Осложнения после имплантации зубов

Каждая серьезная стоматологическая клиника на сегодняшний день предлагает своим пациентам процедуру имплантации зубов. Метод имплантации не является в современной стоматологии чем-то новым, а потому в подавляющем большинстве случаев такая процедура проходит успешно и на долгие годы восстанавливает человеку природную красоту улыбки.
Однако в некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения как во время данной процедуры, так и после ее проведения, о чем мы и поговорим в данной статье.

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

• Расхождения швов.
• Кровоизлияния и гематомы.
• Болевой синдром.
• Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

1. Периимплантит.
2. Отторжение импланта.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

• С наружной части имплантата удаляется налет.
• Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
• Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
• Проведение медикаментозной терапии.
• Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

к оглавлению ↑

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
2. Протезы были установлены некорректно.
3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.
Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

к оглавлению ↑

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

К таким осложнениям относятся:

1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.

к оглавлению ↑

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

1. Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.

1. В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.

1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

dentconsult.ru

Что считать нормой?

Многие полагают, что раз операции проводятся с применением анестезии, то боль и подобные проявления не должны присутствовать вовсе. Однако это не совсем так. Как уже было сказано – даже самый простой случай установки имплантата является хирургическим вмешательством.

Боль

Это нормальная реакция нервной системы на травму, которой, по сути, и является вкручивание стержня в кость челюсти. Практически у всех пациентов, перенесших подобную операцию болевой синдром появляется, когда перестают действовать анестезирующие препараты.

В основном, это длиться около 2 – 3 дней, однако может продолжаться и до недели. Постепенно боль должна уменьшаться и проявляться только при механическом давлении на область установки стержня.

Отек

Так же как и боль, отек является непременным спутником повреждения мягких тканей и кости.

Появляется отечность в участке проведения установки. Причем этот процесс практически не бывает мгновенным. На протяжении первых 2–3 дней он может только постепенно нарастать. Однако к исходу первой недели после установки обычно проходит бесследно.

Осложнением будет считаться увеличение области отечности и отсутствие улучшения после первой недели-полутора.

Парестезия и онемение

Онемение – полная потеря чувствительности, а парестезия – состояние покалывания, щекотки и неполной чувствительности мягких тканей. Парестезия вызывается длительным возобновлением кровоснабжения мягких тканей в районе работ.

Обычно подобные явления имеют место сразу после прекращения действия анестезии. Слабое онемение верхней и нижней губы, а также частично языка и окружающих мягких тканей на щеке. Часто это происходит, если имплантат устанавливается вблизи участков прохождения нервов.

Кровотечение

Наблюдается обычно в течение нескольких часов после операции. Это совершенно нормально, ведь в большинстве случаев необходимо разрезать десну, потому повреждаются кровеносные сосуды.

Польза такого кровотечения в том, что вместе с выделениями из раны вымываются микробы и болезнетворные бактерии, которые могут спровоцировать последующее воспаление.

Обычно оно может длиться от одного до тех-пяти дней, в зависимости от индивидуальных показателей свертываемости крови. Однако в тех случаях, когда кровь выделяется из раны более чем неделю, следует обратиться к специалисту.

Дополнительно у некоторых пациентов может наблюдаться локальное воспаление в месте операции. Это провоцирует поднятие температуры тела до 37–38°C, иногда – больше.

Самые распространенные патологии

Расхождение швов

Чревато кровотечением, а также инфицированием всего участка.

Может произойти в нескольких случаях:

• Прежде всего, это механическое повреждение или травма ушитой области.
• Также инфицирование раны может быть не следствием, а причиной расхождения швов.

Возникновение подобного осложнения требует немедленной консультации врача и постоянного контроля, так как может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери имплантата.

Отторжение имплантата

Может проявляться как самопроизвольное выкручивание и выхождение установленного металлического стержня.

Причины возникновения:

• Чаще всего это происходит из-за существенного ослабления тканей кости. В этом случае потребуется их укрепление.
• Кроме того, подобная ситуация может возникнуть вследствие инфекционного процесса в мягких тканях, окружающих область установки, который может возникнуть из-за хронических заболеваний, курения, механической или хирургической травмы.

  Повторная операция возможна только через 1–2 месяца после проведения терапии.

Появление гематом

Это связано с глубоким травмированием мягких тканей и вызывается мышечным кровоизлиянием. Постепенно гематомы уменьшаются в размере и исчезают полностью.

Рекомендуется проходить в этот период постоянное наблюдение у лечащего врача, а также применение различных мазей, способствующих уменьшению гематомы.

После операции на верхней челюсти

Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

• В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.

• Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.

• В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.

• Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.

• Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.

Последствия неудачных вмешательств на нижнем ряду

Возможные осложнения могут возникнуть и при имплантации в нижнюю челюсть.

Потеря чувствительности

Это одно из наиболее частых осложнений при установке имплантатов в нижнюю челюсть. Конечно, если речь не идет о первых часах после операции, когда онемение и потеря чувствительности связаны с действием анестезирующих препаратов.

Когда пациент не чувствует участка или же полностью челюсти спустя несколько часов, это уже свидетельствует об осложнении.

В любом случае, подобный симптом свидетельствует о каком-либо повреждении нижнечелюстной ветви тройничного нерва – ее сдавливании (компрессии) или разрыве. Причем это вызвано врачебной ошибкой.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала

Чаще всего осложнения, связанные с подобными повреждениями проявляются не слишком остро.

Обычные проявления – чувство онемения нижней губы и прилегающей к ней мягких тканей, а также всего бокового отдела нижней челюсти.

Повреждение наружной ветви лицевой артерии

Довольно редкое явление, однако может возникнуть при проведении операции по установке имплантата в отдаленных труднодоступных областях.

В этом случае потребуется оказание неотложной помощи обычным хирургом.

Щечная перфорация

Подобное может привести к тому, что обнажается нарезка имплантата.

Само по себе это не является серьезной проблемой, так как ситуацию дольно легко исправить. Однако если не обратить на это внимания, то впоследствии можно потерять имплантат, который не сможет быть установлен повторно без соответствующей регенерации тканей и должной терапии.

Также многое зависит и от самого пациента.

Как избежать осложнений после проведения имплантации, смотрите на видео:

Отзывы

Несмотря на кажущуюся сложность подобных операций в стоматологии, негативные последствия и серьезные осложнения – достаточно редкое явление. Этому способствует применение новейших методик для лечения и самой имплантации.

Своими отзывами о подобных неприятных последствиях восстановления зубов с помощью имплантатов можно поделиться, оставив комментарий к статье.

www.vash-dentist.ru

Имплантация зубов

Имплантация зубов – это процедура по восстановлению зубов. Состоит из следующих основных этапов: вживление имплантов в костную ткань челюсти (хирургический этап) и протезирование на них коронками, мостовидными протезами или съёмными протезами (ортопедический этап).

Импланты представляют собой искусственные корни. Устанавливаются они в кость челюсти, а через некоторое время срастаются с ней. К имплантам по особой технологии присоединяют искусственный зуб, называемой коронкой. Преимущество имплантов в том, что они крепко и неподвижно удерживаются в челюсти, благодаря чему коронки в ротовой полости не имеют способности двигаться и скользить.

Показания к имплантации зубов

• Одиночный включённый дефект зубного ряда с рядом находящимися здоровыми зубами. Является главнейшим показателем. В этой ситуации стараются сохранить здоровые зубы и устанавливают вместо разрушенного имплантат.
• Ограниченные включённые дефекты в зубном ряду. Наблюдается отсутствие двух или трёх зубов, стоящих друг за другом. Отсутствующие зубы можно заменить имплантами. 
• Концевые дефекты зубного ряда. Подразумевается отсутствие последних зубов в ряду. Данная ситуация считается самой проблематичной для других разновидностей протезирования, так как здесь наблюдается одна точка опоры в виде зуба.
• Полное отсутствие зубов. Обычно при таких показаниях используют съёмные протезы. Но если у человека нет желания каждый вечер снимать протез, то здесь в качестве альтернативы подходит имплантация. 
• Индивидуальная непереносимость съёмных протезов. При высокой чувствительности к материалу (акрилат), из которого изготавливаются съёмные зубные протезы, и рвотных позывах во время установки протеза единственной альтернативой выступает имплантация. 
• Невозможность смыкать челюсть. Вследствие этого возникает нестерпимая боль при установке протеза. В данном случае поможет только имплантация.

Виды имплантации зубов

Внутрикостная имплантация (Эндооссальная)

Эффективность данного типа имплантации признана врачами на мировом уровне. Данный метод установки заключается в его естественности: имплант вводится в костную ткань, где он приживается и в дальнейшем хорошо функционирует.

Для внутрикостной имплантации необходима определённая высота альвеолярного отростка. В случае недостаточной высоты осуществляют наращивание костной ткани и улучшают её качества.

При эндооссальном типе применяют зубные имплантаты:

• Корневидные;
• Пластичные;
• Комбинированной формы (в случае сильного разрушения или костной атрофии).

Базальная имплантация

В современной медицинской практике базальная имплантация относится к устаревшей и применяется лишь для временного решения проблемы, так как считается ненадежным типом. Используется в случае невозможности оперативным методом нарастить недостающий объём костной ткани челюсти и протезирования большого числа идущих подряд зубов. Базальные импланты устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани сбоку.

Эндодонто-эндоссальная имплантация

В современной медицине практически не используется и считается одним из устаревших видов. Цель методики – сохранить корень зуба.

Эндодонто-эндооссальная имплантация используется:

• При дефектах костной ткани;
• Периодонтите;
• Кисте;
• Переломе зубов.

Имплантаты, напоминающие штифты, через зубной канал вводятся в костную ткань челюсти. В данном случае не требуется производить разрез десны. При разрушенных верхушках корней, удалении кисты или переломом зубов имплантат вводится в костную ткань через дефектную часть корня.

Субпериостальная имплантация

Использовалась в случае:

• Недостаточной высоты альвеолярного отростка;
• Невозможности проведения костной пластики;
• Маленького размера костного зубного ложа, образованного с помощью верхних и нижних частей челюсти;
• Экономии средств.

Имплантация заключается в прикреплении поднадкостничного импланта под десной сбоку. Сам имплант представляет собой каркас из металла с выступающими опорами в ротовую полость. Изготавливается персонально для определенного человека по слепку костной ткани.

Внутрислизистая имплантация

Применяется в качестве улучшения комфортности съёмных протезов и эстетики улыбки.

Улучшает фиксацию зубных протезов в случае:

• Нарушений развития нёба;
• Атрофии альвеолярного отростка;
• Невозможности проведения эндооссальной имплантации.

При внутрислизистой имплантации используются одноимённые имплантаты, состоящие из двух частей, одна из которых прикрепляется на съёмном протезе, а вторая – в слизистую оболочку ротовой полости.

Фиксируют импланты в небольшие лунки в десне, которые формируют при помощи специального стоматологического бора. Зубной протез тут же надевается. Для проведения гигиены ротовой полости протез можно легко снять.

Чрезкостная имплантация

Применяется в случае сильного разрушения вершины альвеолярного отростка нижней челюсти при утрате зуба. При данном диагнозе допустима только чрезкостная имплантация в целях осторожности повреждения нижнелуночкового нерва. Чтобы устранить подобное повреждение зуба без операции по перемещению нерва, применяют чрезкостную имплантацию.

Для проведения имплантации используют импланты, представляющие собой изогнутую скобу с двумя штифтами. Устанавливают их на подбородке.

Лазерная имплантация

Считается наименее болезненной и быстротечнее других видов по времени. Производит дополнительный антибактериальный эффект и не образует хирургических швов. Способствует быстрому заживлению повреждённых тканей. Проводится с использованием лазера, при помощи которого делаются разрезы вместо скальпеля с минимальными потерями крови.

Отличается высокой стоимостью по сравнению с другими видами имплантации.

Экспресс имплантация

Подразумевается традиционная внутрикостная имплантация с использованием одноэтапной методики, то есть установка импланта и зубной коронки за одно посещение. Такой метод в большинстве случаев используется в качестве рекламы.

Данный вид мало кому подходит, так как для быстрой имплантации зубов необходимы идеальные условия:

• Отсутствие общих противопоказаний;
• Наличие места для установки импланта;
• Необходимый размер костной ткани.

Имплантация без операции

Также используется в рекламных целях. Данный вид имеет свои требования к пациенту и подходит не для всех. Представляет собой малоинвазивную внутрикостную имплантацию. Имплант устанавливается в сформированную при помощи специальных свёрл лунку в кости, десна при этом не повреждается.

Медцентр «Новая медицина» предлагает услуги по всем видам имплантации, наращивания зубов, а также их лечения и удаления.

Зубные импланты

Все зубные имплантанты, за некоторым исключением, изготавливают из медицинского титана и его сплавов. Этот материал имеет высокую прочность и биологически идеально сочетается с костной тканью человека.

Импланты подразделяются на следующие типы:

• Корневидные. Вживляются в лунку удалённого зуба. По своей форме и структуре бывают разными, в зависимости от фирмы-производителя, но основа всегда одна — в виде винта-самореза. Считается более предпочтительным видом имплантов.
• Пластиночные. Представляет собой тоненькую широкую пластину изогнутой формы, имеющую отверстия. Вживляются в костную ткань нижние части импланта через разрезанную десну, а верхние части остаются видимыми. Отверстия в пластинке и неровная форма способствуют лучшему приживлению.
• Базальные. В современной медицине практически не используются. Применяются в случаях отсутствия большого количества зубов в ряду при недостаточном объёме костной ткани. Вживляются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани.Прочитайте подробно, что такое базальная имплантация.
• Эндодонтические (стабилизационные). Единственная разновидность имплантов, которая не требует при установке удаления родного зуба. Функция импланта – укрепление и стабилизация зуба, который не в полной мере может выполнять свои функции или есть вероятность его утери. Вводится через верхнюю часть зубного корня.
• Субпериостальные (поднадкостные). Устанавливаются в ткань, которая покрывает кость и способствует ее естественному восстановлению. Представляют собой непростую конструкцию, которая состоит из основы (металлическая сетка анатомической формы) и верхних видимых деталей (основания для будущих зубов).
• Внутрислизистые. Устанавливаются в слизистую оболочку ротовой полости. Применяются для фиксации полных или частичных зубных протезов. Верхняя часть импланта изготавливается в виде замочка, с помощью которого к импланту прикрепляется протез.

Этапы проведения имплантации зубов

1. Планирование. Считается самым важным этапом. Прежде чем приступить к установке имплантатов, необходимо в первую очередь пройти медицинское обследование ротовой полости и всего организма с обязательной рентгенографией и других современных методов. Всем органам и системам уделяется большое внимание, так как в основе имплантации лежит хирургическое вмешательство. Необходимо провести, если в этом есть необходимость, предварительное лечение. Наряду с медицинским осмотром, проводится планирование этапов имплантации зубов.
2. Хирургический этап. Наиболее ответственный и сложный этап. Собственно и есть имплантация. Суть ее заключается в установке искусственного корня зуба в челюстную кость. Хирургический этап проходит под местной анестезией. Время установки в среднем занимает от 40 до 50 минут.
3. Установка абатмента. Данный этап относится к разряду хирургических. Отличие в степени травматичности: при установке абатмента  нарушается небольшой участок слизистой полости рта. Чтобы завершить данный этап протезирования необходимо после установки подождать неделю. абатмент часто путают с формирователем десны. Многие думают, что это одно и то же. В этой статье вы узнаете, что такое формирователь десны при имплантации.
4. Ортопедический этап. Завершающий этап классической имплантации. На установленный имплантат прикрепляется зубная коронка, часть мостовидного протеза или съёмный протез.

Противопоказания к имплантации зубов

Абсолютные противопоказания

При планировании имплантации зубов первым делом необходимо подумать о наличии противопоказаний, так как установка импланта – это серьёзное мероприятие, требующее хирургического вмешательства.

Абсолютные противопоказания:

• Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Заболевание периферической нервной системы;
• Серьёзные заболевания эндокринной системы;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Наличие онкологических заболеваний;
• Болезни кровеносной системы;
• Хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• Аллергические реакции на препараты анестезии;
• Хронический алкоголизм и наркомания.
• Возрастные ограничения (запрещается ставить импланты молодым людям в возрасте от 16 до 22 лет из-за незавершённости формирования костной ткани).
• Наличие заболеваний костной системы.
• Патология иммунной системы.
• Психические отклонения: шизофрения, паранойя, слабоумие, различная степень психозов и неврозов.
• Во время применения иммунодепрессантов, антикоагулянтов или цитостатиков (повышается риск отторжения имплантов).

Временные противопоказания

Случаи, когда отсутствует возможность провести операцию в определённый отрезок времени. В данной ситуации необходимо дождаться окончания периода и руководствоваться общим состоянием самочувствия.

Временные противопоказания:

• Беременность и лактационный период.
• Острые воспалительные заболевания.
• Вирусные инфекции.
• Состояние после лучевой болезни и получения дозы радиации.
• Период химиотерапии при онкологии.

Относительные противопоказания

Относятся противопоказания, которые несут большую угрозу здоровью человека при установке имплантатов и требуют принятия особых мер.

К ним относятся:

• Компенсированный сахарный диабет.
• Наличие в организме других металлических имплантов;
• Венерические заболевания;
• Истощение организма;
• Сильные стрессы;
• Плохое питание.
• Вредные привычки: наркоманию, алкоголизм и курение, в случае выкуривания больше одной пачки в сутки.
• Опасные профессии и увлечение экстремальными видами спорта (большой риск травматизации).

Местные относительные противопоказания

Относятся противопоказания, которые требуют предварительное лечение:

• Недостаточный объём костной ткани на месте утратившегося зуба.
• Повышенная стираемость зубов.
• Неправильный прикус.
• Новообразования и различные воспалительные процессы в ротовой полости.
• Кариес.
• Недостаточная гигиена полости рта.

Осложнения после имплантации зубов

• Отёк. Обычно образуется в течение нескольких дней после установки импланта и исчезает через неделю. Считается допустимой реакцией организма в случае повреждений мягких тканей. Отёк может сопровождаться повышением температуры и посинением в месте установки импланта. Облегчить состояние поможет обернутый в салфетку кубик льда. 
• Болевой синдром. Обычное состояние после окончания действия обезболивающего препарата. Болезненное состояние сохраняется на протяжении двух дней и предотвращается анальгетиками, рекомендованными лечащим врачом. Продолжение болевых ощущений более двух дней свидетельствует о наличии воспаления или повреждения зубного нерва. 
• Кровоизлияние. Считается допустимым в период нескольких дней после имплантации. Зависит от индивидуальной особенности свёртываемости крови каждого человека. Во избежание кровоизлияния необходимо быть аккуратным при чистке рядом расположенных зубов. В случае кровотечения следует зажать десну на двадцать минут либо подержать во рту пять минут холодную воду. Также хорошим вариантом служит приложенный к десне влажный пакетик черного чая. 
• Расхождение швов. Возникает вследствие механического повреждения или воспаления тканей. Швы требуется регулярно контролировать и при обнаружении дефектов немедленно устранять. 
• Онемение языка, губ и щёк. Проявляется в случае повреждения нерва. Длительность может продолжаться до нескольких месяцев, пока нерв окончательно не заживёт. 
• Воспаление тканей. Возникает в случае попадания инфекции между имплантом и десной. При отсутствии лечения может перейти в хроническую стадию и повлечет за собой распад костной ткани, вследствие чего имплант приобретет подвижность. Чтобы предотвратить ситуацию необходимо полоскать и обрабатывать полость рта специальными средствами. 
• Отторжение имплантата. Причиной отторжения может послужить инфекционный процесс в мягких тканях, хирургическая травма, слабость костной ткани, обострение хронического заболевания, аллергия на материал (титан), курение. Спустя несколько месяцев курса терапии, имплантацию можно снова повторить.
• Обнажение имплантата. Происходит из-за неправильного формирования и натяжения десневого лоскута.

zubi32.com

Ранние осложнения

Боль

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

• Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
• В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
• Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Отек

• Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
• Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
• Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
• Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает на травмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

Повышение температуры

• Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
• Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
• Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

• Неправильного наложения швов.
• Механического повреждения.
• При развитии воспалительного процесса.

Онемение

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

• Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
• Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
• Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

• Переимплантит.
• Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

• Повреждение стенки околоносовой пазухи.
• Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
• Неправильное закрытие послеоперационной раны.
• Неточная техника препарирования костного ложа.
• Воспалительный процесс соседнего зуба.
• Неточность изготовления коронки.
• Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Причины отторжения:

• Переимплантит.
• Недостаток костной ткани.
• Хирургическая травма.
• Обострение хронических заболеваний.
• Аллергическая реакция на титан.
• Курение.
• Термическое повреждение костной ткани.
• Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Видео: «Осложнения при имплантации зубов»

Как избежать осложнений

• Необходимо тщательно выбирать клинику.
• Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
• Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

• Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
• В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
• Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
• Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.

 Отзывы

• Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
• Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
• Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
• С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
• Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

protezi-zubov.ru

Причины возникновения осложнений после имплантации

Установка импланта – хирургическая процедура. Как и любая операция, установка протеза требует высокого профессионализма лечащего врача и тщательной подготовки пациента, который должен быть ознакомлен с возможными осложнениями после имплантации. Почему они возникают и как их избежать?

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать послеоперационные проблемы:

1. Стоматолог не имеет необходимых профессиональных знаний. Выполняя надрез, он может совершить ошибки, повредить кровеносный сосуд, занести инфекцию в открытую рану.
2. Организм воспринимает имплант как инородное тело, или надкостница слишком слабая и пористая, не в состоянии удерживать конструкцию.
3. Вас плохо подготовили к процедуре, не провели достаточную проверку полости рта до начала манипуляций. Если вы уже после операции не следовали рекомендациям по уходу и не обратили внимание на первые признаки отторжения, можете потерять имплант.
4. Проведение процедуры осложнено остеомой у пациента. Опухоль плохо изучена, может расти и выдавливать протез. Ставить имплант в остеому возьмется не каждый врач.
5. По незнанию или из-за экономии вам установили низкокачественную конструкцию или использовали устаревшее оборудование.

Возможные осложнения

Ознакомьтесь с ниже перечисленным списком возможных неприятностей и тщательно следите за состоянием установленных иплантов.

Болевые ощущения

Боль возникает после хирургического вмешательства спустя несколько часов после операции, когда анастезия перестает действовать. Это совершенно нормально, поскольку тканям десны были нанесены повреждения во время процедуры, поэтому она и болит. Бороться с неприятными ощущениями помогут прописанные врачом обезболивающие. Обычно боль постепенно уходит за три дня. Иногда последствием процедуры является боль соседних зубов, уголков губ, она обычно проходит быстро.

Повышение температуры тела и воспаление

После проведенной операции у большинства пациентов может незначительно повышаться температура (до 37 ⁰С). Это нормальная реакция организма. Сколько же держится температура? Обычно она нормализуется за 2-3 дня. Если на 4 сутки она все еще повышенная, а вокруг импланта появляются гнойные выделения, значит началось воспаление и необходимо обратиться к врачу.

Отечность

Отек после имплантации зубов – нормальная реакция потревоженной десны. Он проявляется спустя несколько часов и может сохраняться в течение недели. Опухоль мешает говорить, человек начинает шепелявить. Бороться с отеком после имплантации успешно помогают холодные компрессы, приложенные к больному месту на лице на 15-20 минут. Если отек после имплантации не проходит две недели с момента операции, а на щеке возникают синяки, скорее всего, начинается воспаление. При установке одного импланта отеки обычно минимальны.

Онемение щек, губ и десен

Еще одним часто встречающимся осложнением при дентальной имплантации является ощущение онемения во рту. Изначально это признак действия анестезирующего вещества, однако, если оно не проходит спустя 7-8 часов после процедуры, может свидетельствовать о возникающих неприятностях:

• если после операции прошло больше 5-6 часов, а онемение не снижается или даже увеличивается, у вас может быть поврежден нерв;
• онемение сконцентрировано в ничей челюсти, ею не удобно двигать — скорее всего, во время манипуляций был задет лицевой нерв;
• нерв достаточно долго восстанавливается и заживает, на это может уйти несколько месяцев.

Кровотечение и расхождение швов

Кровотечением сопровождается практически каждая операция по имплантации, поскольку во время нее надрезается десна и повреждаются находящиеся в ней сосуды. Эта кровопотеря незначительна и не несет вреда — кровь промывает рану. Сколько времени оно может продолжаться? Сроки зависят от особенностей организма и свертываемости крови. Если спустя 7 дней кровь не перестает выделяться, следует обратиться к врачу. Крайне редко в результате лечения на непродолжительное время возникает кровотечение из пазух носа.

Расхождения швов как последствие имплантации зубов – явление очень редкое. Современные синтетические материалы практически исключают вероятность возникновения осложнения. От вас потребуется регулярно осматривать место операции, состояние швов. Если вы заметили их расхождение, обращайтесь незамедлительно к стоматологу. Попадание бактерий в рану опасно возникновением воспаления.

Переимплантит

Достаточно серьезным осложнением имплантации зубов является воспаление костных и мягких тканей – переимплантит (см. фото). Этот тип воспаления не так заметен и может проявиться спустя длительное время. Игнорировать проблему нельзя: кость разрушится, и вы можете потерять имплант. Основными симптомами переимплантита являются:

• вокруг установленного протеза возникает отек ярко-красного цвета;
• из-под швов регулярно подтекает сукровица;
• может возникнуть гнойник или свищ;
• болят челюсти;
• имплант начинает незначительно качаться;
• десна опухла, постепенно отходит от протеза, теряет тонус.

Отторжение импланта

Осложнение имплантации зубов в виде отторжения импланта – явление достаточно редкое. При нем может выйти наружу стержень искусственного зуба или произойти полное выкручивание протеза. Обычно это связано со слабой костью или длительным воспалением. Вредные привычки, излишние физические нагрузки, несоблюдение рекомендаций врача – все это может привести к потере протеза. Повторно провести процедуру вы сможете только спустя несколько месяцев.

Сколько времени болят десны и держится отек?

На восстановление вашим деснам потребуется примерно около полугода, причем сроки разнятся для верхнего и нижнего зубного ряда. Нижняя челюсть заживает быстрее и приходит в норму уже через 3-4 месяца, верхней может потребовать до полугода. Нижняя челюсть имеет более плотную кость и заживает быстрее. Болевые ощущения за 3-4 дня практически исчезают, однако есть твердую пищу с осторожностью придется в течение всего срока восстановления.

Возникающий вследствие повреждения десны отек проходит приблизительно за неделю. Это совершенно нормальная реакция организма на проведенную процедуру: рана ноет, болит, отекает. Снизить неприятные ощущение отечности помогут холодные компрессы. Тем не менее, бояться отека на начальном этапе реабилитации не следует, он — показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Иногда для снижения отека врач прописывает антигистаминные препараты или антибиотики (если отек сопровождается воспалением). Избежать отечных осложнений поможет отказ от физических нагрузок, предупреждение переохлаждения или перегрева.

Процесс реабилитации и рекомендации по уходу после имплантации

Только от ваших усилий и особенностей организма будет зависеть, как долго продержится отек. Делайте следующее, и ваш имплант будет радовать вас долгие годы:

• прикладывайте холодный компресс, несколько раз на 15-20 минут, это поможет быстрее снять отек;
• используйте дентальные пасты, их противовоспалительные компоненты ускорят заживление тканей, позволят снять отек после имплантации зубов;
• спите на высокой подушке, она обеспечит естественный отток крови от раны;
• не ешьте слишком холодную или горячую пищу, продукты должны быть максимально мягкими.

Профилактические меры

Восстановительный период после операции по имплантации может достигать нескольких месяцев. В процессе дальнейшей реабилитации врачи рекомендуют соблюдать обязательные профилактические меры, которые помогут вам долго пользоваться имплантом. Соблюдение этих несложных правил под силу каждому:

1. используйте антисептические полоскания после еды;
2. применяйте адгезивную мазь для заживления швов;
3. не забывайте о гигиене всей полости рта, особенно зубов, стоящих рядом с имплантом, обрабатывайте их трехпроцентным раствором перекиси;
4. с особой тщательностью очищайте ротовую полость;
5. спустя 3-4 дня можно использовать народные средства для полоскания, например, отвар календулы или аптечной ромашки, обладающие антисептическим эффектом.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Боль при имплантации зубов Процедура имплантации зуба Виды имплантации зубов плюсы и минусы Имплантация зубов это больно Сколько болит после имплантации зуба Имплантация зубов осложнения Зубной имплант что это такое Циркониевые импланты Осложнения при имплантации зубов Какие имплантанты зубов лучше Базальная имплантация зубов Порядок установки имплантов зубов