Воспаление нерва зуба

Хотя все мы в школе изучали анатомию зубов человека, но многие люди имеют смутное представление об их строении, не понимают, почему зубы болят. Изначально хотим сделать разграничение, потому что к понятию «зубной» нерв иногда относят тройничный лицевой нерв. Он имеет  три ветви, нижняя из которых выходит к уголку рта и распространяется практически к центру лица. При невралгии лицевого нерва возникает очень сильная боль в районе челюстей, чаще всего отдающая в передние верхние резцы и глазные зубы. Но, на самом деле, это не зубная боль и лечат невралгии лицевого нерва у невропатолога, а не у стоматолога. Сейчас мы поговорим только о тех нервах, которые находятся в зубах.

Как выглядит зубной нерв

Самый наглядный ответ можно получить из схемы строения зуба: верхний слой – эмаль. Под ней находится дентин. А центральную часть заполняет пульпа, в которой расположены кровеносные сосуды и нервные окончания. Крупных нервов столько, сколько отростков корней. В однокорневом зубе – один, в трехкорневых – три. Мелких нервных волокон много, и они в пульпе образуют целый клубок. Именно поэтому, когда разрушение коронки доходит до пульпы, начинаются сильнейшие боли. Это зубной нерв сигнализирует, что есть большая проблема, требующая немедленного решения.

Воспаление зубного нерва

Воспаление зубного нерва – это воспаление всей пульпы или пульпит. Возникает он, когда в пульпу попадают болезнетворные микробы (стафилококки, стрептококки, лактобактерии) и вызывают воспалительный процесс с очень сильной, резкой, пульсирующей болью, усиливающейся при механическом надавливании, при температурных влияниях. Часто пульпит, переходит за пределы зубного корня и осложняется периодонтитом (воспалением околозубных тканей) или периоститом (воспалением надкостницы, в которой расположено зубное ложе). Различить чисто пульпит от периодонтита можно тем, что при пульпите десна, как правило, не отекает, нет гнойного мешка около корня.

Причины воспаление зубного нерва

Основная причина воспаления пульпы и зубного нерва, как мы говорили, это попадание внешней инфекции к внутренним зубным тканям, которые в закрытом состоянии практически стерильны. А вот каким образом эта инфекция попадает туда, путей может быть много:

• Запущенный кариес, когда дентин уже разрушен до пульпы;


• Механические травмы, сопровождающиеся переломами, отломами, сколами;
• Неквалифицированное стоматологическое лечение – занос инфекции в зуб при лечении кариеса;
• Медикаментозный пульпит как следствие стоматологического лечения: некачественные материалы – прокладки под пломбу, антисептики, вызывающие воспаление;
• Неправильная обточка опорного зуба при установке коронки или ортодонтической конструкции;
• Так называемая ретроградная инфекция, которая может попадать в зуб через нарушенный корень при внешней целостности коронки – через корневые каналы при обострении гайморита, периодонтита, при наличии остеомиелита;
• Через кровь – при наличии инфекционного заражения крови, опасные микробы попадают в пульпу через корень или через воспаленные кровоточащие десневые карманы и воспаляют пульпу.

Основные симптомы

Первый симптом воспаления пульпы – очень сильная, просто нестерпимая, рвущая боль в зубе. Причем она имеет разлитой характер, который даже не позволяет сначала определить, какой именно зуб болит. Усиливается боль при приеме пищи, когда на больной зуб оказывается давление, туда попадает горячая или холодная, кислая или сладкая еда. Вызывается такая сильная боль тем, что пульпа при воспалении сильно отекает, а так как она ограничена полостью зуба, происходит сильное сдавливание зубного нерва.

Часто пульпит провоцирует воспаление тройничного нерва, который еще добавляет болезненности, причем уже на всю челюсть, а иногда – и на другую. Если первые проявления пульпита игнорировать или задавить боль таблетками без квалифицированного стоматологического лечения, то пульпит переходит в гнойную стадию и начинается некроз тканей пульпы, кровеносных сосудов, нервов. При этом зубной нерв умирает, и боль стихает. Зуб перестает снабжаться кровью и лимфой, а очаг воспаления без труда переходит на околозубные ткани.

Лечение воспаления зубного нерва

Лечение зависит от стадии и сложности пульпита. Если пульпа не некротизирована, а зуб – не сильно разрушен, в первую очередь стоматолог попробует сохранить его живым и назначит консервативное лечение. При сильной боли будет осуществлена местная анестезия, зуб будет вычищен до здоровых тканей и далее в полость закладываются специальные лечебные прокладки, пропитанные реминерализирующими составами, антисептиками и анестетиками. Эти прокладки насыщают зубные ткани недостающим минералами и тем самым укрепляют их, а лекарственные вещества восстанавливают пульпу до естественного состояния, снимают воспаление. Сверху ставится временная пломба. Такое лечение может длиться до 2-х месяцев. Далее устанавливается высококачественная пломба из фотополимерных материалов.

Если зуб сильно разрушен, пульпа частично или полностью некротизирована, то зубной нерв приходится удалять. Существую два пути удаления зубного нерва:

• с применением мышьяковистой или параформальдегидной пасты, которые убивают зубной нерв, и его потом удаляют механическим путем. Существует также методика, при которой нерв остается в корневых каналах, но его мумифицируют специальными веществами. Но такой подход требует особой тщательности в лечении, так как часто дает осложнения, если нерв был обработан не до конца. Поэтому, чаще всего и пульпу, и нерв из корня удаляют.

Современный сильные местные анестетики  позволяют делать все эти манипуляции по живому нерву, без необходимости его убивать в течение нескольких дней. При этом лечение воспаления осуществляется гораздо быстрее: за один визит удаляют пульпу и зубной нерв, при этом пациент ничего не чувствует. Далее производится тщательная чистка зубных каналов и их пломбирование современными материалами – пастами или гуттаперчевыми штифтами. Потом назначается контрольный рентгеновский снимок. После этого уже можно устанавливать пломбу. Но чаще всего стоматолог поставит временную пломбу, чтобы посмотреть, какая реакция будет на запломбированные каналы, чтобы в случае осложнений не надо было снимать постоянную дорогостоящую пломбу.

Боль после удаления нерва зуба

Часто после проведенных манипуляций, после того, как действие анестезии прошло, боль возвращается, она может быть периодической, повышается чувствительность, неприятные ощущения, общее ухудшение самочувствия. В принципе, это нормальная реакция на  внешнее вмешательство и обычно это проходит за день-два. Можно принять обычную обезболивающую таблетку.

Если боль не уходит, усиливается в ночное время, появляется отек, абсцесс, неприятный запах изо рта, боль при глотании, немедленно надо обращаться к врачу – зубные каналы будут вскрыты и проведено соответствующее лечение, а потом опять пломбирование каналов. Ждать, что пройдет само, недопустимо, так как под зубом начался воспалительный процесс, который при отсутствии лечения может перейти в флегмону, очень опасную для жизни.

Причинами боли в зубе после удаления нерва могут также быть:

• некачественное лечение – не полностью удален нерв, некачественно продезинфицированы каналы, в зубе есть незаполненная полость, или пломбировочный материал дал сильную усадку;
• аллергия на компоненты лекарственных препаратов или пломбировочного материала. При этом возникает отек слизистой, что и вызывает давление на зуб и болезненность. Параллельно могут появиться сыпь, температура, другие аллергические проявления. При этом происходит отторжение пломбы. Поэтому ее удаляют, проводится курс антиаллергенного лечения и устанавливается другая пломба.
• повреждения десны во время стоматологических манипуляций. Возникает гингивит – воспаление десны, с отеком и болью.  Вообще-то, квалифицированный стоматолог обязательно осмотрит десны и язык после проведенного лечения и если повреждения имели место (никто не застрахован), то назначается антивоспалительная и антибактериальная  терапия – полоскания антисептическими растворами или даже курс антибиотиков.
• боль в соседнем зубе. При стоматологических вмешательствах доктор поневоле тревожит соседние органы жевания и, если в них есть свои проблемы, они могут обостриться и дать свою боль, которая будет принята за боль в пролеченном зубе. Дифференцировать это сможет только стоматолог.

Если же в течение недели-двух пролеченный зуб не будет давать никаких неприятных ощущений, устанавливается постоянная пломба.

Третий способ лечения воспаления зуба – его удаление. Если стоматолог видит сильные разрушения, пострадал также корень, пульпит осложнился гнойными процессами в надкостнице и деснах, то зуб придется удалять и проводить специфическое лечение с последующим протезированием.

mirzubov.info

Причины воспаления

Воспаление нерва в зубе развивается вследствие инфицирования внутренних тканей. Основные пути проникновения патогенных микроорганизмов в пульпу следующие:

1. Разрушение эмали и дентина вследствие запущенного кариеса. Особенно если это обусловлено плохим уходом за зубами, когда человек игнорирует регулярный профилактический осмотр у стоматолога.
2. Механические травмы зуба в результате которых воспаляются внутренние ткани.
3. Непрофессиональное оказание стоматологических услуг. Инфекция проникает к зубному нерву во время лечения кариеса и других заболеваний.


4. Внутренние ткани могут воспалиться вследствие применения некачественных расходных материалов для лечения зубов. К ним относятся пломбировочный материал, прокладки, антисептики и др. В этом случае развивается медикаментозный пульпит.
5. Нервы зубов способны воспаляться при неправильной обточке, которая необходима для установки коронки, винира, протеза или другой специальной ортодонтической конструкции. При этом внешние дефекты могут полностью отсутствовать, а инфекция распространяется ретроградным путём, что значительно затрудняет своевременную диагностику заболевания.

При воспалении зубных нервов следует исключить наличие хронических очагов инфекции. Ведь патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пульпу гематогенным путём. При этом необязательно должно быть нарушение целостности клыка, резца или моляра.

Воспаление зубного нерва способно спровоцировать и переохлаждение. Простудить его очень легко, особенно при длительном пребывании в помещении, где работает кондиционер, или при поездке в транспорте с открытыми окнами в жаркое время года. Если застудить зуб, существует большая вероятность распространения воспаления на близлежащие нервные окончания. В частности, на нижнечелюстную или верхнечелюстную ветку тройничного нерва.

Признаки и симптомы проблемы

Если воспалился нерв в зубе, основным симптомом этого состояния является болевой синдром. Неприятные ощущения имеют острый, но при этом разлитой характер. Установить верную локализацию воспалённого зуба практически нереально, пациент не может указать точное место. Боль имеет тенденцию к усилению при любых движениях челюстями, будь то приём пищи или даже разговор. При больном нерве зубная эмаль становится необычайно чувствительной и остро реагирует на температурные раздражители — холод, тепло. Неблагоприятное влияние оказывают и прочие внешние факторы — кислое, солёное и др.

Из других симптомов присутствует выраженный отёк десны. Если воспаляется пульпа, зубные нервы сдавливаются ещё сильнее, поскольку они находятся в ограниченном пространстве. Это ещё больше усиливает признаки воспалительного процесса, что приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента. Интенсивность неприятных ощущений зависит от времени суток и положения человека. Боли усиливаются, когда пациент ложится спать, особенно ночью.

Если воспалились глубокие ткани, не исключено появление неприятного запаха изо рта, поскольку пульпит сопровождается процессами гниения.

При несвоевременном лечении инфекция постепенно распространяется на близлежащие ткани, что способствует поражению и воспалению тройничного нерва, в результате чего развивается тригеминальная невралгия. Это приводит к стремительному ухудшению самочувствия пациента. Подобное осложнение возникает и после того, как человек простудил нерв. Для этого достаточно побыть некоторое время в помещении с кондиционером.

Невралгия отличается односторонней локализацией. Простуженный нерв проявляется сильной болью, которая имеет приступообразный характер. В области иннервации отмечаются единичные подёргивания мышц лица. В тяжёлых случаях развивается нервный тик. Не исключено нарушение мимики и перекошенность лица с одной стороны. Если человек застудил нерв зачастую возникают невралгические признаки, проявляющиеся в виде нарушения чувствительности с одной стороны головы.

При невралгии боль провоцирует психическое и физическое истощение организма. Человек не может выспаться и полноценно отдохнуть, постепенно развивается слабость, выраженная утомляемость, сильная раздражительность. Болит не только зуб или челюсть, но и голова.

Застуженный нерв провоцирует незначительное повышение температуры тела, что обусловлено общей реакцией организма на тригеминальную невралгию.

На видео смоделирован процесс развития заболевания и способы его лечения:

Медикаментозные способы лечения

При воспалении зубного нерва симптомы и лечение напрямую зависят друг от друга. Принимать меры нужно как можно раньше, пока патологический процесс носит локализованный характер и воспалением не поражены близлежащие ткани.

Что делать, если застудил зубной нерв? Куда обращаться за медицинской помощью? При ухудшении самочувствия, особенно в случае простуженного нерва, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно. О том, насколько сильно застужен нерв зуба, в силах судить только лечащий врач. В его компетенции и разработка соответствующей терапевтической схемы. При диагностировании пульпита пациенту предстоит стоматологическое лечение. Если тригеминальная невралгия возникает от переохлаждения, человек должен обязательно проконсультироваться у невропатолога, который назначит комплексную терапию.

Лечиться можно консервативно и оперативно. Это зависит от стадии заболевания, возраста пациента и наличия хронических патологий. В этом случае лечить зубы консервативно нужно под местной анестезией. Врач удалит поражённые ткани до здоровых и наложит специальную пасту, обладающую антисептическим действием. С её помощью можно не допустить повторной активизации воспалительного процесса, даже если нерв хорошо застудили. Это позволит ускорить заживление. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью можно сохранить весь сосудисто-нервный пучок.

Однако в большинстве случаев врач делает частичную или полную

При сильно выраженном воспалительном процессе это единственный метод удаления всех патогенных микроорганизмов из полости зуба. Сделать это надо для того, чтобы ограничить инфекцию зубным нервом и не допустить дальнейшего распространения на десну.

Если застужен зубной нерв, то посетить следует сразу нескольких специалистов. Когда осложнением является невралгия, заболевание лечат стоматолог с невропатологом совместно. Здесь требуется комплексный подход, чтобы добиться полного выздоровления пациента.

Как лечить воспаление? На первый план в терапии тригеминальной невралгии выходит купирование болевого синдрома. Сделать это можно только с помощью Карбамазепина, который обладает способностью купировать пароксизмальную активность в нервах. Лечим заболевание длительно, для достижения стойкого положительного результата от проводимой терапии требуется около 1,5–2 месяца. Подходящую дозировку, кратность применения и длительность курса определяет врач индивидуально для каждого пациента, поскольку при этом обязательно учитывается то, насколько простуженным является нерв.

Несмотря на то что Карбамазепин обладает выраженной эффективностью, его назначают с большой осторожностью. Это обусловлено тем, что препарат характеризуется значительным количеством побочных эффектов и осложнений. Если нерв застудила женщина в положении, ей категорически запрещено применять Карбамазепина для снятия болевого синдрома. Препарат обладает выраженным тератогенным действием, что чревато неблагоприятным влиянием на рост и развитие плода, особенно в 1 триместре беременности. В этом случае целесообразно использовать другие антиконвульсанты: Фенибут, Пантогам, Баклофен и др.

Усилить действие этих препаратов помогут антигистаминные средства — Димедрол, Пипольфен и пр. Для устранения болевого синдрома застуженного тройничного нерва в некоторых ситуациях показано назначение транквилизаторов и нейролептиков.

На видео Елена Малышева рассказывает о лечении пульпита:

Народные методы лечения

Хорошие результаты в терапии пульпита и тригеминальной невралгии дают народные средства. Нетрадиционную медицину нельзя использовать как единственный способ устранения проблемы, но в качестве дополнительного лечения она способна оказать помощь:

• Чтобы быстрее избавиться от пульпита, следует использовать специальную пасту, в состав которой входит 0,5 ч. л. пищевой соды, несколько капель лимона и 15-18 — 3% перекиси водорода. Все компоненты нужно хорошо перемешать, окунуть в массу ватно-марлевый тампон и втереть лекарство в десна со всех сторон.
• Уменьшению болевого синдрома и воспаления способствует содовое полоскание. Для приготовления раствора 1 ч. л. соды нужно развести в 1 стакане тёплой воды. Процедуру проводить несколько раз в день.
• При возникновении тригеминальной невралгии улучшить самочувствие пациента помогут прогревания. Оптимальный вариант — раскалить на сковородке гречку, всыпать крупу в хлопчатобумажный мешочек и приложить к простуженному месту. Чтобы избежать ожога кожи, его можно дополнительно обернуть несколькими слоями ткани. Таким образом, человек в силах самостоятельно регулировать температуру, убрав лишнюю материю при остывании мешка, чтобы продлить лечение.

Противовоспалительный и обезболивающий эффект оказывает настой ромашки. Приготовить лекарство очень легко, 1 ст. л. сухой травы нужно залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение нескольких часов. После остывания раствор процедить и использовать для полоскания ротовой полости. Дополнительно нужно набрать лекарство в рот и подержать как можно дольше с больной стороны.

На видео рассказано о пользе настоя ромашки и способе его приготовления:

Средство на основе целебной ромашки проявляет выраженную эффективность в лечении нерва зуба. Помогает и при тригеминальной невралгии. Особенно если причиной её возникновения послужил пульпит.

Зубную боль терпеть не рекомендуется. О дополнительных способах терапии можно посоветоваться с лечащим врачом.

zub.dental

Какую опасность несет воспаление нерва

Первой причиной острой зубной боли может быть воспаление зубного нерва. Эта боль появляется в самый неподходящий момент, чаще всего ночью, на работе, в общественном транспорте. Она угнетает, лишает возможности нормального существования.

И первое, что необходимо сделать — это выявить причину боли. Сделать это сможет только профессиональный стоматолог.

Воспаление нерва в медицине именуется как пульпит. Несмотря на то, что многим знакомы симптомы этого заболевания, большинство людей игнорируют лечение, чем подвергают себя опасности. Как правило, возникает он из-за невылеченного кариеса. Бактерии быстро проникают в глубокие ткани и поражают зубной нерв. Если лечение проводится непрофессионально, то воспалительный процесс быстро распространяется на соседние ткани, зубы и иногда может представлять опасность для жизни.

Симптомы и причины заболевания

Выше уже упоминалось, что основной причиной возникновения пульпита может быть кариес, который лечили неправильно либо не лечили вообще. Существует печальная статистика, которая говорит о том, что в 60% случаев кариес лечат неправильно. Чтобы этого не произошло, необходимо более внимательно выбирать стоматолога.

Часто причиной воспалительных процессов в нервах могут быть переохлаждения или же механическое повреждение зуба.

Симптомы воспаления зубного нерва — это острая, ночующая, пульсирующая боль. Часто воспалительный процесс сопровождается неприятным запахом, который исходит из кариозной полости больного зуба. Это говорит о том, что в нерве начались гнойные процессы. Это уже совсем плохо. Если гной не выходит наружу, он может распространится в другие ткани и даже в мозг. Тогда последствия не самые неблагоприятные.

Кариозный зуб является источником инфекции, которая может распространится не только на соседние зубы и ткани, но и на внутренние органы. Несвоевременное обращение к профессиональному стоматологу — это и есть основная причина возникновения заболевания. Часто люди при появлении первых признаков начинают глотать антибиотики, анальгетики, полоскать содой, травами. Это может немного снять боль, уменьшить воспалительный процесс, но вылечить заболевание таким способом невозможно.

Этими действиями человек лишь усугубляет проблему и усложняет лечение. А то, что лечить придётся, это однозначно. Сам по себе пульпит никогда не проходит. Требуется тщательное обследование и квалифицированное лечение. И чем раньше начать это, тем вероятнее причина того, что зуб удастся спасти и не допустить распространения заболевания на другие зубы. По мере того, как протекает заболевание, пульпит может быть:

• острым;
• хроническим;
• хроническим с обострением.

Воспаление зубного нерва часто сопровождается появлением гноя и это уже возможно на первой, острой стадии. Обычно эта стадия длится около трех-пяти дней и переходит в гнойную форму или хроническую с обострением. Гной проникает в соседние ткани, зубы и вызывает пародонтит, что грозит уже потерей не только больного зуба, но и соседних, даже здоровых.

Воспаление зубного нерва — диагностика и лечение

При жалобах пациента на острую зубную боль стоматолог назначает тщательное обследование больного. Изначально это осмотр, при котором врач визуально определяет состояние зуба, реакцию на холодное и горячее. Дальше может быть назначена рентгенография или панорамный снимок и только после этого назначается лечение. В зависимости от степени заболевания, выбирается способ лечения. Это могут быть следующие способы:

• консервативное лечение;
• хирургическое;
• удаление зуба.

При консервативном лечении проводится санирование пульпы, после чего в полость вводится антибиотик. Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание возникло после травмы. Обычно вскрывается полость, после чего нерв удаляют, а канал закрывают пломбой.

Существует современный, более щадящий способ лечения с применения лазера. Его выгодно применять, чтобы сохранить нерв и не вскрывать пульпу. Это наиболее эффективный способ лечения, особенно в том случае, когда зуб целый, кариеса нет. Такое часто случается от переохлаждения.

Первая помощь в домашних условиях

Помочь человеку в домашних условиях можно. Но это не исключает визит в стоматологическую клинику. Любое представленное здесь средство окажет временный эффект. Заболевание опасно осложнениями. Острая боль рано или поздно вернется, воспалительный процесс не остановится, поэтому затягивать с лечением нельзя. Это рекомендации, которые пригодятся в том случае, когда боль застала врасплох — на даче, например, где ближайший стоматолог находится за десятки километров.

Несколько средств народной медицины, которые можно взять себе на вооружение.

1. Сделать сбор из нескольких трав, снимающих воспаление (это тысячелистник, календула, зверобой, эвкалипт), и сделать из них отвар. Пропорции не столь важны. Важнее, чтобы отвар был теплым. Этим средством полоскать зубы. Вообще стараться, чтобы холодный воздух не имел доступа к холодному зубу. Но греть зуб, приглядывая тепло к щеке, категорически запрещено.
2. Если в доме имеется пихтовое масло, его можно втирать в десну возле больного нерва.
3. Настойка эвкалипта должна быть в каждой домашней аптечке. Если до сих пор её нет, необходимо пополнить. Настойку необходимо разбавить теплой водой и прополоскать больной зуб.
4. Настойку эвкалипта в равном соотношении с водой (1:1) можно закапать в канал больного зуба.

Эти средства хорошо снимают боль, но временно. Как и чем лечить — решает только врач.

Особенности лечения пульпита у детей

Как бы не оберегали родители от неприятностей своих детей, проблемы со здоровьем зубов возникают у многих. Мама ревностно следит, заставляет регулярно чистить, не дает конфет и при малейших проблемах спешит с малышом к стоматологу. Но такая забота не гарантирует того, что у ребенка не возникнет воспаление зубного нерва. Причиной может стать не только не замеченный или не вылеченный кариес. У детей такое возникает просто от переохлаждения. И это еще не все.

Молочные зубы имеют несколько другое строение, нежели постоянные, и это:

• слой дентина более тонкий, нежели у постоянных зубов;
• соединительные ткани более рыхлые;
• дентинные и апикальные каналы шире, чем в постоянных зубах.

Перечисленные особенности делают зубные нервы в молочных зубах более уязвимыми. Инфекция быстрее проникает в пульпу и поражает нерв. По этой причине лечение молочных зубов и лечение нервов осуществляется абсолютно другими способами. Сегодня существуют инновационные способы лечения молочных зубов, которые помогут сохранить зуб и нерв. Это возможно сделать даже в самых тяжелых, запущенных ситуациях.

Лазер и ток вместо стоматолога

Новые технологии все чаще используются в стоматологии. Такое заболевание, как воспаление зубного нерва, не составляет исключение. Инновационным методом считается воздействие на пульпу с применением лазера. Во время сеанса происходит облучение пульпы. Это оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее воздействие на пораженную пульпу, снимает воспаление в зубном нерве. Моментальной реакции на подобное лечение ждать не стоит. Боль и воспаление проходят не сразу, эффект станет заметен где-то через сутки после лечения лазером.

Второй инновационный способ — это депофорез. Под воздействием электрического поля уничтожаются все бактерии, снимается воспалительный процесс, открытый канал заполняется гидроокисью из меди и кальция. Это стимулирует рост новой костной ткани, обеспечивает полную стерильность в полости пульпы. После применения этого метода удается сохранить зуб и нерв, даже если заболевание было в хронической форме с обострением.

Стоимость лечения двумя последними способами высока. Но ведь они помогают сохранить зуб и время для лечения исчисляется ни днями, а несколькими часами. Осложнения после таких способов практически не возникает.

Роль фтора в профилактике кариеса

Дентин или верхние ткани зуба — это плотный слой из минералов. Ежедневно, особенно при плохом уходе, эти минералы разрушаются. Даже правильное питание не всегда может восполнить это. Начинается процесс деминерализации, виновниками которого выступают бактерии. Остановить это может процесс реминерализации или восстановление минералов. Здесь важная роль отводится фтору.

Он содержится в продуктах, в слюне. Но пополнить запас и запустить восстановительный процесс за счет питания невозможно. Поэтому стоматологи рекомендуют использовать специальные пасты с содержанием фтора или жидкости для полоскания рта, в которых содержится этот компонент. Только подобное лечение или профилактические меры необходимо проводить регулярно. Это обычно делают утром поле пробуждения и перед сном. Так как это должно происходить при ежедневных процедурах по уходу за зубами.

expertdent.net

Понятие и особенности нервов, находящихся в зубах

Внешний вид нервов скрыт от обзора под несколькими слоями, а именно — зуб состоит из верхнего хрупкого эмалевого слоя, по которым находится слой дентина. Большую часть зуба занимает такое соединение как пульпа. Именно в ней располагаются все микрососуды и нервы. Разветвление нервных окончаний развивается настолько, насколько в зубе имеется корневых отростков. Это значит, что если в зубе три корневых отростка, то и нервных окончаний тоже будет три.

Если зуб однокоренной, то и нерв будет единственным. Но мелких ниточек нервов в сердцевине зуба, в пульпе образуется целый клубок. Именно поэтому, когда в зубе разрушается верхний эмалевый слой и нежная дентина, то все нервные окончания будут воспаляться. Это свидетельствует о возникшей проблеме в зубе и сигналом для экстренного лечения.

Как происходит воспалительный процесс нервных окончаний?

Под воспалительным процессом зубного нерва понимаются не только болезненные ощущения в зубе, но и заражение всей пульпы, в которой находится клубок нервных окончаний. Такое заболевание стоматологи называют пульпит. Возникает он по причине заражения внутренней части зуба микробами и посторонними элементами.

Процесс заражения сопровождается очень сильной и резкой болью. Понять, что в зубе образовался пульпит, можно, надавив на зуб. После физического прикосновения болезненные пульсирующие ощущения значительно усиливаются. Также боль может возникать при резких температурных перепадах.

Если вовремя не позаботиться о появившемся заражении, то пульпит может перерасти в периостит. Данное заболевание характеризуется чаще всего распространением микробов и бактерий на десны и ткани около зуба. В отличие от периостита пульпит не способствует отечности десны и образованию гнойников на околозубных тканях.

Почему нервы в зубе воспаляются?

Прежде всего, зубные нервы могут воспалиться по причине нарушения внешнего защитного слоя зуба и попадания в сердцевину бактерий и микробов. То есть, если сохранена целостность зуба, то состояние здоровья нервов будет в порядке. Однако каким же образом может быть нарушена внешняя оболочка? В случае, если произошло развитие кариеса до такой степени, что он разрушил слой эмали и дентин.

1. Если у человека путем внешнего физического воздействия произошли нарушения зубной целостности — скол зуба.
2. Если по стечению обстоятельств инфекция была занесена при стоматологическом вмешательстве в зубную целостность.
3. Если была оказана неквалифицированная помощь в лечении зуба, а именно — некачественная установка пломбы или прокладки;
4. Если стоматолог некачественно установил коронку или ортодонтическую конструкцию и своими инструментами занес бактерии.
5. Аллергические реакции на лекарственные средства при лечении зубов.
6. Различные повреждения десен, полученные при хирургическом вмешательстве либо при употреблении пищи.

Стоит учитывать, что вероятность попадания инфекции и при отсутствии нарушений во внешней оболочке зуба тоже велика. Инфицирование может попадать в пульпу и другими путями:

1. В случае внутреннего нарушения корневой системы зуба, по корневым каналам в случае заболевания гайморитом, периодонтитом или же остеомиелитом. Такое заражение может произойти и при здоровой эмали и неразрушенном дентине.
2. Заражение может пойти и через кровеносную систему. Бактерии и микробы могут пройти через кровь по корневой системе зуба или же через десны, тем самым вызывая раздражение и воспаление тканей пульпы.

Как проявляется заболевание нервных окончаний в зубе?

Если возникает резкая, пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении, то можно сразу говорить о том, что произошло воспаление нерва и зуба, а также его внутренних составляющих. Однако имеется сложность в определении больного зуба, так как боль может распространяться на часть челюсти. Болевые ощущения будут усиливаться не только при нажатии на десны, то и при употреблении в пищу холодных или же горячих блюд и жидкостей. Такое возникает по причине сдавливания нервных окончаний пульпой.

Пульпит опасен и тем, что он может возбудить воспалительный процесс в тройничном лицевом нерве. Данное заражение вызывает еще больше болезненных ощущений уже на всю челюсть и часть лица. Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления зубной боли и сразу же обращаться к стоматологу. Если перетерпеть боль или же устранить её обезболивающими таблетками, то появляется высокая вероятность перехода обычного пульпита в стадию развития гнойников.

Это значит, что внутри зуба образуется некроз кровеносных сосудов и нервов. Конечно, омертвление нерва устранит болезненные ощущения, и человек почувствует значительное облегчение. Но если мертвый нерв не устранить, то воспалительный процесс, усиленный мертвыми тканями, перейдет на десны.

Как происходит процесс лечения зубного нерва?

В случае, если воспалился нерв в зубе, и в пульпе нервный клубок, то у человека сразу возникают болезненные ощущения, при появлении которых нужно как можно скорее обращаться к стоматологу для того чтобы была возможность сохранить зуб в живом состоянии. Прежде всего стоматолог смотрит на состояние нерва. Если он уже стал отмирать, то в таком случае решение о процедуре удаления зуба не принимается. Если пульпа и зубной нерв находятся в хорошем состоянии, то стоматолог сделает всё возможное, чтобы сохранить внутреннюю составляющую зуба.

Сохранение зуба производится при помощи процедуры, называемой консервация. При мертвом нерве врач проводит полное очищение полости зуба с применением антисептических и анестезирующих прокладок. Кроме того, врач устанавливает временные лекарства, которые около месяца находятся в зубе, тем самым укрепляя его.

После проведения лечения, устранения бактерий и укрепления зуба стоматолог ставит постоянную пломбу из крепких материалов. При качественно проведенной работе зуб не будет беспокоить очень долгое время.

В особо крайних случаях врачи принимают решение о полном удалении зуба.

zubpro.ru

Почему возникает пульпит?

Как правило, пульпит вызывает воспаление тройничного нерва. В этом случае симптомы наблюдаются более выраженные, а именно, боль, которая распространяется не на одну челюсть, как при самостоятельном пульпите, а на обе.

В медицине называют следующие причины такого явления, как воспаление нерва зуба:

Наличие глубокого кариеса. Так как причина возникновения и течения такого зубного заболевания кроется в воздействии патогенных факторов, а именно, микрофлоры, стенки зуба, пораженного кариесом, содержат на себе множество микробов. Такие микробы патологически и отрицательно влияют на пульпу через такой же патологический дентинный каналец. В качестве ответного процесса – развитие воспаления.

Воспалиться зубные нервы могут и при неправильном лечении глубокого кариеса.

Если в процессе препарирования врач случайно вскрыл полость зуба, также может возникнуть воспаление. Если наблюдается глубокая полость зуба, иссекать нежизнеспособные ткани врач будет в близости от пульпы. Истонченный дентин при этом не может защищать пульпу от внешнего воздействия, включая инфекции, воздействие температур и т. д.

Если врач подобрал неправильный пломбированный материал или нарушил технологию лечения кариеса, воспаление нерва неизбежно. При накладывании пломбы на участки с глубоким кариесом, не применяя при этом изолирующую прокладку, может возникнуть пульпит.

Виды пульпита

Воспалившийся нерв может иметь острое или хроническое течение.

Острая форма пульпита, как правило, выступает осложнением глубокого кариеса. В этом случае человек страдает от сильного синдрома боли, который лишь усиливается при давлении на зуб. Приступообразное течение острого пульпита диагностируется в ночное время суток. Острый пульпит встречается только у взрослых людей. Среди детей такой недуг почти не диагностируется. Это можно объяснить тем, что детская челюстная система устроена по особенному, что значительно снижает риск развития такого заболевания.

Острая форма пульпита может протекать в 2 стадиях. Первая стадия – очаговая, которая присутствует на протяжении 2-3 дней. Очаг наблюдается в том отделе пульпы, который локализован наиболее близко к кариесу. Резкие и стреляющие боли наблюдаются независимо от того, имеется ли воздействие на зуб. Боль при этом имеет кратковременный характер и длится не долго, а именно, не дольше 30 минут. После продолжительного «покоя» в данной области боль возвращается.

И, вторая стадия острого пульпита – диффузная, в ходе которого в поражение вовлекаются коронковая и корневая части пульпы. Синдром боли не точечный, ведь локализуется в разных участках челюсти, распространяясь на скулы, виски и затылочный отдел. В том случае, когда боль усиливается при воздействии на зуб горячей пищи и уменьшается в случае приема холодной пищи, это указывает на то, что наступила гнойная стадия пульпита. Максимальный срок протекания диффузного пульпита – 2 недели, по истечении которых начинается хроническая стадия.

Хроническая форма пульпита диагностируется при длительном воспалении, которое присутствует на протяжении от 2 недель до нескольких лет.

Боль возникает не так часто и интенсивно, но все же наблюдается и не проходит. Хронический пульпит может сопровождаться кровотечением из пульпы и разрушением твердых тканей зуба. Хронический пульпит, в свою очередь, может быть фиброзным, гангренозным, гипертрофическим и в стадии обострения.

Фиброзный пульпит наблюдается на первой стадии хронической формы болезни. Течение, как правило, латентное и скрытое, а боль возникает довольно редко и со слабой интенсивностью. Усиление боли наблюдается при соприкосновении пищи с зубом. Кровь проступает наружу также редко.

Гангренозный пульпит вызывает инфекция, при чем наблюдается атрофия нервных волокон. Синдром боли сильный, к тому же возникает неприятный запах изо рта. Гипертрофический пульпит сопровождается срастанием образованной кариесом полости и полости зуба. При этом разрастается грануляционная ткань и возникает полип, который локализуется в свободном пространстве. Если нажать на полип, он будет кровоточить и болеть.

Стадия обострения – окончательная. В этот период возникают симптомы и острого, и хронического течения болезни: резкая боль, которая усиливается в моменты надавливания на зуб, разрушение ткани зуба, заражение периодонта.

Наиболее часто в стоматологии встречается именно фиброзная хроническая форма болезни. Более редко – гангренозная, а еще реже – гипертрофическая.

Как диагностирует заболевание врач?

Почему может воспаляться нерв и каковы симптомы данного процесса, выяснено. Как ставит диагноз врач? Выявить такое заболевание не сложно, но трудно определить форму пульпита. Признаки таких заболеваний, как воспаление нерва, воспаление пародонта, воспаление периодонта схожи, что и является непосредственной проблемой для постановки диагноза.

Так, врач выясняет следующие моменты:

• в какие моменты возникает боль;
• какова их продолжительность;
• каков характер появления;
• какова интенсивность боли;
• имеются ли стадии ремиссии и приступы;
• влияет ли прием горячей и холодной пищи на интенсивность боли;
• иррадирует ли боль в иные области лица.

Также назначают проведение перкуссии, зондирования, термометрии, электроодонтодиагностики, рентгенографии.

Консервативное лечение

Процесс лечения заболевания рекомендовано начать как можно ранее. Консервативное лечение направлено на устранение боли, инфекционного очага, воспаления. После его окончания можно добиться полного восстановления функционирования пульпы и зуба, который был поражен.

Консервативное лечение назначают в таких случаях:

• при очаговой форме острого пульпита;
• при нечаянном обнажении пульпы или отломе коронки;
• при не обостряющемся фиброзном пульпите хронического течения;
• если возраст человека до 30 лет;
• если отсутствуют тяжелые заболевания в момент необходимости проведения лечения;
• если отсутствуют изменения в апикальном отверстии, что можно обнаружить на снимке рентгена;
• если не имеется отягощенный аллергенный анамнез.

Консервативное лечение начинают с проведения обезболивающих мероприятий. Потом, врач обрабатывает кариозную полость стоматологическим инструментом, а также с помощью теплых медикаментозных препаратов (антисептиков и ферментов). Следом, проводятся обезжиривающие процедуры кариозного пространства и его высушивание. В конце процесса лечения врач накладывает изолирующую прокладку и устанавливает пломбировочный материал.

Лечебная прокладка поможет устранить воспаление, боль, а также нормализовать процесс обмена в пульпе.

Оперативное лечение

Иногда вылечить пульпит консервативным путем невозможно. В этом случае проводят депульпирование, то есть удаление пульпы методом операции, что проводят в 3 этапа:

1 этап – Замораживание зуба путем введения анестезии методом укола, удаление пульпы бормашиной.

2 этап – Чистка корневых каналов, дезинфекция, постановка временной пломбы.

3 этап – Если через несколько дней не наблюдаются какие – либо осложнения, ставят постоянную пломбу.

Проводить операцию запрещено при имеющейся острой респираторной инфекции на момент лечения, инфекционном гепатите, стоматите, болезнях сердца и сосудов, лейкозе, геморрагическом диатезе. Также депульпирование запрещено в период беременности.

Вылеченный зуб может болеть в этот же день, но это считают нормой. В этом случае можно принять обезболивающее средство. Некорректно, когда опухает десна возле вылеченного зуба. Это считается симптомом повторного воспаления, что должен устранить лечащий врач. Если несвоевременно вылечить воспаление, можно прийти к периодонтальному абсцессу, то есть нагноению. При этом человек может лишиться всего зуба.

Не редко диагностируется появление флюса, свищей, кисты или гранулемы после удаления воспаленного нерва.

Можно ли предотвратить развитие пульпита?

Конечно можно, достаточно соблюдать следующие несложные для выполнения рекомендации:

Необходимо своевременно лечить кариес.

Систематическое наблюдение у врача при наличии пломб.

Любая травма зубов должна быть осмотрена врачом.

Нездоровая пища должна быть исключена из рациона, особенно та, которая вредит состоянию зубов: газировка, сладкое и кислое.

Чистка зубов после каждого приема пищи, а также утром и вечером.

При невозможности чистки зубов можно воспользоваться жевательной резинкой, но без содержания сахара.

Рекомендовано пользоваться профессиональными щетками и пастами для чистки зубов.

Как мы заметили, профилактика пульпита элементарна. При любой боли в области зубов необходимо обращаться к врачу. Лучше потратить время на поход к врачу, чем, позже, на лечение осложнений.

drpozvonkov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Анкерный штифт Штифт под коронку Мезиальный прикус как исправить Симптомы пульпита Паста для пломбирования корневых каналов После пломбы ноет зуб Сколько нельзя пить и есть после пломбы Боль зуба при надкусывании Для чего кладут мышьяк в зуб Смена зубов у детей схема Как снять коронку с зуба Что такое флюс зуба