Металлокерамическая коронка на зуб


Металлокерамические коронки – современный вид зубного протезирования, оптимально сочетающий параметры качества, цены и эстетики. Стоматологи в большинстве случаев рекомендуют такое практичное решение для восстановления повреждённого зуба или устранения визуальных недостатков. Композит характеризуется прочностью, износостойкостью и долговечностью.

Виды коронок

Металлокерамика стала настоящим прорывом в стоматологии. Это доступная возможность скрыть дефекты, обеспечив искусственным зубам максимально естественный красивый вид. Материал устойчив к повреждениям и негативному воздействию внешних факторов.

Каркас коронки является плотным и цельнолитым, изготавливается из металла или медицинского сплава. Его толщина равна 0,3–0,5 мм. Верхнее покрытие – слои керамики, наносимые с помощью специальной технологии по индивидуальным слепкам.

При применении техники с плечевой массой, которая используется для устранения неточностей металла, увеличивается фарфоровый слой за счёт металлического. Химическая связь материалов обеспечивается обжигом в печи при температуре 800–900°. Толщина коронки составляет 1,5–2 мм.

Коронки на зубы могут быть выполнены на:


  • специально разработанных кобальтово-хромовых и никель-хромовых сплавах;
  • каркасе элитных соединений цветных металлов, таких как золото, палладий, титан, платина. Этот вид отличается повышенной надёжностью, гипоаллергенностью, максимально натуральным цветом, поэтому часто применяется в протезировании передних зубов.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические коронки рекомендованы к протезированию в следующих случаях:

  • отсутствует один или несколько зубов;
  • зуб разрушен более чем наполовину;
  • имеется кариес, в том числе затрагивающий участок ниже уровня десны;
  • необходима коронка на имплантат;
  • изготавливаются протезы на шрифтах;
  • зубы используются в качестве опорных элементов;
  • наличие визуальных дефектов.

Категорическими противопоказаниями является ряд заболеваний, а именно хронического пародонтита и психических расстройств. Установка не рекомендуется при беременности, нарушении прикуса и наличии синдрома бруксизма, то есть скрежета зубами по ночам. Воспалительные процессы в полости рта и ослабление организма после перенесённой болезни – сигналы необходимости отсрочки процедуры.

Процесс и этапы протезирования

Технология, при помощи которой устанавливаются металлокерамические коронки, обязательно предполагает подготовительный этап – терапевтическую подготовку зубов.

Основные шаги протезирования коронкой:


  1. Делается рентгеновский снимок. Он помогает оценить наличие воспалительных процессов и необходимость лечения, а также показывает качество ранее поставленных пломб. Фактически это процесс диагностики.
  2. Депульпирование. Нерв зуба обязательно удаляется, если обнаружен очаг воспаления у его корня. В любом случае процедура проводится с однокорневыми передними зубами. С многокорневыми – на усмотрение врача.
  3. Процесс лечения. Устранение кариеса, замена некачественных пломб.
  4. Установка культевой вкладки, если зубные коронки разрушены или их стенки очень тонкие.

Очень важен основной этап, который состоит из:

  • Препарирования – обточка и сошлифовка твёрдых тканей зуба на толщину будущего протеза;
  • Снятие слепков челюстей;
  • Изготовление гипсовых моделей зубов в лабораторных условиях;
  • Работа с временными коронками: их изготовление и фиксация на временный цемент;
  • Производство литого каркаса: если коронки металлокерамические – чаще всего применяются сплавы;
  • Изготовление керамической облицовки для каркаса;
  • Временная фиксация готовых коронок;
  • Основательная фиксация на постоянный цемент.

Металлокерамика – удобный в работе материал. Тем не менее, на изготовление коронки в зубопротезной лаборатории требуется 2–3 недели. Для того чтоб отшлифованные зубы не подвергались негативному воздействию, предлагаются временные коронки. Это позволяет решить и эстетическую проблему.


Этап примерки основного протеза проводится очень тщательно. Одним из критериев является правильно расположенное плечо литого кламмера, выполняющего опорно-удерживающую функцию. Может потребоваться несколько примерок. Это способ перестраховки, поскольку зафиксированную на постоянной основе коронку можно снять только путём распиливания.

Правильный итоговый результат – отсутствие у пациента ощущения дискомфорта и присутствия инородного предмета в ротовой полости.

Преимущества и особенности

Металлокерамическая коронка является самым популярным видом протезирования по многим параметрам. К основным достоинствам следует отнести:

  • Функциональность и практичность. Материал воссоздаёт анатомическую форму и главные свойства зуба. Возвращается жевательная и речевая функция. Применение способа допустимо для любого вида зубов (жевательных, клыков, резцов, моляров) и даже при полном их отсутствии, то есть так называемой адентии.
  • Эстетическая составляющая. Технология позволяет придать максимально естественный природный вид и форму зубам. Фактура, цвет эмали, структурные характеристики идентичны натуральным.
  • Биологическая совместимость с организмом. Правильно разработанный протез не вызывает дискомфорта и никаких изменений в дёснах.

  • Износостойкость и долговечность. Более прочная и долговечная коронка с плечевой массой. Изделия устойчивы к процессу стирания, не крошатся и не поддаются дроблению, рассчитаны на максимальную жевательную нагрузку. Устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Эмаль невосприимчива к красителям и не теряет свой цвет. Протезы прочно устанавливаются на имплантате или опорном зубе. Срок эффективной эксплуатации достигает 17 лет.
  • Минимальная вероятность отторжения имплантата.
  • Гигиеничность. Материал не подвергается воздействию патологической микрофлоры и грибков, является экологически чистым и нетоксичным. Это особенно важно для людей, страдающих пародонтитом и другими хроническими заболеваниями полости рта.
  • Быстрая адаптация и простая система ухода.
  • Приемлемая цена.

Зуб под коронкой надёжно защищён и выполняет при этом все свои функции, в том числе и эстетическую.

Недостатки металлокерамики

При неоспоримых многочисленных достоинствах минусы все же имеются. Обязательный процесс сошлифовки предполагает обточку зуба на толщину до 2 мм. Это не может не сказаться на состоянии твёрдых тканей. Не исключена вероятность термического ожога пульпы и её гибели. Следствием может быть необходимость снятия коронки и перелечивания зубов. Для предотвращения этого проводится депульпация, однако «мёртвые» зубы становятся более хрупкими и не могут служить так долго, как «живые».

Керамика обладает повышенной прочностью, особенно если применяется коронка с плечевой массой. При контакте с такой поверхностью зубы на противоположной стороне могут разрушаться. Это становится причиной повышенной чувствительности и болезненных ощущений.


Керамическая масса подвергается сколам и не поддаётся отбеливанию наравне с другими зубами. Поэтому редко используется в протезировании одного переднего резца. Важно учитывать, что у некоторых людей имеется аллергия на металл, даже если он благородный.

Несмотря на перечисленные недочёты, их возможное негативное воздействие нивелируется перед многочисленными преимуществами, которых гораздо больше.

Правила ухода

Металлокерамические коронки предполагают обязательный уход. Об основных правилах гигиены консультирует стоматолог после окончания процедуры установки протеза. Как таковых особых сложных предписаний нет. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярно чистить зубы после каждого приёма пищи метущими движениями от основания к краю и круговыми движениями;
  2. Регулярно менять зубную щётку;
  3. Не использовать пасту с абразивными компонентами;
  4. Применять стоматологическую нить и ёршик для межзубного пространства;
  5. Использовать ирригатор с травяным отваром или дезинфицирующим раствором для обработки полости рта несколько раз в неделю;
  6. Оберегать от механических повреждений, предотвращая появление сколов и трещин, которые приводят к разрушению протеза;
  7. Регулярно посещать стоматолога и обязательно сделать рентгеновские снимки перед окончанием гарантийного срока протезов, даже если ничего не беспокоит.

Правила элементарны и мало чем отличаются от стандартного ухода. Однако их неукоснительное соблюдение продлевает срок эксплуатации коронки.

Один из самых распространённых вопросов – насколько качественна, как выглядит и как долго служит коронка из металлокерамики. Ответ зависит от нескольких факторов:

  • Насколько качественно проведён подготовительный этап. Если зуб был плохо подготовлен к протезированию – коронка долго не прослужит. Возникнет необходимость завершить лечение и повторить процедуру протезирования.
  • Насколько качественно выполнил работу врач-ортопед. Четкость снятия слепка и доскональное соблюдение всех тонкостей работы определяют точность выполнения макета, а затем и протеза.
  • Насколько хорошо изготовлены коронки. От мастерства техника зависит точность воспроизведения формата и цвета. Комфорт и практичность напрямую связаны с тем, как сядет коронка.

При качественной работе, выполненной высококлассными специалистами, средний срок службы протеза составляет 8–10 лет.

Цены являются одними из наиболее компромиссных среди альтернативных видов стоматологических услуг.

Профессионалы в стоматологии делают невозможное. Металлокерамическая коронка позволяет вернуть здоровье, функциональность и визуально привлекательный вид любому зубу. Современные технологии и мастерство позволяют с лёгкостью имитируют натуральность. Это самый популярный и удобный вид протезирования по соотношению цены и качества, обладающий множеством положительных характеристик.

zub.dental


Металлокерамические коронки: фото

Металлокерамика на передние зубы: фото

Примерка литого металлического каркаса/ Готовый металлокерамический протез на 6-ти передних верхних зубах   Металлокерамические коронки (указаны стрелками)

Исходная ситуация - отсутствие 2х нижних резцов/ Готовый металлокерамический мостовидный протез на 6-ти передних нижних зубах   


Металлокерамические коронки на 6-ти передних верхних зубах (указаны стрелками)

Металлокерамика на жевательные зубы: фото

Исходная ситуация: отсутствие 4-го зуба (3 и 5 зубы подготовлены под коронки) / Готовый металлокерамический мост из 3х коронок   Исходная ситуация: отсутствуют 5 и 6 зуб (опорные зубы помечены стрелками) / Готовый металлокерамический мостовидный протез из 4х коронок

Достоинства металлокерамических коронок


  1. Достаточно приемлемая эстетика  –
    в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики. Мы поднимем этот вопрос чуть ниже, в разделе «Альтеранативы металлокерамическим коронкам».
  2. Долговечность и прочность 
    литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба  –
    эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.10).

    Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов – восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.

                                 Схема сошлифовывания твердых тканей зуба под коронку


  • Необходимость депульпирования зубов  –
    в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

    Поэтому, в целях предупреждения термического ожега пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Как происходит процесс протезирования  –

1.  Терапевтическая подготовка зуба  –

  • Прежде всего делается рентгеновский снимок, который позволит:
    →    убедиться в отсутствии воспалительных изменений у верхушки зуба. Если рентген покажет наличие очага воспаления на верхушке корня, то сначала зуб нужно будет пролечить.
    →    если каналы зуба уже были ранее запломбированы, то рентген позволит оценить качество пломбирования. Если обнаруживается, что корневые каналы запломбированы некачественно (даже при отсутствии воспаления), то каналы перелечиваются.
  • Необходимость депульпирования зуба (удаления нерва)  –
    депульпирование подразумевает необходимость пломбирования корневых каналов. Депульпирование проводят:
    →   если у верхушки корня есть очаг воспаления, то в любом случае.
    →   если зуб живой, то из однокорневых передних зубов нерв удаление нерва производят любом случае, но многокорневые жевательные зубы можно оставлять живыми (окончательное решение об этом принимает врач).
  • При наличии кариеса, старых некачественных пломб  –
    кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба.
  • Нужно ли делать культевую вкладку под коронку  –
    когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт (рис.14), а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.15). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

    Однако когда коронка зуба разрушена под корень или остались только очень тонкие стенки – жизненно необходимо восстанавливать коронковую часть зуба не за счет штифта и пломбировочного материала, а при помощи культевой вкладки (рис.11-13). Это еще больше увеличит надежность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

     Исходная ситуация: зубы разрушены "под корень", каналы зубов запломбированы. Планируется протезирование металлокерамикой  В корневых каналах зубов фиксированы культевые вкладки  На культевые вкладки фиксированы две металлокерамические коронки

2.  Этапы протезирования  –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – начинается сам процесс протезирования. Во-первых, зуб обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.16-17). В результате сошлифовывания твердых тканей зуба получается культя. Далее стоматолог снимает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории происходит изготовление металлокерамической коронки.

На время изготовления постоянных коронок (1-2 недели) – пациенту делают временные пластмассовые коронки. Временные коронки необходимы: во-первых для того, чтобы защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта, во-вторых – для эстетики, т.к. если Вы протезируете передние зубы, то улыбаться обточенными зубами (особенно на работе) будет очень неприятно.

Металлокерамические коронки: фото основных этапов протезирования

В корневом канале фиксирован штифт  Восстановлена коронковая часть зуба при помощи пломбировочного материала  Процесс обтачивания зуба под коронку при помощи бормашины

Вид культи зуба после препарирования зуба под коронку  На культю зуба фиксирована металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы  –

Если Вы протезируете дальние жевательные зубы:

  • Основной альтернативой может стать изготовление цельнолитых металлических коронок (рис.19). По надежности они даже превосходят металлокерамику, значительно дешевле, но не очень эстетичны, т.к. выглядят как полированная сталь, еще возможно напыление под золото. Однако, если Вы протезируете дальние 6-7-8 зубы, то это может быть не принципиально.
  • Есть еще комбинированный вариант (рис.20)  –
    например, Вам нужно сделать мост от 5-го до 7-го зуба. При этом 5-6 зубы попадают в линию улыбки. В этом случае можно сделать мост таким образом, что 5-6 зубы будут облицованы керамикой, а 7 зуб будет без облицовки керамикой, т.е. выглядеть как литая коронка. Экономия за замену только одной металлокерамической коронки на литую – составит от 2,5 тыс.рублей.

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония (рис.21). Если для Вас прежде всего важна эстетика, то перед тем как сделать выбор в пользу металлокерамики – прочтите наглядную статью с фото о сравнении металлокерамики с безметалловой керамикой: «Какие коронки предпочесть на передние зубы»

Цельнолитые металлические коронки с напылением "под золото" на жевательных зубах  Комбинированный мостовидный протез, состоящий из двух металлокерамических и одной литой коронки  Керамические коронки из диоксида циркония на четырех передних верхних зубах

Металлокерамическая коронка: цена

Итак, сколько стоит коронка из металлокерамики в клинике средней ценовой категории…

  • Стоимость металлокерамической коронки из керамики немецкого или японского производителя (например, фирмы IPS) и кобальто-хромового сплава хорошего качества, и при этом изготовленной у зубного техника и врача -ортопеда высокой квалификации будет составлять не меньше 6 тыс.рублей за 1 Единицу.

    Однако, если используются более дешевые материалы российского и белорусского производства, то в некоторых клиниках можно встретить цену от 4,5 тыс. рублей за 1 коронку.

  • Стоимость коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 тыс.рублей + стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно –
    в 17 тыс.рублей  за одну Единицу (1 коронку).
  • Если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 900 – 1200 руб. (за каждую коронку).

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является компромиссной (не говоря о металлокерамике на золоте). Чтобы это понять – необходимо сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью протезирования безметалловой керамикой.

Металлокерамические коронки: отзывы

Положительные отзывы пациентов после протезирования металлокерамикой будут складываться из следующих факторов:

  • Качественная подготовка зуба к протезированию 
    →   основная беда, с которой приходится сталкиваться пациентам с коронками – это некачественно запломбированные корневые каналы. Со временем у верхушки корня такого зуба возникает воспаление, что приводит к появлению болей, припуханию десны, и соответственно – к необходимости снятия коронки, перелечивания зуба и необходимости нового протезирования. Иногда это приводит и к необходимости удаления зуба.

    →   вторая беда – это отлом коронки от корня зуба. Это возникает опять же при неправильной подготовке зуба к протезированию. Например, если у пациента остался только корень зуба, то коронковую часть (на которую будет фиксироваться искусственная коронка) должна быть восстановлена не за счет штифта и пломбировочного материала, а при помощи культевой вкладки.

  • Профессионализм стоматолога-ортопеда (протезиста) 
    очень многое зависит от того, насколько качественно врач отпрепарировал зубы под коронки (сошлифовал твердые ткани зуба) или снял слепки зубов. Нарушение технологии обточки зубов и(или) снятия слепков приведут к тому, что коронка не будет плотно прилегать к тканям зуба. Это означает, что под коронку будет подтекать слюна, попадать микроорганизмы, что вызовет гниение тканей зуба под коронкой, появление неприятного запаха из под коронки. Со временем это приведет к отлому коронки.
  • Профессионализм зубного техника 
    снятые протезистом слепки попадают в зубо-техническую лабораторию. Там зубной техник, использую слепки, сначала делает гипсовые модели зубов пациента, на которых уже идет моделирование будущих коронок. От техника зависит насколько форма коронок, их цвет, прозрачность – будут соответствовать собственным зубам пациента.

Вывод: если все участники процесса изготовления таких коронок подошли к своему делу компетентно, то Вы наверняка останетесь довольны. Однако найти таких компетентных специалистов бывает очень трудно. И Ваши отзывы напрямую будут зависеть именно от качества работы конкретных врачей терапевта и ортопеда, а также конкретного зубного техника.

Металлокерамика: срок службы коронок

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы металлокерамических коронок составляет порядка 8-10 лет. Однако, последнее верно только в случае, если работа была проведена качественно.

Рекомендация пациентам: перед окончанием гарантийного срока на коронки всегда делайте контрольные рентгеновские снимки зубов, на которые они установлены. Даже если Вас ничего не беспокоит! Очень часто в области корней зубов, на которые были фиксированы коронки возникают воспалительные процессы, связанные с недостатками при лечении и протезировании. Это автоматически вызовет необходимость перелечивания зуба.

Если такой недостаток будет найден до окончания гарантийного срока, то по закону вам будут обязаны полностью бесплатно перелечить зуб и изготовить на него новую коронку. Если вы обратитесь после окончания гарантийного срока, то перелечить что-то бесплатно шансов уже не будет. Очень важно зафиксировать претензию до окончания срока гарантии! Причем не только в клинике, но и в Обществе защиты прав потребителей.

Советую рентгеновские снимки лучше делать не в клинике, где Вы лечились, а в любой другой, и там же проконсультироваться у врача-ортопеда на предмет качества протезирования. Очень часто врачи, не желая переделывать собственную некачественную работу – скрывают от пациентов истинную ситуацию.

Надеемся, что наша статья на тему: Металлокерамические коронки цена отзывы – оказалась Вам полезной!

24stoma.ru

Преимущества и недостатки

Металлокерамические коронки имеют преимущества перед другими методами протезирования:

  1. Неплохой эстетический результат: в случае качественного изготовления металлокерамические коронки внешним видом очень похожи на натуральные зубы. В этом они, конечно, уступают безметалловым керамическим изделиям. Металлокерамика преимущественно используется для протезирования жевательной группы зубов, так как не могут обеспечить идеальный и естественный внешний вид для зубов, которые попадают в линию улыбки.
  2. Высокие показатели прочности: износостойкость и прочность изделию обеспечивает металлическая основа-каркас, подобные конструкции выдерживают высокие нагрузки, поэтому идеально подходят для протезирования жевательной группы зубов.
  3. Ремонт возможен непосредственно в ротовой полости пациента. В большинстве случаев поломка металлокерамической коронки – это скол керамической облицовки. Чтобы исправить этот дефект, специалисту не нужно снимать изделие.
  4. Долговечность: при качественном уходе металлокерамическая коронка прослужит вам около 15 лет.

Недостатки, которые следует учитывать перед тем, как сделать выбор в пользу металлокерамики:

  • перед установкой конструкции зуб врач обтачивает зуб на 1-2 миллиметра со всех сторон, что необходимо для плотной посадки изделия на него,
  • важный этап подготовки к протезированию – удаление нерва (депульпация).

Показания и противопоказания к установке

Показания к протезированию металлокерамическими коронками:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов, а также цвета эмали в результате заболеваний (кариес, флюороз, «тетрациклиновые зубы») и травм (сколы, переломы, трещины),
  • патологическая стираемость эмали,
  • металлические несъемные конструкции, которые нуждаются в замене.

Во всех вышеперечисленных случаях установка металлокерамики возможна при достаточной толщине стенок зуба.

Абсолютные противопоказания к установке металлокерамики:

  • протезирование детей и подростков,
  • низкие, плоские мелкие коронковые части зубов с тонкими стенками.

Относительные противопоказания:

  • аномальный прикус,
  • кариес,
  • воспалительные заболевания десен,
  • период обострения хронических патологий организма.

Виды металлокерамических коронок

Существует два вида металлокерамических ортопедических конструкций:

  1. Коронки с каркасом из неблагородных металлов

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева И.Д.: «Главная особенность подобных конструкций – простота изготовления и доступная стоимость. Для производства каркаса применяют сплавы никеля, кобальта, хрома. Из кобальта и хрома получаются прочные конструкции. При условии правильного изготовления протеза согласно технологии он прослужит около 10 лет».

Но такие коронки имеют недостатки, главный из которых – материалы, используемые при изготовлении, не обладают биосовместимостью с организмом и часто провоцируют аллергические реакции.

Аллергия проявляется в отеке слизистой десны, болевых ощущениях, чувстве распирания. Из-за окисления металлов десна в месте стыка с коронкой может потемнеть, поэтому металлокерамику не рекомендовано использовать для протезирования передних зубов.

  1. Коронки с каркасом из драгоценных металлов

Популярным драгоценным металлом для производства каркаса является золото, которое обладает массой преимуществ:

  • антисептическая активность,
  • не вызывает аллергии,
  • пластичность в сочетании с прочностью,
  • золото немного просвещается сквозь керамическую облицовку, придавая искусственному зубу желтизну. Это выглядит естественно, поэтому такая коронка очень похожа на настоящий зуб.

Срок службы таких коронок непродолжителен – около 5 лет. Еще один минус – дорогая цена, обусловленная высокой стоимостью благородного металла.

Этапы протезирования коронками

Протезирование с помощью коронок происходит в несколько этапов:

  1. Подготовительный этап:
  • Обследование, которое в обязательном порядке предполагает рентгеновский снимок челюстей. Рентгенограмма дает возможность оценить состояние костной ткани, выявить воспалительные процессы в пульпе и оценить общее состояние челюстно-лицевого аппарата пациента.

Рентген дает возможность выявить воспалительные процессы и своевременно провести их лечение, а также оценить качество пломбировки коневых каналов и провести повторную их пломбировку в случае неудовлетворительных результатов снимка.

  • Удаление пульпы проводится в подавляющем большинстве случаев, но окончательное решение принимает стоматолог после обследования пациента и оценки его результатов.
  • Проводится лечение кариеса, замена старых пломб.
  • Если есть необходимость, проводится установка культевой вкладки (в случае если коронковая часть зуба была значительно разрушена и требует реставрации и укрепления).
  1. Протезирование:
  • зуб обтачивают со всех сторон бором на толщину коронки,
  • стоматолог снимает слепок с культи,
  • слепок передается зубному технику в лабораторию, где изготавливается протез,
  • на время, пока изготавливается коронка, пациенту устанавливают временную коронку из пластмассы, которая защищает обточенный зуб, а также восполняет эстетические недостатки,
  • готовое изделие примеряют, фиксируют на временный цемент,
  • если коронка хорошо вписывается в зубной ряд, не искажает прикус, ее «садят» на постоянный цемент.

Как снимают конструкцию?

Многих пациентов интересует вопрос, как снимают металлокерамическую коронку с зуба? Для начала рассмотрим показания для снятия коронок:

  • необходимо провести лечение зуба под коронкой,
  • разрушение цемента, на котором зафиксировано изделие,
  • повторное протезирование.

В большинстве случаев коронки снимают методом распиливание с помощью специального аппарата Коха. Это длительный процесс, после которого проводится лечение зуба при необходимости и повторное протезирование.

Срок службы

При качественном изготовлении и должном уходе металлокерамика служит 8-10 лет. На подобные изделия дают гарантию – 12 месяцев. Если вас будет что-то беспокоить, и вы успеете обратиться в клинику до окончания действия гарантии, терапия зуба и повторное протезирование вам должны провести бесплатно.

Важно: перед окончанием срока гарантии сделайте контрольный рентгеновский снимок, если даже зуб не болит и вас ничего не беспокоит. Так вы застрахуете себя от непредвиденных затрат.

Немного о стоимости

Стоимость конструкции из металлокерамики зависит от многих факторов:

  • вид каркаса (какой металл или сплав используется для изготовления),
  • вид керамики,
  • тип цемента,
  • статус клиники,
  • квалификация врача.

Представляем вам обзор клиник с ценами на металлокерамику:

Клиника Адрес Цена, $
«Бионик Дентис» Волгоградский проспект, 96, кВ.1 1150
«Все Свои» Шенкурский проезд, дом 11 130
«Дента Проф» ул. Генерала Белебородова, 12 690
«Дока Дент» ул. 26 Баккинских комиссаров, дом14 460

24dentist.ru

Применение металлокерамики

В каких случаях производится протезирование из этого материала? Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобой на то, что кариозный процесс частично или на две трети затронул зубы. Металлокерамика в этом случае явится тем материалом, который врач предложит взять для изготовления коронки.

«>

По отзывам ортопедов, мостовидный протез подобного типа явится надежной конструкцией при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Его крепление производится на опоры. Сам протез располагается между ними. В качестве опор используются здоровые зубы, расположенные на границе дефекта. На них и надевают металлокерамические коронки. Между такими опорами производится фиксация промежуточной части, восполняющей отсутствующие зубы.

Металлокерамика рекомендуется, как правило, на жевательные области челюсти. Это подтверждает надежность используемого материала. Может устанавливаться металлокерамика на передние зубы. Однако, по отзывам пациентов, такой протез просвечивается через напыление. Это делает некрасивыми передние зубы. Металлокерамика в таком случае используется на каркасе из циркония, диоксида или оксида. Такие протезы более эстетичны.

Применяют металлокерамику и в тех случаях, когда используют коронки на штифтах. Великолепен этот материал и для искусственных зубов.

«>В стоматологической практике бывают случаи, когда врач рекомендует проведение протезирования только металлокерамикой. Это происходит:
— при изменении цвета или формы природных зубов из-за наличия какой-либо патологии;
— при повышенной стираемости эмали;
— если присутствуют врожденные аномалии лица в виде неестественного расположения зубов и проч.;
— при замене уже имеющихся несъемных металлических протезов;
— если у пациента проявляется аллергия на пластмассовые конструкции.

Предостережения к протезированию

Всегда ли стоматологи рекомендуют своим пациентам металлокерамику? Отзывы врачей говорят о невозможности установки такой конструкции в случае:
— истончения эмали на опорных зубах, если коронки плоские и низкие;
— при отсутствии более четырех зубов подряд;
— когда мостовидная конструкция при деформации приведет к откалыванию напыления из керамики.

Перед тем как будет производиться установка металлокерамических коронок, стоматолог должен провести измерение толщины стенки зубов. Это важная процедура, так как при малом количестве твердых тканей имеется опасность вскрытия зубной полости.

Современные протезы

Что представляет собой конструкция из металлокерамики? Это протезы, каркас которых выполнен из драгоценного, полудрагоценного или недрагоценного металла.

«>

На его поверхность наливается или напыляется стоматологическая керамика. В отличие от тех композиционных материалов, которые использовались в прежние времена, коронки из металлокерамики прекрасно воспроизводят структуру и цвет натуральной зубной эмали. По отзывам многочисленных пациентов, эстетичный вид таких конструкций не меняется в течение длительного времени. Они не тускнеют и не впитывают никаких красящих веществ.

Положительные и отрицательные характеристики металлокерамики

Прежде чем провести протезирование ротовой полости, многие пациенты внимательно изучают свойства, предложенного ортопедом материала. Чаще всего они задаются вопросом: «Для тех, кто решил поставить зубы, металлокерамика вредна или нет?». По отзывам специалистов, отрицательное воздействие на организм этого материала минимально, если соблюдены все нормы изготовления и дальнейшей установки конструкции. Никакого вреда для здоровья не принесут такие зубы. Металлокерамика абсолютно нетоксична. Однако, по отзывам пациентов, конструкции, выполненные из хромоникелевых сплавов, нередко грозят аллергией на никель. Также коронки, которые изготовлены из неблагородных металлов, со временем окисляются под воздействием слюны.

«>Плюс металлокерамики заключен в ее высокой прочности и долгом сроке службы. Недостатком данного материала является возможность истончения эмали. При этом неэстетично начинает смотреться обнажившийся серебристый каркас. Отрицательной стороной такого протеза является и то, что необходима довольно сильная обточка зубов под металлокерамику. Иногда даже прибегают к депульпации.

Срок службы металлокерамических протезов

Конструкции из этого современного материала чаще всего используются на тех зубах, которые несут жевательную нагрузку. Это связано с высокой прочностью металлокерамики. Однако эта характеристика, по отзывам специалистов, вызывает преждевременную стираемость, которая наблюдается у противоположных зубов.

Насколько долго может простоять металлокерамика (зубы)? Отзывы многих пациентов подтверждают то, что не стоит надеяться пользоваться таким протезом всю оставшуюся жизнь. Со временем он так же, как и все остальные, потребует замены. В среднем протез из этого материала с основой из недрагоценного сплава служит от 10 до 12 лет. Больший срок эксплуатации у конструкций из золотоплатинового сплава. Он может превысить рубеж в 15 лет. Однако при этом стоит помнить, что пациент должен соблюдать все правила ухода за металлокерамическим протезом.

На такую конструкцию существует обязательная гарантия. Клиники дают ее в пределах от одного года до трех лет. Конкретные сроки зависят от того, какой сплав использовался при изготовлении каркаса. Гарантия подразумевает то, что в течение указанного периода коронка сохранит первоначальную целостность и не разрушится от производимых на нее механических воздействий.

«>Нередко конструкции выпадают от вторичного кариеса, который развивается под ними в зубах. Чтобы продлить срок службы конструкции и избежать подобной ситуации, специалисты рекомендуют своим пациентам прохождение регулярных профилактических осмотров и своевременную замену старых протезов на новые.

Вероятность аллергических реакций

По отзывам пациентов, коронки из металлокерамики являются абсолютно гипоаллергенными. Однако в редких случаях негативная реакция возможна в связи с отрицательным воздействием металла каркаса. Ее симптомы проявляются в виде жжения в области языка и десен. Иногда возникают жалобы пациентов на припухлость десен и их отечности. Во рту от таких протезов может появляться характерный металлический привкус. При возникновении описанных выше симптомов пациенту следует обратиться к врачу, который, скорее всего, посоветует заменить металлокерамику на цельнометаллическую коронку.

Эстетичные свойства

Керамическое покрытие, используемое для прочных и надежных конструкций, с легкостью имитирует структуру и цвет натуральной эмали. При этом протезированный зуб максимально похож на расположенный рядом «родной». Такие великолепные эстетические свойства отмечает большинство пациентов, установивших металлокерамические конструкции.

Прошли те времена, когда модной считалась неестественная голливудская улыбка. За редким исключением она не сочеталась с сохранившимся зубным рядом. На сегодняшний день существует техника внутреннего окрашивания керамики. Ее основной принцип заключен в том, что характерные особенности природных зубов человека моделируются изнутри конструкции, а не наносятся на ее поверхность. При разработке данной техники было учтено и то, что натуральная эмаль обладает определенным блеском.

По отзывам некоторых пациентов, металлокерамика, установленная в их ротовой полости, с течением времени стала чернеть. Причина этому весьма банальна – человек просто забывал чистить зубы. Именно поэтому стоит помнить об индивидуальной гигиене полости рта. Она важна для всех, но особенно ее должны соблюдать люди, вставившие металлокерамические протезы.

Каркас из драгоценных металлов

Основа металлокерамических конструкций может быть выполнена из различных металлов. Однако наибольшей популярностью, по отзывам пациентов, пользуется протез на золотом сплаве, в составе которого могут находиться палладий и платина. Такая металлокерамика является наиболее предпочтительной. Дело в том, что золото не подвержено окислительным реакциям при взаимодействии со слюной и, являясь биосовместимым материалом, не отторгается организмом.

Установка металлокерамики

Для тех пациентов, которые решили пополнить свои зубные ряды протезами из этого материала, понадобится пройти предварительную диагностику. Необходимо будет произвести и препарирование опорных зубов. Только после этого врач-ортопед сделает все необходимые слепки, чтобы изготовить индивидуальную конструкцию.

Стоит помнить о том, что зубы под металлокерамику должны быть обточены основательно. Это связано с шириной стенок коронки, которая имеет большие значения, чем у других видов протезов.

«>Металлокерамика, как правило, устанавливается на зубах с уступом. Для его создания ортопед и обтачивает природную эмаль. Такие действия в дальнейшем позволят избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, что значительно снизит риск появления раздражения, отеков, аллергии и кровоточивости в ротовой полости.

Гигиенические процедуры

Уход за металлокерамическими протезами весьма прост. Он совершенно не отличается от обычных гигиенических процедур полости рта. Пациент, имеющий металлокерамические протезы, должен чистить зубы по утрам и вечерам, а также если имеется возможность, и всякий раз после приема пищи. Стоит помнить о том, что гигиеническая процедура должна проводиться по обычным правилам.

Стоматологи предупреждают, что если в процессе чистки металлокерамики появятся болевые ощущения в зубах под протезами, то следует немедленно обратиться к специалисту. Такой симптом может свидетельствовать о развитии вторичного кариеса.

Необходимость реставрации

Ситуации в жизни бывают разные, и иногда металлокерамика повреждается в результате механических воздействий. Так, может отколоться верхний слой конструкции. Для проведения его реставрации специалист, прежде всего, оценивает объем возникшей проблемы. Сначала он проверяет, не обнажился ли металлический каркас. Если это произошло, то, скорей всего, ортопед предложит снять имеющуюся конструкцию и установить новую. Восстановление керамики при незначительном сколе возможно и непосредственно в ротовой полости. Это никак не повредит зубы. Металлокерамика до и после такой процедуры была и останется надежной конструкцией для своего хозяина.

Цена вопроса

Какова же стоимость металлокерамики зубов? Она состоит из цены на:
— изготовление ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории;
— обточку зубов;
— установки протеза у ортопеда.

Кроме того, стоимость металлокерамики зубов зависит от ценовой категории клиники. Влияет на нее и качество материала, использованного при изготовлении каркаса. Какую же оплату придется внести тем, кто в столице решил, что ему подходит для того, чтобы поставить зубы металлокерамика? Москва предлагает следующую стоимость таких протезов:
— в эконом-стоматологии – в пределах 7000 рублей;
— в клиниках премиум-класса – до 40000 рублей.

«>Металлокерамика (зубы), цена которой за одну коронку находится в пределах 3000 руб., скорее всего, является штампованной конструкцией. При недостатке имеющихся средств стоимость протезирования можно несколько снизить. Для этого на боковые зубы и зубы мудрости стоит поставить коронки из пластмассы.

www.syl.ru

металлокерамика коронкиМеталлокерамические зубные коронки – это заменители коронковой части собственных зубов при ее разрушении из-за различных заболеваний или травм зубов. Они очень прочные и функциональные – это свойство придает им металлическое основание. Коронки достаточно эстетичные: внешняя керамика подбирается под оттенок соседних зубов. Это одни из наиболее доступных по цене, но отличные по качеству и внешнему виду коронки.

Содержание статьи

  1. Показания и противопоказания
  2. Виды коронок из металлокерамики
  3. Преимущества и недостатки металлокерамики для протезирования зубов
  4. Этапы протезирования металлокерамическими коронками
  5. Применение культевых вкладок при протезировании металлокерамикой
  6. Что такое плечевая масса?
  7. Стоимость металлокерамических коронок
  8. Срок службы и гарантии на металлокерамические коронки

Показания и противопоказания

Виды металлокерамических коронок

виды по металлическому основанию:

  • металлокерамика фотоиз сплавов неблагородных металлов: как правило, это сочетание кобальта, хрома и никеля. Самые недорогие коронки, но именно они могут вызывать аллергические реакции, а также приводить к потемнению десны в области соприкосновения;
  • из сплавов благородных металлов: золото, платина и палладий – материалы, которые не только не вызывают аллергических реакций, но и обладают антибактериальными, защитными свойствами. металлокерамика на золотеСрок службы таких коронок –  15 лет;
  • из титана: материл был открыт относительно недавно, сегодня активно применяется в имплантации зубов для изготовления искусственных корней. Титан абсолютно совместим с человеческим организмом, он не изменяет форму, не отторгается и не вызывает аллергических реакций. металлокерамика из титанаПри его использовании вопрос о необходимости восстановления зубов можно решить один раз и навсегда.

виды по внешнему керамическому покрытию:

  • обычные зубные коронки: сочетание металла и внешнего слоя из керамики, при этом в самом низу коронки два материала «обрываются» одновременно и металл непосредственно соприкасается с десной;
  • зубные коронки с плечевой массой: внизу коронки предусмотрен еще один слой керамики, который несколько длиннее металла и закрывает его снизу. Такое решение делает коронку более эстетичной при фиксации на опорных зубах. При этом у таких коронок более толстый слой керамики, а металлическая основа тоньше, металл и десна не соприкасаются друг с другом.

Преимущества и недостатки металлокерамики

преимущества металлокерамикиПреимущества

  • прочность и долговечность;
  • хорошая эстетика, широкая палитра оттенков керамики, позволяет воссоздать желаемый цвет зубов;
  • функциональность: новыми зубами можно будет полноценно пережевывать пищу, даже самую твердую;
  • универсальность: коронки могут использоваться для восстановления одного или целого ряда зубов;
  • доступность: цена на металлокерамические коронки дешевле чем на безметалловую керамику;
  • безопасность для десен;

Недостатки металлокерамики

  • скол металлокерамикисоседние или противоположные зубы постепенно изнашиваются, поскольку металл, даже покрытый керамикой, значительно тверже и прочнее естественной эмали, что приводит к ее повреждению;
  • от металла может откалываться слой керамики при недостаточной гигиене или ближе к окончанию срока службы протезов;
  • в основном рекомендуется использовать для восстановления боковых зубов, а не передних, поскольку при попадании света потемнение десны металлокерамикаметаллическое основание может просвечивать и эстетика будет нарушена.
  • еще одним недостатком обычных зубных коронок является окрашивание десны в синий оттенок, либо просвечивание металла у основания протеза. Эту проблему позволяет решить выбор коронок, у которых металл полностью закрыт слоем керамики по всему периметру коронок.

Металлокерамические коронки: этапы установки

  1. этапы установки металлокерамикиподготовка опорных зубов для фиксации коронки: зуб обтачивается на несколько миллиметров, при этом у его основания, немного под десной остается небольшой уступ. При необходимости корень удаляется (на его месте может быть зафиксирован металлический штифт или культевая вкладка), однако многие стоматологи придерживаются правила сохранения пульпы, поскольку живой зуб более крепкий, чем депульпированный.
  2. снятие слепков и изготовление коронок: сначала формируется металлическое основание, которое затем покрывается слоем керамики – ее оттенок пациент выбирает самостоятельно вместе с врачом, руководствуясь специальной шкалой цветов;
  3. фиксация временной коронки: поскольку процесс изготовления металлокерамической коронки может занимать до 2-х недель, на этот срок устанавливается пластмассовая коронка, которая защищает обточенный зуб, а также выполняет эстетическую функцию.
  4. фиксация протеза: после установки коронки, керамическое покрытие покрывается специальной глазурью, тщательно шлифуется и при необходимости подкрашивается под цвет соседних зубов.

Нужно ли депульпировать зуб и ставить культевую вкладку?

Депульпирование подразумевает удаление нервов и пломбирование корневых каналов с последующей установкой культевой вкладки. Как правило, депульпирование необходимо если зуб сильно разрушен, наблюдается глубокий кариес или были установлены старые некачественные пломбы. Культевая вкладка — это по сути замена пульпы, основание, на которое крепится коронка. Современная стоматология старается всячески избегать депульпации зубов, но, к сожалению, это не всегда удается.

культевая вкладка процесс установки

Если коронковая часть зуба сильно повреждена, то лучше зуб депульпировать и поставить надежную опору под коронку. Установка коронки на собственную культю в таких случаях довольно опасна, поскольку в случае воспаления придется удалять коронку и заниматься лечением корня – в этом случае протез придется полностью переделывать. Исследования доказывают, что в таких случаях срок службы искусственного зуба на культевой вкладке в 1,5-2 раза дольше.

Обычные или металлокерамические коронки с плечевой массой?

Преимущества зубных коронок с плечевой массой очевидны:

  • металлокерамика с плечевой массойдесна у основания зуба не темнеет, поскольку не соприкасается с металлом;
  • они более прочные и долговечные;
  • эстетичность – гораздо выше, поскольку слой керамики больше, а металл не просвечивает;
  • отсутствие аллергии, поскольку десна и металлическое основание не соприкасаются благодаря дополнительному слою;

Естественно, такие коронки дороже обычных, а для их изготовления и фиксации требуется определенное мастерство зубного техника.

Металлокерамическая коронка цена

стоимость металлокерамикиЦена на металлокерамику на основе кобальт-хрома в среднем составляет 5 000-10 000 руб. Такой разброс цены обусловлен квалификацией врача, наличием собственной зуботехнической лаборатории в клинике, а также производителем материала из которого изготавливается коронка. Чаще всего используются материалы немецкого и японского производства, более бюджетный вариант — российские и белорусские материалы.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ! Вы можете сэкономить 13% стоимости, благодаря получению налогового вычета на протезирование зубов от государства.

Самыми дорогими являются металлокерамические коронки на основе сплавов из драгоценных металлов, так как помимо работы пациент дополнительно оплачивает стоимость сплава, примерно 100$ за грамм. В итоге цена варьируется от 15 000р. до 25 000 руб. На конечную цену протезирования также влияет количество манипуляций для подготовки зуба к протезированию, такие как лечение, культевые вкладки (от 3500 руб. до 7000 руб., в зависимости от материала) и временные коронки (1000-1500 руб.).
 

Срок службы и гарантии на металлокерамические коронки

Срок службы зубных коронок из металлокерамики – от 12 лет при использовании неблагородных металлов и от 15 – при наличии основания из золота, платины или палладия. Уход за конструкциями – очень простой: ежедневная чистка и полоскания. Два раза в год – профилактический осмотр у стоматолога.

срок службы металлокерамикиПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ! Для того чтобы обезопасить себя от переделок и повторных финансовых затрат на восстановление зубов обязательно перед окончанием гарантийного срока лечения делайте контрольные снимки, даже если у вас нет никаких симптомов.

При этом делать снимок и консультироваться с врачом лучше в другой независимой клинике, даже если за консультацию нужно будет заплатить. Стоимость консультации как правило не более 1000руб. По сравнению с затратами, которые придется понести в случае если после гарантии у вас возникнут осложнения, данная подстраховка оправдана.

Дело в том, что проблема "болит зуб под коронкой" наблюдается как правило у 30% пациентов с течением времени. Обусловлено это тем, что при подготовке зуба к установке коронки зуб могли некачественно пролечить. В результате образуется невидимый воспалительный процесс на корне, который может обернуться кистой, а в запущенных случаях потерей зуба. Если вы обратитесь со своей проблемой после истечения гарантии, то за перелечивание и переустановку коронки придется платить по новой.

Стоимость

Название услуги Цена
Металлокерамика Ivoclar (Германия) 9 000 руб.
Металлокерамика на драг. металле 9 000 руб.
Металлокерамика (Noritake) на плечевой массе 10 000 руб.
Металлокерамика Noritake (Япония) 7 500 руб.
Металлокерамика Ducera (Германия) 7 500 руб.

Все цены на услуги

www.zubi-protezi.ru