Болит зуб без кариеса

Из этой статьи вы узнаете:

Что делать, если болят зубы при простуде;
Почему зубы могут болеть от перепада температур;
Как связана боль в зубах с деснами;
Как заболевания органов могут повлиять на боль в зубах;
Почему болит здоровый зуб при наличии во рту зубов, пораженных кариесом;
Какие могут быть скрытые патологии во внешне здоровом зубе;
Почему может болеть вылеченный запломбированный зуб;
Как проявляются фантомные боли в стоматологии.

Зубная боль – это достаточно серьезная проблема, и иногда она возникает без каких-либо видимых причин, то есть визуально в полностью здоровом зубе. Что в таком случае провоцирует боль для больного не так уж очевидно.

Вообще существует целый ряд причин, по которым болеть может внешне полностью здоровый зуб. Каждую из них стоит рассмотреть подробнее.

Болит зуб при простуде

Нередко здоровые зубы болят из-за простого простудного заболевания. То есть боль в зубах появляется вместе с болью в голове, повышенной температурой и общей слабостью. Зубная боль возникает чаще всего потому, что в проходах носовых пазух образуется мокрота, из-за чего там возникает давление и возникает боль в зубах. Впрочем, стоматологи и терапевты говорят и о некоторых других причинах зубной боли во время простуды:

Употребление большого количества жидкостей, содержащих кислоту, например, чая с лимоном. Такие жидкости негативно влияют на зубную эмаль, а высокая температура дополнительно повреждает ее. Для минимизирования вреда можно скорее глотать такие жидкости, не задерживая их во рту;
Во время простуды люди часто дышат с открытым ртом, из-за чего рот очень быстро становится сухим, что еще сильнее усугубляется кашлем. А если полость рта сухая, то сахар вредит зубам намного сильнее;
Если простудное заболевание очень тяжелое, то оно может сопровождаться рвотой. В этом случае эмаль зубов повреждается кислотой из рвотных масс, так что очень важно почаще споласкивать рот.

Как снять зубную боль при простуде

Зубная боль при простуде – не лучшее дополнение к общему плохому состоянию. Поскольку зубы болят не сами по себе, то визит к стоматологу не поможет – боль придется снимать подручными средствами. Квалифицированные специалисты в этом случае рекомендуют:

Чаще полоскать рот. Особенно хорошо поможет раствор из чайной ложки пищевой соды на стакан воды. Это снимет воспаление и уменьшит раздражение тканей;
Использовать зубные капли, которыми нужно смочить ватный тампон и приложить к больному зубу. Такие капли из камфоры и валерианы оказывают успокаивающее действие и снимают боль;
Держать во рту теплый отвар шалфея.

Также многие люди считают, что хорошо помогает рассасывание мятных таблеток, однако этот метод эффективен не для всех.

Если все эти способы не помогают снять зубную боль во время простуды, то следует все-таки обратиться к стоматологу – вдруг боль на самом деле вызвана проблемами с зубами, а не простудой.

Повышенная чувствительность зубов

Иногда боль в зубах возникает из-за их повышенной чувствительности. При этом визуально зубы опять же могут быть абсолютно здоровыми. Такую боль распознать легче всего, так как она возникает в ответ на воздействие температурных или химических раздражителей. Причиной боли в таком случае может стать:

Слишком холодная или слишком горячая пища или питье;
Резкое употребление горячего после холодного и наоборот;
Слишком кислые или острые продукты;
Вдыхание холодного воздуха через рот.

Стоматологи утверждают, что боль от перепада температур может возникать у большинства людей, однако у людей с повышенной чувствительностью зубов это проявляется сильнее – зубы начинают болеть даже от незначительного воздействия.

ВАЖНО: Очень широко распространенная причина боли в здоровых зубах – это пораженные кариесом соседние зубы. Полость рта – очень сложная система, и часто боль из одного зуба легко может отдавать в другой.

Воспаление десен

Достаточно часто стоматологи отмечают, что внешне здоровые зубы болят из-за проблем с деснами. Боль в зубах возникает из-за пародонтоза, воспаления мягких тканей десны. Сначала заболевание протекает безболезненно, однако со временем воспаление усиливается и к кровоточивости из десен присоединяется боль. При этом болят на самом деле десны, однако пациенту кажется, что проблема в зубах.

Воспаление десен легко распознать по кровоточивости и покраснению десен, и для его лечения нужно немедленно идти к стоматологу.

Заболевания других органов

Очень часто зубной болью может казаться боль в расположенных рядом органах: глотке, придаточных пазухах, органах слуха и т.п. Чаще всего зубы «болят» при:

Кластерной головной боли;
Отите, или воспалении среднего уха;
Гайморите, или остром верхнечелюстном синусите. В этом случае боль возникает в верхних зубах;
Стенокардии, тогда болят зубы на нижней челюсти;
Различных заболеваниях слюнных желез, особенно при слюннокаменной болезни. Зубы обычно болят как раз в районе пораженной слюнной железы;
Дисфункциях ВНЧС.

В таких случаях боль в зубах обычно не слишком сильно выраженная, но при этом постоянная. Любой опытный стоматолог, к которому обратятся с жалобой на зуб, при отсутствии видимых причин боли должен направить пациента на общее обследование, где и станет ясно, что же провоцирует боль в здоровом зубе.

ВАЖНО: Стоматологи утверждают, что боль от перепада температур может возникать у большинства людей, однако у некоторых чувствительность доставляет серьезные неудобства – зубы начинают болеть даже от незначительного воздействия.

Больные соседние зубы

Очень широко распространенная причина боли в здоровых зубах – это пораженные кариесом соседние зубы. Полость рта – очень сложная система, и часто боль из одного зуба легко может отдавать в другой. Обычно это происходит с рядомстоящими зубами, хотя нередко начинает болеть зуб-антагонист, то есть зуб, расположенный напротив на другой челюсти. Обычно стоматологи распознают такие случаи достаточно легко, хотя пациенту бывает трудно поверить, что проблема на самом деле совсем в другом зубе.

Скрытая патология

Выше говорилось о болях в относительно здоровых зубах. Однако нередко бывает так, что для простого человека зуб кажется абсолютно здоровым, в то время как внутри он серьезно поражен. Наиболее широко распространены такие скрытые патологии как:

Кариес. Он может начать развиваться с боковой или задней поверхности зуба, быстро проникнуть вглубь и начать разрушать зуб изнутри. При этом снаружи дырка иногда бывает совершенно незаметна. Сюда же относятся следующие стадии кариеса – пульпит и периодонтит;
Киста зуба. Она может развиться также без видимых причин и расположиться у корня зуба, долгое время не причиняя неудобств;
Травма зуба. Некоторые травмы, например, ушибы, внешне никак не проявляются, однако могут быть причиной довольно сильных болей.

Боль в запломбированном зубе

Зуб, который уже вылечили от кариеса, многими людьми воспринимается как здоровый. Однако на самом деле такой зуб находится в зоне повышенной опасности — он легко может начать болеть снова. Опытные стоматологи называют несколько причин таких болей:

Повторный кариес. Даже в уже запломбированном зубе кариес может развиться снова, причем нередко он прячется в глубине зуба, под пломбой, что серьезно затрудняет его обнаружение. Такой кариес легко может перерасти в пульпит и провоцировать болевые ощущения, хотя пломба может выглядеть снаружи абсолютно целой;
Плохая работа стоматолога. В этом случае говорится о пломбировании зуба вместе с пломбированием корневых каналов. Если каналы будут недостаточно вычищены или плохо запломбированы, то в них легко разовьется повторная инфекция, что станет причиной достаточно сильных болей. Так же подобное бывает, если стоматолог нечаянно оставить в канале кусочек инструмента.

Фантомные боли после удаления зуба

Синдром фантомных болей широко известен в медицине. Его суть заключается в том, что начинает болеть уже отсутствующий, удаленный орган. Очень часто такое встречается в стоматологии – человек даже спустя несколько месяцев после удаления зуба испытывает зубную боль в этом месте.

Стоматологи из Университета в Калифорнии провели исследование. Они опросили несколько десятков пациентов и было установлено, что примерно 10% даже спустя 6-8 месяцев чувствовали боль на месте удаленного зуба. Руководитель данного исследования, Эдмон Мерфи, предположил, что боль может быть вызвана тем, что десна на месте удаленного зуба более чувствительна к механическим воздействиям.

Данное исследование важно потому, что после удаления зуба люди часто продолжают жаловаться на боль и приписывают ее соседним зубам. Из-за этого не слишком опытные стоматологи пытаются «лечить» соседние зубы, и иногда дело доходит даже до удаления, что делает фантомные боли только сильнее. Поэтому очень важно распознать, что именно вызывает боль на данном участке челюсти.

www.32top.ru

Боль в визуально здоровом зубе

Происхождение боли при незаметном внешне кариесе – это сигнал о патологии других органов, возможное начало заболевания в визуально здоровом зубе. Причина бывает разной, надо ее определить и начать лечение.

Причины зубной боли без визуальных проявлений

Неповрежденный зуб может вести себя странно. Здоровый с виду, он посылает тревожные сигналы хозяину внезапной, не проходящей тупой или острой болью, пульсирующими проявлениями, временами усиливаясь и затихая.

Основных причин три:

Профильные.
Непрофильные.
Болезни внутренних органов человека.

Профильными считаются заболевания полости рта: кариес, киста зуба, воспаления десен, повышенная чувствительность твердых тканей. У этой категории недомогания могут отмечаться вторичные симптомы (отечность лица — флюс, высокая температура, воспаление региональных лимфоузлов).

Непрофильные – мигрень (головная боль), гайморит, отит (заболевание ушей), невралгия тройничного нерва.

К диагностируемым по характеру зубной боли, относятся многие внутренние неполадки. От конкретного органа поступает звоночек к определенному зубу, сообщающий о болезненном процессе.

Виды диагностируемых заболеваний

Перечислять все болезни, которые диагностируются по болевым ощущениям в здоровых зубах, нет смысла, их очень много.

Названия и симптомы, которые встречаются чаще других:

Кариес

Самый распространенный недуг, который вначале развития не имеет признаков, явно выраженных визуально. Боль нерегулярная, ноющая. Формирование поврежденной полости происходит в области десны, на невидимом без специальных приборов, месте. Скрытая форма кариеса не обнаруживается визуально, зубы смотрятся абсолютно здоровыми, но внутри происходит развития заболевания.

Воспалительные процессы в деснах (гингивит)

Сопровождаются болью одного или нескольких зубов, периодически усиливающейся из-за нагноения в пародонтальных каналах. Появляется шатание, неприятный запах изо рта. Слизистые оболочки краснеют, кровоточат, отекают. Такие болезни – следствие пренебрежением гигиены, снижения иммунитета, различных травм десен. Лечатся антисептическими, противовоспалительными лекарственными препаратами, назначаемыми дантистом.

Профилактикой является строгое соблюдение правил ухода за полостью рта. Повышенная чувствительность эмали (гипертензия). Болевая реакция происходит на любой раздражитель (механический, температурный, химический). Болевые ощущения быстро возникают и прекращаются. Захватывают область нескольких зубов, или локализуются в одном. Они появляются при вынашивании ребенка, из-за вирусных болезней, после использования пасты с абразивным действием. Врач — специалист назначает лечение, воздействуя на провоцирующие моменты.

Киста зуба

Симптомы – ноющая, пульсирующая боль, многократно усиливающаяся в момент попадания горячей пищи, надавливании. Гнойная капсула, образующая кисту, располагается возле верхушки корня. Сначала она ведет себя спокойно, не доставляя беспокойства. Обнаруживается на рентгеновском обследовании. Вскрытие во время хирургического лечения повышает температуру, дает отечность мягкой ткани, пульсирующие боли. Необходимо своевременно обратиться к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Гайморит

Близкое прилегание гайморовых пазух, характеризует заболевание давящей, пульсирующей болью, коликами в области верхней челюсти, глаз. Часто проявляется тупой болью скулы, у корня зуба верхней челюсти. Без признаков повреждения зуб мучают ноющие, острые боли, отдающие в различные части головы и лица, давят на уши. Жжет глаза, отекают веки. Инфицируются верхнечелюстные пазухи из-за низкого иммунитета, образования кисты, воспаления на верхушке корня. Стоматолог, после осмотра и поставленного профильного диагноза, направляет к отоларингологу, для совместного лечения.

Мигрень

Головная боль в верхней челюсти, пазухах, за глазницей. Симптомы схожи с пульпитом. Приступы происходят с одной стороны головы, чаще височной, лобной области, отдаваясь в зубы и глаза. Усиливаясь под действием звука и света, мигрень сопровождается тошнотой, рвотой. Игнорирование данных симптомов опасно тяжелыми осложнениями, сепсисом.

Невралгия тройничного нерва

Воспаленный крупный нерв, отвечающий за чувствительность лица, отличается сильной, простреливающей болью в лице, чаще со стороны одной из челюстей, полости рта. Неприятные ощущения возникают резко, простое прикосновение к лицу вызывает дискомфорт. С таким заболеванием надо идти к неврологу.

Воспаление уха (отит)

Характером боли, недуг напоминает кариес жевательных зубов, но отдающий в заднюю часть челюстей, а не ухо. Бывает острым, хроническим, катаральным, гнойным. Помимо заложенности уха, человек чувствует боль в виске, челюсти. Во время приема пищи, кашля она усиливается. Сопровождается высокой температурой тела. Пациента должен наблюдать врач – отоларинголог.

Болеть зуб без кариеса и дырки может по самым разным поводам. Часто боль не имеет стоматологических причин, а является отголоском болезненных процессов, протекающих внутри организма.

Зависимость зубов от изменений в организме

После медицинского обследования, можно определить, почему болит зуб. И наоборот, по локации боли в полости рта, диагностируются другие патологии. Сосредоточение инфекции на поврежденных местах становится виновником развития серьезных недугов, а заболевший орган посылает SOS через зубную боль.

Многолетние наблюдения врачей подтверждают тесный контакт всех систем организма. Качество боли, ее область – хорошая подсказка при постановке диагноза. Они свидетельствуют о простатите, цистите, пневмонии, аллергиях, сердечно- сосудистых и других заболеваниях.

Сначала посещают стоматолога, что бы исключить тревожные симптомы по профилю. Не стоит медлить с визитом, может произойти обострение основного заболевания, дать толчок развитию нового.

Когда начинают болеть зубы, обычно человек сразу тянется к таблеткам. Терпеть страдания может далеко не каждый. Но, выпивая обезболивающее средство, люди подавляют симптомы, не избавляясь от основных причин, порождающих боль.

Боль утихает, но процесс разрушения продолжается. В результате очаг болезни разрастается, нарушая баланс всего организма.

Неполадки в каких органах, и как отражаются на челюстях:

Заболевания дыхательных путей (бронхит, полипы, воспаление легких), плохая работа кишечника (толстого отдела) отдается резями в области коренных зубов (малых).
Почки, воспаления ушей, мочеполовая системы отзываются на резцах в обоих рядах, нижнем и верхнем.
Сбой работы селезенки, выделительной, пищеварительной систем передается большим коренным зубам.
Тесно связана сердечно – сосудистая система с зубами мудрости. Проявляются симптомы ишемической болезни, отклонений от норм кардиологии, врожденные пороки сердца.
Болью в клыках посылают сигналы желчевыводящие пути.
Следует проверить эндокринную систему, исключить язвенную болезнь при образовании камней на эмали.

Незначительные изменения структуры зуба, не воспринимаются слишком серьезно. Зная, как проецируются болезни органов в ротовую полость, можно с большой вероятностью предупредить развитие хронических болезней. Нет гарантии, что зубная боль – отголосок страшного заболевания. Прислушиваясь к сигналам организма, человек начинает лучше понимать его. Этот факт дает возможность на раннем этапе остановить развитие недуга.

По качеству улыбки складывается мнение о психологической природе человека. Хорошие, крепкие зубы всегда воспринимались, как признак здоровья.

Корреляция зубов и внутренних органов

Бытует определение зависимости зубной боли, ноющих, давящих ощущений, от протекающих внутренних воспалительных процессов. Зубы имеют свои номера, сообщаются с конкретной областью организма, посылая тревожную информацию при отклонениях в ее здоровье.

Так:

левая сторона верхнего ряда реагирует на трансформации в правом полушарии мозга, органах, их долях, расположенных слева, при врожденных сердечных патологиях;
зубы верхней челюсти справа, отвечают за левое полушарие головы, и все, что имеет правую позицию в организме;
нижняя линия слева связана с левыми отделами кишечника, сердцем (в части приобретенных патологий), желчным пузырем, мочеточником;
снизу правый ряд зубов – это сигнал от спинного мозга, желчного и мочевого пузырей, приобретенных изменений сердца, аппендикса; правых отделов кишечника.

Зубная боль не всегда бывает следствием внутренних недугов. Это симптом, игнорировать который неправильно, иногда опасно.

Как устранить зубную боль на неповрежденном зубе

Успокоить, возникающий без видимых причин, дискомфорт до установления точного диагноза помогут обезболивающие средства, рекомендованные дантистом.

Если стоматологический кабинет находится вне досягаемости, избавиться поможет незамедлительное полоскание, чистка зубов мягкой щеткой щадящими средствами – гелями, пастами. Следует воздержаться от пищи, чтобы ее частички не провоцировали боль.

Притупляет острые болевые ощущения кусочек льда, приложенный на больное место. Бинт или чистая ткань предохранит от переохлаждения. Лед на некоторое время заморозит воспаленный очаг.
Ослабляет симптомы компресс из корня и листа подорожника. Готовится крепкий настой, пропитывается ватный диск, прикладывается к беспокоящему месту.
Из народных средств помогает сало, сырая свекла. Небольшой кубик помещают напротив больного зуба.
Дезинфекция и снижение боли происходит, если подержать за щекой немного водки.
Полоскания крутыми настоями из трав шалфея, ромашки дезинфицирует, обезболивает, успокаивает. Помогает компресс.

Раствор пищевой соды (1 ч.л./ стакан теплой воды), с капелькой йода – отличное средство для смягчения, дезинфекции, снятия боли. Ополаскивания составом быстро успокаивает боль, очищает полость рта, препятствуя распространению микробов. Иногда добавляют щепотку соли, лучше морской.
При первой же возможности надо показаться сначала стоматологу. И по его рекомендации посетить врача – специалиста в области основного заболевания.

zubnoimir.ru

Почему болят зубы…

Причин боли зубов множество и при этом боль может быть абсолютно разной (острая, ноющая, пульсирующая – какие только прилагательные не услышишь от пациентов). Строго говоря, внутри зуба имеется сосудисто-нервный пучок, который тем или иным образом пронизывает твердые ткани зуба (дентинные канальца), болевые ощущения зависят от степени и места поражения сосудисто-нервного пучка. Так же, могут болеть ткани вокруг зуба, в стоматологии эти ткани объединяются названием периодонт/пародонт, включают в себя кость вокруг зуба, связки удерживающие зуб в кости и десну.

Прежде чем расписать все возможные причины, коротко разберем самые частые вопросы пациентов:

а) Почему болит зуб после удаления?

После удаления болит лунка удаленного зуба, любое удаление – это травма и минимальные боли ноющего характера допустимы несколько дней после удаления. Если же боли острые, постоянные, есть отек, повышение температуры – лучше обратиться к своему врачу, возможны осложнения.

б) Почему болит зуб под пломбой? Почему болит зуб под коронкой?

Под пломбой может постепенно развиться вторичный кариес, так же может быть, что нерв давно удален и развилось воспаление тканей, окружающих зуб. Если зуб болит под коронкой – чаще всего причиной является переодонтит или радикулярная киста (см. пункты 4 и 5) Для точного диагноза нужен рентгеновский снимок.

в) Почему болит зуб после лечения?

Нескольких дней после лечения незначительные болевые ощущения при накусывании допустимы. Если боли сильные или беспокоят более чем несколько дней нужно обратиться к лечащему врачу, скорее всего зуб придется перелечивать либо «долечивать».

г) Почему болит зуб при надавливании?

Боли при накусывании/надавливании говорят о патологических процессах в тканях, окружающих корень зуба. Для точного диагноза нужен рентгеновский снимок. Более подробно причина описана чуть ниже в четвертом пункте.

д) Почему болят зубы мудрости?

Зубы мудрости подвержены всем тем же заболеваниям, что и остальные зубы, единственное, что их отличает трудности с прорезыванием и вытекающие из этого особенности, описаны они ниже в девятом пункте.

е) Почему болит зуб без нерва?

Сам зуб без нерва не болит. Болят ткани вокруг корня зуба – переодонтит/радикулярная киста (см. ниже пункты 4 и 5).

ж) Почему болят здоровые зубы?

Здоровые зубы не болят, если есть боль – есть и причина. Может быть повышенная чувствительность зубов (гиперестезия см. ниже пункт 1). Хотя бывает и то, что в понимании здоровый зуб у пациента в понимании стоматолога зуб на удаление. Редко пациенты могут спутать невралгию тройничного нерва с болями в зубах, в таком случае пациент показывает на здоровые зубы отмечая такие же боли как и при воспаленном сосудисто-нервном пучке. В таком случае необходима консультация невролога.

Перейдем непосредственно к причинам.

Повышенная чувствительность зубов — гиперестезия. Боли кратковременные, реакция чаще всего на холодное и кислое, реже на прикосновение. Обычно болит группа зубов, например все передние – фронтальные, реже может так реагировать один два зуба. Гиперестезия появляется при нарушении структуры эмали, истончении, клиновидных дефектах и некрозах эмали, так же довольно часто проявляется при оголении шеек корней в следствии пародонтита. И совсем редко может быть симптом общих заболеваний – эндокринных, психо-соматических.
Кариес — поражение твердых тканей зуба патологически процессом – размягчение эмали и дентина, разделяют на поверхностный, средний, глубокий и кариес стадии пятна. В зависимости от степени поражения эмали симптомы то же разные. Учитывая, что болевая чувствительность у всех людей не одинаковая, а современные зубные пасты уменьшают болевые ощущения, в большинстве случаев симптомы кариеса сглажены. При кариесе боли кратковременные от нескольких секунд до 15-20 минут, боли могут быть от холодного/горячего, сладкого/кислого и при попадании пищи в кариозную полость, боль проходит после устранения раздражителя.
Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, является осложнением кариеса. Пульпит разделяют на острый и хронический. Острый пульпит бывает очаговый и диффузный. При остром пульпите боли длительные, острые, зуб болит ночью, болит при попадании пищи в кариозную полость и при дотрагивании инструментами (зондировании полости). Хронический пульпит – запущенный острый, когда боль «перетерпели», отличается слабыми болевыми ощущениями, при обострении может давать симптомы острого пульпита, при гнойном течении боли могут быть самопроизвольные и значительные, успокаивающиеся от холодного. Выделяют так же хронический гипертрофический пульпит – когда в кариозной полости обнаруживается сосудисто-фиброзный полип кровоточащий при дотрагивании. При отсутствии лечения пульпит переходит в переодонтит.
Переодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб, точнее связок удерживающих зуб в костной лунке. Так же может быть острым и хроническим. Острый переодонтит отличается постоянными болями, усиливающимися при накусывании на зуб (жевании). Хронический переодонтит протекает практически без болевых ощущений, обнаруживается на рентгеновском снимке и чаще всего приходят пациенты во время обострения, жалобы такие же как и при остром процессе. Причиной может быть не леченный вовремя пульпит, травма, либо реакция на лекарства, которыми лечили зуб при пульпите.
Радикулярная киста, апикальная киста, кистогранулема, гранулема – дальнейшее развитие периодонтита, при отсутствии своевременного лечения. Представляет собой образование округлой формы выстланное эпителием. Само по себе практически никогда не болит и медленно растет, может в итоге привести к перелому челюсти в результате истончения кости, обнаруживается при обострении или на рентгеновских снимках во время лечения зубов. При обострении могут давать постоянные ноющие боли без четкой локализации, обычно указывают только пораженную сторону челюсти, либо предъявляют жалобы на причинный зуб.
Переостит – острое гнойное воспаление надкостницы от больного зуба – переодонтитного или радикулярной кисты. Острые или ноющие постоянные боли, отек в соответствующей области лица, в полости рта обычно корни зубов, не подлежащие восстановлению. Возможно повышение температуры и дальнейшее распространение инфекции.
Абсцессы и флегмоны – острые инфекционные заболевания, отличаются гнойным поражением одного или нескольких областей (клетчаточных пространств), повышением температуры, постоянными ноющими болями, усиливающимися при дотрагивании к пораженной области, плотными отеками (инфильтратами) на лице или шеи.
Парадонтит – воспаление слизистой полости рта, точнее всего комплекса тканей окружающих зуб. Чаще всего поражается десна в области всех зубов, реже одного-двух. Основная причина – плохая гигиена, затем уже патологический прикус и неправильно леченные зубы, и на последнем месте в ряду причин – хронические декомпенсированные заболевания (напр. сахарный диабет). Проявляется кровоточивостью десен и гиперестезией зубов. В запущенных случаях гной выделяется из под десны, каких либо болевых ощущений обычно нет, может быть болезненность десен при чистке зубов.
Зубы мудрости – как и все зубы подвержены всему выше перечисленному. Так же для зубов мудрости чаще всего не хватает места и они длительно пытаются прорезаться, что сопровождается болевыми ощущениями. При частичном прорезывании пища скапливающаяся под нависающей над зубом десной может приводить к гнойным осложнениям (перекоронарит, переостит, абсцесс). В большинстве случаев зубы мудрости вырастаю в положении не характерном для всех остальных зубов, что может приводить к травмам щеки при жевании или воспалению слизистой между зубом мудрости и соседним ему коренным зубом.
И на последок, небольшой клинический случай. К стоматологу могут прийти с этим.

Клинический случай у стоматолога

У данного пациента множественный кариес, пародонтит, переодонтит нескольких зубов, хронические пульпиты, патология прикуса, повышенная стираемость зубов, клиновидные дефекты. Не правильно расположенные нижние зубы мудрости.

Данная ситуация — довольно распространенный в практике случай.

Если данная статья Вам была интересна, советую прочитать продолжение «Почему удаляют зуб».

stopkaries.com

Причины боли в зубе после лечения

Кариес – заболевание весьма специфическое. Одна из главных проблем, связанных с ним – врач не может видеть, все ли пораженные ткани удалил. Дентин – материал пористый. Если в его структуру проникают бактерии, они оттуда никуда не денутся и начнут процесс размножения. Стоматолог, удаливший видимую область поражения, считает, что все в порядке, ставит пациенту постоянную пломбу и кариозный процесс развивается уже под ней.

Также случается, что нагрев стенок зуба приводит к термическому поражению нерва. Это также завершается неприятными для человека последствиями. Часто перегрев возникает при использовании специальных ламп для полимеризации стоматологических материалов.

Еще подобные проблемы возникают при пересушивании поверхности во время обработки полости. Степень пересушивания может быть разной. В одних случаях раздражаются нервные окончания (это и вызывает боли), в других начинается их отмирание, что приводит к неинфекционному воспалению. После такого процесса нерв приходится удалять, каналы прочищать, а затем пломбировать. Не лучше ситуация и при недосушивании. Адгезивный состав плохо проникает в дентин. После того как пломбировочный материал полимеризуется, он дает усадку. Образуются полости между стенками зуба и пломбой. Это приводит к тому, что в этом месте образуется участок дебондинга с разряженным пространством. Процесс вызывает постоянное раздражение нервных окончаний и, соответственно, боли в зубе.

Не редкость — проблемы после глубокого кариеса. Очень часто до пульпы остается совсем немного и после пломбирования выясняется, что бактерии все же успели проникнуть через канальцы и оказались внутри пульповой камеры. После этого развивается воспалительный процесс, нерв увеличивается в размерах. Все это приводит к тому, что пациент ощущает сначала периодические, а затем – постоянные зубные боли.

Пульпит – одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся в стоматологической практике. Что происходит, если пульпит «перетерпеть»? На некоторое время вы забудете о зубной боли. Ведь нерв мертв и болеть в зубе нечему. Но со временем начинается новая проблема. Через каналы инфекция проникает дальше, к верхушке корня. Воспалительный процесс начинает развиваться уже там. Он может охватить и корни соседних зубов. Как результат — образование гноя, разрушение костной ткани и, разумеется, боль. Воспаление возле корня называют периодонтит, а образования с гноем – гранулемы и кисты.

Иногда пациент приходит с кариесом, но в процессе выясняется, что проблема охватила весь зуб. Приходится удалять нерв и т. д. Вот тут и возникают сложности:

не до конца запломбированный канал. Часто виноват не сам врач, а особенности формы канала, который оказывается сложнее, длиннее, чем кажется. Иногда сам материал при застывании дает значительную усадку и часть канала остается фактически не запломбированной;
корень поврежден при прочистке (перфорация, перелом). При давлении на инструмент, либо неправильном его выборе такое явление весьма распространено;
в канале остался обломок инструмента;
за пределы верхушки корня выведен пломбировочный материал. На снимке это заметно. Но врачи редко проверяют свою работу сразу.

В каждом случае все заканчивается печально для пациента. Запломбированный зуб создает проблемы, начинаются боли, причины которых непонятны человеку. Врач предупреждает, что зуб должен немного поболеть после хирургического вмешательства. Но это «немного» затягивается. Если бы пациент пришел к врачу раньше, проблема была бы куда менее серьезной. Кто здесь виноват? В целом, основная вина лежит на враче. Но он не видит, как проходит инструмент. Потому понятия не имеет, насколько успешно выполнил свою задачу. Делать сразу же рентген? Такое решение — большая редкость. Да и сами клиенты не горят желанием лишний раз облучаться.

Если каналы плохо прочищены или не до конца запломбированы, в них развивается инфекция, выходящая за верхушку корня (апекс). Возникает воспаление периапикальных тканей. Острый периапикальный абсцесс сопровождается сильной болью. При этом возникают следующие симптомы:

слабость;
повышение температуры тела;
при постукивании по зубу, пальпации в области верхушек корней ощущается болезненность.

На рентгеновском снимке можно не обнаружить ничего. Только при хронической форме видны очаги разрушения костной ткани.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Пломбы сами по себе могут стать причиной болей. Это связано с тем, что у отдельных пациентов могут наблюдаться аллергические проявления. Какой-то компонент не воспринимается организмом. При подобных обстоятельствах важно быстро принять меры, удалить неподходящую пломбу, заменить ее аналогом из другого материала.

Болит зуб после лечения кариеса — диагностика проблем

Визуальный осмотр зуба редко дает возможность понять, что происходит. Перкуссия, вызывающая боль — это тоже весьма размытый симптом. Определить причину проблемы без специального оборудования сложно. Лучшее, что может сделать врач, к которому обращается пациент с болью в недавно вылеченном зубе — это отправить человека на снимок. Рентген обычно показывает различные образования. Также на снимке можно увидеть, что творится с корнем и в окружающих его тканях – периодонте.

На снимке можно определить:

перфорацию;
вывод материала за апекс;
остатки инструмента;
хронические воспалительные процессы в периодонте;
появление гранулем, кист.

Иногда может выясниться, что проблема в другом зубе, боль от которого иррадирует в стоящий рядом, который вы недавно лечили.

В каких случаях волноваться не стоит?

Если боль возникает после глубокого кариеса, который недавно лечили, либо при восстановлении зубов с клиновидным дефектом, это явление нормальное. В частности, при клиновидном дефекте устанавливается ретракционная нить. Это оголяет шейку зуба, которая гораздо более чувствительна, чем остальные поверхности зуба. Обычно боли проходят за неделю, иногда чуть больше. Все-таки следует понимать, что лечение таких заболеваний – процедура специфическая и травматичная для пациента. Некоторое время зуб может болеть под временной (диагностической) пломбой.

Если боль не прекращается к назначенному сроку, зуб депульпируют и установят постоянную пломбу.

Как лечить?

Выбирая для пациента лечение, врач изучает причину, общее состояние зуба, возможность его сохранения. Есть масса нюансов, связанных с особенностями самих пациентов. К примеру, беременность, аллергия на определенные соединения, входящие в состав стоматологических материалов, и т. д. Если причина – неправильно леченый кариес, переросший в пульпит, вариантов не так много. Зуб снова препарируется, пульпа удаляется, каналы прочищаются. В некоторых случаях требуется предварительно их пролечить и только после этого пломбировать и восстанавливать коронку зуба.

Иногда врачи рискуют, удаляя только коронковую пульпу и сохраняя ее корневую часть. Методика называется биологическим методом лечения. Применяется она в основном у людей возрастом до 30 лет. Лечение может сопровождаться дополнительной противовоспалительной терапией, физиотерапевтическими процедурами.

Сложнее всего с беременными. Ведь им противопоказаны многие стоматологические процедуры, особенно в первом триместре. Потому врачи рекомендуют планировать беременность после того, как вы решили все проблемы с кариесом.

Народные и домашние методы, их опасность

При подавляющем большинстве стоматологических проблем народ греет, охлаждает и полощет зубы. В лучшем случае, ничего не меняется. В худшем — ситуация усугубляется. К примеру, что может произойти при нагревании больного зуба? Если имеет место воспалительный процесс, он лишь усилится при повышении температуры. Часто все заканчивается печально. Пульпа разрушается, рядом с корнем начинается уже более опасное гнойное воспаление.

Полоскания при болях под пломбой можно охарактеризовать емким народным выражением «как мертвому припарка». Все, что происходит внутри зуба, никак не реагирует на ваши ромашки и шалфеи. Самолечение навредило большему количеству людей, чем врачебные ошибки. Всегда помните об этом, выбирая способы устранения каких-либо медицинских проблем.

На этом мы с вами прощаемся и желаем не иметь проблем с зубами. Будем признательны за репост статьи в социальных сетях, упоминания в блогах. Комментируйте материал и не забывайте подписываться на наши рассылки!

expertdent.net

Характер зубной боли и место локализации

Болит зуб без кариеса Неприятные ощущения и боль одновременно во всей челюсти не всегда говорят о кариесе, иных проблемах полости рта. Нередко дискомфорт возникает из-за стресса, неврологии, сердечно-сосудистых и простудных заболеваний.

Зубы объединены в цепочку благодаря нервным окончаниям. Отростки альвеолярных нервов идут к каждой единице на верхней челюсти. К премолярам проходит средняя альвеолярная ветка, к резцам — передняя ветвь. Мелкие нервные окончания от десен до верхушек зубов — отростки тройничного нерва. При подобной связи любое нарушение по ходу иннервации приведет к тому, что ноющая боль будет пронизывать челюсть.

Болит и ломит один зуб без причины

Зубная боль нередко локализуется в области своего источника. Она может распространяться по телу, отчего дергает челюсть, возникает мигрень и лихорадка. Виновником того, отчего сильно ноет зуб, обычно становится кариес на поздней стадии, его осложнения, больные десны, обточка зуба под коронки, механическое повреждение эмали. Если ноющий периодически передний зуб располагается на верхней челюсти, источником дискомфорта может быть глазной нерв.

Ноет вся челюсть или несколько зубов одновременно

Ломота нескольких зубов или всей челюсти – это крайне неприятный сигнал, при котором присутствует монотонная боль, усиливающаяся при контакте с раздражающими факторами. Ее источником становятся стоматологические проблемы, неврология, заболевания внутренних органов. При этом пациенты могут жаловаться на такие неприятности со стороны зубов:

боль приходит только ночью;
все они часто ноют только с одной стороны;
они болят после употребления крепкого алкоголя;
ломят с правой и левой стороны, сверху и снизу;
ломит зубы, а ни одной дырки нет;
болят передние резцы или нижние зубы при касании.

Диагностика

Чтобы устранить зубную боль, нужно найти причину у стоматолога. Специалист проводит диагностику, опираясь на жалобы, осмотр ротовой полости, рентгеновские снимки проблемных областей или панорамные снимки челюсти. Большая роль отводится дифференциальной диагностике. Она помогает отличить стоматологические проблемы от ряда патологий, при которых беспокоят все здоровые жевательные единицы.

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр начинают с верхних правых моляров и завершают правыми нижними молярами. При обследовании врач отмечает присутствие налета, пятна на эмали, оценивает ее чувствительность, выявляет кариозные очаги и другие симптомы ноющей зубной боли. Дополнительно учитываются существующие пломбы, состояние коронок, протезов, микропротезов.

При осмотре используются все необходимые методы диагностики:

термодиагностика для выявления болевых реакций;
люминесцентная диагностика с помощью специальной лампы;
перкуссия (постукивание спереди и по бокам) для исключения осложнений кариеса;
лазерная флюоресценция для определения зон реминерализации;
индексы гигиены полости рта;
рентгенодиагностика без вреда здоровью.

Панорамный снимок зубного ряда

Болит зуб без кариеса Панорамный снимок челюсти демонстрирует картину текущего состояния корней и тканей пародонта, выявляет ретинированные единицы. Полная информация о ротовой полости позволит доктору определить причину ноющей зубной боли и подобрать эффективное лечение. Дополнительно снимки могут потребоваться в ходе терапии и после нее. С их помощью оценивается качество пломбирования каналов на верхней и нижней челюсти, других манипуляций.

Причины боли

Зубы обычно ломит из-за таких патологий:

воспаление тройничного нерва;
переохлаждение;
дисфункция височно-челюстного сустава;
пульпит;
нервная почва;
стенокардия;
гиперчувствительность, истончение эмали;
корневая киста;
стрессовая ситуация;
кариес;
средний отит у детей.

По характеру симптомов и зубной боли можно определить все текущие проблемы со здоровьем. Например, поражение кариесом клыков свидетельствует о риске гепатита. При кариесе коренного зуба стоит пройти стоматологическое лечение и обследоваться у гастроэнтеролога. Если боль отдает в ухо, вероятен пульпит, рост зуба мудрости, невралгия тройничного нерва, гайморит, воспаление челюстного сустава.

Кариес или пульпит

Болит зуб без кариеса Кариес и его осложнение пульпит – распространенные причины зубной боли. Их симптомы значительно отличаются. Кариес постепенно разрушает стенки зубов, начинается с пятнышек, переходящих в ноющие дырки. При этом в зубах возникают быстро проходящие реакции на холодное и горячее, неприятные ощущения при касании. Пульпит разрушает нервную ткань зуба, вызывает длительную, мучительную боль. В отличие от кариеса, зубная боль при пульпите бывает без причины, мучает ночью. Кариес дает о себе знать днем.

Нездоровые десны

Болезни десен нередко сопровождаются воспалением, болезненными ощущениями, при отсутствии лечения ведут к потере зубов. В зависимости от места локализации, они бывают следующих видов:

гингивит – точечное воспаление десны вокруг зуба, который ноет по причине отека мягких тканей;
пародонтит – процесс, разрушающий опорный аппарат зуба;
пародонтоз – нарушение кровообращения мягких тканей, их дистрофия, ведущие к появлению межзубных щелей, оголению шеек зубов.

Боль как следствие осложнений ринита

Простудное заболевание, с насморком и повышенной температурой, может сопровождаться ноющей болью в здоровом зубе. Воспаление при болезни придаточных носовых пазух приводит к образованию мокроты. Она блокирует носовые ходы, за счет чего создается давление, которое и вызывает зубную боль.

Болезни горла

Ощущения, когда болит внутри совершенно здоровый зуб при простуде, ангине, стоматите, глоссите, знакомо многим. Почему возникает такая боль? Врачи едины во мнении — ее связывают с длительным пребыванием на морозе, сквозняке, купанием в холодной воде. При стоматите появляются болезненные язвочки во рту, при глоссите поражается язык, и это нередко «отдает» в зубные ткани. Не вылеченные вовремя ОРВИ и грипп после ведут к гаймориту и его осложнениям (неврит тройничного нерва, хронические тонзиллиты), при которых может беспокоить боль в зубах.

Боль «на нервной почве»

Болит зуб без кариеса Отдельно выделяют атипичные нездоровые состояния, симптомы которых не соответствуют ни одной болезни. Однако пациенты считают причиной дискомфорта больной зубной ряд и настаивают на лечении. Они чувствуют боль глубоко в кости, которая ломит и переходит на другие участки тела. Диагностика патологии, развивающейся «на нервной почве», включает медицинский осмотр, психологический тренинг, тесты на поведенческие реакции.

Одно из распространенных явлений — это фантомная зубная боль. Она длительна и мучительна, не купируется анальгетиками, мигрирует по телу. Врачи нашли причины, отчего она возникает — это недавнее удаление зуба, травмы челюсти, остеохондроз, невриты.

Лечение зубной боли народными методами

Если ноет или болит зуб периодически внутри, не стоит сразу глушить это состояние алкоголем. До визита в поликлинику облегчить состояние помогут обезболивающие (Ибупрофен, Нурофен, Налгезин) и народные методы:

делать полоскания раствором соды каждые 2-3 часа;
лечить зубными каплями;
наносить на десны стоматологические гели (например, Метрогил Дента);
прикладывать к больному месту внутри челюсти прополис;
если болит зуб сильно внутри, приготовить отвар шалфея и коры дуба для полосканий.

Профилактика заболеваний ротовой полости

Пациенты жалуются, что «зубы мои беспокоят всегда неожиданно». Несколько простых рекомендаций предельно снизит риск мучений:

тщательное очищение передних и боковых единиц;
регулярные осмотры у стоматолога;
сбалансированное питание;
использование ирригатора и ополаскивателей;
ограничение курения, алкоголя, сладостей;
отказ от привычки грызть твердые предметы.

Чувство, что болит сразу вся челюсть, характерно для многих патологий. Боль лишь симптом недуга, а его причину самостоятельно понять непросто. При возникновении неприятных ощущений следует сразу показаться стоматологу, который окажет адекватную помощь.