Томография зубов

В современной стоматологии пациентам нередко назначается компьютерная томография зубов. Многие пациенты находятся в недоумении, стоит ли проводить это исследование, не слишком ли оно рискованно и в каких случаях оправданно назначение КТ зубов.

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Преимущества

Действительно, раньше медики обходились без компьютерной томографии, Однако и возможности протезирования или ортодонтии тогда были ограничены: легко вспомнить устрашающие вставные челюсти, в которых невозможно было есть или говорить, или зубные пластины, в которых решались ходить единицы из-за колоссальных неудобств и ужасного внешнего вида.

Современные достижения стоматологии требуют и сверхсовременных методов диагностики. Именно таким методом является КТ зубов. Многие специалисты называют современное томографическое исследование термином «3D компьютерной томографией».

Основными преимуществами этого метода диагностики являются:

• выявление локализаций инфекции;
• диагностика челюстно-зубных аномалий или дефектов (например, выявление костных карманов, суставных заболеваний, определения степени воспаления десен);
• диагностика при сложных травмах или врожденных патологиях;
• необходимость рассчитать до миллиметра перемещение зубов при использовании брекетов;
• контроль над развитием патологий челюсти;
• уточнение расположения очага перед хирургическим вмешательством.

Часто КТ зубов назначают при таких нарушениях:

• ранее не диагностированные челюстные заболевания (пороки развития, затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, появление щелчков при движении, боли в момент жевания и др.);
• травмы;
• протезирование костных органов;
• сложное удаление зубов;
• спазмы мышц челюстей при движениях рта;
• осложнения после лечения или удаления зубов;
• выявление скрытых заболеваний пульпы, зубов, десен;
• выявление кист или опухолей;
• скрытые полости во рту;
• перед имплантацией в сочетании с реконструктивными операциями;
• неправильный прикус;
• непрорезавшиеся зубы;
• исследование любых мягких тканей рта.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

• Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
• Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
• Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
• Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
• При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
• Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).


• Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
• Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
• Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
• Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
• Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Противопоказания

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Абсолютным противопоказанием к методу является лишь беременность на любом сроке.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

• аллергии на йод;
• сахарном диабете;
• печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

Насколько вредна томография зубов

При КТ исследовании производится целая серия послойных рентгеновских снимков. При этом в обязательном порядке пациент получает некоторую дозу радиации. В трубке томографа располагаются сканеры и излучатели. Чем больше площадь поверхности для исследования и количество послойных снимков, тем выше доза полученного радиоактивного излучения. При томографии многих внутренних органов (таза, брюшной или грудной полости) доза излучения может достигать от 6 до 11 мЗв.

Медики не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв, так как это может простимулировать появление опухолевых образований.

Томография зубов является наиболее щадящей с точки зрения получения дозы радиации. При этом виде исследования доза радиации равняется всего лишь от 1 до 3 мЗв. В силу высокой результативности и минимальной вредности, томография все сильнее вытесняет рентгеновские съемки.

Доза радиации при томографии зубов обычно составляет 1/15 дозы радиации при плановой флюорографии.

Другая вредность исследования может состоять в использовании контраста. Изредка у некоторых пациентов возможны аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Поэтому перед исследованием врач обязательно изучает особенности реакций пациента на медпрепараты и его заболевания. Также в любом кабинете томографии обязательно есть аптечка с препаратами для оказания первой помощи при любых непредвиденных реакциях.

Как готовиться к исследованию

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат. Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

1. Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
2. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
3. Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
4. В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
5. Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
6. Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Как сделать КТ наиболее эффективно

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

• исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);
• использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;
• постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента. Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.

createsmile.ru

Для чего используется в стоматологии?

Объёмный снимок, сделанный методом КТ, позволяет стоматологам детально рассмотреть все нюансы возникшей проблемы для постановки верного диагноза.

Современные аппараты для КТ позволяют выполнять исследования в различных областях стоматологии:

• эндодонтологии – один из разделов терапевтического направления, работа с корневыми каналами зубов;
• хирургии – имплантация, пластика костей, диагностика, изучение опухолей;
• пародонтологии – изучение, профилактика, терапия околозубных тканей и их патологий;
• ортодонтологии – анализ причин, диагностика, осуществление профилактики, лечение различных аномалий зубов и костей челюсти.

Кроме этого, КТ позволяет стоматологам увидеть реальную картину происходящего с зубами пациента, чтобы назначить правильное лечение или оперативное вмешательство.

Принцип диагностики

Для проведения КТ используются спиральные и мультиспиральные томографы, сканирующие мягкие ткани и передающие на монитор 3D изображение.

Современная томография – это универсальный инструмент для качественной диагностики, имеющий большой потенциал в исследовании различных областей стоматологии, а также челюстно-лицевой хирургии:

• травмы;
• врождённые аномалии развития, дефекты;
• очаговые инфекции, переходящие в хронические;
• имплантации и плановые операции;
• сложные удаления зубов, их протезирование;
• контроль развития новообразований в тканях, на костях лица;
• уточняющая диагностика для составления плана терапии.

В особо сложных случаях приглашаются специалисты различных направлений – это делается в целях уточнения диагноза, исключения вероятности ошибок, при этом вырабатывается план комплексного лечения.

Цифровые снимки высокого разрешения и качества позволяют осуществить сканирование интересующей врачей области в различной плоскости:

• фронтальная – обозначена синим цветом (см. фото);
• сагиттальная или вертикальная, делит объект на левую и правую половины (красный);
• аксиальная – поперечная, делит на верхнюю и нижнюю части (зелёный).

Такие томографические исследования предоставляют рентгенологам полную информацию о состоянии пациента, кроме этого, появляется возможность построения 3D моделей в различных сечениях, выполнения более точных измерений.

Преимущества

КТ уже вытесняет привычные методы исследования с помощью рентгеновского аппарата, имея определённые плюсы:

• Проведение обследования с обширной информацией – на объёмном снимке видны не только мягкие ткани, но даже мельчайшие очаги воспаления.
• Высокая точность воспроизведения конечного результата, нет необходимости в расшифровке. Чёткость картинки позволяет обнаружить все нюансы строения, возможность многократного увеличения изображения.
• 3D снимки дают возможность изучать объект не в одной плоскости, как было на рентгеновских снимках, а сразу в трёх. Фотографии можно скопировать или распечатать, для ознакомления пациента.
• Получение снимков в масштабе: 1:1, которые потом не трудно увеличить и рассмотреть интересующую область со всех сторон.
• Высокая безопасность процедуры – облучение гораздо меньше, чем при обычном рентгене, а процесс происходит намного быстрее.
• Получение чёткой картины расположения имплантата по отношению к зубному нерву.

Пациент при проведении КТ не чувствует никакого дискомфорта: процедура проводится в стоячем или лежачем положении, что зависит от модификации аппарата.

Дозы облучения при этом настолько малы, что данный метод применяется в том числе и для детей разного возраста.

В каких случаях назначают?

При протезировании и выявлении различных заболеваний полости рта врач-стоматолог назначает проведение процедуры КТ.

Основными показаниями к применению этого прогрессивного метода являются:

• обнаружение непрорезавшихся зубов;
• выявление травм, повреждений;
• изучение аномалий челюстных костей или отклонений от нормального развития зубов;
• устранение врождённого прикуса неправильной формы – перед установкой капп или брекетов;
• обнаружение скрытых полостей с наличием кариеса, кисты зуба или опухоли;
• подготовка к хирургическим вмешательствам на челюсти и проведению имплантации;
• контроль во время операции и после.

Если вы планируете имплантацию, то без точной КТ с последующей распечаткой результатов никак не обойтись: врач должен произвести весьма точные замеры и сделать предварительное компьютерное моделирование.

Без качественной диагностики не обходится стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология. В этих случаях также практикуется данный метод.

Подготовка

Для осуществления КТ зубов достаточно в регистратуре предварительно записаться на приём к стоматологу – особой подготовки не требуется, брать с собой ничего не надо.

Люди склонные к клаустрофобии перед процедурой просто настраиваются, успокаиваются – надо понимать, что за такое короткое время ничего страшного произойти не успеет.

Зато, в результате, вы будете иметь качественную информацию, а ваш лечащий врач – возможность постановки точного диагноза, проведения качественной терапии.

Пациенты, которые не могут долгое время находиться в одном положении, также должны несколько минут оставаться неподвижными – для получения качественного результата можно немного потерпеть.

Даже непоседы из числа детского контингента пациентов с успехом проходят эту лёгкую процедуру.

Последовательность проведения

Томографы – это громоздкие аппараты различной конфигурации, принцип работы которых заключается в плавном вращении вокруг головы пациента специальной конструкции, с помощью которой делаются около 600 снимков.

Разновидностей аппаратов для проведения КТ довольно много, но все они основаны на абсолютно безболезненном методе сканирования.

Иногда требуется надёжная фиксация головы, но такое происходит крайне редко. Исходное положении пациента (стоя, сидя или лёжа) зависит от модификации оборудования.

Когда проводится сканирование с контрастом, то перед началом процедуры пациенту вводится внутривенно специальное вещество. При этом врач обязан предварительно удостовериться в отсутствии аллергии на аналогичные препараты.

Сеанс длится не более 5 минут, при этом не требуется никакой специальной подготовки пациента.

Затем лечащий врач скрупулёзно изучает полученные снимки и ставит диагноз. Именно точная КТ оказывает незаменимую помощь стоматологам во многих вопросах, особенно при оперативном вмешательстве после сложных травм.

Ограничения и противопоказания

Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.

Все противопоказания носят рекомендательный характер:

• Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
• Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
• Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
• Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
• Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.

О преимуществах использования компьютерной томографии зубов при планировании имплантации, смотрите на видео:

Цена

На конечную стоимость проведения КТ влияют различные факторы:

• в первую очередь – это томограф, чем новее его модификация, тем выше цена. Сегодня уже существуют новейшие аппараты с довольно широким спектром возможностей, но во многих клиниках РФ всё ещё встречается устаревшее оборудование.
• часто на цену влияет статус клиники, где проводится сеанс КТ: в Краснодаре есть медицинский центр, где проведение томографии делают бесплатно, другие учреждения ориентированы на стоимость начиная с 250 рублей до 3 тысяч.

  В Москве стоимость проведения КТ в государственных клиниках 1-6,4 тысячи, а в частных – от 4 до 8 тыс. рублей.

• ценовую политику определяет и качество снимков. Во многих частных медицинских учреждениях результаты КТ записаны на DVD-диски с последующей выдачей пациенту.

  В государственных клиниках такое нововведение не практикуется.

Заключение

Дентальная КТ зубов со снимками в трёхмерном пространстве исключает ошибки при постановке диагноза, обеспечивает эффективность стоматологической терапии за короткие сроки, надёжную безопасность для пациентов.

Аппараты томографии с моделированием в режиме 3д, благодаря довольно высокой информативности, призваны стать проводниками в современный мир цифровой стоматологии.

Дополнительное третье измерение позволяет не только анализировать строение каналов корней зубов, делать точные измерения, но и выявлять различные заболевания на ранней стадии их развития.

www.vash-dentist.ru

Компьютерная томография в стоматологии – что это за исследование?

Компьютерная томография (КТ) зубов и челюсти — один из наиболее достоверных и информативных способов исследования в современной стоматологии. Томограф позволяет сделать снимок в 3D, что дает возможность стоматологам точно и быстро поставить диагноз и предложить пациенту оптимальное решение его проблемы.

В клиниках Belgravia Dental Studio КТ-диагностика проводится с использованием самых современных аппаратов –3D томографов Gendex СВ-500. Удобные в работе, супер-комфортные для пациентов, с потрясающей точностью воспроизведения 3D картинки! 

Важно, что применение такого вида компьютерной томографии безопасно. До появления специализированных томографов стоматологи были вынуждены пользоваться спиральными томографами, однако доза облучения для пациента в таком случае была достаточно высока — порядка 400 мкЗв. Новая технология конусно-лучевой томографии зубов решила эту проблему. Доза облучения при снимке на томографе Gendex CB-500 — менее 30 мкЗв. Такая сверхмалая доза сравнима с естественным фоном и неспособна оказать какого-либо негативного воздействия на человеческий организм.

Что можно исследовать в стоматологии при помощи КТ?

Компьютерная томография помогает стоматологам:

• Оценить особенности строения корней, каналов, всей челюсти;
• Протестировать правильность проведенного ранее лечения;
• Определить состояние костной ткани челюсти и гайморовых пазух;
• Выявить патологические процессы в пародонте;
• Зафиксировать наличие движения зубов;
• Уточнить конкретное место размещения будущего имплантата, что исключает возможность повреждения нерва или других осложнений;
• Определить точное количество и особенности строение корневых каналов для их качественного лечения;
• Помочь в проведении сложных хирургических операций в челюстно-лицевой области.

В чем преимущества компьютерной томографии зубов (КТ):

• Скорость исследования (томограф Gendex CB-500 производит сканирование за 8 секунд, реконструкцию изображения – за 20 секунд);
• Минимум противопоказаний и безопасность: КТ подходит для обследования беременных, кормящих мам и маленьких детей;
• Сканирование не в плоском, а в трёхмерном пространстве позволяет стоматологу подробно изучить интересующие области под любым углом, в любой плоскости;
• Широкие возможности для диагностики костных структур;
• Возможность записать на диск и изучить картинку в отсутствие пациента, обсудить детали проекции удалённо;
• Отсутствие погрешностей в размере изображения и его искажений позволяет снизить риск возможных ошибок при интерпретации снимка.

Где сделать компьютерную томографию (КТ зубов и челюсти) в Москве?

Компьютерную томографию с помощью суперсовременного 3D конусного томографа Gendex CB-500 можно сделать во всех стоматологических клиниках Belgravia Dental Studio. 

Стоимость компьютерной томографии зубов 3D

Важно, что врачи Belgravia Dental Studio пользуются томографической диагностикой не только в интересах собственных пациентов, но также приглашают сделать пациентов из других клиник сделать качественное исследование.

belgraviadent.ru

Анатомия зубочелюстной системы

Органы зубочелюстной системы выполняют важнейшие функции – обеспечивают дыхание, речь, пищеварение. В нее входят:

1. Скелет, состоящий из нескольких костей, в том числе носовых, челюстных и подчелюстных, небных.
2. Слюнные железы, благодаря секрету которых обеспечивается начальная стадия пищеварения.
3. Зубы, главное предназначение которых – пережевывание пищи.
4. Органы для захватывания пищи и звукопроизношения (губы, язык, небо, щеки).
5. Мускулатура.
6. Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС).

Трудность диагностики заболеваний зубо-челюстной системы, с которыми сталкивается стоматология, обусловлена сложностью ее строения и взаимоотношений всех элементов. Кроме того, строение зубочелюстной системы определяет  недоступность всех ее элементов для визуального осмотра. В связи с этим огромное значение именно в стоматологии придается технологичным методикам, в первую очередь – КТ челюсти, или МРТ.

Для чего проводится компьютерная томография челюсти?

Получить четкие 3D-снимки челюсти позволяет КТ челюсти – метод, основанный на способности рентгеновских лучей визуализировать ткани и органы. Лучевая компьютерная томография применяется в различных направлениях стоматологии:

1. В хирургии – для изучения опухолей, до и после пластических операций, перед имплантацией.
2. В ортодонтологии – для изучения аномалий костей и зубов и выработки плана их исправления.
3. В эндодонтологии – для уточнения направлений работы с корневыми каналами.
4. В пародонтологии – для уточнения причин патологий околозубных тканей.
5. В травматологии – для оценки последствий травм и выработки тактики их лечения.

В отличие от рентгена, который представляет собой линейный метод исследования, компьютерная томография в стоматологии позволяет:

• Получить 3D снимок зубов.
• Исследовать интересующую область в требуемой плоскости.
• Вернуться к просмотру результатов через какое-то время, поскольку сделанный снимок остается в памяти программы.
• Установить требуемую толщину срезов (вплоть до 1 мм) и анализировать каждый уровень.
• Рассматривать объекты без проекционного искажения, характерного для рентгена.
• Снизить дозу облучения.

Показания для назначения компьютерной томографии 3D:

• Травмы челюстей и других отделов системы.
• Патологии строения костной ткани, связок и суставов.
• Воспаление в гайморовых пазухах, для чего делается томография верхней челюсти.
• Опухоли и разрушение кости, вызванное ими.
• Подготовка к операциям или оценка их эффективности.
• Патологии слюнных желез.

Важное значение КТ челюсти имеет для зубной  имплантологии. С помощью 3д-снимков зубов можно как оценить состояние всей системы, чтобы подготовиться к имплантации, так и проконтролировать приживаемость протеза спустя определенное время после его установки.

Как проводится КТ челюсти?

Компьютерная томографии челюсти – безболезненная процедура, для которой не нужна особая подготовка. Она проводится по стандартному алгоритму, характерному для всех методик, использующих компьютерный томограф. Однако само оборудование при этом имеет принципиальные отличия.

Общемедицинское обследование предполагает, что пациент ложится на стол, его голова фиксируется мягкими ремнями. После этого стол заезжает в аппарат и начинается процесс непосредственного сканирования. Аппарат послойно сканирует интересующую область, затем компьютерная программа «собирает» слои в единое изображение.

Оборудование для компьютерной томографии верхней и нижней челюсти заметно отличается. КТ в стоматологии имеет некоторые особенности, поэтому для ее проведения подойдет не каждый аппарат, а только тот, который обладает высоким разрешением.

Иными словами, оборудование может прекрасно справляться с обследованием брюшной полости или спины, но при этом томография височно –челюстного или нижнечелюстного сустава ему может быть недоступна. В связи с этим, выбирая, где сделать КТ зубов, имеет смысл поинтересоваться, какой аппарат установлен в клинике и подходит ли он для того, чтобы выполнить именно стоматологический снимок.

Особенности КТ челюсти

Диагностика зубов с применением 3D-КТ (трехмерной компьютерной томографии) предполагает, что используется специальный томограф. Чем дентальная томография отличается от стандартной?

1. Конструкция аппарата иная. У него отсутствует гентри (кольцо, в которое заезжает стол с лежащим на нем пациентом). Дентальная томография проводится стоя, а вокруг головы обследуемого вращается специальная консоль, на которой расположен излучатель.
2. Используется только один сенсор, который выдает луч в форме конуса, поэтому методика называется конусно-лучевая компьютерная томография зубов. Передаваемая сенсором информация складывается в трехмерное изображение.

Преимущества у конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области следующие:

• 3D томография зубов делает возможным измерение плотности каждого участка. Эта информация необходима, в первую очередь, для имплантации, чтобы врач смог правильно подобрать имплант нужного размера и определить его позиционирование в кости.
• КЛКТ, используемая в стоматологии, — это метод со сравнительно низким облучением. Как часто можно делать такую диагностику? Средний уровень лучевой нагрузки в данном случае составляет 36 мкЗв. Общая доза за год, по рекомендациям Минздрава, не должна быть больше 1000 мкЗв. Однако это вовсе не означает, что делать КТ верхней и нижней челюсти можно часто. Процедура выполняется только по назначению врача на основании показаний.
• Аппарат может использоваться для оценки не только зубов и челюстей, но и придаточных пазух носа.

КТ и МРТ в стоматологии

Чаще всего для оценки состояния ротовой полости применяется КТ, однако в некоторых ситуациях целесообразна и магнитно-резонансная томография:

1. Метод дает более четкую визуализацию мягких тканей, тогда как КТ незаменима для оценки костных структур.
2. Магнитно-резонансная томография лучше распознает раннюю стадию опухолей.
3. Имеет меньше противопоказаний, может назначаться детям и беременным.

Каждое исследование предназначается для решения определенных задач. Поэтому выбрать среди них то, которое оптимально отвечает поставленным целям и дает максимально точное описание проблемы, способен лишь врач.

mrtbest.ru

Показания к проведению

Компьютерная томография зубов требуется не только для установления какой-либо проблемы с челюстно-лицевым аппаратом, но также в целом ряде других случаев: это исследование используют в хирургии, имплантологии, ортодонтии, пародонтологии и т. д.

Несмотря на то, что КТ челюсти – это довольно новый вид исследования, в ряде случаев без его использования уже не обойтись.

Фото:

Например, при имплантации зубов врачу обязательно понадобится 3D-снимок челюсти: он поможет вычислить точные размеры и другие особенности будущего изделия, чтобы оно было максимально комфортно для человека, которому требуется дентальная имплантация.

Дело в том, что дентальная имплантация зубов требует вживления в десну искусственного корня: если эта процедура будет проведена неверно либо в неудачном месте, то человек будет испытывать постоянный дискомфорт.

Именно поэтому при любом виде имплантации зубов, независимо от того, дентальная она или нет, пациент в обязательном порядке проходит 3D-томографию.

В таких видах лечения, как пародонтология и ортодонтия, 3D-снимок зубов также будет необходим: без него врач не сможет назначить адекватное лечение.

Ортодонты же с помощью КТ видят точное расположение всех зубов, что также позволяет им сделать лечение более точным.

Для хирургии КТ несет целый ряд полезной информации: процедура поможет установить имеющиеся повреждения.

Незаменима она и при необходимости проведения имплантации зубов, независимо от ее способа (дентальная, съемные протезы и т. д.)

Видео:

Обязательно компьютерную томографию проводят в следующих случаях: если пациенту планируется установка пластин, капп или брекетов, если врач подозревает наличие у больного скрытого кариеса, при необходимости определить положение зубов мудрости.

Также эта процедура нужна, если у пациента были травмы челюсти, есть подозрение на костную опухоль или другие новообразования, при имплантации, операциях на челюсти, а также при обнаружении каких-либо аномалий развития этой области у детей.

Этапы проведения

Компьютерная томография, в том числе и челюсти, при необходимости имплантации или при других показаниях – полностью безболезненная процедура, поэтому бояться ее не стоит.

Она вполне удобна для пациента, т. к. не требует никакой подготовки – ее могут сделать даже во время первичного приема человека, например, если он пришел на консультацию по имплантации.

Снимок зубов с помощью этого аппарата можно получить буквально за несколько минут, при этом ограничений по ограничению диагностики практически нет – ее можно предложить абсолютно любому человеку, кроме беременных женщин, особенно тех, кто находятся на первом триместре беременности.

Подобное ограничение связано с тем, что аппарат для КТ работает на основе рентгеновских лучей.

Хотя степень их воздействия на организм человека минимальна, некоторые врачи полагают, что ее воздействие на плод на ранних сроках может спровоцировать развитие патологий, поэтому советуют избегать проведение процедуры.

То же можно посоветовать и кормящим женщинам, но здесь запрет не такой строгий: врачи советуют не кормить грудным молоком младенца в течение ближайших нескольких дней после проведения КТ.

Фото:

Перед началом диагностики пациенту требуется положить голову на специальную подставку.

Во время проведения КТ задействуется верхняя вращающаяся часть аппарата: с ее помощью врач и получает 3D-снимок зубов, который полностью отражает текущее состояние зубов и челюсти пациента.

Вся процедура занимает несколько минут. Если пациент волнуется, то ему предложат сначала немного расслабиться, т. к. это исследование требует полной неподвижности головы.

По этой же причине может быть сложно сделать снимок челюсти маленького ребенка: хотя ограничений по возрасту нет, для качественного результата требуется полная неподвижность, что не всегда может быть соблюдено при работе с ребенком.

Кроме того, во время исследованию человеку в рот помещается специальная окклюзионная пластина – она может вызвать некоторый дискомфорт, однако не несет никаких болезненных ощущений.

Аппарат работает чуть более 100 секунд, но за это короткое время успевает сделать более 200 снимков, каждый из которых отражает состояние нижней и верхней челюсти.

Снимки зубов делаются с помощью верхней части устройства, которая снимает лицевую область с разных сторон, что и позволяет врачу получить максимально полную картину проблем пациента.

Видео:

В некоторых случаях исследование может быть проведено с помощью контрастного вещества: это дает более четкую картинку и помогает точнее установить локализацию и характер проблемы.

Однако КТ с использованием красящего вещества имеет ряд ограничений: у некоторых людей оно может вызвать аллергию, кроме того, его нельзя применять, если у человека диагностирована почечная недостаточность или другие серьезные патологии почек.

Это связано с тем, что при такой болезни вещество будет медленно выводиться из организма, что негативно повлияет на здоровье.

Плюс КТ в том, что это оперативная процедура – сразу же после ее окончания врач имеет возможность проанализировать полученный 3D-снимок и поставить пациенту точный диагноз либо выбрать наиболее подходящий метод имплантации, исправления прикуса и решения ряда других проблем.

Фото:

Плюсы процедуры

3D-томография зубов имеет множество плюсов: во-первых, сегодня это наиболее точный метод установления проблем челюстного аппарата.

Снимок после КТ получается трехмерным и полностью отражает все особенности и отклонения в строении десен и зубов, что позволяет врачу с высокой вероятностью подобрать правильное лечение.

Кроме того, эта процедура позволяет установить наличие проблем зубов, которые невозможно увидеть с помощью обычного осмотра: это может быть как не слишком опасный скрытый кариес, так и гораздо более серьезные проблемы, например, костная опухоль.

Видео:

Томографический аппарат поможет не только установить наличие патологии, но также покажет ее локализацию, размер, распространение и другие особенности, которые очень важны для начала адекватного лечения.

Благодаря четкой картинке, которую дает 3D-аппарат, возможность ошибки практически исключается, чего нельзя сказать о других, более старых способах исследования.

Скорость исследования – также большой плюс КТ. Все исследование челюсти длится чуть более минуты, также несколько минут требуются на создание снимка.

Расшифровка результатов происходит сразу же, поэтому спустя всего 5 – 7 минут пациент уже имеет возможность узнать, какие проблемы зубов были выявлены и какое лечение ему необходимо.

Еще один плюс в том, что КТ считается полностью безопасной процедурой, поэтому с ее помощью врач сможет, например, постоянно отслеживать динамику лечения и вовремя корректировать его.

Систематические диагностики практикуются, например, в том случае, если пациент проходит лечение опухоли на лицевой кости: с помощью диагностики врач сможет легко оценить, уменьшается ли опухоль, а также любые другие перемены в состоянии организма.

Если у врача есть сомнения относительно диагноза или будущего лечения, он легко сможет передать полученный 3D-снимок коллегам.

В отличие от обычного осмотра, все результаты КТ сохраняются, поэтому при необходимости их легко заново проанализировать любому врачу.

Фото:

Минусов исследование, можно сказать, не имеет. Из-за того, что в его основе лежат рентгеновские лучи, некоторые считают, что частое проведение КТ может быть вредно для организма, однако доза облучения во время процедуры ничтожна мала.

Единственное имеющиеся на данный момент ограничение по использованию КТ – беременность, хотя некоторые врачи делают дополнение, что опасаться стоит только на ранних сроках, а не весь период вынашивания ребенка.

Учитывая все плюсы, очевидно, что отказываться от КТ челюсти не имеет смысла: это полностью безопасная и безболезненная процедура, к тому же полезная для врача, т. к. она значительно облегчает постановку диагноза и назначение правильного, максимально эффективного лечения, незаменима при имплантации, установке брекет-систем и решения множества других проблем.

moydiagnos.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению Наркоз зубной сколько отходит Болит язык как будто обожгла чем лечить Болячка на внутренней стороне губы Белые язвочки во рту Обезболивающие таблетки при зубной боли для беременных Врач стоматолог хирург что лечит Что сделать чтобы зуб не болел Язвочка на внутренней стороне губы лечение Почему болит кончик языка как будто обожжен Что поможет от сильной зубной боли Язвочки во рту причины и лечение