Несъемное протезирование на имплантах


Несъемное протезирование на имплантах

Существует 2 основные разновидности конструкций на имплантах – съемные и несъемные.

  • Несъемные конструкции прикручиваются или цементируется в полости рта врачом и снятие их пациентом невозможно.
  • Съемные конструкции состоят из микрозамков, которые фиксируются в импланты врачом и собственно самого съемного протеза, который удерживается на них и снимается пациентом для гигиенического обслуживания.

Коронка на импланте

Коронки винтовой фиксации являются более удобными в дальнейшей эксплуатации, так как при необходимости их достаточно легко можно снять. Коронки цементной фиксации используются в тех случаях, когда невозможно технически изготовить винтовую фиксации и при протезировании в эстетически значимой зоне.

Цементной фиксации Винтовой фиксации

Несъемное протезирование на имплантах

Несъемное протезирование на имплантах

Вначале в имплант при помощи
винта фиксируется абатмен,
затем на него цементируется
коронка.

Коронка при помощи винта
фиксируется к импланту
через жевательную поверхность,
оставшееся отверстие закрывается
обычной пломбой

Мостовидный протез на имплантатах

По аналогии с одиночной коронкой на импланте он может быть винтовой и цементной фиксации. Для того, чтобы сделать полностью несъемную конструкцию при отсутствии всех зубов, золотым стандартом является установка 8 имплантатов на верхней челюсти и 6 имплантов на нижней челюсти.

Мостовидный протез
при отсутствии 3 зубов 
Мостовидный протез при
при отсутствии всех зубов
Несъемное протезирование на имплантах

Несъемное протезирование на имплантах



Покрывной съемный протез c микрозамковым креплением

На импланты фиксируются микрозамковые крепления, которые могут быть различной формы (шаровидной, плоской и др.), а в протез интегрируется ответная часть — втулка, «защелкивающая» его на имплантах. Благодаря этому, протез надежно удерживается в полости и позволяет уверенно принимать любую пищу. Существует несколько вариантов втулок от слабой до сверхсильной фиксации. Количество имплантов, необходимых для надежной фиксации протеза варьируется от 2 до 4.

Несъемное протезирование на имплантах   Несъемное протезирование на имплантах

Несъемное протезирование на имплантах


Покрывной съемный протез с балочной фиксацией


Несъемное протезирование на имплантах Отличается от протеза c микрозамковым креплением жестким неподвижным соединением между балкой и съемным протезом. Вначале отливается или фрезеруется балка, опирающаяся на импланты, затем изготавливается каркас, который должен неподвижно 
фиксироваться на балке при помощи дополнительных замков. Поверх каркаса изготавливается съемный протез. Для изготовления балки устанавливают от 4 до 6 имплантов.

dantistoff.ru

Этапы протезирования на имплантах

Установка импланта1. Установка имплантата. Занимает 40-60 минут для одного импланта. Хирургическая операция проводится под общей или местной анестезией и включает: разрез десны, формирование костного ложа, введение импланта и ушивание десны. Период заживления составляет примерно 3-4 месяца для нижней и полгода для верхней челюсти.


2. Закрепление абатмента. Врач обнажает имплант и прикручивает к нему выступающий в полость рта формирователь десны. Через несколько дней формирователь подлежит удалению, а на его место ставится абатмент.

3. Присоединение зубного протеза к титановым корням. По предварительно снятым слепкам создается коронка или мост, которые затем крепятся к титановым корням. Готовые зубные протезы на имплантах смотрятся и ощущаются как настоящие зубы.

Несъемное протезирование зубов на имплантах

Такой вид протезирования, как правило, применяется при небольших дефектах зубных рядов. При этом не приходится обтачивать соседние зубы, что значительно увеличивает срок их жизни.

 Особенности несъемного протезирования:

  1. Это самый лучший вариант для "воскрешения" одного зуба. Причем, если сравнивать стоимость мостовидного металлокерамического протеза из трех коронок и цену протезирования зуба на импланте, они будут примерно одинаковы.
  1. Три зуба - два имплантаПри отсутствии нескольких зубов число имплантов рассчитывается так: для двух и трех зубов — два импланта, для четырех — три импланта. Для восполнения большего количества зубов необходимо, как минимум, четыре импланта. Такой принцип обеспечивает надежность и долговечность конструкции.

  1. Нельзя ставить мостовидный протез на имплантах с опорой на титановую основу с одной стороны и на свой зуб с другой. Запрет объясняется естественной микроподвижностью природных зубов, которая в конечном итоге может привести к расшатыванию протеза.
  1. Коронки для протезов на имплантах выполняются из металлокерамики или безметалловой керамики и крепятся способом цементной или винтовой фиксации.
  1. При полной адентии несъемное протезирование на имплантах практически не практикуется из-за необходимости внедрения большого количества имплантатов и ненадежности такого протяженного протеза.

 

Съемное протезирование на имплантах

Преимущественно выполняется при полном отсутствии зубов или их минимальном количестве. Протез держится на имплантах за счет микрозамка, одна половинка которого установлена в протезе, а другая в верхней части импланта.

Существует два типа крепления:

  1. Кнопочное. Верхняя часть имплантов выполнена в виде округлых головок. Протез снизу имеет углубления, в которые с некоторым усилием заходят и защелкиваются головки имплантатов. Снимается протез без особого труда — как именно, расскажет стоматолог.

Кнопочное крепление
  1. Балочное. Импланты соединяются между собой металлической балкой, служащей для наиболее равномерного распределения нагрузки. Внутри протез оснащен второй частью крепления, похожей на половинку трубы, которая и надевается на округлую балку. Балочное крепление позволяет восстановить полностью отсутствующий зубной ряд и обеспечить надежную фиксацию протеза.
Балочное крепление

 

www.ddmedic.ru

Если пациент внимательно анализирует все «за» и «против» выбирая съемный или несъемный протез, он всегда выбирает несъемный протез.

Несъемное протезирование на имплантах

Удобства его очевидны:

— несъемный протез прочно фиксируется в полости рта, не смещается при речи и приеме пищи.
— несъемный протез высоко эстетичен – никто не заметит, что это не свои зубы.
— несъемный протез не мешает языку, не закрывает небо, и комфортен при использовании.
— несъемный протез нет необходимости вынимать, обычная чистка зубов достаточна.
— несъемный протез не натирает десну и привыкать к нужно.


Если Вы сделали правильный выбор, и остановились на несъемной протезе, это статья для Вас.

Что из себя представляет несъемный протез?

Несъемный протез, это ортопедическая конструкция, которая изготавливается из различных материалов, чаще это металлокерамика или металл композит фиксируется к зубным имплантам при помощи винтов и заменяет на 100% утраченные собственные зубы пациента.

Несъемное протезирование на имплантах

Несъемное протезирование на имплантах

В челюсть устанавливают 4-6 искусственных опор – имплантов. Они надежно вживляются в костную ткань и прочно удерживают несъемный протез.

Несъемное протезирование на имплантах

Расчет места установки имплантов обязательно проводят по компьютерной томографии с использованием специальных программ. Данные программы дают возможность расположить имплант так, что он не отторгнется и будет служить всю жизнь.


Несъемное протезирование на имплантах

После компьютерного моделирования будущего протеза и места установки имплантов изготавливают хирургический шаблон. Это приспособление, которое устанавливается в полости рта пациента непосредственно в момент операции имплантации и позволяет хирургу установить импланты без разреза десны и с математической точностью.

Несъемное протезирование на имплантах

Импланты устанавливаются в кость челюсти.

Несъемное протезирование на имплантах

К имплантам присоединяются переходники, которые будут удерживать несъемный протез на имплантах.

Несъемное протезирование на имплантах

Снимаются высокоточные стоматологические оттиски современными безусадочными материалами.

По оттиску изготавливается модель, на которой техник моделирует несъемный протез на имплантах.

Несъемное протезирование на имплантах

Проводиться примерка несъемного протеза и его коррекция при необходимости.

Несъемный протез фиксируется в полости рта к имплантам при помощи усиленных титановых винтов.


Несъемное протезирование на имплантах

Протез не закрывает небо, он легкий и удобный. Окружающие никогда не заметят протез — он не отличается от своих зубрв!

Несъемное протезирование на имплантах

Пациент может принимать пищу уже через 3 часа после установки имплантов и несъемного протеза на имплантах.

Цена несъемного протеза зависит от того, для верхней или нижней челюсти он предназначен:

Несъемный протез на нижнюю челюсть, стоимость:

1. Консультация у имплантолога и панорамный снимок 2 500 рублей.
2. Компьютерная томография 3 700 рублей * при желании пациента установить импланты без разреза или в сложных случаях имплантации необходимо изготовить имплантационный 3D хирургический шаблон, его стоимость 20 000 рублей оплачивается отдельно.
3. Установка 4 имплантов Премиум класса 200 000 рублей.
4. Установка 4 мультиюнит систем Премиум класса 20 000 рублей.
5. Установка металлокомпозитного несъемного протеза 170 000 рублей *в редких случаях необходимо изготовление временного съемного протеза на срок интеграции имплантов (4-6 месяцев) его стоимость 20 000 рублей оплачивается отдельно.


Общая стоимость протезирования и имплантации нижней челюсти: 396 200 рублей.

Несъемный протез на верхнюю челюсть, стоимость:

1. Консультация у имплантолога и панорамный снимок 2 500 рублей.
2. Компьютерная томография 3 700 рублей * при желании пациента установить импланты без разреза или в сложных случаях имплантации необходимо изготовить имплантационный 3D хирургический шаблон, его стоимость 20 000 рублей оплачивается отдельно.
3. Установка 6 имплантов Премиум класса 300 000 рублей.
4. Установка 6 мультиюнит систем Премиум класса 30 000 рублей.
5. Установка металлокомпозитного несъемного протеза 180 000 рублей *в редких случаях необходимо изготовление временного съемного протеза на срок интеграции имплантов (4-6 месяцев) его стоимость 20 000 рублей оплачивается отдельно.

Общая стоимость протезирования и имплантации верхней челюсти: 536 200 рублей.

Несъемное протезирование на имплантах

В 90% случаев возможна установка постоянного несъемного протеза сразу после имплантации, тогда срок лечения не превышает 14 дней.

В 10 % случаев необходима установка временного протеза на срок интеграции имплантов (4-6 месяцев).

Данный срок и выбранный метод зависит от плотности костной ткани которая определяется при томографии и во время операции имплантации.

Несъемное протезирование на имплантах

Повышение качества жизни, высокие эстетические свойства несъемного протеза, его комфорт и удобство сделали его одним из самых популярных среди пациентов Европы и США.

Стоматологическая клиника "Бионик Дентис" устанавливает несъемные зубные протезы на имплантах с 2006 года. Мы накопили огромный клинический опыт который позволяет нам делать несъемные протезы на имплантах высочайшего качества.

Главный врач клиники, доктор Озеров Петр Владимирович, я вляется имплантологом экспертом европейского производителя имплантов BIOTECH (Франция) в РФ. Более 5 00 успешно установленных имплантов. Стаж работы 15 лет.

Собственная лаборатория в клинике дает возможность отслеживать и контролировать качество протезов на всех этапах. Также собственная лаборатория сокращает сроки протезирования вдвое.

Несъемное протезирование на имплантах

Не затягивайте с решением стоматологических проблем, устанавливайте несъемный зубной протез на имплантах в клинике "Бионик Дентис" у специалистов экспертного уровня!

Записывайтесь на консультацию для установки несъемного протеза на имплантах по телефону +74991721227

bionicdentis.ru

Случаи применения несъемного протезирования

    1. Не хватает одного или нескольких зубов в ряду
      Для опоры мостовидных протезов (зубных мостов) происходит сильное обтачивание зубов, расположенных по соседству. Имплантация в противовес сохраняет ближние зубы в целостности. Нет никакой гарантии, что зубы, находящиеся под зубными мостами, будут годиться для очередного протезирования. Вопрос о том, что же лучше протезирование на имплантатах или мостовидный протез, отпадает сам собой.

 

      Воспользоваться мостовидным протезом считается целесообразным в том случае, если  зубы, расположенные рядом с отсутствующим, разрушены на 50% либо на них уже стоят пломбы.

    1. Одностороння или полная адентия

С течением времени происходит изнашивание зубов, ослабевание эмали, развитие кариеса и к этому добавляется недостаточная гигиена и распространение вредоносных бактерий по всей полости рта.

Так как основная нагрузка приходится на жевательные зубы, из-за перечисленных выше проблем они страдают, как правило, первыми, из-за чего нарушается жевательная функция, атрофируются участки кости на месте отсутствующих зубов и в конечном итоге страдает весь прикус в целом.

Тяжелая степень пародонтита одна из распространенных причин потери всего ряда зубов на одной челюсти либо обеих сразу.

Существует три ключевых метода имплантации зубов:

  • классическая 2-этапная имплантация с отсроченным протезированием;
  • одноэтапная имплантация с моментальным протезированием.
  • Мини-имплантация зубов: придает дополнительную фиксацию съемным протезам.

Классическая 2-этапная имплантация

двух этапный имплант

Протезирование на имплантах этапы классической имплантации

Классическая 2-этапная имплантация зубов имеет сорокалетний опыт. Такой способ является наиболее распространенным по всему миру. Заключается метод в том, что должно произойти сращение имплантата с челюстной костной тканью. И лишь после этого проводится нагрузка коронкой либо протезом. За счет такой имплантации можно разрешить различные проблемы ротовой полости: нехватка одного или нескольких зубов в разных местах, либо их полное отсутствие. Имплантаты, которые устанавливаются по традиционной методике, позволяют производить установку протезов различного типа, включая и условно-съемные.

Первостепенный шаг в 2-этапной имплантации подразумевает установку имплантатов в костную ткань, после чего выполняется закрытие специальной заглушкой. Врач определяет, требуются ли протезы или коронки на определенное время, и затем пациент отпускается домой на срок от 4 до 6 месяцев.

Перед процедурой установки протеза происходит замена заглушки на десневой формирователь. Этот этап считается довольно значительным, поскольку создается ложе под предстоящую коронку с абатментом (переходник между коронкой и имплантом). Спустя две-четыре недели формирователь десны выкручивается, а сверху устанавливают абатмент. За этим следует стандартная работа ортопеда: снимаются слепки, изготавливается коронка в специальной лаборатории, после чего ее фиксируют посредством цемента либо винта.

При 2-этапной методике соблюдаются такие этапы и условия:

  • проводится наращивание костной ткани при ее нехватке;
  • если нет возможности провести совместно наращивание костной ткани и установку имплантата, то необходимо сделать паузу на пять-семь месяцев;
  • впоследствии абсолютной интеграции имплантата в костную ткань (период в четыре-шесть месяцев) выполняется протезирование;
  • не во всех случаях в лунку удаленного только что зуба есть возможность установить имплантат. По этой причине после удаления делается перерыв на полтора-два месяца.

Классические импланты позволяют устанавливать любые несъемные протезы, при этом достигать максимальной их эстетики.

Преимущества двухэтапной классической имплантации:

  1. протезирование на имплантате отсроченного действия позволяет минимизировать риск отторжения искусственного корня за счет отсутствия жевательной нагрузки. Это одновременно позитивный и негативный факт, так как костная ткань быстрее регенерируется в результате давления на нее, но в ряде ситуаций предпочтительно оставить имплантат в состоянии покоя на время приживления;
  2. разновидность имплантологических систем позволяет выбирать подходящие изделия под определенный клинический случай;
  3. возможность выбора последующего протезирования на имплантах;
  4. с эстетической стороны лучше по сравнению с остальными методами.

Недостатки данного метода

Считается, что классическая двухэтапная имплантация не даст пациенту моментального эффекта и по итогу из-за существенных затрат на материалы и дополнительные операции получается дороже в сравнении с одноэтапной имплантацией. Но, даже учитывая вышеперечисленные минусы, данный метод имплантации считается наиболее показательным с функциональной и эстетической точки зрения.

Имплантация с моментальным протезированием

В настоящее время практикуется огромное количество новых методов имплантации, которые различны по форме выбранных имплантатов и способам зубопротезирования. Но при этом все они имеют одинаковую суть – установленные имплантаты должны сразу соединяться между собой в целостную конструкцию посредством протеза (временный или же сразу постоянный). При использовании одномоментной одиночной имплантации изготавливается коронка, которая выводится из прикуса и она не должна содержать боковых контактов.

к оглавлению ↑

Этапы трансгингивальной имплантации

Ключевым достоинством одноэтапной трансгингивальной имплантации считается ее моментальное проведение: операция осуществляется лишь за один прием врача, и самое главное – после установки сразу можно давать нагрузку имплантатам в виде протеза. Помимо этого, вживление имплантата осуществляется без разреза десны. И в этот же день или через несколько устанавливаются коронки на имплантаты.

Представленный метод имплантации развивается, что позволяет при отдельных вариантах производить имплантацию, при которой не понадобится дополнительно наращивать костную ткань, если имеет место ее недостача. Вживлять одноэтапные импланты можно под определенным углом для избегания наиболее сложных участков атрофии костной ткани и соблюдения параллельности прикуса пациента. Помимо этого, в день процедуры можно сразу провести и зубопротезирование.

Одномоментная имплантация: за один прием устанавливаются имплантаты, и осуществляется зубопротезирование

В настоящее время прослеживается тенденция к методу одномоментной имплантации с зубопротезированием за несколько дней. В основном он применим, когда у человека отсутствуют все зубы, потеря лишь опорных зубов после зубных мостов или пародонтите (хроническом генерализованном).

Рассматриваемая методика подразумевает использование разных имплантатов, устанавливаемых различными способами. В частности, винтовые имплантаты устанавливаются количеством четыре-восемь штук на одну челюсть. Существенным является то, что после проведенной процедуры необходима процедура шинирования установленных имплантатов посредством протеза (временного или постоянного).

Исходя из показаний, при комплексной имплантации во время одной операции можно проводить удаление пораженных зубов при установлении имплантатов. Однако при сильной потере костной ткани все равно не удастся избежать наращивания. All on 4 – это двухэтапные имплантаты, после приживления на них ставится протез, который фиксируется на имплантатах путем вкручивания винтов через 2 коронки и внутреннюю часть десны протеза.

Преимущества метода:

  1. за один прием можно выполнить имплантацию всей челюсти;
  2. протезирование осуществляется в течение нескольких дней;
  3. есть варианты без наращивания костной ткани;
  4. так как пациент приступает к пережевыванию пищи сразу, то кость получает давление и питание, следовательно, срок приживления короче, чем у двухэтапных имплантов;
  5. удалить пораженные зубы возможно при непосредственной установке имплантатов;
  6. на седьмые сутки после операции уже восстанавливается жевательная функция;
  7. если сравнивать с классической имплантацией, то цена сравнительно небольшая.

Однако есть и недостатки:

  • пока имплантаты будут приживляться (от 2 до 6 месяцев), необходимо соблюдать все предписания врача и быть довольно ответственным пациентом, постепенно наращивать на них нагрузку;
  • такой метод применим для быстрого восстановления жевательной способности, и лишь потом для эстетического решения вопроса.

Мини-имплантация зубов

При такой имплантации применяются тонкие односоставные импланты небольших размеров, которые фиксируют в костной ткани (минимальное повреждение) за счет прокола тканей. Заживление происходит чрезвычайно быстро, а это значит, что протезы устанавливаются сразу после операции. Большое давление мини-имплантаты не выдержат из-за своей тонкости, поэтому фиксация на них производится только лишь легких съемных протезов.

Однако при сложной адентии мини-имплантация не является самым лучшим решением, хоть и обладает низкой стоимостью и несложной операцией. Размер искусственных корней весьма небольшой, вследствие этого они не могут на все сто процентов выполнять возложенные на них функции – все равно происходит атрофирование кости. Мини-имплантаты начинают становиться подвижными, а протезы и вовсе проседают. Такой вариант можно использовать для восстановления зубов до десяти лет, но не навсегда.

Смотрите видео про имплантацию и установку несъмного протеза

к оглавлению ↑

Показания для съемного вида протезов на имплантах

Такой вид зубопротезирования считается допустимым при существенных дефектах челюсти: не хватает большинства зубов или они полностью отсутствуют. Фиксирование выполняется надежно и довольно прочно, но если возникнет надобность снять протез с импланта, то это с легкостью будет сделано.

к оглавлению ↑

Съемные протез: виды

При зубопротезировании в качестве опорной поверхности выступают импланты, на них и происходит фиксирование съемных протезов. Их преимущество – по сравнению с несъемными конструкциями они сравнительно дешевые.

  • конструкция на балке;
  • шаровидная фиксация на имплантах MIS, Alpha Bio, а также Nobel и другие;
  • винтовое крепление, например All-on-4.

Способы крепления съемного протезирования с опорой на имплантаты бывают трех видов:

    • Фиксация на шаровидных замках. В качестве верхушки данных конструкций выступает шарик, являющийся основным креплением для новых зубов. Вторая же часть замка прячется в искусственной десне протеза. Их также можно использовать для дополнительного удержания съемных протезов.
    • Крепление на балках — технология состоит в том, что несколько установленных имплантов объединяются между собой одной металлической балкой. На съемный протез производится установка аналогичной конструкции. Соединение происходит за счет защелкивания, после чего протез уже прочно прикреплен к имплантам. Подобное крепление приемлемо, если съемным протезом заменяется вся челюсть (верхняя или нижняя). Несколько имплантов устанавливаются на десне (одна челюсть имеет 4-6 имплантов).
    • Винтовое крепление — технология, которая позволяет восстановить весь зубной ряд без обязательной установки импланта на каждый зуб. 4 импланта выступают в качестве опоры для установки условно-съемного протеза. Рассматриваемое крепление подразумевает, что коронка с переходником будут соединяться вне полости рта. Далее следует привинчивание конструкции к имплантату за счет винта. Винт проходит через сквозное отверстие, расположенное в жевательной поверхности коронки. Как только коронка зафиксирована на импланте, отверстие закрывают композитом, выполненным таким же цветом, как и коронка. Винтовая фиксация имеет следующие преимущества: посадка на имплантат осуществляется с максимальной точностью, минимум технологических зазоров, в случае необходимости есть возможность снять протез.Следовательно, такое протезирование является преимущественным, так как происходит прочное закрепление.

Смотрите видео «Съемные протезы на имплантах»

к оглавлению ↑

Противопоказания

  1. Повышенный риск повреждения нижнечелюстного нерва при операции.
  2. При зубном скрежете имплантация может осуществляться исключительно, если на ночь будут надеваться капы на зубы.
  3. При неконтролируемом диабете 2 типа.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания, курение, обострение ВИЧ инфекции.

Читайте: Какие бывают осложнения после установки зубных имплантов

к оглавлению ↑

Какие бывают осложнения?

  • Отторжение импланта, вызванное ошибками хирурга либо непринятием организма чужеродного объекта.
  • В первый год после проведения процедуры атрофия уровня кости в области импланта больше чем 1 миллиметр и со следующего года – рецессия увеличивается на 0,2 миллиметров в год.
  • Периимплантит. Воспаление костной ткани и/либо кости в области импланта, что влечет потерю костной ткани в области импланта либо его отторжение.

к оглавлению ↑

 Стоимость хирургии

Средние цены за хирургию на классическую двухэтапную имплантацию, при этом не учитывается стоимость коронки:

  • один имплант MIS   –  от 35 тыс. до 50 тыс. руб.
  • один имплант Astra-Tech   –  от 40 тыс. до 70 тыс. руб.
  • один имплант Alpha-Bio   –  от 12 тыс. до 26 тыс. руб.
  • один имплант Nobel Biocare   –  от 24 тыс. до 35 тыс. руб.

Зубная имплантация является настоящей революцией в стоматологии. Человечество в течение многих лет пыталось создать искусственную модель естественного зуба. Огромным шагом вперед было протезирование посредством мостовидных протезов. Теперь же имплантаты вытесняют мосты. Главное отличие имплантов от мостов – по ощущениям и внешнему виду они схожи с естественным зубом. Именно этого и хотят пациенты.

dentconsult.ru

Сроки протезирования

Срок протезирования через 3-6 месяцев
Такие сроки характерны, если применялась методика классической двухэтапной имплантации. Такое время ожидания необходимо для приживления поддесневой части имплантов к костной ткани. Через 3-6 месяцев слизистая оболочка над имплантом разрезается, в него вкручивается абатмент (наддесневая часть импланта, похожая на культю обточенного зуба. Далее на абатмент уже могут фиксироваться коронки.

Разница в сроках (от 3х до 6ти месяцев) зависит от многих факторов. Например, от плотности костной ткани в месте установки имплантов, производилось ли одновременное наращивание уровня костной ткани в месте операции, например, операция синус-лифтинга. Последняя делается при недостатке уровня кости для имплантации в боковых отделах верхней челюсти.

Срок протезирования через 3-5 дней
Такие сроки протезирования на имплантах характерны, если применялась методика одноэтапной имплантации базальными или компрессионными имплантами. Возможность раннего протезирования достигается тем, что в отличие от классических имплантов, которые вживляются в более мягкий губчатый слой кости, базальные импланты устанавливаются в более плотный базальный слой костной ткани челюстей.

Базальные и компрессионные импланты ROOTT (Швейцария), устанавливаемые в более плотные базальные слои костной ткани, получают отличные показатели устойчивости уже сразу после операции. И поэтому на такой тип имплантов можно протезировать уже через несколько дней после операции.

 

Несъемное протезирование на имплантах

Чаще всего несъемное протезирование на имплантах применяется в случае наличия у пациента небольших дефектов зубных рядов, т.е. когда отсутствуют один или несколько зубов. Ведь согласитесь, что достаточно глупо обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, заранее зная, что через 10-12 лет от таких зубов уже мало что останется.

Если отсутствует только один зуб  

В этом случае у Вас по сути есть только две альтернативы: либо имплантация (рис.1), либо изготовление мостовидного протеза с опорой на зубы, которые находятся рядом с отсутствующим (рис.2). В последнем случае из опорных зубов, как правило, удаляется нерв, и затем они обтачиваются под коронки.

Имплантация в данном случае позволяет сохранить соседние зубы живыми и здоровыми, и продлить этим их жизнь. При том, что стоимость имплантации одного зуба израильскими имплантами эконом-класса (например, MIS или ALFA-BIO) практически равна стоимости подготовки зубов под коронки + стоимости металлокерамического мостовидного протеза из 3х коронок.

 

 

Нужно отметить, что из двух методик имплантации: классической двухэтапной и одноэтапной базальной – для восстановления одиночно-отсуствующего зуба применяется в большинстве случаев классическая двухэтапная методика. Но бывают и исключения.

При отсутствии нескольких зубов  

В этом случае для протезирования необходима установка уже не одного, а нескольких имплантов (примерно по числу отсутствующих зубов). Точный расчет количества имплантов строится на основании типа и размера имплантов. Ведь, импланты большего размера имеют большую площадь соприкосновения с костью, а значит могут нести большую нагрузку. Выбор же размера (высоты и ширины) имплантов зависит от состояния и количества костной ткани в месте имплантации.

Если у вас отсутствуют несколько зубов, то имплантация может быть произведена

  • Классическим двухэтапным методом (с возможностью протезирования только через 3-6 месяцев). На рис.3 Вы можете увидеть мостовидный протез с опорой на трех имплантах.
  • Так и одноэтапным методом при помощи базальных и компрессионных имплантов. В этом случае протезирование можно будет начать уже через 3-5 дней после операции (схема 4).

При протезировании несъемными конструкциями могут быть использованы разные виды коронок на имплантах. Как правило, это коронки из металлокерамики, либо из безметалловой керамики. Причем все эти коронки могут фиксироваться на имплантах двумя разными способами, и от этого также зависит надежность конструкции.

 

 

Важно знать! Как найти хорошего стоматолога

Несъемное протезирование на имплантатах при полном отсутствии зубов 

При полном отсутствии зубов могут применяться опять же обе методики имплантации: как двухэтапная классическая, так и одноэтапная имплантация базальными или компрессионными швейцарскими имплантами ROOTT. Однако, последняя имеет однозначные преимущества, касающиеся не только сроков протезирования:

  • Сравнение травматичности разных методик имплантации. При полном отсутствии зубов на одной челюсти требуется вживление большого количества имплантов. Установка имплантов базального и компрессионного типа менее травматична и более проста, т.к. в большинстве случаев не требует даже отслойки слизисто-надкостничного лоскута. Поэтому одноэтапная методика имплантации подходит пожилым людям – в большей мере. А также она имеет меньше противопоказаний (даже при таких заболеваниях как сахарный диабет и гепатит).Установка базального (одноэтапного) импланта без отслойки слизисто-надкостничного лоскута через прокол десны и установка классического двухэтапного импланта с отслойкой лоскута.

     

     

  • Необходимость наращивания кости в местах ее выраженной атрофии. Длительное отсутствие зубов приводит к выраженной атрофии (рассасыванию) кости. В результате очень часто перед классической имплантацией требуется сначала провести операцию по наращиванию костной ткани в месте имплантации, а только через 3-5 месяцев саму имплантацию. В свою очередь конструкция базальных и компрессионных имплантов в большинстве случае позволяет обходиться без дополнительных дорогих операций по наращиванию уровня кости.

Сроки протезирования 

При одноэтапной методике базальной имплантации протезирование осуществляется уже через 3-5 дней, а полная стоимость имплантации и протезирования на 1 челюсти составит порядка 300 тыс.рублей. При классической двухэтапной методике протезирование возможно только через 3-6 месяцев, причем весь этот срок вам придется носить съемные временные протезы.

Классическая двухэтапная методика: этапы имплантации и протезирования

1)   В случае достаточности количества кости – в челюсть сразу устанавливаются импланты (рис.5), после чего необходим срок от 3 до 6 месяцев для их приживления. На время приживления пациент носит съемный временный протез. Если кости недостаточно, то изначально проводится подсадка кости, и только через 3-4 месяца – сама имплантация.

2)   После периода остеоинтеграции (приживления) изготавливается подковообразный мост (рис.8-9). Причем протез может быть сделан так, что его придесневая часть будет имитировать искусственную десну (рис.7). Это необходимо в ситуациях, когда необходимо восполнить высоту прикуса, потерянную в результате выраженной вертикальной убыли костной ткани. Если же атрофии нет, или она незначительна, то можно изготовить протез без искусственной десны (рис.6).

3)   Последний этап – фиксация такого протеза на импланты (рис.6,7,10). Фиксация осуществляется при помощи винтов, которые вкручиваются через подготовленные отверстия в протезе – в импланты. Этим достигается прочная фиксация протеза в полости рта. Отверстия над винтами потом закрываются специальным «пломбировочным материалом».

   

   

conceptdental.ru