Здоровые зубы — это открытая улыбка, свободное общение и никаких комплексов. Но многие ли могут похвастать идеально ровной, белой зубной эмалью? Иногда, внимательно присмотревшись, можно заметить черные полоски на поверхности зубов . Что это — косметический дефект, от которого можно избавиться с помощью отбеливания или признак заболевания, которое требует немедленного лечения?
Межзубное пространство наиболее подвержено почернению, поскольку там скапливается налет, зубной камень, который сложно бывает почистить в домашних условиях. Особенно почернение между зубами заметно в тех случаях, когда пациент пренебрегает элементарными правилами гигиены , не пользуется зубной нитью и редко посещает стоматолога.
После самостоятельного или профессионального отбеливания важно сохранить результат надолго.
www.gomeo-patiya.ru
Почему возникает черный налет?
Наиболее частые места локализации черного налета на зубах — это межзубные промежутки, внутренняя поверхность зубов, а также область возле десен. Хоть и сама по себе чернота не опасна, избавляться от нее необходимо обязательно, потому как она способствует активному размножению бактерий (рекомендуем прочитать: в связи с чем между зубами может образоваться чернота?).
Нередко диагностика черных полос на зубах требует не только помощи стоматолога, но и консультации терапевта, эндокринолога и гастроэнтеролога. Только после тщательного обследования и выяснения, почему появился коричневый налет, врач подберет способ восстановления цвета зубов. Черный слой поверх эмали может появится вследствие таких причин:
врожденное повреждение зубов;
кариес;
удаление пульпы или повреждение эмали зубов;
дисбактериоз или другие проблемы желудочно-кишечного тракта;
аллергия;
болезни эндокринного характера;
некачественная пломба;
длительный прием лекарственных препаратов;
сахарный диабет;
плохая гигиена полости рта;
глистная инвазия;
дискинезия желчевыводящих путей и нарушение кислотно-щелочного баланса;
работа в помещении, где присутствует конденсат тяжелых металлов;
курение, чрезмерное употребление крепкого чая и кофе, наркотическая зависимость.
Виды зубного налета
Зубной налет может иметь белую, коричневую, черную, либо зеленую окраску. Светлый налет безопасен, он образуется за ночь и требует лишь тщательной чистки. Коричневый и черный налет чаще всего образуется у любителей сигарет и употребления большого количества кофе (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях убрать налет от сигарет, образовавшийся на зубах?). Чтобы устранить результат таких вредных привычек потребуется профессиональная чистка у стоматолога. Без помощи последнего не обойтись и в случае зеленого зубного налета, он образуется при повреждениях эмали и гормональных нарушениях организма.
Кроме того, налет бывает бактериальным и пигментным.
Бактериальный
Бактериальный или мягкий микробный зубной налет имеет рыхлую консистенцию, которую образуют колонии бактерий. Область шеек зубов – наиболее поражаемая им зона. Микробный налет отменно удаляется при помощи обычной зубной щетки. В случае же халатного отношения к гигиене полости рта происходит минерализация и он превращается в зубные камни.
Бактериальный налет на ранее хорошо почищенных зубах образуется уже через шесть часов. Максимальный рост микроорганизмов наступает после приема пищи. Процесс минерализации начинается через 10-16 часов, превращая налет в камни. Первое время последние все еще рыхлые и их можно устранить зубной щеткой.
Пигментный
Наиболее частой причиной появления пигментного зубного налета являются полифенольные соединения, которые находятся в никотине, кофе и некоторых других пищевых продуктах. При надлежащем уходе за зубами у таких людей отсутствует микробный налет и камни (рекомендуем прочитать: как стоматологи убирают камни с зубов?). Если же гигиена полости рта оставляет желать лучшего, это только способствует образованию черного пигментного зубного налета. Особенно часто он наблюдается в ямках зубов или промежутках между ними, где труднее всего очищать.
Как убрать черные полосы?
Устранение черного налета на зубах у взрослых потребует времени и сил в независимости от выбранного метода (рекомендуем прочитать: как убрать черный или желтый налет на зубах в домашних условиях?). Наиболее оптимальный из них – современная инновационная стоматология, ведь только она гарантирует эффективность и безопасность одновременно. Однако если темный оттенок лишь начал появляться, попробовать его убрать можно при помощи специальных паст и отказа от вредных привычек в виде курения и чрезмерного употребления кофе. Кроме того, против черных полос на зубах имеются и народные рецепты.
С помощью специальной щетки и зубной пасты
Так, зубную щетку относительно линии десен следует держать под углом в 45 градусов. Чтобы максимально устранить отложения между зубами применяется техника чистки вверх-вниз, не стоит забывать и про тщательную очистку внутренней поверхности зубного ряда. Хорошо себя зарекомендовали ультразвуковые щетки (например Panasonic Ultrasonic, Oral-B Triumph) – во взаимодействии со специальной пастой эффективность будет на порядок больше.
Относительно выбора качественной отбеливающей пасты, стоит обратить внимание, чтобы таковая содержала в себе абразивные и разрыхляющие вещества. Применяют ее согласно инструкции. Для курильщиков и любителей кофе подойдет зубная паста R.O.C.S. «Кофе и табак» — она расщепляет налет и отбеливает возникшую пигментацию. Чтобы эффект отбеливания был максимален, ротовую полость не ополаскивают водой.
Данной фирмой также представлено такое средство, как карандаш для удаления пигментации с поверхности зубов. Преимущество карандаша в том, что использовать его могут не только взрослые, но и дети.
Профессиональная чистка
Довериться стоматологу в случае образования черного налета на зубах — наиболее верное решение. Только так исключен риск экспериментов и обеспечен эффективный результат. Ранее стоматологи использовали ручной метод удаления таких потемнений, при этом процедура отнимала немало времени. Современные профессиональные чистки имеют значительно меньшую продолжительность и ряд других преимуществ:
Более щадящий способ – это применение лазера, он не только позволяет сохранить эмаль, но и не вызывает болезненных ощущений. В сравнении с Air Flow лазерный способ исключает кровоточивость десен (рекомендуем прочитать: метод Air Flow: что это такое и особенности проведения). Хоть данная процедура достаточно дорогостоящая, ее несомненным достоинством является длительный эффект (при надлежащем уходе результат может сохраниться на протяжении шести лет).
Наиболее распространенный способ – применение ультразвукового аппарата. С помощью него можно удалить не только темный налет на зубах, но и твердые отложения. Неоспоримое преимущество ультразвука – это отсутствие каких-либо болезненных ощущений и сохранение целостности эмали.
Еще один способ лечения черных зубов – внутриканальное отбеливание. Процедура предусматривает вскрытие коронки и помещение внутрь отбеливающего состава, после чего отверстие закрывается пломбой. По истечении нескольких дней средство изымают, а зуб пломбируют. Если же избавиться от данной проблемы ни одним из вышеописанных способов невозможно, черные зубы прячут при помощи керамических коронок.
Домашние способы чистки налета
Однако существуют и более радикальные методы. Выбирая один из них, важно не забывать об осторожности, ведь эффективность и безопасность таковых не подтверждена клиническими испытаниями. Средства народной медицины для избавления от коричневого налета у взрослых:
с помощью лимонного сока: в 3 ст. ложках сока растворяют таблетку активированного угля, добавляют 1 ст. ложку минералки — готовой жидкостью полощут рот один раз в семь дней;
кашицу из клубники или помидора в течение десяти минут держат в полости рта;
для отбеливания эмали применяется активированный уголь: пару таблеток перетирают и используют как зубной порошок один раз в три дня;
другой вариант зубного порошка для отбеливания: измельченный шалфей и морскую соль (по 2 ст. л.) выкладывают на фольгу и выдерживают в разогретой духовке на протяжении получаса – остывшее средство используют не чаще одного раза в неделю;
рецепт более радикальной полировки темных зубов: при помощи ватного диска раз в неделю поверхность зубов протирают смесью соды и перекиси из расчета 1:1.
Профилактика образования темного налета
Также профилактическими мерами против появления зубного налета являются:
отказ от курения и сокращение употребления кофе и чая;
рациональное питание, в особенности стоит уделить внимание твердым продуктам и овощам, при их пережевывании происходит естественное очищение эмали;
не употреблять пищу с большим содержанием железа;
для устранения потемнений, а также как профилактическое средство можно использовать кокосовое масло.
www.pro-zuby.ru
Основные причины появления пришеечного кариеса
Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:
С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).
Фотография начального кариеса в пришеечной зоне зуба:
Из опыта стоматолога
Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».
Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.
Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…
Разнообразие клинической картины
В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:
Кариес в стадии пятна;
Поверхностный;
Средний;
Глубокий.
Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.
Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).
В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.
На заметку
Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).
Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.
Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.
Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:
При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.
Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.
Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.
Отзыв
Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.
Максим, г. Тольятти
На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:
Пришеечный кариес и циркулярный: сходства и различия
Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.
Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».
В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».
На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:
Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.
Возможности дифференциальной диагностики пришеечного кариеса
В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:
Собственно пришеечный кариес.
Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».
Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:
Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.
Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.
Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.
Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.
Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.
Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.
Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.
На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:
Отзыв
Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.
Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.
Сергей, Волоколамск
Современные методы лечения и специфика выбора материалов для пломб
В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.
Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:
зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).
Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.
Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.
Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.
Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.
Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:
Глуфторед;
Эмаль-герметизирующий ликвид;
Белагель Ca/P, Белагель F.
Ремодент.
Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:
Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
Пломбирование сформированной полости.
Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.
Мнение стоматолога
Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.
Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.
На заметку
Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.
Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.
Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:
К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.
Отзыв
Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.
Александр, г. Омск
Особенности ранней диагностики и профилактики пришеечного кариеса
Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:
Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.
Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:
Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.
Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:
Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.
На заметку
Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.
На фото показан пример использования зубной нити:
Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.
Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.
Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.
Интересное видео об особенностях пришеечного кариеса
plomba911.ru
Что такое налет и из-за чего он появляется?
Когда пациент приходит к доктору с жалобой на налет, в первую очередь он проходит обследование. Врач-стоматолог собирает подробный анамнез (узнает, когда впервые появилась проблема, какие еще есть заболевания и многое другое). Если выясняется, что появление налета связано с заболеванием внутренних органов, такого пациента направляют на лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу или другому специалисту. А если никаких внутренних патологий нет, доктор узнает, правильно ли человек чистит зубы, и, при необходимости, обучает его гигиене полости рта.
Возможно, причина просто в том, что вы чистите зубы до еды. Многие люди допускают такую ошибку. Поэтому на зубах образуется налет из остатков углеводов и микроорганизмов.
Причиной черного налета на зубах может быть не только плохая гигиена:
употребление крепкого чая или кофе способствует окрашиванию налета в темный цвет;
такая вредная привычка, как курение, тоже приводит к появлению черного налета;
длительный прием антибиотиков может привести к возникновению этой проблемы;
у работников, чья деятельность связана с металлами, очень часто наблюдается темная кайма на эмали;
люди, придерживающиеся яблочной диеты, рискуют получить черный налет. Избыток железа провоцирует его появление;
общая интоксикация организма (при запорах);
при различных паразитарных инфекционных заболеваниях (лямблиоз, глистная инвазия) у пациентов может быть замечен налет на зубах;
во время химиотерапии при онкологических заболеваниях такой налет тоже есть.
Если налет появился у ребенка
Как правило, подобная проблема возникает из-за того, что микрофлора кишечника малыша полностью формируется только к 3 годам. Прилагать большие усилия к очищению налета у ребенка не стоит. После того, как микрофлора сформируется, он должен исчезнуть сам по себе. Если этого не произошло, имеет смысл проконсультироваться у педиатра, чтобы он дал направление к гастроэнтерологу. Причина появления заболевания — внутренняя. Такой налет у детей обычно имеет грибковую природу и появляется, как правило, после года.
Что делать, если режется зуб мудрости, узнайте из нашей статьи.
Черный налет на зубах у детей может появиться и из-за того, что во внутриутробном периоде был поврежден зачаток зуба. Здесь разобраться с причиной сможет только врач-стоматолог. Он узнает, чем болела мама в период беременности и на каком сроке, какие лекарства принимала, как питалась. Эту информацию врач сопоставляет со сроками формирования зубов.
Процедуру профессиональной гигиены малышам обычно не проводят. После того, как причина появления налета устранена, большое внимание уделяют профилактике.
Чтобы налет не накапливался на зубах, нужно, чтобы зубы хорошо смачивались слюной. Для этого необходимо поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении. Кроме того, следить, чтобы ребенок всегда дышал носом, а не ртом. Не стоит давать на ночь малышу ничего кроме воды, тогда вечерняя чистка зубов не пройдет зря.
Избавляться от налета дома или идти к стоматологу?
Если вы заметили появление незначительного количества мягкого налета, то можно попробовать самостоятельно удалить его с помощью отбеливающей пасты. Если же причина в употреблении антибиотиков, прерывать курс лечения не стоит. Постепенно и состояние зубов придет в норму.
Если налет образовался уже давно, стоит обратиться к стоматологу. Некоторое время назад был широко распространен ручной метод удаления зубных камней. Сейчас его используют только в некоторых поликлиниках и только при работе с пациентами, которым противопоказаны другие методы лечения. Этот способ эффективный, но занимает много времени.
Профессиональная гигиена, проведенная аппаратом AirFlow, позволяет удалить черный налет на зубах. «Как избавиться от чувствительности зубов после этой процедуры?» — часто задают вопрос пациенты. Действительно, из-за того, что порошок поступает к зубам под большим давлением, зубы отлично очищаются, но становятся чувствительными первое время. Чтобы этого избежать, нужно нанести фторсодержащее средство на эмаль зубов сразу после процедуры.
Система Air Flow представляет собой смесь частиц соды и воды, иногда с добавками. Частицы соды постепенно разбивают зубной налет, а вода охлаждает зуб и смывает грязь. Процедура занимает от 30 минут до часа, в зависимости от количества зубных отложений. После чистки несколько дней не стоит есть красящие продукты, а первые несколько часов нельзя курить и пить кофе.
Поддесневые зубные отложения снимают ультразвуковым методом. Процедура безболезненна, так как идет постоянная подача воды к зубам. Иногда вместо воды врач использует раствор антисептика. В основном это бывает необходимо людям, страдающим пародонтитом, для промывания пародонтальных карманов.
Профилактика образования черного налета
не стоит употреблять в пищу продукты, содержащие железо, в избыточных количествах;
важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта;
по возможности, следует избавиться от вредных привычек (постепенно перейти на менее крепкий чай и ограничить употребление кофе);
своевременно обращаться за помощью к стоматологу.
После того, как вы избавитесь от черного налета на зубах, вы будете чувствовать себя совсем по-другому. Чтобы эмаль оставалась в таком же хорошем состоянии как можно дольше, не забывайте о регулярной чистке зубов и рациональном питании.
prozubki.com
Влияние фармакологических препаратов на цвет зубов
Тетрациклин является достаточно широко применяемым антибиотиком. Причины такой популярности кроются в широком спектре действия препарата, сравнительно небольшом количестве побочных эффектов, а также, что немаловажно, в его невысокой стоимости.
Но по истечении некоторого времени после начала массового использования средства в разных возрастных группах выяснилось, что препарат влияет на костную ткань и зубную эмаль. При этом наиболее выражено влияние тетрациклина на ткани, которые еще только развиваются, а значит препарат наиболее выражено проявляет этот побочный эффект при использовании для лечения беременных женщин, а также детей.
Проявляется воздействие тетрациклина по-разному, это могут быть пятна, полосы или сплошное окрашивание зуба в сероватый или грязно-желтый цвет. Угрозы целостности зуба, как в случае с кариесом, такое окрашивание не несет, а то, какие участки зуба будут поражены зависит от времени применения антибиотика – какой участок находится в процессе формирования, тот и будет окрашен.
Схожая ситуация может наблюдаться и при приеме препаратов железа, однако длительность лечения такими средствами должна быть достаточно длительной. У детей пятна после приема препаратов железа могут сами по себе исчезнуть в течение месяца.
Способы восстановления цвета зубов после использования влияющих на них препаратов
В зависимости от объемов и степени поражения применяют разные методики, направленные на возвращение белого цвета. Лечение пострадавших от антибиотиков или других препаратов зубов это поэтапный процесс:
Далее следует санация полости рта, которая включает в себя лечение выявленных заболеваний зубов и десен.
После всех предыдущих процедур специалисты рекомендуют покрывать зубы фторолаком. Это вещество не только предохраняет зуб от потери минеральных веществ, но и защищает его от воздействия различных повреждающих факторов.
Также используются различные методики отбеливания. Разработан ряд методик восстановления цвета зубной эмали, специалист может подобрать способ, наиболее подходящий в каждом конкретном случае.
Профессиональный и эндемический флюороз
Хотя такой химический элемент как фтор и является крайне важным для здоровья зубов, но его избыток в окружающей среде может приводить к негативным последствиям для зубной эмали. Развивается флюороз как вследствие избытка этого химического элемента в воде, так и на некоторых производствах.
Это заболевание проявляется в первую очередь пятнами или штрихами на зубах, окраска таких пятен и полосок может значительно отличаться у разных больных. Вплоть до средней степени флюороз не повреждает эмаль зуба, а является только косметическим дефектом (однако при средней степени флюороз может способствовать развитию кариеса).
В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает особых сложностей, но некоторые формы флюороза имеют значительное сходство с кариесом на стадии пятна, что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.
Для лечения, как и в случае с последствиями от применения антибиотиков, существуют различные методики лечения флюороза. При легкой степени поражения чаще всего используют чистку с последующей реминерализацией а также отбеливанием.
В более тяжелых случаях приходится выполнять восстановление зуба пломбировочным материалом.
Пятна и полосы на зубах при кариесе
Определенные стадии развития такого распространенного заболевания как кариес также проявляются появлением пятен или полос темного цвета на зубах, правда, в случае с кариесом добавляются еще такие проявления как боль после употребления слишком горячей, слишком холодной пищи или сладкого, хотя при стадии пятна подобные проявления достаточно редки. Более запущенные формы болезни проявляются в первую очередь явно выраженным дефектом тканей и болевыми ощущениями.
Диагностика при запущенном процессе не представляет трудностей – для постановки диагноза достаточно введения в кариозную полость стоматологического зонда. Начальные же формы могут быть более сложными в диагностике. Для подтверждения диагноза в подобных ситуациях применяют дополнительные средства диагностики.
Информативными на ранних стадиях могут быть:
Рентгенографическое исследование зубов.
Используют также метиленовый синий – это вещество при нанесении на зуб окрашивает только пораженные участки, а здоровые ткани и флюорознные пятна остаются без изменений.
Иногда применяют технику транслюминесценции – просвечивания подозрительного зуба мощным источником света.
Лечение заболевания различается в зависимости от стадии процесса. На стадии пятна во многих случаях удается ограничиться реминерализацией, а также нормализацией диеты и гигиены полости рта. Однако если процесс сопровождается более глубоким поражением тканей, то единственный выход – полное удаление нежизнеспособных тканей и последующее пломбирование образовавшейся полости.
Современные полимерные материалы для пломбирования позволяют восстановить не только функцию пострадавшего зуба, но и его внешний вид.
Более подробно о том, почему могут появляться черные полоски на зубах или пятна темного цвета и о том, как от них избавиться — смотрим видео:
vekzhivu.com
