Киста в щеке

КистаКиста (патология) слюнной железы имеет вид однокамерной или многокамерной полости, которую заполняет бесцветная или желтоватая слизистая жидкость. Формируется бессимптомно, поэтому ее сложно отследить.

Угрозе подвержены люди разной возрастной категории. Диагностируется гемангиома и саркома ОСЖ у младенцев и пациентов преклонного возраста. Чаще всего страдают больные до 30 лет. Новообразования слюнных желез образуются у мужского и женского пола в равных соотношениях. Они могут быть поверхностными или глубинными.

Киста слюнной железы: виды и характеристики

Образование припухлости является следствием скопления секрета в полости железы. Содержимое давит на стенки образования, увеличивая его размеры. Ранула появляется после закупорки, травмы, пробки, хронического воспаления железы, рубцовых изменений. Дермоидная киста бывает врожденной, возникая в результате порока развития.


Гистогенез (происхождение) опухолей до конца не изучен. Они характеризуются как эпителиальные клетки, которые при прогрессировании создают сетчатый рисунок, железистые образования. Существуют доброкачественные и злокачественные опухоли. Процесс их возникновения может длиться десятилетиями, что не позволяет вовремя искоренить проблему.

По месту образования различают:

Малая киста протока слюнной железы (альвеолярно-трубчатая, слизисто-белковая, мерокриновая) образуется на слизистой и подслизистой оболочке рта. Возможно появление на щеках, губах, поднебенье и языке. Опухоль достигает размера 5-ти см. Имеет тестоватую консистенцию.

По характеру выделяемого секрета насчитывают 3 вида:

  • Серозные (язычные) опухоли грозят обладателям слюны, богатой белком.
  • Слизистые (на поднебенье) обусловлены большим образованием слизистым содержанием в слюне.
  • Смешанные (молярные) и появляются в местах с соответствующей слюной.

Кисты больших слюнных желез:

  • Подъязычной (паренхимы);
  • Околоушной (ОКЖ);
  • Подчелюстной;
  • Щитовидной (дистопия).

По структурным характеристикам различают ретенционную (истинную) и посттравматическую (ложную) патологию. К ним примыкает мукоцеле (мукоидный состав).

Из небольшого числа заболеваний лидирующие позиции занимают малые образования тестоватой консистенции (56%), не так часто — подъязычные (35%), ретенционные (5%) и подчелюстные воспаления — (4%).

Киста малой слюнной железы: диагноз, поведение


Кистозная опухоль нижней губы (в углу рта) или передней зоны слизистой поверхности щек образуется при высоком риске повреждения в процессе приема пищи, общения.

Малые кисты слюнной железы, не беспокоят пациента. Они не сопровождаются болезненными ощущениями и не деформируют овал лица. Максимальный размер 2 см в диаметре.

Малая опухоль четко ограничена от находящихся рядом тканей, обладает прочной и пластичной оболочкой. При воспалении создает неприятные ощущения или паралич лицевого нерва.

Виды:

  1. Функциональная киста – образованию нароста способствовали нарушения работы органов полости рта.
  2. Травматическая – вызвана негативным внешним воздействием со стороны: травмы, порезы, царапины. При нарушении работы слизистой оболочки, жидкость собирается в мягких тканях. Образуется мягкая на ощупь гранула.

Цилиндрома диагностируется, как однокамерная киста, но бывают исключения. Возможно самостоятельное вскрытие кисты с опустошением. Диагноз рассматривают наряду с другими опухолями во рту для принятия рационального метода лечения. Оно состоит из осмотра и пункции (прокол стенки).

Кисты больших слюнных желез: виды и характеристики

Киста околоушной слюнной железы

Киста ОСЖ — медленно растущая выпуклость в зоне расположения ушей (с одной или другой стороны, реже — с обеих).

Развивается вовнутрь черепа, что обуславливает особенность покрытия глоточного отростка железы, не образующего фасцию. Для припухлости в районе ушей характерна флюктуация.


Болезненные ощущения и абсцесс возникают в процессе воспаления. В нормальном состоянии кисту сложно обнаружить. Она не имеет симптомов.

Диагностика пациентов, обратившиеся в клинику со смешанной опухолью, диагностируются путем дифференцирования с хроническим увеличением лимфатических узлов, липомой или тонкостенными полостями в легких, являющих собой небольшие расширения бронхов.

Определение кисты проводится с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии и/или магниторезонансной томографии, биопсии щитовидной железы.

Киста подъязычной слюнной железы

Ранула находится под языком, на дне полости рта. Имеет вид круглой или продолговатой выпуклости голубого оттенка или представляется в форме песочных часов.

Прогрессируя, образует смещение уздечки языка, некомфортные ощущения при употреблении и пищи или в процессе диалога. Нарост периодически самостоятельно опорожняется и заполняется прозрачным секретом.

По факту обнаружения проблемы, ее дифференцируют с опухолью поднижнечелюстной железы, дермоидом, липомой. Исключены вероятности сиалолитиаза или вирусных заболеваний желез.

Киста нижнеподчелюстной слюнной железы

Круглый, мягкий и эластичный флюктуированный нарост в районе нижнеподчелюстных желез. Распространяясь, образует припухлость под языком, на дне ротовой полости. Воспалительный процесс грозит искажению внешнего вида лица.


В клинических условиях рассматривается наряду с жаберной кистой, дермоидом, саркомой мягких тканей. Проводится аналог с гнойным заболеванием лимфоузлов

или подчелюстных слюнных кандалов.

Существует также киста протоков слюнных желез. Врожденная киста щитовидного протока локализуется в средней линии шеи или ниже подъязычной кости (20% случаев). Дифференцируется в одночасье с типичными болезнями ткани языка и щитовидной железы.

Она диагностируется с помощью радиоизотопного сканирования. Марсупиализация кисты обеспечивает ее вскрытие, ликвидацию секрета. Кисты жаберной щели включают лимфоидную ткань и воспаляются при вирусном заражении верхних дыхательных путей.

Операция, риски, профилактика кисты слюнной железы

Лечение опухоли проводится в отделении стоматологической хирургии и оториноларингологии (патологии уха, горла, носа, головы и шеи). Хирургическое вмешательство проводится через ротовую полость (малая) или открытым способом (околоушная). Ликвидация нароста происходит при частичном обезболивании.

Лечение: рассекают покрытие с отделением оболочки от слизистой. Удаление происходит вместе с нижнеподъязычной железой. Накладывают швы. В протоке ставят на катетер (до 3 дней).

Есть риск связи кисты с лицевым нервом. При нарушении их паралич лица неизбежен. Операция на губах или щеках менее рискованна. Остатки фрагмента вызовут обострение.

Профилактические методы против кистозного нароста слюнных желез предусматривает гигиену внутри рта и регулярных осмотров стоматолога.


Для избегания риска оказаться под скальпелем в связи с удалением кисты слюнной железы, важно поддерживать организм в ухоженном состоянии, периодически проводить диагностику и незамедлительно реагировать на припухлости в области лица и шеи. Это первое и основное правило здорового человека.

Узнайте из видео о методах исследования и диагностирования заболеваний слюнных желез:

mirbodrosti.com

Опасность развития кисты слюнных желёз

Кисты слюнных желёз — это новообразования кистозного характера, которые появляются из-за закупорки выводного протока или травмы. Кроме этого, нарушение проходимости бывает вызвано опухолью, рубцовыми изменениями и т. д. Вследствие этого формируется полость, в которой скапливается накопившийся секрет.

Главная опасность, которую несут такие кистозные образования, — высокая вероятность гнойных осложнений. Инфицирование новообразования может привести к формированию флегмоны или абсцесса. Оба этих состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Мнение врача: Киста в ротовой полости — это всегда источник дискомфорта, который приводит к нарушению речи, процесса приёма пищи и других важных функций. Но даже если новообразование не причиняет дискомфорта, всегда существует риск его инфицирования, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Классификация болезни


  1. По области формирования:
    • кисты малых слюнных желёз (слизисто-белковые, мерокриновые, альвеолярно-трубчатые). Патологические очаги формируются на слизистой оболочке рта и бывают щёчные, губные, нёбные, язычные, молярные;
    • кисты больших слюнных желёз — киста подъязычной слюнной железы (ранула), околоушной слюнной железы, подчелюстной слюнной железы.
  2. По локализации:
    • кисты паренхимы слюнных желёз (чаще всего формируются на внутренней области нижней губы);
    • кисты протоков.
  3. По структуре:
    • ретенционные (истинные) кисты;
    • посттравматические (ложные) кисты.
  4. По типу выделяемого секрета:
    • серозные (язычные кисты);
    • слизистые (нёбные кисты);
    • комбинированные (молярные кисты).

Также существуют мукоцеле — это кисты, полость которых наполнена мукоидным слизистым содержимым.

Причины появления и фактора риска

Как уже отмечалось, кистозные полости образуются из-за частичного или полного прекращения оттока секрета.

Причины появления кист в зависимости от вида — таблица


Замечание врача: у грудничков кисты слюнных желёз встречаются значительно реже, причинами их появления являются аномалии развития протоков, нарушение циркуляции внутритканевой жидкости и травматизация. Иногда отмечают наследственную связь (если мама болела во время беременности). Среди кист слюнных желёз у новорождённых чаще встречаются ретенционные образования в возрасте от 1 месяца и до года.

У дошкольников и подростков наиболее частой причиной появления кисты считается атрезия поднижнечелюстного протока (в случае кисты ретенционного происхождения). Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте от 4 до 12 лет.

Основные признаки и симптомы

Симптоматика кисты слюнных желёз разнообразная и зависит от локализации самого новообразования.

Клиническая картина — таблица

Симптомы у детей

Симптомы кисты слюнных желёз у детей разного возраста отличаются. Груднички ещё не могут выразить те или иные жалобы словами, но родители должны обращать внимание на их поведение. На наличие заболевания могут указывать следующие признаки:

  • нарушение функции сосания и глотания;
  • затруднение дыхания;
  • пероральный цианоз (синюшность кожных покровов вокруг рта).

У детей старшего возраста патологические новообразования проявляются:

  • изменением и нарушением речи;
  • болезненностью и дискомфортом в области новообразования (иногда определяется ясное зыбление).

При осмотре визуализируются новообразования округлой формы, мягкой консистенции, диаметром от трёх сантиметров. Сквозь слизистую оболочку обычно просматривается густое содержимое жёлтого оттенка.

Лечение

Хирургические методы

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно прижигать кисты, ковырять или прокалывать их острым или режущим предметом. Также не рекомендуется смазывать новообразование верхней или нижней губы народными или медикаментозными средствами без рекомендации врача.

На сегодняшний день медикаментозная терапия кист слюнных желёз не предусмотрена ввиду её низкой эффективности. Наиболее действенным и удобным для врача и больного методом лечения является цистэктомия (радикальная хирургическая операция), но всё зависит от разновидности образования и его локализации.

  1. Для лечения кисты малых слюнных желёз используют только хирургический метод лечения:

    • применяется инфильтрационное обезболивание (это анестезия или блокирование болевого импульса в области чувствительного рецептора);
    • при локализации патологического образования на нижней губе во время операции врач её выворачивает (это делается с целью улучшения доступа к образованию и уменьшения кровопотери);
    • киста удаляется из окружающих тканей с помощью двух разрезов непосредственно над новообразованием;
    • кроме самой кисты, необходимо обязательно удалить и поражённые дольки малой слюнной железы;
    • после окончания процесса удаления кисты проходит послойное наложение швов и давящей повязки.
  2. При лечении кисты подъязычной железы также используют хирургическую микрооперацию, разновидностей которых может быть несколько:
    • цистотомия. Суть этой операции состоит в иссечении верхней стенки или купола кисты, после удаления образования происходит сшивание слизистой и капсулы слюнной железы (иногда используют и стенку кисты). Вследствие этого образуется ниша, которая в скором времени уплотнится;
    • цистэктомия. Этот метод применяется в случае наличия ретенционной (истинной) кисты;
    • цистсиаладенэктомия. Во время проведения хирургической операции проходит удаление не только самого кистозного образования, но и слюнной железы.

  3. Для лечения околоушной кисты также показана хирургическая операция — паротидэктомия.
  4. Кисты подчелюстной слюнной железы удаляются оперативно вместе с железой, так как если оставить её, есть большой риск возникновения рецидивов.

Если процесс перешёл в гнойную стадию, после хирургического лечения назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотик также может вводиться инъекционно в проток поражённой слюнной железы.

Народные средства

Специалисты не рекомендуют прибегать к народным средствам при лечении крупных кист, доставляющих болезненные ощущения и дискомфорт, однако небольшие новообразования с разрешения врача можно попробовать вылечить с помощью полоскания. Для этого необходимо приготовить раствор: 1 ч. л. пищевой соды на стакан чуть тёплой воды.

Вместо соды можно использовать марганцовку, которую разводят в воде до бледно-розового цвета.

Профилактика

Профилактика развития заболевания включает:

  • соблюдение гигиены ротовой полости (необходимо утром и вечером чистить зубы и пользоваться средствами для полоскания рта после приёма пищи, регулярно посещать врача-стоматолога с целью профилактического осмотра);
  • ведение здорового образа жизни (исключение всех вредных привычек);
  • предупреждение появления воспалительных заболеваний и травм ротовой полости;
  • правильное питание подразумевает включение в ежедневный рацион продуктов, усиливающих выделение слюны:
    • лимоны и другие кислые фрукты;
    • яблоки;
    • волокнистые овощи (морковь, сельдерей, огурцы);
    • квашеная капуста;
    • кисломолочные продукты.

Продукты, усиливающие выделение слюны — фотогалерея

sovdok.ru

Общие сведения

Кисты в полости рта могут появляться как у взрослых, так и у детей. И чаще всего причиной тому становятся воспалительные процессы, инфекции либо закупорка выводных протоков слюнных желез. Возникать такие образования могут в различных участках ротовой полости – на щеке, на небе, под языком, на деснах и даже в зубах.

фото кисты во рту

Внешне такие кисты выглядят как плотные мешочки, внутри которых содержится жидкость (чаще гнойная). Начинают они свое развитие незаметно для человека, то есть, не доставляя ему никакого дискомфорта. И только когда новообразование достигает больших размеров (2 см в диаметре и более), появляются первые симптомы, но о них будет сказано чуть позже.

На начальных этапах развития данной патологии в мягких тканях возникают воспалительные процессы и образуется гранулема. Обнаружить ее невооруженным взглядом невозможно. Единственный способ обнаружить кисту на данной стадии развития – это сделать рентгенологический снимок.

После того, как гранулема полностью формируется, она обозначает свои границы и тут начинает появляться сама киста. На протяжении некоторого времени она растет, сдавливая близлежащие ткани, вызывая их истощение и постепенно замещая их собой. При этом страдает костная ткань. Она также подвергается дистрофическим процессам и иногда не выдерживает оказываемых на нее нагрузок, что приводит к физиологическому перелому.

Наличие на слизистой полости рта кистозного образования также негативным образом сказывается на всем организме в целом. Содержащаяся в нем патологическая жидкость содержит в себе болезнетворные бактерии, которые постепенно распространяются по организму, провоцируя снижение иммунитета и обострение хронических заболеваний.

Иногда у людей отмечается выхождение гнойного содержимого кисты, что свидетельствует об ее самопроизвольном вскрытии и образовании свища. Как правило, все эти процессы приводят к общему ухудшению самочувствия, что проявляется болезненными ощущениями и повышением температуры.

Классификация

Кисты, возникающие в ротовой полости, имеют свою классификацию. По причине их возникновения и месту локализации, данные образования подразделяют на:

  • Парадентальные, появляющиеся в области зуба мудрости.
  • Кисты глазных зубов, которые начинают формироваться в результате синусита.
  • Фолликулярные – чаще всего формируются в области пораженных кариесом зубов.
  • Кисты прорезывания – в основном выявляется у новорожденного у ребенка или у школьника, когда происходит смена молочных зубов на постоянные (как правило, они со временем исчезают самостоятельно и не требуют проведения серьезного лечения).
  • Радикулярные, которые поражают корневые системы зубов.
  • Врожденные – обнаруживаются во рту у ребенка в первые 1-2 месяца жизни и возникают по причине аномального развития зубных зачатков.
  • Резидуальные, которые после хирургической стоматологической процедуры на месте удаленного зуба.

Киста, возникающая в области неба или на щеке, чаще всего носит ретенционный характер. Формируется она по причине нарушения оттока секрета из слюнных желез. Привести к этому могут различные травмы ротовой полости.

Этиология развития

Спровоцировать появление кисты в ротовой полости могут следующие факторы:

  • Неправильный уход за полостью рта.
  • Стоматологические заболевания воспалительного и инфекционного характера (кариес, стоматит, гингивит, пародонтоз и т.д.).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы ротовой полости.
  • Воспалительные процессы, возникающие в результате прорезывания зуба мудрости.
  • Врожденные дефекты зубов.
  • Воспалительные и гнойные процессы в носоглотке (гайморит, синусит и т.д.).
  • Ослабленный иммунитет, который не в состоянии самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами.

-

Самой распространенной причиной появления кисты в слизистой оболочки полости рта – халатность стоматологов, которые некачественно выполняют свою работу. Инфицирование слизистых и дальнейшее формирование кистозного образования на них могут спровоцировать:

  • Чрезмерное травмирование тканей во время выполнения процедуры.
  • Некачественная очистка зубных каналов и их пломбирование.
  • Использование плохо простерилизованных инструментов.

Но следует отметить, что по этим причинам чаще всего появляется киста зуба или десны. А киста на небе во рту, на щеке или на внутренней стороне губы чаще всего возникает в результате закупорки малых слюнных желез.

Симптоматика

Определить наличие данного образования в ротовой полости можно и самостоятельно, зная о том, как выглядит киста (об этом говорилось ранее). Однако появление внешних признаков характерно уже для более поздних стадий развития болезни.

В самом начале своего формирования киста не подает никаких признаков. Она не вызывает болезненных ощущений или какого-либо дискомфорта. Единственное, что может отметить в этот период человек, это покраснение небольшого участка слизистых и их отечность, а также наличие неприятного запаха изо рта, что свидетельствует о начале гнойных процессов в ротовой полости.

Однако через некоторое время на поверхности слизистых появляется небольшой бугорок. На ощупь он плотный и имеет четкие границы. При надавливании на него не отмечается болезненных ощущений. Они появляются только в том случае, когда киста воспаляется и уже близка к самопроизвольному прорыву.

При этом человек начинает испытывать дискомфорт. Киста сильно мешает при пережевывании пищи и при разговоре, особенно, если находится она под языком. Если сильно надавить на новообразование, из него начнет выходить экссудат. В зависимости от характера кисты, он может быть гнойным, прозрачным, желеобразным и т.д. После этого образование уменьшается в размерах, позволяя человеку немного расслабится, но спустя некоторое время набирается вновь.

Возможные последствия и осложнения

Лечить кисту в полости рта необходимо незамедлительно и желательно сразу же после ее обнаружения. Сама по себе она не несет никакой угрозы для жизни человека, но при несвоевременном удалении может причинить сильный вред здоровью.

Так, например, кисты зуба или десен приводят к нагноению костных структур, что может повлечь за собой выпадение зубов, а новообразования, располагающиеся в области щек, под языком или охватывающие небо, могут стать причиной нарушения прикуса и возникновения дефектов речи.

Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости может провоцировать обострение хронических заболеваний и развитие новых патологий, требующих незамедлительного лечения. Нередко самопроизвольное вскрытие таких образований и высвобождение гнойного содержимого наружу приводит к заражению крови и развитию сепсиса или абсцесса.

Лечение

Учитывая то, что кистозные образования в ротовой полости могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, лечить их просто необходимо, причем как можно раньше. К сожалению, избавиться от новообразования при помощи каких-либо кремов и мазей невозможно. В данном случае они не дадут никакого результата. Единственный способ решения данной проблемы – операция.

Осмотр ротовой полости

Бояться ее не стоит, так как проводится она очень быстро и с применением местной анестезии, что делает ее совершенно безболезненной для пациента. Как именно будет происходить хирургическое вмешательство, решает только врач. Так, например, если новообразование появилось на небе, в области нижней губы или щеке, то его иссекают вместе с пораженными тканями, не затрагивая при этом здоровые слизистые. Если же киста появилась в поднижнечелюстной слюнной железе или в подъязычной области, удаляется не только само образование, но и железа, что позволяет предотвратить рецидив болезни.

После осуществления хирургического вмешательства, рану зашивают специальными нитями и поверх нее накладывается повязка. Швы снимают только после полного заживления раны, что наблюдается только спустя 2-3 недели.

Важно! Подобные хирургические вмешательства должны осуществляться только квалифицированными специалистами, так как любое неверное действие во время операции может привести к повреждению лицевых нервов, что в итоге обернется для пациента параличом мимических мышц лица.

После операции

Операция по удалению кисты в полости рта не требуют госпитализации пациента. Он может отправляться домой сразу же, как только она закончиться. Но больному потребуется проводить дальнейшее лечение самостоятельно. Как правило, оно включает в себя обработку раны регенерирующими и противовоспалительными мазями и гелями, а  также полоскание ротовой полости антисептическими растворами после каждого приема пищи.

Полоскание ромашкой

Также в послеоперационный период многие специалисты советуют прибегать к помощи средств нетрадиционной медицины. Для ускорения процесса заживления раны и профилактики развития осложнений, можно использовать отвары и настои, приготовленные из лечебных трав. В данном случае наиболее эффективными являются:

  • ромашка;
  • календула;
  • шалфей;
  • зверобой.

Использовать отвары и настои из этих трав следует не менее 5 раз в день. При этом полоскать ими ротовую полость нужно после каждого приема пищи и на ночь.

Если следовать всем рекомендациям врача, процесс восстановления слизистых ротовой полости после операции пройдет очень быстро и без осложнений. Ну а если в послеоперационный период будет отмечаться сильная кровоточивость или нагноение раны, то следует повторно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут указывать на развитие осложнений, которые нужно незамедлительно ликвидировать.

stopkista.ru

Общая характеристика опухоли
Все новообразования делятся на: истинные опухоли, опухолеподобные поражения, кисты.

Опухоль (определение МГКО) — это аномальная масса ткани с избыточным разрастанием, которое не скоординировано с ростом нормальной ткани и продолжается столь же чрезмерно после прекращения действия причин, его вызвавших.

Опухоли челюстно-лицевой области составляют до 15 % всех стоматологических заболеваний. До 25 % новообразований приходится на челюстно-лицевую область.

Особенности.

1. Близость к жизненно важным органам.

2. Наличие зубов.

3. Вызывают значительные функциональные и эстетические дефекты.

Среди опухолей челюстно-лицевой области выделяют:

а) доброкачественные;

б) злокачественные опухоли;

в) смешанные формы (некоторые опухоли слюнных желез).

Опухоли различают первичные и вторичные (метастазы); также подразделяются в зависимости от происхождения (из соединительной ткани, эпителия, мышечной, нервной и др.).
Виды новообразований
Фиброма — доброкачественная опухоль, встречается в различных местах челюстно-лицевой области: альвеолярный отросток, подслизистая оболочка щек, кожа лица.

Имеет широкую или узкую ножку. Чаще имеет плотную консистенцию, располагается в альвеолярном отростке. Фиброма мягкой консистенции чаще встречается под оболочкой щек.

Объективно: четкие границы, с окружающими тканями не спаяна, целостность слизистой оболочки над ней сохранена, растет медленно, болевых ощущений не вызывает.

Лечение — хирургическое, только по косметическим показаниям.

Папиллома состоит из соединительной ткани с сосудами с эпителиальным покровом. Встречается на слизистой оболочке.

Объективно: имеет вид сосочка различной величины. Иногда бывает округлой формы на тонкой ножке бахромы, имеет плотную или мягкую консистенцию. Безболезненны. Медленный рост.

Лечение: иссечение ее с окружающей ткани лазером, электроножом. Прижигание папилломы, частичное ее иссечение противопоказаны.

Ангиома — сосудистая опухоль, возникающая в результате порока развития сосудов. Чаще ангиома поражает мягкие ткани, до 65 % располагаются на лице, чаще у женщин, чаще врожденные. В челюстно-лицевой области наиболее часты гемангиомы мягких тканей.

Объективно различают капиллярную, кавернозную и ветвистую формы опухолей. Опухоли располагаются как поверхностно, так и в глубине тканей. Характерна красная либо синюшная окраска, уменьшение при надавливании пальцами и восстановление прежнего объема опухоли после снятия давления.

Могут достигать больших размеров, случайная травма вызывает кровотечение.

Лечение: иссечение опухоли, множественные мелкие ангиомы лечат термокоагуляцией, иногда применяют перевязку наружной сонной артерии. Обширные ангиомы кожи лица иссекают, а образовавшийся дефект закрывают кожным аутотрансплантатом. Проводят склерозирующую терапию раствором хинин-уретана (вызывает асептическое воспаление и образование сгустков крови, способствует развитию соединительной ткани в полости опухоли).

Лимфангиома состоит из соединительной ткани и скопления расширенных лимфатических сосудов. Чаще встречаются на языке, реже — на губах. В отличие от гемангиомы при лимфангиоме отсутствует пигментация кожи или слизистой оболочки.

Лечение: клиновидное иссечение вместе с прилегающими здоровыми тканями, полное иссечение.

Остеома (костная опухоль) встречается в различных отделах лицевого скелета. Может располагаться снаружи кости (экзостоз) и внутри (эностоз). Растут очень медленно.

Жалобы: болевые ощущения вследствие сдавления нерва, асимметрия лица.

Объективно: ассиметрия лица; рентгенографически определяется участок кости повышенной плотности, с четкими границами, чаще округлой формы.

Лечение: хирургическое удаление опухоли. При множественном поражении костей лица хирургическое лечение не показано.

Остеобластокластома — опухоль остеогенного происхождения. Поражает челюстные кости, составляя около 65 % всех опухолевых процессов челюстей.

Остеобластокластомы делят на центральные (развиваются внутри кости) и периферические (развиваются экстраоссально на альвеолярном отростке и напоминают эпулис). Чаще поражается нижняя челюсть. Растут медленно. Различают ячеистую и диффузно-остеокластическую формы. При ячеистой форме остеобластокластом на рентгенограмме обнаруживается большое количество мелких и крупных полостей, отграниченных друг от друга крестными перегородками. Для диффузно-остеокластической формы характерно наличие гомогенного овального просветления кости.

Лечение: хирургическое, лучевая терапия малоэффективна.

Липома — опухоль из жировой ткани с соединительнотканными прослойками. Чаще встречаются в области лба, в толщине щеки. Дольчатая опухоль с широким основанием, мягкой консистенции. Растут медленно.

Лечение: вылущивание после рассечения.

Пигментированное пятно — порок развития кожного покрова, состоит из клеток, содержащих пигмент. На лице в виде плоских и бугристых разрастаний темно-коричневого цвета. Постепенно растет. Со временем может подвергнуться злокачественному росту.

Ретенционная киста слизистой оболочки малой слюнной железы развивается в результате закупорки выводного протока, наблюдается на слизистой оболочке губ и щек.

Объективно: округлое образование на внутренней поверхности губы, щеки, безболезненное, границы четкие. При значительных размерах кист (до 0,5-1,0 см в диаметре) слизистая вокруг кисты истончается и приобретает желтоватый цвет, обычно округлой формы с четкими границами, может спадаться после опорожнения. Содержимое кисты — бесцветное или желтоватое.

Лечение: хирургическое — вылущивание кисты, удаление ее оболочки.

Дермоидная киста — опухоль, состоящая из соединительной ткани, остатков потовых и сальных желез, волосяных фолликулов. Возникает при патологии эмбриогенеза в местах замещения щели дермой.

Чаще встречаются в под подбородочной области между подъязычной костью и внутренней поверхностью подбородочного изгиба челюсти. Растет медленно. Располагаясь на дне полости рта, киста может вызывать затруднения при разговоре и приеме пищи. При значительных размерах дермоидная киста может деформировать лицо. Пальпация дермоидной кисты безболезненна, ощупь тестоподобной консистенции. В сомнительных случаях производится пункция, которая выявляет характерное содержимое (эпидермальные клетки, жир, остатки волос).

Лечение оперативное.

Фолликулярная киста — развивается из фолликула зачатка зуба вследствие его аномалии.

Развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба, коронка зуба при этом вовлекается в полость кисты. Характеризуется медленным ростом, отсутствием болевых ощущений. Объективно: выбухание кортикальной пластинки челюсти, податливость ее при надавливании, пергаментный хруст, отсутствие воспалительных явлений. Рентгенографически округлой формы просветление кости челюсти с обязательным включением в него коронки зуба. Гистологический анализ пунктата определяет наличие холестерина.

Лечение: цистэктомия с обязательным удалением зуба, находящегося в кисте.Автор: Шаров Д.В.

medichelp.ru

Причины развития кисты во рту

Нарушение проходимости протока слюнной железы, которое запускает процесс формирования кисты, может происходить при:

  • закупорке протока слюнной железы слизистой пробкой;
  • травме слюнной железы;
  • воспалительном процессе в полости рта;
  • сиалолитиазе (хроническое воспаление слюнной железы);
  • рубцовом сужении протока при заживлении.

В некоторых случаях киста может иметь врожденное происхождение, что чаще всего наблюдается при обнаружении кисты во рту у ребенка. В этом случае образование формируется внутри добавочного рудиментарного протока, который образуется в процессе эмбрионального развития.

Симптомы кистозных образований в полости рта

В большинстве случаев кисты во рту развиваются в полости малых слюнных желез и локализуются на внутренней поверхности нижней губы. Киста во рту на щеке, на языке или на небе встречается гораздо реже.

Размеры кистозного образования обычно не превышают 0,5–1 см в диаметре, а его рост происходит очень медленно. Внешне киста в полости рта представляет собой подвижное образование округлой формы, выступающее над поверхностью слизистой оболочки. Болевых ощущений киста не вызывает. Киста больших размеров, располагающаяся под языком, может мешать при разговоре или приеме пищи. Киста во рту на небе, достигшая большого размера, также может вызывать дискомфорт во время разговора.

При случайном прикусывании или травмировании пищей киста может вскрываться. При этом заполняющая ее жидкость выходит, а затем киста начинает наполняться жидким содержимым заново и постепенно приобретает прежние размеры.

Лечение кисты в полости рта

Киста во рту на щекеНесмотря на то, что кистозное образование во рту редко вызывает у пациентов какие-либо беспокоящие симптомы, его необходимо удалять. При отсутствии лечения киста способна вызвать развитие инфекционного процесса в полости рта и стать причиной серьезных осложнений (абсцесса, флегмоны).

Лечение кисты во рту проводится специалистами челюстно-лицевой хирургии (отоларингологом или хирургом-стоматологом) и предусматривает только хирургическое удаление. Консервативные методы терапии при кистозном новообразовании в полости рта не применяются.

Оперативное удаление кисты проводят путем ее вылущивания под местной анестезией. Если киста локализуется на небе, щеке, нижней губе или языке, ее иссекают в пределах непораженных тканей. При расположении новообразования в подъязычной или поднижнечелюстной слюнной железе его удаляют вместе с железой.

Основным риском при оперативном удалении кисты является вероятность повреждения ветвей лицевого нерва, в результате которого может произойти паралич мимических мышц лица.

Рецидив заболевания после проведения операции возможен только в случае неполного удаления оболочки кисты. Для профилактики повторного формирования кистозных опухолей во рту необходимо соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить воспалительные заболевания и травмы слизистой оболочки рта, а также регулярно проходить стоматологические осмотры.

www.wjtoday.ru