Тройничный нерв лица симптомы

Что такое воспаление тройничного нерва и как его лечить

Понятие троичного нерва

Троичный нерв состоит из трёх ветвей, которые направляются из ствола головного мозга и распространяются из черепа через три разных отверстия. Они достигают поверхность лица и снабжают её нервами, обеспечивая тем самым непрерывную связь с центральной нервной системой.

Первая ветвь располагается симметрично и точки выхода находятся немого выше бровей. Что касается второй ветви, то она находится ниже глаз по обеим сторонам носа в области щёк. Ну, а третья ветвь находится в нижней области челюсти и распространяется от уголков рта, направляясь к центру.

В медицинской литературе воспаление тройничного нерва носит название «невралгия тройничного нерва». Человек, который страдает на неврологию тройничного нерва, испытывает неописуемую боль.

Причины воспаления троичного нерва

Троичный нерв может быть поражён вследствие менингиомы, невриномы или рубцевания в стволе головного мозга. Бывают случаи, когда давление на ствол головного мозга провоцирует расширение сосудов или склеротическое изменение артерий. Нерв может быть поражён вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Невралгия троичного нерва возникает крайне редко и, как правило, у женщин, которые находятся в возрасте от 50 до 69 лет. Воспаление троичного нерва у молодых мужчин является следствием склеротических изменений в организме.

Проявление болевых ощущений при воспалении троичного нерва

Больные, как правило, ощущают спонтанную боль, которую можно сравнить с разрядом электрического тока, так как она проявляется, с одной стороны, и имеет стреляющий характер. Стоит отметить, что болевые ощущения проявляются поверхностно. Они не проникают глубоко, умерены или очень сильны. Болевые приступы длятся не более двух минут, но пациенты уверены, что это происходит вечно. Приступы боли переносятся очень тяжело, так как повторяются несколько раз в течение сутки.

У каждого больного боль провоцируется разными факторами. Как правило, это бывает любое движение лица, улыбка, бритье, разговор, лёгкое касание, приём пищи и даже чистка зубов. Пациенты стараются не провоцировать болевых приступов, из-за чего стараются исключить из своего рациона, провоцирующие боль факторы. Такие действия значительно ухудшают качество жизни. Иногда между приступами боли проходит длительное время, которое может длиться даже несколько месяцев.

Боль локализуется и распространяется соответственно участкам иннервации одной или двух нервных ветвей.

Болевые приступы в зоне глазничного нерва (первой ветви) отдаются в области глаз, висков и лба.

Болевые приступы в зоне верхнечелюстного нерва (второй ветви) могут отдаваться в верхней челюсти, верхних зубах, верхней губе, щёках в области ниже глаз.

Болевые приступы в зоне нижнечелюстного нерва (третьей ветви) отдаются в нижней челюсти, нижней губе и нижних зубах.

Болевые приступы на лице могут быть спровоцированы ветряной оспой, герпесом или другим вирусом, который повреждает ганглий тройничного нерва. К первым признакам болезни относится повышение температуры тела, покраснение лица и повышение чувствительности одно стороны лица.

Особое внимание нужно уделять любым высыпаниям на лице. Болезнь также может поражать роговую оболочку глаза или слизистую мягкого нёба. Изменения могут происходить даже два месяца и если не начать своевременное лечение, то это может привести к долговременным болевым приступам, которые будут продолжаться несколько лет, а то и всю жизнь. При наличии вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, и начать лечение.

  Как понять, что воспалён именно троичный нерв?

Основные три ветви троичного нерва имеют разветвления по всему лицу. Воспаление маленьких ветвей основных нервов также провоцирует лицевую боль. Иногда эти приступы боли очень тяжело отличаются от симптомов других заболеваний.

Носоресничный нерв отходит от первой ветви и иннервирует лобную пазуху, спинку носа и глазное яблоко. Повреждение этого нерва при лицевой травме или заболевании околоносовых пазух вызывает острую боль в лобной и носовой области, которая длится несколько часов. Также могут слезиться глаза. Постоянная ноющая и тупая боль наблюдается между болевыми приступами.

Верхний альвеолярный нерв отходит от второй ветви и иннервирует десна и верхние зубы. Этот нерв очень часто повреждается вследствие травм челюсти или стоматологических манипуляций. Если воспалён именно этот нерв, то болевые ощущения не будут возникать из-за смены температуры. В других случаях, острые болевые ощущения будут возникать в дёснах и верхних зубах, а между приступами – тупая боль.

Нижнечелюстной нерв отходит от третьей ветви. Его раздражение или повреждение может быть спровоцировано травмами челюсти или хирургическим вмешательством, а также удалением нижних зубов.

Пациенты чувствуют зубную боль, боль в нижней губе, а иногда и в ушах и подбородке. Боль проявляется более интенсивно, поэтому после приступов боли пациенты чувствуют притуплённую боль. Смена температуры не является провоцирующими факторами в этих случаях.

Плохо сделанные протезы для зубов, лицевые травмы, воспаление гайморовых полостей могут стать причиной травм щёчного нерва, который отходит от третей ветви, иннервируя при этом кожу уголков рта, десна и щёчную слизистую оболочку. Пациент чувствует умеренную боль у висков и области щёк.

Повреждение язычного нерва вызывает неприятные болевые ощущения. Он отходит от третей ветви и иннервирует первые две трети языка. Повреждения могут возникнуть из-за травм полости рта, неправильно изготовленных зубных протезов или острых краёв зубов. В результате таких повреждений возникают острые болевые ощущения с одновременным жжением. У пациента также онемевает язык и начинается обильное слюноотделение. Боль более интенсивная при разговоре, а также во время еды или приёма холодной воды.

Третья ветвь также разделяется на  ушно-височный нерв, который иннервирует кожу височной области, часть наружного уха, наружный слуховой канал и околоушную железу. Любое заболевание, связанное с этой ветвью провоцирует в височной области и глубоко в ухе приступы боли.

Когда на языкоглоточный нерв влияет давление от рубцевания, склеротического поражения артерий или других процессов, происходящих в близлежащих тканях, это изменения провоцируют сильные болевые ощущения, которые проходят через горло и корневую часть языка. Иногда боль ощущается в ушах, глазах и челюсти. Приступ боли усиливаются во время приёма и глотания пищи, а также при разговоре. Болевые приступы могут продолжаться несколько дней и бывают просто невыносимыми для больного. Между приступами пациенты чувствуют тупую боль в корне языка.

Не только тройничный нерв

Приступы лицевой боли провоцируют повреждения в других невральных структурах. Явным примером является тонзиллит, воспаление околоносовых пазух и другие процессы, которые могут спровоцировать повреждение вегетативного ганглия. Симптомы при этом напоминают невралгию лицевого нерва, и вызывает боль в глазах, зубах, лице, корне носа, основании черепа и висках. Больные часто слышат звон и шум в ушах.

Вследствие травмы, обработки зубов и тонзиллита может быть спровоцирован вегетативный ганглий, который локализуется ниже нижней челюсти. При его повреждении у больного возникает тупая и одновременная боль. На 10-15 минут в области ниже челюсти может возникать острая боль, которая сопровождается обильным слюноотделением и припухлостью языка. Болевые ощущения можно спровоцировать пальпацией треугольника под нижней челюстью.

Иногда, при нехватке данных, боль тройничного нерва путают с синдромом верхнего шейного симпатического узла. В отличие от воспаления троичного нерва, этот синдром возникает из-за патологий лимфатических узлов, лёгких, позвоночника и иных окружающих тканей.

В случае с синдромом, боль локализуется в области всего лица. У больного также наблюдается жгучая и острая боль в зубах и во рту. На поражённой стороне лица повышается чувствительность, с одновременным уменьшением зрачка и опусканием соответствующего века. У больного развивается тахикардия, и усиливаются изменения артериального давления.

Лечение воспаления троичного нерва

К классическим симптомам невралгии тройничного нерва относят краткосрочную, стреляющую, поверхностную, сильную боль с последующими периодами её отсутствия. Но иногда симптомы болезни напоминают отоларингологические или стоматологические заболевания, которые возникают из-за повреждений ответвлений основных ветвей этого нерва. Поэтому, если врач не нейдёт патологии, больному необходимо обратиться за консультацией к невропатологу. Для эффективного лечения очень важно узнать причину боли, поэтому врач может назначить компьютерное, магнитно-резонансное исследование или ангиографию.

В некоторых случаях лечение тройничного нерва не даёт результатов. Терапия только уменьшает болевые ощущения, тем самым облегчая страдания пациента. Во всех остальных случаях лечение даёт положительный результат, только если использовать специально подобранные комбинации лечебных препаратов.

Иногда врачи назначают оперативное вмешательство, которое оказывает лечебное влияние. Также назначают рефлексотерапию и лечебные блокады.

ВИДЕО

Лечим воспаление троичного нерва средствами народной медицины

Ягоды бузины при воспалении троичного нерва

Лицевой нерв связан с нервными сплетениями и артериями. К нему ведут множество нервных сплетений от полости рта, ушного прохода, затылка, височной артерии и других частей лица. Медицинская практика показывает, что болезнью лицевого нерва страдают женщины в зрелом возрасте. Они начинают чувствовать сильные боли на стороне лица в области лицевого нерва. Для первого раза помогает лёд, приложенный к месту поражения, но это только на время уймёт боль. Эти болевые приступы будут возобновляться всё чаще.

При параличе лицевого нерва очень полезно использовать для лечения ягоды бузины. Всё что необходимо – это бузиновое пюре. Для того чтобы приготовить такое средство понадобиться всего несколько минут. Сначала возьмите ягоды и немного распарьте их, ну а уже после измельчите. Компресс из ягодного пюре нужно делать дважды в день, утром и вечером.

Японский массаж Шиацу в лечении тройничного нерва

Для лечения воспаления лицевого нерва очень эффективно делать японский массаж Шиацу. С его помощью можно снять жар и усталость с лицевых нервов, без дополнительных расходов на медикаменты. На лице и шее есть восемь точек. Для того чтобы снять с главных точек ветвей нервов жар нужно прикладывать к этим точкам кусочки льда. Прежде чем приступать к протиранию лица льда необходимо надеть перчатки. Точки массируются по порядку.

Точка №1 – находится выше брови.

Точка №2 – находится над глазом.

Точка №3 – расположена под скулой.

Точка №4 – находится с краю, где крыло носа.

Точка №5 – между подбородком и нижней губой.

Точка №6 – на висках.

Точка №7 – перед ухом.

Точка №8 – на обратной стороне шеи.

Шею необходимо массировать с обеих сторон позвоночника, опускаясь ниже. Все действия выполняются вращательными движениями льда. В восьмой точке нужно остановиться на 10 секунд и подождать. Стоит отметить, что для каждой точки нужно такое же количество времени. Как только выполнили все манипуляции со льдом, снимите перчатки и прикоснитесь руками к массируемым точкам. Затем оденьте перчатки и повторите массаж каждой точки с использованием льда. Затем снова прогрейте точки. Такие действия нужно повторить три раза, после чего почувствуется облегчение. Именно перепады температуры помогают снизить болевые приступы.

Лечим паралич лицевого нерва финиками

Существует огромная вероятность того, что при поражении основания лицевого нерва парализуется часть лица. Следующий рецепт народной медицины позволит избавиться от паралича лицевого нерва. Вся прелесть этого рецепта заключается в том, что он также лечит и инсульт. Все что вам понадобится, это мясорубка и финики.

Возьмите спелые финики, и очистите их и избавьтесь от косточек. Затем пропустите подготовленные финики через мясорубку, и всё. Для получения положительного эффекта от лечения, это средство нужно принимать трижды в день по три чайных ложки. Если вам тяжело даётся приём, то лекарство позволено разбавлять молоком или любой другой жидкостью. Курс лечения средством народной медицины состоит из одного месяца.

nmedicine.net

Что это такое?

В самом начале надо определиться с понятиями, которыми придется оперировать в данной статье.

1. Невралгия – это тупая жгучая боль, которая возникает по ходу расположения нерва. Максимально часто люди сталкиваются не только с невралгией тройничного нерва, но и с лицевой и межреберной невралгией.
2. Тройничный нерв – это наиболее чувствительный нерв лица. Медики выделяют такие ветви тройничного нерва:

• Ветвь 1: охватывает лоб и все, что находится выше надбровной дуги.
• Ветвь 2: крыло носа, верхняя часть губы, верхняя челюсть.
• Ветвь 3: нижняя челюсть, нижняя губа и подбородок.

Причины

Что вызывает болевые ощущения, которые испытывает человек при воспалении данного нерва? Это происходит, когда артерия с нервом и вена соприкасаются в основании черепа, что и вызывает раздражение. Почему же может воспаляться тройничный нерв? Причины могут быть следующими:

1. Нерв сдавливать могут неправильно расположенные сосуды головного мозга.
2. Проблемы с кровообращением в сосудах головного мозга.
3. Опухоли мозга.
4. Переохлаждение лица, головы.
5. Инфицирование определенных областей лица. Раздражать тройничный нерв могут постоянные гаймориты, и даже кариес.
6. Рассеянный склероз. Так как при данном заболевании нервные клетки периодически замещаются соединительной тканью.

Симптоматика

По каким признакам можно поставить диагноз «воспаление тройничного нерва»? Симптомы при данном заболевании — болевые ощущения, которые могут появляться в любой части лица.

1. Если воспалена первая ветвь, боль будет наблюдаться по большей части в области глаз. «Отдавать» будет в виски, корешок носа, лобную долю.
2. Если воспалена вторая ветвь, болевые ощущения будут сконцентрированы по большей мере в области верхней челюсти. «Двигаться» боль может от верхней губы к виску и обратно. Стоит сказать также о том, что данную боль легко спутать с зубной.
3. Если воспалена третья ветвь, боль сначала ощущается в подбородке, потом же она может распространиться до нижней челюсти и уха.

Теперь стало предельно ясно, как распространяется боль, если у человека воспаление тройничного нерва. Симптомы при этом заболевании также можно спутать с симптомами иных болезней, таких как, к примеру, височный тендинит или проблемы с зубами. Именно поэтому при первых же симптомах важно обратиться за врачебной помощью для того, чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

Виды боли

Болевые ощущения при данном заболевании могут быть двух основных видов:

1. Типичная боль. Периодически может затихать. Характер стреляющий, напоминает удар током. Болевые ощущения возникают в момент касания к определенным участкам лица.
2. Нетипичная боль. Характер ее постоянный, она поражает большую часть лица. В таком случае лечение более трудное и длительное.

Еще несколько слов о болевых ощущениях

Стоит сказать о том, что только по одним болевым ощущениям можно поставить такой диагноз, как невралгия тройничного нерва.

1. Чаще всего боль будет односторонней.
2. Приступы ее могут обостряться с приходом похолодания.
3. Частота болевых приступов может быть разной: варьируется она от пары приступов в сутки до возникновения боли каждые 10 минут.
4. Длительность приступов: несколько секунд.
5. Боль может возникать не только во время прикосновения к лицу, но также и в момент чистки зубов, жевания пищи и даже разговора.
6. Чаще всего возникает внезапно.
7. Распространяется по участкам ответвлений тройничного нерва.
8. Болевые ощущения могут со временем нарастать, учащаться.

Диагностика

Как можно поставить правильный диагноз «невралгия тройничного нерва»? Диагностика заболевания должна проводиться исключительно доктором. Самостоятельно можно ошибиться с диагнозом, а симптомы сопоставить с совершенно иной болезнью. Что же будет делать доктор?

1. Неврологическое обследование с оценкой болевого синдрома.
2. Пальпация лица. Необходима для определения степени поражения тройничного нерва.
3. МРТ – магнитно-резонансная томография.
4. Компьютерная диагностика.

Лечение

Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение данного заболевания может проводиться различными способами. Так, оно может быть консервативным, т. е. можно назначить медикаменты, физиотерапию. Лечение также может быть и радикальным. В таком случае применяются малоинвазивные процедуры, а также хирургическое вмешательство.

Консервативное избавление от проблемы

Как уже было выше сказано, если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение может быть консервативным. Что же может выписать в таком случае доктор?

1. Спазмолитики. Это препараты, которые снимают болевые ощущения, существенно облегчая состояние больного. Эти медикаменты могут назначаться изолированно, однако чаще всего такие лекарственные препараты применяются вместе с антиконвульсантами. Пример: препарат «Баклофен» приписывают вместе с препаратом «Фенитоин» или же «Карбамазепин».
2. Противосудорожные лекарства. Чтобы купировать боль, связанную с воспалением тройничного нерва, доктора чаще всего назначают такой препарат, как «Карбамазепин». Также можно применять и иные препараты этой же группы: это могут быть такие лекарственные средства, как «Ламотригин» или же «Габапентин». Дозировка данных препаратов в случае необходимости может быть увеличена. Однако делать это можно только с разрешения лечащего врача. Также стоит помнить о том, что это может привести к возникновению таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, упадок сил, сонливость.

Спиртовые блокады

Если у больного воспалился тройничный нерв, лечение может проходить при помощи спиртовых блокад. Их главная цель: заморозка тройничного нерва. После этого наступает болеутоляющий эффект. При данном лечении больному в одну из ветвей тройничного нерва вколют препарат «Этанол». Облегчение наступает практически сразу, боль может исчезать максимум на сутки. Однако потом она все равно возвращается. Если же поражение нерва довольно сильное, эффект от данных инъекций не столь продолжительный. Количество позволенных уколов варьируется от степени заболевания и назначается исключительно доктором. Данное лечение имеет также и свои минусы. Данный способ чреват следующими осложнениями:

1. Кровотечения.
2. Гематомы.
3. Повреждения сосудов.
4. Повреждение самого нерва.

Как же будет проходить процесс спиртовой блокады, если у больного воспаление тройничного нерва на лице? Препараты от невралгии, которые при этом может назначить доктор:

1. Проводниковая анестезия. Сначала делается инъекция препарата «Новокаин» (2%), дозировка: 1-2 мл.
2. И только после этого доктор вводит несколько мл 80%-го спирта обязательно в сочетании с препаратом «Новокаин».

Обязательно надо сказать о том, что данная процедура должна проводиться исключительно амбулаторно, ведь она требует навыков и умений.

Хирургия

Как еще можно избавиться от такой проблемы, как воспаление тройничного нерва на лице? Так, в некоторых случаях больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Что же доктор может сделать в таком случае?

1. «Освободить» нерв от давления на него сосуда.
2. Может быть разрушен сам тройничный нерв или же его узел. Это делается для того, чтобы купировать болевой синдром.

Стоит сказать о том, что такие операции малоинвазивные.

Бескровная хирургия

Если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение можно проводить такими средствами радиохирургии, как кибер-нож или гамма-нож.

1. Гамма-нож. Инновационное средство в радиохирургии. При таком вмешательстве пациент на голову надевает специальный шлем. Гамма-излучения направляются на патологический очаг и таким образом избавляют больного от проблемы.
2. Кибер-нож. В таком случае также лечение проводится слабой дозой радиации, однако тут шлем не одевается. При данной процедуре работает излучающая головка, которая сама находит патологический очаг и «убирает» его.

Плюсов данного способа лечения множество. Прежде всего, это неинвазивное вмешательство. Тут исчезает риск кровотечений и иных осложнений, которые могут возникать в ходе обычной операции. Также пациенту не требуется госпитализация, нет никакой предоперационной подготовки. Важно и то, что не требуется и анестезия. И еще один огромнейший плюс данного способа лечения: тут нет послеоперационного периода. После процедуры больной сразу же может возвращаться к своим повседневным делам.

Иные способы борьбы с данным заболеванием

Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение может проводиться следующими способами:

1. Декомпрессия сосудов. В таком случае во время оперативного вмешательства больному «освободят» нерв. Сам же сосуд доктора могут как сместить, так и удалить. Данная процедура может проводиться в том случае, если у больного аномальное размещение сосудов в полости черепа. Однако после такого вмешательства все же возможен возврат болевого синдрома. К тому же, возможно также возникновение таких осложнений, как онемение лица, двоение в глазах, снижение слуха и даже инсульт.
2. Баллонная компрессия. При данной процедуре доктор в узел тройничного нерва вводит катетер, на кончике которого размещается небольшой баллончик. Он постепенно надувается, что приводит к тому, что нерв лопает. Проводится данное лечение при помощи КТ или МРТ. Нюанс: после данных действий болезнь может возвращаться. Также могут возникать такие осложнения, как частичное онемение лица или слабость жевательных и мимических мышц.
3. Если у больного поражен тройничный нерв, лечение можно повести благодаря такой процедуре, как ризотомия. Это пересечение нерва, который отвечает за боль. В таком случае возможна частотная ризотомия, когда разрушается всего лишь краешек нерва под местной анестезией. Но также возможна и радиочастотная тригеминальная ризотомия, когда под основание черепа доктор вводит специальную иглу. На нее подается небольшой импульс, что приводит к разрушению нерва. Стоит сказать о том, что данный способ применяют чаще всего при лечении людей пожилого возраста, а также больных с рассеянным склерозом. Эффект от данной процедуры держится довольно долго. Боль может появиться минимум через несколько лет.

Народная медицина

Если больному поставлен такой диагноз, как невралгия тройничного нерва, лечение препаратами – не единственный способ избавиться от данной проблемы. Также можно попробовать вылечиться различными народными средствами.

1. Для приготовления лекарства необходимо измельчить луковицу, картофель и соленый огурец, все залить разбавленным винным уксусом до состояния кашицы. Полученную массу надо настоять примерно 2 часа. В это время надо помнить о том, что лекарство надо встряхивать. Делать это лучше всего каждые 15 минут. И только после этого можно лечиться данным средством. Из него делают компрессы, которые кладут на пораженные участки лица два раза в сутки – утром и вечером. Компресс держат на лице 1 час.
2. Если у больного воспаление тройничного лицевого нерва, можно для лечения применять сок, полученный из черной редьки. Его надо всего лишь втирать по ходу нерва в кожу. Делать это необходимо три раза в сутки.
3. Можно также приготовить лечебный настой. Для этого нужно одну столовую ложку травы тысячелистника залить стаканом кипятка. Далее все настаивается не менее 1 часа, процеживается. Лекарство надо принимать по одной столовой ложке трижды в день за 10 минут до основных приемов пищи.
4. Если воспалился тройничный нерв, лечение можно проводить при помощи пихтового масла. Его необходимо втирать в кожу примерно 6 раз в сутки. Использовать для этого лучше всего ватный диск. Не стоит пугаться, если кожа в месте втирания покраснеет и напухнет. Боль скоро утихнет, ожог сойдет, и проблема не будет тревожить.
5. Люди говорят о том, что отлично справиться с болевыми ощущениями помогают обычные вареные яйца. Если у больного воспалился тройничный нерв, нужно сварить одно яйцо вкрутую, почистить его, разрезать пополам и приложить к коже в тех местах, где локализируется боль. В скором времени болезнь исчезнет.
6. Справиться с болью может обычный ромашковый чай. Его приготовить очень просто: 1 чайную ложку травы надо залить стаканом кипятка, немножко настоять. Лекарство готово. Теперь чай надо набирать в рот и подолгу там держать.

www.syl.ru

Локализация боли в зависимости от строения тройничного нерва

Понятно по названию, что нерв отвечает за чувствительную и двигательную функции тканей лица. Как все черепно-мозговые нервы этот орган парный: есть правая и левая ветвь. Кроме того, каждая ветка делится на три более мелких отростка, каждый из которых отвечает за свою зону:

1. Глазная ветвь — ее еще называют верхней или 1-ой. Она отвечает за чувствительность лобной зоны и верхней области глаза.
2. Верхнечелюстная — средняя (2-я) ветвь иннервирует ткани, расположенные в районе верхней челюсти: зубы, десны, скулы, подглазничную область.
3. Нижнечелюстная — 3-я ветка отвечает за нижнюю часть лица. Это самое крупное ответвление тройничного нерва, так как в зоне его «влияния» некоторые жевательные мышцы.

Таким образом, боль в определенном участке лица дает знать, какая ветвь поражена, воспалена или подверглась иному воздействию. Очень редко болит все лицо, чаще поражается одна сторона (левая или правая) или даже «подконтрольный» участок какого-нибудь одного ответвления.

Симптомы воспаления тройничного лицевого нерва

Основной признак — это периодическая боль, локализующаяся по ходу ветви или в зоне ее иннервации. Длится она около 2 минут, но настолько сильна, что человек испытывает психическое напряжение и старается минимизировать все провоцирующие факторы: жевание, глотание, смех, чистку зубов. Приступ боли можно спровоцировать, случайно дотронувшись до лица, умываясь холодной водой или даже просто во время разговора. Качество жизни при воспалении тройничного нерва резко падает, от ожидания и переживания боли может возникнуть депрессия, известны даже случаи суицида.

Невралгия на начальном этапе дает знать о себе только приступами боли и иногда потерей чувствительности в иннервируемом участке, для более тяжелых поражений лицевого нерва (невропатия) характерны:

1. Онемение;
2. Судорожные сокращения мышц лица;
3. Повышенная чувствительность (гиперестезия);
4. Постоянная тупая боль;
5. Паралич мышц, вследствие чего возникает асимметрия лица (при поражении одной из фронтальных ветвей);
6. Слюно или слезотечение — соответственно тому, которая из ветвей воспалена;
7. Нарушение речи, жевания, глотания.

Любой из перечисленных симптомов — это повод немедленно обратиться к неврологу. Часто боль, возникающую в верхней или нижней челюсти, отдающую в ухо или в лобную область, больные склонны приписывать гаймориту, заболеванию десен или зубов, отиту. Только в условиях лечебного учреждения можно точно определить заболевание и начать своевременное лечение.

Впрочем, возможен и обратный эффект: гайморит, отит или больной зуб могут спровоцировать воспаление нервного корешка, которое потом придется долго и скрупулезно лечить.

Причины воспаления тройничного лицевого нерва

Известны факторы, повышающие риск воспаления тройничного нерва:

• Переохлаждение;
• Гормональный сбой;
• Слабый иммунитет;
• Хронический стресс и последующее нервное истощение (что, кстати, и ослабляет защитные силы организма — иммунитет).
• Травмы, ушибы головы;
• Болезни сосудов;
• Инфекционные заболевания;
• Опухолевые новообразования;

Механизм возникновения боли таков: первичное воспаление, например, из-за переохлаждения, вызывает боль и отек. Находясь в узком костном канале, нерв набухает из-за отека и начинает травмироваться о стенку канала. Наступает замкнутый круг — от воспаления нерв испытывает давление окружающих тканей, и от этого еще больше воспаляется. Понятно, что с течением времени в болезненный процесс постепенно захватываются окружающие ткани, симптомы становятся все тяжелее.

Компрессия (сжатие, давление) на нервный ствол может оказать патологические изменения в близлежащих тканях:

• Патологическими костными разрастаниями;
• Опухолевыми новообразованиями;
• Увеличенными кровеносными сосудами (аневризма) и т.д.

Воспаление тройничного лицевого нерва может быть симптомом рассеянного склероза. Это аутоиммунное заболевание, патогенез которого сопровождается образованием рубцов на нервных волокнах. Демиелинизация — разрушение миелина, важного компонента нервной ткани с образованием бляшек разной величины — ведет к нарушениям проводимости нервных импульсов. Радикальное лечение современной медициной не выработано, терапия направлена на снятие воспаления и ослабление симптоматики, применяют иммуноукрепляющие препараты.

В связи с обозначенными провокативными причинами воспаления тройничного лицевого нерва становится понятной распространенность этого заболевания среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют гораздо чаще. Чем объясняется предпочтения невралгии по гендерному признаку, официальной медициной не установлено.

Диагностика

Для успешного излечения важна дифференциальная диагностика — необходимо исключить заболевания, имеющие схожую с воспалением тройничного нерва симптоматику:

• Синдром лицевой симпаталгии или сосудистая лицевая боль.
• Периодическая мигренозная невралгия (Хортона).
• Каротидно-темпоральный синдром.
• Синдром Костена — поражение височно-нижнечелюстного сустава.
• Болевой синдром глазничной артерии.
• Синдром лицевой каузалгии.

Кроме осмотра и уточнения клинической картины путем расспроса больного, врач назначает комплекс обследований, чтобы поставить корректный диагноз:

• Анализ крови.
• Томография мозга (МРТ).
• Рентген носовых пазух.
• Электромиографию (ЭМГ).
• Ангиографию сосудов мозга.

По совокупности признаков диагностируют заболевание и назначают лечение.

Терапия воспаления тройничного нерва

После обработки анализов и исследований становится ясной картина происхождения болей — вследствие чего воспалился нерв. В комплекс лечебных мероприятий входит:

• Медикаментозное лечение.
• Оперативное вмешательство.
• Спирто-новокаиновая блокада нерва (симпатическая блокада).
• Массаж.
• Иглоукалывание.

В каждом случае метод лечения выбирается индивидуально в зависимости от конкретных обстоятельств.

Медикаментозное лечение троичного лицевого нерва

Назначают противосудорожные препараты с анальгезирующим действием. Стоит отметить, что обычные болеутоляющие при пароксизмах невралгических болей не эффективны. Препарат карбамазепин зарекомендовал себя настолько хорошим средством, что считается чуть ли не тестом для диагностики невралгии тройничного нерва. К сожалению, он имеет ряд побочных эффектов, самым неприятным является воздействие на печень.

Кроме противосудорожных назначают нейропротекторы — вещества, улучшающие питание нервных клеток и способствующие их восстановлению: церебролизин, солкосерил.

Кортикостероидные препараты, уменьшающие отек нервной ткани (гидрокортизон), а также витамины и прочие микроэлементы, повышающие иммунитет.

При бактериально-вирусной этиологии заболевания назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные).

При длительном течении болезни назначают легкие успокаивающие средства или сильные антидепрессанты — доктор определяет степень невротизации от переживания боли и ожидания ее возвращения.

Необходимо помнить, что большинство лекарств имеют побочные действия, а в комплексе с препаратами другой группы могут образовывать опасные для здоровья сочетания. Поэтому группу препаратов для лечения воспаления тройничного нерва может назначить только врач. Доктор рассчитает дозу и длительность приема лекарств так, чтобы лечение не шло по принципу: одно лечим, другое калечим.

Оперативное лечение

Если воспаление связано с компрессионным патологическим воздействием или фармакологическое лечение не приносит успеха, то без операции не обойтись. Производят вмешательство с целью декомпрессионных действий:

• Иссечение опухоли, защемляющей нервный корешок или узел.
• Перемещение кровеносного сосуда от русла нерва.
• Накладка защитной муфты для огораживания нервной ветки от давящего воздействия нестандартно пролегающей артерии (микрососудистая декомпрессия).

Или для разрушения способности нерва передавать сигнал боли:

• Баллонная компрессия — введение в нервный узел катетера с баллоном на конце, который затем надувается и воздействует на нерв.
• Радиохирургия — разрушение узла без рассечения тканей. Больной нерв разрушается гамма-излучением, которое подает специальный прибор.
• Радиочастотная ризотомия — введение иглы в основание нервного корешка и его разрушение с помощью электромагнитного импульса.

Вспомогательные методы лечения

Массаж, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ, ультразвук, электрофорез применяют для повышения тонуса, улучшения трофики тканей, снятия болевого синдрома.

Народные средства для лечения невралгии тройничного нерва

Нетрадиционная медицина предлагает ряд рецептов, которые снимают боль или оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие:

1. Контрастный массаж. Заключается в легком воздействии на кожу лица кусочками льда с чередованием круговыми движениями подушечками пальцев. Действие повторяют по два раза. Рекомендуется манипуляцию льдом проводить в перчатках, чтобы последующий массаж руками делать теплыми пальцами. Считается, что метод эффективно избавляет от боли.
2. Прогревание. В полотняный мешочек насыпают нагретую на сковороде соль или гречку. Мешок прикладывают к больному месту и держат до его остывания. Процедуру делают ежедневно.
3. Пихтовое масло втирают в больное место. Боль стихает за счет раздражающего действия снадобья. Следует быть осторожным с этим средством, так как можно получить ожог кожи.
4. Свежевыжатый сок черной редьки наносят на марлевый тампон и прикладывают к больному месту.
5. Настой ромашки. Столовую ложку сырья заливают кипятком, настаивают 2 часа. Настой пьют 3 раза в день по одной трети стакана. Для снадобья можно употребить не только цветки полевой красавицы, но и наземную часть ромашки аптечной. Приготовленный из нее настой держат во рту 10 минут, процедуру можно проводить по несколько раз в день. Метод подействует на 2-3 день
6. Тысячелистник в народной медицине считается непревзойденным лекарем. Бабушки говорят, что он сам находит в организме человека болезнь и действует точно на очаг воспаления. Столовую ложку измельченной травы заваривают кипятком и настаивают. Пьют по полстакана 2-3 раза в день. Если напиток получается слишком горьким, его можно разбавить кипяченой водой. Неразбавленный отвар можно, аналогично рецепту с ромашкой, держать во рту.
7. Кора ивы является противовоспалительным и противомикробным средством. Измельченную фракцию заливают литром воды и кипятят 30 минут. Процеженный отвар пьют по 2 ст. л. до 5 раз в день.
8. Можно приготовить чай из равных частей пустырника, мяты, душницы. Пить не менее трех раз в день по стакану.

Приведенные рецепты обладают противовоспалительным, противомикробным, успокаивающим или общеукрепляющим свойством, что является хорошим подспорьем для лечения первичного воспаления тройничного нерва. В случаях тяжелой компрессии природная аптека способна облегчить симптомы, но для полного выздоровления придется обращаться к нейрохирургу.

В любом случае перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

lordoc.ru

Классификация причин воспаления тройничного нерва

В большинстве случаев воспаление тройничного нерва поражает челюсть, нижнюю часть лица и область вокруг глаз и носа.

Зачастую у большинства людей боль начинается неожиданно на первый взгляд без всякой причины, но на самом деле существует большое количество причин, которые могут спровоцировать появление воспаления тройничного нерва.

К таким причинам можно отнести следующее:

• грипп;
• сифилис;
• туберкулез;
• хронические воспаления в области зубов, глазниц и др.;
• переохлаждение;
• отравление токсинами;
• травмы или ушибы.

Как мы видим, причины воспаления тройничного нерва достаточно разнообразны, и этот список можно еще дополнять другими элементами.

Первичные и вторичные причины

Что касается первичных причин воспаления тройничного нерва, то они чаще всего являются инфекционно – аллергическими, и свою очередь характерны для таких заболеваний как:

• паралич Белла;
• прозоплегия;
• герпес;
• аденовирусов или энтеровирусов.

К вторичным причинам можно отнести заболевания, которые были уже перенесены, например:

• отит;
• мастоидит;
• евстахеита.

Таким образом, при этих причинах происходит воспаление ствола тройничного нерва, также воспаление может поражать и сам лицевой нерв из-за попадания в него инфекции.

Существует и другая классификация причин, вызывающих воспаление тройничного нерва: внутренние и внешние причины.

Внутренние и внешние факторы

К внешним причинам относится:

• переохлаждение определенного участка лица;
• травмы, ушибы в области головы и лица;
• инфекционные заболевания в зубах;
• вирус опоясывающего лишая.

К внутренним причинам относят такие элементы:

• рассеянный склероз – это болезнь, при которой происходит повреждение оболочки нерва;
• нарушение питания нерва – это в большинстве случаев происходит у людей пожилого возраста из-за откладываний холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• сдавливание нерва у выхода из черепной коробки.

Симптомы и признаки болезни

Как мы уже знаем, тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон, поэтому в большинстве случаев воспаление характеризуется сильными болями или спазмами жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва имеет такие основные симптомы:

• отдающая в лоб или висок боль в области глаз;
• резкая боль, которая носит внезапный характер;
• зуд;
• покалывание;
• судороги;
• металлический привкус;
• увеличивается слезоотделение;
• расширение зрачков;
• может быть онемение той части, которая воспалилась;
• в некоторых случаях может появляться сыпь;
• ринорея;
• покраснение воспаленного участка лица.

Также среди признаков воспаления тройничного нерва можно выделить и боли:

• при смехе;
• боль при тактильных прикосновениях;
• боль при смене температуры.

Для того чтобы болевые приступы не повторились, нужно меньше двигаться, меньше жестикулировать и не пытаться совершать действия, направленные на активные движения.

Этот перечень симптомов воспаления тройничного нерва глаза является открытым, существуют и другие признаки, по которым можно определить это заболевание.

Не стоит также забывать, что у каждого человека заболевание протекает по – разному и симптомы воспаления тройничного лицевого нерва тоже разные,  поэтому не нужно заниматься самолечением и пытаться самим поставить себе диагноз, так как зачастую это приводит к плачевным результатам.

Диагностические методики

Как выше уже было упомянуто, диагностировать это заболевание достаточно просто, так как ему характерно большое количество симптомов, которые очень сложно спутать с симптомами других заболеваний.

Но если с симптомами все достаточно понятно, то для того, чтобы выяснить причину воспаления тройничного нерва, нужно провести ряд клинических исследований, например:

1. Осмотр у врача – стоматолога. Это делается для того, чтобы определить, нет ли у больного инфекции зубов, которая может вызвать это заболевание;
2. Сдача крови. Этот анализ позволяет нам узнать, нет ли в крови антител к вирусу герпеса;
3. Компьютерная томография головы. Эта процедура производиться для того, чтобы определить, нет ли в голове пациента опухоли.
4. Рентген сосудов головы с использованием контрастного вещества, проделывается для того, чтобы выяснить есть ли у больного аневризма сосудов.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва может быть достаточно разнообразным и включать в себя этиотропную терапию, устранение болевых ощущений и, конечно же, лечение с помощью народной медицины.

Этиотропная терапия включается в себя следующие компоненты:

• использование средств, для восстановления оболочки нервных волокон;
• прием холестериносодержащих лекарств;
• хирургическое вмешательство;
• противовирусное вмешательство.

Для снижения болевых ощущений применяются такие средства как:

• обезболивающие препараты;
• успокоительные препараты;
• противовоспалительные лекарства;
• противоэпилептические препараты.

Так же для лечения невралгии могут применяться хирургические способы.

Сегодня известно несколько способов, но они остаются весьма спорными:

1. Первый способ применяют, только если причина заболевания в неправильном положении сосудов относительно нерва. Для этого производят трепанацию черепной ямки и восстанавливают правильное положение нерва относительно сосудов.
2. Во втором случае применяют радиочастотный метод. При этом через тело пациента пропускают высокочастотные токи по направлению к нерву. Этот метод более современный и требует намного меньше времени на восстановление.

Так же воспаление можно лечить и народными средствами, но это больше подойдет в плане профилактики.

Например, есть такие способы лечения, как втирание сока черной редьки в кожу на месте нахождения нерва, прием настойки тысячелистника.

Но ввиду того что причины заболевания могут быть самые разнообразные, то лучше обратиться изначально к врачу.

Видео: Острый неврит лицевого нерва

Врач-невролог рассказывает про неврит (воспаление) лицевого нерва. О том, что делать при воспалении лицевого нерва вы узнаете посмотрев эту небольшое медицинское видео. Смотрим медицинский видеоролик, слушаем советы врача.

neurodoc.ru

Виды невралгии

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

• Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
• Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

Причины невралгии

Для того чтобы подобрать адекватное лечение невралгии тройничного нерва, надо хорошо разбираться в причинах возникновения недуга. А их немало:

• Сдавление всех или одной ветви тройничного нерва;
• Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
• Аневризма сосудов мозга;
• Болезни зубов;
• Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, малярия;
• Нарушения обмена веществ – сахарный диабет, подагра
• Опухоли мозга (см. признаки опухоли головного мозга)

Признаки заболевания

Невралгия тройничного нерва симптомы дает достаточно яркие, поэтому диагностика заболевания затруднений не вызывает. Заболевание характеризуется появлением резкой, жгучей боли в лице, возникающей внезапно. Болевой приступ продолжается недолго, в течение максимум 2 минут или секунд (10-20), после чего проходит сам по себе. Как мы уже писали выше, боли возникают в той области, где поражена одна из трех ветвей нерва. Больше всего страдают пациенты, у которых поражены все три ветви тройничного нерва.

Боль всегда возникает на одной половине лица. Иногда она может быть переходящей – затрагивать то одну ветвь нерва, то другую. Боли отдают в глаз, ухо, шею, затылочную область, больные называют такую боль стреляющей, сравнивают с электрическим разрядом.

Приступ невралгии сопровождается судорожными сокращениями лицевых (мимических, жевательных) мышц, при этом больной не кричит, не плачет, а старается минимизировать движения. У пациентов усиливается слюноотделение,  слезотечение, потоотделение (см. причины повышенной потливости). Кожные покровы краснеют, могут появляться признаки ринита.

Боль возникает как без видимых причин, так и при дополнительных раздражениях: разговоре, бритье, жевании. В периоды между болевыми приступами никаких признаков заболевания обнаружить не удается. Иногда отмечается легкая болезненность, если надавить на точки выхода лицевого нерва.

Обычно локализация боли остается неизменной в течении нескольких лет. Поскольку пациенты с подобной невралгией чаще жуют пищу на здоровой стороне, со временем на больной части лица могут возникать мышечные уплотнения, дистрофия жевательных мышц, уменьшение чувствительности.

Недуг характеризуется мучительными болями. При сборе анамнеза и осмотре врачи отмечают, что пациенты с ужасом рассказывают о перенесенной боли, стараясь не прикасаться к той области лица, где возник приступ. Больные обычно напряжены, испытывают тревогу в ожидании обострения невралгии. Это нужно учитывать при выборе метода лечения невралгии тройничного нерва – очень важно успокоить пациента, вселить в него уверенность, что лечение будет эффективным и боль не вернется.

К какому врачу обращаться? Испытав приступ сильнейшей лицевой боли, особенно, если она проявляется в области челюстей и зубов, большинство пациентов связывают ее возникновение со стоматологическими патологиями. Это неверно. Ваша дорога лежит к врачу — неврологу.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Для терапии этого заболевания используется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин. Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению). Дозировку препарата подбирает врач, поэтому мы не будем подробно останавливаться на используемых лекарственных схемах. Скажем лишь, что карбамазепин принимается в течение длительного времени, до 8 недель.

Кроме того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему. Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость.

Противопоказан карбамазепин беременным. Препарат обладает тератогенным действием – оказывает токсическое воздействие на эмбрион. Так же нельзя принимать карбамазепин лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

Интересно! Известно, что при приеме карбамазепина нельзя употреблять грейпфрутовый сок – он усиливает токсическое действие препарата.

Надеемся, мы вас убедили ни в коем случае не принимать карбамазепин без назначения врача. На фоне приема этого препарата при невралгии тройничного нерва, симптомы купируются через 1-2 дня, ощущается его обезболивающий эффект, продолжительность которого 3-4 часа.

• Подобные препараты – антконвульсанты тоже могут использоваться в комплексном лечении невралгии тройничного нерва. Это Фенибут, Пантогам, Баклофен.
• Для купирования болевого приступа специалисты скорой помощи могут применять внутривенное введение оксибутирата натрия. Однако  эффект от таких инъекций непродолжительный, боль снимается на несколько часов.
• Антигистаминные препараты могут усиливать лечебное действие карбамазепина (Пипольфен, Димедрол).
• Назначаются транквилизаторы (Тазепам, Диазепам) и нейролептики (Пимозид), как дополнительный препарат неврологи могут использовать хорошо вам известный Глицин длительным курсом.
• При заболеваниях сосудов мозга для могут назначаться вазотоники – Кавинтон, Трентал, Никотиновая кислота и др.
• Витаминотерапия, особенно витамин С и витамины группы В. Последние часто назначаются в инъекционной форме при остром периоде заболевания.
• Нестериоидные противовоспалительные препараты — см. уколы от боли.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным  назначается физиотерапевтическое лечение. Применяются следующие методы:

• Иглорефлексотерапия;
• Магнитотерапия;
• Ультразвук;
• Лазеролечение;
• Электрофорез с лекарственными средствами.

Радикальное лечение

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения пациенту может быть предложено решение проблемы хирургическим путем. В настоящее время существует несколько видов радикального лечения. Остановимся подробней на этих методах:

• Ризотомия

Через кожный разрез за ухом проводится разрыв тройничного нерва, чем и достигается лечебный эффект.

• Микрососудистая декомпрессия

Операция проводится нейрохирургами. При этой операции удаляются или перемещаются кровеносные сосуды, которые контактируют с нервными корешками. Эффективность такой операции достигает 80%.

• Радиочастотная абляция

Воздействие  на нервный узел высокой температурой. Лечение  проводится с помощью местной анестезии. Госпитализация необязательна. Боли прекращаются не сразу, окончательное выздоровление наступает спустя месяц.

• Глицериновые инъекции

Осуществляются с помощью длинной тонкой иглы, с помощью которой врач проникает в область разветвления тройничного нерва. Инъекции помогают хорошо, но иногда отмечаются рецидивы заболевания в поздние сроки.

Новые разработки

Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер  Ножа. Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его. Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

Современное лечение с помощью Кибер Ножа можно считать самым результативным. Используют эту методику не только за границей, но и на просторах бывшего СССР: в России, Украине, Беларуси. К сведению, лечение в Москве обойдется в 180 000 рублей.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

До какого возраста лезут зубы у детей Аппарат для промывки зубов в домашних условиях Появление зубов у детей Лечение зубного камня Болит зуб мудрости верхний Как лечить сломанную челюсть Стоматит у ребенка симптомы и лечение Черные полоски на зубах Уздечка у детей во рту когда подрезать Нижний 6 зуб Трещина челюсти От чувствительности зубов