Скрежет зубами у ребенка причины

Многие родители малышей младенческого возраста с появлением первых молочных зубов сталкиваются с такой проблемой, когда ребенок начинает во сне скрипеть зубами. Бытующее в народе заблуждение сразу же наводит на мысль о том, что виной этому явлению глисты в толстом кишечнике. Это утверждение ошибочно и давно опровергнуто медицинскими исследованиями.

«В народе существует миф: «Коль дитя скрипит зубами, значит мается глистами». Бояться не стоит, этот миф не имеет под собой никаких оснований. У скрипящих зубами детей глисты встречаются не чаще, чем у остальных.
Но выяснить причину возникновения скрежета (бруксизма) все-таки стоит, ведь он является непосредственной угрозой самим зубам.»

Скрип зубами во сне в медицине называется бруксизмом. Изучением этого заболевания занимаются стоматологи, неврологи и сомнологи (специалисты в области сна).

Причины возникновения бруксизма

Причины возникновения бруксизма доподлинно не известны и вызывают научные споры среди исследователей этого явления. Большинство специалистов полагают, что бруксизм могут вызывать:

• Наследственные факторы. Если оба родителя (или один из них) имели в детстве привычку поскрежетать зубами, то, скорее всего, она будет унаследована отпрыском.
• Прорезывание зубов. Неприятные ощущения, связанные с появлением новых зубов, заставляют кроху тянуть в рот, что ни попадись, чтобы почесать десны. Иногда ко всему этому добавляется и скрип первых зубок (режутся зубки).
• Изучение собственного организма. Малыш замечает, что во рту появилось «что-то», чего не было раньше. Карапуз может стучать, скрипеть зубками попросту от того, что ему это нравится.
•  Неправильный прикус.
• Нарушения носового дыхания при полипах, аденоидах и синуситах. В этом случае ребенок скрипит зубами из-за сухости во рту – так увеличивается выработка слюны.


• Недостаток кальция и аминокислот в организме.
• Стресс, негативны эмоциональные переживания, различные расстройства нервной системы.
• Нарушения сна. В подобном случае бруксизм можно отнести к группе с таких явлений, как храп, энурез, кошмарные сновидения, сомнамбулизм и т.п.
• Аномальное развитие челюсти и нарушения зубного прикуса. Ребенок как бы пытается притереть зубы друг к другу.
• Отлучение от груди. Не угасший сосательный рефлекс и негативные эмоциональные переживания иногда вызывают временный бруксизм.
• Первые проявления эпилепсических приступов (в редких случаях).

Чаще всего бруксизму, который проходит к школьному возрасту, подвержены малыши 2-3 лет. Но наблюдается он также у деток первого года жизни, подростков и взрослых людей.

Бруксизм – явление не безопасное, но, к счастью, вполне излечимое.

Постоянное трение приводит к истончению зубной эмали, появления микротрещин и может происходить нарушение в формировании нормального прикуса. Бруксизм может вызывать мышечное напряжение в шее, спине, сопровождаться головной и зубной болью.

Лечение бруксизма

Если ваш ребенок скрипит зубами ночью, невролог может распознать наличие неврологических проблем. Подобные заболевания корректируются медикаментозно и только под наблюдением специалиста.

Малышу могут назначить валериану, тенотен, глицин, Магне В₆.

В качестве комплексной терапии назначаются успокаивающие ванны, ароматерапия, седативные травяные сборы.

Иногда стоматологи для лечения бруксизма прописывают ношение специальных защитных капп (накладок), которые защитят зубки малыша от истирания эмали. В случае возникновения болезненных ощущений, при бруксизме рекомендованы полоскания отваром ромашки и прикладывание теплых компрессов на нижнюю область лица.

В случае если ребенок скрипит зубами днем, а по ночам безмятежно спит, также следует показаться специалистам. Как было сказано выше, скрежет зубами может быть вызван у грудничка как прорезыванием зубов, неправильным прикусом, так и просто желанием «поэкспериментировать».

При прорезывании зубов используйте специальные прорезыватели, которые кроха сможет погрызть. Пользуйтесь для облегчения боли анастезирующими гелями. Отвлеките малыша от скрежетания новой игрушкой, увлекательной игрой. Благотворно влияют на нервную систему деток физические упражнения игры и прогулки на свежем воздухе.

Общие рекомендации

При лечении бруксизма (как дневного, так и ночного), врачи настаивают соблюдать следующие рекомендации:

• Соблюдайте режима сна, отдыха, кормлений.
• Обеспечьте крохе рациональное и полноценное питание. Маленьким скрипунам нужно давать грызть твердые яблоки, морковь, капусту. Активная работы жевательных мышц днем снизит их ночную активность.


• Исключите из рациона сахар, пищу с красителями, ароматизаторами, фастфуд.
• Кормите малыша ужином за 2 часа до сна. Это правило не относится к  кормлению грудью перед сном. Из напитков после ужина рекомендуется употреблять только чистую воду.
• Перед сном постарайтесь настроить ребенка на спокойный лад: для этого подойдут чтение книг, не шумные игры.
• Постарайтесь быть с малышом более внимательными и терпеливыми родителями. Возможно, вашему карапузу не хватает ласки. Дети, недолюбленные в раннем детстве, вырастают с большим набором психологических проблем.
• Создайте благоприятную атмосферу в семье. Скандалы, стрессы влекут за собой негативные, порой необратимые, последствия для хрупкой детской психики.

Советы с форумов

Снежинка: Могут быть проблемы с кишечником, ЖКТ. А может перед сном очень много впечатлений получает…

Светлана Борисова: Это нервное перенапряжение, тоже самое было и у меня, необходимо подавать успокоительные слабенькие и на ночь выбирать более спокойные игры, исключить телевизор и подвижные игры.

Лэйла -Валэйла: Если ребенок скрипит зубами во сне,это НЕ значит что глисты,это значит перевозбужение и не спокойная нервная система.Врачи в таких случаях предлагают попить что-нибудь успокоительное или ставить в комнате открытую бутылочку с валерианкой.(не с таблетками,а жидкую)

Ксения Тягло: я,как психолог склоняюсь к тому ,что причиной бруксизма является стресс ,а их у маленьких деток очень много.Подчас мы не задумываемся над этим.Папа с мамой повысили друг на друга голос и не заметили, а ребенок помнит и переживает,а на счет гельминтов,подумайте сами ,народ скрипел бы городами…)))

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_dvuh_do_chetyrjoh/rebenok_silno_skripit_zubami_vo_sne/

razvitie-krohi.ru

Факторы, провоцирующие скрежет зубами

Самая распространенная причина бруксизма – стрессовые ситуации. Детская психика активно формируется. И даже небольшой стресс в виде мимолетного испуга может привести к активному дисбалансу в работе нервной системы. Поэтому мы советуем родителям оберегать психику малыша, заботиться о том, чтобы он получал новые впечатления дозировано и постепенно.

Нарушения сна у детей или же кошмары, которые им снятся, вызывают скрежетание зубами. Понаблюдайте за тем, как спит ваш малыш. Если он часто вздрагивает и просыпается по ночам, а тем более кричит, самое время обратиться к невропатологу. Особенно такой совет касается гиперактивных детей с повышенной возбудимостью. Специалист подберет оптимальные лекарства для успокоения нервной системы и подскажет, как их правильно принимать, чтобы улучшить ночной сон.

Кроме того, если ребенок скрипит зубами во сне, причины Комаровский рекомендует искать в наличии аденоидов. Даже когда ребенок не жалуется на проблемы с глоточными миндалинами, без рекомендаций педиатра не обойтись.

Бруксизм может возникать по причине наследственной (генетической) предрасположенности. По словам некоторых ученых, такое явление способно передаваться по наследству от мамы или папы. Вспомните свое детство. Была ли у вас или у ваших ближайших родственников схожая патология? Кстати, доказано, что зубной скрежет, как правило, наследуется мальчиками.

Даже совсем маленькие дети могут скрежетать зубами. С одной стороны, это связано с проблемами при формировании зубочелюстной системы. С другой стороны, бруксизм проявляется в качестве ответной реакции малыша на зуд активно развивающихся десен. Поэтому, если вы услышали ночью странный звук, исследуйте ротовую полость малыша (в большинстве случае его десны будут воспалены).

Глисты и некоторые другие факторы

В народе бытует мнение, что бруксизм тесно связан с наличием в организме у детей гельминтов. Поэтому родители, услышав скрип зубов своего малыша, спешат в аптеку за противопаразитными препаратами. Не торопитесь пичкать ребенка аптечными лекарствами против глистов. Во-первых, их применение не проходит для ребенка бесследно и чревато некоторыми побочными явлениями. Во-вторых, на сегодня доподлинно не установлена прямая связь между скрежетанием зубов и присутствием в организме гельминтов.

По словам Комаровского, скрежетание зубов в равной степени диагностируется как у детей с глистами, так и без них. Безусловно, наличие паразитов негативно сказывается на работе нервной системы. Они ослабляют организм ребенка и усугубляют проблему с бруксизмом. Однако глисты сами по себе такую аномалию не вызывают. Поэтому их не следует рассматривать в качестве ключевой причины патологии.

Кроме того, не стоит забывать о некоторых других факторах, которые могут привести к зубному скрежету. Подобное явление часто вызывают следующие причины:

• заложенность носа;
• нарушение терморегуляции детского организма;
• излишняя сухость воздуха;
• слишком высокая температура в комнате;
• сезонные простудные недуги;
• вегето-сосудистые патологии и так далее.

Как помочь ребенку

Что делать, если ваш малыш периодически скрипит зубами во время ночного сна? Сразу же хотелось бы отметить, что лечение и помощь должны быть адекватными и оправданными. Иными словами, перед тем, как приступить к терапии, мы советуем проконсультироваться с педиатром. Только он сможет точно поставить диагноз и выявить первопричину бруксизма. Доктор также выпишет безопасные лекарства, учитывая особенности маленького пациента.

Лечение малыша в домашних условиях будет зависеть от причин, которые вызвали такое нарушение:

1. Во время активного роста и прорезывания зубов следует пользоваться специальными зубными гелями и растворами. Они помогут быстро и безопасно успокоить воспаленные десны и унять сильную боль.
2. Если вы заметили, что у вашего ребенка прикус формируется неправильно, обращайтесь к стоматологу. Чем раньше вы получите необходимую помощь, тем проще будет исправить такую проблему.
3. Постоянно следите за эмоциональным состоянием малыша. Лечение в данном случае сводится к ограждению его психики от чрезмерно сильных эмоций, которые могут принести ей вред.
4. Постоянный зубной скрип требует от родителей скорейшего обращения к невропатологу. Как правило, главной причиной аномалии является психическое перенапряжение. Врач подберет безопасные седативные лекарства и подскажет, как вести себя родителям, чтобы создать внутри семьи дружелюбную атмосферу.


5. Чтобы устранить чрезмерное напряжение мышц верхней и нижней челюстей, пользуйтесь компрессами. Хорошо успокаивают малыша купания в ванне с добавлением отвара ромашки, мяты, валерианы, зверобоя, полыни и так далее.
6. Не забывайте о вечерних прогулках. Мы рекомендуем каждый день гулять на свежем воздухе не менее 30 минут. Это позволит сделать детский сон спокойным и крепким.
7. Кроме того, следует постепенно вводить в рацион твердую пищу. Ее употребление положительно сказывается на тонусе лицевых мышц, снимает излишнее напряжение и устраняет ночные зубные скрипы.
8. Обязательно давайте детям достаточное количество витаминов. Такой совет особенно актуален для осенне-зимнего периода. Пусть ребенок чаще кушает натуральные овощи и фрукты. Допускается прием поливитаминных комплексов и полезных добавок с высоким содержанием кальция, витаминов B и D. Они улучшат работу нервной системы, укрепят кости и мышцы.

sonsladok.com

Причины бруксизма

Прежде всего, необходимо отбросить в сторону ложные причины. Известный  детский доктор Е. О. Комаровский считает, что сам по себе бруксизм не несет никакой опасности здоровью ребенка и не говорит о каких либо серьезных проблемах. Комаровский считает, что нет никаких научных и медицинских оснований полагать, что скрипение зубами свидетельствует о наличии у ребенка глистов.

Хотя именно такое утверждение почему-то стоит на верхушке возможных причин бруксизма. Е. О. Комаровский говорит о том, что он сам не понимает, откуда взялось такое суеверие, но о глистах сигнализируют совсем иные симптомы. Оставлять же без внимания дневной скрежет нельзя. Доктор Комаровский предупреждает, что длительный бруксизм может приводить к стоматологическим заболеваниям.

Если говорить об истинных причинах такого отклонения, то в первую очередь нужно вспомнить о прорезывании  зубов. К 10 месяцам – 1 году у детей уже имеются первые зубы. Для них это состояние ново и непонятно, поэтому таким трением они просто пытаются изучить зубы и привыкнуть к ним. Также при прорезывании зубов малыши испытывают болевые ощущения и зуд. Это еще одна причина бруксизма.

У детей старше года уже начинает формироваться постоянный прикус. При нарушениях смыкания верхней и нижней челюсти появляется ночной скрежет зубами, который может проявлять себя и днем. Подтвердить или опровергнуть такую догадку поможет опытный стоматолог. Не последнюю роль в данной ситуации играет наследственность. Если кто-то из родителей в детстве имел привычку скрипеть зубами, то не исключено, что и у ребенка появится такое желание.

Почему бруксизмом чаще страдают активные и эмоциональные дети? Иногда непроизвольный скрежет появляется в период нервного перенапряжения. На малыша могут повлиять небольшая ссора со сверстниками на детской площадке, нравоучения родителей по поводу разбитой вазы или не купленная игрушка. Следует также отметить, что дневной бруксизм – это возрастное явление. Чаще всего дети начинают скрипеть зубами в 2-3 года. К 6 годам такая привычка сходит на нет в большинстве случаев. Как правило, бруксизм сопутствует мальчиков.

Что предпринять

Теперь, когда вы знаете, почему ваш малыш скрипит зубами, можно обдумать дальнейшие действия. Зачастую бруксизм проходит сам по себе за короткий промежуток времени и ничего с ним делать не нужно. Доктор Комаровский также рекомендует дождаться самовольного избавления малыша от плохой привычки. Такое отношение к данной проблеме вызвано тем, что Комаровский не считает это явление болезнью.

Но если вы замечаете, что один эпизод длится более 10 секунд или скрежет периодически повторяется дольше нескольких месяцев или даже 1 года, тогда предлагаем воспользоваться одним из советов.

Прежде всего, постарайтесь проанализировать и нормализовать атмосферу в семье. Не ругайтесь при ребенке и не повышайте голос на него. Уберите из рациона все продукты, которые возбуждают нервную систему (шоколад, черный и зеленый чай, кофе).

Кроме этого, позаботьтесь о том, чтобы малыш получал достаточное количество кальция. Дети старше 10 месяцев уже могут употреблять кисломолочные продукты (кефир, творог, домашний йогурт без добавок). На самом деле, почему-то дети чаще скрипят зубами во сне ночью, чем днем. При серьезных проявлениях проблемы и постоянном скрежете обратитесь за помощью к стоматологу. С 1 года ребенку могут прописать защитные капы, которые будут препятствовать стиранию эмали.

Если же приступы бруксизма провоцирует гипертонус жевательных мышц, обратитесь за помощью к гнатологу. Он обследует малыша на наличие местного воспаления и назначит оптимальную терапию. В самых сложных случаях детям назначают препараты-миорелаксанты для расслабления челюстных суставов. Использовать такие средства самостоятельно запрещено.

lechimdetok.ru

Причины дневного скрежета зубами

Скрежет зубами медики называют бруксизмом. Патология может проявляться как в дневное, так и в ночное время. При обследовании маленьких пациентов никаких отклонений медики не выявляют, но всё же существуют некоторые причины, по которым чадо плотно стискивает зубы:

• Стрессовые ситуации;
• Нарушение режима сна;
• Заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• Период прорезывания зубов;
• Нарушение прикуса;
• Наследственность;
• Резкое прекращение грудного вскармливания;
• Спазм мышц;
• Проявление агрессии.

Существует миф о том, что ребёнок скрипит зубами из-за гельминтоза. Это утверждение скорее догадки, чем факт. Дело в том, что при наличии в организме глистов развивается дефицит витаминов группы B, который необходим для нормальной работы нервной системы. Глисты и скрежет — два несовместимых понятия, но всё же, не лишним будет сдать анализ кала, чтобы убедиться в отсутствии паразитов в организме малыша.

В чём взаимосвязь нервных расстройств и скрипа зубов

Малыши очень подвержены нервным перенапряжениям и расстройствам. Что для взрослых кажется пустяком, для малыша — настоящая трагедия. Ссоры родителей, громкие крики, шумные игры перед сном — всё это отражается на состоянии нервной системы крохи. Пытаясь компенсировать нервное расстройство организм реагирует на стрессовую ситуацию скрипом зубов днём.

Невозможность долго заснуть или частые пробуждения ночью — симптом нарушения работы центральной нервной системы. Такие дети нуждаются в тщательном обследовании у невролога. Во время дневного сна мама слышит, как ребёнок стискивает зубы. При этом стоит жуткий скрип. Во время сна, все процессы в организме замедляются: стабилизируется пульс, дыхание и артериальное давление. Если сон нарушен, происходят обратные действия: нервное перенапряжение вызывает спазм мышц и смыкание челюстей. При этом давление растёт, пульс становится чаще, дыхание поверхностным. После возбуждения ЦНС ребёнок просыпается. Этим объясняются частые пробуждения и непродолжительность сна.

Спазм мышц происходит непроизвольно. Контролировать этот процесс невозможно. При дефиците в организме человека витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы ЦНС происходит мышечный спазм, челюстные мышцы, в данном случае, не исключение. К расстройству ЦНС приводит нехватка магния, кальция и витаминов группы B.

Наследственность или прорезывание зубов

Многим детям бруксизм «передают» по наследству родители. Это тоже, своего рода патология нервной системы, в основе которой лежит генетическая предрасположенность. Наследственный бруксизм не подтверждён медиками, поэтому не стоит полагаться на то, что у папы было и прошло, и у малыша пройдёт. Всему своё время.

Время на самом деле, играет важную роль. Детский бруксизм проходит к моменту достижения школьного возраста, но пускать дело на самотёк не стоит. Есть смысл обратиться за консультацией к специалистам.

Многие мамы замечают, что кроха во время игры скрипит зубами. Очень часто этот симптом проявляется при появлении первых молочных зубов. Дёсны набухают, отекают, доставляя дискомфортные ощущения в ротовой полости. Скрип зубов — это желание почесать дёсны. Если причина заключается в прорезывании, беспокоится не стоит. В скором времени от плохой привычки останутся только воспоминания.

Стоматологические проблемы или болезни органов дыхания

Нарушение прикуса в детском возрасте встречается очень часто. Это связано с любовью к пустышке. Кстати, дети, предпочитающие весь день «висеть» на груди у мамы, не меньше искусственников страдают от неправильного прикуса. Невозможность полноценно сомкнуть челюсти ведёт к тому, что малыш скрипит зубами и днем, и ночью. Плановый осмотр специалиста поможет выявить проблему.

Заболевания дыхательной системы — одна из причин, почему ребенок скрипит зубами днем. Воспалительные процессы ведут к пересушиванию и раздражению слизистых, организм, пытаясь активизировать работу слюнных желёз, заставляет мышцы во рту сокращаться, зубы являясь неким препятствием трутся друг об друга, вызывая скрип.

Отлучение от груди или злость ребёнка

Резкое отлучение ребёнка от груди влечёт за собой психоэмоциональный срыв. В сложный период жизни у детей может появиться временный бруксизм. Сосательный рефлекс заставляет ребёнка стискивать зубы, вызывая их скрежет. После стабилизации психоэмоционального фона, бруксизм отступит.

Очень часто, маленькие бунтари проявляют злость или агрессию, по отношению к сверстникам ли взрослым. У некоторых протест сопровождается истерическим криком, у других — плотным стискиванием зубов.

В чём опасность бруксизма, и кто лечит недуг

Если у малыша наблюдаются редкие проявления бруксизма, сопровождающиеся непродолжительным скрипом, для особого беспокойства нет причины.

Если же скрежет входит в привычку, существует риск нарушения целостности зубной эмали. У детей она слишком слабая и легко подвергается повреждениям.

Дети, которые постоянно скрипят зубами могут страдать от головной и зубной боли, из-за постоянного напряжения лицевых и челюстных мышц. Впоследствии это может привести к серьёзным осложнениям.

Ваш ребенок скрипит зубами днем, что делать и к кому обратиться? Для выявления возможных проблем, обязательно пройдите обследование у:

1. Стоматолога;
2. Невропатолога;
3. Ортодонта;
4. Инфекциониста.

Возможно придётся сдать ряд анализов, для выявления или опровержения какой-либо патологии.

Как помочь ребёнку

После того, как вы прошли обследования у специалистов и вам установили причину, почему малыш скрипит зубами днем, доктор даст некоторые рекомендации родителям. При детском бруксизме рекомендуют:

• При проблемах неврологического характера назначают успокоительные, седативные препараты, а также ароматические ванны, витамины;
• Если проблема в прикусе, стоматолог может рекомендовать ношение капов или защитных накладок;
• Если режутся зубы — дайте малышу латексный прорезыватель. Он не травмирует дёсны и снимает зуд;
• Отвлекайте ребёнка игрушками, разговорами. Если вы услышали, что малыш скрипит зубами — прервите его привычку предложив угощение;
• Отход ко сну должен быть на 1 час раньше привычного времени. Нервное перенапряжение можно снять сном.

Больше гуляйте с ребёнком. Перенесите визит гостей на дневное время. Ребёнок должен отдыхать. Теперь вы знаете почему ребенок скрежет зубами днём, и кто может помочь избавиться от бруксизма.

Как показывает практика, бруксизм является следствием нервного расстройства, поэтому следует скорректировать режим дня малыша, чтобы не подвергать его организм перегрузкам.

zubi.pro

Почему ребенок скрипит зубами?

1. Стресс. Маленькие дети очень чувствительны, перевозбуждение нервной системы может возникнуть от самых, по мнению взрослых, несущественных факторов. Активные игры вечером, ссора в детском саду, визит гостей или новые впечатления могут негативно отразиться на лабильной детской психике.
    
2. Нарушение сна. Самой частой причиной того, что ребенок скрипит зубами ночью, считаются патологические нарушения сна. В моменты сжимания челюстей изменяется артериальное давление, пульс и дыхание. Специалисты относят ночные скрипы у детей к такому же явлению, что и разговоры, ряд двигательных действий во сне, или сомнамбулизм. Когда это подкреплено ночными кошмарами, имеет место проблема с засыпанием или беспричинные пробуждения среди ночи, то эмоциональному состоянию ребенка следует уделить особое внимание и обратиться к невропатологу.
    
3. Аденоиды, синуситы, бронхиты и полипы. Практически для всех детей с подобными заболеваниями органов дыхания свойственно скрипеть зубами, при синусите бруксизм встречается реже.
    
4. Прорезывание зубов. Ребенок может начать скрипеть зубами на первом году жизни, когда у него прорезываются первые молочные зубки. Десны болят и зудят, что заставляет ребенка непроизвольно стискивать зубы. Таким способом он пытается почесать воспаленные десна.
    
5. Неправильный прикус, челюстно-лицевые патологии. Приобретенные и врожденные изменения строения челюстного аппарата или неправильный прикус являются частой причиной того, что ребенок скрипит по ночам зубами. Обследование у ортодонта поможет выявить такие патологии и корректировать проблемы.
    
6. Наследственный фактор. Если у родителей ребенка в детстве наблюдались признаки бруксизма, то появление зубного скрежета может проявиться и у их потомства. Генетическая предрасположенность не является достаточно изученной причиной возникновения этой проблемы. Кроме того, зубной скрежет у детей может быть вызван множеством иных провоцирующих факторов, поэтому приписывать это явление исключительно наследственности не стоит.
    
7. Отлучение от груди. У грудничков зубной скрежет наблюдается намного реже, чем у детей 2–6 лет. Стрессовая ситуация и сосательный рефлекс могут вызвать у малыша временный бруксизм.
    
8. Мышечное напряжение. Острая нехватка таких важных элементов, как магний, кальций и витамины группы B вызывает судорожное сжатие мышц. Эти симптомы могут проявиться в любой группе мышц, в том числе и в челюстных.

Опасен ли детский зубной скрежет?

Что делать если ребенок скрипит зубами?

mamapedia.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

От чего появляется налет на языке Сыпь на небе у взрослых Врач по брекетам как называется Покраснел зуб что это Можно ли греть флюс Передние молочные зубы Скрежетание зубами во сне у детей Чем вылечить язвочку во рту Пульпит лечение Что выпить если болит зуб Чем мазать десна когда режутся зубки Получить налоговый вычет за лечение зубов