Зубы клыки у человека

Зубы в теле человека отыгрывают весьма важную роль, помогая откусывать и перемалывать пищу, и представляют собой твердое образование, состоящее из коронки, которая возвышается над деснами, а также корня, за счет которого он крепится на челюсти и шейки – такой себе границы между корнем и коронкой, которая прикрывается десной.

Функциональная необходимость

Здоровые зубы играют в жизни человека очень важную роль – их функциональность бесспорна и многогранна и заключается в следующем:

• зубами человек полноценно откусывает и пережевывает пищу;
• они принимают самую непосредственную участливость в формировании речи за счет образования тех или иных звуков;
• здоровые и красивые зубы формируют красивую улыбку и как следствие – выполняют эстетическое предназначение;
• тщательно пережеванная пища важна для нормальной работы ЖКТ и процесса пищеварения.

Знать по имени, да отчеству…

Каждый взрослый человек имеет в ротовой полости 32 зуба и все они делятся на группы, которые характерны своим разным строением, функциями и задачами.

Названия зубов, а также их функции у человека такие:

1. Резцы, которых в каждом зубном ряду, сверху и снизу по 4 штуки – 2 центрального формата и 2 меньших и по своему размеру и по своей специфической форме имеют достаточно острый, несколько скошенный режущий край и одиночный корень. Функция его – откусывать пищу.
2. Клыки идут сразу за резцами в ряде зубов и их главной функцией есть отрывание кусочков пищи, поскольку их край имеет несколько заостренный край.
3. Премоляры, которых каждый ряд имеет 4 – по 2 зуба на правой и левой стороне челюсти и сформированы в форме призмы, поверхность которых поделена напополам в виде 2 бугорков, их задача – перетирать пищу.
4. Моляры, которых каждый ряд имеет по 3 пары и именно они – наибольшие по своему размеру. Имеют форму прямоугольника и их поверхность поделена на 4 бугорка, основная функция коих – расплющивание и измельчение еды.

Коренные и молочные

Для каждого человека характерна только одна смена зубов, когда молочные зубы выпадают и происходит непосредственная замена зубов на коренные.

Так молочные зубы, которые называют еще временными, режутся у ребенка в возрасте 5-6 мес., когда к 3 годам прорезаются 20 зубов – по 8 резцов и моляров, а также 4 клыка.

Поэтапно, по мере роста ребенка его зубы выпадают и меняются на постоянные, в 12-13 лет меняется в ряде молочный клык, который есть последним в смене молочных зубов в прикусе.

Из чего состоит зуб?

Строение зуба характерно наличием нескольких слоев:

1. Цемент – ткань, способная защитить дентин зуба в корневой его части от негативного влияния внешних факторов, при этом надежно фиксируя сцепление волокон периодонта и корня самого зуба. По своему составу цемент практически аналогичен костному составу и может быть первичным – идущий от корня зуба и до его шейки, вторичный, который наслаивается на первый вид в области верха корня.


2. Периодонт, являющий собой соединительный тип ткани и заполняющий промежутки меж корнями и лункой, в которую помещен сам зуб. Их функция – надежно крепить зуб в лунке, не допуская его расшатывания и выпадения. Толщина такого слоя составляет порядка 0.2 мм.
3. Пульпа, которая являет собой мягкую, рыхлую по своей структуре ткань, пронизанную сосудами и нервными волокнами, располагается в своеобразной камере, называемой пульпарной. Ее функции состоят в том, что за счет кровеносной системы сосудов она питает твердую эмаль зуба, за счет системы нервных волокон – выполняет роль сенсора, реагирующего на раздражители, боль, и помимо этого принимает не последнее участие в формировании дентинового слоя.

Глазной зуб — что это?

Изначально стоит сказать, что в стоматологии такого понятия как глазные зубы нет – как правило, так называют верхние и нижние клыки.

Тогда почему же для многих именно эти зубы, а не иные называют глазными? Этому многие стоматологи дают свою трактовку и объяснение.

Скорее всего, такое название они получили из-за близкого расположения с ними ветви лицевого нерва и при раздражении коих у человека возникают сильные приступы болевого синдрома, которые распространяются и отдают в верхнюю часть лица и глаза.

В силу этого, когда у ребенка режутся эти зубки – это сопровождено достаточно сильными болями и неприятной и весьма болезненной симптоматикой.

Помимо этого, если говорить об их лечении или же удалении у взрослого, то это также весьма болезненная процедура и требует достаточно сильного обезболивания.

Строение челюстей

Анатомия верхней и нижней челюсти разная, так как каждая из них выполняет разную функцию.

Что там сверху…

Верхняя челюсть являет собой по строению прямую кость и состоит из основного тела и четырех сопроводительных отростков. В частности к таким отросткам относят – лобовой и скуловой, а также небный отросток и альвеолярный.

Внутренняя поверхность полости тела у нее имеет большую заполненную воздухом полость, так называемая верхнечелюстная пазуха, которая изнутри выстлана слизистой и ее дно располагается достаточно близко к верхнему корню 2-го премоляра и 1-го и 2-го моляров.

Верхняя челюсть является неподвижной частью, поскольку недвижимо сращена с другими костями человеческого черепа. При этом правые и левые отростки, в частности небные, объединены и в итоге формируют такой себе свод, даже часть свода твердого неба.

В тоже время альвеолярный отросток в своем строении имеет такие себе альвеолы – ячейки и предназначены они для зубов, точнее их корней.

Передняя часть поверхности тела имеет такое себе углубление, которое в народе называют собачьей ямой. В ее верхней части расположено подглазничное отверстие – через него и проходит подглазничный нерв.

…и с низу?

Нижняя челюсть из себя являет собой непарную, тем не менее, подвижную кость, которая соединена с неподвижными, зафиксированными костями черепной коробки.

В своей структуре состоит из подковообразной части основного тела и альвеолярной части, 2-х отводок — ветвей, отходящих справа и слева от самого основного тела, образуя при этом тупой угол.

Каждая из ветвей имеет по 2 отростка – суставной и венечный, которые разделены меж собой вырезкой нижней, подвижной челюсти.

Внутренняя ее поверхность имеет в своем строении отверстие – такой себе вход в нижнечелюстной канал, через который в нее проходят кровеносные сосуды и нервные каналы.

Так же она в самом переднем своем отделе имеет в строении такую себе подбородочную возвышенность, а вот несколько сзади от них идет ряд одноименных отверстий, которые и проводят в нижний челюстной канал. По верху альвеолярной части у нее расположены так называемые зубные альвеолы.

Снабжение кровью идет посредством артерии и ее ответвлений, в тоже время как отток кровеносного потока осуществляется посредством системы как позади челюстных и лицевых вен.

По отношению к иным костям верхняя челюсть не есть подвижной, а вместе с подвижной нижней челюстью, соединенных меж собой мышцами, связками выполняют функцию пережевывания пищи и в формировании речи, путем принятия участия в формировании тех или иных звуков.

Зубки здоровы и все системы организма целы

Здоровые зубы самым непосредственным образом влияют на общее состояние организма, его здоровье и внешний вид.

В самом начале стоит помнить, что зубы непосредственным образом обеспечивают нормальную работу пищеварительного тракта и всего процесса переваривания пищи – насколько тщательно она перетерта и перемолота зубами.

Помимо этого от здоровых зубов зависит и эстетический вид нашей улыбки, а также здоровье десен.

В частности, проблема с деснами и зубами может стать причиной многих заболеваний в организме. Полноценный уход за зубами, профилактические меры должны быть постоянными спутниками в жизни человека.

dentazone.ru

Общие понятия о зубах и их классификация

Зубы являются особыми костные образованиями, которые осуществляют первичную механическую переработку пищи. Люди издавна приучены питаться довольно жёсткой пищей – мясом, злаками, плодами растений. Эта пища нуждается в значительных усилиях для переработки, а поэтому здоровые зубы все время считались показателем того, что человек питается разнообразно и хорошо.

Для начала, что необходимо знать про зубы – это единственные органы в организме человека, которые не подлежат восстановлению. И их кажущаяся надёжность, и фундаментальность довольно быстро нарушаются вредным привычками и плохим уходом.

И если молочные, первичные зубы являются хрупкими именно из-за их временного предназначения, то коренные даны человеку до конца жизни. В общем, весь зубной ряд у человека делится на такие виды:

• клыки;
• резцы (боковой и центральный, их также ещё называются латеральными и медиальными);
• моляры или большие коренные (сюда также относятся верхние и нижние зубы мудрости, вырастающие у человека в зрелом или молодом возрасте);
• премоляры или малые коренные зубы.

Как правило, расположение зубного ряда на верхней и нижней челюсти записывается с помощью, так называемой зубной формулы. Для коренных и молочных зубов эта формула отличается лишь тем, что коренные чаще всего обозначаются с помощью арабских цифр, а молочные – латинскими.

У взрослого среднестатистического человека зубная формула выглядит примерно так: 87654321|12345678. Цифрами обозначены зубы – их у любого здорового человека обязано быть по одному клыку, 2 резца, 3 моляра с каждой стороны, 2 премоляра на верхней и нижней челюсти. В результате общее количество получается – 32 штуки.

У малышей, которые ещё не поменяли временные зубы, эта формула выглядит по-другому, так как зубов всего может быть примерно 20 штук. Как правило, временные зубы прорезаются к 2–3 годам, а к 9–12 уже полностью заменяются постоянными. Однако, не все люди смогут похвастаться наличием всех проросших 32 зубов.

Поскольку зубы мудрости или третьи моляры могут появляться в зрелом возрасте, а могут и полностью находиться всю жизнь в зачаточном состоянии, и в этом случае у человека в ротовой полости будет 28 зубов. Причём строение нижней и верхней челюсти имеет определённые отличия.

Анатомическое строение

Анатомия человеческого зуба предполагает, что он условно делится на 3 части: корень, шейка и коронка. Коронкой называется возвышающаяся часть над десной, она покрыта эмалью – прочнейшей тканью, которая защищает зубную кость от негативного воздействия кислот и бактерий. Отличают несколько типов поверхностей коронки:

1. Лицевая – это поверхность со стороны губы или щеки.
2. Окклюзия – это поверхность в районе смыкания с парным зубом, который находится на противоположной челюсти.
3. Контактная – поверхность коронки, которая обращена к зубам, расположенным по соседству.
4. Язычная – внутренняя часть. Она обращена внутрь ротовой полости, то есть поверхность, которой касается язык во время разговора.

Шейка – часть, которая находится между корнем и коронкой, соединяющая их, покрытая цементом и закрытая краями десны. Корень – часть, при помощи которой зуб крепится в своей лунке. С учётом классификационного вида, корень бывает с одним или несколькими отростками.

Гистология

Гистологическое строение всех зубов совершенно одинаковое, но все из них имеют разную форму с учётом конкретно выполняемой функции.

Эмаль. Это прочная ткань, которая состоит из 95% различных солей, как цинк, магний, медь, стронций, фтор и железо. А 5% составляют такие вещества, как углеводы, липиды, белки. Помимо этого, в составе эмали находится жидкость, которая участвует в физиологических процессах.

При этом у эмали также есть внешняя оболочка, которая называется кутикула, она покрывает жевательную поверхность, но со временем кутикула имеет свойство стираться и истончаться.

Основу костной ткани зуба составляет дентин – это совокупность минералов, окружающих корневой канал и всю зубную полость. Ткань дентина имеет в себе большое количество мельчайших каналов, с помощью которых проходят процессы обмена и также с помощью каналов передаются нервные импульсы.

Строение корня: пульпа и периодонт

Строение корней выглядит таким образом. Корень находится в специальной лунке – альвеоле, в костной ткани челюсти. Корень, как и коронка, состоит из минеральной ткани – дентина, покрытого снаружи цементом.

Корень завершается верхушкой, через её отверстие проходят кровеносные сосуды, которые питают зубную кость. Число корней может варьироваться с учётом функционального предназначения зубов, от 1 корня в резцах, до 5 в жевательных.

Периодонт является соединительной тканью, которая заполняет зазор между лункой челюсти и зубным корнем. Волокна ткани, с одной стороны, вплетаются в цемент корня, и с другой — в ткань кости челюсти, за счёт этого зуб прочно крепится. Помимо этого, через ткани периодонта питающие элементы кровеносных сосудов могут попасть в зубные ткани.

Описание зубного ряда

Зубы-резцы. Человеческая челюсть устроена симметрично и включает одинаковое количество зубов каждого вида. Но есть определённые анатомические особенности верхней и нижней челюсти. Разберём их более подробно.

Резцы – это передние зубы. У человека их восемь – по 4 снизу и сверху. Резцы необходимы, чтобы раскусывать пищу, разделять её на части. Особенность строения резцов заключается в том, что они имеют плоскую коронку в форме долота, с довольно острыми краями.

На анатомически срезах находятся три бугорка, которые на протяжении жизни стираются. На челюсти сверху два центральных резца – в своей группе наиболее крупные из всех резцов. Боковые резцы похожи по форме с центральными, но меньше по размеру.

Что примечательно, непосредственно режущая кромка бокового резца тоже имеет три бугорка, и зачастую принимает выпуклую форму в результате развитости центрального бугра. Корень резца принимает форму конуса, и является плоским и одиночным. Отличительная черта резца – со стороны полости зуба находятся три вершинки пульпы, соответствующие бугоркам режущей каёмки.

Анатомия верхних зубов чуть отличается от строения нижнего зубного ряда, таким образом, на нижней челюсти находится все с точностью до наоборот. Средние резцы меньше в отличие от боковых, имеют более короткий и тонкий корень, нежели у резцов по бокам. Наружная поверхность резца – чуть выпуклая, при этом внутренняя – вогнутая.

Коронка резца, сбоку выгнутая к губам и очень узкая. Режущая каёмка имеет 2 угла – по центру, более острый, и внутри – более тупой. На корне имеют продольные бороздки.

Жевательные зубы и клыки

Клыки используются для переработки пищи на более мелкие части. Анатомия клыков такая, что на внутренней стороне коронки находится борозда, она непропорционально разделяет коронку на 2 части. Режущая каёмка клыков имеет один ярко выраженный и развитый бугорок, это делает коронку конусовидной формы зачастую похожей на клыки хищника.

Клык на нижней челюсти по форме более узкий, окончания коронки сосредоточены в медиальном бугорке. Корень клыка плоский, отклонён внутрь и наиболее длинный, в отличие от корней других зубов. У человека по 2 клыка на обеих челюстях. Боковые резцы с клыками образуют дугу, где в углу начинается переход от резцов к жевательным зубам.

Рассмотрим строение вначале малого жевательного, а после большого жевательного зуба. Главной их задачей является тщательная переработка пищи. Данную функцию производят моляры и премоляры.

Премоляры

Первый премоляр (№4 в зубной формуле) отличается от резцов и клыка призматической формой, на коронке находятся выпуклые поверхности. Поверхность имеет 2 бугорка – язычный и щёчный, между ними находятся борозды.

Щёчный бугорок по своим размерам намного больше язычного. Корень первого премоляра имеет плоскую форму, но уже с небольшим раздвоением на язычную и щёчную часть.

Второй премоляр по своему строению похож на первый, но его щёчная поверхность гораздо больше, а корень имеет сжатое переднезаднее направление и конусообразную форму. У первого нижнего премоляра жевательная поверхность наклонена в сторону языка.

Второй премоляр больше первого благодаря тому, что оба бугорка симметричны и развиты одинаково, а углубления в эмали между ними имеет вид подковы. Корень такой же, как и у первого премоляра. У человека в зубном ряду находится 8 премоляров, по четыре с каждой стороны (на нижней и верхней челюстях).

Моляры

На верхней челюсти первый моляр является самым крупным. Его коронка похожа на прямоугольник, а жевательная поверхность представляет ромбовидную форму с 4 бугорками. Этот моляр имеет три корня: один прямой – наиболее мощный, и два щёчных – плоские, отклонённые в заднем направлении.

Первые моляры во время смыкания челюстей между собой упираются и образуют некий «ограничитель», из-за этого претерпевают значительные нагрузки на протяжении всей жизни человека.

Второй моляр имеет меньшие размеры. Корни такие же, как и у первого моляра. Строение полностью совпадает с месторасположением описанных выше премоляров.

На нижней челюсти первый моляр для пережёвывания пищи имеет пять бугорков. У этого моляра два корня – передний с двумя каналами, задний – с одним. При этом передний корень больше заднего. На нижней челюсти второй моляр по строению похож на первый. Число моляров у человека такое же, как и премоляров.

Третий моляр называется «зубом мудрости», и всего у человека в зубном ряду их четыре, по два на каждой челюсти. На челюсти снизу третий моляр имеет много вариаций развития бугорков. Как правило, их пять. А, в общем, у человека строение «зуба мудрости» такое же, как строение второго моляра, но корень обычно напоминает очень мощный и короткий ствол.

Молочные зубы

Гистологическое и анатомическое строение молочного зуба похоже на строение коренного, однако, есть определённые отличия:

1. Эмаль тоньше, а состав дентина имеет меньшую минерализацию в отличие от постоянных зубов, потому у детей часто развивается кариес.
2. Размер коронки намного меньше.
3. Бугорки на режущей и жевательной поверхностях не так явно выражены.
4. Объем корневого канала и пульпы молочного зуба намного больше в отличие от объёмов коренного, поэтому она в большей степени подвергается появлению разных воспалений.
5. Корни выгнуты в сторону губы, они не настолько крепкие и длинные, как корни коренных зубов.
6. Резцы более выпуклые.

В конце хочется заметить, что, естественно, схема расположения зубов в челюсти, их строение, смыкание имеют индивидуальный характер для каждого конкретного человека. Но зубочелюстной аппарат каждого человека выполняет жизненно важные функции в течение всей жизни, поэтому по истечении времени зубная структура изменяется.

Нужно не забывать, что в стоматологии многие патологические процессы появляются ещё в детстве, потому нужно следить за состоянием зубов ещё с детства. Это поможет избежать проблем в дальнейшем.

Невзирая на кажущуюся простоту, зубы – это довольно хрупкая и сложная система, с многослойной структурой, где каждый слой и элемент имеет своё конкретное назначение, а также определённые свойства. А тот фактор, что смена зубов проходит на протяжении жизни лишь раз, делает строение челюсти человека отличным от анатомии челюсти других представителей фауны.

stoma.guru

Клыки (dentes canini). В местах наибольшего изгиба зубных дуг расположено 4 клыка, иногда их называют угловыми зубами. Клыки — относительно крупные зубы с простой однобугорковой коронкой и одним мощным длинным корнем.

Верхние клыки. Вестибулярная поверхность коронки ромбовидная (рис. 1). Режущий край состоит из двух половин, сходящихся под углом и образующих зубец. Угол зубца чаще немного больше прямого, может быть тупым или острым. Зубец формирует главный бугорок клыка. Бугорок расположен не посередине, а несколько сдвинут мези-ально. Части режущего края, образующие бугорок, также заострены, в связи с чем режущий край сходен с наконечником копья. Дисталь-ная часть края более длинная и крутая, чем мезиальная. На дисталь-ном ребре режущего края иногда обнаруживается промежуточный бугорок. Угол, образованный мезиальной частью режущего края и мезиальным краем коронки, расположен дальше от шейки, чем угол между дистальной частью режущего края и дистальным краем коронки. Дистальный угол чаще тупой и закругленный, мезиальный приближается к прямому и имеет четкую вершину. Таким образом, признак угла коронки на верхнем клыке выражен хорошо.

Рис. 1. Верхний клык, правый:

а — вестибулярная поверхность; б — мезиальная поверхность; в — язычная поверхность; г — вестибулоязычный срез; д — мезиодистальный срез; е — режущий край; 1, 2, 3 — форма поперечных срезов на уровне коронки, средней и верхней трети корня соответственно

От главного бугорка по вестибулярной поверхности зуба до шейки тянется широкий валик. На дистальном и мезиальном краях заметны небольшие краевые гребешки. Между средним валиком и краевыми гребешками проходят две небольшие борозды, соответствующие на мезиальной и дистальной частях режущего края неглубоким вырезкам. Более развита вырезка между главным бугорком и мезиальным углом коронки. От добавочного бугорка дистального ребра берет начало короткий валик, сливающийся со срединным. Боковые края коронки сближаются по направлению к шейке.

На язычной поверхности клыка хорошо заметны краевые гребешки, иногда сильно развитые, распространяющиеся от углов коронки к язычному зубному бугорку, который обычно выражен хорошо. От этого бугорка к главному бугорку режущего края идет хорошо выраженный срединный гребень; между ним и краевыми гребешками образуются углубления. Дистальное углубление больше мезиального. В ряде случаев встречается щель, рассекающая язычный зубной бугорок. Иногда на дистальной половине язычной поверхности коронки есть одна-две небольшие треугольные ямки, угол которых открыт к режущему краю.

При рассмотрении контактных поверхностей коронки клыка обращает на себя внимание большая толщина основания коронки в вестибулоязычном направлении. Контур вестибулярной поверхности дугообразный, выпуклый, а язычной — вогнутый, но меньше, чем у резцов. При сильно развитом язычном зубном бугорке контур язычной поверхности коронки может быть даже слегка выпуклым. Контур эмалево-цементной границы дугообразный, причем дуга на боковых поверхностях зуба открыта к корню, а на вестибулярной и язычной поверхностях — к режущему краю.

Корень верхнего клыка длинный, сдавлен в мезиодистальном направлении. Вестибулярный контур корня обычно выпуклый, реже плоский, язычный — выпуклый в шеечной и средней третях и вогнутый в верхушечной трети. На боковых поверхностях корня заметны продольные борозды, которые иногда очень сильно развиты. Редко корень верхнего клыка может расщепляться на два корня — вестибулярный и язычный. Корням верхних клыков на альвеолярном отростке соответствует клыковое возвышение (eminentia canina).

Полость коронки заострена в направлении главного бугорка, затем постепенно расширяется до уровня углов коронки, после чего суживается и переходит в корневой канал. В направлении язычного зубного бугорка может быть углубление полости. Встречаются расщепленные корневые каналы.

Высота коронки верхнего клыка — 9,5-12,0 мм, ширина — 7- 8 мм, вестибулоязычный размер шейки зуба — 7,0-8,5 мм, мезиодистальный — 5-6 мм; длина корня — 15-19 мм.

Нижние клыки отличаются меньшими размерами, более узкой коронкой и более сжатым в поперечном направлении корнем (рис. 2). Их режущий край имеет главный бугорок, также смещенный мезиально. Он выражен меньше, чем на верхних клыках. Углы коронки нижних клыков также различны: мезиальный лучше очерчен, тупой или прямой, дистальный всегда тупой и, как правило, закругленный. Срединный валик и краевые гребешки выражены менее отчетливо. Мезиальный край коронки идет почти отвесно и продолжается в такой же контур корня. Дистальный край с контуром корня образует заметный изгиб. Корень отклоняется дистально.

Рис. 2. Нижний клык, правый:

а — вестибулярная поверхность; б — мезиальная поверхность; в — язычная поверхность; г — вестибулоязычный срез; д — мезиодистальный срез; е — режущий край; 1, 2, 3 — форма поперечных срезов на уровне коронки, средней и верхней трети корня соответственно

На язычной поверхности коронки хорошо развиты краевые гребешки. Встречаются нижние резцы лопатообразной формы. Язычный зубной бугорок и срединный валик выражены слабее. Чем сильнее развит срединный валик, тем слабее выражены краевые гребешки и наоборот. Язычная поверхность чаще более или менее плоская, а при хорошо заметных краевых гребешках — вогнутая. Зубцы бугорка на язычной поверхности не образуются.

При рассмотрении нижнего клыка с боковой поверхности видно, что контур язычной поверхности вогнутый и более отвесный, чем на верхних клыках. Контур вестибулярной поверхности имеет более уплощенную выпуклость.

Контуры корня как с вестибулярной, так и с язычной поверхности слегка выпуклые или прямые. Корень сильно сдавлен в мезиодистальном направлении. На контактных поверхностях посередине корня лежат хорошо выраженные продольные борозды. Нередко (10%) корень нижних клыков разделяется на два, при этом оба корня могут быть равной длины и толщины или вестибулярный корень толще, но короче. Объем полости нижних клыков меньше. Раздвоение корневых каналов встречается редко.

Высота коронки нижних клыков — 9-12 мм, ширина — 6-7 мм, мезиодистальный диаметр основания коронки — 5-6 мм, вестибулоязычный — 7-8 мм; длина корня — 12,5-17,0 мм.

Верхние и нижние клыки стабильны в зубном ряду, отсутствия клыков не бывает. При смыкании клыков-антагонистов дистальная часть режущего края нижнего клыка соприкасается с мезиальной частью коронки верхнего. Иногда бывают дополнительные клыки (обычно верхние), которые прорезываются вне зубной дуги (или остаются в челюсти). Клыки слегка возвышаются над остальными зубами и выступают из ряда в вестибулярном направлении. При краудинге клыки могут иметь неправильное положение, сдвигаясь обычно вестибулярно. Трема между клыками и первыми премолярами встречается очень часто. Почти так же часто бывает трема между клыками и латеральными резцами.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

medbe.ru

ЗУБЫ

У человека, как и у большинства млекопитающих, последовательно сменяются два типа зубов: молочные (сменные, выпадающие) и постоянные. Будучи весьма прочными, твердыми, зубы сохраняются в земле в течение сотен тысяч лет, что играет важную роль для палеонтологии и антропологии. Форма и функции зубов тесно связаны между собой. У человека (как и у других млекопитающих) различают три формы зубов: резцы служат для захватывания и откусывания пищи; клыки дробят, разрывают пищу, у человека они развиты относительно слабо; коренные зубы растирают и перемалывают пищу. Кроме того, у человека зубы участвуют в членораздель- ной речи, придавая своеобразную «окраску» отдельным звукам.

Зубы (dentes) укреплены в зубных альвеолах челюстей, неподвижно сращены корнями с надкостницей альвеол, образуя непрерывное соединение — вколачивание. У взрослого человека 32 постоянных зуба, у ребенка — 20 молочных зубов. У каждого зуба различают коронку, шейку и корень (рис. 9). Коронка (comna dentis) — это более массивный отдел зуба, выступающий над уровнем альвеолы. Несколько суженная шейка (collum dentis) находится на границе между корнем и коронкой. В этом месте с зубом соприкасается слизистая оболочка десны. Корень зуба (radix dentis) расположен в альвеоле, он оканчивается верхушкой корня зуба (apex radicis dentis), на которой имеется маленькое отверстие. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, заполненная зубной

Рис. 9. Строение зуба: 1 — эмаль; 2 — дентин; 3 — пульпа зуба; 4 — десна; 5 — цемент; 6 — периодонт; 7 — кость; I — коронка зуба; II — шейка зуба; III — корень зуба; IV — канал корня зуба

пульпой (pulpa dentis), богатой сосудами и нервами. Каждый зуб имеет один (резцы, клыки), два или три корня (коренные зубы). Корни зубов плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством периодонта, пучки соединительнотканных волокон которого проникают, с одной стороны, в кость альвеолы (шарпеевские волокна), с другой — в цемент корня зуба. В области шейки зуба периодонт формирует циркулярную связку.

На коронках всех зубов различают несколько сторон (поверхностей). Язычная поверхность (facies lingualis) обращена к языку, вестибулярная (лицевая) поверхность (facies vestibularis, s. facialis) — в преддверии рта, контактная зона (area contingens) — к соседнему, расположенному в данном ряду зубу. Контактных поверхностей две: медиальная (передняя) и дистальная (задняя). Поверхность смыкания (жевательная, или окклюзионная) (ftacies occlustalis) является поверхностью соприкосновения верхнего и нижнего рядов при смыкании зубов.

Зуб построен главным образом из дентина (dentinum), который в области корня покрыт цементом (cementum), а в области коронки — эмалью (enamelum). Эмаль состоит в основном из неорганических солей (96- 97%), среди которых преобладает фосфорнокислый и углекислый кальций, около 4% приходится на долю фтористого кальция. В дентине около 28% органических веществ (преимущественно коллагена) и 72% неорганических (фосфорнокислый кальций, магний, примесь фтористого кальция). Цемент по составу приближается к кости, в нем 29,6% органических веществ и 70,4% неорганических (преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций).

Полость зуба заполнена пульпой, которая представляет собой рыхлую волокнистую соединительную ткань. Ее многоотростчатые фиброциты образуют трехмерную сеть, в которой расположены макрофагоциты и другие клетки соединительной ткани, коллагеновые и аргирофильные волокна, сосуды и нервные волокна, которые проникают в дентин. Непосредственно к стенкам полости зуба прилежит слой одонтобластов (дентинобластов) мезенхимного происхождения. Дентинобласты способны продуцировать в течение всей жизни человека предентин, который минерализуется. В межклеточных щелях, разделяющих одонтобласты, проходят капилляры и коллагеновые волокна (волокна Корфа). С по- мощью замыкающих пластинок в апикальных частях клетки соединяются между собой. Через минерализованное основное вещество дентина проходит множество дентинных трубочек (канальцы), которые обеспечивают питание дентина. В трубочках залегают отростки одонтобластов.

Часть канальцев продолжается в цемент и эмаль. Пучки коллагеновых волокон дентина ориентированы в наружном слое радиально, во внутреннем (вблизи пульпы) — тангенциально. Между коллагеновыми волокнами находятся мукопротеины. Неорганические вещества образуют в дентине глобулы, которые местами отсутствуют в периферических участках дентина. Эти зоны называются интерглобулярными пространствами, в коронке зуба они более крупные, в корне — мелкие.

Эмаль, покрывающая коронку и шейку зуба, является наиболее плотным веществом в организме человека. Эмаль состоит из эмалевых призм толщиной 3-5 мкм. Призмы состоят из овальных тубулярных субъединиц длиной 0,1 мкм и диаметром 3-6 нм, которые расположены параллельно оси призмы. Призмы имеют изогнутое S-образное направление, поэтому на продольных шлифах дентина видны полоски Ретциуса — чередующиеся темные и светлые полосы. Наряду с этим видны параллельные линии (линии Хунтера-Шрегера), обусловленные различной обызвествленностью призм. Свободная поверхность эмали покрыта тонкой кутикулой.

Цемент напоминает по строению костную ткань. Цемент образован нерегулярными обызвествленными пластинками, между которыми расположены многоотростчатые цементоциты, залегающие в лакунах.

Рис. 10. Постоянные зубы, правая сторона, язычная поверхность: 1 — резцы; 2 — клык; 3 — малые коренные зубы; 4 — большие коренные зубы

Рис. 11. Зубы верхней челюсти: А: постоянные зубы: 1 — медиальный резец; 2 — латеральный резец; 3 — клык; 4 — первый малый коренной зуб; 5 — второй малый коренной зуб; 6 — первый большой коренной зуб; 7 — второй большой коренной зуб; 8 — третий большой коренной зуб; Б: молочные (сменные) зубы ребенка 4 лет: 1 — резцы; 2 — клык; 3 — коренные зубы; 4 — альвеола III постоянного зуба

В цемент внедряются коллагеновые шарпеевские волокна, благодаря чему зуб плотно скреплен с периодонтом. В области шейки зуба слой цемента истончается и лишается клеток (бесклеточный цемент).

Зубы человека расположены симметрично в виде двух зубных рядов — верхнего и нижнего. Каждый верхний и нижний зубной ряд постоянных зубов образован 16 зубами, расположенными в зубных альвеолах соот- ветствующей челюсти. С каждой стороны зубного ряда, начиная от срединной вертикальной линии, находится по 8 зубов: два резца, один клык, два малых и три больших коренных зуба (рис. 10, 11).

Число зубов обозначают зубной формулой, которая представляет собой дробь, в числителе которой число зубов на верхней челюсти, а в знаменателе — на нижней. При этом обозначается число зубов на каж- дой половине верхней и нижней челюсти. У взрослого человека зубная формула имеет следующий вид:

Специалисты-стоматологи записывают постоянный прикус (число зубов) в виде следующей зубной формулы, в которой каждая цифра обозначает номер зуба, начиная от срединной линии.

Прорезывание молочных (сменных) зубов (их всего 20) начинается на 6-7-м месяце жизни ребенка и заканчивается к трем годам (табл. 5). Молочные зубы представлены двумя резцами, одним клыком и двумя большими коренными зубами. В зубной формуле ребенка молочные зубы обозначают следующим образом:

В стоматологии принято обозначать молочные (сменные) зубы римскими цифрами в виде следующей зубной формулы:

Зубную формулу можно обозначить начальными буквами латинских наименований зубов (J — резцы, C — клыки, P — малые коренные зубы, или премоляры, M — большие коренные зубы, или моляры). При этом постоянные зубы обозначают прописными буквами, молочные — строчными. Таким образом, зубная формула постоянного прикуса (постоянных зубов) взрослого человека может быть обозначена следующим образом:

Зубная формула прикуса ребенка (молочных, или сменных, зубов) следующая:

У ребенка раньше всего прорезываются нижние медиальные резцы. Затем латеральные резцы, первые большие коренные зубы, клыки, вторые большие коренные зубы.

Постоянные зубы (dentes permanentes) до прорезывания располагаются между корнями молочных зубов. Перед прорезыванием постоянного зуба молочный (сменный) зуб выпадает. Первыми среди постоянных зубов прорезываются первые большие коренные зубы, затем медиальные и латеральные резцы, первые и вторые малые коренные зубы и вторые большие коренные. Последними прорезываются третьи большие коренные зубы (зубы мудрости). У девочек прорезывание зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков. Резцы, клыки и коренные зубы, имея общий принцип строения, различаются формой коронки и числом корней. Резцы имеют коронку долотообразной формы с узким режущим краем (острием зуба). Коронка верхних резцов значительно шире, чем нижних. Одиночный конусовидный корень резца сдавлен с боков. Клыки имеют коническую коронку с заостренным острием зуба и одиночный, длинный, сдавленный с боков корень, который у нижних клыков короче, чем у верхних, и может быть раздвоен у верхушки корня зуба. Иногда у нижних клыков наблюдается двойной корень.

Коронка малого коренного зуба овальная, высота коронки значительно меньше, чем у клыков. На жевательной поверхности коронки (поверхность смыкания) имеются два конических жевательных бугорка. Бугорки способствуют размельчению и раздроблению пищи. Корень обычно один, конической формы. Корень первого верхнего малого коренного зуба (премоляра) примерно в 50% случаев может быть раздвоен.

Таблица 5. Сроки прорезывания молочных (сменных) и постоянных зубов

Размеры больших коренных зубов, или моляров, уменьшаются спереди назад так, что третий большой коренной зуб — самый маленький. Он прорезывается позже других, поэтому его называют зубом мудрости. Иногда этот зуб отсутствует. Коронка больших коренных зубов кубовидной формы, на ее жевательной поверхности расположено от трех до пяти бугорков. Это обеспечивает множественные контакты при смыкании челюстей и способствует растиранию пищи. Большие коренные зубы нижнего зубного ряда имеют по два корня (передний и задний), верхнего — по три (язычный и два щечных).

Молочные (сменные, выпадающие) зубы (dentes decidui) построены подобно постоянным, но их размеры примерно вдвое меньше. Эмаль молочных зубов имеет матово-белый и голубоватый цвет, в отличие от желтоватого оттенка эмали постоянных зубов. Корни молочных зубов развиты слабо, их шейка выражена хорошо.

При сближении челюстей зубы верхнего и нижнего зубных рядов смыкаются. Это называется прикусом. При нормальном (ножницеобразном) прикусе зубы верхней челюсти частично перекрывают зубы нижней челюсти вследствие большего размера верхней альвеолярной дуги и направления зубов верхнего ряда кнаружи. При этом верхние резцы расположены спереди нижних, а вестибулярные (щечные) бугорки больших и малых коренных зубов верхней челюсти располагаются кнаружи от соответствующих бугорков коронок зубов нижней челюсти. Иными словами, при нормальном прикусе зубы верхнего и нижнего рядов вследствие их разных размеров не совпадают друг с другом. Так, верхний медиальный резец шире нижнего и соприкасается своим краем с двумя зубами: с медиальным и латеральным нижними резцами, поэтому каждый последующий зуб также соприкасается не с одним, а с двумя соседними зубами.

Кровоснабжение и иннервация зубов. Зубы верхней челюсти кровоснабжаются зубными ветвями верхнечелюстной артерии, зубы нижней челюсти — ветвями нижней альвеолярной артерии. К задним зубам верхней челюсти подходят также ветви задней верхней альвеолярной артерии, к передним — ветви передней верхней альвеолярной артерии. Зубные артериальные ветви входят в полость зуба через отверстие верхушки корня зуба вместе с нервами. В пульпе зуба артерии разветвляются до капилляров. Отток крови происходит через одноименные вены, впадающие в лицевые вены. Лимфа оттекает в поднижнечелюстные, подбородочные и глубокие шейные лимфатические узлы.

Зубы верхней челюсти иннервируются из верхнечелюстного нерва (вторая ветвь тройничного нерва) верхними альвеолярными нервами

(задними, средними и передними), образующими верхнее зубное сплетение, от которого отходят верхние зубные ветви и верхние десневые ветви. Зубы нижней челюсти иннервируются из нижнечелюстного нерва (третья ветвь тройничного нерва) нижними альвеолярными нервами, образующими нижнее зубное сплетение, от которого отходят нижние зубные ветви. Войдя в пульпу зуба, нервные волокна образуют поверхностное и глубокое сплетение, от которого отходят веточки, заканчивающиеся рецепторами.

Развитие и возрастные особенности зубов. Для того чтобы понять микроскопическую анатомию и ультраструктуру зуба, следует ознакомиться с его развитием. Пульпа зуба, дентин и цемент имеют мезенхимальное происхождение, эмаль — эктодермальное. В течение 6-й недели эмбрионального развития образуется утолщение эктодермальной выстилки ротовой полости, часть которого врастает в участок конденсированной мезенхимы, образуя зубную пластинку. Из ее выростов — зубных зачатков — образуются молочные (сменные) зубы. Каждый зубной зачаток формирует эмалевый орган, в который внедряется, прогибая его дно, подлежащая мезенхима, образующая зубной сосочек (рис. 12). Из окружающей мезенхимы формируется зубной мешочек. Одновременно происходит рост аль- веолярного отростка челюсти, который постепенно окружает зачаток зуба. Клетки эмалевого органа на границе с мезенхимой зубного сосочка, удлиняясь, превращаются в энамелобласты, начинающие синтезировать матрикс эмали, который, минерализуясь, преобразуется в эмаль, которая состоит, в основном, из удлиненных кристаллов гидроксиапатита длиной 5-100 нм и толщиной 5-10 нм. Структурной единицей эмали является эмалевая призма. Каждая призма сформирована одним энамелобластом. После завершения образования эмали энамелобласты дегенерируют.

Одновременно с образованием энамелобластов поверхностные клетки мезенхимы зубного сосочка, соседствующие с энамелобластами, превращаются в одонтобласты и начинают синтезировать матрикс дентина (предентин). Предентин откладывается на апикальной поверхности клеток в виде слоя толщиной 2-3 мкм. Обызвествление предентина идет по его

Рис. 12. Схема развития и прорезывания нижних молочных (сменных) резцов,

а также постоянного зуба, замещающего молочный зуб: А — Е — последовательные стадии; 1 — закладка молочного зуба; 2 — участок конденсированной мезенхимы; 3 — зубной сосочек; 4 — нижняя губа; 5 — зубная пластинка; 6 — язык; 7 — нижняя челюсть; 8 — эмалевый орган; 9 — эмаль; 10 — дентин; 11 — пульпа; 12 — закладка постоянного зуба; 13 — остеокласты

(по А. Хэму, Д. Кормаку)

периферии при участии дентинных глобул, в отличие от остеобластов, которые по мере секреции ими межклеточного вещества и его кальцификации оказываются замурованными, одонтобласты покрыты дентином лишь в апикальной части. Синтез предентина начинается в конце 3-го месяца внутриутробного развития. К концу 5-го месяца начинается процесс кальцификации предентина. В конце 4-го месяца внутриутробной жизни также из клеток зубной пластинки и мезенхимы позади зачатка молочного зуба образуется зачаток постоянного зуба. Его гистогенез происходит так же, как и молочного зуба. Расположенные у нижнего края эмалевого органа энамелобласты активно делятся и внедряются в мезенхиму, образуя эпителиальное корневое влагалище, которое растет вниз в виде трубки. Прилежащие к нему мезенхимные клетки внутреннего слоя зуба превращаются в цементобласты, которые синтезируют матрикс цемента, наслаивающийся на наружную поверхность дентина. Подобно остеобластам, цементобласты, окружаясь со всех сторон цементом, превращаются в многоотростчатые цементоциты, располагающиеся в лакунах. Молочные зубы начинают прорезываться у детей в возрасте 6-7 мес. В это время в зачатке постоянного зуба начинается образование дентина и эмали. По мере формирования постоянного зуба корень соответствующего молочного разрушается при участии остеокластов.

Состав и структура зубов подвержены возрастным изменениям. В первую очередь происходит истончение (стирание) эмали и дентина, увеличение содержания неорганических веществ и уменьшение орга- нических в тканях зуба, уменьшение синтетической активности одонтобластов, увеличение количества цемента, склеротические изменения сосудов пульпы и периодонта. Все это приводит к выпадению постоянных зубов.

Аномалии развития зубов встречаются довольно часто. Это нарушение расположения, числа и формы. Зубы могут располагаться на боковых поверхностях альвеолярных отростков челюстей, обращенных в сторону преддверия рта или в собственно полость рта. Реже зубы закладываются в твердом нёбе и прорезываются в полость носа. Встречаются случаи отсутствия верхних латеральных резцов, вторых малых коренных зубов. Часто наблюдаются изменения формы зубов: их удли- нение или укорочение, сгибание корней под различными углами, увеличение числа корней или бугорков на жевательной поверхности коронки зуба.

yamedik.org

Зачем людям зубы

Зубы – состоящие из твёрдых тканей образования, обладающие особой прочностью и сохраняющиеся в течение долгого времени. Зубы несут несколько значимых функций, в зависимости от которых имеют различную форму и расположение.

Основная функция зубов – первичная механическая обработка пищи. Пережёвывая, мы готовим пищу к лучшему восприятию и перевариванию в желудке. Существует и множество «побочных», но не менее важных функций. В частности, защитная – защита иммунной системы и предотвращение попадание в здоровый организм вредных бактерий извне. Ещё одно предназначение – правильное произношение звуков, отчасти именно поэтому эволюцией заложено появление молочных зубов – без них ребёнок не сможет научиться правильно выговаривать определённые звуки.

Сколько зубов у детей и подростков

Человек на протяжении всей жизни является обладателем двух комплектов зубов. Первые зубы начинают прорезаться у ребёнка приблизительно в возрасте 6 месяцев. Из-за того, что они со временем выпадают, детские зубы принято называть молочными или временными. Молочных зубов у ребёнка вырастает всего 20: по 10 на каждой челюсти. Такие зубы похожи на постоянные, но меньше по размеру, слабее и беловато-голубоватого оттенка (благодаря которому и получили своё название).

Сколько у человека зубов должно быть в детском возрасте? Примерная формула, применяемая стоматологами, такова: из возраста (количества месяцев) ребёнка нужно вычесть 4. Таким образом, в год молочных зубиков должно быть 8, в полтора года – 14. Все 20 зубиков обычно прорезаются к 2 годам, формирование заканчивается в районе 3 лет. Основная функция молочных зубов – формирование пространства для роста постоянных зубов. Кроме того, стоматологи советуют сразу приучать ребёнка к уходу за молочными зубками – это будет отличной тренировкой перед появлением «взрослых» постоянных зубов.

Выпадение временных зубов и появление постоянных начинается у детей в возрасте 5-6 лет. Процесс замены их на постоянные у всех происходит в течение разного времени, но в среднем длится до подросткового возраста (примерно 12-14 лет).

Дети старше 12-14 лет являются обладателями 28 зубов, и это число, по сути, и есть ответ на вопрос о том, сколько у человека зубов. Ещё 4 «потерянных» — это третьи моляры, более известные, как зубы мудрости. Рост их может продолжаться до 30 лет, а иногда и вовсе не произойти – всё зависит от индивидуальных анатомических особенностей челюсти.

Зубы взрослого человека

«Полный комплект» зубов здорового человека включает в себя 32 зуба: 4 клыка, 8 резцов, 8 малых коренных, 12 больших коренных.

• Нижние и верхние центральные резцы. Называются «единички» и располагаются в нижнем и верхнем ряду, имеют по 1-2 канала и по 1 корню. Это 4 самых передних зуба человека.
• Нижние и верхние боковые резцы. «Двойки». Располагаются перед клыками по 2 на каждой челюсти. Функция резцов (как центральных, так и боковых) – захват и откусывание пищи.
• Клыки. 4 зуба конусовидной формы по 2 на каждой челюсти, в каждом – 1 канал и 1 корень. Предназначаются для разрывания и удержания пищи.
• Премоляры. Четвёрка и пятёрка – первый и второй премоляры, зубы, располагающиеся сразу за клыками. У человека их 4 на каждой челюсти, верхние имеют по 2 корня. Используются для перетирания пищи.
• Моляры. Могут иметь несколько корней и каналов, корни третьих моляров (зубов мудрости) часто срастаются в один. Также, как и у премоляров, функция этих зубов – перетирание пищи.

Стоит учитывать, что полный комплект из 32 зубов для человека 30 лет и старше – сегодня явление всё более редкое. Даже если третьи моляры вырастают, к этому возрасту многие удаляют их или другие зубы из-за кариеса и других болезней зубов и десен. Третьи моляры вообще считаются проблемными и часто удаляются стоматологами, вследствие неудобства, неправильного роста или смещения прочих зубов. Сам процесс роста и прорезывания зубов мудрости зачастую дарит очень болезненные ощущения: дёсны могут болеть и отекать вплоть до повышения температуры тела.

Эволюция не стоит на месте, и учёные высказывают мнение, что вскоре нормой для человека будет 26-28 зубов. Это произойдёт вследствие привычки к мягкой пище, ведь основная функция зубов – именно жевательная. «За ненадобностью» первыми редуцируются вторые резцы, за ними – моляры. Чтобы избежать этого, нужно давать зубной системе достаточную нагрузку в виде пережёвывания растительной грубой пищи. Ведь, например, в древности, когда человеческий рацион включал в себя в основном грубую, трудную для пережёвывания пищу, у человека насчитывалось целых 44 зуба.

Но сегодня с уверенностью можно сказать, что на вопрос «Сколько у человека зубов?» есть чёткий ответ: у здорового человека нормой считается наличие от 28 до 32 зубов в зависимости от наличия зубов мудрости.

sovetok.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько у человека зубов мудрости Сколько клыков у человека Сколько у человека зубов без зубов мудрости Молочный зуб у взрослого человека