Хлоргексидин окрашивает зубы

Хлоргексидин — одно из самых известных антисептических средств, используемых для лечения заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями и другими микроорганизмами, а также для профилактики. Данный препарат нашел свое применение не только в медицине, но и в косметологии и в быту. Действуя в комплексе с лекарственными средствами, назначенными лечащим врачом, Хлоргексидин способен вылечить неприятный недуг и избавить пациента от воспалений и других симптомов.

Описание Хлоргексидина

Хлоргексидин — раствор, широко применяемый в медицине для обработки ран и ожогов, дезинфекции кожных покровов, обработки медицинского инструмента и рук врачебного персонала, производящего хирургические манипуляции. Также средство предназначено для местного применения: при стоматите, пародонтите, антисептической обработке зубных протезов.

Препарат имеет неоспоримые достоинства и недостатки. Плюсы:

  • отличный антисептический эффект;
  • невысокая стоимость;
  • длительный период действия (на протяжении нескольких часов после полоскания).

Недостатки Хлоргексидина:

  • горький на вкус;
  • никаким образом не влияет на большинство вирусов (за исключением случаев стоматита, вызванного вирусом герпеса);
  • после полоскания окрашивает зубы, язык и ротовую полость в стойкий темный (иногда черный) цвет.

Состав и показания к применению

Хлоргексидин — это мощный антисептик, который используется при возникновении заболеваний, спровоцированных вредными микроорганизмами и в профилактических целях: для заживления раневого отверстия вследствие удаления зуба, снятия воспаления слизистой и при борьбе с заболеваниями полости рта. Средство также показано для предупреждения дальнейшего развития гингивита и пародонтита. Часто данным раствором обрабатывают зубные протезы.

Рекомендации по использованию

Для полоскания полости рта рекомендуется использовать ничем не разбавленный 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Главные правила по применению:

  • полоскать по утрам и перед сном после приема пищи и чистки зубов;
  • использовать данное средство не более 14 дней, в профилактических целях — менее 10 суток;
  • не разводить готовый раствор водой;
  • полоскать рот не менее 1 минуты (время, достаточное для закрепления препарата на слизистой оболочке полости рта и зубах).

Хлоргексидин предназначен только для наружного применения (обработки пораженных тканей слизистой оболочки, кожи, медицинских инструментов, дезинфицирования рук хирурга и зубных протезов). Во избежание попадания лекарственного средства внутрь организма, необходимо внимательно следить за тем, чтобы препарат был недоступен детям.

Для заживления лунки после удаления зуба

Хлоргексидин (0,05%) в виде ванночки регулярно применяется в первые 3 суток после удаления зуба. Частота использования — по 30 секунд не менее 3 раз в день. По истечении указанного срока показано полоскание (используется точно такой же раствор, как и в ванночке) — по одной минуте всего 3 раза в день.

В процессе удаления зуба врач обрабатывает большую часть ротовой полости антисептиком — препаратом, содержащим Хлоргексидин. Таким образом снижается риск инфицирования тканей и размножения бактерий в области раны.

Если после удаления зуба появились негативные последствия в виде альвеолита или пустой лунки, стоит незамедлительно обратиться к хирургу, производившему операцию, или лечащему врачу. Он внимательно осмотрит рот, обработает рану и назначит необходимые препараты. Хлоргексидин в данном случае — не панацея.

Для снятия воспаления десен

Воспаление десен (гингивит) — распространенная проблема, которая при своевременном посещении врача и назначении терапии решается очень просто. В аптеках представлено множество мазей и антибиотиков, способных справиться с воспалением, но домашние методы (в частности, полоскание Хлоргексидином) могут оказать хороший эффект в качестве дополнительного средства в борьбе с микробами и поражениями тканей и слизистой оболочки рта.

Если десны кровоточат и отекают, можно говорить об их воспалении, вызванном различными болезнями ротовой полости (гингивитом, пародонтитом и др.). Бактериальный налет и твердые отложения на зубах — главная причина появления воспалений десен. Хлоргексидин, как средство от воспалений, эффективен только после профессионального удаления зубного камня и налета, справиться с отложениями он не сможет.

От болезней ротовой полости

Препарат повсеместно используется при наличии следующих патологий и болезней полости рта:

  1. Стоматит. Раствор уничтожает болезнетворные бактерии и грибы. Лечение не должно превышать 10 дней.
  2. Гингивит и пародонтит. Бактериальный налет, вызывающий подвижность зубов и кровоточивость десен, невозможно удалить Хлоргексидином. Однако его применение обязательно во время самой процедуры снятия налета и после ее окончания (в виде регулярных полосканий). Длительность лечения — около двух недель.
  3. Воспаление капюшона над зубом мудрости вследствие появившихся проблем с прорезыванием.
  4. Раздражение раневого отверстия после удаления зуба из-за попадания в него болезнетворных микроорганизмов.
  5. Инфекции в области горла.

Когда Хлоргексидин противопоказан?

Противопоказаниями к применению являются:

  • аллергические реакции на коже и слизистой оболочке ротовой полости;
  • дерматиты (заболевания кожи);
  • гиперчувствительность (негативная реакция организма даже на незначительное количество Хлоргексидина).

Также препарат нельзя использовать сразу же после утренней или вечерней чистки зубов и одновременно с жидкостями, имеющими в своем составе йод. Для предотвращения развития дисбактериоза во рту полоскания Хлоргексидином нужно делать не более 14 дней.

Препарат не противопоказан беременным и кормящим при соблюдении нескольких условий:

  • консультация с врачом-гинекологом;
  • отсутствие открытых ран и свищей в ротовой полости.

Детям разрешено полоскать рот Хлоргексидином без опасений. Однако стоит проследить, чтобы раствор не попал внутрь.

Побочные эффекты

Побочные реакции после полоскания ротовой полости Хлоргексидином возникают крайне редко:

  • неприятные ощущения во рту (болезненность, сухость и онемение языка, слизистой оболочки);
  • появление горечи во рту, изменение вкуса;
  • кровоточивость десен при незначительном надавливании;
  • жжение;
  • отек слюнных желез;
  • повышение чувствительности и боль в зубах (особенно при борьбе с пародонтитом).

Самым популярным (в 56% случаев) побочным эффектом является окрашивание зубов, коронок, других протезов, полости рта в целом и корня языка. Около 15% «счастливчиков» после полоскания Хлоргексидином увидят в зеркале коричневые или даже черные зубы. К счастью, пятна, оставленные данным препаратом, можно удалить профессиональными средствами.

Аналоги препарата

Мирамистин также губительно действует на бактерии и вирусы, но, в отличие от Хлоргексидина, убивает еще и грибковые инфекции, т.е. его спектр действия немного шире. Как аналоги эти препараты могут применяться для:

  • лечения ожогов (в том числе холодовых), пораженных инфекцией ран;
  • профилактики половых инфекций;
  • комплексной терапии при гинекологических и урологических заболеваниях;
  • лечения заболеваний ротовой полости (стоматита, периодонтита), воспалений десен и слизистой оболочки;
  • профилактики заболеваний полости рта;
  • обработки зубных протезов (съемных и несъемных).

Растворы фурацилина и марганцовки также являются достойной альтернативой Хлоргексидину в стоматологии:
(рекомендуем прочитать: применение хлоргексидина в стоматологии)

  • Фурацилин дезинфицирует раневую поверхность и уничтожает микробы на пораженной ткани;
  • Полоскание слабым раствором марганцовки показано при пародонтозе, пульпите и герпетическом поражении слизистой оболочки ротовой полости.

Хлоргексидин входит в состав многих препаратов, выпускаемых под разными торговыми марками. Самые популярные — Гексикон, Дезихэнд, Дезитель и другие. В частности, Гексикон содержит хлоргексидина биглюконат и дополнительные вещества. Он активно применяется в стоматологии для дезинфекции раневых поверхностей, инфицированной слизистой и лечения стоматита, гингивита и других заболеваний при помощи полоскания. Некоторые растворы содержат вещества, предупреждающие окрашивание зубов в результате полоскания, поэтому можно не беспокоиться за эстетическую составляющую улыбки.


www.pro-zuby.ru

Свойства раствора

Раствор, состоящий всего из двух компонентов – хлоргексидина биглюконата и подготовленной воды – является эффективным против большинства микроорганизмов. Вирусы, грибы и бактерии, не обладающие резистентностью к кислой среде, погибают после обработки этим препаратом. Устойчивы к средству только вирус герпеса, микробные споры и некоторые другие бактерии, которые не чувствительны к кислотам.
Стоматологи используют раствор хлоргексидина после удаления зуба, а также при снятии зубных отложений и камня. Превосходством препарата является его исключительная эффективность, сохраняемая на протяжении 24 часов. При этом на него не влияет наличие кровоточащих ранок, гноя, слюны и общая высокая влажность ротовой полости. Прием препаратов, относящихся к категории антибиотиков, более эффективен при одновременном использовании хлоргексидина. При этом нужно учитывать, что обыкновенная зубная паста, применяемая ежедневно, может существенно снизить антисептическое действие препарата.

Инструкция использования хлоргексидина после удаления зуба

Часто стоматологи рекомендуют полоскания раствором препарата после того, как был удален зуб или вскрыто гнойное воспаление в полости рта. В течение 3 дней назначается своеобразные ванночки с раствором хлоргексидина 0,05% продолжительностью 20-30 секунд. Ванночки делают трижды в день. Этот способ применения предпочтительнее, чем активное полоскание именно в первые дни, когда ранка должна затянутся. Неосторожные ополаскивающие движения в этот период могут вызвать кровотечение или даже воспаление тканей. Начиная с 4 дня можно переходить от ванночек к полноценному ополаскиванию продолжительностью по 1 минуте. Процедуры проводят 2-3 раза в день.

Также этот антисептик применяют для подготовки поверхности перед тем как сделать обезболивающий укол. Многие стоматологи до укола наносят на слизистую ледокоиновый препарат и обрабатывают место раствором на основе хлоргексидина. Благодаря этому поверхность в месте прокола очищается от бактерий, способных инфицировать ранку и вызвать воспаление глубоких тканей слизистой.

Хлоргексидин при заболеваниях полости рта

Раствор препарата часто назначается при некоторых стоматологических заболеваниях:

  • стоматит;
  • гингивит и пародонтит.

Стоматит

При афтозной форме заболевания эффективны полоскания раствором хлоргексидина. Также средство помогает при кандидозных поражениях полости рта.
Лечение, как правило, не занимает дольше 10 дней.

Гингивит и пародонтит

Болезни, вызванные образованием скопления бактерий в поддесневых карманах, приводят появлению кровоточивости десен и возникновении подвижности зубов. В такой ситуации одно только полоскание не обладает достаточной эффективностью. Хлоргексидин для лечения этих заболеваний применяется комплексно:

  • раствором обрабатывают поверхность во время проведения чистки;
  • препарат на основе антисептика закладывают в карманы на деснах;
  • полоскание раствором на основе хлоргексидина.

Двухнедельное лечение позволяет снять основные симптомы и в несколько раз уменьшить концентрацию микробов в полости рта.
Хлоргексидин используется также как профилактическое средство против гингивита и пародонтита. Это особо актуально после проведения операций на полости рта или при невозможности осуществлять полноценную гигиену. В растворе препарата можно замачивать съемные протезирующие конструкции для дезинфекции и профилактики воспаления десен.

Аналогичные антисептики

Существует несколько лекарственных средств, обладающих свойствами, аналогичными хлоргексидину. В тех же целях можно использовать слабый раствор марганцовки или фурцилина. Одним из самых близких по назначению является Мирамистин.
Стоматологи советуют специальный ополаскивать, содержащий 0,5% хлоргексидина биглюконата, способствующий поддержанию естественной белизны эмали. Препарат называется CURACEPT ADS 205.

Противопоказания

Для того чтобы очистить уже образовавшийся налет, придется провести процедуру профессиональной гигиены.
Существуют и другие особенности применения данного антисептика. Растворы на его основе не применяют дольше двух недель, чтобы избежать развития дизбактериоза слизистой рта. Одновременно нельзя использовать йодосодержащие средства. Перед ополаскиванием хлоргексидином после чистки зубов пастой необходимо подождать некоторое время.
После консультации с лечащим врачом, а также при условии отсутствия открытых ранок во рту, препарат может использоваться беременными и кормящими женщинами. Хлоргексидин не противопоказан и в детском возрасте, однако, должен применяться под контролем взрослых во избежание проглатывания раствора.

Побочные эффекты

Любой препарат имеет ограничения в применении и может оказывать побочное действие. Хлоргексидин является безопасным антисептиком, однако, не исключена аллергическая реакция на него. Кроме того, он способен окрашивать эмаль в желтоватый цвет, вызывать жжение и временную потерю вкуса. Во время применения средства возможно легкое чувство онемения, а также ощущение горечи.
Перечисленные побочные эффекты являются незначительными и полностью окупаются высокой эффективностью и доступностью хлоргексидина.

Полезная информация

Существует несколько моментов, которые стоит учитывать при лечении:

  1.  При лечении воспалительного процесса десен хлоргексидин следует использовать комплексно и только после снятия зубного налета. Не стоит надеяться, что полоскание антисептиком в данном случае окажет достаточный эффект. Препарат может частично снять симптомы, но не полностью устранить воспаление. В запущенных случаях зубы становятся подвижными, и им грозит удаление.
  2.  Назначенный врачом курс полосканий препаратом не должен составлять дольше 12 дней. В ином случае можно заработать дисбактериоз полости рта, который, в свою очередь может спровоцировать грибковое заболевание. Чтобы избежать кандидоза, после 10-12 дней лечения хлоргексидином необходимо переходить на ополаскиватели с другими вспомогательными компонентами.

Применение препарата у детей и беременных женщин

При лечении детей курс применения средства также не должен превышать 10 дней. Для самых маленьких пациентов предпочтительнее использование хлоргексидина в виде спрея, не требующего обладания навыком полоскания. Спрей удобен для использования, он наносится на любые участки слизистой рта. У детей до 3 лет не стоит применять препарат для орошения миндалин.
Несмотря на безопасность препарата, в случае применения средства беременными женщинами или пациентами детского возраста, рекомендуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Хранение препарата

Условия хранения средства являются несложными:

  • Препарат должен находится в темном месте при комнатной температуре (до 25°С).
  • Место хранения должно быть недоступно детям.
  • После истечения срока хранения (2 года), средство необходимо утилизировать.

Обязательно перед применением раствора хлоргексидина для полоскания зубов проконсультируйтесь у лечащего врача.

zubneboley.ru

Полоскание рта хлоргексидином: особенность применения

Полоскать рот этим раствором нужно не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно! Т.к. именно при такой длительности полоскания рта на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Преимущества препарата:

  • высокая противомикробная активность (выше, чем у «Мирамистина»);
  • низкая цена (от 25 руб. за флакон 100 мл);
  • длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая оказывает длительное антисептическое действие).

Недостатки препарата:

  • немного горьковатый вкус;
  • не действует на вирусы (если у вас не герпетический стоматит – это не важно, но если все-таки стоматит, то нужно полоскать раствором Мирамистина);
  • при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет.

Полоскания полости рта хлоргексидином: показания

Препарат имеет высокую антимикробную активность и может применяться при всевозможных «болячках» полости рта, но только бактериального происхождения. Хлоргексидин полоскание рта – инструкция включает следующие основные показания к его применению.

После удаления зуба

После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях: если удаление было сложным, либо зуб удаляли на фоне воспаления, либо если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. В этом случае хлоргексидин назначают 2-3 раза в день, полоскать по 1 минуте.

Хотя правильно будет делать даже не полоскания, а именно «антисептические ванночки», которые представляют из себя очень слабое полоскание без активных движений (или даже просто подержать раствор и сплюнуть). Активное же полоскание рта после удаления зуба обязательно приведет к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба и развитию воспаления.

Если у вас после удаления зуба уже появились боли в области лунки, отек десны, то это значит, что у вас развилось воспаление лунки ранее удаленного зуба. Часто такое воспаление называют альвеолитом, пустой лункой или сухой лункой (когда в лунке вообще нет сгустка). Здесь полоскание хлоргексидином будет бесполезным (даже вместе с антибиотиками); нужно вмешательство врача.
      При воспалении капюшона над зубом мудрости

Во время прорезывания зуба мудрости у вас может воспалиться слизистая оболочка над прорезывающимся зубом. Особенно это бывает в тот момент, когда часть зуба уже прорезалась, а часть еще покрыта слизистой оболочкой десны (эта часть десны и называется капюшоном над зубом мудрости).

Этот капюшон часто воспаляется, т.к. между зубом и этим участком десны создается хорошее пространство для размножения бактерий. При воспалении слизистая отекает, а из под капюшона может вытекать гной. Противовоспалительная терапия при лечении воспаления капюшона включает в себя в том числе и антисептические полоскания хлоргексидином.

   После вскрытия абсцесса десны

Если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье флюс) и поставили в разрез дренаж, то активное полоскание может привести к выпадению дренажа (это может нарушить отток гноя). Лучше всего делать тоже ванночки, попеременно хлоргексидином и водно-солевым раствором несколько раз в день.

При воспалении или кровоточивости десен

Отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен. Причинами воспаления являются: мягкий микробный зубной налет и твердые зубные отложения (зубной камень). Бессмысленно лечить воспаление десен, если вы сначала не удалите с зубов причину воспаления – зубной налет и камень.

Важно знать!

Даже правильная противовоспалительная терапия воспаления десен (полоскания, противовоспалительные гели/мази, антибиотики) – будет неэффективной, и позволит лишь снизить интенсивность симптомов на короткое время. При этом заболевание десен будет прогрессировать незаметно до тех пор, пока не появятся симптомы подвижности зубов.

Поэтому полоскать и мазать десны при гингивите и пародонтите без снятия зубных отложений бесполезно. Нужно идти к пародонтологу и снимать налет и камни ультразвуком, после чего врач назначит вам противовоспалительную терапию. Если воспаление не сильно выраженное, то обычно такая терапия может проводиться самим пациентом дома. Курс полосканий должен быть 10 дней, параллельно обычно назначают противовоспалительный препарат «Холисал-гель».

Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям хлоргексидином могут стать и специальные зубные пасты с хлоргексидином и другими активными компонентами, помогающими снизить кровоточивость и отек десен. Учтите, что этими пастами нельзя пользоваться долго (курс не более 1 месяца).

    При стоматите

Как мы говорили выше – хлоргексидин неэффективен против вируса герпеса, поэтому применять его при герпетическом стоматите бессмысленно – тут лучше использовать раствор для полосканий «Мирамистин». Однако, может быть и бактериальным (но это бывает крайне редко). Поэтому, при стоматите полоскать рот именно мирамистином, т.к. он одинаково эффективен и от вирусов, и от бактерий.

  

Важно:

  • Курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта обеспечен, и его нужно будет лечить. Если вам не нужен препарат с выраженным противомикробным эффектом, а нужен препарат с противовоспалительным и дезодорирующим действием, который к тому же можно использовать длительно без побочных эффектов – в этом случае лучше пользоваться раствором препарата «Стоматофит».
  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений.
  • Хлоргексидин полоскание рта при беременности возможно (противопоказаний нет). Однако, у некоторых женщин возможна повышенная чувствительность к препарату, при возникновении которой препарат лучше отменить.

Хлоргексидин полоскание рта: инструкция

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое средство.
Форма выпуска, состав и упаковка – в пластиковом флаконе 100 мл раствора.

В 100 мл раствора содержится:

  • хлоргексидин биглюконат 0,05 г (0,05%);
  • 100 мл воды очищенной.

Показания к применению: для местного применения в стоматологии:

  • гингивит;
  • стоматит;
  • афты;
  • пародонтит;
  • альвеолит;
  • дезинфекция съемных протезов;
  • послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Противопоказания и побочное действие

Нельзя применять при повышенной чувствительности к хлоргексидину биглюконату. Возможны аллергические реакции.

Условия хранения:

  • хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С;
  • срок годности: 2 года;
  • хранить в местах недоступных для детей;
  • не использовать после истечения срока годности.

conceptdental.ru

Как полоскать рот хлоргексидином

Хлоргексидин – это мощный антисептик местного действия, который был создан в 1950 году и не потерял своей популярности и сегодня. Очень часто его применяют в стоматологии при малых хирургических вмешательствах и при различных заболеваниях ротовой полости. Для того чтобы обработка прошла правильно, следует точно знать, какая концентрация лекарства применяется и каково время его воздействия. Использовать препарат можно для пациентов разного возраста, что делает его универсальным.

Как работает хлоргексидин

Антисептическое воздействие препарата объясняется несколькими причинами. При контакте хлоргексидина с клеточной оболочкой бактерии или грибка происходит её разрушение. В результате этого клетка распадается, бактерия и грибок погибают. Единственное, против чего бессилен хлоргексидин, – это вирусы. Их оболочки слишком плотные, и препарат не способен растворить их. Большим плюсом этого лекарства является продолжительное время воздействия, так как хлоргексидин образует на слизистой пленку, которая сохраняется на протяжении 3-4 часов. Ценен антисептик и тем, что может уничтожать болезнетворные бактерии в гнойной среде и даже при наличии крови (например, в лунке от удаленного зуба). Именно по этой причине хлоргексидин применяется очень широко.

Какую концентрацию лекарственного средства использовать

При использовании хлоргексидина для полоскания очень важно выбрать верную концентрацию, так как при излишней насыщенности антисептика легко может произойти пересушивание слизистой и её растрескивание. Также применять можно только водный раствор – спиртовой препарат использовать для полоскания ротовой полости недопустимо. Разведение хлоргексидина при полоскании ротовой полости крайне нежелательно, поэтому следует приобретать состав в той концентрации, которая требуется для полоскания.

Читать ещё Как правильно чистить зубы

Если антисептиком требуется обрабатывать непосредственно слизистые, то стоит применять препарат с концентрацией 0,05%. Он не пересушит и не обожжет ротовую полость. Если же лекарство необходимо для очищения и антисептической обработки зубных протезов, то требуется приобрести препарат с концентрацией в 0,1%. Полоскать им рот нельзя. Применяется также в стоматологии и хлоргексидин с концентрацией в 0,2%. Его используют исключительно во время лечения зубов для дезинфекции канала в корне зуба перед его закрытием. Процедура эта проводится с особой осторожностью, так как контакт хлоргексидина такой концентрации со слизистыми недопустим.

Из всего вышесказанного ясно, что применять для полоскания можно только состав концентрацией 0,05%. Проводить полоскания им можно как по назначению врача, так и самостоятельно при возникновении ряда болезней ротовой полости и после потери зуба, в том числе и молочного у детей.

Когда назначают лечение с использованием хлоргексидина

Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия, и показания к его применению в ротовой полости достаточно многочисленны. Проводить полоскания антисептическим средством требуется, когда имеются следующие заболевания и состояния:

Полоскания хлоргексидином после удаления зуба

Отдельно стоит поговорить о полоскании после удаления зуба. Оно может требоваться далеко не всегда. Если эта операция прошла легко, обработка хлоргексидином может проводиться однократно через несколько часов после удаления и не в виде полоскания, а при помощи ватного тампона, смоченного препаратом. Так же обрабатывают десну и после потери молочного зуба. Полоскать же рот требуется, если возникают следующие ситуации:

  • сложное удаление зуба с рассечением десны;
  • удаление зуба при воспалительном процессе в корне зуба;
  • наличие значительных кариозных полостей в расположенных рядом зубах;
  • повреждение кровяного сгустка.

Читать ещё Как избавиться от икоты

После того как определены показания к полосканию, следует ознакомиться с особенностями его проведения. Активное полоскание после удаления зуба не допускается, это может приводить к развитию кровотечения. В этом случае требуется делать так называемые ванночки для рта. С этой целью хлоргексидин берут в рот в объёме одной столовой ложки и держат в области удаленного зуба 1-1,5 минуты. После этого препарат непременно сплёвывается. Такую обработку осуществляют утром и вечером на протяжении 5 дней, если врачом не назначена другая продолжительность терапии.

Когда обработать десну требуется ребёнку старше 5 лет, то также делают ванночку, используя одну чайную ложку антисептика и оставляя его для воздействия на 60 секунд. Для малышей до 5 лет показана простая обработка десны и лунки от потерянного зуба ватным тампоном, смоченным лекарственным препаратом. Разводить хлоргексидин для детей не требуется.

Использование лекарства при воспалении дёсен

Когда имеет место воспаление дёсен, препарат также не будет лишним. Однако прежде чем приступать к лечению, требуется посетить стоматолога для того, чтобы он провёл санацию ротовой полости. Если этого не будет сделано, то эффекта от терапии не добиться из-за постоянного нахождения во рту источников болезнетворных бактерий. Перед лечением обязательно следует избавиться от зубного камня, усугубляющего воспаление. Полоскания с использованием хлоргексидина проводят достаточно энергично, так как это позволяет устранить максимальное количество бактерий.

При воспалительном процессе помимо обработки хлоргексидином требуется также пройти курс лечения, направленный на укрепление тканей дёсен. Обычно его назначает врач-пародонтолог. Если же воспаление запустить, оно становится необратимым и приводит к некрозу тканей десны и потере зубов. Такие заболевания, как пародонтоз, пародонтит и гингивит относятся к воспалительным.

Обработку антисептическим средством проводят на протяжении 10-14 дней три раза в сутки. Для одного полоскания требуется взять столовую ложку лекарства. Глотать его недопустимо, хлоргексидин – исключительно наружное средство.

Читать ещё Лечение насморка в домашних условиях

Особенности обработки ротовой полости при стоматите

Чаще всего стоматиту подвержены маленькие дети, которые всё время стремятся познать мир не только на ощупь и визуально, но и на вкус. Симптомы этого заболевания очень характерные, и врачам не составляет труда поставить верный диагноз. Лечить стоматит можно с большой эффективностью с использованием хлоргексидина. Антисептиком проводят полоскания, не разводя его и используя за один раз чайную ложку лекарства. В день процедуру повторяют два раза. Длительность полоскания – 60 секунд. Для детей младше 5 лет требуется проводить обработку ротовой полости при помощи тампона три раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом и обычно не превышает 10 дней.

Противопоказания к полосканию рта хлоргексидином

В некоторых случаях, несмотря на всю эффективность хлоргексидина, использовать его для терапии нельзя. К противопоказаниям хлоргексидина относятся:

  • использование препаратов, содержащих йод;
  • любая форма дерматита;
  • повышенная чувствительность слизистой;
  • аллергическая реакция на лекарственное средство;
  • вирусное поражение ротовой полости.

Пренебрегать противопоказаниями к приёму лекарства запрещено.

Применение хлоргексидин биглюконата для полоскания рта, инструкция по разведению

Единый номер записи к врачу

Раствор хлоргексидина для полоскания рта – идеальное антисептическое средство. В комплексе с другими методами лечения зубов и при правильном разбавлении дает хороший результат. В аптеках хлоргексидин продается без рецепта в уже готовом виде и не требует разведения.

Для полоскания ротовой полости используется только водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%. Есть раствор и с более высокой концентрацией – 0,1%, но он не подходит для профилактики и лечения заболеваний зубов.

Показания для полоскания рта

Благодаря сильным антисептическим свойствам, раствор может применяться для лечения различных зубных заболеваний бактериального происхождения. Приведем список показаний для полоскания рта раствором хлоргексидина.

После удаления зуба

Допускается проводить полоскание только в трех случаях: удаление велось на фоне воспалительного процесса, было сложным или в полости рта пациента имеются отложения серого камня с кариесом, которые могут стать причиной нагноение кровяного сгустка. Назначается полоскание раствором по 2-3 раза в сутки не менее 1 минуты .

После сложного удаления зуба рекомендуется делать не полоскание, а готовить антисептические ванночки – полоскание без активных движений или прикладывание смоченного в хлоргексидин тампона.

Активное полоскание может привести к частичному или полному вымыванию кровяного сгустка из лунки зуба, что сопровождается дальнейшим развитием воспалительного процесса. Определить это можно по внезапным болям в области лунки, которые на некоторое время затихают, а затем появляются с новой силой.

полоскание хлоргексидином после удаления зуба

Воспаление лунки носит название альвеолит (пустая или сухая лунка). Обязательно запишитесь к врачу . чтобы получить консультацию и подобрать дальнейшее лечение.

При воспалении зубного капюшона

Чаще всего воспаление капюшона происходит над режущимся зубом мудрости . Слизистая часть десны, через которую зуб еще не вылез и называется капюшоном. Между ним и зубом создаются оптимальные условия для возникновения и дальнейшего развития большого количества микробов .

Из-под капюшона может вытекать гной – это также требует обращения к врачу. Вам будет назначено антисептическое лечение способом полоскания ротовой полости хлоргексидином.

После вскрытия абсцесса десны

Если на десне проводилось вскрытие флюса (абсцесса), в разрез обязательно вставляется дренаж для отвода гноя. Активное применение хлоргексидина для полоскания рта может привести к вымыванию дренажа.

В этих случаях рекомендуется делать антисептические ванночки по 2-3 раза в сутки.

При кровоточивости десен

Кровоточивость и отек десны – это главный симптом воспаления. Основными возбудителями проблемы являются зубные отложения и зубной налет. Первое, о чем нужно позаботиться пациентам с такими симптомами – удалить их. Если этого не сделать, то даже частое применение хлоргексидина и других составов для полоскания рта будет неэффективным.

Кровоточивость десен может прогрессировать и приводить к более серьезным последствиям, например, шатанию зубов. Зубной налет и камни снимаются ультразвуковым оборудованием, после чего рекомендуется пройти курс противовоспалительной терапии.

полоскание хлоргексидином при кровоточивости десен

Курс полоскания рта длится 10 дней. Может применяться не только раствор хлоргексидина, но и дополнительные противовоспалительные препараты типа «Холисал-гель». Дополнительным благоприятным фактором для лечения кровоточивости зубов могут выступать зубные пасты с хлоргексидином. Применение не рекомендуется более 1 месяца .

Лечение герпетического стоматита методом полоскания рта биглюконатом – неэффективно, поскольку компоненты не могут побороть вирус герпеса.

Во всех остальных формах и проявлениях стоматита можно применять полоскание. Хорошим дополнением станет и раствор «Мирамистина».

Противопоказания к применению

Длительное применение раствора в качестве ополаскивателя ротовой полости приводит к окрашиванию зубов и языка в желтоватый цвет. На время курса промывания рекомендуется отказаться от курения и спиртных напитков, кофе.

Многих пациентов волнует, не портят ли лингвальные брекеты красоту улыбки. Узнайте в этой статье. Народные средства помогут быстро и безболезненно вылечить болезнь десен или как его называют пародонтит.

Категорически запрещено применять раствор с другими веществами на йодовой основе и после чистки зубов .

Инструкция хлоргексидина для полоскания рта

Раствор, по своей клинико-фармакологической группе, относится к антисептическим средствам. Продается в аптеках пластиковыми флаконами по 100 мл. В составе содержится:

  • 100 мл очищенной воды;
  • хлоргексидин биглюконат 0,05%.

Применяется для лечения заболеваний: альвеолит, пародонтит, стоматит, гингивит и в послеоперационный период после удаления зубов. У аллергиков на компоненты раствора могут про побочные эффекты. Срок годности – 2 года при комнатной температуре не выше 25 градусов.

Обладает высокой эффективностью против бактерий, вирусов и грибов. Не оказывает положительного воздействия у пациентов с наличием бактерий и спор, устойчивых к кислоте.

Полоскание хлоргексидином при беременности и детям

Курс полоскания у беременных и кормящих женщин не должен превышать 10 дней. Проведенные исследования воздействия состава на женский организм в «положении» не выявили изменений состояния плода и молока.

Ограничений по применению в качестве состава для полоскания рта у детей нет. Следите за тем, чтобы ребенок не проглатывал раствор.

Чем полоскать рот при флюсе

Флюс – это довольно частое заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные последствия.

При появлении симптомов можно воспользоваться медикаментозным лечением или народными средствами, но посещение стоматолога избежать не получится.

Что такое флюс на десне?

Флюс иначе называют одонтогенным периоститом. Он зачастую вызывается кариесом, но также его провоцируют травмы, воспаление десневых каналов, неправильная гигиена полости рта.

Заболевание вызывается активностью инфекционных клеток, которые попадают в пространства между зубами и десневыми тканями.

В результате начинается образование гноя, который оказывает влияние на периодонт, разрушает костную ткань зуба. Если не оказать своевременной помощи, гной может распространиться на челюстную кость, попасть во внутренние органы или головной мозг в результате проникновения в кровь.

Медикаментозные средства для полоскания

Чтобы снять боль при флюсе на десне и уменьшить отечность, можно использовать медикаментозные препараты. К ним относят:

Особенности использования каждого медикамента:

  1. Хлоргексидин считается универсальным средством для борьбы с патогенной микрофлорой. При полоскании он снимает воспаление и способствует заживлению ран. При флюсе рекомендуется использовать 0,5% водный раствор препарата четыре раза в сутки до тех пор, пока симптомы не пропадут.
  2. Фурацилин является сильнодействующим антибактериальным препаратом. Чтобы приготовить раствор, нужно 2 таблетки развести в стакане с кипятком. Остывшим раствором полощут полость рта каждые 2-3 часа до снятия отека и прекращения боли.
  3. Бетадин действует направленно на очаг поражения и является сильным противовоспалительным, противомикробным, регенерационным средством благодаря входящему в его состав активному йоду. Чтобы облегчить симптомы флюса, необходимо приготовить раствор из 1% препарата, разведенного в четверти стакана теплой воды. Процедуру необходимо проводить четыре раза в день с одинаковыми интервалами до полного устранения симптомов заболевания.
  4. Малавит содержит натуральную выжимку из лекарственных растений, ионы меди и серебра. Входящие компоненты помогают бороться с бактериями, блокируют распространение патогенных клеток, снимают отечность тканей и болевой синдром. Для приготовления раствора используют стакан теплой некипяченой воды, в него добавляют 10 капель средства. Полоскания рекомендуют проводить до устранения симптомов по 7 раз в течение дня. Как только симптомы исчезнут, рекомендуется продолжить полоскание флюса до полного выздоровления, но сократить количество приемов в сутки до трех.
  5. Ротокан представляет собой спиртовую настойку из лекарственных трав: тысячелистника, ромашки аптечной, календулы. Средство обладает противовоспалительным, антисептическим, анестезирующим свойствами. Каждые 2-3 часа необходимо полоскать полость рта раствором из стакана теплой воды и чайной ложки ротокана. Как только симптомы перестанут быть ярко выраженными, можно перейти в щадящий режим и полоскать в области больного зуба 3-4 раза в день.

Домашние средства для полоскания

Чем можно прополоскать флюс на десне в домашних условиях?

Самым эффективным домашним средством для лечения флюса на десне является содо-солевой раствор. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным, анестезирующим действием. Для его приготовления понадобится по чайной ложке соли и соды на стакан теплой воды.

Полоскание проводится через равные интервалы 6-7 раз в течение для по полного исчезновения симптомов флюса. Для добавления ранозаживляющего свойства и усиления уже имеющихся, к раствору можно добавить две капли йода.

Использование лекарственных трав пользуется большой популярностью.

Для нормализации здоровой микрофлоры в полости рта, уничтожения патогенных бактерий и снятия болевого синдрома подойдут шалфей, горчичник, синеголовник.

Шесть столовых ложек сухого травяного сбора заливают 300 мл водки или кипяченой воды. Настаивать травы под закрытой крышкой необходимо не менее двух часов, после чего раствор процеживают и полощут в области больного зуба каждые два часа.

При любых проблемах полости рта можно использовать настойку на дубовой коре. На 2,5 стакана кипятка добавляют две столовые ложки сухой измельченной коры, настойку оставляют в течение 30 минут, после чего ей полощут рот максимально часто в течение дня.

Количество полосканий может доходить до 8-10 раз. Средство снимет боль, умерит отечность, поможет нормализовать здоровую микрофлору.

Аптечную желтую акацию нередко используют для приготовления настойки для борьбы с флюсом. Четверть стакана цветков необходимо настоять в стакане кипятка в течение 20 минут.

После полного остывания раствора можно приступать к обработке пораженной зоны. Воспаление заметно спадет в течение дня, боль утихнет.

Снять боль и бороться с инфекцией можно с использованием мяты, березовых почек, барвинки, лесного дудника. Указанные ингредиенты в равных пропорциях заливают кипятком или водкой и настаивают в течение получаса. Полоскание процеженным настоем осуществляется каждые два часа.

Что нельзя делать ни в коем случае

Описанные способы способны сократить боль и уменьшить отек, но ни в коем случае нельзя греть пораженное место или делать согревающие примочки и компрессы. Они способны спровоцировать рост гнойных клеток, в результате чего распространение инфекции и заражение других органов.

Нельзя пускать заболевание на самотек, ограничившись лишь полосканиями в домашних условиях. Визит к стоматологу должен быть обязательным, так как только он сможет устранить источник появления инфекции и снизить риск ее вторичного проявления.

Перед посещением врача нельзя принимать обезболивающие средства в течение трех часов. Антисептики могут затруднить диагностирование и проведение лечения.

Если через 12 часов после проведенной процедуры болезненность не проходит, важно снова посетить стоматолога.

Полноценное лечение флюса обсуждается в этом видео:

После проведения лечения отек может сохраняться еще в течение трех дней, порой он даже немного увеличивается. Не нужно этого бояться. Также, нельзя трогать дренаж. Он должен сохраниться на том же месте до следующего визита к стоматологу.

Если своевременно снять симптомы и обратиться к стоматологу, можно успеть оказать эффективную помощь больному зубу и не только избавиться от флюса, но и сохранить зуб без серьезных на него воздействий.

Источники: http://onwomen.ru/kak-poloskat-rot-hlorgeksidinom.html, http://home-stomatolog.ru/uxod-za-polostyu-rta/xlorgeksidin-dlya-poloskaniya-rta.html, http://dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/chem-poloskat-flyus.html

vzdorovomtele.ru

Цель данного исследования:

-оценить эффективность жидкости для полоскания рта, содержащей 0,2% хлоргексидина и систему антипигментации под названием ADS с традиционным полосканием, содержащим только 0,2% хлоргексидина;

-определить степень окраски зубов жидкостью для полоскания, содержащей систему ADS и традиционным 0.2% хлоргексидином.

Для исследования было отобрано 20 пациентов, назначено два цикла по 15 дней. Один цикл – полоскание жидкостью с содержанием ADS, а другой – с содержанием только хлоргексидина (CHX). На 7 и 14 день выполнялись измерения индексов зубного налета (Plaque Index (PI)), состояния десны (Gingival Index (GI)), и окрашивания (Stain Index (SI)). Оценка хроматических изменений (изменение цвета) проводилась с помощью спектрофотометра. Полученные данные для показателей PI и GI выявили одинаковую тенденцию и свойства в случае обеих жидкостей. Показатель Stain Index выявил меньшую тенденцию к окрашиванию поверхности зубов в случае применения полоскания с содержанием ADS в сравнении с традиционным полосканием. В свете полученных данных и результатов анализа можно заключить, что хлоргексидин содержащее полоскание с системой антиокрашивания более эффективно снижает окрашивание зубов в сравнении с традиционным полосканием 0.2% хлоргексидином.

Введение

Результаты нескольких исследований показали тесную взаимосвязь между бактериальным зубным налетом и возникновением зубного кариеса, гингивита и периодонтальных заболеваний. В 1965 в своих исследованиях Loe и др. впервые показали, как несоблюдение гигиены полости рта и, прежде всего, нездоровое состояние периодонтальной ткани может приводить к гингивиту, и как возникающее в результате этого воспаление может быть остановлено благодаря гигиене и удалению зубного налета. Следовательно, доказанным является тот факт, что побороть гингивит до полного выздоровления можно простым соблюдением гигиены полости рта как профессиональными средствами, так и в домашних условиях.

Основу гигиены полости рта составляет удаление зубного налета и остатков пищи. Зубной налет можно контролировать механическими средствами (с помощью зубной щетки, зубной нити и ершиков для межзубных промежутков) и при необходимости — химическим воздействием определенных средств, включая жидкость для полоскания полости рта с содержанием хлоргексидина.

Хлоргексидин (CHX) по молекулярному составу принадлежит к семейству бигуанидов (biguanide) и обладает высокой активностью химического контроля зубного налета и гингивита. Что касается его свойств по отношению к различным видам бактерий, он оказывает бактериостатическое действие при использовании в малых концентрациях и действует как бактерицидное средство при использовании в более высоких концентрациях. Хлоргексидин обладает антисептическим действием, благодаря своей способности образовывать химические связи с анионными группами (фосфаты, сульфаты, карбоксильная группа), которые присутствуют в стенке бактериальной клетки, способствуя значительному повышению проницаемости клеток и изменению осмотического равновесия.

Благодаря своим катионным свойствам хлогексидин может также соединяться:

  • со слизистой оболочкой полости рта,
  • гидроксиапатитом эмали,
  • вторичной пленкой на зубной поверхности,
  • белками слюны,
  • бактериями и клеточными полисахаридами бактериального типа.

Он медленно освобождается в ротовой полости, сохраняет концентрацию, эффективно действующую на микроорганизмы в течение 24 часов. Такой эффект называется субстантивностью (substantivity) и является одним из важнейших свойств, делающих CHX наиболее эффективным из предлагаемых на рынке антисептических средств, применяемых для гигиены полости рта. Одним из основных побочных эффектов является образование коричневых пятен на поверхности зубов, протезов и на спинке языка, в результате чего ограничивается время его использования.

К механизмам, ответственным за такую реакцию, относятся:

  • катализ реакции Maillard,
  • денатурирование белка с образованием сульфатов металлов,
  • осаждение анионных хромогенов, содержащихся в пище.

Линия раздела между пигментами и гидроксиапатитами образуется в результате взаимодействия анионных групп окрашивающих молекул с катионной группой хлоргексидина, поэтому более сильное сцепление между молекулами хлоргексидина и гидроксиапатита способствует образованию окраски на эмали.

Такой побочный эффект, который возникает вследствие длительного использования вещества, может быть сведен к минимуму путем ограничения, во время лечения хлоргексидином, приема пищи, содержащей хромогены. Чай, красное вино, кофе и сигареты, несомненно, являются основными веществами, содержащими хромогены, которые вызывают окрашивание. Фактически было показано, что изменение окраски не связано с концентрацией основного активного элемента, а обусловлено частотой применения вещества и его дозировкой.

Цель данного исследования — оценить эффективность жидкости для полоскания рта с запатентованной системой ADS, применяемой для предотвращения образования пятен на зубах, содержащей 0.2% хлоргексидина и традиционного полоскания, содержащего только 0.2 % хлоргексидина.

Материалы и методы

Для исследования были отобраны 20 добровольных пациентов в возрасте от 22 до 39 лет, мужчины и женщины, в соответствии с принципами хельсинского соглашения. Ни у одного пациента не было никакого серьезного системного заболевания как, например, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, неконтролируемый диабет или инфекционное заболевание.

Для каждого пациента были приготовлены два флакона: один с традиционной жидкостью, а другой — с запатентованной антиокрашивающей системой под названием ADS. ADS — система против окрашивания (Anti Discoloration System), Curasept 0.2% ополаскиватель полости рта компании «Curaden», Италия. Система ADS приготовлена из аскорбиновой кислоты и метабисульфата натрия, молекулы которых препятствуют двум основным процессам, вызывающим окрашивание: денатурирование протеина с образованием сульфатов металлов и возникновение реакции Maillard.

Флаконы были промаркированы буквами алфавита, при этом ни пациент, ни врач-оператор не знали, какая жидкость находилась в каждом из флаконов. Таким образом, исследование выполнялось по принципу «двойного слепого» метода.

До начала исследования все пациенты прошли курс гигиенического лечения ротовой полости, целью которого было удаление существующего мягкого и твердого зубного налета и возврат к норме всех показателей состояния периодонта, включенных в исследование:

  • Plaque Index (PI)), указывающий на наличие зубного налета;
  • Gingival Index (UI), указывающий на уровень воспаления десен;
  • Stain Index (SI), указывающий на степень окрашивания.

После того, как пациенты прошли первый цикл полоскания жидкостями, который длился 14 дней, был сделан перерыв 15 дней между курсами. В это время провели вторичное профессиональное гигиеническое очищение полости рта, с целью возврата к норме показателей состояния периодонта при переходе ко второму циклу. В каждом цикле назначалось полоскание неразбавленной жидкостью в количестве 15 мл в течение одной минуты два раза в день.

Оценка хроматических изменений в зубах, не зависящая от врача-оператора, выполнялась на 7 и 14 день в каждом цикле с использованием спектрофотометра (устройство SP82OX компании «Techkon Gmbh», Германия).

Рис. 1 Спектрофотометр Techkon SP820X.

Спектрофотометр Techkon SP820X

Эта система снабжена высокопрецизионным монолитным диодным устройством, которое может считывать цвета в диапазоне от 380 до 780 нм. В каждом цикле выполнялось 8-кратное измерение каждого зубного элемента из четырех с использованием спектрофотометрического датчика, установленного в центре зубной поверхности.

Цвет указывался в соответствии с традиционно используемыми обозначениями в измерителях цвета. Они включают характеристические значения цветовых интервалов L, a, b, которые точно определяют цвет по диаграмме Cartesian.

Рис. 2 Колометрическая диаграмма системы CIE-Lab.

Колометрическая диаграмма системы CIE-Lab

В этой системе:

L — соответствует яркости цвета (степень белизны);

a — отображает красно-зеленый спектр;

b — отображает желто-голубой спектр;

Для обеспечения хорошего доступа к исследуемой зоне при использовании нетипичного для стоматологии спектрофотометра измерения выполнялись на определенных зубах, в частности, на всей группе верхних резцов (12, 11, 21, 22 элементы). В период полоскания пациенты не чистили зубы и не пользовались зубной пастой, содержащей молекулы, которые могли бы подавлять активность хлоргексидина, например, сульфат натрия (SLS), который присутствует во многих зубных пастах.

На 7 и 14 день каждого цикла измерялись показатели PI, GI и SI, а также давалась субъективная оценка побочным эффектам, связанным с хлоргексидином, и вкусовым ощущениям от испытуемых жидкостей для полоскания рта.

Затем пациентов просили в течение, по крайней мере, часа не есть, не курить и не пить ничего такого, что могло бы способствовать пигментации, например кофе, чай, красное вино, и на специальном бланке отмечать любой прием пищи в течение этого периода.

Все клинические и спектрофотометрические данные собирались в специальные файлы и анализировались.

Результаты исследований

Полученные результаты свидетельствовали о том, что показатели Plaque Index и Gingival Index имели одинаковую тенденцию в случае обоих полосканий. Было обнаружено прогрессирующее накопление зубного налета на поверхности зубов, которое в большинстве случае было незаметно в течение первой недели (PI= 0 или 1), а затем проявлялось на второй неделе (PI=2).

Диаграмма 1. Тенденция изменения Plaque Index (PI) на 7 и 14 день.

Что касается химического контроля зубного налета, данные, полученные для PI и GI, не выявили статистически значимого различия между традиционным полосканием для полости рта и жидкостью, содержащей ADS. Это свидетельствует о том, что использование системы антипигментации не нарушает антибактериальный эффект хлоргексидина.

Фактически, несмотря на накопление зубного налета, воспаления десен, согласно показателям Gingival Index обнаружено не было, замечено лишь незначительное покраснение по краям десны (GI=1).

Диаграмма 2. Тенденция изменения Gingival Index (GI) на 7 и 14 день. Обе жидкости обнаруживали одинаковую тенденцию.

Что касается тенденции показателя Stain Index (SI), образование пятен на зубах в случае двух жидкостей было различным.

Диаграмма 3. Изменение Stain Index (SI) на 7 и 14 день. Обнаруживается различная тенденция у двух жидкостей для полоскания рта. Окрашивание традиционной жидкостью более чем в два раза превышает окраску жидкостью с содержанием ADS.

Обследование отдельных пациентов выявило более низкую тенденцию к окрашиванию зубов во время лечения с применением жидкости, содержащей ADS, в сравнении с традиционным полосканием.

Рис 3. Окрашивание через 15 дней в случае жидкости, содержащей систему ADS (некурящий, выпивает в среднем 1 — 2 чашки кофе в день). Незначительное окрашивание, видимое только на межпроксимальном уровне.

Рис. 4 Окрашивание через 15 дней в случае применения традиционного полоскания (тот же пациент, что и на Рис. 3) — окраска коричневато-желтого цвета. Просматривается на межпроксимальном уровне и вестибулярных сторонах.

Рис. 5 Окрашивание через 15 дней в случае применения жидкости с системой ADS (курильщик, выкуривает по 15 сигарет в день, выпивает по 2-3 чашки кофе ежедневно). После удаления зубного налета на поверхности зубов остается лишь незначительное окрашивание.

Рис. 6 Окрашивание через 15 дней в случае применения традиционной жидкости для полоскания полости рта (пациент с рис. 5). После удаления зубного налета на поверхности зубов сохраняется достаточно сильное окрашивание, особенно на межпроксимальном уровне.

Хроматическое исследование, выполненное с помощью спектрофотометра, позволило получить большое количество данных. Как мы знаем, цвет по системе Cie-Lab распадается на отдельные цветовые компоненты. Полученные данные часто были противоречивыми, даже если анализ средних значений подтверждал более выраженную тенденцию к изменению в сторону желто-коричневого спектра в циклах, когда использовалось традиционное полоскание для рта. Однако это, вероятно, было обусловлено небольшим количеством рассматриваемых образцов, что не является статически значимым результатом и, поэтому, не указывает на фактическое различие между двумя жидкостями, в отличие от того, что выявилось по результатам анализа показателей SI (Stain Index- показатель окраски). Что касается субъективных ощущений, большинство пациентов оценили традиционное полоскание как более приятное, чем жидкость с содержанием системы ADS, которую они определяли как «кисловатую» или «горькую», вероятно вследствие содержания аскорбиновой кислоты в системе ADS.

Во время исследования ни одна из двух жидкостей не вызывала изменений во вкусе пищи (особенно острой) и напитков, кроме того, что сразу же после полоскания они ощущали нечто, похожее на привкус хлоргексидина в продуктах. Жидкости для полоскания рта не содержали спирта, и поэтому не возникало чувство жжения языка и слизистой оболочки полости рта во время полоскания.

Заключение

В свете полученных результатов можно утверждать, что жидкость для полоскания полости рта, содержащая хлоргексидин наряду с системой ADS, оказалась такой же эффективной при химическом контроле зубного налета и уменьшении воспаления десен, как и традиционное полоскание.

Что касается возможности уменьшить окраску зубов (главная цель данного исследования), ADS-система полностью не устраняет неблагоприятный побочный эффект, на что, как оказалось, влияют индивидуальные привычки в еде и курение. Однако, изучая диаграмму Stain Index (диаграмма 3), можно заметить, что степень окраски после использования ADS-полоскания обычно находится в пределах от 0 (отсутствие окраски) до 1 (незначительная окраска), в то время как в случае традиционного полоскания эти значения находились в диапазоне от 1 до 2 (видимое окрашивание). Различие между двумя жидкостями является статистически значимым в пользу ADS-системы. Что касается исследования с применением спектрофотометра, полученные данные были порой противоречивыми, поскольку применяемый инструмент не был специально предназначен для стоматологического использования и в некоторых случаях проявлял излишнюю чувствительность. Прибор выдавал очень специфические данные по цвету, находящиеся под влиянием различных факторов, в том числе степени зубной гидратации. Необходимы дальнейшие исследования с использованием большего количества образцов для подтверждения предварительных клинических результатов, которые должны совпасть с показателями Stain Index (индекс окрашивания), как описывалось в разделе «Результаты исследований».

В подтверждение клинических данных относительно Stain Index (SI), представленных в данном исследовании, можно упомянуть исследование, выполненное Grassi, Pincelli и др. на 15 пациентах, которые прошли два цикла с применением двух различных жидкостей для полоскания рта: одна традиционная, а другая с содержанием ADS. Применяя более специфический спектрофотометр, предназначенный для стоматологического использования и позволяющий выполнять измерения в зонах с затруднительным доступом, авторы показали, что степень окрашивания в случае ADS-содержащей жидкости гораздо ниже, чем при использовании традиционного полоскания. Анализируя анкеты, заполненные пациентами, а также информацию об их привычках в еде, можно говорить об индивидуальных реакциях на лечение и степень окрашивания. В частности, существовала важная корреляция между количеством хромогенных веществ в пище или сигаретах и степенью окрашивания. Если человек ежедневно выпивает более 5 чашек кофе и выкуривает около 20 сигарет, то индекс окрашивания через 14 дней составляет 2 — 3 при использовании ADS-содержащего полоскания. У некурящих и не пьющих много чая, кофе или красного вина не происходило окрашивания в случае применения ADS и обнаруживалось лишь незначительное окрашивание в случае традиционного полоскания. Небольшие по количеству пациентов группы исследуемых не позволяли получить статистически значимые результаты и разделить испытуемых в зависимости от их привычек в еде и курении.

Еще раз повторим, что полученные результаты — предварительные и должны подвергаться дальнейшему анализу. Необходимы дополнительные измерения с увеличением числа пациентов для подтверждения или изменения полученных в данном исследовании результатов.

stomatologclub.ru