Как лезет зуб мудрости

Нередко рост процесс роста месяцы, а порой и годы, периодически сопровождаясь сильной болью и воспалением. Во сколько лет появляются третьи моляры? Все индивидуально: у одних людей они вылезают в 17-18 лет, а у других – ближе к 25-27 годам. Как правило, понять, что режется зуб мудрости, несложно. Неприятные ощущения в углу челюсти и покраснение десны позади «семерок» являются частыми спутниками данного процесса.

Физиологическое прорезывание зуба мудрости

Если прорезывание протекает физиологически, то лезет зуб мудрости без боли и других симптомов воспаления. Процесс не доставляет особого дискомфорта человеку. Но иногда в силу анатомических особенностей строения челюсти прорезывание зуба мудрости может продолжаться довольно продолжительное время.

Физиологическое прорезывание сопровождается следующими симптомами роста зуба мудрости:

• нагрубание или уплотнение десны в углу челюсти;
• чувство распирания мягких тканей в проекции третьих моляров;
• слабая или умеренная ноющая боль.

В большинстве случаев, когда режется зуб мудрости – у пациента болит десна, возникает легкое недомогание. Также характер неприятных ощущений и их продолжительность напрямую зависят от того, сколько лезет зуб мудрости: это может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, с чередованием периодов активного роста и замирания.

Один из наиболее частых вопросов, который задают стоматологу — во сколько лет лезет зуб мудрости. Четко установленных возрастных рамок, когда прорезаются «восьмерки», не существует, так как у одного человека они начинают расти в 17-18 лет, а у другого – ближе к 30.

Патологическое прорезывание зуба мудрости

К сожалению, чаще всего режется зуб мудрости с сопровождением различных неприятных симптомов:

• При росте третьих моляров может болеть десна. Характер неприятных ощущений ноющий по причине того, что бугры надавливают на мягкие ткани и слизистую оболочку десны, прокладывая таким образом себе путь.
• Если боли становятся нестерпимыми, сильными, а порой и пульсирующими, то это указывает на развитие воспалительного процесса.
• Когда лезет зуб мудрости и опухла десна над ним, это указывает на нарушение процесса. В такой ситуации первое, что делать – обращаться к стоматологу за консультацией.
• При затрудненном прорезывании иногда возникает гипертермия.
• Ограниченное открывание рта указывает на то, что рост зуба мудрости не только сопровождается отечностью тканей, но и спазмом мускулатуры по причине развития воспаления.
• Частично прорезавшись, «восьмерка» может длительное время оставаться в положении, когда один из бугров выступает над десной, а остальные прикрыты слизистым капюшоном. Это приводит к тому, что частицы пищи проникают под него, приводят к перикорониту.

Почему при прорезывании зуба мудрости возникает боль?

Основной причиной зубной боли, возникающей в ситуациях, когда третий моляр не может прорезаться, является его рост через уже сформированную костную ткань. Однако существуют и другие предпосылки, из-за которых могут возникать патологические симптомы роста «восьмерки».

К ним относятся:

• Сдавливание и напряжение мышц по причине недостатка места в зубном ряду.
• Развитие воспаления, когда зуб долго прорезывается, что часто сопровождается присоединением инфекции.
• Инфицирование корневого канала зуба мудрости, что ведет к пульпиту.
• Если над зубом мудрости опухла и покраснела десна, это часто указывает на развитие перикоронарита, который вызывает боль, усиливающуюся при приеме пищи.
• Иногда лезет зуб мудрости не вверх, а в сторону, смещая соседний зуб. При этом болит десна, что также может стать причиной сильной боли, в таком случае необходимо делать снимок, чтобы определить дальнейшую судьбу третьего моляра. Если он мешает седьмому зуба, а также поддерживает воспаление в полости рта, его следует удалить. Подробнее об удалении зуба мудрости→

Когда долго и болезненно режется зуб мудрости – как снять боль в максимально короткий срок – основная проблема, которая интересует человека. Прием медикаментов лишь на время облегчит неприятные симптомы, но не устранит первоисточник дискомфорта, поэтому для лечения необходимо обращаться к стоматологу.

Характер боли

В процессе роста зуба мудрости может возникать боль различного характера, что зависит от того, как прорезается «восьмерка»:

• Боль может быть ноющей и тупой в случае, если продвижение зуба по кости и сквозь десну проходит длительно, с чередованием периодов активного роста и замирания процесса.
• Когда режется зуб мудрости, встречаются симптомы пульпита, что указывает на попадание инфекции в корневой канал третьего моляра. Так происходит при частичном прорезывании бугров. Остатки пищи попадают под слизистый лоскут, накрывающий коронку зуба, и провоцируют возникновение кариеса. Патогенная микрофлора постепенно разрушает твердые ткани и продвигается к пульповой камере, где и вызывает воспаление, сопровождающееся сильной болью.
• Также частой причиной сильного дискомфорта в период, когда режется зуб мудрости, становится перикоронарит. При длительном воспалении слизистого лоскута происходит его нагнаивание и изъязвление, что вызывает у пациента сильные пульсации.

Также характер боли зависит от того, сколько режется зуб мудрости. При его длительном появлении ощущения ноющие, слабые, не вызывающие у человека нарушения самочувствия и работоспособности.

Основные симптомы прорезывания зуба мудрости

Патологически прорезывающийся третий моляр вызывает у человека определенные симптомы, на основании которых можно говорить о том, что у него наблюдается затрудненное прорезывание зуба мудрости:

• может опухнуть десна, прикрывающая коронку «восьмерки»;
• нередко наблюдается и такой признак, как припухлость щеки, которая способна отекать из-за повреждения слизистой оболочки острыми буграми прорезывающегося последнего моляра при его дистопии;
• если опух слизистый капюшон над зубом мудрости, это указывает на развитие перикоронита;
• при распространении воспаления появляются затруднения и боль при глотании, что говорит о нагноении мягких тканей.

Режущийся зуб мудрости, симптомы которого доставляют дискомфорт пациенту, требует незамедлительного обращения к стоматологу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Как снять боль

Боль при прорезывании зуба мудрости является частым спутником человека. Случаи, когда появление «восьмерок» протекает без неприятных ощущений, можно считать больше исключением, чем правилом. Что же делать, если лезет зуб мудрости, как справиться с болью и нарушением самочувствия? В первую очередь, обратиться за консультацией к хирургу-стоматологу.

Специалист поможет установить, что послужило причиной боли, подскажет, как с ней справиться. Если же нет возможности в ближайшее время посетить доктора, можно принять обезболивающие таблетки (Найз, Анальгин, Кеторолак, Ибуфен). Информацию о том, сколько принимать и в какой дозировке, можно найти в аннотации к лекарственному средству. Но важно понимать, что самолечение способно нанести вред, поэтому постарайтесь как можно скорее обратиться к стоматологу — это то, что нужно сделать обязательно.

Когда прорезывается зуб мудрости и возникает опухание мягких тканей вокруг него, облегчить состояние можно при помощи ротовых ванночек или полосканий. Для этого используют как фармацевтические препараты (Хлоргексидин, Мирамистин), так и отвары из лекарственных трав (настой ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя).

Что делать, когда режется зуб мудрости?

Устранить неприятные симптомы прорезывания зуба мудрости можно при помощи лекарственных препаратов или народной медицины. О том, как снять боль, было сказано выше.

Однако следует понимать, что такое лечение является симптоматическим и лишь убирает признаки затрудненного роста зуба мудрости, поэтому требуется медицинская помощь. Тактика лечения зависит от причин, почему больно прорезываться третьему моляру. При перикоронарите достаточно рассечения или удаления слизистого капюшона, который препятствует нормальному росту зуба мудрости.

Если причиной боли является дистопия «восьмерки», то может потребоваться ее удаление. В зависимости от клинической ситуации, оно проводится амбулаторно или стационарно, когда моляр располагается глубоко в десне, а для его извлечения требуется проведение операции.

Если зуб мудрости не может прорезаться, его удаление рекомендовано в следующих случаях:

• неправильное положение в челюсти;
• недостаточно места для прорезывания;
• рецидивирующее воспаление десны, окружающей третий моляр.

Удаление также рекомендовано в тех ситуациях, когда невозможно проведение других методов лечения. Немаловажную роль играет то, сколько раз случалось обострение перикоронарита. При частых повторениях процесса рекомендуется экстирпация «восьмерки».

Чего делать нельзя

Многие люди считают, что если опухла десна около зуба мудрости, то ее необходимо погреть, чтобы убрать боль и неприятные ощущения. К сожалению, это ошибочное заблуждение приводит к тому, что процесс только усугубляется. Дело в том, что при наличии воспаления мягких тканей тепло может действовать в качестве провоцирующего фактора для нагноения десны. Прогревание нередко приводит к тому, что щека может резко распухнуть, поэтому нельзя выполнять такие процедуры без предварительного врачебного наблюдения.

Сколько можно не обращаться за помощью к стоматологу, ответить сложно, ведь это зависит от клинической картины в полости рта и индивидуальных особенностей человека. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к доктору, тем выше вероятность справиться с затрудненным прорезыванием «восьмерки» без осложнений.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Зуб мудрости растёт и болит десна — можно ли обойтись без удаления? Что делать, если зуб мудрости растёт, а десна над ним болит

Автор: врач терапевт Елена Корнилова

Зубная боль, пожалуй, одна из самых неприятных в обычной жизни по сути здорового человека. Столько же отрицательных эмоций доставляют невыносимые боли и дискомфорт, когда растёт зуб мудрости и болит десна.
Это происходит уже у взрослых людей, примерно в возрасте от 18 до 32 лет. Тем не менее, не все взрослые люди могут похвастаться улыбкой на все 32 зуба. Бывают случаи, когда зубы мудрости так и не появляются, и у человека остается только 28 зубов.
Даже такие профилактические меры, как регулярное посещение врача, не помогают, когда зуб мудрости растёт и болит десна.

Как растут зубы мудрости

Зуб мудрости – восьмёрка, развивается медленно и в течение многих лет.

Если остальные 28 зубов у человека появляются с младенческого возраста сначала в виде молочных, а в дальнейшем меняются на постоянные, то моляры начинают своё развитие, когда челюсть и её и костно — мышечные ткани уже сформированы.

На месте их появления раньше зубы не росли. И молярам приходится прорезываться в уже сформировавшейся челюсти и целой десне, вызывая воспаление окружающих тканей, в т. ч. и дёсен.

Относительная мягкость и эластичность костно-мышечной ткани сохраняется до 13 лет.

Причины болей при росте зубов мудрости

Причинами болей являются:

1. Недостаток места в ряду для прорезывающегося зуба, поэтому восьмёрка неправильно располагается при прорезывании, производя давление на окружающие ткани и на соседние зубы. Это происходит более, чем в 60%.

Если не обратиться к стоматологу, можно потерять и соседние зубы. Произойдёт сдвиг всего ряда и развитию неправильного прикуса, который очень трудно исправляется. В дальнейшем придётся потратить на это длительное время.

2. В процессе роста зуба мудрости его часть остаётся прикрыиой слизистой оболочкой — так называемом капюшоном, под который проникают частицы пищи, трудноудаляемые при чистке. Это приводит к быстрому размножению микробов и развитию воспалительного процесса в десне вокруг зуба.

В этом случае приходится прибегать к иссечение капюшона. Иначе развиваются осложнения в виде отёка и нагноения мягких тканей.

Симптомы сопровождающие боли в десне

Когда болит десна возле зуба мудрости, боль сопровождается:

• высокой температурой;

• отёком щеки на поражённой стороне или языка;

• иррадиацией в ухо, в горло, в голову;

• затруднением при глотании или открывании рта;

• нагноением окружающих костно-мышечных тканей.

Зуб мудрости растёт и болит десна — что делать

Так как на непосредственную причину появления боли повлиять невозможно, полезно знать, какие методы можно применить, если зуб мудрости растёт и болит десна. Терпеть невыносимую боль при прорезывании зуба мудрости нельзя. Необходимо сразу обратиться к стоматологу во избежание осложнений. Если же нет такой возможности в первые двое суток, можно попробовать средства, облегчающие состояние:

• содо-солевой раствор для полоскания: в стакане горячей воды развести чайную ложку соли и столько же соды. Когда раствор остынет и станет тёплым, необходимо полоскать рот, задерживая раствор возле растущего зуба;

• фурацилин — противомикробное средство: для полоскания 2 таблетки растворить в стакане воды;

• эффективны аппликации на отёчную слизистую рта в месте будущего зуба обезболивающими гелями (Холисал);

• выпить обезболивающее средство или кусочек таблетки приложить к больному месту: Темпалгин, Анальгин, Кетанов;

• травяные отвары для полоскания из шалфея, подорожника, календулы;

• раствор календулы для полоскания: чайную ложку спиртового раствора на стакан тёплой воды;

• Лидокаин — виал — это спрей, который можно распылить на болезненное место, боль временно утихнет;

• по поводу антибиотиков (Доксициклин, Линкомицин) необходимо проконсультироваться с врачом, самостоятельно их не принимать.

Все растворы, использующиеся для полоскания должны быть тёплыми. Категорически противопоказано прогревать воспалённое место: это может повлечь за собой распространение гнойного процесса.

Но такие меры являются временными и неотложными, рассчитанными на возможность похода к врачу. Решить проблему они не могут: здесь нужна квалифицированная медицинская помощь.

Удаление зуба мудрости — показания к удалению

Если же профилактические меры не были приняты, может понадобиться удаление третьего моляра. Показаниями к удалению являются:

• горизонтальное прорезывание восьмёрки;

• слишком близкое расположение моляра к корням соседних зубов, что травмирует их;

• рост зуба мудрости в щеку, раня её поверхность;

• при «погружённом» зубе мудрости — если зуб не прорезался или прорезался частично;

• высокоий риск развития кисты или инфицирования окружающих тканей;

• возникший абсцесс;

• развившийся глубокий кариес.

При затягивании ситуации процесс может зайти далеко и придётся проводить оперативное вмешательство по удалению этих зубов, пока они окончательно не нарушили зубной ряд.

После медицинских манипуляций место операции обрабатывается антисептиками и антибактериальными препаратами, Назначается полоскание в домашних условиях.

Диагностические мероприятия

Удаление производится на основании:

• жалоб больного;

• прицельного рентгенологического исследования зуба мудрости,

• при необходимости — рентгенологического исследования челюсти;

• в тяжёлых или неясных случаях — круговой ортопантограммы, позволяющей оценить состояние соседних зубов или особенности строения челюстей.

Сколько длится боль после удаления зуба мудрости

Если зуб мудрости удалили на стадии, когда ещё не развились осложнения, боль в этом месте после прекращения анестезии будет длиться примерно сутки.

Если восьмёрка удаляется в процессе осложнения, когда уже есть воспаление тканей и развивается нагноение, или же стоматологу пришлось вскрывать слизистую и остатки восьмёрки доставать по кусочкам — боли будут продолжаться длительное время. Через двое суток, максимум — до недели, боли начнут стихать.

Зуб мудрости – проблемы в процессе роста

Зуб мудрости в процессе своего развития вызывает ещё целый ряд проблем:

1. Кариес: в связи с труднодоступностью и сложностью чистки зуба происходит скопление большого количества бактерий. Кроме того, зубы мудрости не участвуют в процессе жевания, что тоже способствует скоплению бактерий и при неудовлетворительном очищении приводит к кариесу, который в дальнейшем может поражать соседние здоровые зубы.

2. Пародонтит и перикоронит — воспаление десны и близлежащих тканей гнойного характера, сопровождающееся:

• отёком и болью;

• зловонным запахом изо рта и привкусом;

• повышением температуры.

Это связано с наличием пространства между прорезывающимся зубом и десной, где из — за недостаточной очистки скапливаются болезнетворные бактерии и микрочастицы пищи, приводящие к воспалению.

3. Периостит и остеомиелит — воспалительный процесс в надкостнице и кости в области прорезывающегося зуба.

4. Дистопированный зуб — занимающий неправильное положение. Такие зубы приводят к нарушению зубного ряда и прикуса, к повреждению слизистой оболочки щеки. Эти зубы удаляются.

5. Ретинированный зуб — ещё не прорезавштийся, но уже занявший неправильное положение: упирается в челюстную кость или в соседний зуб и его корень.

Перикоронит — тяжёлое осложнение

Зуб мудрости, вызывающий перикоронит, несёт потенциальную опасность здоровью:

1. Образование гнойного экссудата под десной.

2. Постоянное травмирование отёчной десны над зубом мудрости.

3. Появление эрозий и язв, ухудшающих состояние дёсен и приводящих к сильнейшей боли в щеке и десне.

Через короткое время процесс усугубляется:

• развивается интоксикация с высокой лихорадкой;

• «зубная ангина» — интенсивные боли при глотании по типу ангинозных, иррадиирующие в ухо и висок;

• боли при открывание рта;

• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Опасность этого процесса в том, что острая фаза с яркой клинической картиной при высоком иммунном статусе и попадании гноя в полость рта может перейти в хроническую вялотекущую форму. Но при очередном неблагополучии в организме процесс может вновь обостриться и привести к позадимолярному периоститу с тяжёлой интоксикацией и невозможностью пережёвывания пищи и затруднённым открыванием рта.

Это выражается в объективном статусе:

• асимметрия лица;

• увеличение и болезненность в подчелюстных лимфоузлах;

• кожные покровы чрезвычайно бледные;

• невозможность открыть рот из — за боли — врачу приходится разводить челюсти.

При дальнейшем развитии гнойного процесса могут развиться:

• тяжёлая интоксикация;

• летальный исход.

Учитывая такие тяжелейшие осложнения, профилактическую роль осмотров у стоматолога трудно переоценить.

Стоматологи — ортодонты могут определить с возраста 13 — 15 лет, будет ли развиваться перикоронит.

Во многих случаях несформированный зуб мудрости проще удалить, чем тот, у которого уже образовалась сеть мощных разветвлённых корней.

Поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать этих осложнений.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: [email protected]
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Что делать, когда лезет зуб мудрости?

Не каждый человек может похвалиться наличием 32 зубов. Такое положение вещей не всегда связано с какой-то патологией или потерей зубов. Все гораздо проще – как вы уже, наверное, догадались, речь идет о третьих молярах. или, как их еще называют, зубах мудрости, которые появляются гораздо позже всех остальных.

Иногда зубы мудрости не прорезываются никогда и возможно, будущие поколения вообще забудут о проблемах, связанных с ростом восьмерок, но в настоящем еще не один миллион людей почувствует все «прелести» прорезывания данных зубов.

Причины возникновения боли, когда лезет зуб мудрости

Основными показателями того, что вам посчастливилось вернуться в детство и вновь почувствовать себя годовалым малышом, являются воспаление десны (ее самого дальнего отдела), небольшая или ярко выраженная припухлость оной, а также появление боли в месте предполагаемого роста зуба.

Основная причина появления сильной боли – это рост зуба через уже сформированную костную ткань челюсти. Вот несколько факторов, которые могут привести к усилению болевого синдрома:

• Зуб мудрости растет не вертикально вверх, а косо или горизонтально, упираясь в соседний зуб или в кости нижней челюсти.
• Нехватка места для нормального роста и развития восьмерки.
• Воспаление «капюшона» (слизистой ткани, которая прикрывает третий моляр при прорезывании).
• Попадание инфекции в канал, по которому идет зуб мудрости.
• Так как прорезывается этот зуб достаточно медленно, то возможно развитие кариеса на уже видимой части зуба, который может распространиться вглубь.

Иногда зуб мудрости болит после лечения. Такое возможно при некачественной чистке поврежденной восьмерки, невнимательности стоматолога, неправильным манипуляциям во время пломбирования, когда между пломбой и каналом зуба очень тонкая прослойка.

Фото: воспаление капюшона и рентген зуба при неправильном росте

Какие еще признаки есть у зуба мудрости — читайте в статье о симптомах роста

Что такое силиконовые капы для выравнивания зубов — узнайте здесь

Что делать, если болит десна

Когда растет и режется зуб мудрости, боль в десне – чаще всего обычное явление. При появлении же сильных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу, который назначит терапевтическое или хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение подразумевает под собой применение различных противовоспалительных, противоотечных, обезболивающих, антисептических и противомикробных средств. В ряде случаев без хирургического вмешательства не обойтись.

Если в первое время нет возможности посетить стоматолога, воспользуйтесь домашними средствами для облегчения боли и снятия воспаления :

• Холод (лед) положите на внешнюю сторону щеки на двадцать минут.
• Применение лекарственных средств, для покупки которых не нужен рецепт от врача:

— противовоспалительных: парацетамол, ибупрофен, нимесулид;

— обезболивающих: анальгин, аппликации с местными анестетиками;

— антисептических: растворы Хлоргексидин, Элюдрил.

Фото: Но-шпа от боли и Хлоргекидин

Не стоит забывать и о наследии своих предков, а именно – о народных рецептах лечения боли и воспаления, которые сопровождают прорезывание:

• 2 столовые ложки сухой травы шалфея залить 400-500 мл кипящей воды и настаивать не менее часа. Настой процедить и полоскать им рот так часто, как это возможно – до полного исчезновения симптомов.
• Также вам поможет отвар из коры дуба. 6 ст. л. коры залейте кипятком (400 мл), поставьте на маленький огонь и вскипятите. После закипания в отвар додайте 4 столовые ложки травы шалфея и снимите посудину с огня. Дождитесь полного остывания отвары и полощите им рот.
• Если у вас есть в закромах репа – вам несказанно повезло. Возьмите 2-3 ст.л. измельченного овоща, залейте чистой водой, доведите до кипения и варите еще 15 мин. Остывшим отваром полощите ротовую полость.
• Обычная пищевая сода также облегчит вашу боль. Растворите 1 ч.л. соды в стакане теплой воды, полученным раствором прополощите рот.
• Полоскание рта раствором соли.

Фото: народные средства — шалфей и сода

Даже если все симптомы исчезли после использования вышеописанных средств, не забудьте обратиться к стоматологу.

Необходимость хирургического лечения, когда лезет зуб мудрости, определяет стоматолог-хирург. Это может быть рассечение десны для облегчения прорезывания, удаление «капюшона» над зубом мудрости или непосредственное удаление больного зуба.

О применении анестетиков в стоматологии читайте в статье "Лидокаин в ампулах"

Как выбрать ирригатор полости рта — отзывы читайте тут

О лечении пульпита у детей узнайте здесь

При беременности

Отдельного внимания заслуживает затруднение прорезывания восьмерки при беременности. Интенсивная боль представляет угрозу и для здоровья матери и для будущего ребенка. А образование воспалительного, а потом и гнойного очага, может привести к развитию сепсиса – заражения крови — у женщины или плода.

Беременные женщины очень переживают в этом случае и не знают, что делать. Для обезболивания применяется ношпа, от воспаления – безопасные растворы для полоскания рта, например, Хлоргексидин.

При появлении симптомов затруднения прорезывании (боль, припухлость десны) следует в первую очередь обратиться к врачу, который назначит терапевтическое лечение. Хирургическое лечение третьего моляра проводят в редких случаях, так как удаление зуба является большим стрессом для будущей матери.

Если же проведение операции необходимо, ее стараются сделать во втором триместре беременности. С целью обезболивания используют современные местные препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и не могут навредить малышу. После удаления назначают полоскания специальными растворами, которые предотвратят попадание инфекции в рану.

Видео: лечение зубов во время беременности

Related News

Лезет зуб мудрости, воспалилась десна фото Лезет зуб мудрости, воспалилась десна. Что делать. чтобы устранить болезненные ощущения? Своё такое название эти зубы получили из-за позднего прорезывания. Необычность их заключается в том, что у зубов мудрости нет молочных предшественников. Поэтому, когда они начинают появляться, это может сопровождаться многочисленными неприятностями, дискомфортом и сильной болью. Происходит это потому, что к моменту появления зубов мудрости, костная ткань двух челюстей уже полностью сформирована, поэтому на челюстной дуге не хватает места. В результате зуб старается занять чье-то чужое место.

Как определить, что лезет зуб мудрости? Симптомы прорезывания зубов.

Зубы мудрости фактически всегда режутся болезненно. Главными причинами этого можно назвать:

• чересчур толстые стенки мешочка зуба;
• большая толщина слизистой оболочки;
• ростообразующие факторы понижены.

Кроме болезненности, прорезывание «мудрых» зубов может провоцировать и другие, многочисленные осложнения. Зачастую к этому моменту челюсти полностью сформированы и десна выросли, а потому появление новых зубов нарушает всю слаженную систему. Зачастую десна при прорезывании зубов мудрости болит в той области, покрывающей зубную коронку, данный участок принято называть «капюшоном». Появляющийся зуб повреждает «капюшон», в особенности, если он является «нижней восьмеркой».

Лезет зуб мудрости, болит десна. Что делать, чтобы устранить болевой синдром при прорезывании?

Если вместе с болью у человека повышается температура, к тому же отекает десна и опухает щека, значит, это инфекция, провоцирующая начало перикорнита. Надзубный «капюшон» необходимо удалить хирургическим методом, а в случае определенных показаний, можно убрать еще и зуб. Больному при этом следует принимать антибиотики. Если при прорезывании «мудрого» зуба просто болит десна, то нужно просто прополоскать рот ромашковым отваром либо соленым раствором.

Лезет зуб мудрости, болит десна: чем полоскать. В подобном случае также неплохо помогает солевой раствор, к тому же он позволят устранить воспаление десны. В любом случае, желательно посетить дантиста. Зачастую стоматологи-специалисты рекомендуют пить противовоспалительные лекарства. Десна воспаляется по той причине, что зубы-восьмёрки крайне неудобно чистить, поскольку они удалены. Это может спровоцировать появление флюса, то есть воспаления надкостницы. Здесь не избежать приёма антибиотиков и операционного вмешательства.

Что делать, если лезет зуб мудрости, воспалился лимфоузел? Как устранить подобные последствия?

При прорезывании «мудрых» зубов иногда десна может отходить от зуба. Подобный процесс является вполне нормальным при отторжении опухших тканей. Но, если десна не только отошла, а еще и опухла, отекла, и при этом увеличились лимфоузлы – то это явные симптомы инфицирования. Здесь может потребоваться хирургическое вмешательство, а также курс антибиотиков. Если боли имеют не сильно выраженный характер, но десна все же отошла, то хватит и полосканий ромашковыми настойками.

Как устранить болевой синдром при прорезывании зубов мудрости?

Когда растут зубы мудрости, это практически всегда очень болезненно, кроме того, прорезывание происходит довольно долго. Есть определенные действенные средства, которые помогают победить боль и устранить воспалительный процесс.

1. Если не наблюдается появление перикоронарита, то можно жевать твёрдую пищу, она помогает быстрее прорезаться зубу. Но есть десна либо «капюшон» сильно воспалились, такие меры только усилят воспаление, не принеся даже малейшего облегчения.
2. Может помочь массаж десен, все движения должны быть легкими, совершать их следует кончиками пальцев. Само собой, предварительно руки нужно простерилизовать, дабы не занести инфекцию. Во время массажа можно пользоваться облепиховым либо гвоздичным маслом.
3. Есть также народные советы, помогающие ускорить процесс прорезывания и устранить боль. Для снятия боли и воспаления прекрасно помогают различные травяные отвары, которые обладают антисептическим, антибактериальным, а также противовоспалительным эффектом. Сюда можно отнести шалфей, дубовую кору, календулу, зверобой и ромашку.

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/zub-mudrosti-rastet-i-bolit-desna-mozhno-li-oboitis-bez-udaleniia-chto-delat-esli-zub-mudrosti-rastet-a-desna-nad-nim-bolit-pervaia-pomoshch/, http://prozubstor.ru/lechenie/lechenie-desen-4/631-chto-delat-kogda-lezet-zub-mudrosti.html, http://womanjournal.org/zdorovie/zabolevaniya/489-lezet-zub-mudrosti-vospalilas-desna-chto-delat-kogda-prorezyvaetsya-zub-mudrosti.html

dental03.ru

Все о зубе мудрости

Что такое зубы мудрости, начать рассказ стоит с того, что такое зуб мудрости – это тривиальное название, которое у стоматологов заменено на «восьмерки», крайних маляров, которые являются последними на обеих челюстях. Они имеют абсолютно такое же строение, как и другие их «соседи». Сколько зубов мудрости у человека? В норме заложено четыре восьмерки, по две на каждой челюсти слева и справа, но это количество может менять из-за генетики.

Где находится зуб мудрости? По названию понятно, что крайний маляр расположен в конце ряда постоянных зубов за семерками, но при патологической закладке восьмерки могут смещаться в челюсти, смещая своих соседей или залегая под них.

Миф о названии

В народе восьмерки начали называть «мудрыми» из-за того, что они режутся в период с 14 до 26 лет, в то время как остальные коренные зубы вырастают примерно до 10-11 лет. Считается, что к моменту прорезания крайних маляров человек уже успел набраться ума и их символизирует это.
Конечно же, этот миф никак не связан с реальностью, ведь этот моляр у человека может начать лезть и в 11-12 лет, а иногда они и вовсе остаются под десной до конца жизни. Современные стоматологи отмечают, что у многих современных детей (около 35% посетителей) отсутствуют эти крайние маляры.

Почему восьмерки режутся поздно

Зная о том, что прорезается зуб достаточно больно, долго, иногда нарушая зубной ряд и вызывая воспаление, многие задаются вопросом – зачем они вообще нужны крайние маляры, ведь до их появления человек прекрасно справляется с пережевыванием пищи, и почему они появляются так поздно?
Ученые до конца не смогли доказать, почему в ходе эволюции у человека сохранился этот рудимент – орган, утративший свою функцию. Известно, что предки людей – обезьяны питались растительной пищей, которую нужно было активно пережевывать, также челюсть у них участвовала во многих других процессах: изготовление различных палочек, груминг и даже бои, поэтому зубы они теряли быстро. Скорее всего, именно из-за этого восьмерки у них появлялись так поздно – чтобы обеспечить приматов хотя бы четырьмя поверхностями для измельчения пищи в старости.

Когда он должен вырасти

В норме крайние маляры должны вылезти у человека в период с 14 до 26 лет, иногда это случается позже, значительно реже они прорезаются до подросткового возраста. Их появление не связано с гормональными или какими-то другими факторами, стоматологи предполагают, что ими руководит только генетика.
Стоит отметить, что признаки прорезывания зуба мудрости могут вовсе не появиться у человека – это может быть связано:

• с отсутствием заложенных крайних маляров;
• с маленьким размером челюсти;
• с патологическим расположением предыдущих маляров.

Иногда крайний моляр растет, но очень медленно, в итоге в десне появляется только половина восьмерки – тогда его называют полуретинированным. Такое состояние опасно тем, что в десне могут развиваться воспалительные процессы, присоединяться инфекция.

Если прорезывание зуба мудрости не произошло, но его зачаток расположен под десной, то его называют ретинированным – покоящимся. Если такой маляр не появился до 40 лет, то с большой вероятностью он уже не вылезет.
Каждый должен понимать, что, сколько зубов мудрости может вырасти у него, зависит от наличия зачатков крайних маляров, их положения в десне и многих других факторов.

Рост «восьмерок»

Прорезывание зубов мудрости процесс достаточно болезненный, дискомфорт при их росте значительно увеличивается с возрастом – люди старше 25 лет испытывают сильные боли, десна кровоточат сильнее, может возникнуть перикоронит – воспаление.

Симптомы прорезывания

Как понять, что восьмерки начали продвигать вверх? Симптомы прорезывания зуба мудрости сложно не заметить, ведь во время этого процесса возникает ноющая боль в крайней части зубного ряда. Прорезывающийся маляр начинает разрушать десну изнутри, поэтому она воспаляется, краснеет, болит при нажатии. Когда лезет зуб мудрости, расположенный неправильно, то дискомфорт обострен еще сильнее, ведь в таком случае он затрагивает другие зубы, щеку, язык.
Если прорезаются зубы мудрости симптомы очевидны:

• появление тупой ноющей боли в конце челюсти;
• рост нового моляра травмирует десну, вызывая ее отек, покраснение;
• если лезет зуб мудрости активно, десна может начать кровоточить, развивается перикоронит – воспаление;
• при сильной чувствительности болят соседние моляры, расположенные рядом;
• иногда в месте появления восьмерки скапливается множество бактерий, это приводит к присоединению инфекции, сопровождающейся гнойными выделениями, повышенной температурой, увеличением десны и щеки в размере.

Длительность прорезывания

Многие задаются вопросов, как долго растет зуб мудрости, какой имеет зуб мудрости симптом прорезывания, ведь терпеть вызванный им дискомфорт достаточно сложно. Стоит понимать, что последние моляры длительное время «покоились» под десной, поэтому она стала плотнее, чем была в детском возрасте, из-за этого процесс прорезывания зубов мудрости займет не один день.

Если у человека нет патологий развития челюсти, в ней хватает места для роста еще одного зуба, то можно не задаваться вопросом: что делать с зубом мудрости, он нем можно будет забыть уже через 15-20 дней. Если же десна толстая или размер ротовой полости небольшой, то восьмерки будут лезть долго и болезненно прорезываться.

Осложнение прорезывания восьмерок

Каждый четвертый человек в период роста третьих маляров обращается к стоматологу, так как их прорезывание вызывает сильную боль, воспаление и прочие неприятные симптомы. Основные осложнения:

• перикоронит;
• воспаление тройничного нерва;
• повреждения тканей щеки;
• искривление зубного ряда.

Перикоронит

Перикоронит – воспаление тканей десны вокруг зуба, вызванное присоединением инфекции. Когда растет зуб мудрости, над ним может возникать «капюшон» – тонкая прослойка эпителия, которую легко травмирует твердая пища или жесткая щетка. В ранки попадают бактерии, начинается воспаление.
Перикоронит опасен тем, что он самостоятельно не проходит, со временем воспалительный процесс усиливается, вызывая отек и постоянную боль, поэтому при появлении покрасневшего бугорка над задним маляром стоит обратиться к стоматологу.

Воспаление тройничного нерва

Воспалительный процесс в тройничном нерве является следствием проигнорированного перикоронита, ведь инфекция из эпителиальных тканей начнет проникать глубже, задевая нервные окончания и кровеносные сосуды.
Воспаление тройничного нерва характеризуется болями в мышцах лица, непроизвольным подергиванием мускулатуры и резким дискомфортом, возникающим во время чистки зубов, употребления горячих или холодных продуктов, активного использования мимики.

Повреждение тканей щеки

Иногда крайние маляры закладываются неправильно, направляя свою коронку не вверх, а вбок – в сторону челюсти поэтому, когда режется зуб мудрости, возникают травмы мягких тканей внутренней поверхности щеки. Если вовремя не удалить восьмерку, то развивается воспаление эпителия, присоединяется инфекция.

Искривление зубного ряда

Наверное, искривление зубного ряда – самая неприятная эстетическая проблема, которую вызывает выросший крайний маляр. Это нарушение возникает в том случае, когда восьмерка прорезывается не перпендикулярно челюсти, а под углом, как бы ложась на нее. Тогда режущийся зуб «отвоевывает» удобное для себя положение, сдвигая весь ряд.

Особенно актуальна эта проблема для тех, кто в раннем возрасте носил брекеты, но не удалял крайние маляры, ведь в таком случае весь результат работы ортодонта сходит на нет.

Нужно ли их удалять

Нужно ли обращаться к врачу, когда режется зуб мудрости? Если этот процесс сопровождается болью, затягивается дольше, чем на месяц и затрудняет жевание – обязательно необходимо посетить стоматолога. Удаление крайнего моляра – небольшая операция, подразумевающая рассечение тканей десны под наркозом и удаление из костной ткани челюсти зачатка восьмерки. У профессионалов эта процедура занимает немного времени и не приводит к негативным последствиям.

Восьмерки и брекеты

Всем, кто собирается ставить брекеты, обязательно нужно сделать панорамные снимки, которые позволят увидеть положение третьих маляров в челюсти, ведь спустя несколько лет, когда начнут прорезаться восьмерки – они все испортят. Если же зубы мудрости расположены перпендикулярно, то их можно оставить, но при этом до их появления нужно каждый день на ночь надевать каппу, которая удержит зубной ряд.

Ретинированные восьмерки

Ретинированные восьмерки могут не причинять человеку неудобств, но иногда при неправильном их положении, углублении зачатков в челюсть или «залегание» крайних моляров под семерки вызывает воспаление тканей десны, тройничного нерва, образование кист. Если после 30 лет признаки зуба мудрости не появились – необходимо проконсультироваться у стоматолога, сделать снимки челюсти и обдумать дальнейшие действия.

zubi.pro

Перикоронарит

Если вы испытываете общее ухудшение самочувствие, у вас сильно отекла десна и, возможно, щека, прилегающая к растущему зубу, повышается температура, появились боли в области десны и все это на фоне еще не прорезавшегося зуба, то скорее всего, у вас развивается одно из самых распространенных осложнений -перикоронарит.

Это осложнение развивается из-за того, что восьмые моляры растут слишком медленно, и в процессе роста они покрыты капюшоном из десневой ткани, под который могут проникать остатки пищи и патогенные микроорганизмы. Если зуб не появляется из десны слишком долго, создается весьма благоприятная среда для развития воспалительного процесса.

Если на воспалительный процесс не обращать внимания, считая, что такие симптомы зуба мудрости характерны при прорезывании, то может поражаться не только десневая ткань, но и надкостница, кость и даже корни соседних зубов.

Лучше всего, при первых появления признаков того, что у вас прорастает «восьмерка», сразу же обратится к своему стоматологу. Врач оценит состояние полости рта и порекомендует меры, помогающие снизить риск развития воспаления.

Ретенция и дистопия

Иногда зуб мудрости задерживается в кости, он может прорезаться частично или не прорезаться совсем. Такое состояние восьмого маляра называют ретенция. Ретенированный зуб может доставлять болевые ощущения и служить причиной развития хронического воспаления. В таких случаях зуб удаляют, не дожидаясь его прорезывания.

Ретенция в большинстве случаев спровоцирована неправильным положением восьмерки, за неимением места на челюсти зуб начинает расти горизонтально, в результате он начинает упираться в корни соседнего зуба и разрушает их. Такое осложнение называется дистопией.

Дистопированный зуб может не только разрушать своих соседей, но и постоянно травмировать десны или язык, и кода у пациента наблюдаются такие симптомы зуба мудрости, то зуб следует удалять.

Как облегчить прорезывание восьмого моляра

При росте восьмых моляров очень часто возникают сильные болезненные ощущения. Способов, как ускорить рост зуба, к сожалению нет. Но можно попробовать облегчить собственное состояние.

Прежде всего, следует четко запомнить, что при любой зубной боли, в том числе и той, которую вызывает рост восьмерки, категорически запрещается проводить любые согревающие процедуры. Не закутывайте зуб, не полощите его слишком горячим отваром или настоем, не прикладывайте к щеке горячую грелку.

Подобные процедуры иногда приносят некоторое облегчение, но их последствием может стать обострение воспалительного процесса и развитие гнойника.

До посещения стоматолога можно полоскать рот соляным раствором или раствором соды. Помогут частично снять воспаление отвары ромашки или шалфея. А если боль слишком интенсивно, то можно принять таблетку анальгина или другого обезболивающего средства. В статье можно почитать как лечить пародонтоз. Важно проводить профилактические процедуры, чтобы потом не лечить само заболевание.

adento.ru

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

• Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
• Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
• Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит десна возле зуба при надавливании Шатается коронка на зубе что делать Что такое хронический периодонтит Как понять что лезет зуб мудрости Через сколько после лечения зуба можно кушать Симптомы когда растет зуб мудрости Болит зуб без нерва при накусывании Что показывает ортопантомограмма Лечение мышьяком После пломбировки болит зуб Как лечат прикорневой кариес Выровнять зубы