Бюгельная система протезирования

Шинирующий бюгельный протез — это съемная конструкция, изготовленная индивидуально для предотвращения подвижности зубов из-за заболеваний мягких тканей десен. Такие протезы выполняют одновременно две функции: дают возможность закрепить подвижные зубы и заменить утраченные. Во многом такая процедура похожа на обычное бюгельное протезирование, с той разницей, что бюгель имеет особое устройство, которое адаптировано не только к опорным зубам, но и к расшатанным.

Говоря о шинирующем бюгельном протезе, обычно имеют ввиду металлическую дугу, расположенную на внутренней поверхности зубов. Способ фиксации и крепления применяют в зависимости от состояния пародонта пациента. Кроме того, сам протез может ложиться не только на десна, но и на другие элементы челюсти. Задействованы нёбо, альвеолярные отростки и другие кости челюсти.

При установке бюгельного протеза виды замков могут различаться в зависимости от пожеланий пациента и состояния поврежденного сектора зубного ряда. Среди них выделяют:

• телескопические коронки;
• замки;
• кламмеры (многозвеньевые, кольцевидные и другие).

Технологии изготовления шинирующих бюгельных протезов может происходит двумя способами:

• выплавка цельнолитой конструкции (из специального материала создается протезная основа, которая максимально прилегает к тканям полости рта и не подвержена деформации);
• пайка (отдельные элементы соединяются после изготовления; могут быть заметны места соединения и некоторые части могут недостаточно точно подгоняться друг к другу).

Из-за хороших показателей специалисты чаще рекомендуют первый вариант, это позволяет избежать риска неправильной посадки протеза или его выпадения во время использования.

Бюгельные шинирующие протезы: цены на услуги

Устанавливая бюгельные шинирующие протезы, цены на такие конструкции определяются объемом работ и количеством затраченного материала. Все составляющие должны быть абсолютно биосовместимыми, чтобы не вызывать дискомфорт в полости рта и не становиться источником дальнейших разрушений. При выборе таких протезов врачи клиники Dental Solutions делают все возможное, чтобы пациент скорее вернулся к обычной жизни с максимальным комфортом.

Такие установки имеют ряд противопоказаний. Перед началом диагностики обязательно расскажите стоматологу обо всех заболеваниях, которые могут помешать успешному завершению лечения.

Записаться на консультацию можно по телефону в Москве

+7 459 215 02 47

Центр стоматологии Dental Solutions предоставляет 10 лет гарантии на все проведенные работы по имплантации.

www.dentalsolutions.ru

Особенности бюгельного протезирования и его разновидности

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

На заметку

Многие, наверное, слышали, что съемные протезы во время чихания могут даже вылететь в сторону собеседника. В данном случае речь идет про акриловые пластинчатые протезы. И это точно не относится к бюгельным протезам, которые подогнаны так, что вывести их из полости рта можно только по определенной траектории, исключающей вариант неожиданного выпадения протеза.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

Крепление бюгельных протезов производится с использованием имеющихся у пациента зубов. При этом различают следующие виды бюгельного протезирования:

• На кламмерах (протез обхватывает опорные зубы специальными крючками – кламмерами);
• На аттачменах (в опорные зубы и протез устанавливаются элементы небольших замков, которые затем защелкиваются);


• На телескопических коронках (коронки устанавливаются на опорные зубы и в протез – затем протез просто надевают на опорные коронки).

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку

Между тем, следует понимать, что если во рту практически не осталось зубов, то бюгельное протезирование уже вряд ли позволит исправить ситуацию – протез попросту не на чем будет крепить. В этом случае альтернативным вариантом может стать, например, использование пластинчатого акрилового или нейлонового протеза (эконом-вариант), либо протезирование на имплантах по технологии All-on-4 или All-on-6 (более дорогостоящий, но и гораздо более удобный вариант).

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

1. Положением зубов, их количеством и состоянием;
2. Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
3. Характером прикуса;
4. Челюстно-лицевыми аномалиями.

Это интересно

Вообще, при планировании протезирования важно учитывать множество нюансов, и врач-стоматолог должен тщательно осмотреть пациента, прежде чем что-то обещать или, тем более, начать что-либо делать. В противном случае можно не только сделать неудобный и бесполезный бюгельный протез, но и в ближайшие месяцы вывести из строя даже неплохие опорные зубы, сформировать патологический прикус и стираемость зубов, а в тяжелых случаях – спровоцировать серьезные деформации ВНЧС, создать проблемы с дикцией.

При выборе того или иного варианта бюгельного протезирования не следует забывать, что использование зубного протеза направлено не только на то, чтобы вернуть утраченную жевательную функцию, но и, что весьма немаловажно – вернуть естественную красоту улыбки. И бюгельные протезы действительно позволяют это сделать.

Однако с точки зрения эстетики есть нюансы, во многом определяемые способом крепления протеза в полости рта – на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

1. Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
2. Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

Шинирующие свойства бюгелей (про лечебный эффект протезирования)

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

На фото ниже показана система кламмеров шинирующего бюгельного протеза:

Шинирующий протез показан при:

1. Обнаженных корнях;
2. Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
3. Неправильном положении зубов;
4. При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

• Период беременности;
• После лучевой терапии;
• Онкология;
• Острые воспалительные процессы в полости рта;
• Нарушения психики;
• Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
• Аллергия на материал протеза;
• Заболевания костной ткани;
• Алкоголизм (наркомания);
• Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
• Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
• Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
• Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

1. Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков. Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
2. Максимальная точность подгонки;
3. Более длительный срок службы (7-10 лет);
4. Легкость в эксплуатации;
5. Повышенная жесткость фиксации;
6. Более короткий период привыкания.

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

• Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
• Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.

Сохраняется и общий недостаток бюгельных протезов – постепенная атрофия костной ткани под протезом, в связи с чем требуется изредка купировать пустоты, нанося на бюгель слой пластмассы.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

Одним из самых сложных в изготовлении является так называемый телескопический бюгель (его фиксация производится за счет телескопических коронок). Он же является и самым эстетичным в своем классе.

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Суть крепления показана на фотографии ниже:

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

У всех вышеописанных вариантов бюгельного протезирования есть два больших недостатка:

1. Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
2. О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

В целом же плюсов довольно много:

• Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать, а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
• Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
• В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
• При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

Отзыв:

«Я одинокий военный пенсионер, мне 70 лет. Около 8 лет назад все зубы полетели. Три раза я вставлял присоски в ведомственной военной поликлинике по особому блату, но они во время разговора-то держались, а во время еды падали чертяки, и ничего нельзя было сделать. Мне стоматолог объяснила, что мол вот у вас там щеки мясистые, тяжи неправильные, рот кривой и все в этом роде. Я на третий раз после одного армянина сбежал с последним падучим протезом и приехал к сыну в Питер. Он мне посоветовал бюгельный протез на имплантантах. Мне в клинике поставили 4 этих болта, а на них протез. Вышло дороговато, хоть и по акции, спасибо сын подкинул деньжат. Но это точно того стоит, жевать стало нормально. Теперь мне осталось жениться еще раз…».

Сергей, Москва

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез, по сравнению с полным и частичным пластиночным протезом, значительно более сложен в своем изготовлении. При этом можно выделить следующие этапы изготовления конструкции:

1. Клинический (в кресле врача-ортопеда);
2. Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

На заметку

Выбор опорных зубов – весьма ответственный момент, так как от этого может зависеть их дальнейшая судьба. При неверном выборе опорных зубов они могут расшататься от нагрузок.

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

На заметку

Вообще говоря, дешевизна одних зубных протезов по сравнению с другими весьма условна. Разумеется, съемные акриловые пластинчатые протезы стоят практически всегда гораздо дешевле любого бюгеля, но сравнивать стоимость бюгельных протезов, опираясь лишь на тип крепления – подход не совсем корректный. Взять, к примеру, хотя бы бюгельные протезы на кламмерах: они могут быть и дороже, чем на аттачменах, за счет применения драгоценных сплавов.

Опять же, бюгельное протезирование на имплантах может сильно «потяжелеть» в цене в случае выбора имплантов премиум-класса (Straumann, Nobel), в то время как в случае использования бюджетных имплантов (Alpha BIO, MIS) стоимость работ «под ключ» может приблизиться к стоимости установки протеза на телескопических коронках с использованием драгоценных сплавов.

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

В отличие от тех же пластиночных протезов, бюгель не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Он носится круглосуточно, но поначалу снимается 2-3 раза в день для проведения гигиенических мероприятий при помощи зубной пасты и щетки. Не стоит брать зубную пасту с отбеливающим эффектом (высокоабразивную) из-за возможного повреждения абразивными частицами поверхности протеза.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

• Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
• Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
• Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Наглядная информация про разные виды бюгельных протезов

plomba911.ru

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Основные преимущества бюгельных протезов

1. Эстетичность – протезы с замковым креплением, а также те, что фиксируются на телескопических коронках полностью восстанавливают эстетику зубного ряда.
2. Долговечность – благодаря малой, по сравнению с другими видами съемного протезирования, нагрузке на костную ткань и десну они атрофируются гораздо медленнее, что позволяет дольше носить протезы без замены.
3. Удобство – тонкая дуга и надежная фиксация позволяют быстро адаптироваться к протезу, во время использования он не скидывается, не изменяет речь, полностью восстанавливает жевательную функцию.
4. Прочность – поскольку основу протеза составляет цельнолитая дуга, то возможность его поломки минимальна.
5. Возможность не снимать на ночь – снимать протезы надо только для проведения гигиенического ухода за ними.
6. Совмещение восстановления зубного ряда и лечения пародонтоза (шинирующие протезы).

Особенности адаптации

В отличие от пластмассовых или нейлоновых протезов срок адаптации к бюгелю составляет всего несколько дней. С первого дня ношения человек не страдает от изменения речи и отсутствия вкуса продуктов. Протезы устанавливаются просто, а держаться очень надежно. Как установить конструкцию в полости рта, снять ее и проще привыкнуть врач расскажет во время последнего визита.

Недостатки бюгельных протезов

• высокая цена;
• при кламмерном креплении эстетичность снижается;
• нельзя установить при полном отсутствии зубов (опорных зубов должно бть не менее 4 на каждой челюсти).

Показания и противопоказания к установке бюгельной конструкции 

К основным показаниям для установки бюгельных протезов относятся:

• наличие включенных и концевых дефектов зубного ряда;
• односторонний дефект;
• дефекты зубного ряда при наличии пародонтоза.

Противопоказания:

• менее четырех опорных зубов;
• низкие коронки оставшихся в ряду зубов;
• поздние стадии развития заболеваний пародонта.

Виды бюгельных конструкций

В таблице представлены основные средние цены и возможная долговечность всех существующих видов бюгелей. Срок службы бюгельной конструкции может варьировать в зависимости от состояния тканей ротовой полости (при пародонтозе костная ткань и десна атрофируется гораздо быстрее) и ухода за самим протезом. Стоимость протеза зависит от конструкции, материала и клиники (в некоторых клиниках бюгели стоят на порядок дороже нижеуказанных цен).

Классификация бюгельных протезов по материалу изготовления

В зависимости от материала из которого изготовлены протезы можно выделить:

1. Безметалловые бюгельные конструкции (протез квадротти) – дуга в таких протезах изготавливается из очень прочной прессованной пластмассы или керамики, они подходят людям страдающим аллергической реакцией на металл. Такие конструкции более хрупки, поэтому имеют меньший срок ношения и больший риск повреждений протеза.
2. Бюгели с дугой из хромокобальтового сплава – высоконадежны благодаря тому, что имеют цельнолитой металлический каркас. В дугу креплений протезов с замковой фиксацией входят металлокерамические коронки.
3. Конструкции где вместо хромокобальтового сплава для изготовления дуги и колпачков металлокерамических коронок используется золотоплатиновый – наиболее дорогие, не вызывают аллергии.

Классификация бюгелей по методу фиксации

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций:

• бюгельные протезы с кламмерной фиксацией – простые, сложные и шинирующие;
• с замковой фиксацией – двухсторонние и односторонние;
• фиксирующиеся на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Кламмером называется полоска металла плотно охватывающая зуб в наиболее широком месте. Под бюгельный протез опорные зубы  желательно накрыть искусственными коронками (цельнолитыми или металлокерамическими). Помимо фиксирующей кламмер исполняет и опорную функцию, помогая распределить жевательную нагрузку между зубами и слизистой оболочкой (в идеале она распределяется в соотношении 1: 3).

Основным недостатком такого вида конструкций является низкая по сравнению с другими эстетичность (металл кламмера может быть виден в улыбке и при разговоре). Поскольку кламмеры отливаются вместе с дугой (это цельнолитая конструкция), то риск того что они сломаются минимален.

Пациенту  с диагнозом пародонтоз врач может предложить шинирующую конструкцию, благодаря которой подвижность зубов уменьшается, восстанавливается функция жевания и внешний вид. Отличия ее состоят в дополнительной дуге, расположенной с внутренней стороны протеза.

Протезы с замковой фиксацией (на аттачменах)

Аттачменом или замком называется конструкция, состоящая из двух частей одна из них закрепляется в протезе, а вторая в металлокерамической коронке опорного зуба. При надевании протеза части совмещаются, что гарантирует высокую надежность крепления.  При таком виде протезирования срок ношения протеза удлиняется поскольку нагрузка на слизистую и зубы распределяется в пропорции (1: 1).  Основной недостаток довольно высокие цены.

Телескопическое крепление бюгельного протеза

В нашей стане такой вид протезирования используется довольно редко из-за сложности изготовления протеза. Фиксация протеза происходит при помощи двух плотно входящих друг в друга коронок (одна фиксируется на опорном зубе, а вторая входит в каркас протеза).

Этапы изготовления бюгельного протеза

Можно выделить клинические этапы изготовления протеза и лабораторные. Перед изготовлением бюгельной конструкции необходима полная санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, гигиенические процедуры).

Этапы изготовления:

1. Клинический – обследование, разработка плана лечения и его осуществление, его длительность зависит от стоматологических проблем человека.
2. Клинический – подготовка опорных зубов и снятие оттиска для изготовления индивидуальной оттискной ложки, займет 1-2 часа (одно посещение врача).
3. Лабораторный – изготовление оттискной ложки – от 2 часов до 2 суток в зависимости от того где расположена лаборатория.
4. Клинический – снятие оттисков для изготовления протеза – потребуется по 2 оттиска с каждой челюсти, этап займет до часа (одно посещение стоматолога).
5. Лабораторный – изготовление гипсовой модели челюсти, создание эскиза и восковой модели дуги протеза, изготовление термостойкой формы, литье каркаса, изготовление базиса протеза из воска и установка на нем искусственных зубов. Этот этап может занять от 4 до 10 дней в зависимости от лаборатории.
6. Клинический – примерка каркаса с восковым базисом, занимает до одного часа (одно посещение).
7. Лабораторный – замена воска пластмассой, шлифовка и полировка протеза, занимает 1-3 дня.
8. Клинический – установка протеза в ротовой полости пациента, корректировка, длится до 2 часов (одно посещение).

Изготовление бюгельного протеза занимает 4 посещения стоматолога (исключаем те визиты которые приходятся на подготовительный этап). По времени это может составить от 7 до 20 дней в зависимости от клиники. В некоторых клиниках этапы со второго по четвертый делают за одно посещение, просто надо немного подождать.

Уход за бюгельной конструкцией

Уход за бюгельными протезами прост:

• необходимо не реже чем два раза в сутки снимать и очищать их от остатков пищи (чистить можно обычной зубной пастой, а можно приобрести специальную для чистки протезов);
• для того чтобы бюгельные протезы служили длительное время необходимо два раза в год посещать стоматолога для профессиональной обработки и консультации.

Ремонт бюгельных конструкций

Бюгельные конструкции очень прочные, поломки протезов встречаются всего у 10 человек из ста.

Что делать при проблемах с бюгельными протезами:

• поломка литого каркаса – требует изготовления нового протеза;
• перелом дуги также требует изготовления новой конструкции;
• стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней;
• трещины на основании могут быть починены в присутствии человека;
• перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1-2 дней;
• поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней.

Необходимо учесть, что если гарантийный срок (обычно он составляет один год) не прошел, починка производится бесплатно; а если закончился, то ремонт придется оплатить.

Отзывы пациентов о бюгельных протезах

Анна 32 года – В довольно юном возрасте я потеряла шестой зуб, долго не могла решить что же делать. Мой стоматолог посоветовала установить частичную бюгельную конструкцию на замковом креплении, что я и сделала уже 7.5 лет назад. С тех пор я забыла что такое проблемы с жеванием и улыбкой, единственное неудобство заключается в том, что протез приходится доставать и мыть.

Иван 65 лет – При выборе бюгельного протеза я решил поставить себе с кламмерами, эстетика особо не нужна была. Остался полностью доволен, потому что есть могу все,  даже твердые продукты, протез не выпадает, не щелкает при разговоре как у знакомых. В общем деньги потрачены не зря.

Инга 44 года – Так получилось, что к 40 годам я осталась практически без нижних зубов, послушав свою сотрудницу решила установить бюгельный протез. Опорные зубы позволили установить протез на телескопических коронках, он дороже конечно, но полностью восстановил мою улыбку. Наконец то исчезли все комплексы и я могу спокойно разговаривать и улыбаться.

www.expertcen.ru

Преимущества бюгельных протезов

Говоря о разных видах протезирования, следует отметить основные достоинства бюгельных протезов:

• Возможность проведения полноценного протезирования, даже в том случае если осталась всего парочка прочных зубов в ряду зубном.
• Долговечность протеза.
• Его высокая прочность.
• Весьма быстрое привыкание к бюгельному протезу, потому как неба он не закрывает.
• Дикция после установки такого протеза не нарушается.
• Его не нужно всегда снимать на ночь.
• У вас не возникнет протезной стоматит.
• Вы не будете чувствовать никаких неудобств во время приема пищи.

Структура бюгельных протезов

Металлический каркас, сделанный из сверхпрочных титановых, золотоплатиновых или хромокобальтовых сплавов, является основой бюгельного протезирования. Этот каркас представляет собой дугу со всеми функциональными и крепежными элементами, на которых находится базис (пластмассовый) с искусственными зубами. Те дуги, что соединяют левую и правую стороны протеза, располагаются в определенных местах рта и не создают дискомфорт.

Виды современных бюгельных протезов

На сегодняшний день существуют разные способы фиксации современных бюгельных протезов. И в зависимости уже от них различают:

— бюгельное протезирование, осуществляемое при помощи специальных удерживающих кламмеров.
Они удерживаются с помощью специальных крючков на опорных зубах, достаточно плотно охватывая зубы и при этом не причиняя вреда эмали.

Качественные кламмеры, во-первых, обеспечивают достаточно прочную фиксацию протеза, во-вторых, передают жевательное давление по всей оси зуба, в-третьих, не расшатывают зубы.

— бюгельное протезирование, осуществляемое при помощи замковых креплений.
В данном случае фиксация является достаточно жесткой, даже можно сказать вовсе неподвижной, что позволяет передавать большую часть давления на опорные зубы.

Замки состоят из 2-х элементов. Первый находится внутри самого зуба, а второй — на опорном зубе, который закрыт коронкой, или же в корне зуба.

Получается, что крепление такого протеза скрывается внутри коронки, что делает его практически незаметным.

Следует отметить, что вариант, когда бюгельный протез, крепится на замках, обладает рядом преимуществ не только с эстетической точки зрения, но также и с точки зрения надежности конструкции.

— бюгельное протезирование, имеющее телескопическую систему фиксации.
Данный вид протезирования зубов, конечно, является одним из сложнейших видов бюгельного протезирования. В основе его лежат специальные телескопические коронки, одна из которых цементируется на зуб, а другая, чей внутренний контур повторяет контур внешний первой коронки, располагается в специальном бюгельном протезе. Насаживаясь одна на другую, коронки позволяют протезу удерживаться плотно. Специалисты наших клиник «Ю-Дент» отмечают, что протезирование, осуществляемое с помощью таких бюгельных протезов, считаются универсальным, потому как с годами может измениться общее количество опорных зубов, а протез всегда останется тем же. Правда, он может потребовать минимальной коррекции, которую наши стоматологи сделают быстро и своевременно.

Если Вы не знаете, какую конструкцию протеза следует выбрать, не стоит волноваться понапрасну, ведь наши высококвалифицированные специалисты, имея огромный опыт работы с бюгельными протезами, не только подберут подходящий вариант для Вас, но и назначат индивидуальный план лечения.

Бюгельное протезирование, проводимое в «Ю-Дент», существенно улучшает качество жизни любого из наших пациентов.

Мы учтем пожелания относительно места расположения, стоимости услуг и расписания врачей. Кроме того, Вы сможете задать нам все интересующие Вас вопросы об установке бюгельных протезов, мы обязательно ответим на них и поможем подобрать специалиста.

u-dent.ru

Что представляют собой бюгельные протезы, их достоинства и недостатки

Протезирование бюгельными протезами – это одна из новейших разработок съемных стоматологических конструкций. Этот лечебный аппарат очень удобен в ношении, к тому же он отлично создает видимость целостности зубного ряда во рту.

Его конструкция состоит из следующих элементов:

• Металлической дуги, выполненной из прочного сплава;
• Акриловой основы, имитирующей искусственную десну;
• Искусственных зубов, по виду не отличимых от настоящих;
• Крепежной системы, состоящей из замков, фиксаторов и коронок.

Уникальная конструкция бюгельного аппарата делает ношение его чрезвычайно комфортным. Он, практически, не ощутим во рту, но вместе с тем прочен, надежен и долговечен. Кроме того, он совершенно не нарушает речь, не мешает при еде и обеспечивает сохранение чувствительности во всех уголках рта.

Съемные бюгельные зубные протезы, фото которых есть на нашем сайте, обладают рядом неоспоримых преимуществ. Благодаря им они активно применяются в стоматологической практике для решения проблемы отсутствия большого количества зубов у пациента. А именно:

1. Небольшой размер. Бюгельное изделие имеет самый маленький размер среди прочих пластиковых съемных конструкций.
2. Удобство ношения. Любой его вариант крепится к верхней челюсти при помощи одной лишь металлической дуги, что совершенно не мешает человеку при разговоре и при еде. То же касается бюгельной конструкции для нижних зубов. Во рту такой протез, практически, не ощутим.
3. Долгий срок ношения. Пользоваться им можно от 5 до 10 лет. Таким длительным сроком не может похвастаться ни одно съемное изделие.
4. Надежность. Основой протеза является прочная металлическая дуга, поэтому риск того, что он сломается в самый ненужный момент – минимальный.
5. Меньшая нагрузка на десна. Это стоматологическое изделие настолько плотно и прочно прилегает в десне, что совершенно не вызывает натираний. Его, даже, можно не снимать на ночь. Протезный стоматит, при его ношении, развивается крайне редко.
6. Замковая или кламмерная фиксация позволяет его легко снимать для качественного ухода за ним и также легко надевать.

Съемный бюгельный протез, фото которого размещено на нашем сайте, отлично подходит для временного ношения на период лечения зубов и подготовки к имплантации. Он с легкостью решает эстетическую проблему нарушенной целостности зубного ряда и позволяет пациенту на любом этапе ее восстановления чувствовать себя комфортно и уверенно.

Но вместе с тем, есть у этой инновационной стоматологической конструкции и определенные недостатки. Это, в первую очередь, цена. Бюгельный протез гораздо дороже прочих съемных моделей. Это особенно касается тех вариантов, которые крепятся на передние зубы. И риск повреждения эмали опорных зубов при плохо подогнанной дуге или слишком большом весе этого стоматологического изделия.

Разновидности бюгельных протезов

Что это бюгельный зубной протез и его фото были рассмотрены нами в предыдущем разделе. Теперь самое время поговорить о том, какие варианты его конструкций могут нам предложить для установки. В стоматологической практике их принято разделять по способу крепления к опорным зубам, которыми выступают оставшиеся неповрежденными зубы пациента. Итак, виды бюгельных протезов по способу фиксации:

• Кламмерные;
• Замковые;
• Коронковые.

Самыми распространенными на сегодняшний день являются бюгельные протезы, с кламмерным способом крепления.

К опорным зубам они крепятся с помощью кламмеров – металлических крючков – своеобразных «отростков» металлической дуги. Эти его конструкционные элементы выполняют важнейшую роль – перераспределяют нагрузку не только по его протяженности, но и на все оставшиеся у пациента зубы, а также окружающие их ткани. От того, насколько виртуозно выполнены кламмеры, зависит целостность эмали опорных зубов.

Несмотря на то, что эти металлические крючки требуют периодической замены, конструкция такого протеза считается прочной, надежной и долговечной. Их цена вполне доступна для большинства жителей нашей страны.

Существенным недостатком такого способа крепления бюгельного протеза будет то, что его металлические крючки, фиксируемые к передним зубам хорошо заметны.

Поэтому, с эстетической точки зрения, лучше подобрать стоматологический аппарат с другим способом крепления.

Аттачмены или миниатюрные замки – это принципиально новый способ фиксации бюгельных протезов. Эти конструкционные элементы разделены на две части, одна из которых размещена в самом протезе, а вторая крепится к коронкам, установленным на опорные зубы пациента. Во время установки этой стоматологической конструкции во рту, обе части защелкиваются, тем самым обеспечивая ей прочное и надежное крепление.

Аттачмены бывают 3 типов:

• Ригельные;
• Шаровидные;
• Рельсовые.

Какой из этих типов предпочесть выбирает врач стоматолог-протезист индивидуально для каждого случая. Бюгельный съемный протез замкового вида совершенно не заметен во рту и великолепно перераспределяет нагрузку по всей челюсти.

Обязательным условием для его использования является установка металлокерамических коронок на два опорных зуба с обеих стороны, из-за чего общая стоимость подобной стоматологической конструкции будет гораздо выше.

И, наконец, телескопический бюгельный протез, считающийся универсальным. Он представляет собой уникальную стоматологическую разработку, которая подходит для пациентов с любым количеством оставшихся здоровыми зубов во рту. Его система крепления тоже будет двойной, ею выступают коронки. Одна из них устанавливается на прямо на зуб во рту пациента, а вторая — в бюгельный протез. Во время его крепления, одна коронка садится на другую, чем образует прочное и надежное его крепление во рту. Этот вариант применяют, когда все прочие способы фиксации бюгельного протеза не подходят.

Отдельных слов заслуживает еще одна съемная бюгельная конструкция, называемая протезом Квадротти. Его дуга и кламмеры выполняются из пластмассы. И предназначен он для пациентов, имеющих аллергию на металлический сплав. Его преимущества очевидны. Он достаточно тонкий и почти не ощутимый во рту и в то же время прочный и надежный. Для его изготовления используется полупрозрачный материал, что позволяет сделать его практически не заметным. К нему легко привыкнуть, поскольку никакого неудобства во время ношения он не создает. Еще одним его неоспоримым достоинством будет то, что благодаря своей гибкой основе, он не ломается. Поэтому устанавливают такие протезы спортсмены, спасатели и люди других опасных профессий.

Показания к установке бюгельного протеза

Протезирование бюгельными протезами идеально подходит при наличии следующих показаний:

• Нарушение эстетики зубного ряда в следствие удаления нескольких зубов;
• Отсутствие передних зубов или зубов нижней челюсти;
• Отсутствие зубов с одной или двух сторон;
• Пародонтоз или любые воспалительные заболевания пародонтальной ткани;
• Неправильный прикус;
• Интенсивная стираемость зубной эмали;
• Временное ношение при подготовке к имплантации.

Что касается противопоказаний к ношению бюгельного протеза то ими будет полное отсутствие зубов или их неудовлетворительное состояние, конструкции просто не к чему будет крепиться.

Допускается его установка и на имплантах.

Бюгельное протезирование зубов, что это такое и фото, как оно выглядит во рту мы рассмотрели выше, а порядок его установки будет индивидуальный для каждого конкретного случая. Более подробно о том, подходит ли вам такой тип съемного зубного протеза или нет, скажет квалифицированный врач на предварительной консультации, который оценит состояние ваших зубов и степень существующей проблемы целостности их ряда.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как ставят коронки на передние зубы Материалы для съемных зубных протезов Зубы присоски Бюгельный протез зубов Как вставляют коронки на зубы Гибкие нейлоновые протезы Протезирование зубов этапы Зубной протез сэндвич Из чего делают зубные протезы материалы Акриловые зубные протезы Что такое зубной мост Как сделать зубной протез в домашних условиях