Кариес на передних зубах

Важно, чтобы передние зубы всегда были красивыми и здоровыми. Ведь яркая, привлекательная улыбка часто является залогом успешной карьеры, благотворных личных взаимоотношений с окружающими людьми, а также придаст уверенность и стойкость духа. Однако не всегда передние зубы могут быть в полном порядке, бывают случаи когда на поверхности эмали появляются темные коричневые пятна кариозного поражения, которые со временем наносят сильный вред структуре зубов и приводят к полному разрушению зубного ряда. Поэтому чтобы не доводить до такого лучше сразу же обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения кариеса на передних зубах.

Специфика кариеса на передних зубах

Кариозное поражение передних резцов не обладает принципиальными отличиями. Но в отличие от дальних зубных единиц кариес на передних зубах сильно бросается в глаза, особенно при разговоре или при улыбке.
У каждого вида зуба имеются свои определенные функции, на которые стоит обратить особое внимание:

• Передние зубы – это 4 резца по центру каждой челюсти. Они предназначены для откусывания мягкой еды;
• Клыки. Эти единицы предназначены для откусывания твердой еды и мяса;
• Премоляры. Используются для разрывания пищи и удобного захвата;
• Моляры – это 3 больших коренных зуба, которые располагаются с каждой стороны каждой челюсти. Эти единицы предназначены для измельчения больших кусков еды.

При этом каждый зуб обладает особым строением структуры эмали. У резцов обычно структура эмали достаточно тонкая, поэтому на этих места развитие кариозного поражение происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечебный процесс от стоматолога требует особых навыков и большого опыта, потому что именно от него будут зависеть эстетические качество зубного ряда, а также внешности всего лица.

Причины

Основными провокаторами данной патологии могут быть причины разрушения общего характера, а также специфические факторы. А вот что касается специфических факторов кариозного поражения, то они должны вызвать особое внимание.
Стоматологи выделяют целый ряд причин, которые способствуют появлению этой проблемы:

1. Наследственные факторы. Зачастую повышенный риск кариеса передается по наследству. В этих случаях имеется в виду низкая степень толщины и устойчивости дентина к разрушению;
2. Соблюдение плохой гигиены полости рта. Данная причина состоит в том, что кариозное поражение часто возникает в тех местах, которые сложно очистить щеткой. Кроме этого иногда кариес возникает из-за не регулярной очистки ротовой полости и зубного ряда в утреннее и вечернее время. Все это приводит к скоплению большого количества налета на поверхности эмали, который со временем разъедает зубную ткань;


3. Неправильный рацион питания. Недостаток витаминов, полезных веществ может привести к дефициту микроэлементов. Все это вызывает ослабление качеств эмали, она становится хрупкой, наблюдается изменение ее структуры. Все это часто происходит в зимнее время;

1. Анатомические особенности челюсти. Эти качества могут врожденными и приобретенными. Например, если имеется слишком узкая щель или слишком широкая фиссура, то в результате могут появиться трудности при проведении гигиены полости рта. Все это может спровоцировать появления кариозного поражения переднего зубного ряда;
2. Ношение протезов, брекетов или скоб. Наличие этих элементов может вызвать травмирование зубов. Кроме этого данные приспособления зачастую трудности при очистке зубного ряда, десен;
3. Наличие проблем в функционировании органов пищеварения. Различные болезни желудочно-кишечного тракта зачастую приводят к изменению кислотного баланса ротовой полости. Это может привести к истончению разрушению зубной эмали;
4. Высокая подверженность передних зубов к травматическим повреждениям. Травмировать зубы можно разными способами, к примеру, при раскусывании твердой пищи (орехи, семечки), употребление слишком горячих или холодных напитков, повреждение при употреблении пищи вилками или ложками из металлической основы, наличие различных вредных привычек – курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек.

Симптомы

Наличие кариозного поражения передних зубов увидеть достаточно просто, но только при наличии явных пятен на поверхности эмали. А вот опытный дантист при осмотре может заметит совсем небольшие первые проявления этой патологии – незначительные потемнения, которые проявляются в результате нарушения состава эмали или обнажения дентина. В итоге на поверхности эмали передних единиц зубного ряда могут проявляться небольшие пятна с меловым, коричневым или черным оттенком. Если лечебная терапия будет оказана именно на этой стадии, то она будет самой эффективной и будет гарантировать успешный исход. Зачастую своевременное лечение позволяет не только убрать кариес, но и полностью сохранить внешний вид переднего зубного ряда.
Самостоятельно распознать то, что на передних зубах начался процесс кариозного поражения достаточно легко. Пациент может обратить внимание на следующие симптомы:

• Возникновение повышенной чувствительности особенно при перепадах температуры;
• Появление осложнений, таких как пульпит или периодонтит;

• Могут наблюдаться острые болевые ощущения, которые практически невозможно снизить специальными противовоспалительными и анальгезирующими лекарственными средствами;
• Может возникнуть заметный дефект полости, уровень глубины которого зависит от стадии кариозного поражения;
• Еще один ярко выраженный симптом наличия этой проблемы состоит в появлении на поверхности эмали темного цвета, часто проявляются коричневые и темные пятна.

Разновидности

Кариозное поражение передних единиц зубного ряда многие дантисты разделяют на разновидности. Поэтому намного облегчается процесс обследования и лечения данной патологии. Обычно разновидности разделяют по классификации и по месту локализации.

Виды по классификации

Классификация кариеса переднего ряда зачастую зависит от определенной степени вовлеченных тканей и степени разрушения. Выделяется несколько подвидов:

1.  Возникновение пятна с меловой структурой. Это считается первоначальная стадия болезни, во время которой наблюдается появление пятна с неестественным оттенком белой окраски. Окраска пятна напоминает структуру мела. Изменения в цвете обычно происходят во время вымывания из слоев эмали минеральных компонентов и нарушения целостности призмы в верхнем слое дентальной ткани. На данном этапе кроме смены цвета структуры отдельных участков эмали больше никаких изменений не происходит. В этих случаях для лечения применяются различные терапевтические методы, при этом пропаривание коронок не используется. Обычно используются реминерализирующие комплексы, которые насыщают зубную эмаль микроэлементами.

2.  Поверхностный вид. На данном этапе наблюдается потемнение мелового пятна и нарушение целостности верхнего слоя эмали.
   
   время пальпации участков с поражениями отмечаются неровности и рыхлость зубной структуры. При воздействии зондом возникает разрушение эмальной ткани. На этом этапе патологического процесса отмечаются неприятные болезненные ощущения, которые связаны с истончением структуры зубной ткани. Обычно они проявляются в результате воздействия неприятных факторов и раздражителей – продуктов питания, горячей или холодной температуры, часто болевые ощущения часто проявляются при употреблении сладкой, кислой или соленой еды.
3.  Среднего типа. В отличие от предыдущего вида при наличии этого вида кариеса наблюдается образование полостей небольшого размера, также происходит обнажение дентина. При этой форме во время употребления горячей или холодной пищи могут наблюдаться сильные болевые ощущения. Сначала коронка становится желтого цвета, а затем она приобретает коричневый цвет;
4.  Глубокий кариес. Этот тип поражения считается самой последней стадией поражения. Во время глубокого кариозного поражения наблюдается обширное поражение передних единиц. Во время этого этапа происходит полное разрушение эмали и дентина, а также наблюдается вовлечение пульпы в воспаление. Кроме этого наблюдаются постоянные боли.

Виды по месту локализации

Кариес переднего ряда также разделяют в зависимости от места его расположения. Обычно выделяют несколько видов мест локализации этого поражения:

• Поражение промежутка между резцами. Образование кариеса в этих местах происходит по стандартному принципу – сначала наблюдается образование мелового пятна, через определенный период оно начинает темнеть и в конце происходит разрушение тканей зубов. В основном наблюдается поражение середины апроксимальной части, которое медленно переходит на всю длину боковой области и перемещается в лингвиальную и вестибулярную область коронки;
• Пришеечного типа. В этом случае поражение наблюдается в местах области шейки зуба. При этой локализации поражения наблюдается появление не меловидного, а желтого пятна, которое через определенный период становится темного цвета с коричневым оттенком. При этом не всегда может наблюдаться разрушение структуры эмали зубного ряда. Эмаль может приобрести уплотненную структуру или перейти в форму компенсированного типа. Форма компенсированного типа может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. Во время разрушения коронки происходит образования полостей, при которых имеются различные неправильные формы и неровные острые края. Если во время не предпринять необходимые меры, то поражение может перейти на область корня;

• В месте режущего края. Зачастую данная патология проявляется у детей, у которых имеется молочный прикус. Данный процесс объясняется неправильным формированием эмали, которая у большинства детей в месте режущего края обладает слишком тонкой структурой. Часто во время обследования можно увидеть, что край зуба просвечивается. Кроме этого поражение этой области может выявляться и у взрослых пациентов, особенно если в качестве основных факторов данной патологии является генетическая предрасположенность или соблюдение углеводной диеты. Главная особенность этого поражения состоит в том, что кариес возникает в месте кромки зуба, далее он медленно переходит в область боковых частей зуба и в конечном итоге поражает структуру дентина.

Особенности лечения

Во время лечения кариозного поражения передних зубов применяют совсем другие методы восстановления в отличие от коренных зубов, которые находятся в невидимой части челюсти. Самым эффективным методом лечения и восстановления структуры зубов считается использование пломбирования, но при этом используются специальные пломбировочные основы, а также применяется реставрация при помощи специальных накладок. Но чтобы понять какой из этих методов лучше, стоит рассмотреть все плюсы и особенности каждого способа лечения и восстановления зубной ткани.

Пломбы

Пломбирование используется обычно в качестве самостоятельного способа восстановления коронковой части зуба. Однако этот метод применяется только в тех случаях, когда наблюдается разрушение коронковой части не более 1/3 части ее поверхности.
Во время этой лечебной процедуры используются специальные материалы, которые отвечают всем эстетическим требованиям. Они по структуре полностью имитируют свойства зубной ткани, поэтому при накладывании этого материла и после его полного застывания часто не возникает отличия от зубной ткани. Обычно применяются светоотверждаемые и силикатные композитные основы.
Схема пломбирования выполняется следующим образом:

1.  В первую очередь проводится местная анестезия, которая обеспечивает полное обезболивание части, на которой будет проводиться оперативное вмешательство и восстановление;
2.  После этого стоматолог делает препарирование кариозной области, хорошенько промывает ее и просушивает;
3.  Далее врач накладывает коффердам и производит изолирование коронки при помощи металлических пластинок;
4.  Затем производится обработка поверхности полости специальной кислотой, она промывается и на нее накладывается адгезивное вещество;
5.  На конечном этапе производится восстановление коронки. Она реставрируется при помощи композитной основы, которая накладывается на нее послойно. При этом каждый слой отверждается специальной лампой, которая оказывает воздействие на коронку в течение 15-40 секунд.

Использование виниров

Во время данного метода восстановления коронковой части зуба происходит накладывание на вестибулярную поверхность специальных пластин из керамического материала. Эти элементы выглядят в виде тонкого покрытия, которое устанавливается на передние части зуба и на его режущую область. Размер толщины пластины обычно составляет всего 1 мм.
Особенности применения виниров:

• Пластинка производится на основе слепков зубного ряда пациента. При этом обязательно учитываются особенности анатомического строения зубного ряда, а также оттенок эмали;


• Перед тем как устанавливать виниры обязательно выполняется не большое препарирование коронок. Этот этап требуется для тог, чтобы после установки виниры не увеличивали толщину и длину зубного ряда;
• Препарирование обычно совсем легкое и безболезненное. Поэтому для него обычно не применяются обезболивающие средства;
• Сами накладки или виниры насаживаются на специальный клей.

Главным преимуществом данного метода является то, что его можно использовать даже при обширном повреждении структуры зуба. Однако этот метод восстановления обладает достаточно высокой стоимостью. Кроме этого после установки пластинки будет невозможно контролировать состояние зубов под этим элементом.

Использование люминиров

Люминиры по своим внешним характеристикам и качествам похожи на виниры, но только обладают меньшим размером толщины. Сечение пластинок этого вида практически в два раза уже в отличие от виниров. Поэтому их можно устанавливать без применения обточки.
Для того чтобы создать хорошую степень сцепления, поверхность зубов немного шлифуется и обтачивается. После того как вестибулярная поверхность зуба полностью готова, люминиры устанавливаются при помощи специального клея. При этом клей наносится очень тонким слоем.
Однако люминиры обладают высокой стоимостью. Они стоят намного дороже виниров.

Профилактические меры

Все-таки лечение и восстановление зубной эмали не позволяет в полной мере восстановить первоначальные свойства зубов. Да и процедуры восстановления передних зубов имеют высокую стоимость и не всегда могут быть по карману. Поэтому стоит обеспечить необходимый уход и сохранение здоровья своих зубов на длительное время.
Многие стоматологи советуют запомнить несколько важных рекомендаций по профилактике передних зубов:

1.  Соблюдение регулярной гигиены полости рта, при этом гигиенически меры должны быть на высоком уровне. Использование одной зубной щетки будет не достаточным. Растворы помогут не только вычистить и ротовой полости все вредные микроорганизмы, но и укрепить эмали и десна;
2.  Правильный рацион питания. В питание стоит включить сбалансированные продукты питания, в которых имеется высокий уровень микро- и макроэлементов, витаминов, минералов и полезных веществ. Желательно ограничить употребление сладостей, продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов, а также фруктов и овощей с высокой кислотностью. А вот сладкие газированные напитки стоит совсем исключить из своего меню, потому что они оказывают разрушающее воздействие на структуру эмали. Кроме этого стоит избегать быстрых перекусов, потому что после них редко удается произвести качественное очищение ротовой полости;
3.  Регулярно нужно посещать стоматологу. На приеме у врача можно полностью обследовать состояние своих зубов, во время выявить наличие патологического процесса и оказать своевременное лечение и восстановление. Посещать стоматолога рекомендуется минимум два раза в год. Если же хочется регулярно контролировать состояние своих зубов, то лучше всего ходить в кабинет дантиста один раз в три месяца.

Кариес передних зубов всегда наносит серьезный вред, как с физической, так и с психологической стороны. Мало того что этот процесс доставляет сильный дискомфорт, неприятные ощущения, так еще он портит внешний вид. Ведь как некрасиво когда у человека при разговоре или во время улыбки спереди на зубах высвечиваются темные пятна. Поэтому лучше всего себя заранее предостеречь от этой патологии. Дантисты рекомендуют внимательно следить за здоровьем своей полости рта и выполнять все необходимые меры профилактики.

zubneboley.ru

Особенности

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

1. Эмаль передних коронок более тонкая, чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
2. Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину, проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
3. Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями, которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
4. Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
5. Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей.

   Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.

6. Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
7. В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.

Виды

Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

По классификации

Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

1. Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел.

   Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

   Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

   Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.

2. Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться.

   На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

   Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.

3. Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
4. Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы.

   Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.

По месту локализации

В зависимости от места локализации различают следующие виды кариеса:

1. В промежутке между зубами. Самая распространенная область локализации, так как именно боковые поверхности покрыты самым тонким слоем эмали. Особенно часто такая патология наблюдается при слишком узком межзубном пространстве.

   Во время приема пищи в промежутке между коронками остается большое количество микрочастиц, которые тяжело оттуда вычистить без применения специальных средств. Вследствие этого развиваются микробы, легко разрушающие тонкую эмаль боковой поверхности.

   На данном участке кариес развивается по стандартному типу: сначала образуется белое пятно, затем оно темнеет, и ткани зуба разрушаются.

   Чаще всего патология поражает середину апроксимальной части, постепенно распространяясь на всю длину боковой поверхности и перемещаясь на лингвальную и вестибулярную области коронки.

2. Пришеечный. Пораженные области располагаются в области шейки зуба. В отличие от других видов кариеса, пришеечный характеризуется образованием не белого, а желтоватого пятна, которое постепенно приобретает коричневый оттенок.

   Данный вид не всегда сопровождается разрушением эмали. В некоторых случаях наблюдается ее уплотнение и переход в компенсированную форму, которая может продолжаться от нескольких месяцев до неограниченного количества лет.

   В случае разрушения коронки при патологии данного вида образуются полости неправильной формы с неровными острыми краями. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению корня.

3. На режущем крае. Чаще всего данный вид кариеса возникает у детей с молочным прикусом. Это объясняется неполным формированием эмали, которая у многих детей в области режущего края очень тонкая, и при обследовании можно заметить, как край зуба просвечивается.

   Также он может диагностироваться у взрослых людей, где в качестве причины заболевания выступают генетическая предрасположенность или углеводная диета.

   Особенность этого вида в том, что, начиная развиваться на кромке, кариес постепенно переходит и на боковые части зуба, где начинает поражать дентин.

Методы лечения

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Пломбы

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

Виниры

Данная методика подразумевает реставрацию коронковой части зуба путем наложения на ее вестибулярную поверхность специальных керамических пластин. Они представляют собой тонкое покрытие для передней стороны зуба и его режущей поверхности. Толщина такой пластины около 1 мм.

Она изготавливается по слепкам зубного ряда пациента с учетом всех анатомических особенностей и оттенка эмали. Перед установкой виниров необходимо провести незначительное препарирование коронок.

Это делают для того, чтобы виниры не увеличивали размер и толщину зубов. Препарирование настолько щадящее, что не требует обязательного применения анестезирующих средств. Накладки устанавливают с помощью специального клея.

Преимущество данной системы в том, что она позволяет отреставрировать коронку даже при ее обширном разрушении. В качестве недостатка метода можно отметить его стоимость и невозможность наблюдать за процессами, происходящими под накладкой.

Люминиры

По своей сути люминиры являются такими же накладками, как виниры, только имеют меньшую толщину. Сечение пластины практически в 2 раза уже, чем у виниров. Это позволяет проводить их фиксацию без обточки.

Для создания лучшего сцепления поверхность шлифуют и слегка выравнивают. На подготовленную вестибулярную плоскость люминир накладывают с помощью тонкого слоя клея.

Профилактика

Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

1. Повышение качества гигиены ротовой полости. Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.

   В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.

2. Необходимо сбалансировать свой рацион, введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.

   Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.

3. Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.

   Кроме этого, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для осуществления профессиональной чистки, которая позволяет удалить даже твердые отложения, а значит снизить риск размножения микробов.

В этом видео показан процесс реставрации передних зубов, разрушенных кариесом:

Цена

Стоимость данной услуги в клиниках будет зависеть в первую очередь от объемов поражения. Чем больше кариозная полость, тем выше будет цена лечения. Как правило, в стоимость лечения входит анестезия, рентгенологическое исследование и непосредственно материал пломбирования.

В среднем лечение небольшого поражения кариесом обойдется примерно в 3 тысячи рублей. Реставрация глубокого разрушения коронок будет стоить минимум 4 тысячи рублей.

zubovv.ru

Характерные признаки

Многие люди воспринимают красивую белоснежную улыбку как признак того, что у человека все нормально со здоровьем. Также они утверждают, что отсутствие стоматологических заболеваний помогает знакомиться с нужными людьми и способствует успешному построению карьеры. Но когда передний зубной ряд поражаются кариозной болезнью, следует быть готовыми к возможным осложнениям, касающимся состояния зубочелюстной системы.

Если кариозное поражение будет разрастаться и углубляться, состояние может обернуться:

• частичным или полным отколом зуба;
• появлением пульпита или периодонтита, сопровождающимся сильнейшими болевыми ощущениями;
• смещением зубного ряда;
• проблемами с дикцией (шепелявостью);
• серьезными нарушениями эстетического характера.

Случается, что у больного появляются психические расстройства вследствие множественного кариеса фронтальных зубов. Подобное объясняется тем, что человек начинает постоянно переживать по поводу имеющейся проблемы и не может сосредоточиться на чем-то другом.

Если говорить о признаках кариеса в целом, то развивается он практически одинаково, как на передних зубах, так и на боковых.

Кариозное поражение сопровождается:

1. болезненным дискомфортом;
2. повышенной чувствительностью зубов;
3. изменением цвета эмали и ее деформацией;
4. увеличением температурных показателей, опуханием губы или щеки (изредка).

Без должного лечения патология начинает быстро развиваться. В тяжелых случаях отмечается лихорадочное состояние. Запустив кариес, больной сталкивается с серьезным воспалительным процессом и рискует потерять зуб.

Развитие переднего кариеса все же имеет свои отличия. Пришеечная эмаль переднего зубного ряда обладает небольшой толщиной, хотя нагрузка на данный отдел приходится такая же, как и на боковой. По этой причине бактериям удается быстрее разрушить именно эту зону.

Для кариеса фронтальных зубов характерно распространение не столько по ширине, сколько вглубь. Сначала происходит поражение дентина, а потом пульпарной камеры.

Из-за кариозной полости изначально ощущается выраженный болезненный дискомфорт, который становится результатом влияния определенного внешнего раздражителя. Со временем боль будет беспокоить безо всяких причин и не исчезнет даже после принятия анальгетиков.

Как утверждают медики, основной причиной появления характерных признаков кариеса является плохая гигиена полости рта. Благодаря передним резцам человек может кусать в процессе употребления пищи. Она, в свою очередь, легко проникает в межзубные промежутки и остается там, провоцируя возникновение так называемого апроксимального кариеса. В определенный момент стенка темнеет, а позже образовывается глубокая кариозная полость.

Разновидности

Существует классификация кариозной болезни фронтальной группы зубного ряда. Таким образом, стоматологам легче проводить диагностику и, соответственно, составлять план лечения. Поражение классифицируются по степени поражения и по месту образования.

Следует различать несколько стадий развития кариеса:

• начальную;
• поверхностную;
• среднюю;
• глубокую.

На первом этапе на эмали можно увидеть пятно, имеющее меловую расцветку.

Неестественная белизна становится результатом того, что эмаль теряет минеральные вещества. Каких-либо других нарушений в зубной структуре не отмечается.

При переходе на следующую стадию меловое пятно темнеет. Также верхний слой эмали теряет свою целостность. Появляются неровности, ткани становятся рыхлыми. Второй этап болезни сопровождается дискомфортом, который имеет непосредственное отношение к истончению эмали.

Обычно человек ощущает дискомфорт по причине воздействия на пораженный участок:

• сладкого;
• соленого;
• кислого;
• воздуха или пищи с пограничными температурными показателями.

Когда поражение доходит до средней стадии, это означает наличие небольших кариозных полостей, которые обнажают твердую зубную ткань. Болезненные ощущения возникают в тот момент, когда человек употребляет что-то из холодных или горячих блюд.

Глубокий кариес передних зубов захватывает значительную территорию. На данном этапе эмаль с дентином полностью разрушаются, а в воспалительный процесс вовлекается нерв.

Локализуется глубокая патология в разных местах:

• в межзубном пространстве;
• в пришеечной области;
• на краю.

Как уже говорилось, на боковых поверхностях фронтальных зубов эмалевого слоя имеется меньше всего. Поэтому патология чаще всего возникает именно здесь, особенно если межзубной промежуток слишком узкий.

Когда человек ест, частицы пищи застревают в апроксимальном отделе, то есть между зубами, из-за чего потом начинается активное размножение микробов. Зачастую дантистам приходится иметь дело с поражением центральной апроксимальной части. Если больной вовремя не спохватится, образуется кариес между передними зубами, и болезнь будет захватывать остальные участки вплоть до полной их потери.

Пришеечный кариес передних зубов– это патология, поражающая зубную шейку. При этом образовывается не белое, а желтоватое пятно, которое со временем становится коричневатым. В данном случае эмаль разрушается не всегда.

Иногда она уплотняется, а потом приобретает компенсированную форму, сохраняющуюся много лет. Если же дентин разрушается, формируется полость, для которой характерно наличие неровных острых краев. Если не провести лечение пришеечного кариеса передних зубов, в дальнейшем произойдет поражение пульпы.

Кариес на передних зубах у ребенка зачастую наблюдается  у детей, у которых еще не выпали молочные зубы.

Образование подобного вида патологии во взрослом возрасте объясняется:

• наследственной предрасположенностью;
• соблюдением углеводной диеты.

Без принятия необходимых мер болезнь постепенно захватит и боковые участки.

Особенности реставрации переднего зубного ряда

Любому клиенту стоматологического кабинета будет интересно, как лечат кариес на передних зубах. Выбор методов зависит от того, насколько сильно патология запущена. Также учитываются индивидуальные особенности.

Медики не зря настаивают на раннем диагностировании болезни. Если только начал развиваться кариес между передними зубами, лечение, предполагающее сложные и болезненные процедуры, не понадобится. Обычно проводится реминерализация эмалевого покрытия и назначаются пасты с содержанием фтора. Правда, подобные методики будут уместными при наличии мелового пятна.

Как лечится кариес на передних зубах в запущенной стадии? Когда основная зубная часть еще сохранилась, стоматолог выполняет пломбирование пораженного участка. Если пациент обращается в современную частную клинику, реставрация будет проводиться при помощи высококачественных светоотражающих материалов. По окончании процедуры осуществляется полирование пломбы.

При значительных поражениях фронтальной зубной группы врачи прибегают к установке:

• виниров;
• люминиров;
• коронок;
• штифтов;
• импланта;
• протеза.

Лечение глубокого кариеса

Люди по разным причинам откладывают визит к дантисту. Соответственно, заболевание усугубляется, и требуется немало времени и сил, чтобы с ним окончательно справиться. Для максимального восстановления внешнего вида зубов часто используются виниры. Речь идет об ультратонких керамических накладках.

Процедура установки виниров проходит поэтапно:

1. участок с кариозной полостью обезболивается;
2. обрабатывается зубная поверхность;
3. при помощи специального клея устанавливается винир.

У реставрации винирами есть несколько преимуществ:

• накладка разрабатывается в индивидуальном порядке;
• винир способен прослужить около 15 лет;
• благодаря винирам можно защититься от бактериального воздействия.

Без обтачивания устанавливаются люминиры. Их отличие от предыдущих накладок заключается в меньшей толщине. Однако на этот вид лечения кариеса передних зубов цена значительно выше.

Дешевле пациенту обойдутся коронки. Их ставят в том случае, когда кариозное поражение охватило обе стороны зуба. В основном для изготовления коронок используется металлокерамика. Если дентин оказался полностью разрушен, но корень еще сохранился, тогда больному будут устанавливать штифт.

Штифты используют многие стоматологи, лечение кариеса передних зубов предусматривает:

1. обязательное применение местной анестезии (в редких случаях прибегают к общему наркозу);
2. полное удаление коронковой части;
3. проведение обеззараживания и подготовку пульпы;
4. вживление специальных штифтов для последующего использования коронки.

Штифт является достаточно прочной и долговечной конструкцией, которая прослужит далеко не один год.

Бывает, что не остается ни коронковая часть, ни даже корень. Реставрация предполагает применение метода имплантации. Другими словами, больному предстоит хирургическое вмешательство с обязательным обезболиванием обрабатываемого участка либо с использованием общего наркоза.

Суть имплантации заключается в следующем:

1. в челюстную кость вживляется стальной штифт (зачастую устанавливается титановый имплант);
2. спустя некоторое время на него надевается коронка.

Несмотря на значительные преимущества метода, следует обратить внимание на его минусы.

В процессе вживления штифта костной ткани может не хватить, из-за чего возникает потребность в ее наращивании. Таким образом, процедура становится еще дороже. Кроме того, далеко не всем пациентам имплантация разрешена.

zubki2.ru

Почему кариес возникает на резцах

Это заболевание передних зубов имеет ряд особенностей. Дело в том, что эмаль резцов тоньше, чем на жевательных зубах. А вот рабочая нагрузка на них приходится немалая. Поэтому патологический процесс развивается быстро, и вид передних зубов ухудшается. Периодонтит и пульпит тоже прогрессируют быстрыми темпами, к тому же сопровождаются сильными болями.

Стоит отметить, что для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. В большинстве случаев это несколько разрушающих факторов. Чаще заболеванию подвержены искривленные зубы, которые находят один на другой. Способствуют развитию патологии и небольшие межзубные промежутки, потому что пространство между органами жевания очень трудно почистить.

Также повреждение эмали провоцируют разные виды стрептококков, питающиеся остатками пищи. Поэтому любители сладкого и те, кто не особо тщательно соблюдает гигиену, рискуют скорее испортить свои передние зубы. Здоровую микрофлору ротовой полости поддерживают чистками и полосканиями. Если им не уделять должного внимания, то кариес не заставит себя ждать.

Еще одна распространения причина проблемы — травмы. Иногда они возникают не в результате форс-мажорных обстоятельств (падений, ударов, аварий), а из-за безответственного отношения к зубам. Речь идет об открывании бутылок зубами, разгрызании орехов. Такие действия приводят к трещинам эмали. Соответственно зубы становятся уязвимы к действию кислот, бактерий, микроорганизмов. Нарушения в гормональной системе тоже могут быть причиной ухудшения состояния резцов.

В результате действия нескольких вышеуказанных факторов у человека развивается глубокий кариес с поражением дентина, если вовремя не начать терапию.

Как лечат кариес передних зубов

Методы терапии зависят от степени запущенности недуга. Если лечение начать на стадии пятен, то можно ограничиться только применением лечебных паст и аппликаций. Они эффективно восстанавливают минеральный состав эмали.

Когда же поврежден уже и дентин, то органы жевания препарируют и пломбируют.

Если же зубы настолько запущены, что пломбированием не обойтись, то применяется метод реставрации. Для этого стоматологи используют светоотверждаемые композитные материалы, специальные вкладки, закрепляемые пломбировочным материалом. Стоит отметить, что восстановление передних зубов осложняется тем, что эмаль на них тонкая. Стоматологам приходится выполнять почти ювелирную работу. Довольно трудно подобрать сходный с природным цветом зубов материал.

Виниры на резцы устанавливают при их сильной разрушенности. Они представляют собой тонкие керамические или полимерные накладки, которые и скрывают повреждения, и корректируют форму передних зубов. Под виниры зубному врачу приходится стачивать эмаль. Если они установлены правильно, то будут совершенно незаметными и прослужат пациенту лет 15-20. Коронки ставят тогда, когда поражения обширные и разрушен режущий край зуба. Наиболее популярным материалом для их изготовления является керамика или диоксид циркония. Металлокерамика для этих зубов не подходит. Установка коронок на резцы требует серьезной подготовки, применения анестезии.

Реставрация на штифтах используется в стоматологии в случаях, когда орган жевания до основания разрушен кариесом, но в нем сохранен корень. В канал устанавливают прозрачные штифты из стекловидного волокна. На них и прикрепляется коронка. Такая конструкция — прочный монолит, который выглядит вполне естественно. Он пропускает свет, как и родной зуб.

Имплантация как метод реставрации используется при повреждении коронковой части резца и его корня. Остатки такого органа жевания полностью удаляются. На его место в челюсть вставляется имплантат.

Поскольку имплантация подходит не всем пациентам, то ее альтернативой может стать протезирование. Это уже последний шанс восстановить полностью разрушенные передние резцы. Обычно в такой ситуации применяются мостовидные протезы. Их изготовляют из диоксида или керамики.

mirzubov.info

Как начинается кариес?

Что касается данного вида кариеса, то он не имеет никакого отличительного течения заболевания, но при этом имеет ряд особенностей:

1. Развитие патологического процесса на верхних и нижних резцах и клыках происходит стремительно. Это объясняется тем, что эмаль данных зубов значительно тоньше. Из-за нарушений происходит ухудшение их внешнего вида. Развитие периодонтита и пульпита происходит стремительно. Данные заболевания могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Это происходит из-за специфики расположения пульпы в передних зубах.
2. Высокое требование к проведению лечения и диагностировать кариес. Современная стоматология позволяет сделать все безупречно, но также потребуется профессионализм врача.

Кариес переднего зуба даже на начальной стадии заболевания может вызывать дискомфорт, так как повышается чувствительность эмали. Также бывает так, что данная проблема развивается на задней стенке зуба, что очень сложно диагностировать в домашних условиях, его пациент замечает уже тогда, когда он добирается до корня и поверхность становится сильно разрушенной.

Что делать при таком заболевании?

Если вы обнаружили кариес на переднем зубе необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы оказать своевременное лечение. Если заболевание находится на начальной стадии, то можно обойтись без сверления и пломбирования. Методы лечения выбираются исключительно врачом исходя из ситуации и состояния ротовой полости. Данный процесс развивается всегда одинаково:

1. На эмали образуется белое или темное пятно.
2. Появляется небольшое углубление.
3. Углубление расширяется, эмаль начинает темнеть, появляется характерная боль.
4. Коронка частично разрушена и болевые ощущения значительно усиливаются.

Чтобы такого не произошло, нужно регулярно посещать стоматолога и проводить профилактические меры, которые заключаются в следующем:

• Корректировка питания.
• Тщательна гигиена ротовой полости.
• Профессиональная читка ротовой полости.
• Употребление фторированной воды и витаминов.

Если вы обнаружили кариес на переднем зубе, и нет возможности обратиться в клинику за помощью, можно попытаться приостановить заболевание самостоятельно при помощи гелей, которые можно приобрести в любой аптеке или стоматологическом кабинете. Необходимо помнить, что они помогут только на стадии пятна.

Лечение

Очень многих пациентов волнует вопрос, а как лечат кариес на передних зубах. Вылечить его можно, только если стадия заболевания не сильно запущенная. Также от запущенности процесса будет зависеть и метод, который будет использоваться.

• Если кариес находится в стадии мелового пятна, то используются специальные гели и пасты, а также аппликации, которые способны восстановить минеральный состав эмали.
• Если на поверхности возникли полости и присутствует повреждение дентина, то стоматологом применяется препарирование и пломбирование поверхности.
• Если кариес глубокий и кромка зуба разрушена, то применяется реставрация.

Способы лечения передних зубов:

1. Пломбирование. Считается самым распространенным методом лечения. Помогает сохранить здоровье, эстетичный вид и функциональность зуба. В большинстве случаев используются композитные светоотверждаемые материалы. Если кариес сильный, то придется использовать перед пломбированием специальные вкладки. Лечение переднего зуба считается трудоемкой работой, так как он намного тоньше, нежели жевательный. Перед тем как произвести пломбирование, необходимо тщательно убрать все кариозную полость, затем провести дезинфекцию.
2. Реставрация:

• Виниры. Если зуб сильно разрушен, нужно устанавливать виниры. Они представлены тонкими накладками, которые изготавливаются из керамики или полимера. Помогают также исправить форму и цвет зуба. Чтобы их установить, необходимо сточить эмаль, но в случае с сильным кариесом, все равно происходит стачивание кариозной полости. Виниры изготавливаются индивидуально под каждого пациента. На поверхности их фиксируют при помощи стоматологического клея. Способны прослужить не менее 20 лет.
• Коронки. Если наблюдается поражение зубов с обеих сторон, а также разрушен режущий край, устанавливают коронки. В качестве материала для изготовления коронок используют керамику и диоксид циркония. Установка требует тщательной подготовки зуба. Процедура проводится под анестезией.
• Шрифты. Используется, если зуб сильно разрушен и не удалось спасти корни. Необходимо в каналы установить шрифты, на которые впоследствии крепятся коронки. Такая конструкция считается прочной и имеет естественный вид.
• Имплантация. Используется при коронковом и корневом повреждении. Предварительно проводится удаление остатков, а на его место устанавливается имплант. После заживления на шрифт устанавливается коронка.
• Протезирование. Подходит не для всех пациентом. Очень часто используется мостовое протезирование. В основном изготавливаются из диоксида циркония или керамики.

Больно ли лечить кариес на передних зубах? Кариес переднего зуба лечить не больно, что на начальной стадии, а на запущенной. На начальной стадии не больно, так как нет еще полости, и не требует сверление, а на стадии глубокого поражения обязательно используется анестезия. Если врач квалифицированный, то лечение пройдет быстро, качественно и безболезненно. 

Выбор способа лечения зависит от стадии заболевания и выбирается исключительно специалистом. Не стоит заниматься самостоятельным лечением или диагностированием. Нужно уделять внимание профилактике заболевания и регулярно посещать врача для профессиональной чистки ротовой полости. Если не проводить чистку зубов от зубного камня и налета у стоматолога, то это в скором будущем приведет к кариесу. Передние зубы в большей степени подвержены скоплению налета.

Кариес между зубами

Кариес между зубами имеет свои причины возникновения, такие как:

1. Кариесогенные микроорганизмы.
2. Не тщательная гигиена ротовой полости.
3. Наличие зубного камня и налета.

Чтобы диагностировать данную проблему необходимо потрудиться, так как визуальный контроль затруднен. Стоматолог может диагностировать кариес между зубами при помощи таких методик:

• Визуальный осмотр при помощи стоматологического инструмента. Считается не самым эффективным методом.
• Диагностика при помощи рентгена.
• Аппаратное диагностирование.
• Диагностирование при помощи препаратов.

Можно диагностировать межзубный кариес, какой он бы ни был – прикорневой или пришеечный, в домашних условиях:

1. Осмотр боковых коронок на изменение цвета и просвечивание темного участка.
2. Реакция зуба на воздействие химических и термических раздражителей в виде болевых ощущений.
3. Возникновение неприятного запаха и привкуса в ротовой полости. Он может возникать именно на определенном участке челюсти.

Лечение межзубного кариеса поводится под местной анестезией. Имеет определенную сложность в лечение из-за своего расположения и толщины ткани. Требует в большинстве случаев сверление и пломбирование. Также после пломбирования стоматолог должен восстановить жевательную поверхность зуба и плотный межзубный контакт.

zubx.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Обезболивающие гели при прорезывании зубов у детей Фенистил при прорезывании зубов Что будет если не лечить кариес Средство от кариеса Вкладки стоматология Поставили пломбу а зуб болит что делать Из за чего появляется кариес Дырка на переднем зубе Фтор лак сколько держится Чесалка для зубов детям Средство для прорезывания зубов Кариес как избавиться