Почему болит леченый зуб

Не многие любят ходить к стоматологам на профилактические осмотры, большинство людей идут к врачу только тогда, когда терпеть боль становится невозможно. При этом некоторые жалуются, что, несмотря на проведенное лечение, неприятные ощущения не уходят. Такая ситуация вполне возможна. Но для того чтобы понять, почему у вас после лечения зуба болит зуб, необходимо разобраться, какое было поражение и как стоматолог исправлял проблему.

Так, если у вас был обычный кариес, то в большинстве случаев неприятных ощущений после медицинского вмешательства не остается. В течение 3-5 часов, правда, некоторые чувствуют ноющую, не слишком интенсивную боль. Это нормальное явление. Так нервные окончания реагируют на установку пломбы. У других может просто наблюдаться реакция на горячее или холодное. Но бывает, что у пациентов после лечения зуба болит зуб из-за неправильной установки пломб. Обычно это происходит в тех случаях, когда был обширный кариес. Ведь даже при малейшем нарушении технологии травмируются окружающие ткани, а это приводит к болезненности. Все ощущения стихнут, когда полость зуба полностью заживет, а нервные окончания привыкнут к инородному телу.

Бывает, что неприятное чувство возникает лишь при надавливании. До посещения стоматологической клиники болезненных ощущений не было, а появились они лишь после лечения зуба. Болит зуб в этом случае, скорее всего, из-за того, что была нарушена технология пломбирования: внутренняя полость была пересушена или, наоборот, недосушена. Но обратите внимание, боль в этом случае несильная, и длиться она может до 2 недель. Этого времени достаточно для восстановления необходимого уровня влажности в зубе.

А вот если у вас неожиданно появилась резкая сильная боль, которая то стихает, то вновь нарастает, то, скорее всего, это пульпит – воспаление нервных окончаний. Он может быть как острым, так и хроническим. В первом случае неприятные ощущения возникают внезапно, усиливаясь к ночи, во втором появляется реакция на холодное или горячее. Если после лечения зуба болит зуб, то обратитесь к врачу как можно скорее. При подтверждении диагноза старая пломба убирается, а воспаленные нервы удаляются. После этого врач чистит каналы и пломбирует их вместе с коронковой частью зуба. Если вы обратитесь к специалисту сразу, как почувствуете боль, то у вас будет шанс, что пульпа еще не полностью разрушена и стоматолог сможет ее частично сохранить.

Не стоит надеяться, что вы сможете сразу забыть о своей проблеме, ведь ситуация, когда у пациентов болит зуб после лечения пульпита, также не редкость. При этой процедуре травмируется внутренняя поверхность зубов, чистятся каналы, их полость обрабатывается специальными антисептиками. Они, кстати, могут стать причиной раздражения находящихся там окончаний нервов. Обычно беспокоят вылеченные единицы еще на протяжении 1-3 дней, а когда внутренние ткани заживают, неприятные ощущения уходят.

А вот если боль не утихает или вы заметили отек, то придется опять идти в стоматологию и выяснять, почему зуб болит. После лечения каналов неприятные ощущения исчезают постепенно, но если это не происходит, то придется делать снимок. Причиной проблем часто бывает неправильное лечение, в результате которого могут развиться флюс, кисты, периодонтит.

fb.ru

Когда боль считается нормальной

Любое механическое вмешательство в работу организма, будь то лечение кариеса или хирургическая операция, производится с нарушением целостности тканей. В рассматриваемом случае происходит нарушение внутренних структур зуба, удаление из него части тканей. Все это не может происходить абсолютно безболезненно. Разумеется, в процессе лечения врач обезболивает участок, на котором производится вмешательство. Поэтому зубы, на которых оно производилось, начинают болеть, спустя несколько часов после посещения клиники.

По утверждению стоматологов, болевые ощущения после монтажа пломбы могут сохраняться на протяжении нескольких недель. На практике эти сроки гораздо короче. Обычно пациент забывает о проблемном зубе уже через 12–24 часа после окончания лечебных мероприятий.

Почему болит зуб после лечения? Дело в том, что боль — это своеобразный сигнализатор, дающий нам понять, что в организме не все в порядке, присутствуют какие-то сбои, повреждения. При этом рецепторы болевой чувствительности неспособны дифференцировать «нормальные» болевые ощущения с «вредными». Было вмешательство, в ходе которого сверлили зуб и удаляли пульпу — появляются болевые ощущения.

На заметку: важной отличительной чертой «нормальной» боли после лечения зубов является ее характер. Зубная боль после лечения отличается малой интенсивностью, ноющим характером, постепенным стиханием.

Почему «нормальная» боль сохраняется на протяжении нескольких дней

Нормальной реакцией человеческого организма на механические повреждения является асептическое воспаление и отек пораженных тканей. При этом происходит местное расширение сосудов, ткани зуба напитываются жидкостью, в них накапливаются фагоциты, начинают работать другие защитные механизмы, предотвращающие развитие инфекционного процесса.

При отеке тканей происходит некоторое сдавление нервных окончаний. Соответственно, пациент жалуется на то, что зуб заболел после пломбирования. Важно, что подобная боль возникает даже в том случае, если до постановки пломбы болевых ощущений в пораженном зубе не отмечалось.

По мере заживления поврежденного участка стихает и воспалительный процесс. Соответственно, сходит отек, степень сдавления нервов постепенно уменьшается. Вместе с этим уменьшается и боль. Скорость регенеративных процессов зависит от индивидуальных особенностей организма больного и травматичности проведенного вмешательства.

Как было сказано выше, «нормальная» боль отличается постепенным стиханием. Усиление болевых ощущений является признаком патологического процесса и свидетельствует о неправильно проведенном лечении. Также усиливающаяся боль может иметь место при попадании в полость зуба инфекции и развитии бактериального воспаления.

В каких случаях боль является показанием для повторного посещения стоматолога

Характерной чертой болей, свидетельствующих о продолжающемся патологическом процессе, является их нарастание с течением времени, усиление интенсивности ощущений, распространение боли на другие участки десны и челюсти. При наличии подобных симптомов можно сделать выводы о том, что имеет место одно из следующих заболеваний:

• неполное удаление кариозных тканей;
• хронический пульпит;
• повреждение или неправильная установка пломбы;
• неправильное высушивание поверхности зуба при постановке пломбы;
• недолеченность воспаленных тканей при периодонтите.

При этом боль может быть ноющей, возникать при надкусывании или быть постоянной, носить пульсирующий характер. В последнем случае речь может идти о гнойном воспалении с формированием абсцесса в зоне корня зуба.

На заметку: абсцесс может проявляться не только в форме локализованной дергающей боли. При распространении процесса болевые ощущения становятся разлитыми. При этом у пациента развивается общетоксический синдром.

Неполное удаление кариозных тканей

При неполном удалении кариозных и воспаленных тканей зуба патологический процесс продолжается даже после обработки полости антисептиком и установки пломбы. Такие пациенты сначала жалуются на то, что ноет зуб. Однако подобные явления обычно относят к нормальной болезненности, вызванной отеком тканей.

В дальнейшем процесс развивается, воспаление распространяется на бывшие здоровыми ткани. При наличии в очаге анаэробной микрофлоры она получает идеальные условия для своего развития, что становится причиной тяжелейших воспалительных явлений. При отсутствии медицинской помощи анаэробные процессы в течение нескольких дней приводят к формированию абсцессов или флегмоны мягких тканей.

Хронический пульпит

В процессе лечения кариеса хронический пульпит часто остается недиагностированным. При этом пломбирование кариозной полости не приводит к его разрешению. Воспалительный процесс продолжает прогрессировать, сначала создавая ноющее ощущение, после — приводя к возникновению острой боли.

На заметку: некоторые больные пытаются лечить пульпиты, протыкая пульпу нагретой иглой. Предпринимать самостоятельные попытки лечения с помощью подобных методов недопустимо. Это приводит к формированию хронических очагов воспаления.

Собственно, пульпит может развиваться и по причине самого стоматологического вмешательства. Подобное становится возможным, если бур стоматолога проходит дальше, чем это необходимо. При этом повреждается пульпа, что и приводит к воспалению.

Повреждение или неправильная установка пломбы

К неправильной можно отнести чрезмерно глубокую установку пломбы или недостаточную глубину ее постановки. Также в процессе лечения пломба может повреждаться по причине некачественного материала. Как правило, при нарушении технологии лечения пациенты жалуются на то, что болит зуб при надкусывании пищи.

Неправильно установленная пломба может вылететь с посадочного места. При этом открытая кариозная полость быстро подвергается обсеменению патогенной микрофлорой. Микроорганизмы проникают в пульпу и зубные каналы с появлением соответствующей клиники воспаления.

Неправильное высушивание внутренней поверхности зуба

При пломбировании зуба врач удаляет пораженные кариесом ткани, после чего обрабатывает имеющуюся полость антисептическим раствором. Непосредственно перед постановкой пломбы полость высушивают от капель раствора, однако оставляют ее влажной. Наличие капель антисептика или наоборот, чрезмерно сухая полость приводит к недостаточной адгезии цемента.

Неправильное высушивание приводит к повышению болевой чувствительности зуба и неприятным ощущениям, возникающим у пациента. Подобную пломбу лучше удалить и сделать новую. В противном случае она может быть потеряна в момент, когда попасть к стоматологу будет невозможно.

Недолеченность воспаленных тканей при периодонтите

Периодонтит может быть не выявленным во время лечения больного зуба или являться результатом неправильной терапии. Особенно часто болезнь возникает при повреждении глубоких десневых структур инструментами стоматолога.

В такой ситуации пациент будет предъявлять жалобы, характерные для этого заболевания: ощущение выросшего зуба, пульсирующая боль, позднее — отек десны. При наличии подобных симптомов следует как можно скорее посетить стоматолога.

Первая помощь и лечение

Если болит зуб после лечения, следует обратить внимание на характер боли. При отсутствии вышеописанных признаков серьезного патологического процесса купировать неприятные ощущения можно с помощью обезболивающих препаратов. При наличии пульсирующих и усиливающихся болевых ощущений следует немедленно обратиться к специалисту.

Первая помощь

«Нормальные» болевые ощущения не требуют использования лекарственных препаратов. При существенном дискомфорте и низком болевом пороге пациента допускается прием нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, анальгин, МИГ). Принимать лекарства необходимо на протяжении 2–3 дней. Если за это время боль не прошла, рекомендуется пройти рентгенографическое обследование для исключения гнойных осложнений.

Для снятия зубной боли могут применяться некоторые методики из разряда народной медицины. Так, многие пациенты отмечают уменьшение болей после прикладывания к больному участку десны кусочек хорошо просоленного свиного сала. Этот метод чаще используется для временного купирования зубной боли до лечения. Однако он может с успехом применяться и с целью купирования болей, возникающих после пломбирования зуба.

Действие рассмотренного способа уменьшения болевых ощущений основывается на осмотическом давлении. Сало, концентрация соли в котором достаточно высока, вытягивает жидкость из воспаленного участка. При этом уменьшается отек, снижается степень сдавления нервных окончаний, уходит боль.

При наличии признаков патологической боли и отсутствии возможности немедленно посетить стоматолога рекомендуется начать курс лечения антибактериальными препаратами. Средство выбирается эмпирическим методом. В стоматологии препаратом выбора чаще всего становится линкомицин, амоксиклав.

Лечение

В большинстве случаев сильная болезненность в зубе после его лечения требует повторного вскрытия полости и тщательной антисептической обработки каналов. При неполном удалении кариозных участков ткани вновь обрабатываются и тщательно очищаются. Наличие гнойного процесса является показанием для установки дренажа — резиновой полоски, по которой осуществляется отток раневого содержимого.

Если больной с гнойным процессом, развившимся после лечения зуба, длительно не обращается за медицинской помощью, у него развивается абсцесс челюсти или флегмона мягких тканей. Это жизнеугрожающие состояния, требующие полномасштабного хирургического вмешательства.

Фармакологическая терапия заключается в назначении больному следующих групп лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные (анальгин, кеторол) — снимают болевой синдром и снижают выброс медиаторов воспаления;


2. Антибиотики (амоксиклав, линкомицин, азитромицин) — этиотропное лечение. Воздействуют на патогенные микроорганизмы, уменьшая их количество в очаге патологии;
3. Антиагреганты (трентал) — улучшают микроциркуляцию крови, тем самым обеспечивая лучшее снабжение пораженного участка кислородом и питательными веществами;
4. Регенерирующие средства (солкосерил, облепиховое масло) — применяются местно при наличии разреза на десне. Ускоряют заживление раны.

На заметку: самостоятельное применение лекарственных препаратов без необходимой обработки зуба не приводит к выздоровлению.

Профилактика

Боль в зубе после проведенного лечения в большинстве случаев является результатом ошибки врача. Поэтому предотвратить подобное развитие событий практически нереально. Однако снизить вероятность неправильного лечения возможно. Что делать для этого?

Следует помнить, что чем менее глубоким является кариозный очаг, тем менее сложное и глубокое вмешательство требуется для его коррекции. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в «долгий ящик». Обращаться за помощью следует сразу после того, как был обнаружен дефект.

Если первоначальные боли, возникшие после лечения, в течение 2–3 дней не уменьшаются, а усиливаются и приобретают пульсирующий характер, следует немедленно посетить клинику, в которой проводилось лечение. При невозможности немедленного визита к врачу в качестве поддерживающей меры рекомендуется принять антибиотик.

zubi.pro

Общий перечень причин дискомфорта

Неприятные ощущения после визита ко врачу — явление довольно распространенное, и пугаться его не стоит. Давайте определим для начала, может ли болеть зуб после лечения и по каким причинам это чаще всего происходит.

Предпосылок к такому состоянию может быть несколько. Наиболее распространенные из них:

• Временное повышение чувствительности из-за травмирования и внешнего вмешательства.
• Неестественная форма пломбы, требующая дополнительной доработки.
• Индивидуальная чувствительность пациента.
• Нарушение технологии пломбирования.
• Давление установленной пломбы на нерв и пульпу.
• Реакция на лекарственные препараты.
• Пренебрежение рекомендациями врача пациентом.

Кроме того, боль является нормальным осложнением после таких стоматологических процедур, как удаление нервов, лечение периодонтита и многого другого. Разберем каждый из описанных случаев немного подробнее. «>

Самая распространенная проблема

Конечно, чаще всего болит зуб после лечения кариеса. Вероятность врачебной ошибки при проведении операции минимальна, но все же присутствует. Так, постоянный дискомфорт может быть связан с тем, что заболевание не устранено в полной мере. Чтобы избежать подобного стечения обстоятельств, рекомендуется обращаться только к проверенным стоматологам, качественно выполняющим свою работу.

Сложный кариес

Что делать в том случае, если болит зуб после лечения глубокого кариеса? В первую очередь не переживайте. Большинство стоматологов считают такую реакцию вполне нормальной и оправданной. Кроме того, следует помнить, что при таком раскладе боль может длиться до нескольких дней. Как правило, с течением времени она становится все менее выраженной, а затем полностью сходит на нет. Связано это с тем, что установленная пломба (и проводимые по ее внедрению работы) оказывается в непосредственной близости от нервных окончаний и оказывает на них раздражающее воздействие. С течением времени пульпа (соединительная ткань) между нервом и пломбой восстанавливается, создавая естественную преграду их контакту, а значит, болезненные ощущения постепенно сокращаются. «>

Недолеченный кариес

Отвечая на вопрос, почему болит зуб после лечения, невозможно не упомянуть о развитии патогенных процессов под установленной пломбой. Обычно такая ситуация проявляется не сразу, а лишь спустя некоторое время, что также должно спровоцировать пациента на определенные волнения. Столкнувшись со столь неприятной ситуацией, не ждите ее развития, незамедлительно посетите врача для получения квалифицированного лечения.

Неправильная форма пломбы

Что делать, если болит зуб при накусывании? После лечения и установки пломбы такая ситуация встречается достаточно часто. Предположительной причиной неприятных ощущений в данном случае является неправильная форма пломбы. Чтобы решить проблему, рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалисту для прохождения коррекции. «>

Удаление нерва

После лечения зуба болит зуб. Очень часто такая неприятная ситуация является характерной при удалении нерва. Обычно специалисты заранее оповещают пациентов о том, что болезненные ощущения после манипуляций могут длиться довольно долго (примерно до двух месяцев). Дискомфорт может возникнуть как при внешнем раздражении (давление), так и в спокойном состоянии.

Симптомы ухудшения состояния

Предпосылками к его проявлению является осуществление вмешательства во внутренние и внешние ткани (чаще всего болит зуб после лечения каналов из-за промывания, использования мощных антисептиков и лекарственных составов, металлических инструментов). В такой ситуации крайне важно дифференцировать неприятные ощущения и возможные осложнения. Как определить, что ситуация вышла из-под контроля и следует обратиться за экстренной стоматологической помощью? Следующая симптоматика подскажет вам о форс-мажорном развитии ситуации:

• Резко выраженная боль.
• Появление отека.
• Покраснение десны (изменение цвета).
• Повышение температуры тела без других видимых на то причин.

«>

Дискомфорт при пульпите

После лечения пульпита болит зуб? Что ж, такому исходу событий также не следует удивляться. Все дело в том, что победить запущенное заболевание возможно лишь путем удаления нервов. Подобные манипуляции вызывают травму мягких тканей, что, в свою очередь, провоцирует резкую боль. Обычно для предотвращения развития осложнений специалисты рекомендуют выполнять лечение по следующему алгоритму:

• Чистка каналов, размещение в них лекарственных препаратов, фиксация временной пломбой.
• Определение периода оценки состояния. В случае возникновения дискомфорта проводится повторное лечение, в случае отсутствия неприятных ощущений – установка постоянной пломбы.

Дискомфорт при периодонтите

Еще одна распространенная ситуация, когда после лечения зуба болит зуб, — это борьба с периодонтитом. Чтобы понять причину дискомфорта, следует немного подробнее ознакомиться с самим заболеванием. Вызвано оно скоплением болезнетворных бактерий, поражающих зуб, а также прилегающую костную ткань. В особо запущенных случаях помощь специалиста не способна привести к полному устранению проблемы. Даже после того как каналы были вычищены и запломбированы, часть микроорганизмов остается и продолжает внутри них свою патогенную деятельность. Однако пломба мешает их свободному передвижению и заставляет бактерии скапливаться в одном конкретном месте, создавая тем самым болезненный очаг воспаления. Избавиться от дискомфорта в таком случае пациент сможет только при помощи специалиста. «>

Боль в полости рта

После проведенных стоматологических манипуляций могут болеть не только зубы, но и другие участки ротовой полости. В каких случаях это происходит, с чем связано и какие меры необходимо предпринимать? Попробуем ответить на наиболее важные вопросы.

Болит десна после лечения зуба? Вполне вероятно, у вас развилось воспаление надкостницы. Подобное состояние связано с изначальной причиной обращения к специалисту — периодонтитом или пульпитом. Такое осложнение свидетельствует о том, что бактерии скопились под пломбой и активно провоцируют воспалительные процессы. Выходом из ситуации может стать незамедлительное обращение к хирургу. В противном случае вы рискуете запустить проблему и получить в итоге распространение инфекции.

После лечения зуба болит челюсть? Такое явление чаще всего происходит даже не из-за лечения, а из-за удаления. К сожалению, существует вероятность того, что могут быть травмированы не только мягкие ткани, но и кости. Самолечение в данном случае строго запрещено и может быть крайне опасно.«>

Меры первой помощи

Что же делать, если после лечения зуба болит зуб? Самый простой выход — проконсультироваться со стоматологом, однако, если такая возможность все же отсутствует, необходимо временно купировать неприятные ощущения. В этих целях вам могут пригодиться следующие простые, но крайне полезные рекомендации:

• Прием обезболивающего препарата. Эффективная, но временная мера, позволяющая на короткий промежуток времени снять отрицательные ощущения.
• Провести полоскание специальным раствором на основе соды и соли. На один стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить по одной чайной ложке указанных компонентов и тщательно перемешать полученную жидкость.
• Провести полоскание на основе прополиса или использовать его в качестве лечебного компресса, он поможет снизить боль.
• Использовать для обработки ротовой полости настой на основе чистотела. В стакане кипятка заваривают одну столовую ложку сухих соцветий и листьев этого растения, полученный напиток настаивают около получаса, а затем используют для осуществления полосканий.

«>

Меры первой помощи для детей

Здоровье малышей требует даже более пристального внимания. Если болит зуб у ребенка, после лечения постарайтесь как можно быстрее показать его специалисту, а чтобы кроха не мучился от неприятных ощущений, окажите ему содействие. Обратите внимание на следующие безопасные советы:

• Настойка на основе кипяченой воды и чайной ложки соды для полоскания.
• Настойка на основе кипяченой воды и шалфея для полоскания.
• Детское болеутоляющее средство (например, «Нурофен»).
• Положить крошечный (именно крошечный) кусочек таблетки аспирина на больной зуб.
• Компресс на основе прополиса.

www.syl.ru

Болят вылеченные зубы

Давайте сразу же оговоримся, что вылеченные зубы могут болеть непосредственно после лечения или по прошествии довольно длительного времени. И в том, и в другом случае «болят вылеченные зубы » по вполне объяснимым и объективным причинам. Причину появления боли можно понять по ее характеристике и систематичности/постоянству. Нормальное явление (об этом предупреждает сам стоматолог), когда «болят вылеченные зубы» после эндодонтического лечения или лечения глубокого кариеса – сознательное нарушение мышечных, невротических и костных устоявшихся связей проявляется в защитной реакции человеческого организма.

Лечение глубокого кариеса может провоцировать повышение чувствительности зуба:

• — при надкусывании — характерно для зубов с установленными пломбами и полостями в верхней части (в области фиссур);
• — реакции на холодное и горячее – более ощутимы при кариозных плоскостях в пришеечной части зубы. Похожая симптоматика может проявиться при лечении клиновидных дефектов.

На 100% болевые ощущения проявятся при подкладке рефракционной нити под десну – в этом случае болят вылеченные зубы по причине оголения шейки зуба (в нормальных условиях эта часть скрыта десной).

Боли по всем вышеперечисленным причинам являются предсказуемыми, естественными и проходящими со временем, однако при их проявлении лучше всего обратиться к своему стоматологу за консультацией по поводу приема обезболивающих препаратов и мер предосторожности.

Постпломбировочные боли при эндоскопическом лечении

Появление таких болей связано с установкой диагностической (временной) пломбы при попытках оставить зуб живым, не доводя до депульпирования. Установка «времянки» необходима для обследования и представления об инфицированности пульпы и ее, так сказать, жизнеспособности. Если после установки диагностической пломбы зуб начал болеть (о такой возможности врач обязан предупредить пациента), то его депульпирование (вырывание) неизбежно.

После удаления зуба или полного вылечивания корневых каналов (пломбирования) боли могут возникать по двум причинам:

• — неполное удаление пульпы (происходит в результате врачебной недоработки и может быть расценено, как врачебная ошибка со всеми вытекающими последствиями);
• — анатомические особенности строения зуба и его корня (строго индивидуально с визуализацией на рентгеновском снимке).

Болят вылеченные зубы после пульпита – очень распространенное явление. Оно связано с тем, что после пломбирования в обязательном порядке необходимо делать контрольный снимок, который покажет все огрехи стоматолога. Правда неумолимая статистика показывает, что весь брак, если он есть, выходит уже после гарантийного срока, поэтому повлиять каким-либо образом на врача не получится.

Боли после удаления зубов

Здесь все гораздо проще – удаление зубов и нервов сопровождается травматическими повреждениями мягких тканей, сосудов и корневых каналов. Это абсолютно естественная практика, врач предупреждает об этом. Единственный плюс – боль не выражена ярко, скорее место воздействия ноет или пульсирует.

В другом ключе болят вылеченные зубы при обработке корневых каналов и прилегающих мягких тканей антисептическими растворами (к слову сказать, в стоматологии используют крайне мощные препараты). Попадание препарата на десну или просто за края корневого канала возможно возникновение сильной реакции раздражения, которая сопровождается несильной и кратковременной болью (обычно проходит в течение первых нескольких часов).

Врачебные ошибки

В этом случае болят вылеченные зубы гораздо чаще всех остальных причин. При пломбировке корневых каналов не допускается выведение пломбировочного материала за их пределы; точно так же нельзя оставлять незаполненную нишу – обе ситуации приводят к появлению болевых ощущений в результате размножения микроорганизмов и прогрессирующему кариесу или пульпиту.

При нарушении технологии производства работ возможно попадание расходного материала (ваты) в глубокие слои зуба, что в дальнейшем повлечет его разрушение. Не редки случаи отлома тонких стоматологических инструментов (особенно при механической очистке корневых каналов) – хоть это и считается виной врачей, но, при невозможности извлечь отломок, зуб необходимо удалить.

Руководитель проекта Райтер Д.В.

Наша клиника — это стоматологический центр высокого уровня с лучшим оборудованием международного класса. Мы привлекаем только ведущих специалистов по нескольким направлениям.

Читайте также

Почему болит вылеченный зуб?

Иногда после лечения зуба и установки пломбы некоторый пациенты ощущают ноющие боли или дискомфорт при надкусывании. В чём причина? И как долго может сохраняться эта боль?

Не хочется говорить о тех случаях, когда имеет место нарушение технологии и протокола лечения. Хочется отметить, что даже при полном соблюдении всех требований такие боли могут возникнуть. Причины боли, возникающей после пломбирования зубов, можно разделить на четыре группы:

ПЕРВАЯ ПРИЧИНА — ЗАВЫШЕНИЕ ПЛОМБЫ!

Лечение зубов стоматолог проводит под анестезией, пациент, как правило, лежит. Именно поэтому пациент не всегда может точно определить, мешает ему пломба или не мешает. Когда действие анестезии заканчивается, пациент сразу заметит сильно завышающую пломбу. Если же завышение небольшое, то он может не придать этому значение. Зуб с завышающей пломбой будет постоянно перегружаться и заболит при надкусывании. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, проверить окклюзию артикуляционной бумагой (т.е. пожевать копирку) и сошлифовать завышающее место.

ВТОРАЯ ПРИЧИНА — БОЛЬ ПОСЛЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ!

Это связано с тем, что в процессе механической и медикаментозной обработки через верхушечное отверстие корня в костную ткань, окружающую зуб, могут попасть инфицированные частицы нерва, опилки удаленного корневого дентина и др. Благодаря факторам местного иммунитета все это будет нейтрализовано и боль пройдет. В зависимости от реактивности организма и диагноза, по поводу которого проведено лечение, незначительные боли при надкусывании в таком случае могут длиться до 14 дней, причем боль постепенно исчезает.

ТРЕТЬЯ ПРИЧИНА — зуб может реагировать на температурные раздражители после наложения пломбы из композитного материала.

Это связано с технологией использования материалов этой группы, которая предусматривает проведение кислотного протравливания тканей зуба. Именно кислотный гель раздражающе действует на отростки клеток одонтобластов и вызывает чувствительность зуба, особенно если полость получилась глубокой. Однако в этом случае чувствительность будет быстропроходящей, т.е. с прекращением действия температурного раздражителя сразу прекращается и боль. Как правило, такие явления проходят в течение 2 – 3 дней, но иногда процесс растягивается на 10 – 14 дней. Важно, что выраженность боли должна постепенно снижаться.

ЧЕТВЕРТАЯ ПРИЧИНА — если боль продолжается несколько минут, носит приступообразный характер, или зуб начинает ныть сам по себе, то это значит, что в зубе развилось воспаление нерва (пульпит).

Часто при глубоком кариесе дно кариозной полости расположено близко к нерву. Врач, проводя препарирование зуба («сверля»), ориентируется на цвет и плотность дентина зуба. К сожалению, иногда бывает так, что дентин после препарирования имеет нормальный желтый цвет и нормальную плотность, но пульпа (нерв), расположенная под дентином, уже воспалена. Это связано с тем, что в дентине проходят тончайшие канальца – дентинные трубочки, по которым инфекция проникает из кариозной полости в пульпу зуба.

Если нет характерных для пульпита болей, врач не всегда может определить, есть ли начальное воспаление пульпы под плотным дентином глубокой полости. Процедура препарирования и наложения пломбы может вызвать обострение воспаления пульпы, тогда зуб начнет болеть: сильно, самопроизвольно, от раздражителей, особенно сильно – ночью. В этом случае необходимо идти к врачу и проводить эндодонтическое лечение зуба, т.е. убирать поставленную пломбу, обрабатывать и пломбировать каналы. Обычно врач предупреждает пациента о таком возможном исходе.

Дорогие пациенты — не стесняйтесь, всегда задавайте интересующие вас вопросы вашему лечащему врачу. Ведь только при взаимодействии врача и пациента можно добиться положительных результатов!

Полечили зуб, а он болит

Достаточно часто на консультациях, встречаю пациентов из других клиник с вопросом: #171;Полечил(а) зуб а он болит. Что делать?#187; При этом, как правило, до прихода на консультацию к другому специалисту, пациент уже не раз побывал на приеме у своего доктора, где, по видимому, получили не исчерпывающий ответ на свой вопрос; перечитал все публикации в интернете на эту тему, став практически врачом-стоматологом, пытаясь получить институтские знания в соц.сети; и уже решился пойти к другому специалисту, чтобы выяснить, наконец, правду, так как, в результате своих мучений, сподвигших на самостоятельные исследования в области стоматологии, недоверие у пациента к полученному лечению выросло. Бывает и наоборот. Пациент сидит дома и терпеливо ждет (иногда месяцами) когда пройдет боль. так как считает. что так и должно быть (вон у Машки два месяца болело, а потом прошло).

Попробуем во всем разобраться по порядку и, по возможности, максимально доступным языком, а главное #8212; ответить на вопрос: #171;Что с этим делать#187;

Все зависит от того что именно изначально лечили и как болит, так как в норме некоторые болевые ощущения могут появиться как при лечении кариеса так и при лечении пульпита и периодонтита .
Разберемся в этом поподробнее.

Полечили неглубокий кариес, а зуб болит.

Если это был не глубокий кариес, а глубина кариозного процесса измеряется оставшимися здоровыми тканями разделяющими кариозную полость и пульповую камеру (нерв), то боль может иметь несколько причин.
Во-первых, не сильные и не продолжительные боли в течении возможно нескольких часов могут появиться при пересушивании кариозной полости перед постановкой пломбы. Эти боли совсем не интенсивные и очень быстро проходят. И обычно ничего страшного за собой не влекут.

Во-вторых, боли при лечении среднего и поверхностного кариеса могут возникнуть при работе в межзубном промежутке или в пришеечной области зуба. Эти боли могут проявляться небольшим подныванием и легкими болевыми ощущениями при накусывании на зуб. Это связано с травмой десны или межзубного сосочка. Такие боли обычно не сильные и пациенты описывают их как ощущение дискомфорта или легкого поднывания. Они могут длиться в течении одного-трех дней, постепенно сходя на нет. При этом могут появиться небольшие ощущения от холодной пищи, которые нередко сопровождают травму маргинальной (пришеечной) десны. Боль от холодного характеризуется пациентами как ломота в зубе, которая сразу проходит после устранения раздражителя (холодного). Возникают такие реакции в течении не более нескольких дней и проходят бесследно.

Если лечили глубокий кариес

Это когда кариозная полость находится близко к пульповой камере. В этом случае боли могут быть гораздо интенсивнее и носить продолжительный характер. В норме такая боль может возникать после окончания действия анестезии, то есть через час, полтора-два, быть не интенсивной (описывается пациентами как поднывание зуба) и длиться до нескольких часов. Впоследствии у такого зуба может появиться реакция на температурные раздражители, чаще на холодную пищу. Эта боль тоже должна быть не острой и длиться не более трех секунд после устранения раздражителя. Боли от холодного могут сохраняться до трех месяцев в течении которых их интенсивность постепенно уменьшается и сходит на нет. Это в норме.

Симптомы которые должны насторожить:

• боли после анестезии очень интенсивные и продолжительные,
• реакция на холодное сильная и долго не исчезает (болит более трех секунд),
• появляется сильная реакция от горячего, а холодная пища успокаивает боль.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о целесообразности сохранения витальности этого зуба, то есть о решении вопроса об удалении нерва. Если решили не удалять нерв, а боли постепенно прошли, то необходимо обязательное наблюдение за зубом, чтобы убедиться, что пульпа (нерв) не погибла. Через год желательно сделать снимок этого зуба и провести простейшие пробы на его витальность.

Боли после лечения пульпита и периодонтита

Если лечили пульпит (удаляли нерв и пломбировали каналы) или периодонтит (чистили каналы от остатков пломбировочного материала или распада нерва), то боли могут иметь несколько причин и проявляться ноющей болью различной интенсивности и, обязательно, болью при накусывании на зуб (от легких неприятных ощущений при жевании, до болей при касании языком). По времени такие ощущения обычно сохраняются в течении нескольких дней, но бывает длятся и две-три недели. Эти боли связаны с воспалением или травмой тканей за корнем.

При появились ноющих болей, а затем, длительных болей при накусывании необходимо понаблюдать за таким зубом и сделать контрольные рентгеновские снимки через год, через полтора и через 3 года для выявления наличия воспаления за корнем, которое чаще всего протекает беcсимптомно и обнаруживается случайно. Появление неприятных ощущений при накусывании и поднывание леченного зуба может быть связано с выведением пломбировочного материала за корень или недоубранными кусочками пульпы (нерва). Если причиной явилась плохая очистка каналов, то это более чревато своими осложнениями и возможностью появления в будущем воспалительных изменений за корнем, так как остатки этих тканей при их гибели являются отличной питательной средой для различного рода микроорганизмов. Поэтому в современной стоматологии большое значение уделяется не только механической обработке корневых каналов, а что наиболее важно #8212; их медикаментозной обработке (промыванию различными растворами, которые помогают удалить остатки органической ткани из них одновременно дезинфицируя канал). Промывание #8212; это основная и наиболее значимая процедура при лечении пульпитов и периодонтитов, которая обеспечивает залог здоровья вашего зуба на долгие-долгие годы.

При лечении периодонтитов механизмы развития боли, ее причины и характер такие же, как и при лечении пульпитов с одной лишь оговоркой, в каналах при периодонтите находится не стерильная пульпа, как при пульпите, а ее распад или инфицированный пломбировочный материал. Поэтому промыванию в этом случае отводится еще большая роль. Такие зубы после лечения тоже обязательно наблюдать примерно в тех же временных промежутках, что и при лечении пульпитов (см. выше).

Резюмируя вышесказанное, хочу еще раз сделать акцент на необходимости обращения к врачу при появлении любых болей после лечения зуба, с последующим возможным наблюдением этого зуба. Не занимайтесь самолечением и не думайте, что это норма. Возникновение любых неприятных ощущений не является нормой, просто возникновение их в некоторых случаях допускается, но какие это случаи может решить только ваш лечащий доктор.

Всегда рада помочь вам разобраться в симптомах и оказать необходимую помощи по телефону или на бесплатных консультациях в клинике по предварительной записи .

На сайте размещены только оригинальные статьи врача-стоматолога со стажем более 14 лет.

При частичном или полном использовании материала ссылка обязательна.

© — kurakulova.ru, Москва. Куракулова Лариса Ивановна. kurakulova.larisa@gmail.com

Источники: http://xn--80akl0adk.xn--p1ai/boliat-zubi.html, http://doctor-korbakova.ru/pochemu-bolit-vylechennyj-zub.html, http://kurakulova.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%B7%D1%83%D0%B1-%D0%B0-%D0%BE%D0%BD-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/

vzdorovomtele.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Лечение зубов
4. Зубная боль: что делать и чем снять?

Почему ломит зубы, что делать, если ноет один зуб или  болят все зубы? Ноющая зубная боль это такое состояние, которое заставляет практически любого человека обратиться к стоматологу. Почему боль в зубе такая сильная, причины и способы избавления от зубной боли обсуждаются в данной статье.

Содержание:

• Причины зубной боли
• Зубная боль: что делать и чем снять?
• Почему болит зуб после удаления или лечения?

Причины зубной боли

Почему болят зубы?

В мире причинно-следственных связей, зубная боль это следствие, а вот причин этому может быть великое множество,почему же болят и ноют верхние или нижние передние и задние зубы? Ниже приводится список наиболее часто встречающихся причин вызывающих боль в зубах:

1. Истончение эмали и клиновидные дефекты

• Чаще всего, при этих заболеваниях возникает чувствительность на прикосновение к зубам, особенно в области шеек. Возникает ноющая боль в зубах. Наиболее показательно это проявляется при чистке зубов и употреблении холодной еды.

Клиновидный дефект, фото

2. Различные виды кариеса

Реакция зуба на горячее или холодное

• Если зуб реагирует на холодное или горячее то чаще всего, в зубе имеется кариозная полость, при попадании в которую кусочков еды, а так же горячего, холодного, кислого и сладкого напитка возникает резкая боль, которая проходит после ополаскивания рта и приема обезболивающих лекарств.

В некоторых случаях после пломбирования, при плохой герметизации дентина, живой  зуб и после лечения реагирует на горячее и холодное.

Кариес причина зубной боли, фото

3. Пульпит

• Если сильно ноют все зубы, либо справа либо слева, и при этом разрушен всего один или два зуба, то наиболее вероятная причина это гибель зубного нерва. При попадании инфекции в зубную пульпу возникает пульпит, который провоцирует постоянную, сильную, самопроизвольную зубную боль, усиливающуюся ночью. Боль очень интенсивная, и практически не снимается при помощи таблеток и полоскания. Также пульпитный зуб болит при надавливании.

4.  Периодонтит

• При усилении болей до критического порога при нажатии на зуб, когда нельзя вообще дотронуться до него, возникает ощущение выросшего (увеличившегося, ставшего длиннее) корня, появляется пульсирующая боль в зубе, подымается температура тела, можно предположить наличие воспаления периодонта.

5. В тех случаях, когда нет прямых поражений зубов, болевые ощущения могут возникать от заболеваний десен, в результате таких заболеваний как пародонтит и гингивит. Возникает смещение зубной коронки, при этом больно нажимать на зуб. Боль при нажатии на зуб тем сильнее, чем больше его подвижность.
6. Пациенты часто спрашивают: «Почему болят все зубы одновременно, сразу, слева или справа»?  При периодическом распространении сильных болевых импульсов по всей левой или правой половине лица, включая зубы, речь может идти о невралгии тройничного нерва. При этом болят верхние зубы и болят нижние зубы, а иногда болят все передние зубы. Это зависит от возбуждения определенной ветви тройничного нерва.
7. При стертости зубов, которая сопровождается снижением прикуса и болезненностью при смыкании зубов в области жевательной поверхности по линии смыкания, весьма вероятно речь может идти о бруксизме, который вызвал истончение эмали, вплоть до дентина.

Как уже стало понятно, причины вызывающие болезненные ощущения в зубах весьма многочисленны, поэтому правильную диагностику и лечебные мероприятия лучше доверить тому стоматологу, в котором вы уверены. Он сможет оказать квалифицированную помощь и точно знает что делать, если зуб ноет. Он же подскажет, что делать, чтобы не болел зуб в будущем.

Зубная боль: что делать и чем снять?

Как и чем лечится боль и ломота в зубах?

Что делать, если сильно болит зуб? Чем снять зубную боль? Что выпить от зубной боли? Какое средство от зубной боли лучше?

В принципе вопросы можно слегка уточнить: "Что делать при сильной зубной боли, когда стоматолог не доступен?". В самом деле, 90% населения при проблемах с зубной болью сразу идут в стоматологическую клинику, а вот если вы оказались в походе, в лесу или горах, далеко от цивилизации что можно предпринять? Конечно, трудно определить, что принять и что поможет от зубной боли лично вам, тем ни менее, ниже приведены самые распространённые способы, как снять зубную боль дома или успокоить больные зубы на даче или в походе.

1. Прием обезболивающих таблеток

• Таблетки это самое применяемое обезболивающее при зубной боли. Наиболее сильное действие  от зубной боли в домашних условиях имеют таблетки "Кетанов", «Найз», Нурофен-экспресс" и "Салпадеин". Их действие можно усилить, если за 30 минут до приема выпить одну таблетку "Супрастина" или «Кларитина». На приеме анальгетиков можно выдержать до 6-7 дней, пока вы не вернетесь в город и не попадете к врачу.

2. Если болит зуб, зубную боль может успокоить полоскание больного зуба этиловым спиртом или водкой.
3. Если в больном зубе есть большая кариозная полость ("дупло"), то можно отломить небольшой кусочек обезболивающей таблетки и положить в эту зубную дырку, боль утихнет.
4. Спиртовой раствор прополиса либо настойка коры дуба способна уменьшить зубную боль при интенсивном полоскании источника зубной боли. Полоскание от зубной боли следует проводить 3 – 5 раз в течение часа.
5. При попытке отвлечься от сильно болящего зуба, можно послушать тяжелый рок, который меняет био-ритмы головного мозга, в том числе болевую чувствительность.

Как таковое, обезболивающее для зубов это только первая помощь. Средства от зубной боли в домашних условиях способны успокоить боль в зубе максимум на несколько недель, поэтому нельзя откладывать визит к стоматологу, если вам помогло лекарство — анальгетик от зубной боли. Если однажды заболел зуб или время от времени болят все зубы, только специалист может определить точную причину и провести качественное лечение, что снимает зубную боль практически навсегда.

Почему болит зуб после удаления или лечения

В некоторых случаях, после лечения стоматолога возникают боли в зубах, которые он лечил. Почему это происходит?

Если у вас не проходит или наоборот усилилась зубная боль после удаления зуба, паниковать не стоит. Даже при самом аккуратном и быстром процессе экстракции зубов, требуется не менее 3-5 дней, для снятия отека десны вокруг лунки бывшего зуба. Как правило, хирург стоматолог при травматичном зубном удалении посоветует что делать, какие препараты принимать. Если через 5-7 дней боль не утихла, а отек не уменьшился, необходимо обратится к врачу вновь.

Зубная боль после лечения кариеса или корневых каналов чаще всего либо не возникает, либо весьма слабая. Тем не менее, бывают случаи (в 10-20 %),когда имеют место довольно серьезные болевые ощущения, сильно  болит зуб без нерва при накусывании. При любой манипуляции на корневых каналах, возникает реакция периодонтальных волокон, которая и может давать болевую реакцию, а при  лечении кариеса, возможны болевые реакции клеток одонтобластов, находящихся в пульпе зуба. Если ноет и болит зуб после лечения надо подождать несколько дней. В течение 5 — 10 дней все болевые реакции проходят или значительно снижаются. Если же этого не произошло, надо еще раз обратиться к врачу.

После имплантации, так же возможны болевые проявления в течение 1-2 недель, в период отека тканей вокруг операционной области. По мере снижения отека проходит и боль. Чаще всего, стоматологи назначают препараты для снижения отека и уменьшения боли.

В итоге хотелось бы напомнить, что самое сильное средство и лучшее лекарство от зубной боли это регулярная профилактика заболеваний полости рта и зубов, включая периодические визиты к стоматологу раз в 6 месяцев.

partner-med.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Острый пульпит лечение Что делать если шатаются передние зубы Сколько можно носить мышьяк в зубе Таблетки против зубной боли Зачем человеку зубы мудрости Что будет если проглотить мышьяк из зуба Шинирование зубов что это такое Что такое парадонтит и как его лечить Ребенок ночью скрежет зубами причины Болит передний верхний зуб при нажатии Шатается зуб мудрости что делать Крошатся зубы что делать