Как определить кариес на зубах

В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов. Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода: витальное окрашивание эмали, исследование при помощи ультрафиолетового облучения и рентгенография.

Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Обследование при помощи ультрафиолета требует очистки зубов от налета и последующей сушки. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:


  1. начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
  2. средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
  3. глубокий кариес, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Чем опасен кариес, если его не лечить

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Развитие пульпита

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.


Развитие периодонтита

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

Развитие кисты

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Развитие флюса

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.

www.listerine.ru

Общий подход

Диагностика заключается в сборе анамнеза и проведении осмотра пациента с применением различных методик, которые помогают определить


Кариес между зубовналичие и степень развития кариеса.

Опрос больного включает вопросы о характере и времени появления боли, наличии хронических заболеваний, количестве пораженных зубов, проведенном ранее лечении и его эффективности.

После предварительного ознакомления с ситуацией для постановки окончательного диагноза проводится осмотр пациента с применением соответствующих методов исследования. Их выбор зависит от степени кариозного поражения и локализации полостей.

Различают четыре степени разрушения твердых тканей зуба:

  • начальный этап характеризуется появлением белого пятна;
  • поверхностное поражение изменяет целостность эмали, визуально обнаруживается незначительный дефект ткани;
  • средний кариес разрушает дентин, пациент жалуется на появление боли при приеме сладкой, соленой, горячей или холодной пищи;
  • глубокий разрушительный процесс характеризуется наличием большой кариозной полости, пульпа при этом не затронута.

Стадии кариеса

Распознать средний и глубокий кариес можно при визуальном осмотре с помощью зеркала и зондирования, а вот начальный и поверхностный этап протекают практически бессимптомно, поэтому для их диагностики помимо вышеуказанных методов обычно применяют:


  • высушивание;
  • транслюминесценцию;
  • перкуссию;
  • витальное окрашивание;
  • термопробу;
  • рентгенографию.

Визуальный осмотр

Большинство стоматологов сходятся на мысли, что лечить зубы следует после предварительного сеанса по снятию камня. Это обусловлено сложностью в постановке верного диагноза при закрытии исследуемой поверхности налетом или зубным камнем.

Визуальный осмотр с помощью зеркалаВизуальный осмотр проводится с применением специального стоматологического зеркала, которое отражает лучи света на затемненные участки ротовой полости. С помощью этого инструмента можно подробно рассмотреть дистальные поверхности.

При появлении кариеса эмаль меняет свой цвет. На начальном этапе образуются характерные белые пятна. Структура поверхности теряет свои свойства, становится тусклой и шероховатой. В дальнейшем на зубах появляются коричневые и черные точки или бороздочки. Если изменения происходят внутри зуба, то можно заметить потемнение в месте образования кариозной полости.

Одного осмотра обычно недостаточно, так как некоторые заболевания могут маскироваться под кариес, например, пульпит, дабы избежать ошибки, назначается дифференциальная диагностика с помощью тех или иных методик исследования в зависимости от конкретного случая.

Перкуссия


В медицинской практике этот термин означает простукивание определенных областей. По характеру звука можно определить наличие повреждений в структуре зуба.

Диагностика с применением зонда

Использование зонда позволяет отдифференцировать кариес и пульпит, — так во втором случае характерна резкая боль при движениях в Зондирование стоматологическоеопределенном направлении.

При кариесе же проявляется чувствительность при обследовании стенок и впадины эмалево-дентинной зоны в месте очага. Также этот прибор помогает определить характер и глубину кариозного процесса.

Плотность пораженных стенок говорит о хроническом течении болезни, в то время как смягчение тканей свидетельствует об активации разрушительного процесса.

Высушивание

Этот метод эффективен только при выявлении поверхностной формы заболевания. С исследуемого зуба удаляют налет, далее принимают меры по предотвращению попадания на него слюны, после чего объект повергается воздействию потоков воздуха.

В ходе процедуры вся лишняя вода испаряется, а пятно кариеса приобретает матовый оттенок. Пораженная поверхность становится немного шероховатой.

Окрашивание поверхности зубов


Окрашивание поверхности зубовС цель определения глубины микродефектов эмали зубы обрабатывают 2% раствором метилена синего. Поврежденные места окрашиваются в разные оттенки синего цвета, интенсивность которого зависит от степени поражения. Эта процедура проводится после предварительной очистки участка обследования.

С помощью данного метода можно определить наличие изменений в дентине на дне кариозных полостей. Для этого тампон, смоченный в 2% растворе метиленового синего или 1% растворе йодида калия, помещают в глубину образования.

И через пару минут оценивают результат. С этой же цель применяют индикаторы на основе фуксина. Только окрашенная поврежденная поверхность в этом случае приобретает розовый оттенок.

Применение рентгена

Этот метод диагностики идеально подходит для выявления глубокого кариеса. На рентген-снимке можно увидеть глубину поражения зуба и рентген зубоврасстояние от очага к пульпе.

Способ хорошо себя зарекомендовал при диагностике скрытого кариеса в тех местах, где визуальный осмотр не дает должного результата, например, между зубами, под коронками, вблизи шейки зуба.

Изменения внутри зуба выявляются по характерному просветлению в полости твердых тканей. Но если очаг болезни не является кариесобразующим, то он не будет отображаться на рентгене.

Проба на болезненность при смене температурного режима


При периодически проявляющемся дискомфорте в одном участке зубного ряда, его поверхность попеременно обрабатывают холодной и горячей водой.

Если возникают неприятные ощущения, диагностируется кариес, когда боль имеет затяжной и острый характер, то это говорит о появлении пульпита. Несмотря на ряд преимуществ и простоту, этот метод редко применяют в современной стоматологии.

Испытание низким разрядом тока

Иногда прибегают к электроодонтометрии. Ее используют для определения степени вовлеченности пульпы в кариозный процесс. Метод заключается в воздействии маленького разряда тока на пораженный участок.

В зависимости от того, какое напряжение понадобилось для появления реакции со стороны зуба и ответной силы покалывания, можно определить нормальное состояние, воспалительный процесс или же некроз тканей пульпы.

Транслюминесценция

Этот метод помогает определить наличие разрушительных процессов и общее состояние эмали. Различают два вида диагностики:Транслюминесценция зубов

  1. Фиброоптическое обследование проводится в темноте. Оно заключается в просвещении зуба ярким холодным световым лучом. Кариозные участки отличатся темными зонами на общей картине здоровой поверхности.
  2. Люминесцирование. Под УФ-лучами, пропущенными сквозь фильтр Вуда кариозные участки отображаются темными пространствами на фоне белоснежного ряда.

Вскрытие больного зуба

Фиссуротомия проводится только в тех случаях, когда врач уверен в наличии кариозной полости. Вскрытие области фиссур с помощью специального бура помогает оценить степень поражения участка.

Если на поверхности имеются только пятна и подтвердить наличие заболевания другими методами нельзя, то некоторые врачи принимают выжидающую позицию и откладывают проведение процедуры до появления более явных признаков заболевания.

Дифференциальные исследования

Дифференциальная диагностика, с целью отграничения кариеса от других болезней со схожей симптоматикой, проводится с применением ряда обследований в зависимости от степени поражения твердых тканей зубов:маркеры кариеса

  1. Окрашивание эмали помогает исключить гипоплазию и флюороз эмали. Проникновение специальных маркеров происходит только в полости деминерализованной эмали, которая развивается вследствие развития кариозного процесса.

  2. Воздействие тока и термопроба незаменимы при определении пульпита и периодонтита. При наличии этих заболеваний реакция пациента на манипуляции врача будет более выраженной.
  3. Рентгенография призвана для определения не кариозных поражений структуры эмали. Также на снимке можно увидеть периодонтит и пульпит.

dentazone.ru

Здравствуйте! Не все частные стоматологии «разводят» на деньги и не во всех случаях это есть в конкретной стоматологии, даже если кажется, что из вас там специально выуживают побольше денег.

Тут есть несколько простых, но действенных рекомендаций: 1. Если вы недовольны тактикой врача или клиникой — меняйте врача или клинику; 2. Если вы хотите защитить оставшиеся зубы от последствий кариеса — занимайтесь профилактикой.

Для большей экономии средств можно проводить профилактику в государственной стоматологии, но у врачей, которые в них работают, зачастую полно дел и очень мало времени. В итоге может страдать качество, поэтому лучший вариант — это нормальная частная клиника, где у врача времени предостаточно за ваши деньги.

Профилактика у частников, которые максимально заинтересованы, чтобы кариес не перешел в осложнения и чтобы он вообще не появлялся на зубах, стоит недешево.


ло в том, что для чистоты зубов требуется регулярное снятие зубных камей и налета: к примеру, камень снимается раз в полгода. Стоматолог определит, какие пятна являются кариесом, а какие — пигментацией. Начальный кариес (в стадии пятна) можно лечить без бормашины — метод ICON (не самый дешевый вариант). Темные фиссуры (ямки на коренных зубах) могут лечиться инвазивным и неинвазивным методом герметизации фиссур, хотя чаще эти очаги будущего серьезного кариеса после иссечения бормашиной просто пломбируются светоотверждаемым материалом.

Когда все это сделано, лучшая рекомендация после полноценной подготовки полости рта к эксплуатации — это грамотное поддержание здоровья зубов, а именно — оптимальная гигиена. Сюда входит: подбор зубной пасты с ее чередованием, щетки, ирригатор для чистки межзубных промежутков. Ирригатор — это классная вещь, многие стоматологи считают ирригатор для домашнего использования лучшим средством профилактики кариеса на контактных стенках зубов. Я, как практикующий стоматолог, скажу, что кариес чаще всего как раз на стенках и развивается, прямо около десны, где постоянный пище-сборник. Ирригатор «выбивает» все остатки пищи.

Гигиена показана каждый раз после приема пищи. Фторирование зубов показано 2-3 раза в год по показаниям. У некоторых людей стоматология является такой же категорией расходов, как у женщин прически и красота ногтей – то есть обязательная составляющая нормального хода жизни. Так что дерзайте!

plomba911.ru

Кариес – это стоматологическое заболевание, со временем приводящее к разрушению зуба. На ранней стадии определить начало кариеса можно и визуально: на зубе образуется небольшое повреждение. На данном этапе заболевание можно остановить

В дальнейшем растворяются входящие в состав зуба минеральные вещества, после чего процесс разрушения распространяется на твердые ткани, что приводит к образованию кариозной полости, а в дальнейшем — к потере зуба.

Причины кариеса

Кариес зубовЕсли говорить об общих причинах развития кариеса, то они связаны с изменением кислотно-щелочного баланса (уровня рН) зубной поверхности, происходящим в результате осуществляемого бактериями гликолиза (брожения) углеводов и образования органических кислот.

В результате деятельности бактерий образующие эмаль минеральные вещества деминерализуются и размываются.

Присутствие бактерий в ротовой полости – отнюдь не единственная причина развития кариеса.

Большое значение имеют также генетическая предрасположенность и рацион.

Развитию кариеса способствует дефицит белков, минералов (в частности, фтора и кальция), витаминов. Потребление в пищу сахара и сладостей приводит к разрушению микроорганизмами тканей зуба.

Исследования показали, что более подвержены кариесу люди с повышенной вязкостью слюны и определенным соотношением содержащихся в ней минеральных компонентов.

Значение имеет и режим питания. Риск развития заболевания значительно возрастает при наличии привычки есть на ночь, особенно после чистки зубов.

Основными факторами, провоцирующими возникновение кариеса, специалисты считают:

  • восприимчивость поверхности зуба к кариесу;
  • наличие кариесогенных микроорганизмов;
  • содержание в пище ферментируемых углеводов.

Стадии и симптомы кариеса

Выделяют несколько стадий болезни.

  1. Стадия кариозного пятна. Для нее характерно изменение цвета зуба в результате образования белого или темного мелового пятна. Поскольку разрушение еще не затронуло эмаль, поверхность зуба остается гладкой. Отсутствуют неприятные ощущения. На этом этапе можно остановить заболевание, приняв меры для предотвращения его дальнейшего развития. На начальной стадии это значительно проще, надежнее и дешевле, чем когда разрушение затронет более глубокие слои.
  2. Поверхностный кариес развивается при отсутствии лечения первой стадии заболевания. При этом меловое пятно обретает некоторую шершавость. Шероховатой становится и эмаль. К внешним признакам присоединяются также болевые ощущения. Они возникают под воздействием механических и температурных факторов: холодной, горячей, а также кислой и сладкой пищи. В некоторых случаях болевой синдром отсутствует.
  3. Средняя стадия характеризуется проникновением процесса разрушения вглубь. При этом поражается не только эмаль, но и дентин. Визуально можно заметить значительное повреждение больного зуба. На данном этапе определяется кариозная полость, наполненная пигментированным дентином. Меняется характер болевых ощущений: они возникают чаще, становятся более интенсивными и длительными.
  4. Глубокая стадия кариеса развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс доходит до околопульпарного дентина. Кариозная полость заполнена размягченным дентином, она увеличивается, прикосновение к ней становится причиной сильных болевых ощущений. Продолжающееся разрушение дентина приводит к поражению нерва (пульпы) зуба, вследствие чего развивается пульпит, а в дальнейшем и периодонтит.
  5. Осложненный кариес – это переход заболевания в пульпиты и периодонтиты. Данная классификация учитывает глубину и степень развития патологического процесса, что крайне важно при подборе способа лечения.

Развитие кариеса

Диагностика

Для диагностики заболевания в клинических условиях проводят исследование зубных тканей при помощи стоматологического зонда. Шероховатость поверхности эмали или застревание инструмента в фиссуре указывает на возможное наличие кариеса.

Поскольку указанный способ не отличается высокой эффективностью, в качестве дополнительного средства применяются рентгенологические исследования.

Даже при полном отсутствии клинической картины заболевания рентгенограмма выявляет кариозное поражение зуба. Поврежденный дентин выглядит на рентгенограмме как область просветления. Поражение эмали при небольших масштабах обычно не выявляется посредством рентгена, поскольку оно бывает замаскировано обладающей высокой рентгеноконтрастностью тенью близлежащих неповрежденных областей. Данным способом можно обнаружить только обширные участки поражения эмали.

Для уточнения диагноза используют также увеличительные устройства: бинокулярные линзы, увеличительные стекла, операционные микроскопы. С помощью данных приспособлений точность определения патологии можно довести до 75%.

Другим методом диагностики кариеса в скрытой форме является просвечивание зубной коронки при помощи яркого светового потока. Очаги поражения при этом образуют тень, которую можно увидеть при осмотре зуба с противоположной стороны.

Лечение кариеса

  1. На стадии кариозного пятна лечение начинается с мер по удалению пятна. После этого необходимо осуществить реминерализацию эмали. Она заключается в том, что на шейку зуба наносят особые препараты: растворы кальция глюконата и натрия фторида. Применяется также специальный метод инфильтрация-пропитывание
  2. При переходе заболевания в стадию поверхностного кариеса лечение заключается в мерах по сошлифовке пораженного кариесом участка зуба. После этого проводят реминерализующую терапию — аналогично назначаемой на стадии пятна. При локализации патологического процесса на других восприимчивых к кариесу участках вследствие благоприятных для фиксации пищи условий и труднодоступности при очищении проведение реминерализующей терапии будет бессмысленным. Поэтому при локализации кариеса на контактных поверхностях или в фиссурах пораженные части можно отпрепарировать и запломбировать.
  3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
  4. При глубоком кариесе поврежденная часть зуба удаляется, затем данная область обрабатывается при помощи соответствующих медикаментов. Следующим этапом является внесение реминерализующих средств и установка пломбы.

При глубокой стадии кариеса применяются особые лекарственные прокладки, содержащие гидроокись кальция, способствующую образование вторичного дентина. В результате данной процедуры обеспечивается дополнительная степень защиты целостности зубного нерва.

Профилактика

Основными профилактическими мерами для предотвращения кариеса являются:

  1. Непременная чистка зубов дважды в день (утром и перед сном), а также после еды (особенно после употребления в пищу сладостей, кислых продуктов и вязкой пищи).
  2. Здоровое сбалансированное питание.
  3. Ограничение, а еще лучше исключение случайных перекусов.
  4. Ограничение количества потребляемых углеводных продуктов: сахара, сладостей, мучного, сладких газированных напитков.
  5. Применение средств для чистки промежутков между зубами: зубной нити, ирригаторов, межзубных щеток, ополаскивателей.
  6. В случае необходимости – дополнительный прием препаратов фтора, способствующих укреплению зубов (исключительно по назначению специалиста).
  7. Регулярные визиты к дантисту (по крайней мере дважды в год).
  8. Профессиональная гигиена ротовой полости – минимум раз в 6 месяцев.
  9. С целью предохранения от кариеса стоматолог может назначить процедуру по нанесению на жевательную поверхность зуба специального герметика.
  10. Фторирование, суть которого заключается в обработке зубов содержащим фторид натрия фторлаком. Ионы фтора обладают способностью восстанавливать зубную эмаль. В отдельных случаях индивидуально изготавливают особые капы с фторсодержащим гелем. Их следует одевать на ночь.

lechimsya-prosto.ru

Происхождение кариеса

Согласно мнениям современных специалистов, кариес начинает развиваться под действием сразу нескольких причин.

Среди них перечисляют:

  1. Факторы общего характера: неполноценное или несбалансированное питание; низкое качество употребляемой воды (в особенности с недостаточной концентрацией фтора); недостаточности и патологические состояния внутренних органов; экстремальные воздействия.
  2. Факторы местного характера: наличие зубных отложений (мягких и твердых); микрофлора полости рта; нарушения состава ротовой жидкости (слюны) и ее свойств; пищевые остатки углеводов.
  3. Нарушения устойчивости зубных тканей: неполноценная структура; нарушения химического состава; наследственная уязвимость зубных тканей к кариесу.

Однако стоит помнить, что только суммация групп факторов может создать подходящие условия для зарождения кариозного процесса.

Клиническая картина

Как распознать кариес? Чтобы максимально полно ответить на этот вопрос, нужно раскрыть происхождение симптомов кариеса. То, как они могут проявляться. Рассмотрим каждую из его стадий по порядку.

Стадия пятна

Проявляется она в утрате естественного блеска эмали, характерного для здорового, интактного зуба. Появляются пятна: матовые, белые, светло- и темно-коричневые. Это происходит из-за взаимодействия продуктов жизнедеятельности микроорганизмов с поверхностными структурами эмали. Возможно окрашивание уже незащищенных, более податливых структур красящей пищей, табаком и др. А также появление пигментированных пятен связывают с накоплением в месте дефекта аминокислоты тирозина, которая способна превращаться в меланин. На этом этапе в большинстве случаев заболевание протекает без симптомов. Чрезвычайно редко может возникать реакция на разнообразные раздражающие факторы. Это возможно при остром течении кариеса, внешне он проявляется в виде белого, тусклого пятна, где эмаль лишена нормальной прозрачности.

Поверхностный/средний кариес

Как определить поверхностный кариес? Он появляется на месте вышеуказанного пятна. Процесс получает развитие, когда продолжается деструктивное для эмали воздействие: дисбаланс минерализации и собственно деминерализация тканей. Образуется дефект в виде полости, который можно выявить при зондировании или визуальном осмотре. При поверхностном кариесе дефект располагается только в пределах эмали.

А диагноз средний кариес означает, что в патологический процесс вовлечено эмалево-дентинное соединение и самостоятельный дентин (ткань, расположенная под эмалью).

Пациент замечает, что зуб иногда реагирует кратковременной болью на термические или химические раздражители, которая проходит сразу после устранения причины.

Глубокий кариес

В данном варианте дентин уже значительно изменен: его ткань размягчена и разрушена. Дентин менее устойчив, нежели эмаль, поэтому процесс в нем распространяется быстрее. Обычно дефект в дентине более объемен, чем эмалевый «вход» в полость. Чем глубже распространился процесс, тем меньше расстояние между уцелевшим дентином и пульпой зуба. Чем эта прослойка тоньше, тем выше чувствительность. Пульпа — это так называемый нерв, рыхлая соединительная ткань, в которой расположены сосуды, нервы и клеточные элементы. Она обеспечивает питание зуба, синтез ткани, чувствительность и защиту.

Выявляется глубокий кариес:

  • при осмотре — визуально определяется дефект;
  • с помощью зондирования — как правило, оно болезненно;
  • исходя из слов пациента.

Сведения из анамнеза

Обращаются к специалисту с жалобами на:

  • эстетический недостаток (особенно если кариесом поражена передняя группа зубов);
  • застревание пищи в полости (характерно для дефектов, расположенных на контактных поверхностях зубов);
  • чувствительность к привычным раздражителям: кислое, соленое, сладкое (чувство оскомины), холодное, горячее, надкусывание на данную сторону челюсти или конкретный зуб;
  • приступообразную боль.

В ходе осмотра полости рта стоматологи, помимо механического метода — зондирования, применяют некоторые раздражители, чтобы увидеть реакцию зуба.

Для этого используют:

  • Растворы органических (лимонной, молочной) и неорганических (карболовой, хлористоводородной) кислот, сахарозы и спирта в качестве химических раздражителей.
  • Воздействие воздухом из пустера (пистолета) для имитации термического раздражения.
  • Постукивание по зубу (перкуссия) для определения ее болезненности.
  • Особые красящие составы: кариес-маркеры. Их пигменты способны окрашивать кариозный дефект за счет проникновения в деминерализованную ткань. К ним относятся водные растворы метиленового синего, метиленового красного, кармина и др.

Помимо этих методов, применяются и оборудования, способные определить кариес зубов:

  • Аппарат для электроодонтометрии. Его механизм работы основан на увеличении электропроводимости патологически измененных тканей зуба. Количество минеральных составляющих ткани уменьшается, а с ним снижается и электрическое сопротивление пораженного участка. А в связи с тем, что при глубоком кариесе возникает дегенерация составляющих пульпы, то ее электровозбудимость может изменяться до 15–20 мка (микроампер) при норме в 2–4 мка. После успешно и правильно проведенного лечения нормальная возбудимость пульпы постепенно возвращается.
  • Прибор для люминесцентной диагностики. Здоровые ткани при просвечивании их ультрафиолетовыми лучами дают эффект флюоресценции.
  • Рентген. На снимке патологически измененные ткани выглядят как затемнения на фоне светлых — здоровых.

Если вы нашли у себя один из признаков кариеса, не стоит тянуть с посещением стоматологической клиники. На консультации сообщите, какой именно зуб беспокоит. Как именно и когда вы это чувствуете.

Ведь чем раньше начнется лечение, тем больше собственных тканей зуба удастся сохранить.

А от толщины стенок полости, степени вовлечения в патологический процесс пульпы зависит многое. Это и объем вмешательства, и возможность установить пломбу, и срок ее службы. Ну и, конечно же, сумма, которую вы заплатите.

Осложненный кариес

Если вы по какой-либо причине не обращались к врачу-стоматологу, кариес мог развиться до появления осложнений. К ним относятся следующие процессы:

  • пульпит — данный диагноз означает, что воспаление распространилось на нерв зуба;
  • периодонтит — воспалительный процесс охватил связочный аппарат зуба;
  • образование гранулемы — гнойного пузырька, который может превратиться в кисту.

Сигналом тревоги для пациентов должны послужить изменения в симптомах кариеса. Их мы обсуждали в начале этой статьи. То есть, если:

  • боль не проходит после прекращения действия раздражителя или проходит долго;
  • вы не способны определить, какой зуб вызывает дискомфорт (это явление называется иррадиацией боли, так как из-за анатомии нервов она может ощущаться даже в виске); боль возникает ночью, даже при отсутствии всех остальных факторов;
  • ощущается «распирание» зуба изнутри, иногда кажется, что зуб находится выше соседних;
  • боли неожиданно и беспричинно прекратились (это означает, что погибли нервные окончания зуба).

Поэтому у вас есть явный повод для беспокойства — вероятно, кариес осложнился. Без посещения специалиста не обойтись в любом случае.

Таким образом, вывод прост: учитесь вовремя слышать сигналы своего организма! Ничего в нем не происходит без причины. А также не забывайте тщательно соблюдать гигиену полости рта и посещать стоматолога не реже двух раз в год.

zubnoimir.ru