Противовоспалительные таблетки для зубов

Зубная боль может доставить массу неприятностей. Это и отсутствие возможности нормально есть, работать, появление бессонницы и многое другое. Помимо всего прочего, она может сопровождаться также и другими малоприятными симптомами – повышенная температура, воспаление в деснах, общее плохое самочувствие.

При появлении болезненных ощущений в полости рта, особенно в районе зубов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее провести адекватное лечение.

Дело в том, что зубная боль – это лишь проявление стоматологических заболеваний, отсутствие лечения которых может привести к крайне нежелательным последствиям, вплоть до удаления зуба.

Однако бывают ситуации, когда поход к врачу невозможен в момент возникновения сильных неприятных ощущений – выходные и праздники, когда не работают клиники, командировки в места, где нет возможности обратиться к стоматологу.

В этом случае нужно устранить или хотя бы уменьшить боль самостоятельно, так как она приносит очень большой вред организму, особенно, сильная и длительная.

Причины возникновения


Боль не появляется просто так. Она является следствием какого-либо заболевания, своеобразным сигналом оповещения о проблеме. Поэтому нужно знать основные ее причины в стоматологии, чтобы суметь эффективно с ней бороться.

Кариес

зубы могут болеть из-за кариесаЕсли заболевание пока на ранней стадии, то оно характеризуется довольно слабыми болезненными ощущениями, которые возникают обычно как реакция на горячую, очень холодную или сладкую пищу и питье.

В случае более глубоких поражений боль может длиться дольше и появляться даже во время чистки зубов и при приеме пищи, причем любой. Если ощущения не слишком сильные, лучше не принимать никаких лекарств, а дождаться визита к стоматологу.

Истончение эмали зубов

В этом случае большинство зубов становятся гиперчувствительными и боль появляется как во время еды, так и в случае употребления напитков даже не слишком холодных и горячих. Временно помочь могут успокаивающие полоскания.

Пульпит

Это воспаление в мягких тканях зуба – пульпе. Там же находятся лимфатические сосуды и нервы. Ощущения могут быть очень сильными, появляться независимо от внешних факторов и длиться довольно долго.


Помимо этого, боль может ощущаться не только в районе одного зуба, но и отдавать в челюсть и висок. Если нет возможности обратиться за врачебной помощью, то стоит принять один из возможных лекарственных препаратов.

Пародонтит

Это заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие зуб. Боль при пародонтите пульсирующего характера. Чаще всего возникает довольно сильное воспаление, которое может привести к расшатыванию зубов.

Возникают малоприятные ощущения на ранних стадиях при нажиме на десну или сам зуб. В дальнейшем эти ощущения становятся сильнее. Временное облегчение принесут противовоспалительные полоскания.

Периодонтит

Является последствием запущенного кариеса и пульпита. При этом заболевании воспаляются ткани, которые находятся возле корня зуба и оболочки самого корня.

Боль в этом случае довольно четко локализирована. Она пульсирующего характера, постоянно нарастает. В случае давления на зуб может становиться очень сильной, вплоть до невозможности не только есть, но и пить. Следует прибегнуть к средствам, которые оказывают самое сильное действие, возможно, даже анестетикам.

Есть несколько совершенно разных методов избавления этой проблемы:

  • Использование лекарственных препаратов – гелей, таблеток, инъекций.
  • Народные или домашние средства, которые в большей части являются нелекарственными или основанными на травах.
  • Лечение или удаление.

Первые два из них позволяют временно избавиться от неприятных ощущений, однако требуют обязательного посещения стоматолога сразу, как только представится возможность.

В следующем видео нам расскажут о причинах возникновения зубной боли:

Препараты для взрослых

Наиболее простым и эффективным методом являются лекарственные препараты. Однако в каждом конкретном случае нужно соблюдать дозировку и внимательно читать инструкцию к препарату. Ведь некоторые общие заболевания могут исключать их прием. Итак, чем же можно снять зубную боль – перечислим популярные обезболивающие лекарства.

Анальгин

Лекарство выпускается в таблетках, и принимать его нужно внутрь. Не стоит следовать совету положить расколотую таблетку сверху на зуб. Это может негативно отразиться на эмали и (хоть наступит временное облегчение) привести к более серьезным последствиям.

Дексалгин

Относится к противовоспалительным нестероидным препаратам. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. После приема таблетки действие препарата начинается максимум через 30 минут, чаще – быстрее. Эффект довольно длительный.

Однако лекарство не предполагает длительного приема и приема больше 3 таблеток за одни сутки. Нельзя использовать при беременности, астме, язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки и при личной непереносимости.

Баралгин


лекарство Баралгин для снятия боли в зубахОтносится к ненаркотическим анальгетикам. Оказывает еще и жаропонижающее действие. Кроме прочего, в состав входит анальгин. Аналогичный состав и действие имеют широко известные спазган, спазмалгон и триган.

При очень выраженных ощущениях эффект дадут две таблетки, принятые одновременно. Боль снимется быстро, и действие проявляется довольно долго. Однако следует помнить, что больше 6 таблеток за один день принимать нельзя.

Нурофен

Так как относится к противовоспалительным средствам, кроме зубной боли помогает уменьшить воспаление десен, что особенно актуально при пульпите, пародонтите и периодонтите.

Основным действующим веществом в составе препарата является кодеин. Он действует очень эффективно даже при сильных ощущениях. Аналогами этого лекарства являются солпафлекс, адвил, ибупрофен, профинал и некоторые другие.

Кетанов

Так же как и многие подобные препараты принимается симптоматически и не предназначен для длительного лечения.

Найз

Относится к группе нимесулидов. Кроме быстрого и длительно обезболивающего эффекта, обладает также сильным противовоспалительным действием. Его рекомендуют для облегчения симптомов при таких заболеваниях как периодонтит и пульпит в острой их стадии.

Актасулид

Хорошо снимает как саму боль, так и воспаление при периодонтите, пульпите и других стоматологических заболеваниях.

Препараты для детей


Препараты от зубной боли для детейДетский организм намного уязвимее взрослого, особенно, если речь идет о совсем маленьких детях. Поэтому нужно быть очень осторожным с препаратами, которые принимает ребенок.

Для снятия зубной боли у детей и облегчения сильных неприятных ощущений нужен целый комплекс мер.

Первое, что нужно сделать – это тщательный осмотр ротовой полости, в частности, того места на которое указывает ребенок.

В некоторых случаях ощущение боли может давать небольшое инородное тело, которое застряло в межзубном промежутке. Тогда следует воспользоваться зубочисткой или зубной нитью, чтобы его удалить. Неприятное ощущение, которое останется после этой процедуры, довольно быстро проходит.

Провести полоскание теплым процеженным настоем шалфея, пищевой соды или соли. Перед полосканием раствор нужно немного подержать во рту. Это благоприятно действует при несильных воспалениях, кроме того, хорошо очищает полость от излишков пищи и микробов.


Если болит десна там, где зуб еще не полностью прорезался, то можно применять перед приемом пищи такие средства как винилин, анестезин, калгель. Их следует просто наносить на десны перед едой.

Если нет воспаления, а после еды у ребенка внезапно стал болеть зуб, то вероятной причиной может быть попадание твердых частиц в кариозную полость. При осмотре в этом случае на зубе будет видно темное пятнышко.

Из него нужно удалить попавшую пищу и прополоскать содой. После этого неприятные ощущения пропадут, но обязательно при первой же возможности следует обратиться к стоматологу.

При запущенном кариесе, пульпите и подобных проблемах возникает сильная боль, которую ребенок терпеть не должен. Тогда стоит дать малышу нурофен. Сироп эффералган или панадол также могут помочь. Если ребенку уже есть 15 лет, то возможно применение и кетанова.

Препараты при беременности

лекарства для снятия боли зубной беременным мамамПри беременности, чтобы не навредить ребенку, принимать лекарственные препараты следует с очень большой осторожностью. Лучше использовать методы, которые не предполагают приема лекарств. Однако сильная боль может нанести организму мамы и ее ребенку еще больший вред.


Часто используются спазмолитики такие как но-шпа или дротаверин, обладающий очень похожим действием. Вряд ли они снимут очень интенсивную боль, но во многих случаях вполне эффективны. Также принимают риабал и папаверин, которые также оказывают спазмолитическое действие.

Парацетамол также в большинстве случаев дает хороший результат, если ощущения были не слишком сильными. Один из самых безопасных препаратов, так как совершенно никакого действия не оказывает на плод. Помимо прочего, у него хорошо выражено противовоспалительное действие, что важно при многих стоматологических проблемах.

Ибупрофен и нурофен пьют во время беременности, если боль довольно сильна. При очень сильных ее проявлениях во втором триместре возможен также разовый прием кетанова.

 

www.vash-dentist.ru

Лекарственные средства

Существует большое количество различных препаратов от зубной боли. Некоторые из них лишь незначительно облегчают состояние, другие же полностью купируют болевой синдром. Сила действия препарата зависит от того, какое действующее вещество входит в его состав. Выделяют две группы лекарственных средств, оказывающих анальгезирующий эффект.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Помимо болеутоляющего, лекарственные средства обладают выраженными противовоспалительным и антипиретическим эффектами. Препараты не вызывают привыкания, а также не влияют на функционирование ЦНС. Благодаря отсутствию наркотического действия они широко используются в амбулаторной практике для лечения различных патологий, в том числе и в качестве обезболивающего при зубной боли.


Наиболее обширная группа лекарств, классификация которых основывается на разнообразии их химической структуры.

  1. На основе салициловой кислоты – аспирин, ацелизин.
  2. На основе пиразолона – анальгин, бутадион, амидопирин.
  3. На основе анилина – парацетамол.
  4. На основе органических кислот – ибупрофен, диклофенак.
  5. Из группы оксикамов – пироксикам.

Перед тем, как попытаться самостоятельно избавиться от зубной боли с помощью перечисленных лекарственных средств, необходимо внимательно причитать аннотацию.

Наркотические анальгетики

Бывают природные (кодеин, морфин) и синтетические (промедол, фентанил, трамадол). Медикаменты природного происхождения также называют опиатами, а синтетические – опиоидами. Препараты оказывают  выраженное анальгезирующее действие, при этом в процессе их применения наблюдаются реакции со стороны центральной нервной системы, такие как эйфория, заторможенность сознания и восприятия, сонливость. В результате регулярного применения может развиваться привыкание. При передозировке возможен летальный исход, так как опиаты угнетают работы дыхательного центра ЦНС.


При резкой отмене препарата развивается абстинентный синдром («синдром отмены»), который выражается миалгией, тошнотой, рвотой, тахикардией, парестезией и прочими нарушениями общего состояния.

Такие препараты назначаются только по рецепту врача и в тех случаях, когда нет эффекта от приема ненаркотических препаратов. В домашних условиях для устранения боли от зубов их применять строго запрещено.

Препараты для устранения зубной боли у детей

При выраженном болезненности для облегчения состояния ребенка до визита к стоматологу при отсутствии противопоказаний разрешается дать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Таблетки назначают детям, начиная с шестилетнего возраста, в младшем возрасте следует принимать сиропы и суспензии, содержащие парацетамол или ибупрофен, которые быстро снижают боль, а также борются с воспалением и гипертермией.

Название Форма выпуска, аналоги, примерная цена Дозировка Примечание

Парацетамол — действующее вещество

Парацетамол детский

раствор, 60-70 руб.
  • От 3 до 12 мес – по 0.5 – 1 мерной ложке 3-4 раза в сутки;
  • От года до шести лет – по 1-2 мерные ложки;
  • От шести до двенадцати лет – по 2-4 мерные ложки.

Принимается внутрь после еды. Детям раннего возраста разрешено использовать с трех месяцев. Препарат можно добавить в бутылочку с молоком или смесью.

Панадол для детей

панадол

Суспензия, 90-100 руб Применяют из расчета 15 мг на кг массы тела 3-4 раза в день Не рекомендуется использовать у детей до достижения трехмесячного возраста.
Свечи ректальные, 60-70 руб Не более трех свечей в сутки

Эффералган

Сироп, 80-90 руб. На прилагающейся мерной ложке присутствует разметка, указывающая на вес ребенка. Не давать детям до 1 месяца.

Калпол

Суспенизия во флаконах 70 и 100 мл, а также унидозы по 5 мл. 80-90 руб.

Детям до года по 2.5 – 5 мл раствора;

от года до шести лет – по 5 – 10 мл не более 3 раз в день

Подходит для лечения грудничков, начиная с трехмесячного возраста

Цефекон Д

Ректальные свечи 50, 100 и 250 мг, 40-50 руб. Дозировка назначается из расчета 10-15 мг на кг массы тела ребенка не чаще трех раз в сутки Разрешается разовое применение у детей для понижения температуры и снятия болевого синдрома

Ибупрофен — действующее вещество

Ибуфен Д, Нурофен в сиропе

ибуфен

Сироп с апельсиновым или малиновым ароматом 200-250 руб.

Детям с трех месяцев и до года 2 мл раствора не более 2-3 раз в день;

От года до трех – 5 мл трижды в день;

С трех до шести – три раза в сутки по 7.5 мл.

Подходит для детей с 3 месяцев до 12 лет

Нурофен в таблетках

 Таблетки, 100 руб.

В одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества.

По одной капсуле не более четырех раз в день

Предназначены для лечения детей, начиная с шестилетнего возраста.

Таблетки используются в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства, а также от зубной боли

Нурофен свечи

 Ректальные свечи, 60 мг. 100 руб.

Комбинированные препараты

Ибуклин Юниор

 

Ибупрофен и парацетамол, Капсулы, 80 руб.

Детям до 6 лет по 1 таблетке три раза в сутки;

От 6 до 12 – до шести таблеток в сутки

Не назначать детям младше трех лет.

Не принимать более пяти дней в качестве обезболивающего

Гомеопатическое средство

Вибуркол

Свечи ректальные, 360-400 руб.

При выраженном беспокойстве – по одной суппозитории до 4-5 раз в сутки;

После улучшения состояния по одной свечке 2-3 раза в день.

Рекомендуется в составе комплексного лечения против зубной боли у ребенка, а также для облегчения состояния в период прорезывания зубов

Как среди обычных мам, так и среди врачей ведутся споры о том, какие же препараты наиболее безопасны, но в тоже время эффективны в борьбе с болью. Согласно зарубежным исследованиям и данным ВОЗ, все лекарства на основе нимесулида не стоит применять у детей до достижения 12-тилетнего возраста. Такие заявления базируются на возможном риске развития побочных явлений, основным среди которых является гепатит. Поэтому не нужно рисковать здоровьем своего ребенка и использовать для устранения болевого синдрома «Найз», «Нимесил» и подобные им препараты.

Наиболее безопасным жаропонижающим и обезболивающим в педиатрической практике признан парацетамол. В отличие от нимесулида, он оказывает влияние только на циклооксигеназу-3, поэтому побочных эффектов практически нет. Главный недостаток парацетамола заключается в том, что он не устраняет воспалительные явления, а лишь снижает температуру и устраняет боль, поэтому считается не настолько сильным, как другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных.

Особое внимание также необходимо уделить Панадолу, выпускаемому в Англии. Действующим веществом в данном сиропе является парацетамол, который, начиная с 1955 года, считается наиболее очищенным из всех выпускаемых лекарственных средств на его основе и оказывает наименьшее гепатотоксическое действие.

Препараты для устранения зубной боли у взрослых

Рассмотрим наиболее эффективные лекарственные средства, которые помогают избавиться от дентальной боли.

Перечисленные лекарства от зубной боли помогают убрать лишь симптомы болезни, но не оказывают влияния на причину, приведшую к развитию патологии.

Народные методы

В некоторых случаях народное лечение является единственно возможным способом, как временно успокоить зубную боль, чтобы дождаться визита к стоматологу. Рассмотрим наиболее эффективные и проверенные народные средства от зубной боли.

  1. Содо-солевые полоскания – «классика» борьбы со многими стоматологическими недугами. Чтобы приготовить раствор, возьмите 150 мл кипяченой воды и добавьте в нее по одной чайной ложке соли и соды, тщательно перемешайте. Ополаскивайте ротовую полость по мере необходимости, а также после приема пищи. Данный способ особенно эффективен при апикальном периодонтите.
  2. Прополис – благодаря содержанию особых веществ в пчелином «клее» происходит обезболивание, а также устранения воспалительных явлений. Кусочек прополиса, размером с крупную горошину положите в рот и жуйте не менее 15 минут.
  3. Сок алоэ и каланхоэ – экстракт данных растений обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Разрежьте лист на две части и мясистой стороной приложите к больному зубу либо выдавите сок на марлевую полоску и приложите ее к десне на 10 – 15 минут.
  4. Отвары целебных трав – многие растения обладают анальгезирующим, обеззараживающим и противовоспалительным действием, поэтому выбирать его следует с учетом индивидуальных реакций переносимости. Для этого подходит шалфей, цветки календулы или ромашки аптечной, а также зверобой. Столовую ложку сухого сбора насыпьте в термос, залейте кипятком и поставьте для настаивания на 4 часа, после чего отвар следует процедить и его можно использовать для полоскания или ротовых ванночек 3 – 4 раза в день.
  5. Отвар коры дуба – настой на дубовой коре обладает выраженными дубильными свойствами, т.е. вяжущими, поэтому после применения на слизистых оболочках возникает ощущение стянутости, что незначительно уменьшает болевую чувствительность. Также отвар используют для борьбы с воспалением во рту. 20 грамм коры залейте одним стаканом кипятка и оставьте на 30 – 60 минут. После остывания можно применять для обработки полости рта.
  6. Холодовой компресс – прикладывание к припухшей десне уменьшает признаки отечности и припухлости мягких тканей.
  7. Эфирные масла – целебные свойства масел не только обеззараживают, но и анальгезируют проблемный участок. Нанесите пару капель масла на ватный шарик и приложите к зубу. Для этого подходит пихтовое, гвоздичное или масло эвкалипта.
  8. Анестетик – если обмакнуть ватный тампон в раствор лидокаина и внести в кариозную полость, это поможет быстро и надолго снять зубную боль.

В случае хронической зубной боли можно обойтись без таблеток, если причинный зуб не доставляет больших мучений, а лишь легкий дискомфорт.

Лечение зубной боли у беременных

Период ожидания рождения ребенка для будущей мамы может стать довольно тяжелым, если у нее развивается зубная боль, поскольку при беременности нельзя принимать многие медикаменты. Но:

  • Парацетамол — его прием в допустимых дозировках не принесет вреда ребенку.
  • Народные методы —  при лечении отварами трав следует также внимательно ознакомиться с эффектами, которые они оказывают, так как некоторые разновидности растений провоцируют возрастание маточного тонуса. Если же острая боль развилась ночью, и нет возможности экстренно попасть к врачу, то разрешается использовать следующие способы борьбы с недугом.
    • Приложите на четверть часа к разболевшемуся зубу кусочек прополиса.
    • При остром воспалительном процессе прополощите рот содо-солевым раствором.
    • Пожуйте гвоздику, так как выделяющиеся при этом масла обладают анестезирующим и противовоспалительным действием.
    • Сделайте ротовые ванночки с отваром шалфея или календулы.

Если болезненность не проходит, а воспалительные явления нарастают, то нужно в ближайшее время обратиться за стоматологической помощью.

Причины возникновения болей

Для того, чтобы качественно вылечить патологию, врачу необходимо знать, что послужило причиной развития такого состояния, ведь в зависимости от характера болевых ощущений, предпосылки могут быть различными.

Острая боль

  1. Гиперемия пульпы – начальная стадия воспалительного процесса, затрагивающего зубной нерв. При этом у пациента неожиданно возникает приступ боли, которая спустя некоторое время самопроизвольно утихает. Болезнь не может развиться на абсолютно здоровом зубе. Обычно гиперемии предшествует глубокий кариес. Так как частичное воспаление пульпы является обратимым процессом, то при своевременном обращении к врачу можно сохранить зуб живым.
  2. Острый серозный пульпит – разлитое необратимое воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Для такой формы пульпита характерна острая приступообразная боль, преимущественно беспокоящая в ночное время. Дискомфортные ощущения возникают неожиданно, при этом болевые приступы сменяются «светлыми» промежутками. На начальном этапе безболевой период достаточно продолжительный, но когда процесс усугубляется, боль становится нестерпимой.
  3. Острый гнойный пульпит – следующая стадия воспаления пульпы, начинающаяся в момент присоединения гнойной инфекции. Ощущения в причинной зубе у пациента становятся пульсирующими, усиливающимися от горячего. Больной указывает на чувство распирания в зубе, безболевые промежутки практически отсутствуют.
  4. Острый апикальный периодонтит – заболевание, которое развивается, когда инфекция из системы корневого канала проникает в периапикальные ткани, окружающие зубной корень, и вызывает там воспаление. По типу экссудат может быть серозным либо гнойным. При серозном периодонтите у человека наблюдается постоянная ноющая боль, усиливающая при нажатии на зуб. Когда процесс переходит на гнойную стадию, ощущения приобретают пульсирующий и иррадиирующий характер. Нередко пациент указывает на чувство «выросшего» зуба, при этом попытки сомкнуть челюсти приводят к нестерпимым болям.
  5. Острый периостит – воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу. Возникает из-за отсутствия своевременного лечения периодонтита. Помимо болевых ощущений возникает припухлость в области причинного зуба, а нередко и опухает щека и лицо становится асимметричным.

Периодическая боль

Не всегда болевые ощущения носят острый характер. Когда у человека сильно ноет зуб, он старается как можно скорее попасть к врачу. По-другому дела обстоят с хроническими периодическими болями. Они довольно слабые, проявляются от случая к случаю, либо после воздействия какого-либо раздражителя, например, сладкого или холодного.

  1. Гиперестезия твердых тканей – при повышенной чувствительности периодически возникает болезненность, которая  утихает после устранения раздражающего фактора. Внешне зуб выглядит абсолютно здоровым или имеет участки повышенной стираемости в области шейки (клиновидные дефекты).
  2. Трещины эмали – врожденные структурные повреждения или возникающие в результате травм, а также резких перепадов температуры употребляемых продуктов, приводят к тому, что иногда может возникать болевая реакция при контакте с холодным воздухом, горячей или холодной пищей, а также сладкими блюдами.
  3. Средний кариес – разрушение твердых тканей сопровождается тем, что по дентинным канальцам раздражение беспрепятственно передается в пульповую камеру. Дискомфорт усиливается при употреблении горячего, холодного или сладкого. После устранения раздражителя боль исчезает.
  4. Постпломбировочные боли – появляются сразу же после постановки пломбы или спустя несколько дней. Так зуб может реагировать на проведенное препарирование и манипуляции по проведению реставрации. Пересушивание полости, чрезмерное протравливание, усадка материала, отрыв прокладочного слоя – все это приводит к тому, что зуб ноет. В норме подобные ощущения проходят в течение недели, но если болезненность усиливается ежедневно, то необходимо обратиться к доктору, который занимался терапией.
  5. Хронический апикальный периодонтит – заболевание протекает практически безболезненно. Если на верхушке корня имеется гранулема, то могут беспокоить периодические неприятные ощущения при нажатии на зуб. При снижении иммунной защиты и развитии общего простудно-воспалительного заболевания, реагирование зуба на нажатие может усиливаться.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Безотлагательная стоматологическая помощь требуется при:

  • нарастании воспалительных явлений;
  • присоединении гнойной инфекции;
  • ухудшении общего состояния организма;
  • распространении процесса на близлежащие ткани;
  • возникновении припухлости десны или щеки;
  • образовании свища в проекции верхушки зуба.

Последствия самолечения

Ни одни, даже самые эффективные обезболивающие таблетки, не помогут избежать возникновения осложнений, если не заниматься лечением, направленным на устранение причины, которая привела к возникновению такого состояния.

  • Воспаление зубного нерва само не пропадет, кариес не исчезнет, а только наоборот – течение данных патологий лишь усилится. Поэтому не стоит принимать лекарственные средства от зубной боли  или пытаться ее устранить в домашних условиях с помощью различных полосканий и надеяться на то, что посещение стоматологического кабинета не понадобится, это приведет лишь к развитию более серьезных заболеваний.
  • Своевременно незапломбированный кариес переходит в воспаление зубного нерва, при отсутствии лечения пульпита процесс распространяется на периапикальные ткани, что, в свою очередь, вызывает поражение надкостницы.
  • Серозный процесс зачастую осложняется присоединением гнойной инфекции, когда без приема антибиотиков уже не обойтись.

Наиболее опасными последствиями отсутствия лечения являются:

  • остеомиелит – воспалительный процесс в челюстных костях, приводящий к их разрушению;
  • абсцесс и флегмона – гнойное расплавление мягких тканей;
  • медиастинит – состояние, когда инфекция проникает в средостение и вызывает там воспаление;
  • сепсис – заражение крови.

zdravotvet.ru

Причины возникновении денталгии

что помогает от зубной боли

Боль в зубах могут вызывать разные факторы:

  • Кариес. При повреждении твердой оболочки зуба создаются благоприятные условия для проникновения микробов вглубь мягких тканей. На них находятся нервные окончания. Когда там возникает воспаление, появляется боль.
  • Пульпит – осложнение не вылеченного кариеса. Когда воспаляется пульпа, появляются острые скачкообразные боли. Они могут распространяться на висок или ухо.
  • Периодонтит – воспаление околозубных тканей, при котором в десневых карманах может собираться гнойный экссудат. Возникают боли постоянного характера, которые усиливаются при надавливании на воспаленное место.

Это самые частые причины боли в зубах, но не единственные. Чтобы определить, от чего появилась боль, необходимо провести осмотр у стоматолога.

Общая характеристика препаратов

Чем снять зубную боль в домашних условиях? Таблетки – временная мера, благодаря которой можно снять болевой симптом до посещения врача. Таблетки не вылечат зуб, и если не обратиться к стоматологу, прогрессирование заболевания продолжится. Большинство препаратов обладают высокой всасываемостью в ЖКТ и могут быстро обезболивать. Следует с осторожностью принимать таблетки больным с почечной недостаточностью, поскольку в основном они выводятся почками. Не рекомендуется принимать таблетки при чувствительности к их компонентам.

синус лифтингУзнайте все подробности о проведении операции синус лифтинга при имплантации зубов.

О симптомах и методах лечения кисты на десне прочтите на этой странице.

Выделяют 2 группы лекарств от зубной боли:

  • Анальгетики (анальгин, кетонов, темпалгин) – хорошие обезболивающие средства от зубной боли. Купируют активность болевых центров в мозге, которые передают сигнал о боли.
  • Нестероидные противовоспалительные таблетки (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Их первичная функция – снять воспаление, вторичная – устранить боль, вызванную воспалением.

Передозировка

При неправильной дозировке таблеток, можно спровоцировать:

  • одышку;
  • тошнота;
  • повышение давления;
  • сонливость;
  • судороги;
  • остановка дыхания.

Обзор лекарственных таблетированных средств

Сегодня проблемы выбора обезболивающих препаратов нет. Какие таблетки помогают от зубной боли? Вот самые известные и популярные.

Найз

чем обезболить зубную боль

Нестероидное противовоспалительное средство. Главное действующее вещество – нимесулид. Он не дает возможности синтезироваться простагландину, что способствует снятию воспаления. Найз не влияет на гемостаз, сохраняя кровь в нормальном состоянии. Рекомендуется средство при умеренных болевых ощущениях, вызванных кариесом или пульпитом в начальной стадии.

Таблетки нельзя принимать при вынашивании ребенка и во время кормления грудью, детям до 2 лет, больным почечной и печеночной недостаточностью. Рекомендуемая доза для взрослых 1-4 таблетки по 50 мг в день. Желательно пить Найз перед едой, запивая большим количеством воды. При передозировке может появиться боль в животе, тошнота, кожные высыпания.

Кеторол

Сильнодействующие нестероидное противовоспалительное средство 1 поколения. Активный компонент – кеторолак прометамина. Рекомендуется при сильных болевых ощущениях. Взрослым назначают одноразовый прием таблетки (10 мг). Прием можно повторить через несколько часов при необходимости (но не более 4 таблеток в сутки). Нельзя одновременно принимать препарат с парацетамолом и другими нестероидными средствами. Кеторол не вызывает привыкания. Противопоказан при нарушении работы почек и печени, во время беременности и лактации, детям до 16 лет.

Подробнее о том, как снять зубную боль в домашних условиях при помощи народных средств прочтите на этой странице.

Нурофен

от зубной боли помогает таблетки

Анальгетик с ибупрофеном в качестве активного вещества. Таблетки можно принимать детям от 12 лет (с 6-летнего возраста допускается прием в минимальной дозировке). Действие Нурофена направлено прямо на очаг воспаления, что помогает справиться с денталгией. Действовать препарат начинает спустя полчаса после приема. Кроме снятия болевого синдрома, Нурофен уменьшает отечность.

Взрослым назначают по 1-2 таблетки до 3 раз в день. Максимальная дозировка в день не должна превышать 6 таблеток. Эффективен при умеренных болях. При более интенсивных приступах денталгии принимают Нурофен Плюс с кодеином. Вещество оказывает действие на рецепторы ЦНС, купирует боль.

У препарата много противопоказаний:

  • болезни печени и почек;
  • заболевания ЖКТ в стадии обострения;
  • лейкопения;
  • дети до 6 лет;
  • гемофилия;
  • период лактации.

Темпалгин

Эффективность обусловлена действием обезболивающего компонента и транквилизатора. Средство выпускают только в форме таблеток, в которых содержится 500 мг обезболивающего компонента и 20 мг транквилизатора. Рекомендуется при слабых и средних болях. Дозировка для взрослых – 1-4 таблетки в день (но не более 6).

Нельзя употреблять Темпалгин детям, женщинам в период 1 и 3 триместра беременности, при гипотонии, заболеваниях крови, почек и печени.

Кетанов

Нестероидный препарат с сильным анестезирующим действием. Также снимает жар и воспаление. Назначается при средней и сильной денталгии. Эффективен после стоматологических операций, удаления зубов. Рекомендуется принимать 1 таблетку в день. При необходимости можно принять повторно через 6 часов после предыдущей.

Кетанов может вызывать побочные эффекты: изменение сердечного ритма, тошноту, повышение давления, головокружение. Не рекомендуется принимать таблетки при язве желудка, астме, нарушении свертываемости крови, болезнях печени и почек, беременным женщинам и детям.

как ставят коронкиКак ставят металлокерамические коронки на зубы и в чем их преимущества? У нас есть ответ!

Что лучше: зубная паста или зубной порошок? Ответ прочтите по этому адресу.

По адресу http://u-zubnogo.com/articles/sredstva/pasta-solkoseril.html узнайте инструкцию по применению дентальной адгезивной пасты Солкосерил.

Таблетки при беременности

Принимать оральные средства от зубной боли при беременности нужно очень осторожно. В этот период большинство таблеток противопоказано. Они проникают через плаценту и могут вызвать нарушения развития плода. В большинстве случаев беременным рекомендуются местные растворы для ополаскивания или компрессы. Допускается прием 1 таблетки парацетамола. (Подробнее о зубной боли при беременности прочтите в этой статье).

таблетки от зубной боли быстрые и эффективные

При сильных болях разрешены к применению:

  • Ибупрофен (противопоказан в 3 триместре);
  • Спазмолгон;
  • Анальгин;
  • Но-шпа;
  • Баралгин.

Нельзя принимать более 2 таблеток в сутки. 2 триместр более безопасный для приема таблеток. На этом сроке возможность патологий плода после приема лекарств минимальная.

Обезболивающие лекарства для детей

В детском возрасте при возникновении денталгии в основном рекомендуется прием местных средств в виде гелей или растворов, или различных суспензий. Перечень таблеток, разрешенных детям, небольшой. В основном, это препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Максимальная суточная доза парацетамола 2 г. (Подробнее о зубной боли у детей написано по этому адресу).

Разрешены к приему:

  • Панадол (с 3 лет);
  • Нурофен. (с 6 лет);
  • Кетанов (с 15 лет).

Общие рекомендации по выбору средств

Выбор лекарства необходимо делать, исходя от интенсивности денталгии. Препараты при легкой боли:

  • Аспирин;
  • Анальгин;
  • Парацетамол.

Их эффект длится около 2 часов. Иногда специалисты рекомендуют принимать дорогостоящие таблетки от зубной боли. Но в большинстве из них активным компонентом выступают те же анальгин, парацетамол или аспирин. Поэтому, если боль слабая, нет необходимости переплачивать за импортные аналоги.

таблетки от зубной боли отзывы

При резких и острых болях подходят более сильные анальгетики:

  • Найз;
  • Кетанов;
  • Нимесулид;
  • Ибуклин.

При несильных, но ноющих болях, кроме обычных анальгетиков, необходим прием спазмолитиков:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Спазмолгон.

Если денталгия высокой интенсивности (ощущение ввинчивания шурупа в зуб), в таком случае могут помочь только сильнодействующие наркотические препараты на основе опиатов. Они блокируют процесс передачи нервных импульсов в мозг, что способствует снятию боли.

  • Промедол;
  • Морфин;
  • Фентанил.

Такие таблетки вызывают привыкание, при денталгии их используют редко. Приобрести их можно только по рецепту врача.

Снизить болевые ощущения кроме таблеток поможет холод, который необходимо приложить к щеке. Нельзя греть больное место, это еще более усилит денталгию. Во время зубной боли желательно не лежать. Это повышает кровяное давление в челюсти, усиливая боль.

Видео о таблетках и лекарствах против зубной боли:

 

u-zubnogo.com

В прошлой записи мы с Вами говорили об общих принципах назначения лекарств в амбулаторной стоматологии. Тема еще актуальна, ее можно комментировать и обсуждать.

Сегодня я предлагаю более конкретно рассмотреть обезболивающие и противовоспалительные препараты в стоматологической практике, а в конце этой записи Вас ждет маленький подарок.

Дабы не превращать все это в унылую лекцию по фармакологии, я расскажу Вам только о тех препаратах, которые применяю сам и по которым есть собственные клинические наблюдения.

Attention! Данная запись — не назначение врача, не рекомендация для пациентов, а простое информационное сообщение, обобщение собственного опыта работы с лекарственными препаратами. Ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача.

Итак, начнем.

Общие сведения об обезболивающих препаратах.
Все лекарства, которые мы называем "обезболивающими" (анальгетиками), можно разделить на две большие группы.
Первая группа — наркотические анальгетики: морфин, героин, фентанил, натрия оксибутират и т. д. Отличительная особенность — влияние, в первую очередь, на центральную нервную систему (ЦНС), отсюда способность купировать даже очень сильные болевые ощущение. Из минусов — привыкание, седация, психическая или физическая зависимость, угнетение жизненно важных центров  ЦНС вплоть до остановки сердца и дыхания.
В амбулаторной стоматологии наркотические анальгетики не применяются. По вполне очевидным причинам — прием наркотиков должен контролироваться врачом.

Вторая группа — ненаркотические анальгетики: анальгин, ибупрофен, бутадион, нимесулид и т. д. От наркотиков они отличаются, прежде всего, механизмом действия — не влияют (или практически не влияют) на ЦНС, не вызывают зависимость, не угнетают жизненно важные центры, правда, к отдельным препаратам может развиться привыкание. Минусы — значительно более низкое, в сравнении с наркотиками, противоболевое действие.
Большинство подобных препаратов отпускаются без рецепта врача. Широко применяются в амбулаторной медицине, в том числе и в стоматологии.

Отдельно следует выделить лекарства, обладающие "условно" обезболивающим действием. Например, за счет снятия напряжения гладкой мускулатуры (спазмолитики), либо за счет отвлекающего рефлекторного действия (раздражающие или успокаивающие препараты). К первым относятся всем известная НО-ШПА (дротаверина гидрохлорид) и папаверин, ко вторым — любимый бабушками валидол и любимых дедушками финалгон. В стоматологии они не применяются, так как зубная боль имеет несколько иную природу, чем боли в сердце, животе и суставах.

В контексте данной статьи мы рассмотрим только ненаркотические анальгетики, обезболивающий эффект которых обусловлен, в первую очередь, противовоспалительным действием. Их называют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Воспалительный процесс с точки зрения патофизиологии.
Прежде, чем рассматривать фармакодинамику противовоспалительных препаратов, нужно иметь понятие о воспалительном процессе вообще. Частично мы затронули эту тему в прошлой записи, поэтому немного повторюсь.
Итак, воспаление — это вполне естественная реакция организма на повреждающее внешнее воздействие. Воспалительный процесс имеет пять вполне конкретных симптомов: боль, гиперемия (полнокровие), гипертермия (повышение температуры), отек и нарушение функции. Каждый из этих симптомов может быть выражен в различной степени, отсюда проявлений воспалительных заболеваний.
В патохимической точки зрения, внешнее повреждающее воздействие запускает целый каскад биохимических реакций (например, активация цитокинового комплекса), которые иногда образуют т. н. "порочный круг" — организм вырабатывает особые защитные вещества, которые, в свою очередь, повреждают здоровые клетки и ткани.
Так вот, задача противовоспалительных препаратов — разорвать "порочный круг" путем блокировки выработки этих самых особых защитных веществ.

Механизм действия (фармакодинамика) НПВС.
Большинство противовоспалительных средств блокируют выработку простогландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы. Простогландины, в свою очередь, являются регуляторами воспаления и вырабатываются организмом в ответ на внешнее повреждение. Таким образом, разрывается "порочный круг воспалительного процесса, и он сходит на нет. Воспаление уменьшается, вместе с ним уменьшаются его симптомы, в том числе и боль.
Этим объясняется обезболивающее действие противовоспалительных препаратов.

Конечно, патофизиология и патохимия воспаления — это тема целой монографии, но очень упрощенно все выглядит примерно так.

Некоторые из противовоспалительных препаратов, использующихся в стоматологии.
Сразу оговорюсь, что никто из фармкомпаний за статью не платил, бесплатными лекарствами и авторучками меня не снабжал. Все, что написано ниже — мой взгляд на противовоспалительную терапию вообще.

Кетонал — торговое название кетопрофена, производного пропионовой кислоты. Противовоспалительный препарат компании Sandoz-LEK. Удобен разнообразием дозировок и лекарственных форм. В наличии имеем:
 — капсулы по 50 мг в баночке темного стекла
 — таблетки по 100 мг (синего цвета) в баночке из темного стекла (Кетонал Форте)
 — таблетки по 150 мг (белого цвета) в баночке из темного стекла (Кетонал Ретард)
 — капсулы по 150 мг в блистерах по 10 штук (Кетонал Дуо)
 — ампулы по 2 мл раствора, содержащего 100 мг кетопрофена.
есть еще свечи по 100 мг и 5% крем, но в стоматологии мы их не применяем.
Кетонал обладает одним из самых сильных обезболивающих эффектов, в то время как другие  эффекты (гипотермический, противоотечный и т. д.) выражены слабее.
Я назначаю Кетонал примерно с 12-летнего возраста. Есть данные об использовании инфузионных растворов Кетонала у детей грудного возраста, сам производитель говорит, что препарат можно назначать с 6 лет, но рисковать как-то не хочется. Оптимальный выбор формы — дуоденальные капсулы по 150 мг (Кетонал Дуо), их можно назначать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ (в стадии ремиссии). Таблетки чуть более агрессивны, так как растворяются в желудке и могут вызвать ряд неприятных ощущений (особенно Кетонал Форте). 
Показания к применению: противовоспалительная терапия после операций дентальной имплантации, сложного удаления зубов, в т. ч. зубов мудрости и т. д.
Кетонал в меньшей степени влияет на свертываемость крови, практически не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, хорошо переносится пациентами с хроническими заболеваниями. Каких-то серьезных проблем в ходе лечения не наблюдал. Хорош Кетонал и широтой дозировок. Обычный график приема — до 150 мг 2-3 раза в сутки, в тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 600 мг (согласовано с производителем, хотя в инструкции этого нет). Назначается строго после еды, запивается большим количеством жидкости.
Еще очень удобная штука — это различие таблеток по цвету и упаковке. Иногда случается так, что пациент не помнит, какой препарат принимает. Всегда можно уточнить, какого цвета и какой формы таблетки, в какой упаковке (банка или блистер) они продаются. Уж цвет и форму помнят все.
Конечно, у Кетонала есть минусы. Например, цена. Банка с двадцатью таблетками стоит от 200 рублей и выше. Еще один существенный, на мой взгляд, недостаток — не только пациенты, но и некоторые врачи путают его с индийским лекарством Кетанов (кеторолак). С этой точки зрения, аспирин и аспиратор — одно и то же.
Ближайшие аналоги кетонала: Кетопрофен, Дексал, Дексалгин, Кнавон, Остофен, Профенил, Фастум, Асозал, Кетопросил, Синпофен и др.

Нурофен  — торговое название ибупрофена, производного пропионовой кислоты. Выпускается компанией Reckitt Benckiser Healthcare Int. Ltd (Великобритания).
Из лекарственных форм имеем:
 — таблетки по 200 мг в блистерах по 4 или 10 шт.
 — капсулы по 200 мг красивого красного цвета в блистерах по 4 и 10 шт (Нурофен Ультракап)
 — таблетки для приготовления шипучего напитка по 200 мг (в Россию не поставляется, но встречается в других странах).
 — суспензия для детей, 100 мг в 5 мл вкусняшки (Нурофен для детей). Любимое лекарство всех мам и малышей.
 — таблетки содержащие 200 мг ибупрофена и 10 мг кодеина (Нурофен плюс).
есть еще 5% крем и свечи, но в стоматологии они не используются.
Нурофен обладает менее выраженным обезболивающим эффектом, нежели Кетонал, зато превосходит его в противовоспалительной и жаропонижающей активности. Есть данные о высокой противоотечной эффективности Нурофена, а также о его исключительной способности проникать в суставы и костную ткань, в связи с чем рекомендуют его назначение при обострениях хронического периодонтита, пульпитах, периоститах и т. д.
В целом, Нурофен очень похож на Кетонал в показаниях и противопоказаниях, поэтому может рассматриваться как препарат выбора для купирования послеоперационного болевого синдрома.
Особое место занимает Нурофен для детей. Его можно назначать с 3-месячного возраста. В стоматологии в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства — с 3 лет. Суспензия бывает с клубничным или апельсиновым вкусом. Показания к применению: противовоспалительная терапия после эндодонтического лечения зубов, удаления зубов, пластики уздечек и т. д. Дозировка — от 3 до 10 мл, в зависимости от возраста и состояния. Нурофен очень легко переносится детишками, каких-то побочных эффектов или осложнений не встречал.
На взрослом приеме мы назначаем таблетки или капсулы по 200 мг, последние предпочтительнее, так как меньше влияют на ЖКТ. Назначаем по 200-400 мг 2-3 раза в день, в зависимости от возраста, веса и состояния пациента. Максимальная суточная доза — 1200-1600 мг (согласовано с производителем, в инструкции отмечено как 1200 мг). Очень удобна упаковка по четыре таблетки или капсулы. Например, однократное несложное удаление зуба — для купирование болевого синдрома достаточно 1-2 таблетки. Зачем покупать целую коробку?
Из минусов препарата — цена. Начитается от 80 рублей (4 капсулы в блистере) до 200 рублей за 10 таблеток. В отличие от Кетонала Ретард, нежелателен длительный прием.
Ближайшие аналоги: Бруфен, Бонифен, Бурана, Ибусан, Ипрен, Макрофен, Мотрин, Ибупрофен, Профен, Профинал, Солпафлекс, Секлодин, Новиган и др.
Кстати, Нурофен — самый распространенный противовоспалительный препарат в Европе.

Вольтарен — торговое название ортофена. производного фенилуксусной кислоты. В стоматологии применяется нечасто, что связано с относительно невысокой обезболивающей активностью (ниже, чем у Кетонала или Нурофена). Зато он превосходит все остальные НПВС по части противовоспалительного эффекта, в связи с чем его часто назначают при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.
Из лекарственных форм применяются:
 — таблетки по 25 мг для взрослых (Ортофен)
 — таблетки по 15 мг для детей (Ортофен)
 — таблетки по 100 мг пролонгированного действия (Вольтарен Ретард)
 — 1% гель (Вольтарен Эмульгель)
 — 2,5% раствор в ампулах по 3 мл
 Еще есть свечи, но в стоматологии их не применяют.
Как я уже отметил выше, нет смысла назначать Вольтарен в послеоперационном периоде для купирования болевого синдрома. Основное показание к применению — хронические воспалительные заболевания суставов (в частности, височно-нижнечелюстного сустава). Вольтарен хорошо проникает в суставные капсулы, незначительно влияет на свертываемость крови, но в достаточно сильной степени раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в связи с чем не рекомендуется его применение при хронических заболеваниях ЖКТ (даже в период ремиссии). Лично несколько раз ассистировал на операциях по поводу прободных язв желудка, вызванных длительный приемом ортофена.
Дозировки следующие: взрослые — до 50 мг 3-4 раза в день в зависимости от веса, возраста и состояния пациента, дети — до 30 мг 2-3 раза в день, в зависимости от возраста и веса. Максимальная суточная доза — 100 мг (дети) — 200 мг (взрослые).
Стоит вольтарен недорого, не больше 100 рублей за упаковку. Из минусов — выраженное влияние на ЖКТ, невысокий обезболивающий эффект. 
Ближайшие аналоги: Алмирал, Диклобене, Бетарен, Вернак, Диклофенак, Ортофен, Дикломакс, Ультрафен, Наклофен, Диклонак и др.

Найз — нимесулид, производное сульфонамида. Выпускается расовой индийской компанией Dr. Reddy`s.
Обезболивающая активность Найз меньше, чем у Кетонала или Нурофена, а противовоспалительный эффект чуть выше (хотя и ниже, чем у Вольтарена).
Из лекарственных форм имеем:
 — таблетки по 100 мг.
есть еще гель для наружного применения, но в стоматологии он не используется.
Я Найз не назначаю. Во-первых, есть более эффективные препараты, во-вторых, есть масса противопоказаний и побочных эффектов. Однако, в последнее время он завоевывает все большую популярность, в первую очередь, из-за невысокой цены. Найз нежелательно назначать детям, пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца и сосудов, беременным и кормящим мамам он противопоказан.
Если Вы решили все-таки назначить Найз, то нелишне будет знать дозировки: по 100 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 400 мг. Другими словами, не очень универсальный и широкий в применении препарат.
Синонимы: Нимесулид, Нимесил, Нимика, Нимулид, Апонил и др.

Кетанов — кеторолак, производное индолуксусной кислоты, несмотря на распространенное мнение, очень-очень древнее лекарство. Выпускается индийской компанией Ranbaxy.
В последнее время время — это самый популярный препарат для снятия зубной боли, свою роль сыграла цена (копейки) и, местами, агрессивная маркетинговая политика: однажды к нам в клинику пришли фармпредставители из Ранбакси и заставили чуть ли не выучить слоган: "Кетанов — от зубов!"
Из лекарственных форм:
 — таблетки по 10 мг
 — 3% раствор в ампулах по 1 мл.
Я Кетанов не назначаю. Причина: уж очень проблемный препарат, токсичный, имеет множество противопоказаний, ограниченный срок применения (не больше 2-5 дней), низкую универсальность. К тому же, российские аналоги Кетанов (Кеторол, Кеторолак и др.) очень-очень часто подделывают. Слыхали истории, когда пациент из-за зубной боли в течение часа съел 20 таблеток Кеторолака и у него не то, что боль  не прошла, даже с животом плохо не стало? Вот повезло, это и есть подделка. Или прожженый водкой и спиртом желудочно-кишечный тракт уже никакой яд не возьмет.
А, между прочим, Кетанов — очень мощный обезболивающий препарат. По идее, с двух таблеток, принятых одновременно, должен быть отвал башки. По этой причине, Кетанов нельзя назначать детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с заболеваниями ЖКТ, печени или почек, страдающим артериальной гипертензией и прочая-прочая.
По моим наблюдениям, Кетанов сильно снижает свертываемость крови и повышает проницаемость сосудов, что особенно критично для хирургии (кровотечения и отеки).
Но, инструкции никто не читает, цена лекарства копеешная — именно этим объясняется его высокая популярность.
Если все же есть желание назначить Кетанов, то дозировки следующие: 10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Кетанов нельзя назначать больше 2-5 дней из-за высокой гепатотоксичности. 
Ближайшие аналоги: Долак, Кеторол, Кеторолак, Нато, Торадол и др.

Ксефокам — лорноксикам, производное оксикамов. Выпускается норвежцами из компании Nycomed. Некогда был очень популярен у стоматологов, но, с появлением более мощных и более современных противовоспалительных препаратов утратил свое прежнее значение.
Лекарственные формы:
 — таблетки по 8 мг.
Обезболивающий эффект гораздо ниже, чем у всех лекарств, перечисленных выше. Поэтому в стоматологии в настоящий момент почти не используется.
Ну а, если не используется — чего про него рассказывать?

Нельзя не отметить комплексные обезболивающие препараты: Темпалгин, Седальгин, Пенталгин и др, тысячи их! Почти все они содержат в своем составе метамизол натрия, больше известный как Анальгин. В свое время появление Анальгина, практически, совершило революцию в медицине, сейчас по ряду показателей (влияние на ЖКТ, свертываемость крови, обезболивающий эффект и т. д.) сильно уступает более современным лекарственным средствам. Поэтому и применяется в комлексе с теми же кодеином, кофеином и фенобарбиталом (например, в препарате Седальгин), которые усиливают его активность и позволяют уменьшить дозировку анальгина. Тем не менее, к подобным лекарствам следует относиться крайне осторожно, поскольку при передозировке могут возникнуть серьезные проблемы. Я не рекомендую применять эти средства в стоматологии вообще. 

*  *  *
Ну и, последнее. Самым терпеливым, кто дошел до этих строчек, я обещал маленький презент. В этом файле — таблица, в которой ясно и наглядно перечислены существующие ныне НПВС, указаны их формы выпуска, дозировки, показания, противопоказания и т. д. Вы можете смело ее скачать и использовать в своей работе.

Удачи Вам! Как всегда, жду Ваших комментариев и вопросов.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Таблетки против зубной боли

Солпадеин Фаст

Современный обезболивающий препарат, который позволяет снизить болевой синдром в течение первых 5-10 минут, боль обычно полностью исчезает через 20-30 минут после приема дозы. Для однократного использования с учетом степени тяжести состояния больного и интенсивности зубной боли можно принимать 1-2 таблетки. Их предварительно растворяют в 100-150 мл чистой воды. За сутки нельзя пить более 8 таблеток Солпадеин Фаст, при этом желательно выдерживать четырехчасовой интервал. Максимальный курс использования медикамента – 5 дней.

Нурофен Экспресс Форте

Является усовершенствованной формулой обычного Нурофена, что позволяет сохранять более длительный эффект от применения лекарственного средства. Разовая доза Экспресс Форте составляет 400 мг активного вещества. Капсулу строго запрещено жевать и делить, так как это в несколько раз снижает эффективность лечения. За сутки нельзя принимать более 1,2 г Нурофена Экспресс Форте. При наличии проблем с почками и печенью суточную дозировку следует снизить до 800 мг действующего компонента. Продолжительность терапии составляет не более пяти суток при условии хорошей переносимости.

Ибупрофен

Традиционное средство, которое способно гасить большинство видов боли, в том числе и зубной. Для достижения необходимого терапевтического результата требуется принимать по 200-800 мг активного вещества с учетом степени тяжести развития болевого синдрома. Принимают Ибупрофен не более трех раз за 24 часа. При этом максимальная дозировка может составлять 1,2-2,4 г действующего компонента с учетом отягощенности анамнеза заболеваниями почек и печени.

Анальгин-Хинин

Более усовершенствованная форма традиционного Анальгина, но также не рекомендованная при наличии проблем с глазами и сердцем. Принимать Анальгин-Хинин можно только два раза в сутки. Разовая дозировка составляет 1 таблетка. Ее не следует жевать и крошить, запивать можно водой или соком. При первой же возможности эти таблетки следует заменить другим возможным обезболивающим.

Парацетамол

Представляет собой самый простой, но достаточно действенный способ, чтобы устранить зубную боль. Использовать Парацетамол можно до четырех раз в сутки, при этом рекомендованная разовая дозировка составляет 500 мг основного компонента. Лишь в исключительных случаях разрешается превышать за один раз дозу в два раза, но только при сильных болях и без проблем с почками и печенью. Принимать препарат можно от 3 до 5 суток при условии хорошей переносимости Парацетамола.

Пенталгин

Мощные обезболивающие, блокирующие неприятные симптомы за 10-15 минут после приема одной дозы. Принимают Пенталгин по одной таблетке не более 4 раз за 24 часа. Принимать лекарственное средство можно на протяжении пяти суток. Не следует принимать Пенталгин при наличии дисфункции почек и печени. В большинстве случаев больным достаточно 3 таблеток даже при интенсивных зубных болях.

Внимание! Таблетки считаются самыми эффективными и мощными средствами для устранения зубной боли. Результат от их использования сохраняется на протяжении 4-10 часов, все зависит от степени поражения больного зуба.

Гели против зубной боли у взрослых

Дентол

Отличный лекарственный препарат для подавления болезненных ощущений, которые могут быть локализованы на любой части слизистой ротовой полости. Перед использованием геля требуется тщательно вымыть руки, чтобы не допустить занесения инфекции в кариозный зуб и десну. Наносится средство вокруг больного зуба. Повторять подобную процедуру можно до четырех раз в сутки. Рекомендованный курс терапии не может превышать одной недели.

Камистад

Довольно эффективный и хорошо переносимый медикамент, способный уменьшить болевые ощущения в течение 30 минут. Наносят Камистад только на десну пораженного зуба. Проводится процедура не чаще трех раз за сутки. Терапия продолжается для каждого пациента индивидуально с учетом степени тяжести боли и последующего восстановительного после лечения периода.

Холисал

Хороший противовоспалительный гель, позволяющий снизить болевые ощущения и устранить припухлость из-за развития воспалительного процесса. При зубных болях необходимо 0,5-1 см активного вещества выдавить на чистый палец и втереть в больной зуб и десну. Повторяют процедуру не более трех раз в сутки. Продолжительность лечения должна определяться для каждого пациента индивидуально, при самостоятельном лечении не следует использовать Холисал более пяти суток.

Метрогил Дента

Довольно популярное средство, которое снимет сильную боль и воспаление в течение получаса. Перед использованием желательно прополоскать ротовую полость, чтобы избавить ее от налета и остатков пищи. После этого на больное место требуется нанести 0,5-1 см геля и тщательно втереть. Процедуру можно проводить только два раза в сутки. Максимально рекомендованный курс терапии составляет 10 суток.

Долгит Дента

Препарат также снимает воспаление, что позволяет значительно снизить болевой синдром из-за кариеса и других зубных болезней. Наносить гель требуется строго чистыми руками, предварительно очищается ротовая полость. Использовать Долгит Дента следует 2 раза в сутки в течение трех суток. Больше подходит для комбинированного лечения.

Внимание! Гели считаются относительно безопасными при использовании препаратов этой группы против зубной боли. В некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости могут вызывать отечность и раздражение ротовой полости.

Видео — Как снять зубную боль?

Растворы для полоскания и порошки против зубной боли

Паронтал

Представляет собой особый концентрат для дезинфекции и укрепления десен и зубов. При сильных зубных болях способствует остановки распространения инфекции из кариозной полости, что позволяет снизить вероятность развития абсцесса и усиления боли. Применяют Паронтал не чаще двух раз в сутки. Для взрослого пациента дозировка составляет 30 капель на 50 мл теплой кипяченой воды. Применять средство можно до тех пор, пока не будет залечен больной зуб.

Нимесулид

Выпускается в форме порошка, который потребуется растворить в чистой воде. Оказывает противовоспалительное воздействие, благодаря чему значительно снижается зубная боль. Принимают Нимесулид в строгой дозировке, которая равна 2 г на 100 мл жидкости. За сутки можно принимать не более двух доз лекарственного средства. Использовать противовоспалительный препарат при зубной боли не следует более трех суток.

Нимесил

Традиционный лекарственный препарат противовоспалительного класса. Применяется только в исключительных случаях, так как оказывает достаточно агрессивное воздействие на организм, особенно почки. Разовая доза Нимесила также составляет 2 г активного вещества на 0,25 л чистой кипяченой воды. Проводить процедуру при зубной боли можно только два раза в день. Самостоятельно принимать Нимесил нельзя больше трех суток.

Хьюмер

Лекарственный препарат представляет собой солевой раствор, который чаще всего используется для дезинфекции и промывания ротовой полости. Но он также хорошо справляется с зубной болью. Для процедуры достаточно использовать 100 мл Хьюмера за один раз. Повторять процедуру можно до 6 раз в день. Терапия может продолжаться до излечения кариозного зуба.

Внимание! Растворы для полоскания больного зуба дают лишь временный и быстро проходящий результат. Их рекомендуется использовать в качестве комбинированной терапии для усиления эффекта от более мощного препарата.

Стоимость лекарственных средств против зубной боли у взрослых

Препарат Изображение Цена в РФ в рублях Цена в РБ в рублях Цена в Украине в гривнах
Дентол Дентол 250 7 100
Камистад Камистад 300 10 123
Холисал Холисал 300 10 123
Метрогил Дента Метрогил Дента 300 10 123
Паронтал Паронтал 300 10 123
Нимесулид Нимесулид 150 5 62
Нимесил Нимесил 800 25 328
Солпадеин Фаст Солпадеин Фаст 400 13 164
Нурофен Экспресс Форте Нурофен Экспресс Форте 200 7 82
Ибупрофен Ибупрофен 50 1,6 21
Долгит Дента Долгит Дента 150 5 62
Анальгин-Хинин Анальгин-Хинин 100 3,33 41
Парацетамол Парацетамол 50 1,6 21
Пенталгин Пенталгин 300 10 123
Хьюмер Хьюмер 1000 33 410

Внимание! Описанные в статье препараты и их дозировки подходят только для взрослых пациентов, достигших 16 лет. Применение медикаментов у детей и беременных должно проходить под строгим врачебным контролем.

Чего нельзя делать при лечении больного зуба?

Независимо от того, какой лекарственный препарат был выбран вами для лечения, ни при каких обстоятельствах нельзя делать следующее:

  • нельзя греть больной зуб, так как это способствует развитию абсцесса;
  • нельзя принимать острую и сладкую пищу, так как она вызывает сильное раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • принимаемая пища должна быть умеренной температуры, чтобы не обжигать десны;
  • не стоит использовать никакие палочки или спички в желании вытащить пищу из кариозной полости, в большинстве случаев это только приводит к повреждению области пульпы и значительному усилению болевого синдрома;
  • не занимайтесь самолечением более 2-3 суток, так как может развиться флюс.

Внимание! Игнорирование подобных советов может приводить к быстрому усилению воспалительного процесса, росту температуры и распространения инфекции с кариозного зуба на лимфатические узлы.

Если зубная боль не проходит несколько дней и при этом заметно ухудшается общее состояние пациента, появились признаки интоксикации организма в виде тошноты, рвоты и временного помутнения сознания, следует сразу обратиться в неотложную помощь. Болеутоляющие и противовоспалительные препараты против зубной боли могут только на время облегчить жизнь больного, не устраняя основную причину патологии. В тяжелых случаях при отсутствии терапии пациенту может потребоваться даже оперативное вмешательство.

expertdent.net