Почему болит зуб с мышьяком

Зуб болит с мышьяком

На сегодняшний день в стоматологии существует огромное количество методов лечения зубов с применением самых последних разработок в области стоматологии. Тем не менее, лечение зубов с использованием мышьяка до сих пор достаточно распространено в нашей стране.

Это связано с дешевизной самого препарата, а также с квалификацией стоматологов и большого количества врачей, желающих проводить лечение «проверенным методом».

Процедура удаления нерва мышьяком не проводится за один день, она требует нескольких посещений врача. Сначала канал зуба рассверливается, затем на обнаженную пульпу кладется мышьяк, все это запечатывается временной пломбой на 2 дня. Оставлять мышьяк в зубе на более длительный срок не рекомендуется, т.к. это ядовитое вещество, реально опасное для здоровья.

Помимо того, что лечение с использованием мышьяка уже давно не отличается актуальностью, к сожалению, встречаются такие случаи, когда через некоторое время после процедуры наложения мышьяка, зуб болит с мышьяком. Что же делать в такой ситуации?

Во-первых, не сидеть дома, претерпевая страшные мучения от зубной боли, а в срочном порядке бежать к стоматологу. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев такая боль вызвана неверным использованием препарата или техники удаления нерва, поэтому к хорошим последствиям это точно не приведет, да и боль самостоятельно, скорее всего, не пройдет.

Во-вторых, мышьяк – сильнейший яд, который способен спровоцировать воспалительный процесс в тканях зуба. Если его вовремя не остановить, то последствия могут быть очень негативными, например, развитие таких заболеваний, как периостит или периодонтит, а также осложнение имеющихся различных воспалительных процессов.

Но нужно знать, что бывают такие случаи, что зуб болит с мышьяком по той причине, что само убивание нерва при помощи мышьяка оказывается довольно болезненным. В такой ситуации могут помочь только обезболивающие средства, такие как ибупрофен, нурофен и т.д. Но лучше, чтобы такие средства назначил врач после осмотра. Поэтому посещение стоматолога в таких ситуациях, когда болит зуб с мышьяком, просто необходимо.

Яковенко Алексей, стоматолог-ортопед www.med-informs.ru

www.med-informs.ru

Почему болят зубы?

Зуб сам по себе представляет собой кость, а оживляет его, если можно так сказать, присутствие нерва, или пульпы. Благодаря этим своим составляющим зуб сигнализирует о наличие какого-либо раздражителя.

А нужен ли мышьяк?

мышьяк у стоматологов — Лечение зубов в прошлом

В начале 19-го века врачи нашли применение мышьяка при лечении зубов. Правда, в том виде, в котором он применялся в то время, наряду с несомненной пользой, этот химический элемент наносил ущерб самому объекту лечения. Со временем медики смогли сделать методику лечения с участием мышьяка безопасной для зуба. На смену применения самого яда пришли препараты, имеющие его как основу.

Суть результата воздействия мышьяка проста. При наложении его происходит умерщвление нерва. Причем такое мероприятие является крайним средством, которое применяется, когда отсутствует возможность нейтрализовать нерв иным способом.

Показания и противопоказания применения мышьяка

Любые лекарства, а тем более препараты, содержащие мышьяк, имеют как показания, так и противопоказания.

Показания следующие:

аллергия на компоненты анестетика;
отсутствие чувствительности организма к обезболивающему, имеющемуся в распоряжении у медика;
ограниченный лимит времени у доктора или пациента для осуществления полного комплекса лечебных мероприятий в этот прием;
состояние здоровья пациента, не позволяющее в этот момент времени провести обезболивание;
в случае наличия оформившихся корней постоянных или молочных зубов у детей, когда местную анестезию нет возможности применить;
в случае экстренной помощи.

Основные противопоказания следующие:

организм не переносит компоненты препарата с мышьяковой основой;
ограничение по возрасту для детей до полутора лет;
корни зубов еще не сформированы;
отсутствие возможности произвести прочистку и расширение зубных каналов;
повышенное внутриглазное давление;
наличие заболеваний мочеполовой системы.

Ход лечения

Процесс лечения заключается в наложении крайне малой дозы препарата при помощи специального инструмента. Он смертельно влияет на пучок нервов и сосудов пульпы. Лечащее вещество имеет в своем составе обезболивающее, поэтому процесс гибели нерва не сопровождается болью. Эта процедура осуществляется за определенное время до лечения кариеса или пульпита (3-7 дней). Затем зуб пломбируется временной пломбой.

В период пребывания мышьяка в полости зуба нерв отмирает. Вероятно, что будут иметь место болевые ощущения, которые в ближайшие несколько часов проходят. При этом не рекомендуется принимать пищу и питье, советуют избегать каких-либо нагрузок на зубы.

С целью предупреждения негативного и даже разрушительного воздействия препарата на зубную ткань и десны, явиться на прием к врачу следует точно в указанный им срок. На этом приеме специалист извлечет временную пломбу и препарат, удалит погибшие ткани, произведет очистку каналов и в завершение закроет зуб постоянной пломбой.

Опасен ли мышьяк?

Безусловно, в чистом виде мышьяк — это яд. Применение его как составной части препарата с крайне низкой концентрацией снимает вопрос о вероятной опасности. Паста на мышьяковой основе может представлять опасность только в случае чрезмерного ее пребывания в зубе или вследствие ошибки врача.

Влияние мышьяка на организм человека зависит от:

возраста пациента;
здоровья зубов;
состава препарата;
накладывается вещество на оголенный нерв или в закрытой пульпарной камере.

Как правило, достаточно одних суток для осуществления процедуры. При наличии нескольких каналов это время достигает 48 часов. Для случаев лечения временных зубов, период пребывания его ограничивается 18 часами. Современные мышьяковые препараты могут пребывать в полости зуба до пяти суток.

Несмотря на то, что дозы мышьяка микроскопичны, забывать о ядовитости препарата нельзя. Поэтому пренебрегать мерами безопасности не стоит.

Одной из них является требование того, чтобы целостность временной пломбы не нарушалась весь срок пребывания лекарства в зубе. Сама же пломба делается врачом полностью герметичной с целью избегнуть попадания лекарства в полость рта. Причем устанавливается временная пломба без излишнего давления на пульпу зуба и при отсутствии контакта с соседними зубами.

Возможные осложнения

В случае, были если допущены ошибки в процессе лечения мышьяком, то вероятны такие осложнения:

потемнение дентина;
возникновение воспалительных процессов у тканей, расположенных около зубных корней;
некроз тканей, находящихся вблизи;
возникновение медикаментозного периодонтита;
общая интоксикация организма.

Лечение мышьяком и материнство

Препараты, имеющие в своем составе мышьяк, категорически запрещено применять во время вынашивания плода или грудного кормления.

Требуется оградить кормящих мам от попадания вещества, имеющего ядовитую основу, в грудное молоко и исключить влияния его на плод, если женщина беременна.

Из-за этих условий врач должен знать о положении пациентки, чтобы иметь возможность подобрать альтернативное безопасное средство.

Мышьяк в детской стоматологии

Применение мышьяка с целью умерщвления нерва зуба у детей допускается только тогда, когда иной аналогичный метод современной медицины невозможен. Также препараты с мышьяком используют, если малыш панически боится уколов. В этом случае мышьяк спасает не только зубы маленького пациента, но и его нервную систему.

В любом случае, какими бы мотивами ни руководствовался доктор, девитальная паста закладывается исключительно в полость зуба, имеющего сформированные корни. В противном случае может развиться периодонтит.

Время пребывания лекарства у ребенка сокращается до необходимого минимума. На открытой пульпе оно должно находиться не более 16 часов. В случае непрямого воздействия, время воздействия возрастает до одних суток.

В связи с тем, что предсказать срок отмирания нерва нет возможности, и увеличением риска возникновения осложнений, более продолжительный контакт пасты с зубными тканями недопустим.

Болит зуб с мышьяком

К сожалению, нередко бывают случаи, когда лекарство заложено, но зуб не перестает болеть.

Вероятны следующие причины болевых ощущений:

Препарат оказывает влияние по нескольким направлениям. В процессе отмирания нерва имеет место отек окружающих тканей, в ходе которого нарушается кровообращение, сопровождающееся расширением сосудов и болью.

В своем составе лекарство имеет анестетик, действие которого выражается незначительно, ввиду невосприимчивости этого обезболивающего организмом пациента.
Доза средства выбрана неверно. Доза ниже требуемой приводит к обратному действию: увеличению развития воспалительного процесса.
Чрезмерно длительное пребывание мышьяка в зубе способствует возникновению боли.
Отрицательная реакция организма вследствие непереносимости им самого мышьяка (довольно редкий случай).
Пломба создает дискомфорт по причине неправильной ее установки.

Вне зависимости от причин, следствием которых являются болевые ощущения, обязательно требуется помощь специалиста в срочном порядке.

dr911.ru

Почему возникает боль

Всем известно, что в зуб закладывают лекарство для того, чтобы спустя некоторое время прийти к доктору на лечение больного зуба, при этом, не испытывая боли. Все дело в том, что лекарственное вещество, которое положили в зуб, содержит мышьяк. Именно это вещество убивает нервный компонент пульпы и блокирует боль, но сколько времени для этого нужно, зависит от индивидуальных особенностей человека.

Хотя современная стоматология уходит от использования лекарств с мышьяком из-за токсичности для организма, все же в критических ситуациях, когда нерв необходимо как можно быстрее «убить», врач может использовать препарат с этим химическим веществом.

В том случае если зуб болеть не прекращает после того, как положили мышьяк, значит, патологический процесс перебрался на рядом расположенные с зубом ткани. Такие осложнения могут привести к тяжелым гнойным и септическим последствиям.

Следует понимать, что сразу после закладки препарата болевые ощущения не уйдут: боль будет постепенно отступать. Поэтому нормальным является дискомфорт сразу после процедуры. Сколько это может длиться? 1-2 дня, не больше.

Причины появления

Причины, по которым болит зуб после того, как поставили пломбу с мышьяком, могут крыться в следующих патологиях:

реакция на препарат;
раздражающее действие;
недостаточная дозировка вещества;
остеонекроз (смерть костной ткани);
некорректная установка лекарства;
воспалительный процесс не ограничился пульпой.

Реакции на препарат

Речь идет об аллергическом ответе на химическое вещество. Все дело в том, что мышьяк обладает сильным токсичным и аллергенным эффектом, способствует развитию местного иммунного ответа в виде боли, отека, воспаления. Когда такое происходит, следует незамедлительно отправиться к врачу. Можно заменить препарат с мышьяком на лекарство с другим действующим веществом.

Раздражающее действие

Как было сказано ранее, мышьяк довольно токсичен, вызывает нарушения в различных видах клеточного обмена, что приведет к воспалению тканей, которые расположены в непосредственной близости от больного зуба. Особенно когда временную пломбу с мышьяком поставили неправильно. В результате болит зуб и близлежащие ткани.

Недостаточная дозировка

В том случае, когда в препарате недостаточное содержание мышьяка для некроза нерва определенного зуба, то после того, как положили лекарство, зуб болит все равно. При этом интенсивность болевого ощущения несколько снизиться, но спустя некоторое время боль вернется с прежней силой. Врач будет вынужден извлечь препарат, поместить в канал столько мышьяка, сколько потребуется.

Остеонекроз

Довольно тяжелым осложнением после установки препарата с мышьяком является остеонекроз. Это означает, что под действия этого агрессивного химического вещества костная ткань зуба, челюсти умирает. Лечение такого состояния требует многих усилий и терпения.

Некорректная установка лекарства

Если врач допустил ошибку (человеческий фактор еще не отменен!) при установке временной пломбы с мышьяком, то все агрессивные качества этого химического вещества будут отражаться на тканях, окружающих зуб.

Воспаление не ограничилось пульпой

Если человек слишком поздно обратился к врачу по поводу зубной боли, то у него уже могут развиться осложнения, на которые действия мышьяка никак не влияет. Очень важно, сколько времени прошло от первых симптомов заболевания. К таким заболеваниям, болевой симптом при которых не устранит мышьяк, относятся:

периостит;
пародонтит;
периодонтит;
абсцесс;
флегмона.

Периостит еще называют флюсом. Это воспалительный процесс челюстной надкостницы. Проявляется это заболевание припухлостью, десна и зуб болит. Со временем гной прорывается в ротовую полость, что приносит некоторое облегчение общего состояния. Это может происходить на фоне лекарства, заложенного в канал.

Пародонтит развивается на фоне кариеса, когда процесс запущен и воспалились ткани, которые находятся в непосредственной близости от зуба.

Периодонтит – это процесс, который развивается как исход пульпита. Тогда нерв уже умирает, а мышьяк на него уже не действует. Болевые ощущения обусловлены вовлечением в процесс связочного аппарата зуба, с помощью которого он связан с челюстью. Боль возникает при надкусывании. На верхушке корня зуба в результате этой патологии развивается абсцесс.

Абсцесс и флегмона – это тяжелые гнойные осложнения, которые развиваются при нелеченой зубной патологии.

Что делать

Что же делать, когда болит зуб после того, как положили мышьяк? Не стоит задумываться над этим вопросом, а немедленно нужно отправляться к доктору! Боль говорит только о том, что патологический процесс зашел слишком далеко, или о допущенной ошибке при лечении. Все эти факторы требуют незамедлительной помощи специалиста.

Если до поездки к стоматологу необходимо унять боль, стоит принять нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе препаратов относят всем известные Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Диклофенак. В некоторых случаях подойдет простой Анальгин.

Если боль невыносимая, то можно попытаться извлечь лекарство из зуба, но делать это нужно очень аккуратно. Лучше всего дотерпеть до стоматолога.

В стоматологическом кабинете врач извлекает лекарство, проводит санацию зубных каналов. Если потребуется, то назначает рентгенологическое обследование. По результатам диагностики назначается определенное лечение. При тяжелых осложнениях в виде абсцесса или флегмоны пациент направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Что делать нельзя

Если после закладки мышьяка в зуб у вас не стихает боль, то не стоит делать следующее:

откладывать поход к специалисту;
есть на сторону больного зуба;
прикладывать тепло или полоскать рот теплыми растворами;
бесконтрольно принимать препараты различных групп.

Если боль не ушла даже после установки пломбы с мышьяком, то болезнь уже вышла за пределы зуба. Это значит, что требуется более доскональное обследование и лечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

prozubstor.ru

Немного информации о мышьяке

Мышьяк, или арсеникум – это 33 элемент таблицы Менделеева. Его русское название появилось благодаря тому, что раньше мышьяком активно травили крыс и мышей. Мышьяк также токсичен для человека – опасная доза составляет 5-50 миллиграммов внутрь. Нерв мышьяк убивает просто – он оказывает на него прямое цитотоксическое действие, что вызывает нарушение дыхания тканей зуба, гибель белков пульпы и остановку кровоснабжения вкупе с блокадой передачи импульсов к нервным окончаниям.

Стоматологический мышьяк

Разумеется, в стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасты на основе мышьяковистого ангидрида. У них примерно такой состав:

Треть пасты – мышьяковистый ангидрид;
Чуть меньше трети — анестезирующее вещество – новокаин, лидокаин и др.;
5% — антисептики для обеззараживания пульпы и уничтожения вредоносной микрофлоры;
1% — вяжущее вещество, позволяющее продлить действие пасты;
Наполнитель, который заполняет остальную массу пасты.

Как долго держат мышьяк в зубе

Установка мышьяка проходит просто – под анестезией вскрывается пульпа, в нее вносится шарик пасты, накрывается фенолом или камфора, а затем – герметизирующей повязкой из специальной пасты. На однокорневые зубы мышьяк ставят на сутки, на остальные – на двое суток. Врач всегда назначает точное время следующего посещения, и его ни в коем случае нельзя откладывать, даже если зуб перестал болеть (что, скорее всего, и произойдет). Недопустимо держать пасту дольше трех дней – это может привести к серьезным осложнениям, самое малое из которых – почернение зуба.

Как вытащить из зуба мышьяк

Если вы по какой-то причине не можете посетить врача в назначенное вам время, удалить пасту можно и самостоятельно. Для этого тщательно почистите зубы, вымойте руки и продезинфицируйте швейную иглу, иглу шприца или тонкий пинцет. Можно для надежности подержать инструмент в растворе марганцовки или в водке.

Затем у зеркала осторожно расковыряйте мягкую пломбу, стараясь не задевать десну и не углубляться в полость. Вы увидите сероватую пасту, которую и нужно вынуть одним движением, ни в коем случае не проглотив.

После этого прополоскайте рот содовым раствором или отваром ромашки, а в полость положите ватный тампон. Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога, так как вскоре начнется разложение убитого нерва, что легко может стать причиной воспаления.

Вред от мышьяка

Мышьяк – это очень сильный токсин, так что сейчас стоматологи стараются применять его как можно реже. При передерживании мышьяка могут возникнуть такие последствия, как:

Отек пульпы;
Почернение дентина;
Медикаментозный периодонтит;
Омертвение тканей кости и надкостницы;
Общее отравление.

По причине токсичности мышьяк больше не применяется для лечения зубов детей и беременных. К тому же, существует немало средств, которые позволяют убить пульпу и нервы менее вредным способом.

Тем не менее, мышьяк все равно используется в современной стоматологии – например, из-за аллергий пациентов на анестезию или индивидуальной непереносимости обезболивающих. Кроме того, в некоторых государственных клиниках его просто используют по привычке, как самый дешевый и известный препарат.

Боли в зубе с мышьяком

Теоретически при установке в зуб мышьяковистой пасты любая боль в скором времени должна стихнуть – сначала за счет обезболивающего, а потом из-за блокировки нервных окончаний. Однако иногда бывает так, что боль не только не стихает, но и усиливается. Этому есть несколько причин:

Недостаточная доза или высокий порог чувствительности к мышьяку, из-за чего мышьяк не убивает нерв;
Медикаментозное воспаление тканей из-за мышьяка;
Некроз тканей надкостницы или кости;
Аллергия на мышьяк или другие составляющие пасты;
Неправильная установка мышьяка.

Ни в коем случае не стоит терпеть боль под пломбой с мышьяком – нужно немедленно идти к врачу, чтобы он разобрался в причинах негативной реакции на пасту.

www.32top.ru

Мышьяк в стоматологии применяется для надежного умерщвления больного нерва зуба. Методика эта давно известна и потихоньку уступает свое место современным методам анестезиологии. Тем не менее, современные специалисты по-прежнему весьма часто практикуют применение мышьяка.

Мышьяк в зубе: болит зуб, нужно блокировать боль

При таких заболеваниях, как кариес, пульпит или периодонтит воспаленный зубной нерв вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Для того, чтобы «убить» больной нерв, применяют специальную мышьяковистую пасту, дозировка которой рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После закладки пасты в пораженный зуб доктор назначает время следующего приема, который никак нельзя откладывать. Ходить с мышьяком в зубе можно не более трех дней!

мышьяк в зубе болит

Что делать, если мышьяк в зубе, а болит зуб все равно?

Как правило, мышьяк довольно быстро осуществляет процесс некротизации пульпы, и зуб перестает болеть. Но бывает и так, что мышьяк в зубе, а болит он все равно. Чаще всего боль после постановки временной пломбы с мышьяком утихает постепенно в течение одного-двух дней. Если же по истечении этого периода зуб продолжает болеть, это может быть вызвано различными причинами:

боль является реакцией вашего организма на препарат;
временная пломба оказывает раздражающее действие;
врач неправильно подобрал для вас дозировку препарата;
лекарство было установлено некорректно;
наступил остеонекроз;
процесс воспаления вышел за пределы пульпы.

В любом из обозначенных случаев стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что боль в зубе, не прекратившаяся после закладки мышьяка – это очень тревожный признак.

Что предпринять в качестве первой помощи, пока не состоялся визит к стоматологу?

Для того, чтобы унять боль, советуем принять какое-либо противовоспалительное нестероидное средство. К примеру, диклофенак, нурофен, ибупрофен и пр. Может помочь и обыкновенный анальгин. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не полоскайте больной зуб теплыми растворами и не прикладывайте тепло к больному месту. Если боль невыносима, а до визита к врачу еще долго – можете попробовать извлечь лекарство самостоятельно, только ни в коем случае не глотайте и не жуйте его, а после удаления тщательно прополоскайте полость рта.

stomatolog-rm.ru