Что такое металлокерамика в стоматологии


  Говоря о современных методиках ортопедической стоматологии, в голову неизменно приходит термин «металлокерамика». Протезирование зубов таким способов по праву считается одним из самых эстетичных и в то же время устойчивых. В большинстве стоматологических клиниках, в независимости от региона, пациенты отдают предпочтение именно сочетанию керамики и металла, ведь помимо удивительных свойств, у таких протезов довольно привлекательная цена.

 

Что такое металлокерамика, и в каких случаях она используется?

 

Металлокерамические коронки

  Металлокерамикой обычно называют коронки или мосты из этого материала.
  Коронки – это вид несъемных зубных протезов, который полностью повторяет все очертания зуба и восстанавливает внешний вид улыбки, а также жевательную функцию. Коронка крепится либо на сохраненную часть зуба, либо на имплант.
  Мост – это две коронки, соединенных между собой еще несколькими искусственными зубами.


отличие от коронок средние искусственные зубы не имеют углублений для фиксации. При помощи моста можно восстановить сразу несколько отсутствующих зубов, и восстановить боковые.   Сделать такую же процедуру одними только коронками слишком накладно и долго.
  Оба типа несъемных протезов используются в следующих случаях:
  1) Зуб разрушен более чем наполовину. При меньших дефектам применяется реставрация или виниры.
  2) Отсутствует несколько подряд идущих зубов.
  3) Неудовлетворительный внешний вид улыбки, без возможности исправления дефектов любыми другими методиками эстетической стоматологии.
  Для изготовления коронок и мостов используется керамика, металл, цирконий и даже пластмасса, но самый лучший вариант – это металлокерамика. Протезирование зубов при помощи ее объединяет в себе положительные свойства сразу двух материалов.
  Каркас таких протезов выполняют из различных сплавов титана. Считается, что именно этот металл наиболее близок к нашему организму, благодаря чему крайне редко возникает его отторжение. Применение того или иного сплава зависит от массы факторов: имплант или натуральный зуб выступают в качестве опоры, какой тип цемента используется, насколько разрушена твердая ткань, состояние эмали и дентина опорных и боковых зубов. Все типы сплавов объединяет одно – они не окисляют под действием слюны.

 


Разные типы коронок

  Металлический каркас покрыт вторым слоем, керамической облицовкой. Керамика очень часто используется в протезировании в первую очередь за счет своих эстетических характеристик. Только при помощи ее можно настолько детально и правдоподобно повторить натуральный цвет и текстуру эмали. Так же как и натуральная эмаль керамика частично прозрачная, даже это добавляет ей еще большей естественности.
  Наряду с внешним видом, материал может похвастаться и прочностью. Он не подвержен царапинам и устойчив к сколам. Однако цельнокерамические протезы не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы, а вот металлокерамику – пожалуйста.
  Такое сочетание придает конструкции как достоинства, так и недостатки.

 

Достоинства протезов из металлокерамики

 

Металлокерамические коронки

  1) Хороший внешний вид. В сравнении с цельнометаллическими или пластиковыми протезами, такие изделия выглядят очень естественно. Все же сравниться с цельной керамикой они не могут.
  2) Возможность уста.


амическое протезирование зубов, а вот металлокерамика, цены на которую могут быть даже в несколько раз ниже, это отличное решение для тех, кто хочет получить хорошее качество, но не тратить на это баснословные суммы.

 

Недостатки протезов из металлокерамики

 

Недостатки протезов из металлокерамики

  1) Иногда виден металл. Как вы помните, керамика имеет полупрозрачную текстуру. Под определенным углом из-под нее может проглядываться металлический каркас. Внешне это смотрится довольно жутко.
  2) Металлический ободок. Не вся поверхность каркаса покрыта керамической облицовкой. Края коронки оставляют металлическими. Если покрыть их керамикой, они будут слишком толстыми и принесут пациенту боль во время установки и дискомфорт при ношении. Так что металлический ободок – это вынужденная мера.


ычно он скрывается под десной, но если с ней что-то случится, металлическая деталь сразу бросается всем в глаза.
  3) Возможна аллергия. Несмотря на то, что специалисты используют только наиболее совместимые с организмом металлы и их сплавы, аллергию на металл в целом никак не исключить. Таким недугом страдает десятая часть всего населения мира. Им коронки из металлокерамики противопоказаны.
  Наряду с этим у металлокерамики есть и другие противопоказания.

 

Противопоказания к протезам из металлокерамики

 

Коронки из металлокерамики

  1) Пародонтит и пародонтоз. Пародонт – это комплекс тканей, отвечающих за прочное удержание зуба в челюсти. Породантит и пародонтоз проявляются в виде воспалительных процессов этих тканей. Часто это приводит к потере зуба. Установка постоянного протеза на зуб, страдающий даже начальной стадией этого заболевание губительная затея. Таким образом, зуб выпадет еще быстрее, а вылечить заболевания уже не представиться возможным.
  2) Неправильный прикус. Любые аномалии прикуса в большой степени влияют на эффективность лечения заболевания полости рта, коррекцию и протезирование зубов. Правильность смыкания челюстей влияет даже на обще.


о в неотложных случаях. Протезирование металлокерамикой к таким не относится.

 

Установка коронок из металлокерамики

  От того момента когда вы решите установить коронку и обратились за этим к стоматологу до того, как это произойдет, может пройти даже месяц, ведь все не так просто как может показаться на первый взгляд. Весь процесс установки делится на три больших этапа.

 

Подготовка к протезированию

  Сначала стоматолог должен проверить, нет ли у вас противопоказаний к процедуре. Затем делает доскональный осмотр полости рта. Перед протезированием рекомендуется вылечить даже те зубы, которые поражены лишь начальной стадией кариеса и других распространенных заболеваний полости рта. После установки коронки лечение затруднится.
  Если вы впервые прибегаете к столь сложной процедуре, стоит проверить реакцию организма на анестезию. Она обязательно используется при любом типе протезирования и на всех его этапах. Обычно применяются препараты местного действия, но для особо впечатлительных и чувствительных людей иногда даже требуется наркоз.


всем вопросам об обезболивании лучше обратится к специалисту-анестезиологу.
  После профилактического осмотра и лечения назначается следующий прием. Если коронка будет установлена на имплант, сначала проводится операция по его вживлению.
При фиксации протеза на натуральный зуб стоматолог первую очередь стачивает большую часть эмали и дентина, образовывая так называемую культю. Культя – это стержень из натурального зуба. Она служит опорой для протезирования.
  Для образования культи с зуба стачивается примерно по 3 мм оболочки с каждой стороны. Это довольно неприятный процесс и именно для него и применяется анестезия.
  После обточки зуб промывается обычной водой для того, чтобы на нем не остались частички разрушенной эмали. Дело осталось за малым. При помощи специальной ложечки и быстросхатываемого гипса делается слепок. Шкалой Вита определяется желаемый оттенок будущих протезов. Все данные отправляются в специальную лабораторию, и остальной этап работы проводится уже без участия пациента.

 

Подбор цвета коронки

 

Изготовление коронки

  В лаборатории зубной техник делает гипсовую модель. Для этого и нужен слепок.
  Из специального материала, наподобие воска, формируется металлический каркас.


льнейший этап проводится в отдельной мастерской, которая занимается работой по металлу.
  Каркас примеряется на гипсовую модель зубов, но в последнее время все больше специалистов настаивают на том, чтобы на этом этапе проверять правильность выполнения металлической заготовки именно на пациенте. Таким образом, исключается масса ошибок.
  Если каркас прошел проверку, его отправляют обратно к зубному технику, где постепенно покрывают несколькими слоями фарфора нужного цвета и обжигают при температуре 2000 °C.
  Остались только последние доработки и коронку можно отправлять на установку.

 

Изготовление коронки

 

Фиксация коронки

  Сначала протез примеряется. Если есть недочеты, которые можно быстро исправить, стоматолог справляется с этим сам. При более крупных ошибках протезы зубные металлокерамические отправляются на доработку.
  Если в форме и размере коронки все устраивает, стоматолог приступает к временной ее установке. Это необходимо для того, чтобы пациент привык к протезу, хотя все же большее значение играет реакция организма. Если он начнет отторгать протез, его можно будет просто снять и доработать. После конечной установке этого уже не сделаешь.

 


Примерка металлокерамической коронки

  Проверка длится от одной до нескольких недель. Если она прошла удачно, то временный цемент снимают, а на его место наносят постоянный. Он отличается непревзойденной прочностью, устойчивостью и долговечностью. Стоматологический цемент не влияет на вкус пищи, внешний вид протеза, не вредит здоровью человека.
  При установке коронки на этот цемент очень важно вовремя убрать его остатки.
  На этом этапе установка закончена. Можно наслаждаться полученным результатом.

 

Что делать, если коронку из металлокерамики необходимо снять?

  К сожалению, по тем или иным причинам коронку иногда нужно удалять. В основном это связано с травмами челюсти, разрушением культи, отвердением коронки организмом.
  Снять коронку – это даже сложнее, чем ее установить. Она сделана максимально крепкой и устойчивой, для ее закрепления используется особый цемент. В общем, сами же стоматологи постарались по максимуму усложнить эту задачу. Так что остается только распиливать металлокерамическую облицовку. Делают это при помощи бормашины. Протез разделяют на четыре части и поочередно извлекают из полости рта.
  Чтобы избежать таких неприятных последствий, нужно правильно подбирать стоматологию, где будет установлен протез, а также соблюдать все рекомендации по эксплуатации, в том числе ухода.

 

Как ухаживать за зубами после установки металлокерамики?


 

Гигиена полости рта с металлокерамическими коронками

  Металлокерамика очень неприхотлива в уходе. Даже не приходится делать глобальных изменений в ежедневной чистке.
  Стоматологи рекомендуют больше внимания уделять общему состоянию здоровья, правильно питаться, избавиться от вредных привычек, принимать витамины. Зуб, закрытый коронкой, все равно остается уязвимым и лучше всего подкреплять его изнутри.

 

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

  Уже не раз упоминалось о том, что такой протез обойдется гораздо дешевле, чем керамический. Средняя стоимость зубных протезов из металлокерамики около 4000 рублей. Отдельно нужно оплатить временные коронки, которые вы будете носить в то время, как изготавливаются постоянные, и анестезию.

dantist.tv

Как проходит протезирование металлокерамикой?

Сначала обязательно делают рентгеновский снимок для того, чтобы исключить воспалительные процессы в области верхушки зуба. При выявлении патологических изменений сначала проводят противовоспалительное лечение. Рентгенологическое обследование также позволяет оценить состояние корневых каналов и качество их пломбирования. При обнаружении малейшего дефекта их пломбируют повторно. При обнаружении кариеса проводят соответствующее лечение.


Важным недостатком металлокерамики является потребность в обточке, когда снимается значительное количество тканей натуральных зубов. Как правило, зубы сошлифовывают на 2 мм из всех сторон. При этом может повреждаться пульпа, поэтому нерв удаляют и проводят пломбирование корневых каналов. Учитывая такие технические особенности, на передние зубы рекомендуется устанавливать другие конструкции, например, виниры.

После обточки зубов делают слепки из челюстей и изготавливают гипсовые модели коронки. На этот период устанавливают временные коронки из пластмассы. Они защищают обточенные зубы от воздействия агрессивной среды ротовой полости и выполняют эстетическую функцию, восстанавливая целостность зубного ряда.

Готовые постоянные коронки примеряют и закрепляют с применением временного цемента. Сразу устанавливать металлокерамическую конструкцию на постоянный раствор не рекомендуют (требуется некоторое время, чтобы убедиться в правильности прикуса, а также для того, чтобы выяснить возможность ожога пульпы, что в дальнейшем может привести к воспалительному процессу). От правильности проведения всех этапов изготовления и установки коронки зависит весь результат, на основе которого и формируются отзывы пациентов.

Что влияет на качество протезирования металлокерамикой?

Чрезвычайно важным является качество подготовки зубов к установке коронки. Так, готовый протез разрешается закреплять только на качественно пролеченные зубы с запломбированными каналами. Неправильное препарирование зуба под коронку приводит к ситуации, когда установленную конструкцию снимают и все начинают сначала.
Коронки из металлокерамики
Не на последнем месте стоит правильное снятие слепков, по которым зубной техник изготовляет коронку. От качества работы зависит прочность будущей конструкции, а также ее максимально естественный внешний вид. Непосредственная установка коронки и надежная ее фиксация в полости рта также влияет на конечные результаты протезирования.

Стоит отметить, что перед тем, как приступить к установке металлокерамики, следует определить наличие противопоказаний к этому и возможность применения других видов протезирования. Например, в случаях, когда нужно установить коронку на жевательные зубы, альтернативой может стать цельнолитая металлическая конструкция. Она характеризуется более низкими эстетическими качествами, но при протезировании дальних зубов это не принципиально. Главное, что такие коронки значительно дешевле металлокерамики, но при этом не уступают ей, а в некоторых случаях даже превосходят по своей надежности.

Когда устанавливать металлокерамическую коронку не рекомендуют?

У детей и подростков стенки зубов довольно тонкие. После установки металлокерамики наблюдается значительная нагрузка на зубы, что может привести к разрушению их тканей. По этой причине металлокерамику не ставят пациентам в возрасте до 16 лет.

В случае неправильного прикуса иногда бывает сложно провести протезирование металлокерамической конструкцией. При наличии заболеваний жевательных мышц такие коронки также не применяют, поскольку увеличенная нагрузка на зубы и окружающие ткани может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни. При аллергии на металлы, которые входят в состав коронки, также следует искать альтернативный вариант протезирования.

Стоимость установки металлокерамики

Цена зависит от многих факторов. Значение имеет тип материала, который применяют при изготовлении коронки. Если в состав конструкции входят неблагородные металлы, то ее цена будет ниже, чем при наличии золотого сплава. На стоимость протезирования также влияет объем работ, которые необходимо выполнить для подготовки зубов к установке коронки. Уровень квалификации врача и медицинского учреждения также имеет значение.

В среднем металлокерамическая коронка стоит 6000 рублей, если применяют сплав хрома и никеля. Значительно дороже обходятся керамические коронки на цирконии (их стоимость достигает 24000 рублей). Более точно узнать о стоимости протезирования металлокерамикой можно только на консультации в конкретной стоматологической клинике.

www.infmedserv.ru

Преимущества металлокерамики:

Что такое металлокерамика?Во-первых, используя металлокерамику можно добиться полного соответствия искусственных зубов натуральным как по внешнему виду, так и по функции.

Во-вторых, металлокерамическими искусственными зубами можно отлично (при условии их правильного изготовления) пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях даже лучше.

В-третьих, на металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы более "гигиеничные". Это особенно важно пациентам с пародонтитом.

В-четвертых — это долговечность. Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается. В результате коронка служит дольше. На сегодняшний день металлокерамика самая долговечная конструкция из возможных в стоматологии. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более. Такой срок службы металлокерамической коронки возможен, только если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик.

В-пятых, с помощью металлокерамики возможно протезировать от простых до самых сложных деформаций зубочелюстной системы с одинаковым успехом и долговечным прогнозом.

И, наконец, правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Десна не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур. Если это не так, значит при изготовлении Вашей металлокерамики не были учтены современные подходы к такому протезированию.

Металлокерамика — один из самых популярных видов несъемного протезирования. Вначале изготавливается металлический каркас, на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. При изготовлении металлокерамических конструкций техник делает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов — бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.

Таким образом, металлокерамика или металлокерамические зубные коронки представляют из себя обычную металлическую коронку с керамической облицовкой.

Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы.

Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник сначала делает металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного к протезированию зуба. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки, поэтому для достижения максимального качества он изготавливается из сплавов благородных металлов (золото и платина, золото и палладий) или из титановых сплавов.

Затем на металлический каркас послойно наносится фарфоровая облицовка. Причем оттенок фарфора можно подобрать так, что он не будет отличаться от цвета других зубов. Такая коронка обладает высокими эстетическими свойствами – она выглядит как настоящий здоровый зуб и кроме того, она является достаточно прочной и долговечной.

Современные технологии позволяют добиваться любых оттенков цвета такого покрытия. Коронки из металлокерамики обладают прекрасными эстетическими качествами и в то же время достаточно прочны, чтобы выдерживать сильные нагрузки.

В нaшe время металлокерамика используются и при протезировании на имплантатах.

medafarm.ru

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции – коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Проще говоря, металлокерамика на зубы – это металлическая основа, повторяющая форму препарированного зуба, покрытая тонким слоем керамики. Зубная металлокерамика – это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамика применяется в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Таким образом, для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передние зубы, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Металлокерамика на передние зубы — фото Фото пациента до и после протезирования металлокерамикой

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. В отличие от композитных материалов, использовавшихся раньше для изготовления коронок, металлокерамика способна воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

  1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. 
  2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними. 
  3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Протез из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы изготовления металлокерамических коронок не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды металлокерамики могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики – это возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность металлокерамики

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки металлокерамической коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов – это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок – это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: металлокерамика на зубы имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Фото металлокерамических коронок

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор – металлопластик или металлокерамика – решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе – абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение – не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика – не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Металлокерамика на золоте

Как мы уже говорили, в металлокерамических коронках каркас может быть выполнен из различных металлов и сплавов. Однако наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Фото материала для протезирования зубов

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику. Итак, если вы решились установить металлокерамику, вам нужно, в первую очередь, пройти диагностику и процедуру препарирования зубов под металлокерамику. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику. Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик – протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования – та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Обточка под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Обточка зубов с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 —6 лет.

Фото металлокерамического моста

Как ухаживать за металлокерамикой?

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика – это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы металлокерамики можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

www.startsmile.ru

Виды коронок

Металлокерамика стала настоящим прорывом в стоматологии. Это доступная возможность скрыть дефекты, обеспечив искусственным зубам максимально естественный красивый вид. Материал устойчив к повреждениям и негативному воздействию внешних факторов.

Каркас коронки является плотным и цельнолитым, изготавливается из металла или медицинского сплава. Его толщина равна 0,3–0,5 мм. Верхнее покрытие – слои керамики, наносимые с помощью специальной технологии по индивидуальным слепкам.

При применении техники с плечевой массой, которая используется для устранения неточностей металла, увеличивается фарфоровый слой за счёт металлического. Химическая связь материалов обеспечивается обжигом в печи при температуре 800–900°. Толщина коронки составляет 1,5–2 мм.

Коронки на зубы могут быть выполнены на:

  • специально разработанных кобальтово-хромовых и никель-хромовых сплавах;
  • каркасе элитных соединений цветных металлов, таких как золото, палладий, титан, платина. Этот вид отличается повышенной надёжностью, гипоаллергенностью, максимально натуральным цветом, поэтому часто применяется в протезировании передних зубов.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические коронки рекомендованы к протезированию в следующих случаях:

  • отсутствует один или несколько зубов;
  • зуб разрушен более чем наполовину;
  • имеется кариес, в том числе затрагивающий участок ниже уровня десны;
  • необходима коронка на имплантат;
  • изготавливаются протезы на шрифтах;
  • зубы используются в качестве опорных элементов;
  • наличие визуальных дефектов.

Категорическими противопоказаниями является ряд заболеваний, а именно хронического пародонтита и психических расстройств. Установка не рекомендуется при беременности, нарушении прикуса и наличии синдрома бруксизма, то есть скрежета зубами по ночам. Воспалительные процессы в полости рта и ослабление организма после перенесённой болезни – сигналы необходимости отсрочки процедуры.

Процесс и этапы протезирования

Технология, при помощи которой устанавливаются металлокерамические коронки, обязательно предполагает подготовительный этап – терапевтическую подготовку зубов.

Основные шаги протезирования коронкой:

  1. Делается рентгеновский снимок. Он помогает оценить наличие воспалительных процессов и необходимость лечения, а также показывает качество ранее поставленных пломб. Фактически это процесс диагностики.
  2. Депульпирование. Нерв зуба обязательно удаляется, если обнаружен очаг воспаления у его корня. В любом случае процедура проводится с однокорневыми передними зубами. С многокорневыми – на усмотрение врача.
  3. Процесс лечения. Устранение кариеса, замена некачественных пломб.
  4. Установка культевой вкладки, если зубные коронки разрушены или их стенки очень тонкие.

Очень важен основной этап, который состоит из:

  • Препарирования – обточка и сошлифовка твёрдых тканей зуба на толщину будущего протеза;
  • Снятие слепков челюстей;
  • Изготовление гипсовых моделей зубов в лабораторных условиях;
  • Работа с временными коронками: их изготовление и фиксация на временный цемент;
  • Производство литого каркаса: если коронки металлокерамические – чаще всего применяются сплавы;
  • Изготовление керамической облицовки для каркаса;
  • Временная фиксация готовых коронок;
  • Основательная фиксация на постоянный цемент.

Металлокерамика – удобный в работе материал. Тем не менее, на изготовление коронки в зубопротезной лаборатории требуется 2–3 недели. Для того чтоб отшлифованные зубы не подвергались негативному воздействию, предлагаются временные коронки. Это позволяет решить и эстетическую проблему.

Этап примерки основного протеза проводится очень тщательно. Одним из критериев является правильно расположенное плечо литого кламмера, выполняющего опорно-удерживающую функцию. Может потребоваться несколько примерок. Это способ перестраховки, поскольку зафиксированную на постоянной основе коронку можно снять только путём распиливания.

Правильный итоговый результат – отсутствие у пациента ощущения дискомфорта и присутствия инородного предмета в ротовой полости.

Преимущества и особенности

Металлокерамическая коронка является самым популярным видом протезирования по многим параметрам. К основным достоинствам следует отнести:

  • Функциональность и практичность. Материал воссоздаёт анатомическую форму и главные свойства зуба. Возвращается жевательная и речевая функция. Применение способа допустимо для любого вида зубов (жевательных, клыков, резцов, моляров) и даже при полном их отсутствии, то есть так называемой адентии.
  • Эстетическая составляющая. Технология позволяет придать максимально естественный природный вид и форму зубам. Фактура, цвет эмали, структурные характеристики идентичны натуральным.
  • Биологическая совместимость с организмом. Правильно разработанный протез не вызывает дискомфорта и никаких изменений в дёснах.
  • Износостойкость и долговечность. Более прочная и долговечная коронка с плечевой массой. Изделия устойчивы к процессу стирания, не крошатся и не поддаются дроблению, рассчитаны на максимальную жевательную нагрузку. Устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Эмаль невосприимчива к красителям и не теряет свой цвет. Протезы прочно устанавливаются на имплантате или опорном зубе. Срок эффективной эксплуатации достигает 17 лет.
  • Минимальная вероятность отторжения имплантата.
  • Гигиеничность. Материал не подвергается воздействию патологической микрофлоры и грибков, является экологически чистым и нетоксичным. Это особенно важно для людей, страдающих пародонтитом и другими хроническими заболеваниями полости рта.
  • Быстрая адаптация и простая система ухода.
  • Приемлемая цена.

Зуб под коронкой надёжно защищён и выполняет при этом все свои функции, в том числе и эстетическую.

Недостатки металлокерамики

При неоспоримых многочисленных достоинствах минусы все же имеются. Обязательный процесс сошлифовки предполагает обточку зуба на толщину до 2 мм. Это не может не сказаться на состоянии твёрдых тканей. Не исключена вероятность термического ожога пульпы и её гибели. Следствием может быть необходимость снятия коронки и перелечивания зубов. Для предотвращения этого проводится депульпация, однако «мёртвые» зубы становятся более хрупкими и не могут служить так долго, как «живые».

Керамика обладает повышенной прочностью, особенно если применяется коронка с плечевой массой. При контакте с такой поверхностью зубы на противоположной стороне могут разрушаться. Это становится причиной повышенной чувствительности и болезненных ощущений.

Керамическая масса подвергается сколам и не поддаётся отбеливанию наравне с другими зубами. Поэтому редко используется в протезировании одного переднего резца. Важно учитывать, что у некоторых людей имеется аллергия на металл, даже если он благородный.

Несмотря на перечисленные недочёты, их возможное негативное воздействие нивелируется перед многочисленными преимуществами, которых гораздо больше.

Правила ухода

Металлокерамические коронки предполагают обязательный уход. Об основных правилах гигиены консультирует стоматолог после окончания процедуры установки протеза. Как таковых особых сложных предписаний нет. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярно чистить зубы после каждого приёма пищи метущими движениями от основания к краю и круговыми движениями;
  2. Регулярно менять зубную щётку;
  3. Не использовать пасту с абразивными компонентами;
  4. Применять стоматологическую нить и ёршик для межзубного пространства;
  5. Использовать ирригатор с травяным отваром или дезинфицирующим раствором для обработки полости рта несколько раз в неделю;
  6. Оберегать от механических повреждений, предотвращая появление сколов и трещин, которые приводят к разрушению протеза;
  7. Регулярно посещать стоматолога и обязательно сделать рентгеновские снимки перед окончанием гарантийного срока протезов, даже если ничего не беспокоит.

Правила элементарны и мало чем отличаются от стандартного ухода. Однако их неукоснительное соблюдение продлевает срок эксплуатации коронки.

Один из самых распространённых вопросов – насколько качественна, как выглядит и как долго служит коронка из металлокерамики. Ответ зависит от нескольких факторов:

  • Насколько качественно проведён подготовительный этап. Если зуб был плохо подготовлен к протезированию – коронка долго не прослужит. Возникнет необходимость завершить лечение и повторить процедуру протезирования.
  • Насколько качественно выполнил работу врач-ортопед. Четкость снятия слепка и доскональное соблюдение всех тонкостей работы определяют точность выполнения макета, а затем и протеза.
  • Насколько хорошо изготовлены коронки. От мастерства техника зависит точность воспроизведения формата и цвета. Комфорт и практичность напрямую связаны с тем, как сядет коронка.

При качественной работе, выполненной высококлассными специалистами, средний срок службы протеза составляет 8–10 лет.

Цены являются одними из наиболее компромиссных среди альтернативных видов стоматологических услуг.

Профессионалы в стоматологии делают невозможное. Металлокерамическая коронка позволяет вернуть здоровье, функциональность и визуально привлекательный вид любому зубу. Современные технологии и мастерство позволяют с лёгкостью имитируют натуральность. Это самый популярный и удобный вид протезирования по соотношению цены и качества, обладающий множеством положительных характеристик.

zub.dental