Какие бывают зубные импланты

Зубные импланты — это искусственная конструкция, которая внедряется в челюстную костную ткань для последующей установки на ней протеза. Имплант зуба можно считать заменителем корня, на котором постепенно происходит его сращение с костью челюсти — остеоинтеграция. Вот что такое имплант.

До появления этих чудо-зубов медицина могла предложить только съёмные протезы в виде моста. Они имели массу недостатков, были громоздкими, могли выпадать изо рта в самые неподходящие моменты, отличались по цвету от родных зубов. С имплантами всех этих проблем нет.

Технология безопасна и надёжна, и имеет лишь один существенный минус — высокую стоимость. Затрачивая большие суммы, пациент вправе узнать, на что он может рассчитывать и как долго будут служить ему подобные протезы. Давайте разберёмся в этом вопросе.

Зачем они нужны

Имплантаты (от англ. implant) могут полностью восстановить весь нормальный зубной ряд. На сегодняшний день — это самая распространённая и современная процедура восстановления зубов при их потере. Коронки на имплантах совершенно не отличимы от своих зубов, они эстетичны и функциональны.

Результатом потери зубов может стать приобретённая адентия: у человека начинает меняться прикус, оставшиеся зубы постепенно стираются. Между ними увеличивается промежуток, нарушается ровность зубного ряда. Из-за этого нарушается работа челюстно-лицевого сустава, изменяется внешний вид лица и портится улыбка.

При потере клыков и коренных зубов часто западает язычок мягкого нёба, появляются ночной храп и апноэ, возникают дефекты речи, нарушается процесс жевания. Углубляются носогубные складки, углы рта и все лицо как бы «съезжает» вниз.

Все эти проблемы могут стать причиной развития чувства неполноценности у человека, вызвать неуверенность в себе и замкнутость. Поэтому восстановление полного зубного ряда — это весьма актуальная проблема.

Устройство зубного импланта

Любой имплант состоит из 2 основных частей:

• корневая часть — вкручивается непосредственно в кость;
• абатмент — часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Их части могут быть разборными и неразборными. При неразборном варианте абатмент слит с корнем в единое целое.

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

• Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
• Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
• Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
• Разрушение соседних зубов не влияет на них.
• Коронка на импланте легко подлежит замене.
• Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
• Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
• Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Говоря о зубных имплантатах, не стоит забывать, что имплантация — это все же операция, причём более травматичная по сравнению с другими способами протезирования. Поэтому установка и процесс реабилитации могут сопровождаться болезненными ощущениями. Период реабилитации длится довольно долго и может доходить до года (при отсроченной нагрузке).

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

• страх перед сложной операцией и реабилитацией;
• абсолютные и относительные противопоказания;
• неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Виды и типы изделий

Внутрикостные, или эндооссальные импланты делятся на подслизистые или субпериостальные, базальные, эндодонто-эндооссальные.

1. Субпериостальный вид ставится под надкостницу. Это самый травматичный и сложный по конструкции вариант. Он представляет собой ажурную металлическую сетку, на которую насаживают искусственные зубы. Они не вживляются в челюсть, поэтому менее фиксированы.


2. Базальные конструкции применяются при имплантации сразу нескольких смежных зубов на тонкой кости. Этот вид — основа для установки мостовидного протеза. Сейчас они используются довольно редко. Метод базальной имплантации является наилучшим для жевательных зубов. При нём импланты устанавливаются в начальный слой челюстной кости. Он довольно плотный и не рассасывается. Его привлекательность в том, что коронку ставят уже через 5 дней после установки корня.
3. Внутрислизистые — ставятся в слизистую оболочку дёсен и напоминают кнопки, к которым крепятся протезы. Они применяются только для фиксации установленных зубных протезов. При размере слизистой менее 2,2 мм установить их невозможно. Они имеют 2 составные части: одна крепится к съёмному протезу, а вторая — к десне.
4. Эндодонтические — для них удаление зуба не требуется. Они устанавливаются для стабилизации собственного зубного корня. Процедура однократная, без боли.
5. Ортодонтические применяют для исправления прикуса. Также они называются мини-имплантами. Этот вид в качестве опоры фиксирует временные протезы и коронки. Титановые стержни имеют небольшой размер, на верхней части есть резиновая накладка, которая компенсирует недостающую ткань. После окончания курса лечения ортодонтический имплант удаляется.

Виды зубных имплантов по форме делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные. А вот какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, они считаются лучшими:

1. Наиболее востребован корневой вариант — этот вид зубных имплантов бывает цилиндрической (покрытие с пористой поверхностью) или конической формы. Они устанавливаются на кость и имеют резьбу для лучшей фиксации протеза (винтовые). Такая востребованность корневых форм объясняется тем, что при установке они прекрасно выполняют все функции натурального зуба.
2. Если места для установки корневого варианта недостаточно или кость слишком тонкая, применяют пластиночный имплант — широкая неровная пластинка, которая вживляется в кость. Они более устойчивы, но менее физиологичны и дольше заживают. Такой тип очень популярен, потому что не требует наращивания костной ткани и стоит немного дешевле. Хотя в нём есть недостаток — меньший срок службы.

Материалы имплантов

Они могут изготавливаться из следующих материалов:

1. Титановый сплав, обогащённый фосфатом. Такой состав способствует быстрому срастанию с костью. Для вживления на металле делают микропоры, через которые прорастает челюстная кость.
2. Диоксид циркония — косметически этот материал более совершенен, зато он хуже срастается с костью. Не особо востребован.
3. Титаново-циркониевый сплав (коммерческое название Roxolid) — имеет хорошие показатели, пока находится в стадии разработки.

На видео стоматолог рассказывает из чего делаются дентальные имплантаты:

Ставить вопрос о том, какие зубные импланты самые лучшие не совсем верно. Разные клинические случаи требуют различных решений. Многое в этом вопросе зависит и от грамотности стоматолога. Лучше всего зарекомендовали изделия премиум класса известных производителей из США, Германии и Франции. Срок службы зубных имплантов такого уровня — более 20 лет.

Противопоказания к имплантации

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
• болезни ЦНС;
• нарушения психики;
• онкология;
• тяжёлые заболевания пародонта;
• бруксизм (скрипение зубами);
• аномальная величина языка;
• возраст младше 16 и старше 55 лет;
• непереносимость проводниковой или общей анестезии;
• период лечения химиотерапией;
• обострение любых хронических патологий;
• любые деформации прикуса;
• венерические инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
• туберкулёз;
• аномалии развития соединительной и костной ткани.

Относительные (транзиторные) противопоказания:

• недостаточная гигиена полости рта;
• кариес и заболевания ротовой полости;
• чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
• алкоголизм и наркомания;
• курение;
• беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.

На видео автор рассказывает о показаниях и противопоказаниях к дентальной имплантации:

Этапы имплантации

Перед назначением операции врач должен осмотреть и оценить состояние ротовой полости, её твёрдые и мягкие ткани. Обязательным является проведение рентгена костей челюсти. На основании этих данных врач определяет доступные способы имплантации и даёт пациенту рекомендации по выбору материала.

Операция может проводиться классическим методом в 2 этапа или одномоментно сразу после удаления зуба. Сразу после успешного восстановления тканей десны, можно проводить протезирование.

Всего пациенту предстоит 5 этапов. Разберём их подробно:

1. Диагностический этап — опрос, анализы крови, рентген челюсти. Обязательный осмотр ортодонта для исключения зубочелюстных аномалий.
2. Предоперационный этап — подготовка ротовой полости: санация, лечение дёсен и зубов, замена старых коронок. Имплантолог составляет план процедуры, определяет место вживления искусственного зуба. Со стороны пациента перед операцией необходимо не пить и не есть за несколько часов до процедуры, перед выходом тщательно почистить зубы с помощью флосса.


3. Операционный этап — ротовая полость дезинфицируется, десна разрезается и формируется ложе в кости, куда вкручивается и закрепляется имплант. Десна зашивается. Через несколько месяцев после приживления проводят протезирование.
4. Послеоперационный и ортопедический этап. Ортопед снимает слепки с зубов и по ним изготавливает протезы, подбирая подходящий оттенок.

Некоторые клиники применяют технику немедленной имплантации: через 2–4 дня после удаления зуба.

После операции необходимо посетить стоматолога спустя 1, 3 и 7 месяцев. Он проверит вживлённость импланта, его функциональность, исключит признаки отторжения и воспаления. В дальнейшем количество посещений сокращается до одного раза в год.

На видео врач-стоматолог рассказывает об этапах имплантации:

Рейтинг производителей

При подборе импланта пациентов всегда волнует вопрос: «какая фирма лучше?». Все импланты делятся при производстве на 3 класса: импортное производство класса люкс, класс эконом, и отечественные. Первая категория, разумеется, считается самой лучшей. Однако надо помнить о том, что даже при покупке самого дорогого импланта необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и не пренебрегать профилактическими визитами к стоматологу.

Кроме того, более дешёвые российские импланты при постоянном уходе показывают отличную надёжность и долгий срок службы.

В ТОП-11 самых известных производителей зубных имплантов входят:

1. Самые лучшие и передовые технологии в изготовлении имплантов принадлежат фирмам США, Швеции, Израиля, Швейцарии и Германии. Имплантаты Nobel Biocare производства США считаются самыми дорогими, но и самыми долговечными рассасывание костной ткани с ними происходит длительное время, срок службы составляет более 20 лет.
2. Astra Tech производства Швеции имеют оригинальный дизайн и высокое качество. Они имеют микрорезьбу и коническую форму, в компании различают 3 варианта размера. Жевательная нагрузка при их установке равномерно распределяется по челюсти, вследствие чего и срок рассасывания костной ткани вокруг протеза максимально растягивается. Срок службы — более 20 лет. Это лучшие импланты на жевательные зубы.
3. MIS выпускает Израиль. Цена доступная, относятся к экономклассу. Служат около 10–15 лет.
4. Alfa bio тоже израильского производства. Большой выбор моделей, применимых в сложных стоматологических случаях. Их срок службы составляет 10–15 лет.


5. Импланты ROOTT производятся Швейцарией. Они единственные на рынке позволяют завершить процесс протезирования и установить коронку уже спустя 5 дней после операции. При их использовании не требуется наращивание костной ткани, они менее травматичны в послеоперационный период. Больше подходят для пациентов с тяжёлыми патологиями из группы риска: СПИД, гепатиты А, В, С. Радуют доступной ценой.
6. Ankylos — немецкие, приживающиеся в 99% случаев. Их конструкция исключает наличие щелей, подвижность, считаются одними из лучших по соотношению качества и цены. Срок службы имплантов зубов этой фирмы — 20 лет и больше.
7. Anthogyr — премиум-класс из Франции. Прочные и разнообразные, качество достойное.
8. Euroteknika (Франция), приживаемость — 100%. Дорогой, высококачественный продукт, подходит для любого клинического случая.
9. Schutz (Германия) — приживаемость очень высокая, устройство простое, минимально травматичное. Размеры и материал у них представлены в большом ассортименте.
10. Conmet — российские дешёвые импланты, производящиеся по зарубежной технологии. По качеству не уступают западным аналогам.
11. OSSTEM — импланты премиум-класса, рекомендованы Российской Ассоциацией Имплантологов для восстановления любого количества зубов.

Рекомендации по уходу

После завершения имплантации очень важно продолжать правильно ухаживать за зубами. Если протезы несъемные, необходима традиционная чистка зубов — 2 раза в день.

При съёмных протезах их снимают, очищают и чистят импланты-опоры щёткой и пастой. Контролируйте целостность покрытий! Первое время не стоит давать большие нагрузки на зубы: не грызите много орехов, избегайте твёрдых фруктов и овощей. Профессиональная чистка должна проводиться каждые полгода. Проще и дешевле соблюдать меры предосторожности, чем менять их из-за неправильного ухода.

На видео врач-имплантолог отвечает на самые частые вопросы пациентов:

На этом всё. В данном материале мы постарались обозначить лучшие импланты для зубов и описали как их можно поставить. Если у вас остались вопросы, добро пожаловать в комментарии!

zub.dental

Виды зубных имплантов

Импланты бывают нескольких видов, которые различаются формой, прочностью и технологией вживления:

• Корневидные имплантаты имеют цилиндрическую форму с нанесенной на поверхность резьбой. Являются самыми популярными конструкциями. Применяются только при наличии достаточного объема костной ткани.
• Пластиночные имплантаты, позволяющие на максимальную глубину внедриться в костную ткань, что придаст устойчивость конструкции. Применяются при невозможности вживления корневидного имплантата.
• Комбинированные конструкции отличаются сложной формой. Представляют собой сочетание двух предыдущих разновидностей имплантов. Применяются при наличии дефектов зубов.
• Внутрислизистые импланты, не требующие фиксации в костной ткани. Применяются для стабилизации съемных протезов.
• Эндодонтически стабилизированные, по — мнению большинства стоматологов, являются самыми надежными. При их установке отсутствует риск травмирования слизистой оболочки ротовой полости. Используются для удлинения и укрепления корня зуба.
• Субпериостальные имплантаты используются, когда у пациента очень тонкая костная ткань. Устанавливаются под десной и достаточно прочно фиксируются между костью и надкостницей.

Критерии выбора импланта

Несмотря на огромный выбор имплантационных систем, необходимо руководствоваться некоторыми основными критериями:

• Приживляемость имплантата. Корневидные конструкции, изготовленные из титана, являются биологически совместимыми с тканями человеческого организма.
• Простота вживления конструкции. Чем проще имплантаты в установке, тем легче согласование хирургических и ортопедических действий.
• Возможность проведения имплантации без костной пластики. В таком случае сокращается продолжительность лечения.
• Наличие сертификата качества на имплант и официального дилера компании в России. В противном случае не исключена возможность подделки конструкции.
• Долговечность титанового корня.
• Наличие микропористой поверхности имплантата способствует более быстрой остеоинтеграции, чем, если поверхность конструкции гладкая.
• Особенности резьбы и способа соединения имплантата с абатментом. Наилучшим вариантом является наличие микрорезьбы без полированной шейки.
• Наличие эстетической составляющей. Неправильный выбор импланта может стать причиной такого дефекта, как просвечивание через десну. В этом плане потребуется прислушаться к рекомендациям врача.
• Стоимость конструкции. Некоторые клиники либо сами являются дилерами, либо предоставляют существенные скидки на продукцию производителя имплантов.

На что обратить внимание

Материалы

На сегодняшний день, лучшим материалом для изготовления имплантов признан титан и его сплавы.

Преимущества его в том, что он не отторгается организмом и обладает высокой стойкостью и антикоррозийными свойствами.

Важно, чтобы конструкция была изготовлена из высококачественного титана (не менее Град 5), т. к. в титане более низкого качества содержатся примеси, которые препятствуют успешной остеоинтеграции.

Поверхность конструкции

• Для того, что имплантат быстрее срастался с костной тканью, его поверхность обрабатывают таким образом, чтобы придать ей микрорельеф повторяющий структуру кости.
• Поверхность конструкции делается пористой благодаря плазменному напылению, анодированию, пескоструйной обработке, травлению кислотой или сочетанием данных методик.
• Для улучшения остеоинтеграции, на поверхность имплантата наносятся кристаллы гидроксиаппатита, фосфатов, которые позволяют врастать костной ткани в поры поверхности титанового корня.

Имплантаты, имеющие полированную и гладкую поверхность, срастаются с костью очень плохо.

Наличие доступных размеров

Российские производители имплантов предлагают на выбор не менее четырех размеров диаметров и длин конструкций от 6 до 16 мм, что позволяет подобрать имплантат к различным клиническим условиям.

Маленький ассортимент конструкций не может гарантировать качество лечения.

Форма имплантата

• Качественные имплантаты должны быть конической формы или иметь запатентованную систему переключения платформ.
• Такой тип конструкций обладает самой быстрой и качественной приживляемостью.
• Важным моментом является еще и то, что на таких титановых корнях правильно распределяется жевательная нагрузка.

Резьба

Наличие различной плотности в различных участках костной ткани учли производители высококачественных имплантатов.

Нанесение нескольких видов резьбы на один имплантат позволяет обеспечить качественную фиксацию конструкции в костной ткани при различных клинических ситуациях.

Если имплантат имеет менее двух-трех типов нарезки, то от него стоит отказаться.

Инструменты и аппаратура

• В процессе имплантации должен осуществляться контроль положения или маркера.
• Поэтому клиника должна быть оснащена компьютерным томографом или системой для проведения ортопантомографии.
• Важной составляющей удачного проведения имплантации является наличие охлаждающей системы.
• Для того, чтобы предотвратить ожог костной ткани, сверла в процессе подготовки ложа под имплантат должны охлаждаться физиологическим раствором.

Тип внутренней коннекции

Важно знать!

Имплантат с коронкой соединяется с помощью абатмента. Это место является одним из самых хрупких у большинства имплантационных систем. Часто происходит перелом абатмента или расшатывание абатмента и коронки.

Некоторые производители имплантов внедрили инновационное крепление абатмента к имплантату. Например, трехгранное (трехканальное) соединение позволяет наиболее точно позиционировать абатмент и коронку зуба, а также исключает внутреннее напряжение в металле и перелом конструкции.

Репутация производителя

Предпочтение лучше отдать имплантам, изготовленным в Европе или США, в связи с тем, что продукция этих производителей в полной мере соответствует  предъявляемым международным стандартам качества.

Квалификация имплантолога

По российскому законодательству производить установку зубных имплантов имеет право хирург-стоматолог, который должен пройти специализацию дентальная имплантология.

Вот перечень документов, которые должен иметь специалист:

• Диплом об окончании высшего учебного заведения по специальности – стоматология.
• Сертификат, дающий право заниматься хирургической практикой.
• Наличие документа, подтверждающего квалификацию имплантолог.

Без вышеперечисленных документов врач не имеет право проводить установку имплантов и обязан их предъявить пациенту по первому требованию.

Оптимальный вариант – вся документация для ознакомления пациентами вывешена в приемной. К тому же, стоматолог-имплантолог должен иметь диплом специалиста по вживлению именно той имплантационной системы, которую предлагает пациенту.

Наибольшего доверия заслуживают специалисты, являющиеся членами Европейской Ассоциации имплантологов и Российской Ассоциации Стоматологической имплантологии. Это подтверждает признание врача в профессиональном сообществе.

Статус клиники

Клиника, в которой производится установка имплантов, должна иметь лицензию на проведение подобных операций.

Рейтинг имплантов

Чтобы определить какие зубные импланты лучше, необходимо знать их процент приживаемости, частоту осложнений и срок службы конструкций.

Для этого нужны определенные статистические данные. Сделать это довольно трудно, поскольку не существует двух одинаковых организмов, сходного строения костной ткани.

Квалификация и опыт специалистов тоже могут отличаться.Поэтому не дорогая модель, установленная профессионалом, может прижиться и прослужить достаточный срок, а более дорогая, в руках начинающего стоматолога может вызвать осложнения.

На показателях приживаемости также может сказаться иммунный ответ отдельно взятого человека.

Приведенные в таблице данные по имплантатам различаются своими характеристиками и стоимостью.

Надежность этих производителей проверена временем, следовательно, для успешности имплантации необходимо найти квалифицированного имплантолога.

Место, фирма и страна производитель, стоимость (в руб. за 1 имплант)

1. Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция), Nobel Biocare (Швейцария)
   35000 — 55000
2. Xive Friadent (Германия) и Аnkylos (Германия) 30000 — 40000
3. Bicon (США), BioHorizons (США), Biomet (США) 20000 — 35000
4. MIS (Израиль), AlphaBio (Израиль), Ards (Израиль), Implantium (Южная Корея) 12000 — 25000
5. Россия, Украина, Белоруссия 8000 — 15000

Как видно из таблицы:

• Первое место в рейтинге занимают конструкции премиум-класса. Они отличаются высоким качством и имеют пожизненную гарантию. Фирмы вместе с имплантационными системами предлагают современные технологии вживления, а также готовят специалистов.
• Зубные импланты, занимающие второе место, были созданы при финансовой поддержке правительства Германии. В отличие от моделей премиум-класса, они более дешевые, но достаточно качественные.
• На третьем месте находятся американские импланты, имеющие средние цены. Они быстро приживаются, надежно фиксируются и не вызывают дискомфорта у пациентов.
• Бюджетные импланты, производителей израильских фирм, а также южно-корейские занимают четвертое место в рейтинге. Несмотря на невысокую стоимость импланты имеют хорошее качество и пользуются хорошим спросом. Процент приживления таких конструкций составляет 98 – 99%%.
• Последнее место принадлежит самым дешевым имплантам производства России, Белоруссии, Украины.

Отзывы о имплантах различных производителей

Отзывы врачей:

• По отзывам врачей, импланты Nobel являются самыми технологичными в мире. Они имеют очень высокий процент приживления и длительный срок службы. Атрофические изменения вокруг установленного имплантата происходят очень медленно.
• Стоматологи также рекомендуют к установке импланты Astra, так как считают их очень качественными. При установке жевательная нагрузка на костную ткань распределяется оптимальным образом, что позволяет предотвратить ее атрофию. Минусом таких конструкций является их высокая цена.
• Врачи ставят импланты MIS на первое место среди конструкций эконом — класса, к которым также относятся имланты российского, украинского и белорусского производства.

Отзывы пациентов:

• Мне необходимо было восстановить один зуб. Год назад установила имплант Alpha BIO. Заплатила недорого – менее 30000. После имплантации не было воспаления, ощущения комфортные, коронка надежно зафиксирована. В итоге у меня красивый новый зуб.
• Установил два года назад недорого импланты BioHorizons (США). Титановый корень быстро прижился, удобен в эксплуатации. Дискомфорта не было.
• После длительного поиска выбрал немецкие импланты, так как считаю, что в Германии не может быть продукции плохого качества. Хотя импланты достаточно дорогие, но в клинике мне сделали хорошую скидку на установку. Приживление корней прошло очень быстро. Присутствие имплантов совсем не ощущается во рту.

Источник: protezi-zubov.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

Почему нужно восстанавливать зубы?

Оказывается, существует не только эстетическая составляющая вопроса. В месте, где раньше был зуб, кость челюсти остается без привычной нагрузки, поэтому постепенно она атрофируется. Это может привести даже к изменению формы лица.

Восстановление зубов за 3 дня — имплантация с немедленной нагрузкой
зубные коронки и мосты устанавливаются на 3 день после имплантации; возможно обойтись без подсадки костной ткани даже при атрофии кости и полном отсутствии зубов; жевательная функция и эстетика улыбки восстанавливаются на 4 день; никаких временных съемных конструкций, зубной протез устанавливается несъемный; в процессе жевания стимулируется кровообращение, ускоряя процесс остеоинтеграции имплантатов; данный метод позволяет избавиться от острых форм пародонтита и пародонтоза навсегда. Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой >>.

Показания

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов. Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант. Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Показания к имплантации зубов:

• Отсутствие единичных зубов,
• Отсутствие нескольких зубов подряд,
• Отсутствие крайних зубов,
• Отсутствие вообще всех зубов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, стоматит, ревматизм, туберкулез),
• Заболевания органов кроветворения,
• Заболевания костей, уменьшающие их способность к восстановлению (остеопороз),
• Нарушение функции нервной системы (периферической и центральной),
• Онкологические заболевания во время лечения, а также некоторое время после лечения.

Относительные противопоказания:

• Пародонтит,
• Нарушение прикуса и усиленная стираемость поверхности зубов,
• Несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами,
• Наличие любых металлических имплантов в организме (в том числе кардиостимуляторов),
• Опухоли или предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны,
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава,
• Скрежетание зубами и сжимание их во время сна,
• Особенность формирования челюстей, которые мешают вживлению имплантов (атрофия, близкое расположение гайморовых пазух). В таких случаях можно сделать подготовительную операцию (или несколько) и после нее проводить вживление,
• Беременность и кормление грудью.

Особые противопоказания:

• Пьянство, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, халатное отношение к своему организму,
• Некоторые виды трудовой деятельности или отдыха, связанные с тяжелыми нагрузками или травмами.

Методы

Разработано несколько методов имплантации зубов. Окончательный выбор методики остается за врачами и зависит от особенностей пациента и возможностей клиники.

Основные методы:

• Классический,
• Одноэтапной трансгингивальной имплантации,
• Метод имплантации без наращивания костной ткани.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Метод классической имплантации
Разработан в 80-е годы двадцатого века. Данная методика не дает быстрого результата. Общее лечение может продолжаться до года. Классическая методика подразумевает следующие условия:

• Промежуток между потерей зуба и вживлением импланта должен быть от полутора до трех месяцев,
• Наращивание костной ткани обязательно, если ее не хватает,
• Если проведено наращивание кости, имплант вживляют только через 5 месяцев после этого,
• Коронка ставится на имплант не ранее чем через 4 – 6 месяцев (зависит от положения зуба) после вживления.

Плюсы этой методики:

• Этот метод является наиболее точно отработанным,
• Если имплант вживлен классическим методом, то на него можно установить даже мост из нескольких зубов.

Одноэтапная трансгингивальная имплантация
Этот метод позволяет вживить имплант без разрезания десны. При этом коронка устанавливается всего за неделю.

В том случае, если Вы где-нибудь увидите такие названия:

• Малоинвазивная,
• Эндоскопическая,
• Бескровная,
• С немедленной нагрузкой,
• Одноэтапная,
• Безоперационная,
• Бесшовная,
• Экспресс-имплантация,

речь идет именно об этом методе.
Данная методика позволяет вживить имплант без швов и разрезов.
Для того чтобы провести такую имплантацию, у пациента должно быть достаточно костной ткани.

Плюсы метода:

• Зуб вживляется всего за 2 – 4 сеанса,
• Нет боли,
• Очень хорош для тех, кто испытывает страх перед любыми медицинскими манипуляциями,
• Возможность за очень короткий срок вставить единичные зубы,
• Тут же после удаления зуба можно вживить имплант.

Метод имплантации без наращивания костной ткани
Это наиболее прогрессивная технология, разработанная около десятка лет назад. Именуется она еще 4D-имплантология. Подобная технология позволяет вживить импланты в том случае, когда толщина костной ткани минимальна. Полный курс лечения занимает всего семь дней. При этой методике используют особые импланты.

Плюсы этого метода:

• Нет противопоказаний по состоянию костной ткани, у пациента может не оставаться ни одного зуба,
• Тут же после удаления зуба производится установка и укрепление имплантов,
• Цена такого протезирования ниже, так как результат достигается при меньшем количестве посещений стоматолога,
• На эффективность процедуры практически не влияет кровообращение в костной ткани,
• Уже на третьи сутки устанавливается временный заменитель коронки.

К сожалению, данная технология практикуется пока далеко не во всех клиниках постсоветского пространства.

Лазерная имплантация

Отличие такого вида операции от обычных в том, что вместо ножа хирург использует лазерный скальпель. Длительность операции около 60 минут. Имплантация осуществляется под локальным обезболиванием.

Плюсы лазерной имплантации зубов:

• Уменьшается длительность процедуры,
• Обезболивание можно делать легче, так как боль после такого вмешательства не такая сильная,
• Лазер позволяет провести бескровное вмешательство, так как края разрезанной им ткани тут же «запаиваются» — коагулируются. Поэтому у хирурга лучший обзор и лучший доступ к кости,
• Во время процедуры невозможно инфицирование, заживают раны быстрее,
• При разрезании тканей стальным скальпелем в ранке могут оставаться небольшие частички металла, которые могут вступать в нежелательное взаимодействие с металлами, используемыми в протезе или импланте,
• Лазерная имплантация «удобнее» для врача и комфортнее для пациента.

Такая имплантация не избавляет пациента от необходимости тщательного соблюдения правил гигиены полости рта в послеоперационный период и по его окончанию.

Имплантация передних зубов

Передние зубы – самые заметные из всех. Поэтому имплантация этих зубов – ответственная задача с эстетической точки зрения.
У современных стоматологов есть масса способов вернуть клиентам красивую улыбку. Сегодня можно восстановить даже полностью потерянный зуб без корня, не разрушая находящиеся рядом зубы. Имплантация – это самый современный метод восстановления потерянного зуба.

Особенность имплантации этих зубов в том, что нагрузка на них меньше чем на жевательные. Но зрительный эффект должен быть наилучшим.
При имплантации зуба используется штифт (конус или винт), который вживляется в десну и абатмент – этот элемент является переходником, который вводится в корень и на него надевается потом коронка. Нередко при использовании титановых абатментов со временем металл начинает просвечивать сквозь металлокерамику, десна может также изменить свой цвет. Иногда же на границе зуба и десны видна металлическая полоска.

Самые современные технологии предусматривают изготовление абатмента из диоксида циркония. Этот материал никак не взаимодействует с тканями организма, не провоцирует аллергию или воспаления.
С эстетической точки зрения целесообразно проводить такой вид имплантации в один этап. Временная коронка устанавливается почти сразу, поэтому визуально внешность клиента никак не страдает.

Имплантация после удаления

Классическая методика предусматривает период заживления костной лунки после удаления зуба от 3 месяцев на верхней челюсти и от 5 на нижней. Но сегодня многие ученые, занимающиеся проблемой траспланталогии, считают, что хороший эффект можно получить и при немедленном вживлении импланта на место удаленного зуба.

Проблема немедленного вживления заключается в том, что практически нереально изготовить имплант, который бы в точности повторял форму зуба. Различие же несколько усложнит приживление. Есть данные экспериментов, которые говорят о возможности подобных операций.

Такая фирма как Парагон, специализируется на изготовлении имплантов в форме корней зуба, подходящих именно для моментального вживления вместо удаленного зуба. С помощью лазера делается обмер корня удаленного зуба и изготавливается имплант. От удаления зуба до вживления импланта проходят сутки. Но подобная технология достаточно дорога, поэтому она не пользуется большим спросом на территории стран СНГ. Здесь создаются свои аналогичные конструкции. Но сравнить эффективность их с зарубежными пока еще не удалось.

Более предпочтительными для изготовления поверхности таких имплантов являются биоматериалы, которые ускоряют сращивание с костью поверхности вживленного элемента.

Показания к немедленной имплантации зуба:

• Вывих зуба с невозможностью его вправления,
• Хронический периодонтит, затрагивающий корень и коронку зуба,
• Перелом со смещением корня зуба,
• Пародонтит первой и второй степеней,
• Бесполезность консервативных методов лечения хронического периодонтита.

Эту процедуру назначают только пациентам в возрасте старше 18 лет, когда рост костей уже завершен.

Какие бывают имплантаты?

Это очень важный момент, так как видов имплантатов сегодня множество. Конкретный вид подбирается в зависимости от метода протезирования и от состояния зубной системы пациента.

• Эндодонтические стабилизированные имплантаты – вводятся через верхнюю часть корня зуба, поэтому не нужно предварительно расклинивать десну. Применяется при одноэтапном методе,
• Внутрислизистые вставки – используются в том случае, если на верхней челюсти слишком мал участок кости, к которому крепятся зубы. Обычно такие вставки делают из пластика,
• Субпериостальный имплантат – устанавливается при рассасывании костной ткани,
• Корневидной формы – применяются в том случае, если костной ткани для вживления достаточно. Та часть импланта, которая вживляется в кость, может быть как в виде винта, так и конусовидной,
• Мини-имплантаты – титановые винты небольшого размера, которые на длительное время фиксируют съемный протез. Эта методика не имеет противопоказаний. Устанавливаются имплантаты за один сеанс, не остается швов и ран,
• Пластиночные имплантаты – используются при узких костях, где нельзя использовать корневидные. Различаются разборные и неразборные разновидности. В их поверхности обязательно есть прорези, в которые в дальнейшем прорастает костная ткань,
• Ramus-frame – имплант – это разветвленная пластина, которая вживляется в кость сразу в трех местах. Применяется при очень тонкой кости нижней челюсти, своей формой дополняя нехватку костного объема,
• Чрезкостные импланты – разборные импланты, которые включают в себя изогнутую скобу, прикрепленную к двум штифтам,
• Дисковые импланты – используются тогда, когда винтовые импланты установить нельзя или если нужно быстрее сделать полное протезирование.

Сколько прослужит имплант?

На сегодняшний день хорошим результатом протезирования считается, если импланты без проблем простояли от пяти до десяти лет. При этом есть немало случаев, когда импланты успешно работают и по полтора десятка лет. Но существует вероятность и того, что замена потребуется уже через три – пять лет.
Факторов, от которых зависит срок службы «новых зубов» множество. Поэтому, ни один врач не сможет с точностью прогнозировать эту цифру.

На срок влияют:

• Качество работы врача,
• Правильно подобранные материалы,
• Форма зуба,
• Поверхность вживленной части,
• Способ проведения оперативного вмешательства,
• То, каким образом используется зуб.

Качество самого импланта также важно. При упоминании о качестве имеют в виду:

• Качество и свойства использованного титана,
• Прочность материалов,
• Микроскопическую структуру,
• Способы скрепления отдельных элементов между собой,
• Возможность осуществления гигиенических процедур.

Важны также условия, в которых проводилась операция. Стерильность при этом должна быть соблюдена максимальная.
Для контроля над имплантом нужно посещать консультации стоматолога раз в 6 месяцев. Это позволит вовремя санировать очаги инфекции.
По мнению большинства врачей хорошо сделанный имплант при соблюдении пользователем всех вышеперечисленных условий может «проработать» не меньше двадцати пяти лет.
Даже если сама коронка начала крошиться или сломалась, ее легко заменить в том случае, если встроенная внутрь десны часть в хорошем состоянии.

Технология имплантации

Первым этапом протезирования является планирование. На этой стадии пациент проходит обследование, сдает анализы. Врачу важно знать практически все о состоянии здоровья пациента. Одновременно с этим проводится планирование будущей процедуры. Сейчас же проходит подготовка пациента моральная и физическая.

Второй этап: хирургический. Для установки красивой коронки нужно сначала вживить вместо бывшего корня зуба новый титановый. Процедура проводится под локальным обезболиванием. Длительность процедуры обычно от 40 до 50 минут. Осложняется этот этап, если кость в месте вживления импланта тонка. Приходится укреплять кость. Об этом и пациент, и врач узнают еще на этапе планирования. Осуществляется костная пластика. Такая процедура нужна при классической методике протезирования, а иногда и при других методиках.

Есть два метода вживления имплантата:
1. Двухэтапный. На первом этапе с кости челюсти делается слепок, по которому производится имплантат. На втором этапе кость готовится к вживлению, имплант вживляется и десна зашивается.
2. Одноэтапный. Пациент проходит компьютерную томографию челюсти. На основе полученных данных делается компьютерная модель импланта и далее сам имплант. Кость челюсти готовится, имплант вживляется, после чего десна зашивается.

Третий этап (при классической методике) – установка абатмента. Это также хирургическая операция, однако, это малоинвазивное вмешательство, затрагивающее лишь небольшую часть слизистой оболочки десны. Через неделю можно будет устанавливать коронки.

Четвертый этап – ортопедический. Именно на этом этапе устанавливаются коронки, мосты или съемные протезы.

Из всех перечисленных выше этапов наиболее ответственным и сложным является хирургический. Так как именно правильное «крепкое» вживление штифта позволяет эксплуатировать имплант более десяти лет.

Подготовка полости рта

Это в первую очередь устранения очагов инфекции в полости рта.

• Лечение кариеса. В том случае, если он в запущенной форме, проводится пломбировка каналов. Иногда нужно удалить разрушенные зубы или провести резекцию корня зуба,
• Лечение периодонтита. Очищение зубов от отложений, удаление инфекции из зубодесневых карманов,
• При тяжелых формах пародонтита и пародонтоза не проводят имплантацию. Поэтому предварительно следует залечить заболевание и укрепить десны,
• Ортопедическая подготовка. Обнаружение других протезов или коронок, которые нужно менять. Желательно до установки импланта провести все необходимые мероприятия. Важным является и подбор материалов для предотвращения гальванизации или коррозии металлов,
• Обучение пациента тому, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии имплантов или протезов. Пациентам, которые не хотят (или не могут) правильно ухаживать за полостью рта, не устанавливаются протезы или импланты.

Наркоз

Хирургическое вмешательство при имплантации зубов проводят под местной анестезией, а также под общим наркозом. Общий наркоз сегодня используют в большинстве клиник, но только по желанию клиента.
При выборе препаратов для наркоза основываются на переносимости препаратов клиентом. Основной принцип в данном случае – это — не навредить.
Для локального обезболивания используют неэфирные вещества из группы амидов, которые не видоизменяются под действием компонентов крови. Наиболее распространенными из них являются лидокаин, мезокаин, артикаин и бупивакаин. Эти вещества нетоксичны для организма. Но в редких случаях могут понизить кровяное давление или спровоцировать аллергическую реакцию. Более всего побочные эффекты анестетиков опасны для людей с больным сердцем и почками.

Еще не так давно под общим наркозом протезирование зубов делалось только психически нестабильным лицам, а также тем, кто не переносил местное обезболивание. Сегодня эта услуга доступна любому желающему в частной клинике. Применяются общие обезболивающие, действие которых продолжается еще приблизительно полтора часа после окончания операции.
Если пациент эмоционально лабилен, за пару дней до процедуры ему показано применение небольших количеств транквилизаторов. За 45 минут до операции вводится сульфат атропина.
Для проведения такой операции нужно особое мастерство врачей. Поэтому при выборе клиники нужно быть особенно придирчивым.

Боль, отек и другие осложнения после операции

Решаясь на имплантацию зубов нельзя забывать о том, что это хирургическое вмешательство, которое может вызвать некоторые осложнения. Осложнения могут быть как следствием ошибок врача, так и индивидуальной реакцией организма.
Если во время самой процедуры пациент испытывает боль – это указывает на недостаточное обезболивание.
При правильной дозе анестетика никакой боли во время операции быть не должно!

Если врач недостаточно квалифицирован, существует вероятность кровотечения в придаточные пазухи носа или пробоя в костной ткани. Но существующая сегодня в стоматологических клиниках аппаратура позволяет даже не очень опытному врачу свести подобные осложнения практически на «нет». В месте работы бором или сверлами может перегреться костная ткань. Другие осложнения практически не встречаются.

Осложнения после имплантации:

• Боль,
• Гематомы,
• Увеличение температуры тела,
• Кровотечения,
• Воспаления,
• Расхождение швов,
• Отторжение импланта,
• Имплантат двигается при жевании.

Причин воспаления ткани вокруг импланта может быть несколько. Это недостаточно четкая работа по очистке костного ложа, кровоизлияние с нагноением, а также плохой уход за полостью рта в послеоперационный период. В самых тяжелых случаях приходится снимать имплант и восстанавливать кость. Но чаще всего помогают менее радикальные методы лечения.

Отторжение имплантов – это нечастое осложнение, так как обычно импланты изготавливаются из титана, который никак не взаимодействует с тканями организма. Чаще отторжение является следствием воспаления. Иногда оно может развиться после ожога кости при сверлении. Может быть причиной отторжения и остеопороз, так как при этом заболевании ухудшается кровоснабжение в кости, и она не может охватить имплант.
При отторжении имплант удаляется.

Некоторые пациенты не могут широко раскрывать рот на протяжении нескольких суток после вмешательства. Если через 4 суток после операции положение не улучшится, следует посетить врача.
Не нужно пугаться, если вновь поставленные зубы слегка шатаются. Это возможно на протяжении 14 – 20 дней, в дальнейшем все ранки зарастают, и зубы становятся неподвижными.

Если на протяжении некоторого времени зубы слишком реагируют на сладкое и холодное, нужно применять специальную зубную пасту. В норме подобные неприятности могут продолжаться до 8 недель.
У некоторых пациентов после вмешательства обостряется герпес. Это нестрашно. Организм находится в состоянии стресса, поэтому иммунитет слегка снижен.

Если после операции потрескалась кожа в уголках рта, ее следует обработать увлажняющим кремом или бальзамом для губ.

На последнем этапе имплантации – установке абатмента, могут наблюдаться следующие осложнения:
Выкручивание корня импланта. Такое бывает, если приживление импланта нарушено. В том случае, если симптомы воспаления не наблюдаются, имплант можно ввести на место и провести специальное лечение, нормализующее состояние костной ткани.

Проникновение импланта в верхнечелюстную пазуху. Это явление может наблюдаться в том случае, если была нарушена процедура установки импланта. При таком осложнении имплант изымается.

Над корневым имплантом формируется кость. Такое осложнение легко устраняется хирургически.
Несмотря на внушительный список осложнений, частота их развития не превышает 5%.

Кровотечение
Слабое выделение крови не является аномалией после хирургического вмешательства. На протяжении нескольких суток слюна может быть слегка розоватой. В том случае, если пациент принимает аспирин или другие препараты, уменьшающие сворачиваемость крови, кровотечение может длиться дольше. Но если явное кровотечение не проходит через сутки после операции, следует идти к врачу.

Не следует жевать еду только сделанными зубами, не следует курить, чистить зубы и пить через трубочку не менее 10 суток. В том случае, если кровь выделяется, следует зажать место кровотечения на 20 минут. Можно набрать в рот ледяную воду и подержать пять минут. Если не помогает, можно попробовать приложить к десне заваренный пакетик черного чая.
Спать следует с достаточно высоко поднятой головой, поэтому после операции нужно запастись парой дополнительных подушек. Чтобы они не запачкались во время сна, можно прикрыть их полотенцем.

Отек и боль
Для облегчения боли в послеоперационный период врач должен назначить обезболивающие. Чаще всего это кетонал или кеторол, кетанов. Пить таблетку можно четыре раза в сутки. Иногда и эти лекарства не помогают. Тогда нужно идти к врачу.

У некоторых пациентов употребление анальгетиков вызывает вялость и притупляет реакцию. Поэтому следует воздержаться от работы на опасных станках и вождения машины в первые пару дней после операции. Категорически не рекомендуется комбинировать прием обезболивающих с алкоголем.

Отёк – это совершенно естественная реакция организма на вторжение в ткани. Наибольший отек на 3 сутки после операции. Иногда прописываются лекарства для снятия отека. Но чаще советуется просто пузырь со льдом, который следует обернуть махровой тканью и прикладывать минут на 20, потом можно сделать перерыв на 20 минут и так повторять на протяжении шести часов после вмешательства. В том случае, если на 4 сутки после вмешательства отечность не спадает, нужно пойти к врачу.

Если в течение 3 суток после операции температура тела несколько повышена – это не повод для страха. Но если она не падает и дальше, а также, если повышается более чем до 38 градусов – нужно посетить врача.

Как себя вести после имплантации?

Для того чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций, данных врачом.

Как правило, это назначение следующих препаратов:

• Антибиотик Аугментин,
• Антигистаминный препарат Кларитин,
• Хлоргексидин (антисептик) для полосканий каждые два часа,
• Обрабатывать десну в месте вмешательства мазью Метрогил Дента,
• Обезболивающий препарат (кетанов).

Курс использования всех перечисленных выше препаратов следует уточнять у врача.
Не следует курить на протяжении минимум 7 дней после вмешательства.
Во время еды стараться жевать другой частью рта.

В первые сутки есть только еду чуть охлажденную. В том случае, если вмешательство затронуло обе стороны рта, еда должна быть мягкой до тех пор, пока не сняты швы. При этом пища должна удовлетворять все потребности организма и содержать все нужные питательные компоненты. Максимум диету нужно соблюдать 14 дней.

Так как сразу после операции качественно чистить зубы не получится, необходимо орошать рот антисептиками, которые не дадут размножаться в полости рта болезнетворным микробам. Кроме этого полоскать рот следует и растворами, предупреждающими образование налета. Наиболее эффективным средством для таких целей является хлоргексидин. Перед началом использования следует ознакомиться с аннотацией к препарату.

На протяжении восьми – десяти дней после операции из бинта делаются тампоны, которые обрабатываются хлоргексидином и ими очищаются десны и зубы там, где было проведено вмешательство. По окончании этого периода нужно начинать полоскать рот, так как хлоргексидин, кроме всего прочего, ускоряет восстановление десен. Дважды в сутки следует полоскать ротовую полость, используя по 10 миллилитров раствора на протяжении 60 секунд. После полоскания не нужно глотать жидкость.
Полоскать рот нужно до тех пор, пока врач не разрешит чистить зубы, как обычно.
С области вмешательства остатки еды следует удалять с помощью ватной палочки или маленькой мягкой щеточки. Но не следует начинать чистку зубов жесткой щеткой как минимум на протяжении 14 дней после вмешательства.
Далее за имплантами и протезами тоже следует очень тщательно следить, не давать скапливаться на них микробам. Поэтому, все части импланта, выступающие за пределы десны, нужно ежедневно очищать. В противном случае, не только быстрее разрушатся сами импланты, но могут пострадать и остальные зубы.

Особенно важно тщательно чистить зубы перед ночным сном и после него, так как во время сна ночью выработка слюны уменьшается, зубы меньше защищены от микробов. Во время чистки зубов особенное внимание следует уделять выступающей части протеза, а также той части, что непосредственно прилегает к десне. Чистить зубы следует, обязательно, глядя в зеркало при ярком свете.

Для поддержания гигиены рта нужно использовать не только зубные щетки, но и зубные нити. Чтобы очистить поверхность между зубами обязательно следует использовать зубные нити. Иногда на нить наносится даже зубная паста. Это даст еще более качественный результат.

Нижнюю поверхность протеза тоже нужно очищать. Для этого, опять же, используется зубная нить (флосс) с зубной пастой. Подойдет также и зубная щетка с одним рядом щетины. Другие же поверхности протеза очищаются точно так же, как все остальные зубы. После очищения полости рта следует очень хорошо прополоскать рот водой, это окончательно очистит полость рта от остатков пищи и микробов, которые сняты с самих поверхностей зубов, но «застряли» где-нибудь между щекой и десной.

Только грамотный и постоянный уход за полостью рта позволит предупредить воспалительные процессы десен, сохранит объемы костной ткани, предупредит заболевания мягких тканей и позволит дольше использовать протез.

За и против

Аргументы «ЗА»:
1. Новый зуб внешне ничем не отличается от здоровых естественных зубов,
2. Есть возможность полностью восстановить зубной ряд,
3. Можно сделать себе настоящую «голливудскую улыбку»,
4. Современные методики позволяют буквально за неделю получить новые зубы.

Аргументы «Против»:
1. Высокая цена,
2. Нет гарантии долговечности импланта. На этот показатель влияет много факторов, в том числе образ жизни и пищевые привычки,
3. Если делать имплантацию по классической методике, о нормальном состоянии рта можно забыть на год,
4. Даже при хорошей работе врачей зуб со временем может изменить цвет,
5. Новые зубы нужно беречь и уметь за ними ухаживать правильно,
6. Нужно посещать стоматолога регулярно.

Цены. Бывает ли дешевая имплантация?

Цена на имплантацию зубов складывается из множества компонентов. Это себестоимость расходных материалов, работа стоматолога и среднего персонала, амортизация оборудования, аренда помещения, оплата электричества и воды, налоги и прибыль хозяина клиники. При этом для получения «красивого» зуба нужен не только имплант, но еще и коронка. А ее цена тоже достаточно высока.
Поэтому часто клиника предлагает установить дешевые импланты, умалчивая о стоимости других необходимых услуг. В конечном итоге цена зуба будет в пять раз дороже заявленной.
Таким образом, набегает от 800 до 1500 условных единиц за один имплант. Существуют более дешевые импланты производства стран СНГ, которые могут стоить и 350 у.е.
Самые дорогие швейцарские и американские, из более дешевых зарубежных нужно отметить израильские и южнокорейские. Последние, между прочим, достаточно хорошего качества хоть и дешевле американских в два раза.

На цену импланта влияет сплав из которого он изготовлен, его форма. Есть конфигурации, которые изначально стоят дорого – например, корневые.
К этой цене нужно прибавить еще и цену самой верхней части, которая тоже может зашкаливать за 1000 у.е.
Металлокерамическая коронка стоит от 400 до 600 у.е., металлокерамика с использованием золота от 800 до 1200 у.е., а коронка на циркониевом каркасе от 650 до 1100 у.е. Можно же выбрать и более бюджетный вариант за пару сотен. Здесь все зависит только от материалов, из которых изготовлена коронка.
Более дешевые услуги представляют государственные клиники, в частных спектр услуг шире, но и цены выше.

Для того чтобы сэкономить на имплантации зубов, можно подождать акций, которые время от времени проводят многие клиники. Но нужно очень тщательно изучить список услуг, которые входят в акцию. Самым оптимальным может быть случай, когда клиника уменьшает стоимость некоторых операций за счет собственной прибыли. В таком случае цена одного готового зуба может быть около 1200 у.е. При этом следует знать, что акции не распространяются на дорогие системы.
В европейских клиниках стоимость импланта составляет от 500 до 1000 евро, стоимость коронки — от 200 евро.

Отзывы

Положительные отзывы можно услышать от клиентов крупных клиник. Они, как правило, довольны результатами. Некоторые говорят о том, что даже при установке 8 имплантов за одну операцию уже через пять дней боль и опухоль проходят. По сравнению со съемными протезами импланты более удобны и красивы.
Хотя есть и отрицательные отзывы: люди жалуются на то, что после установки металлокерамических коронок у них просвечивают штифты, изменяется цвет коронок. Одна девушка, например, сообщает, что у нее передние зубы стали розово-фиолетового оттенка. Это очень некрасиво. Клиника никакой ответственности за это не несет, так как цвет коронки поменяли не сразу. Устанавливали–то белые. Поэтому нужно отнестись со всей серьезностью к отзывам о клиниках и гарантиям.

www.tiensmed.ru

Какие бывают виды зубных имплантов: корневые имплантаты

Такие импланты представляют собой заменители естественных корней. Установка этих конструкций является наиболее традиционным вариантом имплантации. Зубной протез такого типа состоит из

• собственно импланта или штифта, выполняющего функции корня;
• искусственной коронки;
• абатмента, являющегося связующим звеном между штифтом и коронкой.

Эти части конструкции могут представлять собой нераздельное целое. В то же время выпускаются и сборные протезы.

Штифты, внедряемые непосредственно в челюстную кость могут быть цилиндрическими и винтовыми. Последние, являющиеся наиболее распространенными, снабжены резьбой, обеспечивающей их прочную фиксацию в челюстной кости.

Цилиндрические имплантаты отличаются от винтовых штифтов отсутствием резьбы и пористой поверхностью. Прочная фиксация таких протезов в кости обеспечивается заполнением пор тканью.

В настоящее время выпускаются циркониевые и титановые имплантаты. Штифты из титана отличает высокая прочность и хорошая биологическая совместимость. Потому, как правило, именно они применяются для протезирования моляров – зубов, используемых для пережевывания пищи, и потому подвергающихся большой механической нагрузке.

Имплантаты из диоксида циркония стоят намного дороже титановых имплантов. И применяют их тогда, когда недостатки титановых штифтов являются особенно заметными. В первую очередь это касается протезирования фронтальных зубов. В этом случае металлическая основа протеза просвечивается через коронку, и это портит внешний вид передних зубов.

Кроме того, некоторые люди плохо реагируют на присутствие металла в тканях. В этом случае имплантаты, материалом для которых служит диоксид циркония, являются отличной заменой традиционным титановым конструкциям.

Одним из важных преимуществ корневидных имплантов является сравнительная простота операции по их установке. В то же время, в определенных случаях ее проведение осложняется необходимостью принятия дополнительных мер.

Если пациент потерял зуб недавно, то установка имплантата совершается в один прием. В десне делается прокол или разрез, в челюсти сверлится отверстие, и в него внедряется штифт. Однако если после утраты зуба прошло несколько месяцев, то челюстная кость из-за отсутствия нагрузки атрофируется, и объем костной ткани не обеспечивает надежную фиксацию протеза. В этом случае имплантация выполняется в два этапа, первым из которых является искусственное наращивание кости.

В ряде случаев наращивание кости не решает имеющуюся проблему. В этих ситуациях для успешного протезирования понадобятся другие виды имплантов зубов.

В то же время, в силу простоты установки корневых имплантатов и их надежности, при наличии соответствующей возможности устанавливаются именно они.

Какие бывают виды зубных имплантов: другие варианты конструкции

Протезирование нередко приходится проводить тогда, когда естественный зубной корень не удален. В этом случае специальные штифты вживляются не в челюстную кость, а в корень. Поверх такого штифта наращивается искусственная коронка. Это – самый простой и дешевый способ имплантации. Он применяется и тогда, естественная коронка зуба не разрушена, но нужно укрепить корень и увеличить его длину. Перед проведением такой имплантации обязательно выполняется диагностика состояния корня, и, в случае необходимости, его лечение.

Поскольку такая имплантация проста, наименее травматична и стоит недорого, врачи всегда прилагают максимальные усилия к тому, чтобы избежать удаления корня.

В некоторых случаях применяется комбинация имплантатов со съемными протезами. В частности, если альвеолярный отросток на верхней челюсти атрофирован, то для фиксации съемных протезов используются внутрислизистные имплантаты, внедряемые не в кость, а в мягкие ткани. Такие импланты могут быть установлены при любом состоянии челюстной кости, однако толщина мягких тканей должна быть не менее двух миллиметров.

В сложных для протезирования случаях применяется целый ряд конструкционных решений. Различные виды имплантов для зубов от разных производителей, применяемые в настоящее время, позволяют осуществить имплантацию при любом состоянии кости и мягких тканей у пациента.

Сегодня для сложного протезирования зубов применяются следующие конструкции имплантатов:

1. Пластинчатые имплантаты, внедряемые в кость.
2. Субпериостальные имплантаты, устанавливаемые под десной.
3. Трансоссальные имплантаты, представляющие собой сложные конструкции, состоящие из штифтов и пластинок.
4. Комбинированные имплантаты, соединяющие в себе элементы корневых и пластинчатых протезов.
5. Базальные имплантаты

Пластинчатые имплантаты

Такие протезы устанавливаются в том случае, если корневые имплантаты установить невозможно из-за слишком малой толщины челюстной кости. В этой ситуации кость слишком тонка, для того чтобы в нее можно было внедрить винт либо цилиндр. В некотором смысле пластиночные конструкции можно рассматривать как особую разновидность корневых имплантатов с корнем в виде изломанной тонкой пластины. Верхняя часть таких имплантатов служит для крепления искусственных коронок, а нижняя – для их фиксации в кости.

Для обеспечения хорошей приживаемости, поверхность пластин делают пористой.

Преимущество таких имплантатов это низкая цена по сравнению со стоимостью корневидных имплантов. Недостаток – меньшая устойчивость. Потому такие конструкции обычно применяют либо при невозможности установить корневые имплантаты, либо при протезировании фронтальных зубов.

Субпериостальные имплантаты

Такие протезы обладают сложной структурой. В отличие от корневых и пластинчатых имплантатов, субпериостальные импланты внедряются не в костную ткань, а под десну. Имплантат данного типа представляет собой металлический каркас, большой размер которого обеспечивает его устойчивость.

Применяются такие конструкции в случае сильной атрофии кости при невозможности наращивания костной ткани либо отказе пациента от этой процедуры в силу тех или иных причин.

Трансоссальные имплантаты

Протез этого вида представляет собой металлическую  пластину, которая крепится к челюстной кости с помощью штифтов, перпендикулярных ее поверхности. Для фиксации такого имплантата в кости проделываются сквозные отверстия. Искусственные зубные коронки устанавливаются на продольные штифты, выступающие из пластины. Установка таких конструкций требует помещения пациента в стационар.

При проведении операции по установке трансоссальных имплантатов велика вероятность осложнений по причине сильного травмирования тканей. Кроме того, при такой имплантации применяется общий наркоз, что уже само по себе представляет риск для пациента. Потому эта технология протезирования не получила широкого распространения.

 Комбинированные имплантаты

В таких конструкциях сочетаются разные виды имплантов для зубов. Наиболее часто применяются гибридные протезы, включающие в себя элементы корневых и пластинчатых имплантатов. Внешне такой имплант представляет собой пластинку с выступающим из нее штифтом малого диаметра.

Существуют также импланты, где вместо пластинки диск, поверхность которого перпендикулярна штифту. Такие протезы используются при ослаблении или сильной атрофии челюстной кости – когда нельзя установить традиционные конструкции.

Трансоссальные имплантаты также могут быть отнесены к комбинированным.

zubodont.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Имплантация зубов это Коронка или имплант Процент приживаемости имплантов Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения Временные зубные протезы в период имплантации Виды имплантов для зубов от разных производителей Пластика зубов до и после Этапы установки импланта Осложнения после имплантации Безоперационная имплантация зубов Какие имплантанты зубов лучше Протезирование и имплантация