Гуттаперчевый штифт что это такое

При воспалении зубного нерва – пульпите, не обойтись без вмешательства в корневые каналы. Врач удаляет пульпу, прочищает каналы и заполняет пустое пространство специальным стоматологическим материалом. Одним из таких материалов является гуттаперча. Давайте узнаем подробнее, что такое гуттаперча, какие особенности и преимущества она имеет, и как устанавливается пломба из этого материала.

Что это за материал?

Гуттаперча в стоматологии используется уже более ста лет и по сегодняшний день ее применение считается наиболее эффективным методом герметизации корневых каналов. Она позволяет проводить лечение быстро и качественно, с минимальным риском развития осложнений.

Гуттаперча – это продукт, полученный в результате переработки латекса. Это пластичный и в то же время твердый материал, который способен заполнить не только пространство внутри основного канала, но и множественные его ответвления. Под воздействием высоких температур, материал становится мягким и податливым. Существует альфа-гуттаперча и бета-форма. В стоматологии чаще используется бета-гуттаперча, она менее текучая и клейкая. Ее используют при изготовлении гуттаперчевых штифтов.

Гуттаперчевые штифты и их особенности

Как уже упоминалось выше, в состав гуттаперчевых штифтов входит бета-гуттаперча. Она составляет около 20% от всей конструкции. Основа штифта (примерно 75%) — это окись цинка. Около 1% приходится на вещество, благодаря которому стержень виден на рентгене. Остальные 4% — это вспомогательные вещества, такие как красители и пластификаторы.

Штифты бывают разных размеров, от маленьких до больших. Каждый стержень имеет номер, обозначающий его толщину. Какой толщины штифт использовать, решает врач, исходя из размеров канала и состояния зуба. Выделяют стандартные нестандартные штифты. Первые изготавливаются в соответствии со стандартами ISO, вторые более толстые и короткие, кончик их зауженный.

Узнайте, какие по мнению покупателей ополаскиватели для полости рта лучшие.

Как распознать открытый прикус и какие ортодонтические методики позволяют с ним справиться, вы прочтете тут.

Преимущества гуттаперчи

С помощью гуттаперчевых стержней стоматолог может качественно и легко заполнить пространство корневых каналов. Помимо этого, гуттаперча имеет ряд преимуществ:

она имеет высокую биосовместимость с тканями зуба;
она прочная и очень эластичная;
она имеет низкую токсичность;
застывая, она принимает стабильную форму, не разрушается и не рассасывается в течение длительного времени;
материал гипоаллергенный и не оказывает влияния на организм;
при необходимости его можно извлечь из корневых каналов.

Еще одно немаловажное достоинство – рентгеноконтрастность материала. Благодаря тому, что штифты из него четко отображаются на рентгеновском снимке, стоматолог может убедиться, качественно ли проделана работа. Если канал запломбирован не до конца, врач увидит ошибки и сможет провести повторное лечение.

Недостатки материала

Недостатков этот материал не лишен, среди них стоит выделить:

гуттаперча не оказывает бактерицидного действия;
она не имеет сцепления с дентином;
тонкие гуттаперчевые стержни сложно устанавливать из-за их высокой пластичности.

При пломбировании каналов гуттаперчевыми стержнями могут возникать осложнения, но они связаны не с характеристиками самого материала, а с анатомическими особенностями корневых каналов. Немаловажную роль играет и профессионализм врача.

Как пломбируются каналы гуттаперчей?

Существует несколько методик, с применением которых в стоматологии гуттаперчей заполняют корневые каналы. Их разделяют на пломбирование горячей гуттаперчей и холодным материалом. В первом случае материал нагревают, а затем помещают в просвет. Во втором – их закладывают в холодном виде, а в завершении работы нагревают.

Применение холодной гуттаперчи

Врачи, которые предпочитают пломбировать каналы пастой, при работе с гуттаперчей применяют технологию одного штифта. Она подразумевает покрытие стенок канала пастой, и введение в него подобранного по размеру стержня. После этого его обрезают нагретым инструментом. Паста нужна для того чтобы заполнить ответвления в канале, так как сама гуттаперча в них не проникает.

Одной из самых популярных считается методика боковой конденсации. В данном случае канал заполняется штифтами до тех пор, пока они будут в него помещаться. Среди недостатков этого метода выделяют возможность перелома корня и возникновения периодонтита из-за неравномерной закладки материала.

Еще один метод – термомеханическая конденсация. Она применяется значительно реже других техник, так как минусов она имеет достаточно много. Заполнение каналов осуществляется с помощью специального вращающегося инструмента. В результате каналы могут быть заполнены некачественно, к тому же есть риск их повреждения.

stopparodontoz.ru

Характеристика эндогерметика

Гуттаперча – материал, который получают путем переработки млечного сока гуттаперчевых растений. По своему составу она очень напоминает латекс. Обладает белым цветом с характерным желтоватым оттенком. Материал твердый и в то же время отличается пластичностью.

Она становится мягкой и поддается необходимой формовке под действием высокой температуры. С помощью данного вещества можно качественно заполнить сам зубной корень, а также его многочисленные ответвления. Если возникает необходимость повторного лечения, то герметик легко извлекается.

Гуттаперча подразделяется на два вида:

Альфа;
Бета.

Первый материал обладает повышенной липкостью и неподходящей текучестью. горячая гуттаперча

Чаще всего используют именно бета-вариант, за счет меньшей текучести и хорошей клейкости. Этот вид материала применяется и для получения гуттаперчевых штифтов. Данный компонент занимает 20% всего состава штифта. Еще 1% занимают рентгеноконтрастные вещества, а остальной объем заполняется специальными смесями для получения пластификации и красителями.

В современной стоматологии невозможно встретить специалиста, который ни разу не работал с гуттаперчей. Опытный дантист даже при искривленной траектории канала сможет быстро и легко его закупорить с помощью вещества.

Основные достоинства и некоторые недостатки

Главным преимуществом герметика являются рентгеноконтрастность и предсказуемость обтурации канала. Это играет важную роль для качественного и эффективного лечения, благодаря тому, что появляется возможность отследить правильность пломбирования.

Гуттаперча превосходно справляется с герметизацией всех корневых ответвлений и лучше всего подходит для качественного заполнения канальных пустот. Материал обладает большим количеством преимуществ:

отличная биологическая совместимость с зубной тканью;
высокая прочность и эластичность;
низкая токсичность;
плотная герметизация корневого канала;
возможность быстрого удаления;
безопасность, гипоаллергенность;
при застывании приобретает необходимую форму;
индифферентность (сохраняет свои свойства весь срок службы);
рентгеноконстрастность (позволяет контролировать качество пломбирования);
предсказуемость обтурации.

Все вышеперечисленные показатели сделали гуттаперчу средством номер один в пломбировании зубов. Но стоит отметить, что данное Набор для пломбирования вещество обладает и несколькими недостатками:

является нейтральным и не имеет бактериостатического действия;
есть риск деформации из-за отсутствия контроля за глубиной введения;
отсутствие ригидности (нет возможности фиксировать в узкой полости);
без корневого герметика не применяется (отсутствует адгезия к корневым стенкам);
есть вероятность смещения филлера в случае нарушения техники пломбирования.

Несмотря на некоторое количество недостатков, преимущества в разы преобладают. На сегодняшний день гуттагерметик преимущественно применяется для лечения корней.

Эндогерметизирующие штифты — состав и цели их применения

Набор штифтов стоматологических Гуттаперчевый штифт (филлер, наполнитель) – стержень, который служит надежной опорой восстановленной зубной коронке и фиксируется в канале.

Он изготавливается из бета-материала.

Состав штифта в процентном соотношении:

59-76 окись цинка;
18-22 бета-гуттаперча;
1-4% свечи-пластификаторы;
1-1,5% рентгеноконтрастные вещества;
антиоксиданты;
биологические красители.

Благодаря присутствию в составе окиси цинка, штифт отлично сочетается с силерами, основой которых выступает эвенгол. Оба вещества связываются между собой, образуя однородную массу.

Гуттаперчевые филлеры бывают двух видов:

стандартные (по стандартам ISO);
нестандартные (они толще и короче стандартных, имеют заостренную форму конуса).

По размеру стержни могут различаться от больших до маленьких. Каждый из них обозначается номером, который определяет его толщину. В ходе лечения врач решает, какой толщины должен быть стержень, исходя из состояния зуба и размеров его корней.

Особенности:

удобство применения в лечении;
легкое извлечение фиксатора при необходимости последующего лечения;
не вызывает аллергической реакции;
эластичная и податливая структура;
отличная рентгеноконтрастность;
не впитывает жидкость;
низкая стоимость.

гуттаперчевые штифты

Причиной разрушения зуба может послужить плохая гигиена ротовой полости и уход за зубами, механические травмы, сколы и трещины эмали, плохое питание. Зуб, находящийся в стадии разрушения, не обязательно подвергать удалению.

Если корень сохранился, то коронку можно восстановить с помощью гуттаперчевого наполнителя. В некоторых случаях данная процедура может быть единственным решением проблемы.

В каких случаях применяются такие герметизирующие стержни:

50% разрушения коронки зуба;
полное разрушение зуба с сохранением корня;
если нужна опора для установленных протезов.

Этапы лечения

Пломбирование проходит по следующему алгоритму:

определяется и удаляется ткань, пораженная кариесом;

из корня и коронки удаляется пульпа;
расширение диаметра канала путем механической обработки;
обработка образовавшейся полости специальными медикаментами;
введение в канальное отверстие силера и штифта;
раскаленным инструментом срезается верхушка гуттаперчевого стержня;
установка временной пломбы;
через несколько дней устанавливается постоянная пломба.

Пломбирование корневых каналов гуттаперчей довольно сложный процесс. Основная трудность заключается в гибкости фиксаторов и их тонкой форме, что усложняет процесс заполнения канала. Здесь требуется высокая квалификация стоматолога и большой опыт работы.

Для пломбирования эндогерметиком могут быть использованы разные методы :

Горячим веществом. Горячая гуттаперча вводится непосредственно в корень. Таким образом, материал полностью заполняет канал без образования пустот. Данная методика получила название «объемное пломбирование».
Холодным готовым материалом. Есть опасность, что штифты не полностью закроют все корневые разветвления и останется пустое пространство. Это несет в себе опасность инфицирования корня и развития периодонтита.

Метод латеральной конденсации

Данная методика является очень эффективной, несмотря на простоту действий, и пользуется большой популярностью в стоматологии. При ее Латеральная конденсация выполнении штифты используются вместе с пломбировочной пастой и плотно заполняют канальную полость. В результате апикальное отверстие надежно закрывается, полностью заполняя весь корневой просвет.

Латеральная конденсация гуттаперчи применяется для пломбирования широких корневых полостей овальной формы. В ходе процедуры берется несколько стержней в сочетании с небольшим количеством силера.

Благодаря этому получается добиться высокой герметичности корня с продолжительным сохранением результата. Но у данного метода имеются некоторые недостатки:

латеральная конденсация создает сильное давление на корневые стенки, что может привести к повреждению корня;
для закрытия самой важной части зуба (нижней трети) применяется только один филлер;
апикальная часть стержня не поддается изменениям, что не может гарантировать надежной апикальной герметизации;
каналы запечатываются исключительно в сочетании с силером.

Метод вертикальной конденсации

Данный метод отличается трудоемкостью. Для пломбирования в этом случае используется разогретая гуттаперча. Сначала при помощи горячего материала заполняются каналы корней. Вещество в этом случае может быть практически в жидком состоянии.

После этого проводится вертикальная конденсация гуттаперчи специальным аппаратом. В этом случае используется минимальное количество силера. Использование горячего компонента способствует максимальному заполнению пустот. Пломбирование проходит в несколько этапов.

Сначала заполняется нижняя треть корня, затем средняя и коронка. Разогретый штифт приобретает достаточную пластичность, что при введении в корень помогает полностью соответствовать форме канала со всеми его ответвлениями.

Для применения такого метода необходимо использование специальных инструментов – плагеров. На разных этапах уплотнения герметика подбираются плагеры с разным размером.

вертикальная конденсация гуттаперчи

Возможные осложнения

В процессе установки пломбы или уже после проведенного лечения могут возникнуть некоторые сложности. Основным осложнением является появление воспалительного процесса.

Это может произойти из-за некачественного заполнения полости, когда остаются пустое пространство. В этом случае потребуется проведение повторной санации канала с последующим пломбированием.

Еще одним серьезным осложнением можно назвать перфорацию зуба. Врач поймет это по тому, что инструмент начнет проваливаться внутрь. Поврежденный участок надо будет также закрывать композитом для пломбирования.

Пломбирование гуттаперчей сопровождается рядом сложностей, но, несмотря на это, данный материал не теряет своей популярности.

Вероятно, она еще много лет будет незаменимым средством в работе стоматологов. Еще не придумали подобного вещества, которое бы также эффективно и качественно справлялось с поставленной задачей.

dentazone.ru

Гуттаперчевые штифты: что это

Гуттаперча чрезвычайно ценится стоматологами за способность точно и герметично заполнять каналы. Этот материал – натуральный, гипоаллергенный, поэтому чрезвычайно универсален для пломбирования. Почему стоит выбирать именно гуттаперчевые штифты?

Они универсальны;
Они гипоаллергенны;
Гуттаперчевые штифты заполняют каналы очень точно, очень плотно – от начала до конца;
Гуттаперчевые штифты очень прочны и долговечны;
С гуттаперчей не возникает форс-мажоров: положительный результат вполне предсказуем;
Гуттаперча рентгеноконтрастна;
Этот материал совершенно не токсичен;
Гутаперча водонепроницаема.

В целом, можно с уверенностью говорить, что этот материал для пломбирования – действительно универсален, плюсов здесь гораздо больше, чем минусов. Среди минусов – необходимость наличия большого опыта и мастерства у врача стоматолога-эндодонта, но это в какой–то мере и плюс: вы можете еще раз удостовериться в том, что перед вами действительно профессионал.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами в Москве: Моситалдент
Если вам необходимо качественное пломбирование каналов зуба гуттаперчевыми штифтами и вы хотите быть уверенным в мастерстве врачей-стоматологов, качестве оборудования и материалов, то клиника дентального дизайна Моситалдент, станет для вас действительно лучшим решением. У нас – только комплексный подход к лечению зубов, самое современное техническое оснащение и самые квалифицированные врачи-стоматологи. С Моситалдент ваша улыбка будет здоровой и красивой!

mositaldent.ru

Что это такое?

Вещество применяется в стоматологии в виде конусных штифтов, которые имеют цветовую кодировку на хвостовой части, обозначающей размер, согласно принятым стандартам ISO. Каждый штифт состоит из нескольких компонентов:

бета-гуттаперча — составляет пятую часть от общей массы веществ. Обеспечивает пластичность и податливость;
оксид цинка – основная масса конструкции, в определенных разновидностях его концентрация достигает 75%;
рентгеноконтрастное вещество – обеспечивает четкую визуализацию на снимку, его массовая доля не превышает 1%;
дополнительные компоненты – краситель, пластификатор, антиокислитель.

Зачем применяют гуттаперчу в стоматологии?

Гуттаперча в стоматологии

Материал прекрасно справляется с задачей обеспечения герметичности в корневом канале, именно поэтому его используют в эндодонтии. Причин, почему гуттаперчевые штифты нашли широкое применение, множество.

Удобство и простота в работе.
Доступность для распломбировки канала при необходимости повторного лечения.
Отсутствие аллергических реакций на материал.
Эластичность и податливость.
Контрастность на рентгенологических снимках.
Не поглощает жидкость.
Низкая себестоимость.

Статья по теме: удалили нерв и запломбировали каналы, а зуб болит.

Преимущества и недостатки

Плюсы применения гуттаперчи невозможно оставить без внимания, ведь она считается наиболее востребованными материалом для проведения качественной и герметичной обтурации просвета корневого канала. Гуттаперчевые штифты обладают весомыми достоинствами в сравнении с другими средствами для эндодонтического пломбирования, по той причине, что они:

обеспечивают надежное заполнение на всю глубину и ширину полости зуба, а также создают необходимую плотность корневой пломбы;
имеют способностью к сжатию, поэтому обеспечивают хорошие условия для адаптации к стенкам при конденсировании филлера;
инертны, что говорит об их неспособности вступать в химическую реакцию с зубными тканями и пастами для заполнения просвета пульпарной камеры;
индифферентность – гуттаперча не вызывает раздражения или аллергических реакций при выведении в периапикальную область;
под воздействием тканевой жидкости не происходит растворение или разрушение структуры штифтов;
контрастны в рентгеновских лучах;
простота применения при пломбировке канала.

Из минусов следует отметить несколько особенностей материала:

гуттаперча не обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, так как является нейтральным веществом, которое не способно выделять в полость зуба какие-либо активные элементы;
риск деформации, так как нет возможности контролировать глубину введения;
отсутствие ригидности, из-за этого материал не получается фиксировать в узких каналах;
невозможно применять без корневого герметика, так как штифтам не свойственна адгезия к стенкам канала;
при нарушении техники и недостаточно плотном конденсировании в процессе пломбирования возможно смещение филлера на этапе обрезания свободной части штифта.

infozuby.ru

Из чего состоит гуттаперчевый штифт и как он выглядит

Состав гуттаперчи:

в состав гуттаперчевых штифтов входит бета-гуттаперча. Существует еще и альфа-форма, но она более липкая и текучая. Поэтому гуттаперча в стоматологии представлена бета-формой. В штифте ее около 20%;
основу конструкции составляет окись цинка – в отдельных случаях ее количество достигает 75%;
рентгеноконтрастного вещества немного, примерно 1%;
оставшийся объем занимают красители, пластификаторы и антиоксиданты.

Толщину гуттаперчевого штифта можно определить по ее номеру на упаковке. Каждый номер имеет свой цвет, например, достаточно тонкий штифт №15 маркируется белым цветом на его закругленном конце, а толстый штифт №40 – черным. В зависимости от поперечного размера канала и клинической ситуации врач определяет, какой толщины штифты ему будут нужны.

Какие бывают штифты?

Есть 2 формы гуттаперчевых эндодонтических материалов:

Стандартные. Они соответствуют нормам изготовления по ISO (стандарт эндодонтических инструментов и материалов).
Нестандартные. Они более широкие и короткие, к тому же кончик их более острый.

Почему этот материал так популярен среди стоматологов?

Итак, на вопрос «Гуттаперча в стоматологии — что это такое?» можно дать однозначный ответ. Это штифты, которыми врач пломбирует канал. Почему же они распространены повсеместно? Причины, по которым их выбирает абсолютное большинство терапевтов-стоматологов, обусловлены следующими свойствами этого материала:

низкой токсичностью;
минимальным аллергенным воздействием на ткани пародонта в случае вывода материала за верхушку корня;
прочностью;
высокой эластичностью;
водонепроницаемостью;
рентгеноконтрастностью.

Методики пломбирования каналов

Существует несколько способов пломбирования каналов зуба:

Метод одного штифта. Для тех врачей, которые привыкли пломбировать каналы только пастой, это хороший вариант. Но его недостаток состоит в том, что при такой пломбировке заполняется только сам канал, а ответвления остаются пустыми. На стенки канала наносится силер (эндодонтическая паста), а затем вводится заранее подобранный штифт. Потом его обрезают разогретым инструментом на уровне устья.
Методика латеральной конденсации. В течение долгих лет она считалась лучшей. До сих пор ее применяют в своей практике многие врачи. Сначала канал высушивается, смазывается силером, а после этого в него вводится гуттаперчевый штифт, кончик которого смазан этой же пастой. С помощью специального инструмента, который называется спредер, штифт хорошо прижимают к стенкам канала, конденсируя его. Таким образом, остается место для дополнительных штифтов. Они нужны для того, чтобы заполнить весь просвет канала. Штифты вводят до тех пор, пока можно ввести спредер в полость зуба. Концы обрезают горячим инструментом и гуттаперчу придавливают сверху для лучшей конденсации. Недостаток этого метода состоит в том, что не удается запломбировать боковые ответвления канала, а значит, есть риск осложнений с их стороны.
Вертикальная конденсация. Гуттаперчевый штифт, называемый мастер-штифтом, ставится в канал, но при этом не доходит до апекса (верхушки) на 1 мм. Разогретым инструментом (спредером) доктор обрезает все лишнее. Затем с помощью другого инструмента (плагера) нагретая гуттаперча утрамбовывается в канале. В настоящее время эту методику используют во многих частных клиниках.
Термопластическая инъекционная техника. Этот метод не очень популярен, так как есть риск осложнений. Горячая гуттаперча вводится в канал специальным шприцом.
Комбинированный метод. Сочетание вертикальной конденсации с инъекционной техникой.
Обтураторы «Термафил». Гуттаперча — это твердый материал, но с помощью системы «Термафил» она разогревается и становится жидкой. Преимущество этого метода в том, что он позволяет запломбировать все боковые ответвления канала. Для нагревания гуттаперчи используется печь Termafil, в которой материал греется в течение 15 секунд.

Скорее всего, этот материал еще долгое время будет применяться для пломбирования каналов. Пока не разработали другое вещество, которое бы сочетало в себе такое же высокое качество и низкую цену.

По рентгеновским снимкам пациентов доктора убедились, что отдаленные результаты пломбирования гуттаперчей очень хорошие. Безусловно, положительного результата удается достигнуть только в случае, если были соблюдены все технологии хранения гуттаперчи и работы с ней.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

prozubstor.ru