Осложнения после имплантации

Благодаря современным технологиям каждый человек может восстановить зубной ряд, прибегнув к помощи полноценных копий, которые закреплены на уникальном искусственном стержне ― имплантате.

В последние годы технология вживления титановых корней отработана до мельчайших деталей, однако, после процедуры случаются осложнения.

Как правило, они появляются в первые дни после проведения операции, но могут возникать и спустя несколько лет.

Причины

Вследствие чего они возникают? Как можно оградить себя от их появления? Рассмотрим более подробно.

Осложнения возникают по следующим причинам:

1. Врач, проводивший операцию, не имеет должной квалификации в области имплантации. Выполняя процедуру, врач по неопытности может задеть кровеносный сосуд или непрофессионально удалить коронку, неграмотно выполнить разрез мягких тканей, плохо установить титановый корень и занести инфекцию.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов имплантата и особенности физиологии. Характер углублений в кости челюсти может ухудшать превращение жидкой крови в эластичный сгусток, снижать регенерацию мягких тканей. Все эти нюансы необходимо обговорить с врачом перед хирургическим вмешательством.


3. Некачественная подготовка. Отсутствие должной подготовки к проведению имплантации и несоблюдение рекомендаций специалиста в дальнейшем, игнорирование первых проявлений осложнений. Все это доставляет массу проблем и может привести к отторжению искусственного корня.
4. Материал низкого качества и устаревшее оборудование. Подобные проблемы случаются редко, но имеют место в практике имплантации.

Во время операции

Большинство пациентов ошибочно полагают, что если перед операцией был выполнен местный наркоз, появление болезненных ощущений исключено. Однако это далеко не так.

Даже самая щадящая операция по вживлению имплантата предполагает возможность кровотечения, боли, отеков и иных неприятных проявлений.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Как правило, перфорация дна гайморовой пазухи случается по вине врача, но иногда это является следствием анатомического строения. Между ротовой и носовой полостью пробивается перегородка, что является итогом неграмотной работы специалиста.

Чтобы подобного не случилось, перед проведением операции специалист назначает проведение послойного исследования (современная компьютерная томография), где можно увидеть объем костной структуры челюсти и определиться с выбором длины титанового корня.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Такая же проблема, только на подвижной челюсти. Онемение некоторых участков десенной ткани и щек может повлечь за собой пробитие. Также подобное может произойти вследствие сильного давления искусственного корня на пульпу или при появлении кровяных сгустков в пазухе.

Если пульпа будет сильно повреждена, действие анестетика не сможет снизить сильные болевые ощущения. Что касается попадания крови, то потенциальной опасности этот факт не несет.

После рассасывания сгустков все симптомы исчезают, однако, на это потребуется от 14 до 30 дней.

Кровотечение

Обильная кровопотеря во время проведения операции случается нечасто. Обычно пациент пугается появлению неожиданно большого количества крови, однако, это осложнение считается нормой.

Даже если был поврежден крупный кровеносный сосуд, переживать не нужно. Качественные и эффективные методы современной медицины позволяют быстро остановить кровопотерю даже в тех местах, к которым трудно получить беспрепятственный доступ.

Выделения могут наблюдаться в течение 5 дней, что считается нормальным явлением. Если следы крови появляются более длительный период, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Боль

Вкручивание корня в костную ткань наносит травму, поэтому реакция в виде болевых ощущений является нормальным осложнением. Обычно боль возникает, когда анестетик прекратил свое действие.

Болевой синдром продолжается около 7 дней, с каждым днем стихая. К концу недели ощущения проходят и возникают исключительно при нажатии на область вживления корня.

В случае если боль не стихает, а, напротив, ежедневно усиливается, это состояние нельзя назвать нормальным. Чтобы избежать более серьезных осложнений, нужно прибегнуть к помощи врача.

Выкручивание имплантата

В ходе установки абатмента может произойти выкручивание имплантата. Это объясняется тем, что процесс изъятия заглушки может вызвать травмирование костной ткани, если ее структура нарушена.

Выкручивание корня также происходит вследствие ослабленной костной ткани, серьезного воспаления и медленной убыли опорной кости.

В ряде случаев имплантат можно вживить повторно на прежнее место, после проведения комплексного и восстановительного лечения.

Повреждение наружной ветви и лицевой артерии

Подобное осложнение случается довольно редко. Однако если операция проводится в труднодоступном месте, повреждение наружной ветви лицевой артерии может произойти.

После процедур

Проявления послеоперационных осложнений могут возникнуть как в первые дни, так и через несколько месяцев. В редких случаях симптомы могут беспокоить пациента через несколько лет после проведения имплантации.

Чтобы правильно распознать проявления необходимо внимательно следить за своим самочувствием.

Если этапы заживления проходят без патологических процессов, с каждым днем состояние здоровья будет улучшаться. При осложнениях пациент чувствует ухудшение самочувствия уже на 3 день периода привыкания.

Большинство пациентов ошибочно принимают болевые ощущения, отечность мягких тканей, частичное онемение и появление припухлостей, вследствие разрыва кровеносных сосудов за послеоперационные осложнения.

Однако важно отметить, что все эти реакции считаются нормой и будут продолжаться около одной недели.

Поводом для переживаний можно считать более серьезные причины, такие как воспалительный процесс, ощущение тяжести в гайморовой пазухе.

Боль

Обычный и естественный сигнал организма после хирургического вмешательства. Травма, нанесенная мягким и твердым тканям, заставляет главный орган центральной нервной системы сигнализировать о повреждениях, передавая импульсы нервным окончаниям.

Спустя 2—3 часа, после вживления, анестетик прекращает свое действие, и пациент начинает чувствовать боль.

Чтобы ее устранить врач назначает прием обезболивающих препаратов. Если, спустя 3 дня, болевые ощущения не стихают и проявляются, несмотря на действие анальгетиков, необходимо обратиться к врачу.

Отек

Тоже считается нормальным проявлением организма. Чтобы ускорить этапы заживления сосуды и каналы расширяются, появляется отечность тканей.

Чтобы избежать подобного осложнения на область щеки ненадолго прикладывают холод, сразу после вживления имплантата.

Кровотечение

Как правило, кровотечение может продолжаться в течение 3—5 часов после проведения имплантации. Такое проявление считается абсолютно естественным. В ряде случаев специалисту приходится выполнять разрез десны, что влечет за собой повреждение кровеносных сосудов.

В зависимости от того, как у пациента сворачивается кровь, осложнение может наблюдаться до 5—6 дней.

Если кровяные выделения из раневого участка продолжаются на протяжении более длительного периода, без помощи специалиста не обойтись.

Повышение температуры тела

Таким способом организм ведет борьбу с болезнетворными бактериями, тем самым ускоряя восстановительный процесс.

Расхождение швов

Подобное явление случается редко, однако, его вполне можно объяснить. Следствием осложнения являются следующие нарушения рекомендаций:

• сильные нагрузки на раневой участок в процессе пережевывания пищи;
• касание зашитой области языком;
• плохой гигиенический уход за ротовой полостью.

Онемение

Полная или частичная потеря чувствительности называется онемением. Симптом может возникать, если искусственный корень вживляют в месте расположения нервов. Также осложнение можно связать с попаданием кровяных сгустков в челюстную пазуху.

Такое проявление называют локальным с непродолжительным течением.

В случае серьезных повреждений пучка нервных волокон, онемение может продолжаться длительный период, в связи с чем, лицевые мышцы временно утрачивают свою подвижность.

При возникновении таких патологий специалист назначает особую терапию.

Воспаление

Пациент ощущает боль в области раны, появляется особый привкус. Цвет мягких тканей вблизи прооперированной области изменяется, изо рта исходит резкий, специфический запах.

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Если искусственный корень проваливается в воздухоносную полость, пациент ощущает тяжесть в этой области. Как правило, подобное случается при неправильном подборе длины имплантата и при малом объеме челюстной кости.

При возникновении признака пациент обязан незамедлительно посетить специалиста и выполнить рентгеновское исследование.

В видео более подробно рассказывается об осложнениях после имплантации.

Поздние неблагоприятные последствия

Серьезные поздние осложнения возникают на этапе срастания инородного тела с костью челюсти.

Периимплантит

Осложнение носит дискомфортный и серьезный характер. В стоматологической практике проявление наблюдалось как в первые дни после вживления, так и по истечении нескольких лет.

При течении патологии воспалительные процессы возникают в мягких и костных системах. Гниение тканей сопровождается убыванием кости и выделением мутного экссудата.

Наиболее часто разрушение тканей, окружающих имплантат, возникает по причине плохого гигиенического ухода за полостью рта. Осложнение приводит к расшатыванию искусственного корня с последующей его утратой.

Отторжение имплантата

Подобное осложнение может быть обусловлено самопроизвольным выкручиванием имплантата или выхождением корня из костных тканей. К причинам отторжения относятся:

• Ослабление костной ткани. При таких обстоятельствах стоматолог выполняет ее укрепление.
• Инфекция, занесенная в раневую область. Зачастую подобное возникает вследствие хронических заболеваний, вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение), механического повреждения, хирургического вмешательства.

Повторить операцию можно, спустя 30—60 дней после терапевтического лечения.

В видео смотрите, возможно ли отторжение имплантов при качественном проведении процедуры.

Полезные советы

Послеоперационное негативное развитие событий наиболее часто случается из-за несоблюдения рекомендаций врача.

После проведения вживления титанового корня, врач вручает пациенту список рекомендуемых препаратов, дает советы по уходу и рациону. Однако не все пациенты строго соблюдают рекомендации.

Продукты с большим содержанием кислоты, соли и сахара могут привести к отечности мягких тканей и сильному раздражению, поэтому в восстановительный период они не рекомендованы к употреблению.

Подготовка к операции

Для грамотного и качественного вживления титанового корня, в первую очередь, стоит выбрать опытного врача и специализированное стоматологическое учреждение. Здесь важно прислушаться к отзывам пациентов и их личному опыту.

Если стоматолог действительно имеет должную квалификацию, перед проведением имплантации он обязан выполнить следующие действия:

• общая консультация;
• осмотр ротовой полости и выявление проблем;
• изучение индивидуальных особенностей организма;
• чистка ротовой полости и зубных единиц;
• назначение рентгеновского исследования;
• изучение на снимке костной системы челюсти;
• выявление противопоказаний к вживлению;
• обнаружение кариеса и иных скрытых заболеваний.
• лечение;
• составление плана вживления.

Уход после операции

В период восстановления наиболее важно строго следовать всем рекомендациям специалиста. К ним относятся:

• прием обезболивающих препаратов;
• прием средств на основе кальция;
• употребление продуктов, богатых на витамин D (жирная рыба, печень, сыр, творог, картофель, петрушка);
• ежедневное дополнение рациона комплексными поливитаминными добавками;
• использование антисептических ополаскивателей для ротовой полости.

Отзывы

Люди, испытавшие на себе вживление титанового корня, могут оказать помощь тем, кто только решается на имплантацию.

Множество специализированных учреждений и частных клиник готовы предложить операцию по вживлению искусственного зубного корня в любом регионе страны, однако, определиться с выбором лучшей стоматологической лечебницы зачастую бывает проблематично.

Поэтому именно ваш комментарий к статье и личный опыт может быть полезными многим читателям.

dr-zubov.ru

Вырванный зуб и злосчастный просвет на его месте в челюсти давно перестали быть проблемой. Современные технологии позволяют решать даже самые сложные проблемы. Поэтому заменить настоящий зуб искусственным сегодня проще простого. Но важно понимать, что эта процедура далеко не так проста. И зная основные противопоказания к имплантации зубов, возможных осложнений ее запросто можно избежать. Последних, кстати, тоже существует немало. Именно поэтому доверять свое здоровье нужно только опытному специалисту.

Возможные осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Принцип этой процедуры достаточно прост. На место больного удаленного зуба устанавливается специальная конструкция. Состоит она из двух частей: металлического элемента и наружной части – непосредственно искусственного зуба. Поскольку штифт вживляется в челюстную кость, для организма эта процедура может стать стрессом. Именно поэтому чаще всего имплантация происходит в два этапа, разделенные между собой достаточно внушительным промежутком времени. Но иногда возможности ждать нет, и операция проводится одномоментно.

Что самое интересное, вне зависимости от вида имплантации зубов осложнения появляются практически одинаковые:

1. Сразу после вживления импланта десны могут кровоточить. Это явление считается вполне нормальным. Соблюдение гигиены быстро решит проблему. Но иногда кровотечения с каждым днем не только не проходят, но и становятся более сильными. Вероятнее всего, свидетельствует это о повреждении сосуда.
2. Не стоит удивляться и появлению боли. В течение пары-трех дней она должна пройти. Если же болезненные ощущения не исчезают, можно заподозрить развитие воспалительного процесса.
3. Известное осложнение после имплантации зубов – переимплантит. Сопровождается проблема кровотечениями, болью и образованием опухоли. Развивается недуг очень редко и только в том случае, если вовремя не принять меры и не вылечить воспаление.
4. Одно из самых страшных возможных последствий вживления импланта – его отторжение. Происходит это редко, потому как материал конструкции – инертное вещество – в кость врастает просто. В основном причины такой проблемы – в непрофессионализме и пренебрежении противопоказаниями.
5. Предупреждают перед операцией и о таком возможном осложнении после имплантации верхних и нижних зубов, как расхождение швов. В хороших клиниках используются прочные нитки, которые надежно удерживают рану. И все же в первые несколько дней осматривать швы нужно. Расхождение их может начаться либо из-за воспаления, либо в результате механического повреждения.
6. Последние факторы также могут вызвать температуру. Хотя, в принципе, после любых операций на челюсти жар – нормальное явление.

womanadvice.ru

Возможные осложнения сразу после имплантации

После операции по установке зубного импланта могут возникнуть различные неприятные явления. Расположим их в порядке убывания – от наиболее часто проявляющихся до менее распространенных:

Боль после имплантации зуба

Небольшая болезненность после установки имплантатов допустима и, как правило, начинается сразу после окончания действия местного или общего обезболивания (имплантация зубов под общим наркозом). Нормой считается боль на протяжении 2 – 3 дней после операции, в течение которых необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Если болезненность продолжается дольше, то это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей или о повреждении нервов.

Отек после имплантации зубов

Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Однако при своевременном прикладывании холода продолжительность этого периода можно сократить. Если отек не сходит вторую неделю и сопровождается посинениями, то это говорит о развитии воспалительного процесса. После установки одного имплантата, как правило, отека не бывает.

Кровотечение

Слабое кровотечение из оперируемого участка на протяжении нескольких дней является нормальным явлением. Если пациент принимает аспирин или другие препараты, ухудшающие свертываемость крови, то кровоточивость ранки может продолжаться до 10 суток. Если подобная проблема наблюдается дольше, вплоть до образования гематом, или же если интенсивность кровотечения высока уже в первый день после операции, то все это свидетельствует о травме кровеносных сосудов.

Повышенная температура после имплантации зубов

Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантант. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.

Онемение и потеря чувствительности

Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.

Швы после имплантации зубов

При имплантации используются прочные синтетические нити, которые хорошо держат мягкие ткани и исключают риск расхождения швов. После операции следует взять за правило каждый день осматривать область оперирования, внимательно оценивая наличие и целостность швов. Если замечено их расхождение, это означает, что произошло механическое повреждение или начался воспалительный процесс.

Внимание!

Во всех случаях, когда наблюдается отклонение от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения в период приживления имплантата

Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.

Переимплантит

Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется переимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки. Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если не произвести лечение на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекцией «разъедается» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Переимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.

Отторжение имплантата

Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение. Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (переимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани, курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан. Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.

www.startsmile.ru

Осложнения сразу после процедуры

Болевой синдром

  Внимание! По окончании действия анестетика неизбежно возникает боль.×

   Она может продолжаться 2-3 дня, устраняется с помощью анальгетиков. Более продолжительные болевые ощущения обычно означают повреждение нерва или развивающееся воспаление.

Отечность

Кровотечение

Нормальной является умеренная кровоточивость места установки имплантата в первые несколько дней, особенно, если пациент принимает кроверазжижающие лекарства.

Важно! Если кровотечение в первый день очень сильное или не проходит более 10 дней после операции, это может означать травмирование сосудов в ходе имплантации, такое осложнение влечет появление гематом.×

Гематомы ухудшают заживление, способствуют нагноению раны, из-за них швы на десне могут разойтись.

Расхождение шов

Бывает по различным причинам: их механическое повреждение, некачественное наложение, воспаление в месте наложения шва.

Субфебрильная температура тела

  Внимание! Температура может подняться до 37,20 – 37,50 С, как обычная реакция организма на хирургическую операцию.×

   В среднем через 3 дня в обычных обстоятельствах она нормализуется. При наличии и развитии воспалительного процесса она может не снижаться дольше.

Онемение

В области проведения имплантации после применения анестезии онемение тканей ощущается пациентом от 4 до 5 часов. При более длительном онемении можно говорить о повреждении нерва. Если речь идет о лицевом нерве, то восстановление его обычной функциональности может длиться несколько месяцев. Такие осложнения касаются в основном нижней челюсти, где он располагается.

Воспаление

После имплантации возможно воспаление мягких тканей челюсти. В ходе приживления имплантата тоже бывают неприятные последствия, возникающие в разные сроки.

Наиболее серьезные последствия

К таким осложнениям относят: отторжение установленного имплантата, переимплантит.
Костная ткань вокруг имплантата воспаляется, это воспаление получило название переимплантит. Он может возникнуть из-за: 

Важно! Костная ткань может не принять титановый стержень имплантата, вживленный в него, и произойдет отторжение.×

 Причинами обычно являются: 

Встречается такое явление, как обнажение имплантата. Осложнением не считается, но портит внешний вид. Причиной является десневой лоскут, который был неудачно сформирован, нарушилось его натяжение.

Как предупредить возникновение осложнений

Чтобы уменьшить вероятность возникновения осложнений после проведения имплантации, необходимо: 

zubneboley.ru

•     нагревание имплантата во время препарирования его головки;
•     некорректная установка головок имплантата;
•     некорректная установка протезов.

Чтобы избежать нагревания имплантата при препарировании головок необходимо проводить орошение зоны препарирования и бора.
 
Недостаточно плотно соединенная с внутрикостным элементом головка имплантата приводит к перегрузке других опор протеза и служит местом скопления микробного налета и тканевой жидкости. Что приводит к развитию периимплантита.
 
Некорректная установка условно-съемных протезов означает неравномерное по усилию закручивание фиксирующих протез винтов, что приводит к перегрузке одних имплантатов и отсутствию плотного прилегания протеза к головкам других имплантатов (где формируется микробный налет). Что рано или поздно приведет к периимплантиту.
 
Некорректная установка комбинированного протеза заключается в запоздалом закручивании винтов к моменту затвердевания цемента. Винты необходимо закручивать до момента схватывания цемента, в противном случае закручивание вызовет растрескивание застывшего цемента.
 
К осложнениям в период функционирования имплантатов относятся:

•     мукозит и гиперплазия слизистой оболочки десневой манжетки имплантатов;
•     периимплантиты;
•     синуситы верхнечелюстных пазух;
•     механические повреждения компонентов имплантата и протезов.

 
Воспаление тканей десневой манжетки с последующей их гиперплазией наблюдается при отсутствии должной гигиены полости рта, а также при неправильной установке компонентов имплантата. При мукозите наблюдается синюшность, кровоточивость и истончение слизистой оболочки по периметру головки имплантата. Назначается лечение: удаление налета, уход за полостью рта, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. При гиперплазии, кроме вышеперечисленных признаков, наблюдается более выраженная гиперемия, отек и образование грануляционной ткани. Назначается лечение (кроме вышеперечисленного): тщательный кюретаж десневой манжетки, хирургическая коррекция формирующих ее тканей.
 
Причиной периимплантитов активно функционирующих имплантатов могут быть: нарушения защитной функции десневой манжетки имплантата (следствие неудовлетворительной гигиены полости рта), наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки, хроническая травма десневой манжетки. Все это приводит к распространению воспалительного процесса вглубь по границе раздела имплантат/кость, а также снижению площади остеоинтеграции. Необходимо устранить причины вызвавшие развитие воспалительного процесса, провести ревизию костного дефекта в области имплантата и ликвидировать его.
 
Причиной синусита может быть периимплантит в области имплантата, установленного в непосредственной близости с верхнечелюстной пазухой. При возникновении риногенного синусита в этой области имплантат и окружающие его ткани могут стать вторичным очагом воспаления в верхнечелюстной пазухе. Если наблюдаются признаки периимплантита или подвижности имплантата, то имплантат удаляют и назначают противовоспалительное лечение. Пластику можно проводить через 6 месяцев. Если подвижность имплантата и признаки периимплантита отсутствуют, но наблюдается риногенный синусит, то лечение направлено на устранение причины синусита, а также назначается медикаментозная противовоспалительная терапия.
 
Циклические нагрузки и механическое напряжение, возникающее в протезе и компонентах имплантатов во время жевания, могут вызывать пластическую деформацию и привести к перелому протеза, самого имплантата и его компонентов. При переломах ортопедических компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата — удаление оставшейся в кости его части. Переломы зубных протезов являются следствием усталостных переломов металлического базиса. При переломах зубных протезов необходимо изготовить новый зубной протез, а при переломе пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской производится починка протеза или переделывается его пластмассовая часть.

www.invalirus.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Как делают импланты Базальная имплантация зубов Делать ли имплантацию зуба Как ставят имплантанты зубов Как устанавливают имплант зубной Имплантация зубов без разреза десны