Флюороз у детей лечение

Белоснежная улыбка — это не только эстетическое украшение, но и показатель здоровья организма в целом. Тем не менее некоторые люди периодически сталкиваются с потемнением эмали и пятнами на поверхности зубов. Ошибочно предполагая наличие кариеса, пациент стоматологической клиники рискует услышать совершенно другой диагноз: флюороз.

Причины возникновения пятен на эмали зубов

Флюороз (от лат. «fluorom» — фтор) — заболевание, носящее хронический характер. Оно обусловлено избыточным воздействием фтора на организм человека. Поскольку вещество имеет свойство накапливаться, со временем болезнь заявляет о себе, воздействуя на зубы и кости. Иными словами это проявление отравления организма фтором. Долгое время учёные и медики не связывали между собой этот химический и состояние зубов, что приводило к некорректному лечению патологии.

Важно! Фтор необходим для полноценного формирования зубной эмали и костной ткани. Однако накапливаясь в больших дозах, он выводит из организма соли кальция. Кроме того, избыток фтора неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Как правило, болезнь чаще поражает коренные зубы, но в некоторых случаях страдают и молочные. Более всего этому недугу подвержены младшие школьники, реже — подростки и взрослые. Особенно высок риск заболевания у детей, недавно перенёсших болезни, имеющих ослабленную иммунную систему.

Зубные пасты с высоким содержанием фтора способны спровоцировать развитие пятен на эмали.

Видео: опасность зубных паст с фтором

Проблема при беременности

Беременные женщины также могут страдать флюорозом. Недостаток кальция в период вынашивания ребёнка так же неблагоприятен, как и избыток фтора. В сочетании эти факторы способны нанести серьёзный ущерб зубам и костям будущей мамы. Особенно возрастает риск заболевания, если работа женщины напрямую связана с выбросом фтора в атмосферу. Слабый иммунитет также является причиной проблем с зубами.

Виды заболевания

Современная стоматология выделяет флюороз:

• эндемический;
• профессиональный.

Эндемический

Вспышка заболевания возникает на определённой территории. Провоцирует болезнь вода с высоким содержанием фтора и его соединений. У людей, употребляющих эту воду при питье, вероятность интоксикации возрастает в несколько раз. Для детей опасным считается показатель концентрации фтора в воде 1,5 мг/1л. Взрослые рискуют заболеть флюорозом, употребляя фторсодержащую воду с показателями 6 мг/1л. А также болезнь возникает от чрезмерного употребления продуктов питания с большим содержанием этого элемента.

Профессиональный

Как правило, данный видом патологии страдают работники алюминиевой промышленности и сотрудники других предприятий с высокими показателями выброса фтора в атмосферу. При этой форме заболевания первыми поражаются кости. С вдыхаемым воздухом фтор попадает в рот, затем в желудочно-кишечный тракт человека, откуда всасывается в кровь.

Классификация: формы и симптомы

По степени воздействия на зубы флюороз делится на несколько стадий (или форм):

1. Штриховая. Проявляется светлыми, размытыми и малозаметными полосками на поверхности зубов. Чаще всего поражаются центральные и боковые резцы, клыки. Различить их может исключительно стоматолог при тщательном осмотре.




2. Пятнистая. Пятна локализуются чаще по центру зубов, имеют желтоватый оттенок. Эту пигментацию иногда путают с кариесом, не придавая подчас заболеванию особого значения.

3. Меловидно-крапчатая. В этом случае поражаются не только центральные, но и все остальные зубы. Цвет варьируется от светлого до тёмно-коричневого. Эмаль становится неровной и шероховатой. Нередко на зубах можно наблюдать вкрапления и точки.

4. Эрозивная. Характеризуется появлением эрозий, стиранием эмали и дентина. Пятна ярко выраженные и обширные. Зубы остро реагируют на холодную и горячую пищу.

5. Деструктивная. Завершающая стадия заболевания. Начинается разрушение дентина и собственно зуба. Тяжёлая форма заболевания чревата нарушением костной системы, к которым относятся остеопороз, атеросклероз, а при запущенной форме — даже раковые опухоли.

Формы повреждения эмали на фото

Диагностические мероприятия

Часто больные даже не подозревают о наличии у них этого недуга, путая его с другими проблемами зубов (кариес, зубной налёт). И хотя кариозное разрушение способно развиваться на фоне флюороза, природа его возникновения иная. Основные отличия этих двух зубных аномалий:

• кариес локализуется на одном зубе, в то время как флюороз поражает группу или даже весь зубной ряд;
• флюороз в меловидно-крапчатой форме покрывает зуб частыми крапинками, кариес представляет собой единое пятно;
• в то время как флюороз занимает всю поверхность зуба, кариес, напротив, локализуется в углублениях жевательных зубов и на стыке резцов;
• кариес увеличивается при употреблении воды с низким содержанием фтора, флюороз — наоборот, возникает при высоких показателях элемента в употребляемой жидкости.

В случае развития кариеса параллельно с флюорозом стоматолог проведёт терапию и того, и другого, однако методы лечения будут разными.

Внимание! Обнаружив на зубах тёмные пятна, стоит немедленно посетить стоматолога. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Если у больного обнаружен флюороз, пациенту необходимо срочно сдать употребляемую им питьевую воду на анализ. Лабораторные исследования помогут определить наличие и уровень концентрации фтора в жидкости.

Профессиональный вид заболевания выявляется путём проведения рентгенографии. Эта процедура поможет оценить состояние костной системы человека и определить степень заболевания.

Как лечить флюороз

Выбор методов борьбы с проблемой напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше оно выявлено, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Реминерализация

При первых двух стадиях поражения эмали больному назначается реминерализация зубов. Это процедура снабжения поражённой эмали полезными микроэлементами. Выполняется она при помощи электрофореза и состоит в наложении аппликаций с кальцием и фосфором на поверхность больного зуба. Проводится такая терапия курсом от 10 до 25 процедур.

В домашних условиях используется зубная паста со специальным составом для реминерализации. Дополнительно можно использовать различные средства с отбеливающими свойствами (ополаскиватели, гели). Назначить их должен стоматолог.

Отбеливаниеэмали

Параллельно с реминерализацией проводится отбеливание зубов, которое может быть химическим, лазерным или светодиодным.

• Химическое отбеливание. При нём зубы обрабатываются специальным раствором, в состав которого входит перекись водорода, перекись карбамида, различные кислоты и ферменты.
• Лазерное отбеливание. Каждый зуб просвечивается лазерным лучом в течение двух минут. Предварительно поражённые участки обрабатываются специальным гелем на основе перекиси водорода.
• Светодиодное отбеливаниие. На зубы также наносится специальный гель, после чего они облучаются светодиодной лампой. В результате эмаль насыщается кислородом, который снижает уровень пигментации.

Данные процедуры предполагают 10–15 посещений стоматолога.

Имеется ряд противопоказаний, при которых отбеливание не рекомендуется:

• тяжёлые формы пародонтоза;
• обширный кариес;
• беременность и грудное вскармливание;
• возможность аллергических реакций на компоненты растворов.

Лечение флюороза средней тяжести

Меловидно-крапчатая форма заболевания требует более основательного лечения. Для его устранения и восстановления частично поражённых зубов используют специальные конструкции (виниры, люминиры). Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, с помощью которых зубам придаётся совершенная форма. Изделия бывают терапевтическими и ортопедическими.

Терапевтические виниры

При сильном разрушении зуба врач проводит удаление нерва и пломбирует канал. После этого в канал ввинчивается штифт, на основе которого и устанавливается коронка.

Независимо от степени поражения зубов в период лечения стоит уделить пристальное внимание своему рациону. Овощи и фрукты, молочная продукция (кроме сливочного масла), комплекс витаминов существенно облегчат борьбу с недугом. Рыбу, морепродукты в этот период стоит ограничить в потреблении.

Гомеопатия: эффективные препараты

Гомеопатическое лечение актуально только на первых порах заболевания. При средней и тяжёлой формах такой подход будет неэффективным.

Победить зарождающуюся болезнь помогут следующие средства:

• Сульфур;
• Стафизагрия;
• Ляхезис;
• Ликоподиум;
• Туя;
• Рус;
• Фосфор;
• Аурум металликум;
• Меркуриус солюбилис;
• Нукс вомика;
• Калькарея флюорика.

Эти лекарства укрепят эмаль и дентин, улучшат общее состояние зубов. А также их стоит применять в профилактических целях. Состав данных препаратов благотворно влияет на состояние организма в целом и помогает предотвратить разрушение и порчу зубов.

Внимание! Гомеопатические средства должен назначать исключительно врач. Только специалист выберет оптимальный препарат. Самолечение недопустимо.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Использовать для питья фильтрованную или бутилированную воду. Особенно это касается людей, которые проживают в регионах с повышенным количеством фтора в системе водоснабжения.


• Внимательнейшим образом следить за питанием. Разнообразить рацион растительной пищей, а также продуктами, богатыми витаминами C и D. Исключить или уменьшить потребление рыбы и морепродуктов.
• Тщательно выбирать зубную пасту — лучше без содержания фтора.
• Во время приготовления смесей для грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, использовать только чистую воду.
• При введении прикорма чаще давать детям сок и молоко вместо воды.
• При необходимости принимать препараты кальция, витамины (строго по назначению врача).
• Регулярно посещать стоматолога — не реже одного раза в год.

Флюороз зубов способен нанести ущерб не только внешности, но и здоровью человека. К счастью, современная медицина способна устранить любые последствия этой болезни. Стоит помнить, что своевременное обращение к стоматологу предотвратит развитие патологического процесса и вернёт улыбке белоснежное сияние.

medvoice.ru

Основные симптомы флюороза

Наиболее характерны проявления этого заболевания в стоматологии – чаще всего он ограничивается поражением зубной эмали. При этом флюороз практически не касается молочных зубов, т.к. их минерализация происходит еще в утробе матери, поэтому, считается, что плацента задерживает большое количество фтора. Хотя, не исключено, что при очень высоком содержании фтора флюороз зубов может появиться даже у совсем маленьких детей.

Поражая зубную эмаль, флюороз у детей захватывает чаще всего симметричные постоянные зубы, например, центральные резцы. Как правило, первые клинические симптомы появляются вскоре после прорезывания. При этом эмаль приобретает матовость, теряет прозрачность, и на её поверхности появляются пятна, вначале молочно-белого, а затем и желто-коричневого цвета.

Степени поражения флюорозом, согласно классификации ВОЗ:

• Очень лёгкая форма флюороза. Цвет эмали практически не изменен.
• Легкая форма флюороза. Наблюдается появление молочно-белых полос или таких же мелких пятен на единичных зубах. При этом область поражения не превышает 25% общей площади коронки зуба.
• Умеренная форма флюороза. Площадь поражения меловидными пятнами и полосками достигает 50%.
• Средняя – вдобавок к меловидным появляются пятна коричневого или желтоватого цвета. Для этой степени характерна подверженность кариесу.
• Тяжелая форма флюороза. Происходит поражение большей части коронки зуба, к выраженной пигментации добавляется нарушение структуры твердых тканей. Происходит деформация коронки, эмаль подвержена стиранию и скалыванию. При третьей степени флюороз может поражать костные ткани скелета.

Диагностика флюороза

Диагностировать флюороз зубов, как у ребенка, так и у взрослых людей не составит особого труда. При этом обнаружить флюороз у детей может, как стоматолог, так и педиатр. Диагностирование этого заболевания основано на клинических проявлениях, характерных для разных степеней флюороза. Однако специалисту предстоит дифференцировать его от кариеса в стадии пятна. Если для кариеса характерны единичные поражения, располагающиеся в типичных местах, то флюороз проявляется множественными изменениями, которые появляются вскоре после прорезывания основных зубов.

Лечение флюороза зубов

В случае если диагностика показала, что у вашего ребенка флюороз, лечение проводится в зависимости от степени тяжести заболевания.

Методы лечения

• При первой, легкой степени, флюороз лечится при помощи отбеливания с последующей реминерализирующей терапией – насыщением твердых тканей зубов соединениями различных микроэлементов (фосфор, кальций и др.)
• При флюорозе средней и тяжелой степени, когда происходят деструктивные нарушения эмали или зуба, применяются такие методы лечения как: реставрация пораженных участков с помощью композитных материалов, либо с применением ортопедических конструкций

Профилактика заболевания

Профилактика флюороза включает в себя коллективные и индивидуальные мероприятия.

К общественным профилактическим мероприятиям флюороза относятся:

• Постройка новых или реконструкция старых водоочистительных станций, которые могли бы дефторировать воду
• Смешение вод, имеющих разную концентрацию фтора, что приведёт к снижению содержания данного элемента
• Применение водных фильтров из пережженной кости или сернокислого глинозема
• Обеспечение летнего пребывания детей в местах с низким содержанием фтора
• Недопустимость использования воды с высокими показателями фтора в детских учреждениях, а обеспечение их привозной водой
• Ввоз на данные территории овощей и фруктов, выращенных в местах, где содержание фтора находится в пределах нормы

Чтобы предупредить развитие флюороза, необходима и индивидуальная профилактика, включающая в себя:

• Смену источника питьевой воды. Для чего можно использовать бутилированную воду с оптимальным содержанием минералов.
• По возможности, обеспечение естественного вскармливания новорожденных
• Обогащение пищи витаминами групп B,C,D, белками, солями кальция и фосфора. Исключиение из рациона питания продуктов, содержащих большое количество фтора – морской рыбы, масла топленого, жирного мяса и крепкого чая.
• Увеличение количества молочных продуктов, овощей и фруктов – они обладают антифлюорозным действием. Для зимнего времени года необходимо увеличение в рационе ребенка поливитаминов, прием глюконата кальция и рыбьего жира. Естественно, все изменения в рационе питания необходимо проводить после консультации со своим лечащим врачом.
• Тщательный и систематический уход за зубами, применение зубных паст с содержанием глицерофосфата кальция

Эти профилактические мероприятия способствуют снижению проявлений такого заболевания, как флюороз у детей. А систематическое посещение стоматологического кабинета будет сделает улыбку не только радостной, но и открытой!

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Диагностика. Дифференциальная диагностика

Заболевание диагностируется при визуальном осмотре. Причем часто его обнаруживает не стоматолог, а педиатр. Достаточно ребенку открыть рот, как сразу становится понятно, что зубная эмаль поражена. Флюороз зубов относится к некариозным поражениям эмали. Ведь к его появлению приводят вовсе не бактерии, размножающиеся в ротовой полости.

В дифференциальной диагностике часто могут возникать сложности, в особенности у молодых специалистов. Они путают флюороз с другими типами поражений эмали, включая:

• эрозию;
• тетрациклиновые зубы;
• гипоплазию;
• несовершенный амелогенез;
• кариес в стадии белого пятна.

Кариозные поражения обычно локализованы. В то время как флюороз редко поражает только один зуб. Его очаги появляются сразу после прорезывания постоянных зубов и имеют более массовый характер. В первую очередь, поражаются резцы и клыки, премоляры и моляры – реже.

Типы, формы флюороза

Сейчас существует несколько методик классификации флюороза. Первая создана в конце сороковых Р. Габовичем. Она разделяет заболевание на 4 степени поражения эмали.

1. I степень – небольшие полоски и/или пятна на эмали. Размер – не более 1/3 поверхности зуба. Поражены обычно резцы, моляры, премоляры.
2. II степень – коронка зуба поражена на 50%. Интересно, что в этой стадии зубы почти не восприимчивы к кариесу. Это связано с большим количеством фтора, содержащегося в эмали.
3. III степень – эмаль и дентин сильно поражены (более 50% поверхности зуба). Повышенная стираемость, хрупкость твердых тканей зуба. Пятна приобретают коричневый оттенок.
4. IV степень – появляются очаги эрозий. Часто они сливаются в большие пятна. В тяжелых формах форма коронки зуба нарушается.

Следующая классификация появилась позже. Ее предложил В. Патрикеев.

1. Дисплазия (зубы не теряют ткани) – пятнистая, меловидно-крапчатая и штриховая формы флюороза зубов.
2. Гипоплазия (утрата тканей). Проявляется в меловидно-крапчатой, эрозивной и деформирующей формах.

Флюороз зубов в штриховой форме выглядит, как полоски и штрихи на коронке пораженного зуба. Со временем они сливаются в пятна. Меловидно-крапчатая форма проявляется в форме меловидных пятен, появляющихся на коронке. Поверхность таких образований шероховатая.

Эрозивная и деформирующая формы – наиболее опасные из существующих. При них на эмали появляются очаги эрозии, нарушается прикус, наблюдается более высокая стираемость.

Флюороз зубов может быть ограниченным (локализованным) и генерализованным. В первом случае заболевание поражает отдельные зубы. Наиболее подвержены таким изменениям центральные резцы верхней челюсти и первые моляры. Связано это с несколькими факторами:

• возраст ребенка;
• состояние организма;
• момент поступления больших доз фтора.

Если концентрация фтора была превышена на 1-2 году жизни, поражены обычно резцы и первые моляры. Форма поражения – локализованная. С третьего года жизни чаще наблюдается локализованный флюороз, поражающий вторые моляры и премоляры.

1. Это состояние зубной эмали является необратимым.
2. Одна форма флюороза не переходит в другую.
3. Степень поражения организма всегда индивидуальна для каждого пациента.

Причины и особенности флюороза зубов

Причины флюороза зубов хорошо изучены. Впервые в медицинской литературе подобные симптомы были описаны еще в 1890 году. Хотя, скорее всего, их фиксировали и ранее. Выяснить, что флюороз связан с воздействием фтора, удалось только в 1931 году. Хотя еще в начале 20 столетия итальянские врачи предполагали, что такие изменения эмали могут быть вызваны либо вулканической пылью, либо токсическим действием какого-то химического соединения.

В 30-х годах прошлого века ученым Смиту и Черчиллю из США удалось подтвердить, что высокие дозы фтора, попадая в организм, приводят к необратимым изменениям, к числу которых относится и флюороз. Если в период развития зуба в организм поступает фтор в больших концентрациях, это приводит как к деминерализации, так и к гиперминерализации эмали. Поверхностный слой становится пористым.

Локализованные вспышки флюороза часто фиксируют в регионах, где массово используются фтористые соединения для удобрений. В 60-е такая ситуация наблюдалась массово.

Не забываем и о том, что источников поступления фтора в организм всегда несколько:

• вода, очищаемая фтором;
• ополаскиватели и зубные пасты;
• таблетки;
• продукты животного происхождения – печень, баранина, свиной жир, желтки яиц, морские породы рыб;
• продукты растительного происхождения – свекла, капуста, пшеница;
• чай и кофе.

С использованием фтора для очистки воды и в различной продукции было связано несколько скандалов. Поговаривали даже о заговоре. В какой-то мере так оно и было. Ведь массовое использование фтора было выгодно промышленникам, производства которых сбрасывали его в воду в немыслимых количествах. Утилизация такого количества опасного яда – задача сложная и затратная. А здесь предлагался идеальный выход.

В итоге мы получили высокую концентрацию фтора в воде, почве, продуктах, выращенных на земле, обработанной фтористыми удобрениями. Нам рекламируют фторсодержащие зубные пасты.

Во многих регионах человек получает гораздо больше 1,5 мг фтора на литр, допустимых законодательством. А в течение нескольких лет это приводит к разнообразным нарушениям в организме, среди которых флюороз зубов – далеко не самое страшное. Если содержание этого вещества достигает 2,5-6 мг на литр, вероятность заболеть становится очень высокой (50% и более).

Нередко в медицинской практике встречается такое явление, как профессиональный флюороз. Есть профессии, непосредственно связанные с работой на предприятиях, где хранится, перерабатывается, утилизируется фтор в различных соединениях. Оградить персонал от поражения сложно. В подобных ситуациях специалист может порекомендовать сменить место работы, так как фтор в больших концентрациях приводит к тяжелым патологиям.

Флюороз зубов в детском возрасте

Ученые полагают, что, находясь в утробе матери, ребенок в большей степени защищен от флюороза, чем после рождения. Связано это с защитными функциями плаценты, которая задерживает большое количество разнообразных соединений. Наиболее подвержена заболеванию возрастная группа 3-4 года. Если эти дети с момента рождения пребывают в регионах с высоким содержанием фторидов в воде и почве, вероятность появления дефектов эмали очень высокая.

Поражаются обычно постоянные зубы. Однако при больших концентрациях фтора может возникать флюороз молочных зубов.

Подвержены заболеванию не только малыши, но и подростки. У них эмаль еще не окрепла. Ее минерализация достаточно низкая. Флюороз зубов у детей наблюдается намного чаще, чем случаи заболевания во взрослом возрасте. Зависит это от общей устойчивости организма, минерализации эмали и других факторов.

Профилактика флюороза

Так как больше всего фтора поступает из питьевой воды, необходимо либо сменить источник получения воды, либо смешивать ее из нескольких источников. К примеру – пользоваться артезианской водой, полученной из скважин. В горных и северных регионах с этой целью растапливают воду из ледников. Также существуют методы удаления фтора из воды.

В то же время, проблема стоит достаточно остро. Специалисты осознают, что зоны фтор-эндемии невозможно полностью обеспечить качественной питьевой водой. Потому основной упор нужно делать на помощь детям в период развития зубной эмали.

Если в первые восемь лет жизни ребенка регулярно поить водой из других источников хотя бы несколько месяцев в году, вывозить его на лето в «чистые» регионы, риск заболевания флюорозом будет в разы меньше. Детям также необходимы курсы витаминно-минеральных комплексов. В частности, требуются витамины D, С и кальций в легкоусвояемых формах.

Методики лечения флюороза

Разумеется, вам интересно узнать, как лечить флюороз зубов. Существует несколько методик, эффективность применения которых зависит от формы и тяжести заболевания. При легких формах применяется отбеливание зубов. После него назначают курс реминерализации либо выполняют реставрацию. Восстановить зуб можно как при помощи пломбировочных материалов, так и с использованием ортопедической конструкции.

Конечно, отбеливают зубы вовсе не разрекламированными пастами, а специальными стоматологическими растворами – пергидролем, пероксидом карбамида, смесью пероксида водорода с соляной кислотой и т. д.

В первую очередь, поверхность зуба тщательно обрабатывается. С нее необходимо удалить мягкий и твердый налет. После этого зуб просушивается, обрабатывается раствором фосфорной либо соляной кислоты. Затем его обрабатывают водой и вновь высушивают. Важно, чтобы на него в этот момент не попала слюна. После такой обработки пациенту необходимо воздерживаться от приема пищи в течение двух часов. Далее выполняется реминерализация с использованием 10% р-ра глюконата. Длительность такой процедуры составляет от 10-15 до 20 минут. Через 1-2 дня необходимо обратиться к специалисту для проведения повторной процедуры. Но на сей раз кислотой обрабатывают не всю коронку зуба, а лишь те участки, которые изменили цвет вследствие поражения фтором.

Количество процедур всегда индивидуально. Одним пациентам хватает четырех посещений, для других нужно расширить курс до 10 или даже 15-20 процедур. Во время лечения флюороза назначается внутренний прием препаратов кальция, а также «Ремодента».

Через полгода курс повторяют. Обычно к этому моменту на поверхности эмали уже заметны новые пигментированные пятнаю

Назначаются реминерализующие зубные пасты. После курса есть смысл использовать слой фторлака для защиты эмали от повреждения. Если у пациента зафиксированы эрозивная или деструктивная формы флюороза зубов, коронки, пораженных зубов восстанавливают композитами либо ортопедическими конструкциями. Если часть коронки повреждена, отломалась, есть смысл применить штифт.

Таблица. Останавливаем деминерализацию зубной эмали в домашних условиях.

Можно ли избавиться от флюороза дома?

Лечение в домашних условиях невозможно. Не существует трав, настоев, народных средств, которые бы вернули вашим зубам естественный вид и вывели избыточный фтор из организма. Если вам предлагают какой-нибудь «чудодейственный» препарат, пасту или гель с капой, который, по заверению продавца, вас спасет от флюороза, это ложь. К сожалению, в домашних условиях лечение результата не даст, сколько бы вы ни заплатили. Единственное исключение – приглашение домой стоматологов со всем нужным оборудованием.

На этом завершаем наш обзор о флюорозе у взрослых и детей. Оставляйте комментарии, пишите нам и не забывайте подписываться на рассылку новостей!

expertdent.net

Этиология

Основополагающим фактором формирования недуга выступает избыток фтора в организме человека. Высокое его содержание в организме человека может быть обусловлено несколькими причинами:

• распитием питьевой воды, обогащённой фтором;
• специфическими условиями труда, при которых в воздухе находится превышенное количество соединений подобного элемента.

Из этого следует, что флюороз зубов у детей и взрослых может развиваться на ограниченной территории или в условиях отдельно взятого предприятия. Однако не у всех детей, проживающих на одной территории, может развиться подобная патология. Ей наиболее подвержен организм с ослабленным иммунитетом

Негативное влияние фтора на зубы объясняется тем, что такое вещество активно сорбируется организмом. Наличие такого элемента в продуктах питания или в зубной пасте не нанесёт вреда зубам.

Основную группу риска составляют дети от пяти до пятнадцати лет. Такая возрастная категория объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых ещё недостаточно окрепла. В таких случаях говорят про флюороз молочных зубов, который зачастую самостоятельно проходит тогда, когда у подростка все зубы сменяются на коренные. Тем не менее симптомы недуга могут присутствовать во время прорезывания постоянных зубов.

Нормой фтора считается один мг на один литр жидкости. Примечательно то, что недостаток такого вещества также может привести к проблемам с зубами – кариесу.

Классификация

Современные стоматологи выделяют такие формы флюороза:

• штриховая;
• пятнистая;
• эрозивная;
• деструктивная;
• меловидно-крапчатая.

Каждая из таких разновидностей болезни отличается своей клинической картиной.

По причинам формирования подобного расстройства оно делится на:

• эндемический флюороз зубов – наиболее частая форма недуга, которая диагностируется среди людей, проживающих в регионах, где содержание фтора в воде выше, чем полтора миллиграмма на один литр;
• профессиональный флюороз – отмечается у работников, которые постоянно контактируют с данным веществом. Помимо нарушения целостности зубной эмали, приводит к поражению костей скелета, на фоне чего происходит значительное снижение двигательных функций суставов.

Кроме этого, широко распространены следующие разновидности подобного заболевания:

• соседский флюороз – формируется у тех лиц, которые длительно время проживают вблизи промышленных предприятий, использующих подобный элемент;
• ятрогенный флюороз – возникает в случаях нерационального использования зубных паст, обогащённых таким компонентом.

Кроме этого, болезнь имеет несколько степеней тяжести:

• лёгкую – выражается в том, что цвет эмали остаётся практически не изменённым;
• умеренную – распространённость патологии не превышает 25% от всей площади зуба;
• среднетяжелую – пятна и полоски покрывают 50% зуба;
• тяжёлую – наблюдается значительная деформация зуба, эмаль стирается и скалывается. Патологический процесс может распространяться на костные ткани скелета.

Симптоматика

Поскольку существует довольно большое количество разнообразных форм заболевания, то каждая из них имеет свои характерные клинические признаки.

Таким образом, штриховая форма недуга выражается в:

• формировании на резцах штрихов или полос белесоватого характера. Это означает, что они не видны невооружённому глазу, но в некоторых случаях могут быть слабовыраженными. Стоматолог обнаруживает их путём высушивания поверхности поражённого зуба;
• слиянии полос в большие пятна.

Пятнистая форма болезни имеет следующие симптомы:

• формирование на поверхности зубов ярко выраженных множественных белесоватых пятен;
• объединение небольших пятен в одно большое;
• блестящая и гладкая поверхность подобного новообразования;
• нерезкие очертания, которые плавно переходят на здоровую зубную эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается:

• матовым оттенком эмали;
• ярко проявляющимися пигментными пятнами или точечными очагами;
• возникновением участков деструкции, которые представляют собой вкрапления не более 0,2 миллиметра в глубину и до 1,5 миллиметров в диаметре;
• быстрым разрушением эмали;
• видимостью дентина.

Эрозивная форма флюороза имеет такие признаки:

• появление глубоких эрозий на зубах;
• полное отсутствие эмали в зонах поражения.

Деструктивная форма флюороза характеризуется наличием:

• эрозивных поражений и стирания не только эмали, но также иных слоёв зуба;
• нарушения формы коронки, что происходит на фоне хрупкости и обламывания зубов.

Отличить две основные разновидности недуга можно по следующим факторам:

• профессиональный тип не во всех случаях приводит к появлению пятен или эрозий на зубах;
• флюороз, возникший из-за специфических условий труда, всегда дополняется болевым синдромом в костях и значительным понижением активности суставов;
• при запущенном течении болезни наблюдаются вегетососудистые патологии и нарушение функционирования печени. В некоторых случаях может сформироваться злокачественное образование костей, которое носит название остеосаркома.

Такая симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребёнка. Однако необходимо учесть, что у детей любое заболевание развивается стремительнее и протекает тяжелее.

Диагностика

Поставить диагноз сможет стоматолог на основании того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Основу диагностики составляет осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов.

Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь изучение той воды, которую принимает внутрь пациент. Это проводится для определения концентрации в ней фтора.

Лечение

В зависимости от разновидности флюороза, доктор скажет как его лечить.

Прежде всего, абсолютно всем пациентам рекомендуется пить только фильтрованную воду. Помимо этого, необходимо отказаться от зубной пасты и других веществ, предназначенных для выполнения гигиенических процедур в полости рта, которые содержат в себе даже минимальное количество фтора.

Удаление разрушенного участка зуба и последующее его пломбирование нецелесообразно при флюорозе у детей или взрослых. Это объясняется тем, что зачастую такие действия приводят к тому, что пломба выпадает, а зуб подвергается дальнейшей деструкции.

В качестве медикаментозного лечения недуга применяются препараты, обогащённые такими веществами, как кальций и фосфор.

При лёгком течении показано:

• отбеливания зубов;
• реминерализация поражённых зубов. Такая процедура состоит в том, что электрофорезом, ультрафонофорезом или путём аппликаций на зубы наносится соединение фосфора и кальция. Для получения положительного эффекта от такой терапии потребуется не менее десяти процедур, а полный курс включает в себя примерно двадцать процедур.

После такого лечения показано использование специальной реминерализирующей зубной пасты, которой можно пользоваться в домашних условиях – для этого применяют лечебные каппы. Противопоказаниями к выполнению такой терапии служат:

• период вынашивания ребёнка;
• грудное вскармливание малыша;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• тяжёлый пародонтоз;
• множественный кариес.

Отбеливание зуба не имеет смысла при таких формах флюороза:

• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

В таких ситуациях избавиться от проблемы можно только реставрацией зубов при помощи виниров или люминиров.

При запущенном течении болезни лечение зубов может быть осуществлено только путём установления коронки, изготовленной из стоматологической керамики или металлокерамики.

Хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины, которые необходимо использовать только как часть комплексного лечения. Наиболее эффективными растительными и натуральными средствами являются:

• сок клубники или земляники;
• эфирное лимонное масло;
• порошок из баклажана;
• древесная зола;
• белая глина;
• морская соль;
• ромашка и календула;
• полевой хвощ и мята;
• корень дуба или аира;
• тысячелистник и хмель;
• листья смородины или крапивы;
• пижма и полынь.

simptomer.ru

Понятие и причины возникновения флюороза

Флюороз не имеет острой формы и носит хронический характер, заболевание вызвано продолжительным воздействием фтора в высокой концентрации, как в случае с эндемическим флюорозом. Постепенно этот элемент откладывается в организме человека, из-за его действия разрушаются зубы и кости. Кальций постепенно вымывается из костной ткани, и его заменяет нерастворимое соединение фтористого кальция.

Среди основных причин, которые способствуют развитию флюороза, можно выделить:

• высокое содержание фтора в воде и воздухе в том регионе, где проживает больной — эндемическая форма;
• дефицит кальция в организме.

В норме питьевая вода должна содержать не больше 6 мг фтора на 1 л. Это норма для взрослого человека, а для ребенка она является избыточной. Разрушительные процессы в твердых тканях малыша развиваются уже при концентрации 1 мг на 1 л. При содержании фтора в количестве 10 мг в организме любого человека начинаются негативные изменения, которые в будущем потребуют лечения.

Разновидности флюороза зубов и их симптомы

Этот симптом должен стать сигналом, что следует немедленно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни. Перечислим и рассмотрим на фото, какие основные формы флюороза выделяют в современной стоматологии.

Штриховой

Начальная форма развития флюороза носит название штриховой. На этой стадии на зубах появляются матово-белые полоски, словно нарисованные мелом, на передней части эмали. Иногда они расположены так близко друг к другу, что может показаться, что зубы покрыты белыми пятнами. Вначале внешние признаки заметны только на сухих зубах.

Пятнистый

Белые полоски постепенно сливаются в сплошные белые пятна разного размера. Они гладкие и имеют неровную форму, с течением времени сливаются с цветом эмали здоровых зубов. Пятна разрастаются и могут соединяться друг с другом, увеличиваясь в размерах. На данном этапе зубы возможно спасти при помощи процедуры отбеливания.

Меловидно-крапчатый

В меловидно-крапчатой форме флюороза на зубной эмали появляются белые пятна и точки, визуально они уже очень хорошо заметны. Эмаль, напротив, темнеет, отчего внешнее проявление болезни становится еще сильнее. В отдельных случаях пятна имеют желтоватый оттенок, по мере приближения к очагу заболевания переходят в коричневый. На этом этапе стирается часть эмали, обнажается участок дентина.

Эрозивный

Следующая форма заболевания флюорозом не зря названа эрозивной — происходит частичное стирание эмали пораженных зубов. Очаги заболевания уже не похожи на едва заметные точки, они разрастаются и переходят в эрозию. Если не остановить болезнь на данном этапе, она скоро перерастет в следующую, куда более тяжелую стадию.

Деструктивный

Самая тяжелая стадия классификации – деструктивная. Она характеризуется частичным или полным разрушением зуба. Эрозия стремительно прогрессирует, захватывая все больше здоровой ткани, она заметна невооруженным взглядом, обнажается дентин, продолжается стирание эмали. Флюорозные элементы становятся хрупкими и остро реагируют на прием твердой, холодной или горячей пищи.

Дифференциальная диагностика заболевания

Для опытного специалиста дифференциальная диагностика заболевания под названием флюороз зубов не представляет затруднений, так как оно имеет однозначную и четкую клиническую картину. Заболевание трудно спутать с другими патологическими изменениями эмали как у малышей, так и у взрослых, поэтому диагноз в состоянии поставить не только врач-стоматолог, но и педиатр или терапевт. Трудность заключается в том, чтобы не спутать симптомы с развитием кариеса: в последнем случае поражение представляет собой единичные очаги, тогда как флюороз выглядит как целая система очагов патологии.

Особенности лечения у взрослых и детей

Лечением флюороза зубов как у детей, так и у взрослых следует заняться с ограничения количества фтора, попадающего в организм различными путями. Если пациент проживает в регионе, где вода отличается повышенным фторированием, следует использовать фильтры для очистки или употреблять только бутилированную воду без фтора. Зубную пасту нужно будет заменить на средство без фтора, а также ограничить себя в употреблении продуктов с повышенным содержанием фтора: рыбы, шпината. Конечно, эти меры не помогут избавиться от уже имеющихся полос и пятен, но предотвратят появление новых.

Решение о лечении принимает врач в зависимости от тяжести и стадии заболевания флюорозом. На первом этапе меняется лишь оттенок эмали, структура зуба остается прежней, медикаментозная терапия не требуется. В таком случае рекомендовано пройти курс процедур по отбеливанию зубов и восстановлению нормального минерального баланса дентина – насыщение тканей зубов фтором и кальцием. Для этого используются фонофорез или аппликации. Взрослым пациентам дополнительно назначают препараты, например, Ремодент – лекарственное средство, получаемое из костей животных. Оно наносится на эмаль и проникает во внутренние слои зуба, восстанавливая его структуру.

Запущенная форма заболевания флюорозом характеризуется необратимыми разрушительными процессами, которые лечить бесполезно. В таком случае отбеливание не поможет, применяется метод эстетической реставрации при помощи виниров или коронок для частичного или полного восстановления зуба.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

В сочетании с медикаментозным лечением, назначенным врачом, справиться с эндемическим и другим типом флюороза помогут средства народной медицины. Свою эффективность в укреплении эмали доказали:

• молочная кислота;
• пировиноградная кислота;
• специально подобранный витаминный комплекс с кальцием и магнием;
• воздействие на эмаль.

Кроме этого, народные средства хорошо эффективны в процедуре отбеливания зубов:

1. Отбеливание содой нельзя назвать щадящим, поэтому не рекомендуется использовать его чаще одного раза в неделю. Отбеливать зубы таким образом проще простого: нужно обмакнуть щетку в содовый порошок и почистить зубы привычным способом. Если вкус чистой соды вам тяжело перенести, можно соединить ее с вашей зубной пастой. Не трите эмаль слишком сильно — абразивные частицы могут повредить нежные десны и вызвать кровоточивость.
2. Отбеливание зубов золой весьма эффективно, к тому же этот способ пришел к нам из глубокой древности, что говорит о его стопроцентной натуральности. Следует использовать исключительно древесную золу, а никак не угольную. Ее можно смешивать с зубным порошком или пастой. Разновидность такого метода – чистка сгоревшей спичкой. Головкой следует обрабатывать зубы в течение нескольких минут, затем нужно походить немного с открытым ртом. С помощью этой процедуры эмаль не только очищается, но и становится крепче.
3. Как ни странно, отбелить эмаль в домашних условиях получится с помощью обыкновенного баклажана. Для этого его запекают в духовке до черноты, а затем чистят полученной золой зубы. В отличие от соды с ее ярко выраженным абразивным действием зола баклажана не имеет вредного побочного эффекта и хорошо укрепляет эмаль.

Профилактика

Как уже было сказано, флюороз – хроническое заболевание, развивающееся у человека начиная с ранних лет. Особое внимание профилактике следует уделять жителям тех районов, где водопроводная вода отличается повышенным фторированием. В этом случае заболевание носит название эндемический флюороз, то есть вызванный фактором проживания.

Из этого следует, что эффективные меры, направленные на предотвращение развития флюороза, должны предприниматься с ранних лет, на этапе формирования первых зубов. В качестве профилактики флюороза следует всегда фильтровать водопроводную воду перед употреблением или разбавлять ее, чтобы уменьшить концентрацию фтора. Мамам маленьких детей следует по возможности отказаться от искусственного вскармливания с использованием воды, а также от раннего начала прикорма молоком и соками. В летний период лучше отправлять детей на отдых в другие регионы с иной водой. Если менять источники питьевой воды несколько раз в год на протяжении первых 8-10 лет жизни, можно свести риск развития флюороза практически к нулю, а также на всю жизнь предотвратить его появление.

Если в воздухе на предприятии, где вы работаете, имеется переизбыток фтора, ради здоровья и безопасности следует сменить место работы на более безопасное, где производство отдано автоматизированным системам, а при невозможности это сделать — обязательно использовать средства индивидуальной защиты. Нужно регулярно проводить самообследование – рассматривать зубы перед зеркалом, чтобы не пропустить первые признаки заболевания, уделять должное внимание гигиене полости рта, а также посещать стоматолога не реже одного раза в год, а лицам, склонным к развитию проблем с зубами — не реже одного раза в полгода.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кариес зуба что это такое Гель при прорезывании зубов без лидокаина Как удалить кариес в домашних условиях Чем обезболить прорезывание зубов у младенцев Методы лечения кариеса зубов Как очистить кариес Надо ли лечить кариес Почему разрушаются зубы Что такое кариес зубов Дырка в зубе как называется Потемнение эмали зубов Сколько может стоять временная пломба