Виниры на кривые передние зубы

Из этой статьи Вы узнаете:

 

Стоматологические виниры – это микропротезы из керамики или композитов, которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Виниры позволяют придать передним зубам красивый ровный вид, а также восстановить цвет, который будет не отличим от ваших собственных зубов.

В отличие от коронок, виниры покрывают не весь зуб, а только его переднюю поверхность и режущий край. Толщина виниров составляет 0,5-0,6 мм, что примерно толще яичной скорлупы в два раза. Однако, бывают и сверхтонкие виниры толщиной 0,3 мм, которые принято называть люминирами (под них зубы обтачивать не нужно). 

Схема обработки зуба под винир и его фиксация  Керамические виниры (из фарфора)  


Винир

Виниры на передние зубы позволяют создать идеальную эстетику, которую невозможно получить, используя методы реставрации зубов пломбировочными материалами, или при помощи химического отбеливания. Почему реставрации намного хуже виниров – спросите Вы? Об этом вы узнаете, если до конца прочитаете эту статью.

Виниры: показания к применению

Керамические виниры: фото до и после

Изготовлены керамические виниры на 6ть передних верхних зубов (при этом закрыта диастема)

Замена не очень хороших реставраций на четырех верхних резцах на керамические виниры


Изгототовлены керамические виниры на 4 верхних передних зубов и 8 нижних

Виниры: противопоказания

Относительным противопоказанием является слишком маленькая толщина эмали на передних зубах. Дело в том, что в норме эмаль на передней поверхности зуба толще 0,5 мм, и поэтому при обточке под винир она сошлифовывается не полностью. Виниры которые «приклеиваются» к оставшейся эмали – будут прочнее и надежнее, чем если винир будет «приклеен» к более мягкому дентину зуба (из-за меньшей прочности каркаса).

Если вам нужно улучшить эстетику сразу нескольких зубов, но один из которых оказался разрушен больше чем нужно, то на сильно разрушенный зуб можно сделать фарфоровую коронку, а на соседние зубы – виниры из фарфора. В этом случае зубы они будут выглядеть абсолютно одинаково.

Из каких материалов делают виниры  –

Настоящие виниры делают только из керамики (в основном – фарфора, реже из таких видов керамики как диоксид циркония или оксид алюминия). Более дешевой альтернативой являются виниры из композитных пломбировочных материалов. В Европе и США композитные виниры также иногда применяются, но их изготовление совсем не похоже на то, как это делается в России.


Правильное изготовление композитных виниров происходит в зубо-технической лаборатории, по слепку, который снимет стоматолог-ортопед после препарирования зуба под винир. В России же композитные виниры представляют из себя обычные пломбы, которые делаются прямо во рту у пациента при помощи самых обычных свето-полимерных пломбировочных материалов. Ниже мы подробно расскажем обо всех свойствах настоящих виниров и их подделок… 

Виниры керамические  –

Так называемые голливудские виниры – это именно виниры из керамики. Часто их также называют терминами – непрямые виниры, ортопедические виниры, что связано с тем, что их делают не стоматологи-терапевты прямо во рту у пациента, а стоматологи-ортопеды и зубные техники в зубо-технической лаборатории.

Керамические виниры бывают 2-х типов  –

1.  Фарфоровые виниры  −

Фарфор является основным материалом для изготовления виниров потому, что он больше всего похож по строению на естественную эмаль зубов. К тому же – он еще и очень прочен, не меняет цвет со временем, и имеет полупрозрачность. Все это позволяет добиться превосходной эстетики (24stoma.ru).

Исходная ситуация: на цетральном резце установлена реставрация, эстетика которой не устраивает пациента  


Реставрация полностью удалена  На центральный резец фиксирован керамический винир из фарфора

При изготовлении виниров из фарфора могут применяться два метода  –
один метод позволяет добиться лучшей эстетики, второй – более высоких показателей твердости и прочности. То, как будут делать именно Вам зависит от того, какая технология применяется в клинике, куда вы обратитесь. В любом случае, ваш винир будут делать примерно 1-2 недели. Все это время на вашем обточенном зубе будет красоваться временный винир из пластмассы.

  • Метод послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига –
    Изготовление двух виниров на 4 и 5 зубы: зубной техник наносит слои фарфоровой массы на гипсовую модель зубов пациентаэто так называемая «не прессованная керамика». Из названия метода уже понятно, что слои фарфора наносятся послойно и запекаются. Зубной техник, нанося слои из фарфора, может придать им различный цвет и прозрачность, что позволяет имитировать уникальные характеристики соседних зубов.

  • Метод литьевого прессования под давлением и высокой температурой –
    а это уже так называемая «прессованная керамика». Фарфоровый винир, изготовленный из прессованной керамики будет более прочным и менее хрупким, что увеличивает срок его службы и надежность.

Фарфоровые виниры на передние зубы: фото до и после

Замена двух реставраций на центральных верхних резцах - на фарфоровые виниры

Замена реставрации на боковом верхнем резце - на винир из фарфора


2.  Керамические виниры из диоксида циркония  –

Циркониевые виниры состоят из двух слоев. Внутри у них высокопрочный каркаса из диоксида циркония, а снаружи – слой фарфоровой массы. Каркас из диоксида циркония изготавливается по «CAD/CAM технологии». Эта технология представляет из себя трехмерное фрезерование изделия на станке с программным управлением (без участия человека).

В целом процедура выглядит так: сначала вам обтачивают зуб под винир, а потом снимают с зуба трехмерный слепок (рис.13), ко которому на компьютере выстраивается трехмерная модель, обточенного под винир зуба. Специальная программа с участием человека моделирует на компьютере будущий винир, а данные отправляются на фрезерный станок, который вытачивает заготовку (рис.14-15).

Виниры из циркония еще тверже и прочнее, чем виниры из прессованного фарфора, если конечно потом правильно выполняется технология обжига отфрезерованной заготовки винира. К сожалению, в России часто нарушают технологию изготовления циркониевых виниров, видимо потому, что технология новая. Если это произошло, то это чревато повышенным риском скола керамики.

Снятие трехмерного слепка с зубов при помощи ротового сканера  


Заготовка из диоксида циркония в фрезеровальном станке  Изготовление винира (CAD/CAM технология): вид заготовки диоксида циркония после его фрезеровки

Керамические виниры: отзывы, преимущества

Виниры из диоксида циркония: фото до и после

Циркониевые виниры установлены на шесть передних верхних зубов (остальные зубы были подвергнуты химическому отбеливанию)

Отличия виниров из фарфора – от виниров из диоксида циркония:
фарфоровые виниры более полупрозрачны, а виниры из циркония имеют немного меньшую прозрачность (за счет более плотного циркониевого каркаса). Если ваши зубы обладают высокой степенью прозрачности (как на рис.7) – вам подойдут больше виниры из фарфора. Если цвет вашей эмали очень насыщенный, «плотный», то одинаково подойдут и циркониевые виниры, и фарфоровые (последние также можно сделать и менее прозрачными при желании).

Композитные виниры  –


Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Сначала же нам хотелось остановиться на отзывах самих стоматологов.

Как мы уже сказали: композитные виниры в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба. Но стоит она почему то больше, чем обычная реставрация… Правильные композитные виниры изготавливаются не во рту, а в зубо-технической лаборатории.

Для этого стоматолог должен обточить зуб под винир и снять с него слепок. Последний отдается в лабораторию, в которой зубной техник будет из световых композитов выстраивать винир и придавать ему нужный оттенок и прозрачность. Такая работа будет качественнее, однако, как бы виниры из композитов не делали – они даже близко не будут выглядеть так, как виниры из фарфора или циркониевые виниры.

Композитные виниры: отзывы стоматологов

  • Эстетика композитных виниров  –
    она весьма далека от эстетики виниров из керамики. На фото можно увидеть ситуацию, когда не удачная реставрация (рис.17) была заменена на винир из композитного пломбировочного материала (рис.19). Если посмотреть на готовую работу, то сделанный «винир» отличается от естественных зубов и по цвету, и по прозрачности, и по качеству поверхности.


    Неудачная реставрация на центральном верхнем резце  Передняя поверхность центрального резца обточена под винир  На центральный резец фиксирован композитный винир
  • Цветовая стабильность композитных виниров  –
    она оставляет желать лучшего, т.к. с течением времени они темнеют и тускнеют. Этого недостатка лишены виниры из керамики, т.к. керамика вообще не темнеет и не меняет цвет.
  • Прочность материала  –
    композитные зубные виниры более хрупкие, чем виниры из прессованной или непрессованной керамики, и тем более из диоксида циркония, и поэтому они менее надежны – особенно когда речь идет о том, что винир должен быть изготовлен с перекрытием режущего края, а значит им нужно будет откусывать пищу.

  • Технология изготовления  –
    сделать что-то качественное в полости рта с учетом ограниченного времени (1-1,5 часа), повышенной влажности, с искусственным освещением – весьма сложно. Ведь, чтобы добиться нужного цвета – нужно наносить пломбировочный материал слоями, используя для каждого слоя разные оттенки материала (в наборе стоматолога их более сорока).

    Расходы времени на изготовление композитных виниров в зубо-технической лаборатории, конечно, выше, и стоимость таких виниров будет больше. Но они будут намного качественнее собратьев, изготовленных в полости рта. Но в любом случае, такие виниры все равно будут уступать керамическим.

Композитные виниры: до и после

Изготовление двух композитных виниров на центральные верхние резцы (работа сделана терапевтом во рту у пациента)

Изготовление композитного винира на центральный верхний резец (винир изготовлен в зубо-технической лаборатории)

Как устанавливают виниры  –

На примере изготовления керамического винира мы покажем, как проходит изготовление и установка виниров. На рис.20 вы можете увидеть исходную ситуацию, когда на двух центральных резцах стоят виниры из композитов, эстетика которых не устраивает пациента.

  • 1 этап – подготовка зуба
    если на зубе есть старые композитные пломбы, и планируется, что часть пломбы должна остаться и после препарирования, то старая пломба должна быть заменена на свежую. Это повысит «прилипаемость» материала винира к материалу пломбы.
  • 2 этап – определение цвета будущего винира
    нужно определиться с цветом будущих виниров, определив его про специальной шкале цветов и оттенков, а также с учетом пожеланий пациента.
  • 3 этап – препарирование зуба (рис.21)
    для изготовления виниров необходимо сошлифовать примерно 0,5-0,7 мм эмали с передней поверхности зуба, либо сошлифовать старую пломбу. Точный размер сошлифовывания эмали зависит от клинической ситуации, и в некоторых случаях может достигать 1,5 мм.
  • 4 этап – снятие слепка с зубов
    после препарирования зуба снимается слепок, который отдается в зубо-техническую лабораторию.

    Исходная ситуация: на центральных резцах стоят виниры из композита, эстетика которых не устраивает пациента  Композитный пломбировочный материал полностью удален с центральных резцов  На центральные резцы фиксированы два керамических винира из фарфора

  • 5 этап – фиксация временного пластикового винира
    его цель – защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта на сроки изготовления постоянных виниров.
  • 6 этап – лабораторный этап
    по снятым слепкам в зубо-технической лаборатории делают точные гипсовые модели зубов пациента, на которых уже происходит изготовление керамических виниров. Либо методом литьевого прессования фарфора, либо фрезерования заготовок из диоксида циркония. Соответственно получают либо фарфоровые, либо циркониевые виниры.
  • 7 этап – фиксация виниров (рис.22)
    сначала винир приклеивают на специальные пасты «Trial», которые имеют разные цвета. Это важно, т.к. цвет цемента очень сильно влияет на последующий оттенок винира, а нужно сделать так, чтобы зуб выглядел также как соседние. Чередуя пасты разного цвета, подбирается желаемый оттенок постоянного цемента, на который поставят винир «навсегда».

    В это время Вы еще можете предъявить претензии стоматологу, что вам не подходит цвет или форма винира. Но как только вам поставят его на постоянный цемент – поезд ушел, вам придется с этим жить.

Виниры: срок службы, отзывы

Возникает естественный вопрос: как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,5 мм могут быть вообще крепкими? Конечно, по своей сути фарфор очень прочный, но при этом хрупкий. Когда под слоем фарфора находится очень прочная под-структура (ткани зуба) – вместе они создают очень надежную и прочную конструкцию.

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал (клей не вечен), то его можно принести к стоматологу, и Вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, и 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований: у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это переломы или сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов  –

Композитные виниры: отзывы

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть.

Исследование Wakiaga (2004 г.) оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако, для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом композитные виниры делают только в зубо-технической лаборатории, а в России – в 95% случаев просто во рту у пациента, как и обычную пломбу. Поэтому удовлетворенность в нашей стране от таких виниров должна быть априори намного меньше.

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Что выбрать – виниры или коронки… Если у вас нет противопоказаний к изготовлению виниров, о которых мы писали выше – лучше сделать виниры. Если у вас есть хоть одно противопоказание из списка, то вам желательно сделать выбор в пользу коронок.

Разница между винирами и коронками  –
зуб под коронку обтачивается со всех сторон на 1,5-2,0 мм (рис.23). В результате обточенный зуб выглядит как пенек (рис.24). А для установки винира – удаляется лишь поверхностный слой эмали на передней поверхности зуба на глубину 0,5-0,6 мм, и еще около 1 мм у режущего края.

Под коронку зуб обтачивается со всех сторон на 1,5-2 мм  Вид зуба до и после его обтачивания под коронку

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно. Это и предает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот свето-полимерный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Неудачная реставрация на верхнем центральном резце: хорошо видна граница пломба/зуб, пломба не похожа на ткани зуба по цвету и прозрачности  Отличие реставрированных зубов (отмечены стелочками) от естественных по цвету и прозрачности

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

24stoma.ru

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Эстетика
  4. Виниры на кривые зубы

Коррекция положения зубов возможна разными методами, брекетами, элайнерами, ортодонтическими операциями. Виниры это способ выравнять кривые зубы при помощи протезирования. Условия, показания, преимущества коронок и виниров для выравнивания кривых зубов обсуждаются в этой статье.

Содержание статьи:

Виниры на кривые зубы
Керамические виниры это исправление кривых зубов
Выравнивание зубов при помощи коронок
Виниры на кривые зубы: противопоказания
Выравнять зубы при помощи виниров и коронок: минусы и плюсы
 

Виниры на кривые зубы

 

При незначительных смещениях и деформациях зубов, вместо длительного ортодонтического лечения, стоматологи применяют ортопедические (протезные) "экспресс-способы" исправления прикуса, при которых устанавливают керамические виниры на кривые зубы в течении 2-3 недель.

В основном, таким способом выравнивают передние (фронтальные) зубы на верхней или нижней челюсти. К такому способу коррекции прикуса прибегают взрослые пациенты, которые не имеют времени и желания ждать, пока брекеты или элайнеры сделают свою работу в течении 6-12 месяцев.

Виниры это исправление кривых зубов

 

Причины, по которым применяют виниры как  исправление кривых зубов у взрослых пациентов, это возможность быстро и удобно скорректировать наклон и форму аномальных зубов.

При значительной диастеме или наоборот скученности передних зубов, хороший выбор это керамические виниры. Благодаря своей прочности и эстетике, керамические виниры смогут замаскировать эти дефекты наилучшим образом.

Художественная реставрация передних зубов композитными материалами или прямые композитные виниры, используются при незначительных тремах (промежутки между зубами)и малых смещениях отдельных зубов из общей линии зубного ряда.

С точки зрения стоимости виниринга передних зубов, самый дорогой вариант это керамические виниры, дешевле стоят композитно-керамические виниры из таких материалов как "керамэйдж", и самый недорогой вариант это художественная реставрация фронтальных зубов стоматологом -терапевтом.

Выравнивание зубов при помощи коронок

 

В тех случаях, когда кривые зубы значительно смещены вперёд, назад, влево или вправо, выравнивание зубов при помощи коронок это альтернатива длительному ортодонтическому лечению.

После диагностики и сопоставления всех плюсов и минусов, пациент определяет для себя подходящий вариант. В области передних зубов требуется максимум эстетики, поэтому установка керамических или диоксид циркониевых коронок позволит создать полную идентичность собственным натуральным зубам, и по цвету, и по прозрачности эмали.

При значительных челюстных аномалиях, например при дистальном или мезиальном прикусе, протезирование передних зубов коронками должно осуществляться  только после консультации с гнатологом, иначе можно спровоцировать перегрузку височно-нижнечелюстного сустава.

Виниры на кривые зубы: противопоказания

 

Клинические ситуации, когда нельзя устанавливать виниры на кривые зубы, иными словами, противопоказания для коррекции кривых зубов винирами следующие :

  1. Значительные аномалии размеров и положения челюстей с формированием дистального и мезиального прикуса.
  2. Бруксизм и гипертонус жевательных мышц
  3. Генерализованная стираемость зубов  и занижающий прикус
  4. Дисфункции нижнечлюстного сустава.

Все перечисленные заболевания требуют консилиум стоматологов (гнатолог, ортодонт, невролог, ортопед) и выработку комплексной реабилитации пациента.

Выравнять зубы при помощи виниров и коронок: минусы и плюсы

 

Как уже было отмечено, выравнять зубы при помощи виниров и коронок вполне возможно. Однако плюсы и минусы такого решения стоит обсудить отдельно.

Сначала плюсы :

  1. При установке на передние зубы виниров или коронок все лечение займет около 2-3 недель, а не 12-15 месяцев как на брекетах.
  2. Помимо создания ровных зубов, виниры и керамические коронки могут изменить цвет зубов на более светлый.
  3. Так же при установке коронок улучшается форма зубов, в частности вертикальные размеры резцов и клыков, что особенно важно для пациентов со стираемостью эмали.

Теперь минусы:

  1. Для установки коронок и виниров приходится обтачивать эмаль ,а иногда и дентин зубов, при этом чем сильнее наклон зубов, тем больше их надо точить, иногда вплоть до удаления зубного нерва (депульпирования зубов).
  2. Расходы на протезирование передних зубов, при помощи эстетических керамических конструкций, стоят в несколько раз дороже, чем ортодонтическое лечение кривых зубов на металлической брекет-системе.

Помимо всего, при окончательном выборе способа выравнивания передних кривых зубов, надо учесть состояние жевательных зубов, ситуацию с нижнечелюстным суставом, общее состояние здоровья.

partner-med.com

Виниры или брекеты?

Аномалия роста зубовАномалия направления роста зубов (иначе говоря – «кривые зубы») встречается у пациентов достаточно часто. Она развивается в результате неправильного формирования зубно-челюстной системы человека от рождения, в следствие нехватки витаминов, неправильного питания.

Существуют разные формы искривления элементов зубного ряда пациента. В ряде случаев, когда ситуация патологическая (зубы сильно находят друг на друга, в результате чего развивается контактный кариес, и они разрушаются; у пациента присутствуют серьезные аномалий прикуса), она требует незамедлительного ортодонтического лечения. Этот процесс длительный и малоприятный. Кроме того, установленные брекет-системы на зубах пациента смотрятся не очень эстетично.

В случае несущественной кривизны элементов зубного ряда человека или в ситуации, когда у пациента один зуб в линии улыбки слегка искривлен и это портит эстетику, целесообразнее прибегнуть к винирам, нежели к ортодонтическому лечению.  Существует ряд аргументов, которые можно привести в пользу установки винирных накладок.

Перечислим основные из них:

  • Установка виниров – это простая и малотравматичная процедура.

  • Процесс подготовки зуба пациента под винир, изготовления и фиксации накладки занимает не более месяца, а в большинстве случаев установку производят за 1-2 недели.

  • При фиксации виниров на кривые зубы пациент не испытывает болевых ощущений, в отличие от процесса ношения брекетов. Однократное применение местной анестезии требуется лишь на этапе обточки зубов, но ее использование полностью снимает болевые ощущения.

  • Конечный результат после установки винирных накладок не только визуально не отличается от коррекции, выполненной при помощи брекетов, но и превосходит его по показателям эстетики. Поскольку улыбка пациента с винирами выглядят не только ровной, но и белоснежной.

Всегда ли можно установить виниры на зубы?

Процедура винированияВиниры – это отличное средство для исправления эстетических дефектов улыбки, но всегда ли возможна установка таких накладок для пациента? Как уже было отмечено выше, при значительных аномалиях прикуса и отклонениях в направлении роста зубов сначала пациенту требуется пройти ортодонтическое лечение. Уже потом, если человек захочет иметь ровную и белоснежную улыбку, он может решиться на процедуру установки виниров.

Использовать винирные накладки пациентам не рекомендуется еще и в следующих случаях:

  • Наличие таких заболеваний, как брукзизм – зубной скрежет, проявляющийся в ночное время.

  • Повышенная стираемость зубов пациента.

  • Большие пломбы с внутренней поверхности зуба.

  • Тонкая зубная эмаль.

  • Кариозные повреждения.

Итоговое решение о том, можно ли установить виниры в данном конкретном случае, принимает врач-стоматолог вместе с пациентов, взвесив все возможные плюсы и минусы. Если вы все-таки решитесь зафиксировать виниры на кривых зубах, то не забывайте о том, что вам придется отучиться от таких вредных привычек, как грызть ногти или орехи. Помимо этого, следует ограничить нагрузку на зубы во время употребления в пищу яблок или моркови. А если пациент занимается такими видами спорта, как бокс или борьба, то ему следует быть предельно осторожными и постараться уберечь зубно-челюстную систему от травм.

Какие виниры выбрать для исправления кривизны зубов?

Исправление улыбки винирамиЕсли вы уже определились с тем, что хотите исправить кривые зубы, входящие в линию улыбки, при помощи установки виниров, то тогда вам следует преступить к выбору подходящих винирных накладок. Виниры, которые применяются в стоматологической практике сегодня, различают в первую очередь по типу материала, из которого они изготовлены.

Рассмотрим виды винирных накладок с точки зрения возможности их применения для исправления кривизны зубов пациента:

  • Композитные виниры. Самый старый и дешевый способ исправить эстетические недостатки улыбки пациента. Винир такого образца представляет собой накладку, которая изготавливается методом послойного нанесения композитного материала. Технология создания прямого винира из композита (который пациент может установить у стоматолога за одно посещение) близка к процедуре установи светополимерной пломбы. Виниры, которые создаются в зуботехнической лаборатории, считаются более прочными и эстетичными. Но исправить и те и другие винирные накладки могут лишь незначительные аномалии направления роста зубов пациента и ненадолго (на 1-3 года максимум). Дело в том, что винир из композита со временем меняет цвет и впитывает красители из напитков и продуктов, употребляемых в пищу. Такая конструкция требует регулярной коррекции (шлифовки), что крайне проблематично для пациента.

  • Виниры из керамики. Винир из керамического материала, а именно из фарфора, – это прочная и эстетичная конструкция, поэтому она эффективно используется стоматологами для исправления кривых зубов или других несовершенств улыбки пациента. Фарфоровый винир не меняет цвет со временем, а технологии его создания позволяют сделать надежный износостойкий продукт, не отличимый по эстетическим характеристикам от естественных зубов пациента. Фарфоровые накладки – это достойный способ решения проблемы кривизны элементов зубно-челюстной системы человека на срок от 7-ми до 10-ти лет. А если пациент сочтет нужным использовать виниры из диоксида циркония (которые представляют собой более прочные конструкции с каркасом из циркониевой массы и внешним слоем из фарфора), то такие накладки прослужат ему 10-15 лет.

  • Люминиры. Люминиры представляют собой ультратонкие винирные накладки на зубы. По сути люминир – это тот же керамический винир, изготовленный из фарфора, только полупрозрачный и имеющий толщину 0,2-0,3 миллиметра. В то время, как толщина классического фарфорового винира составляет 0,5-0,7 миллиметров. По показателям эстетики люминиры превосходят другие винирные накладки. Кроме того, они не требуют обточки эмали естественных зубов пациента. И это главное преимущество установки конструкций данного плана.

Выбор той или иной винирной накладки в случае решения проблем с кривыми зубами  зависит от ситуации, а также от желания и возможностей пациента. Установка керамического винира – это наиболее часто практикуемый в современных стоматологиях вариант, в том числе и в сети стоматологических клиник «ЛидерСтом». Поскольку винир из фарфора представляет собой конструкцию, оптимально сочетающую в себе такие параметры, как стоимость и качество. С помощью такой винирной накладки можно скрыть значительные дефекты искривления элементов зубного ряда и визуально выровнять не только горизонтальное, но и вертикальное положение  зубов в полости рта пациента относительно друг друга.

Люминиры фотоЛюминиры, в свою очередь, являются лучшим продуктом для исправления эстетики передних зубов пациента. Воспользовавшись установкой конструкций данного вида, вы получите ровную, белоснежную и ослепительную улыбку. Но стоят такие винирные накладки на зубы не дешево, и поэтому не каждый пациент может себе позволить использовать люминирные конструкции. Тем не менее в некоторых случаях такой вариант является оптимальным и единственным возможным, например, для пациентов с тонкой зубной эмалью. Поскольку при установке люминиров зубы не подвергаются обточке, а эмаль только протравливается кислотой с целью придания ей шероховатости, чтобы в дальнейшем надежно зафиксировать винир.

Таким образом, установка как классических керамических виниров, так и люминиров может стать оптимальным решением проблем кривизны элементов зубного ряда пациента. Это позволит человеку избавиться от комплексов, почувствовать себя уверенно и вновь начать открыто улыбаться.

Ну а если установка винирных накладок окажется невозможной в вашей ситуации – не расстраивайтесь: опытные врачи стоматологической клиники «ЛидерСтом» могут предложить вам и другие варианты. Вполне вероятно, что несовершенства можно будет откорректировать при помощи коронок, что тоже будет смотреться естественно и эстетично.

                                                                    

www.liderstom.ru

Как сделать зубы ровными

Медицина, разумеется, может сделать многое для исправления кривых зубов. Спрос рождает предложения – это закон рыночной экономики. И современная стоматология предлагает сегодня насколько способов сделать зубы ровными и красивыми.

Таблица. Способы исправления кривизны зубов

Способ Описание
Самый верный, действенный, но в то же время довольно долгий (минимум полгода) и затратный способ исправления кривизны зубов.
Ортодонтические капы, которые после установки врачом снимаются и надеваются самим пациентом. Стоят дешевле брекетов, но требуют колоссальной самодисциплины и организованности. Их нужно ежедневно чистить. Носить же элайнеры иногда, в сложных случаях исправления прикуса, приходится около двух лет.
Прозрачные полиуретановые накладки, которые могут исправить лишь незначительную кривизну. Они не выравнивают зубной ряд, а лишь тренируют лицевые мышцы, за счет чего небольшой сдвиг зубов исправляется.
Сегодня этот способ не исправления, а прикрывания дефектов прикуса используется лишь в самых исключительных случаях. Он трудоемкий, затратный, к тому же для установки коронок на зубы предварительно требуется их значительно разрушить.
В еще более исключительных случаях, например при дисплазии челюсти, для выравнивания применяется хирургическое вмешательство.
Эти тонкие пластинки, устанавливаемые на зубы, не выравнивают прикус, а лишь маскируют его, закрывая от посторонних глаз кривые зубы. Для их установки тоже требуется повреждение зубов. Люминиры тоньше, а вот под виниры зубы стачиваются, хотя и незначительно. Тем не менее, данный способ обретения голливудской улыбки пользуется, пожалуй, наибольшей популярностью.

Почему пациенты выбирают виниры

Логично выравнивать что-либо с помощью специально созданных для этого выравнивающих приспособлений. В стоматологии это однозначно брекеты. Лишь они способны исправить кривизну отдельных зубов или ряда (обоих рядов), навсегда устранив данную проблему. Но у брекет-систем есть существенный недостаток – на их использование требуется значительное время. Пациенты не хотят годами ходить с чужеродными «железками» во рту. А невидимые брекеты стоят дорого.

Но есть способ все изменить практически сразу, через две недели зубы будут как новенькие. И не только ровные, а еще и желаемой белизны. Заманчиво? У виниров, правда, тоже есть недостаток – для их установки придется испортить, пусть не идеальные, но собственные живые зубы, сточив их на нужный размер. Но что означает такая «мелочь», по сравнению с белозубой ровной улыбкой!

Решено – пациенты выбирают виниры. Но не все так просто. Во множестве случаев кривизны зубов исправить ее накладками просто невозможно.

Брекеты поонадобятся:

  • если зубы находятся в скученном положении;
  • если между зубами широкие промежутки;
  • если сдвиг зубного ряда значительный;
  • если кривизна зубов не однобокая, а все они направлены в разные стороны.

Виниры могут быть установлены:

  • при небольшой кривизне зубного ряды;
  • если скученность незначительная;
  • если между некоторыми зубами есть промежутки;
  • при наличии щербинки или сколов эмали.

Какие бывают виниры

Стоматолог во время консультации точно определит, возможно ли в вашем случае установить виниры (люминиры). И если этот способ подходит, чтобы исправить имеющийся дефект, необходимо будет решить, какие виниры устанавливать.

Эстетические накладки сегодня изготавливаются двух видов. Самые прочные и долговечные – керамические. Обеспечивающие более легкую реставрацию – из композитных материалов.

Особенности керамических виниров

Для их изготовления, которое происходит в протезной лаборатории по готовым слепкам, используется специальный вид керамики. В его составе – прессованный фарфоровый порошок и диоксид кремния. Материалы обработаны в соответствии с самыми современными технологиями, поэтому служат они долго, и отличаются высокой прочностью.

Кстати. Керамические виниры по цвету легко подобрать к естественному оттенку зубов, если устанавливаются накладки лишь на несколько передних резцов, выходящих из ряда. В случае установки на весь ряд им можно придать оттенок желаемой степени белизны.

Они не потемнеют и не помутнеют со временем. Деформация самих пластинок маловероятна. При значительном силовом давлении и нагрузке виниры могут отколоться от зуба, поэтому их не ставят на жевательные моляры, и не рекомендуют после установки грызть орешки, открывать зубами бутылки и делать прочие подобные вещи.

Особенности композитных виниров

Во-первых, они дешевле керамических. Во-вторых, их устанавливают гораздо быстрее. Для изготовления используют современные композитные материалы. По сути, это сверхпрочная пломба, которая делается тут же, в кабинете стоматолога. Для установки композитных виниров не нужно снимать слепки и ждать две недели, пока накладки прибудут из лаборатории. Но они не могут в полной мере восстановить эстетический вид, поскольку композитные материалы трудно подобрать в соответствии с оригинальными зубами. В большинстве случаев пломбы, даже сверхпрочные, и выглядят, как пломбы. Невысокой прозрачности, другого оттенка.

Кстати. Замаскировать композитными винирами можно лишь незначительную и не полную кривизну зубного ряда. К тому же, они темнеют со временем и не отличаются той прочностью, которая присуща керамическим накладкам.

Кому виниры противопоказаны

Как уже было сказано, виниры не исправляют прикус, а лишь маскируют его. Мало того, неправильное смыкание челюстей – одно из серьезных противопоказаний к установке виниров. Окклюзионная аномалия – нарушение взаимодействия верхнего и нижнего зубного ряда – эта патология постоянно воздействует на зубы разрушающе, в том числе и на реставрационные эстетические накладки, установленные на них. Виниры попросту отвалятся, даже керамические, не говоря уже о композитных.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Кроме этого есть ряд других противопоказаний.

  1. Виниры не ставятся при отсутствии жевательных зубов.
  2. Этот способ выравнивания не подходит пациентам с диагнозом бруксизм (непроизвольное периодическое сжимание челюстей или «скрип зубами»).
  3. Не стоит прибегать к эстетическим накладкам, если вы испортили зубы вредными привычками, такими как раскалывание орехов или открывание бутылочных пробок, и собираетесь продолжать это делать.
  4. Виниризация противопоказана при сильной деформации прикуса.
  5. Не ставятся накладки, если вы спортсмен, и ваш вид спорта предполагает возможную деформацию челюсти (бокс).
  6. Если, помимо кривизны, большой процент зубов значительно разрушен, либо на зубах имеются пломбы, закрывающие больше ½ их площади.

Процесс установки и поствиниризация

Но вот стоматолог дал добро, принято решение исправить кривизну зубов с помощью виниризации. Вы готовы к процедурам, которые в считанные недели сделают ваши зубы ровными и белоснежными.

Что вам предстоит?

  1. Подготовительный этап. Сначала все болезни зубов нужно вылечить. Санация включает снятие налета и камня, залечиванние всех видов и стадий кариеса. Если у вас пародонтоз или любое заболевание десен, установку придется отложить до полного вылечивания.
  2. Выбор оттенка. При исправлении нескольких кривых зубов цвет подбирается к естественному. По желанию пациента можно в этом случае сначала провести процедуру отбеливания, поскольку готовые накладки не подвержены воздействию химии и не изменят цвет в дальнейшем. Поэтому можно отбелить оригинальные зубы, а затем под их цвет подобрать материал керамических накладок.
  3. Обточка. Стачивание эмали для наклеивания виниров, пожалуй, самая неприятная процедура. Она занимает значительно время, требует высокого профессионализма и тщательности от стоматолога. Сточить эмаль придется на толщину до двух миллиметров.
  4. С освобожденных от эмали зубов снимается слепок, для отправки в протезную лабораторию. Без эмалевого слоя зубы становятся чувствительными, поэтому на время изготовления протеза, которое длится около двух недель, на них устанавливают пластмассовые временные накладки.
  5. Следующий визит к стоматологу – заключительный. В процессе происходит закрепление накладок при помощи клеевого состава, подчистка, подгонка, обработка.

Несколько дней после установки не стоит есть особо твердую пищу и подвергать зубы механическим воздействиям. Также не стоит употреблять пигментированные напитки.

Совет. Уход за зубами с накладками-винирами осуществляется, как обычно. Вам не понадобится особая паста или щетка. Но обязательно использование зубной нити и специальных ополаскивателей.

Видео — Виниры. Установка

Плюсы и минусы выравнивания зубов винирами

У этого способа выравнивания есть многочисленные преимущества, но недостатки тоже имеются. Поэтому, прежде чем обратиться к стоматологу с просьбой установить виниры на искривленные зубы, необходимо все тщательно взвесить и предусмотреть.

Таблица. Плюсы и минусы установки виниров при кривизне зубов

Плюсы Минусы
Нет надобности устанавливать брекеты или носить «долгоиграющие» капы. Все происходит быстро. Брекеты выравнивают зубной ряд навсегда. Виниры держатся в среднем около десяти лет, затем их необходимо заменять.
Эффект достигается одним действием, нет необходимости в последующем отбеливании. Под накладки спиливается эмалевый слой. Его невозможно восстановить, поэтому каждые десять лет виниры придется делать снова.
Высокие эстетические показатели. Для установки виниров имеется много противопоказаний.
Винирами можно выравнивать зубы даже во взрослом и престарелом возрасте, когда использование брекетов малоэффективно. Они исправляют лишь небольшую степень кривизны и маскируют неглубокие щели между зубами.

Выбирая виниры в качестве альтернативного метода выравнивания зубов, необходимо понимать, что они ничего не выравнивают. Зубной ряд, каким был кривым, таким и останется. Но визуально все будет выглядеть весьма эстетично. И результат вы получите быстро.

В любом случае, чтобы выбрать тот или иной метод коррекции или маскировки искривлений, необходимо посетить стоматологическую клинику и пройти консультацию у врача ортопеда или ортодонта. Первый будет устанавливать накладки, если к этому есть показания. Второй должен удостовериться, что вы не имеете противопоказаний к установке виниров.

Далеко не каждому пациенту, жалующемуся на кривизну зубов, показана виниризация. Эстетическая коррекция – это всего лишь изящный и быстрый способ замаскировать недостатки. К тому же стоит он недешево. А если учесть, что каждое десятилетие, максимум спустя 15 лет, при очень большом везении и сверхбережном отношении к винирам, их все равно придется заменять, вопрос, стоит ли выравнивать зубы таким способом, остается достаточно спорным.

Однозначно решить раз и навсегда, что лучше, виниры или брекеты, не получится. Но в каждом индивидуальном случае профессиональный стоматолог найдет наиболее приемлемый способ, который станет идеальным именно для вас, и подарит долгожданную красивую улыбку.

expertdent.net

Можно ли винирами исправить кривые зубы?

Скученное положение зубов, слишком большие промежутки между ними, их искривленное положение являются стандартными показаниями к применению ортодонтического лечения с помощью брекет-системы или элайнеров. Тем не менее, в случае, когда подобные аномалии выражены в незначительной мере, в качестве решения проблемы могут быть использованы виниры и коронки. Так, можно ли винирами исправить кривые зубы? Ответ на этот вопрос зависит от степени сложности случая и от зоны, в которой требуется коррекция.

Кривые зубы в ряде случаев можно исправить винирами. Они будут неплохим решением в случае небольшой скученности передних зубов и наличии щербинки. Если зубы требуют значительной коррекции, то лучше всего выбрать керамические виниры. Во-первых это будет надежно, а во-вторых эстетично. Композитные виниры, или, по сути, художественную реставрацию композитными материалами лучше применять для исправления небольших искривлений и промежутков между зубами. Что касается стоимости подобного лечения, то последний вариант является более дешевым, чем виниры из керамики, но и будет иметь свои недостатки. Поставить винир можно и на один кривой зуб, и сразу на несколько. Однако виниринг используется, как правило, во фронтальной области.

Фото до и после исправление кривых зубов винирами

Фото до и после установки виниров на кривые зубы

Фото предоставлено Бостонским Институтом Эстетической Медицины

Брекеты или виниры — что выбрать?

Выровнять зубы можно брекетами и винирами. Однако сравнивать системы нельзя, поскольку первые исправляют аномалии прикуса, перемещая зубы в правильное положение, а вторые лишь маскируют эстетические дефекты и корректируют форму.

При небольших искривлениях зубных рядов специалист, скорее всего, посоветует установку виниров, а в случае более серьезных патологий — коррекцию брекетами.

Брекеты Виниры
    ✔ Не требуют обточки зубов

    ✔ Лечение длится от 6 месяцев до 2 лет

    ✔Исправляют аномалии зубов на всю жизнь

    ✔Нуждаются в тщательном уходе

    ✔Имеют адаптационный период

    ✔ Зубы стачиваются на 0,3 – 0,7 миллиметра

    ✔Дефекты корректируются за одну – две процедуры

    ✔Устанавливаются на срок не более 10 лет

    ✔Особые показания к гигиене отсутствуют

    ✔Не требуют длительного привыкания

По цене брекет-система выгоднее, чем протезирование винирами. Стоимость установки ортодонтических аппаратов в клиниках Москвы начинается от 65 000 рублей. Керамическая накладка на один зуб стоит от 34 000 рублей, при этом в большинстве случаев требуется минимум четыре микропротеза. Самыми доступными по цене являются композитные виниры (от 3 000 до 8 000 рублей), но данные конструкции нельзя назвать долговечными.

www.startsmile.ru