его эстетические свойства.

Фарфоровые микропротезы изготавливают 3-мя основными методами:

1. Классический – представляет собой специальную методику по нанесению медицинского фарфора послойно, без прессования. После того как материал распределен и сформирован, пластину обжигают в печи при высокой температуре.
2. Литьевой – метод более сложный но, несмотря на это обладает большой надежностью в плане прочности изделия. В процессе изготовления применяется вакуум, вначале восковую модель покрывают огнеупорным материалом, затем начинают формировать каркас под высоким давлением.
3. Методика фрезерования. Также сложный процесс, где пластина вырезается при помощи специальных инструментов из цельного блока материала.

Несмотря на высокую твердость керамика, остается достаточно хрупкой. Поэтому рекомендуется осторожно обращаться с изделиями и устанавливать их только во фронтальном участке. Кроме этого они достаточно дороги от 300-400 у.е.

Виниры из диоксида циркония

Материал отличается рядом положительных качеств:

• высокая биосовместимость с натуральными тканями;
• хорошая адгезия;
• отсутствие изменений со временем;
• высокая прочность;
• естественность цвета;
• абсолютная схожесть по структуре с тканями зубов.

К сожалению, из циркония не все клиники изготавливают виниры. Процедура очень сложная и из-за этого цена на изделия возрастает до 600 у.е за единицу. Конечно, когда пациенту при выборе дают возможность сравнить результат до и после винирования, многие останавливаются именно на этих изделиях. Но еще большей эстетикой обладают люминиры. Это совершенно новые подходы в эстетической стоматологии.

Люминиры («голивудские виниры»)

Эти микропротезы имеют очень тонкую структуру около 0,3 мм, что в два раза тоньше обычных винир. Благодаря этому они устанавливаются без предварительной обточки зуба. Это значит, что даже ремонт таких изделий будет проходить с минимальными неприятными ощущениями для пациента.

Срок службы люминиров может доходить до 20 лет, благодаря тому, что при их изготовлении применяется керамика самого высокого качества. Обычно микропротезы размещают во фронтальном участке верней и нижней челюсти. Чтобы покрыть все зубы люминирами придется заплатить достаточно большую сумму денег. Стоимость одной единицы изделия начинается от 800 у.е. Дешевле изделия делают из более низкого исходного материала.

Методика установки виниров

Чтобы получить белоснежную улыбку и исправить анатомические недостатки зубов, придется посетить стоматолога не один раз. Обычно в несколько этапов изготавливают микропротезы из керамики или циркония, и они заключаются в следующем:

1. Исследование полости рта, исключение противопоказаний.
2. Подбор цвета исходного материала.
3. Подготовка зуба. Проводиться шлифование твердых тканей на толщину до 1,5 мм. Эмаль снимается только с вестибулярной поверхности коронки зуба.
4. Получение слепка для создания модели винира.
5. Постановка временного микропротеза.
6. Лабораторный этап. По полученному слепку делают точную модель из гипса. В дальнейшем в зависимости от типа винира проводят отливку из фарфоровой массы или фрезеровку циркониевых заготовок.
7. Установка винира на зуб. Чтобы пластина надежно располагалась на коронке долгие годы, ее размещают и фиксируют при помощи специального композитного клея.

Если все манипуляции выполнены правильно, то изделие будет долгое время радовать владельца. При выборе материала мало ориентироваться на цену. Оптимальный вариант может посоветовать только специалист. Поэтому стоит по всем вопросам обращаться только к стоматологу, а не руководствоваться мнением тех, кто уже ставил различные типы эстетических микропротезов.

zdorovko.info

Виниры на зубы — что это такое?

Виниры – это пластинки толщиной от 0,5 до 0,7 мм, которые приклеиваются к зубу. В отличие от более массивных коронок, винир покрывает не весь зуб, а одну или две из его поверхностей.

Применяются накладки на зубы в тех случаях, когда собственные зубы имеют эстетические недостатки: сколы, некрасивую форму, желтый оттенок, а реставрация и отбеливание не дают нужного результата.

Виниры изготавливаются либо из керамики, либо композитных пломбировочных материалов. Первый метод изготовления более современный и надежный.

Противопоказания для установки виниров

Многих пациентов, желающих приобрести голливудскую улыбку, волнует вопрос: виниры — это вредно? При нормальном состоянии зубов и отсутствии заболеваний полости рта особого вреда виниры причинить не могут. Хотя, надо сказать, даже стоматологи не имеют на этот счет единого мнения и решение нужно принимать индивидуально.

Но, в случае, если по истечении срока службы винира пациент не захочет заменять его новым, ему придется восстанавливать зубную эмаль. Потому что часть эмали стачивается при подготовке зуба к установке винира.

В некоторых случаях устанавливать виниры не рекомендуется. Перечислим основные из них:

• Нездоровые зубы (пораженные кариесом, пародонтитом и другими заболеваниями). Сначала зубы нужно вылечить.
• Ослабленные зубы. Если зуб вылечен, но большая часть его тканей разрушена или на зубе стоит большая пломба. В этих случаях лучше использовать коронки.
• Зубы с недостаточным эмалевым покрытием. Если эмаль зуба по каким-то причинам частично утрачена, то винир невозможно будет надежно закрепить.
• При наличии бруксизма (привычки очень сильно стискивать зубы).
• Неправильный прикус, в частности, прямой или обратный.
• Патологическая стираемость зубов.
• Экстремальный образ жизни (высокая вероятность травм).
• Сильное разрушение или пломба на внутренней поверхности зуба.

В большинстве из этих случаев винир лучше заменить коронкой. Если планировалась установка виниров на целый ряд зубов, а какие-то из них имеют противопоказания, то можно сочетать коронки и виниры. Если изготовить виниры и коронки из одинакового материала, между ними не будет никакой визуальной разницы.

Виды виниров

Керамические виниры делают в зубо-технической лаборатории, в отличие от второй разновидности виниров, из светополимерных материалов. Эти виниры делает врач-стоматолог прямо на зубе пациента.

Виниры из керамических материалов называют непрямыми или ортопедическими. Виниры их светополимерных пломбировочных материалов называются прямыми или терапевтическими.

Керамические виниры превосходят пломбировочные по своим внешним свойствам и сроку службы. У них есть только один недостаток: они могут сломаться при травме или неосторожном обращении (например, при открывании зубами бутылок).

Керамические виниры

Керамические виниры могут быть двух видов: виниры из фарфора и виниры, изготовленные из диоксида циркония и фарфора.

1.Фарфоровые виниры.

Фарфор – самый распространенный материал для виниров. Преимущества его в том, что он прочен, красиво выглядит, не меняет цвет с течением времени, его структура напоминает структуру зубной эмали. Все это помогает получить прекрасные эстетические результаты.

Виниры из фарфора делаются двумя методами:

• Послойным нанесением массы фарфора и обжига (непрессованная керамика)
• При помощи литьевого прессования с использованием давления и высоких температур (прессованная керамика)

Прессованные виниры более прочные и служат дольше.

2. Циркониевые виниры.

Каркас этих виниров делается из диоксида циркония и фарфоровой массы, нанесенной на него.

Циркониевая универсальная заготовка обтачивается на станке по индивидуальным параметрам каждого зуба. Сначала с зуба делают слепок, затем создают компьютерную модель, после этого информация передается на станок, который и создает индивидуальный винир на каждый зуб.

Циркониевый винир прочнее винира из непрессованного фарфора. Винир из прессованного фарфора сравним по прочности с виниром из диоксида циркония.

Композитные виниры

Виниры из светоотверждаемых пломбировочных материалов могут изготавливаться прямо во рту пациента. Эта процедура мало чем отличается от реставрации зуба. Врач шлифует поверхность зуба и послойно наносит на нее пломбировочный материал.

Другой способ изготовления композитных виниров – в лаборатории. С зуба делают слепок, который помогает изготовить модель зуба, а на ней создать винир из пломбировочных материалов, который позже будет установлен на зубе. Второй вариант более качественный и надежный.

Но все равно, по сравнению с фарфоровыми и циркониевыми винирами, композитные имеют меньший срок службы и внешне выглядят хуже.

Этапы установки виниров

1. Предварительный этап. На этом этапе подбирается цвет винира, который должен соответствовать остальным зубам. Для этого используется набор пластнок разных оттенков (таблица расцветок).
2. Подготовка зуба. С зуба, на который будет наклеиваться винир, стачивается слой эмали, соответствующий толщине винира. Слой может быть от 0,5 до 1,5 мм, в зависимости от клинической ситуации. Именно этот этап пугает некоторых пациентов, которые задаются вопросом: виниры – это больно? Этап стачивания зубов – единственный, который может вызвать неприятные ощущения, но использование современных обезболивающих препаратов полностью снимает болевые ощущения.
3. Слепок с зуба. После удаления эмали врач делает слепок с зуба. Делается он при помощи слепочной пасты, которая помещается на зубы до затвердения. Это занимает несколько минут. Затем слепок удаляется с зуба и отправляется в лабораторию.
4. Временные виниры. Изготовление винира в лаборатории может занимать до двух недель. Чтобы защитить зуб с обточенной эмалью от внешних воздействий, стоматолог устанавливает на зуб временный пластиковый винир.
5. Изготовление винира в лаборатории. По слепкам моделируются гипсовые аналоги зубов пациента. На них изготавливаются постоянные виниры.
6. Фиксация винира на зубе. Сначала винир подгоняется к зубу, если есть такая необходимость. Проверяется цвет, форма и прикус. Затем эмаль зуба обрабатывается специальным гелем, который придает ей шероховатость и тем самым увеличивает площадь сцепления. Затем винир приклеивается композитным клеем.

Виниры на зубы: цены

Цены на виниры отличаются в зависимости от материала, из которого они были изготовлены.

Средняя цена одного фарфорового винира – 14-15 тысяч рублей. Стоимость виниров из прессованной и непрессованной керамики не отличается. 

В эту стоимость входят:

• Сам фарфоровый винир
• Работа по его подбору, изготовлению и установке
• Временный винир

Стоимость одного винира, изготовленного из диоксида циркония – 17 тысяч рублей и выше.

Теперь рассмотрим композитные виниры. Стоимость одного композитного винира сопоставима со стоимостью восстановления зуба и составляет 5-7 тысяч рублей.

Виниры без обтачивания зубов

Многих пугает процедура обтачивания зубов своей необратимостью. Можно ли обойтись без нее? Да, если заменить виниры на люминары. Это более тонкие пластинки, которые наклеиваются специальным клеем на передние поверхности зубов.

Люминары могут быть:

• Стандартные, выпускаемые в наборах, разных оттенков и размеров. Подбираются под зубы пациента по форме и цвету.
• Индивидуальные. Изготавливаются по индивидуальным слепкам с зуба пациента в лаборатории.

Материал, из которого делаются люминары – фарфор.

В каких случаях можно применять люминары?

• При незначительном изменении цвета зуба. Значительное потемнение или пожелтение люминар не закроет, ведь его толщина всего три миллиметра, а фарфор имеет полупрозрачную структуру.
• При небольших щелях между зубами.
• При наличии трещин на эмали.
• В случае незначительного скола нижнего края зуба. В этом случае люминар изготавливается индивидуально и делается толще в месте скола.

Главный недостаток люминаров – их меньший срок службы и меньшая надежность всей конструкции. Противопоказания для их применения такие же, как противопоказания для виниров.

Уход за винирами

Если соблюдать все правила гигиены зубов и полости рта и регулярно проходить осмотры у стоматолога, то срок службы виниров будет составлять как минимум десять лет. При благоприятных обстоятельствах виниры могут прослужить и дольше.

Рекомендации по уходу за зубами с винирами мало чем отличаются от рекомендаций по уходу за собственными зубами.

• Зубы нужно дважды в день тщательно чистить с применением не только зубной щетки, но и нити.
• После еды зубы должны очищаться от остатков пищи.
• Для улучшения среды, окружающей зубы, можно использовать зубные ополаскиватели.
• Не следует употреблять в больших количествах продукты с красящими свойствами: чай, кофе, красное вино.
• Нужно отучиться от вредных привычек, связанных с использованием зубов: не грызть ногти и другие предметы (ручки, карандаши), не пытаться откусывать что-либо твердое, не открывать зубами бутылки и т.п. В этом случае виниры будут служить вам долго.

prozubki.com

Показания к установке виниров:

• некрасивая форма собственных зубов;
• некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
• скол режущего края зуба;
• исправление диастем и трем между зубами;
• эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

• повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
• отсутствие зубов в боковых участках;
• экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
• не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
• большие пломбы  (или разрушение) язычной поверхности зубов;
• прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

• цельнокерамические виниры,
• виниры на каркасе из диоксида циркония,
• композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

• При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
• Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

• На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

• Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.

• На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

• Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

• Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
• Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.  
• Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры: 

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы 

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

• Керамические виниры — 22500 рублей по акции, 
• Композитные виниры — 9500 рублей по акции.

в Санкт-Петербурге

• Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.

Часто после виниринга пациенты интересуются, можно ли отбелить виниры. К сожалению, нет. Отбелить микропротезы невозможно, накладки заменяют на другие конструкции с иным оттенком.

Шкала Vita для определения цвета будущих реставраций.

Срок службы виниров

Сколько держатся виниры на зубах? Срок службы накладок составляет от 10 до 15 лет. Как его продлить?

1. В первую очередь, не следует забывать о гигиене полости рта. Граница между искусственным материалом и зубной эмалью становится своего рода зоной риска, куда забиваются остатки пищи, размножаются бактерии, а следовательно, появляться кариес. Поэтому требуется кропотливый и регулярный уход за полостью рта. Лучшим помощником здесь послужит ирригатор для полости рта.
2. Во избежание порчи реставрации постарайтесь не использовать в пищу красящие и высококислотные продукты.
3. Чрезмерная нагрузка наносит накладкам вред. Не стоит грызть орехи или пытаться использовать зубы в качестве открывалки – берегите реставрации от повреждений.
4. Страдающим бруксизмом на ночь рекомендуется надевать специальную защитную капу. Это также поможет увеличить срок службы виниров.
5. И – самое главное – не забывайте регулярно посещать стоматолога. Только так можно своевременно выявить проблему и эффективно устранить ее.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли поставить винир на один зуб Виниры из чего делают Что такое люминиры в стоматологии Сколько держаться виниры Как выглядят виниры на зубах Как выглядят виниры Виды виниров на зубы Люминиры и виниры отличие Виниры для зубов Как называются накладки на зубы Виниры что это