Бюгельный односторонний протез на нижнюю челюсть

 

Вы наверняка не раз слышали термин «бюгельный протез», что же это? Изделие представляет собой один из видов съемного протезирования, и позволяет восстановить целостность улыбки. Конструкция дает возможность восстановить отсутствие как одного зуба, так и нескольких. Что представляет собой бюгельный протез, в каких случаях применяется, узнаете далее.

Содержание

  • Бюгельные протезы
  • Достоинства
  • Какие показания и противопоказания?
  • Использование изделия на верхней челюсти
  • Особенности применение для нижней челюсти
  • Бюгельные протезы на кламмерах
  • Бюгельные протезы на замках
  • Телескопические коронки
  • Шинирующая конструкция
  • Как проходит установка?
  • Какие правила ухода?
  • Отзывы пациентов
  • Стоимость

Бюгельные протезы

Бюгельный протез относится к съемному виду протезирования. «Бюгель» означает «дуга» в переводе с немецкого, она и находится в основе конструкции. Дуга равномерно распределяет нагрузку на челюсти в процессе пережевывания еды, при этом, чрезмерно не нагружая опорные зубы.

Бюгельные протезы используются в случае, когда нет возможности применить мостовидую несъемную конструкцию. Такой вид протезирования – отличная альтернатива нейлоновым и съемным пластинчатым изделиям.

Протез состоит из следующих элементов:


  • металлическая основа (дуга) – опора для остальных составляющих,
  • базовая основа, на которой крепятся искусственные зубы,
  • система фиксаторов, которая удерживает конструкцию на зубах.

Бюгельные протезы в зависимости от вида крепления в ротовой полости бывают нескольких видов: на кламмерах, на замках, на телескопических коронках, на имплантах, с балочной системой фиксации.

Достоинства

Преимущества бюгельных протезов следующие:

  • доступная цена,
  • конструкцию легко носить,
  • бюгельный протез намного тоньше и меньше по размерам, чем пластмассовый,
  • нет необходимости снимать протез в ночное время,
  • при установке в области передних зубов верхней челюсти изделие не искажает дикцию и не мешает человеку ощущать вкус,
  • во время протезирования на нижней челюсти протез оставляет достаточно места для движений языка, что очень важно для сохранения дикции,
  • прочный металлический каркас обеспечивает высокую прочность и надежность,
  • за ним легко ухаживать,
  • срок эксплуатации изделия составляет около пяти лет,
  • с протезом можно в дальнейшем проводить лечение зубов,
  • жевательная нагрузка на челюсти распределяется равномерно,
  • возможность качественного ухода за ротовой полостью.

Читайте также:

  • Какие брекеты лучше всего подойдут ребенку, а какие взрослому?

Какие показания и противопоказания?

Бюгельные протезы показаны в следующих ситуациях:

  • для восстановления одного или двух недостающих зубов,
  • чтобы скрыть явные дефекты зубного ряда,
  • в качестве вспомогательного средства в процессе лечения пародонтоза (шинирование),
  • при коррекции прикуса,
  • повышенная истираемость эмали.

Временные противопоказания к использованию бюгельных протезов:

  • воспалительные процессы в полости рта,
  • обострение хронических заболеваний,
  • беременность и грудное вскармливание,
  • восстановительный период после любых оперативных вмешательств.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • аллергическая реакция на местные анестетики,
  • заболевания ЦНС,
  • истощение пациента,
  • во рту отсутствуют опорные зубы, к которым можно было прикрепить протез.

Использование изделия на верхней челюсти

Бюгельный протез на верхнюю челюсть – очень удобный вариант для восстановления утраченных зубов. Конструкция изделия дает возможность  использовать его практически во всех случаях: как при утрате единичных зубов, так и при полном их отсутствии.


Основное достоинство бюгельного протеза для верхней челюсти: он не закрывает небо полностью, поэтому проблем с дикцией и приемом пищи не будет. Кроме того, данный вид протезирования не провоцирует постоянный рвотный рефлекс и не способствует развитию протезного стоматита.

Основными показаниями для установки бюгельного протеза на верхнюю челюсть являются следующие:

  • частичная потеря зубов, в результате которой возникли явные промежутки,
  • концевые дефекты зубных рядов,
  • чтобы укрепить зубы при заболеваниях пародонта,
  • если зубы отсутствуют вообще,
  • плоское небо,
  • повышенная истираемость эмали на верхней челюсти,
  • если невозможно использовать другой вид протезирования,
  • болезни, которые снижают стойкость капилляров в области протезного ложа.

Особенности применение для нижней челюсти

Бюгельный протез на нижнюю челюсть устанавливается в следующих случаях:

  • множественные дефекты в зубном ряду,
  • болезни пародонта, которые привели к дефектам,
  • если отсутствуют зубы в передней части зубного ряда,
  • дефекты в боковых частях челюсти,
  • концевые дефекты,
  • зубы шатаются.

Бюгельные протезы на кламмерах

Такая конструкция закрепляется в ротовой полости с помощью специальных крючков (их называют кламмерами), которые плотно и надежно обхватывают опорные зубы. Эти крепления изготавливаются из металла, они прочно удерживаются в ротовой полости, равномерно распределяя нагрузку на зубы в процессе жевания: 1/3 жевательной нагрузки попадает на опорные зубы, а 2/3 – на десны.

Такие изделия отличаются хорошим соотношением цена-качество, протез с кламмерным видом крепления стоит около 15 тысяч рублей.

В большинстве случаев кламмеры отливают вместе с каркасом протеза, именно поэтому конструкция очень надежная и долговечная. Крепления изготавливаются индивидуально в соответствии с размером и формой зубов пациента.

Бюгельные протезы на замках

У этого вида съемных протезов фиксация происходит с помощью специальных замочков (аттачментов), которые состоят из двух основных частей: первая расположена на самом протезе, а вторая крепится на зубах. При установке изделия обе части замочка соединяются, а затем защелкиваются. Это обеспечивают надежную фиксацию конструкции в ротовой полости.

Мнение эксперта.

Врач-ортодонт, Климов А.И.

«Бюгельные протезы с аттачментами – модифицированная версия классической бюгельной конструкции с кламмерами. Кламмеры часто видны собеседнику во время разговора, а замковые крепления абсолютно незаметны, так как надежно скрыты от посторонних глаз. Кроме того, данный вид крепления очень надежный».

Микрозамочки бывают трех видов, которые отличаются между собой конструкцией:

  1. Шаровидные.
  2. Рельсовые.
  3. Ригельные.

Вид крепления подбирает врач индивидуально, исходя из особенностей и потребностей каждого отдельного пациента.

Бюгельный протез с замковым креплением (фото  которого вы можете увидеть справа) распределяет жевательную нагрузку следующим образом: половина приходится на зубы, а половина – на десны. В качестве опоры в большинстве случаев используется по два зуба с каждой стороны прикрепления конструкции. На зубах крепятся коронки попарно с целью предотвращения перегрузки во время жевания.

Такой вид несъемного протезирования имеет свои неоспоримые преимущества:

  • замочки практически незаметны при улыбке,
  • такой вид крепления очень надежный и не ослабевает со временем,
  • срок службы составляет около семи лет.

Но у данного вида протезирования существуют некоторые недостатки, которые необходимо брать во внимание:

  • относительно высокая стоимость – около 50 тысяч рублей,
  • на опорные зубы необходимо обязательно надевать коронки, так как без этого невозможно качественно зафиксировать протез,
  • для изготовления и установки изделия нужно найти специалиста с достаточно высоким уровнем квалификации и опытом.

Телескопические коронки

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации широко применяются в США. Данный вид съемного протезирования имеет такую конструкцию: к металлической основе прикреплена верхняя часть коронки, а ее нижняя часть расположена на опорных зубах.

Когда верхнюю часть коронки надевают на нижнюю, происходит фиксация. Здесь очень важно качественное изготовление крепления, так как обе его части должны максимально точно подходить друг другу.

Шинирующая конструкция

Бюгельный протез шинирующий используется при подвижности зубов, которая возникла на фоне заболеваний пародонта. Такие протезы одновременно выполняют 2 основных функции: восстанавливают утраченные зубы и позволяют спасти расшатанные.

Шинирующая конструкция плотно прилегает к внутренней поверхности зубного ряда, фиксируя каждый зуб ( подробнее о шинировании зубов читайте здесь). Опорные зубы убирают под коронки, чтобы равномерно распределять жевательную нагрузку.

Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность спасти расшатанные зубы.

Бюгельные шинирующие протезы применяются в следующих случаях:

  1. Болезни пародонта, которые сопровождаются расшатыванием зубов.
  2. Большие десневые карманы.
  3. Бруксизм.
  4. В зубном ряду нет минимум трех зубов при отсутствии опоры с другой стороны.
  5. Дефекты зубного ряда со смещением.
  6. Заболевание окружающих зубы тканей, которое сопровождается кровотечением.
  7. Неправильное расположение зубов.
  8. Обнаженные корни зубов.
  9. Отсутствует один зуб.

При расшатывании зубов постепенно атрофируется костная ткань, в результате чего зубы расшатываются еще больше. Под воздействием нагрузок зубы «разъезжаются» на подобии веера.

В таких случаях бюгельные шинирующие конструкции дают возможность зафиксировать зубы и спасти их от выпадения. Главным условием для осуществления такого вида протезирования – наличие опорных зубов.

Противопоказания:

  • патологии опорных зубов,
  • глубокий прикус,
  • выраженная атрофия альвеолярных отростков,
  • непереносимость съемных протезов,
  • недостаточная глубина ротовой полости,
  • алкоголизм, наркомания.

Как проходит установка?

Перед изготовлением и установкой изделия стоматолог проводит обследование зубочелюстной системы пациента, при этом определяется:

  • этиология заболевания,
  • тип прикуса,
  • положение зубов,
  • состояние тканей периодонта,
  • как функционально взаимодействуют зубные ряды,
  • состояние слизистой оболочки рта.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование. Кроме того, часто перед установкой бюгельного протеза необходимо проводить ортопедическую подготовку зубных рядов, а также зубов, используемых в качестве опоры. Врач выравнивает окклюзивную поверхность, восстанавливает высоту прикуса.


Специалист делает слепок челюсти пациента, который вместе со всеми необходимыми данными отправляется в лабораторию. Там и изготавливается протез. Изготовление бюгельных протезов (смотрите видео) обычно занимает около недели.

Какие правила ухода?

Очень важно правильно организовать уход за бюгельными протезами, чтобы они прослужили максимально долго. Ухаживать за изделием нетрудно, важно приучить себя делать это ежедневно и качественно, чтобы на конструкции не скапливался налет, который является одной из главных причин развития воспалительных процессов.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы изделие прослужило вам долго и верно:

  • чистите протез утром и вечером щеткой и пастой от остатков еды, налета,
  • после еды не ленитесь полоскать рот обычной чистой водой,
  • врач выпишет вам специальные ополаскиватели и растворы, предназначенные для съемных конструкций. Обязательно купите эти средства и используйте их согласно рекомендациям, это поможет содержать протез в чистоте и порядке,
  • не используйте абразивные средства!
  • не реже, чем раз в день, протез необходимо помещать в специальный раствор, который уничтожает все патогенные микроорганизмы, которые скапливаются на нем в течении дня и ночного сна. Этот раствор также обеспечивает защиту металлических частей конструкции от коррозии,

  • раз в неделю необходимо обрабатывать изделие в специальном биорастворе, который выводит стойкие пятна и убирает кусочки еды из самых труднодоступных мест,
  • обязательно посещайте стоматолога для проверки состояния протеза раз в полгода,
  • перед тем, как надевать конструкцию, необходимо обязательно подготовить ротовую полость: качественно почистите зубы щеткой и пастой, а межзубные промежутки – флоссом,
  • исключите из своего меню, вязкую, твердую и клейкую пищу, которая может повредить элементы конструкции,
  • при появлении поломки сразу же обращайтесь к специалисту для качественного ремонта,
  • если вам установили шинирующий вид протеза, специалисты не рекомендуют снимать его на ночь.

После профосмотра стоматолог может принять решение провести перебазировку протеза. В процессе ношения протеза происходит атрофия костной ткани и слизистой оболочки, в результате чего между десной и протезом возникает пространство.

Это приводит к тому, что нагрузка во время жевания распределяется неравномерно. Именно поэтому врач проводит перебазировку – подгоняет протез. Если это не сделать, можно потерять опорные зубы и привести протез в непригодность.

Отзывы пациентов

Если вы хотите узнать больше про бюгельные протезы, отзывы пациентов помогут вам ознакомиться с нюансами  данного вида протезирования.

Елена


Я долго решалась, устанавливать имплант или же бюгельный протез, выбрала второй вариант. Я не жалею, так как это удобно, гигиенично, дуга тонкая, занимает во рту мало места и не мешает мне нормально разговаривать, есть, пить и улыбаться.

Игорь

Мне установили бюгельный протез на аттачментах. Все хорошо, но есть один недостаток: пришлось задействовать 4 здоровых зуба, на которые надели коронки. Доктор сказал, что без этого установить изделие невозможно.

А в остальном у меня претензий нет: я привык быстро, нормально ем, говорю, мне ничего не мешает. Кроме того, цена вполне доступная.

Светлана

Несколько лет назад установила бюгельный протез, который фиксируется на телескопических коронках. Запустила зубы, и в итоге несколько из них спасти не удалось. Оставшиеся шатались, я боялась, что вообще останусь без зубов. Но мой стоматолог порекомендовала мне этот вид протезирования.

Данный вид конструкции обладает еще и шинирующим эффектом, это помогло мне не только восстановить утраченные зубы, но и спасти оставшиеся.

Стоимость

Сколько же стоит бюгельный протез? Окончательная стоимость за конструкцию будет зависеть от нескольких факторов: сложность изготовления, вид креплений, сложность клинического случая.

Стоимость бюгельных протезов на замках выше, так как здесь учитывается стоимость замочков и металлокерамических коронок.

Представляем вам приблизительные цены на разные виды бюгельных протезов:

Вид Цена
Кламмерное крепление (простой протез) От 30 тысяч рублей.
Кламмерное крепление (сложный протез) От 35 тысяч рублей.
Шинирующий протез От 35 тысяч рублей.
Протез на 2 микрозамках (Bredent, Германия) От 80-90 тысяч рублей.
Протез на 2 микрозамках (МК-1, Германия) Начиная от 100 тысяч рублей.
Односторонний бюгельный протез 40-50 тысяч рублей.

detstoma.ru

Конструктивные особенности

Относятся к классу сложных, в плане технического исполнения, устройств, и состоят из ряда значимых элементов:

  • металлической каркасной заготовки, главной частью которой считается дуга, вспомогательными – крепежные детали системы;
  • базы с искусственными фрагментами челюстного ряда.

Седловидная часть на каждом конце имеет фиксаторы, кламмеры, балочные крепежные элементы и телескопические части, выполняющие соединительную функцию.

Также на ней располагаются детали, отвечающие за равномерное распределение механических нагрузок в процессе пользования моделью, и амортизирующие устройства, необходимые для создания дополнительного комфорта.

Технология производства конструкций допускает использование различных способов фиксации, различных технологически и вариантами перераспределения нагрузки на опорные органы:

  • на пружинах либо полуподвижные;
  • шарнирные;
  • жесткие и устойчивые.

Выравнивающие приспособления – это базисная часть (может быть как пластиковой, так и металлической), язычные дуги, защищающие слизистую от механического трения, а также являющиеся гарантом прочной фиксации изделия.

Материалы

Бюгельный протез на нижнюю челюсть фотоДля производства каркасной части применяют такие материалы:

  • медицинскую нержавеющую сталь;
  • сплавы драгоценных металлов – золото, платина;
  • кобальтово–хромовые соединения.

Бюгельный каркас для нижней челюсти делают из акрилового пластмассового компонента, на который крепятся искусственные органы, заменяющие зубы.

Этот материал качественный, не вызывает аллергических реакций, эластичен, прекрасно смотрится внешне.

Показания

К ним относятся:

  • присутствие единичных или множественных патологий нижнего челюстного ряда;
  • выраженные аномалии развития нижних зубов;
  • невозможность применения съемных моделей;
  • сильная расшатанность фрагментов нижней челюсти;
  • отсутствие одного органа;
  • заполнение зоны фронтальных зубов;
  • высокая степень стираемости;
  • в качестве терапевтической меры при болезнях пародонта. В такой ситуации показано использование шинирующих бюгельных систем.

В видео смотрите, что такое бюгельный протез, и какие задачи можно решить с его  помощью.

Противопоказания

Бюгельное протезирование нижних фрагментов челюстного ряда невозможно по следующим показаниям:

  • аномальные процессы в зоне периапикальных тканей опорных зубов;
  • альвеолярная атрофия;
  • слишком низкая высота органов, которые должны стать местом крепления изделия;
  • глубокие дефекты прикуса нижней челюсти;
  • высокая плотность тканей слизистой в области планируемого протезирования;
  • низкая языковая зона;
  • аномальное прикрепление уздечки языка;
  • диабет;
  • отсутствие опорной части;
  • любые воспалительные проявления в полости рта – до их полного устранения.

К временным факторам, исключающим бюгельную реставрацию, относят:

  • беременность на всех ее сроках;
  • наркотическую зависимость;
  • реабилитационный период после облучения онкологических проявлений;
  • патологии костной ткани;
  • диагнозы органов дыхательной системы;
  • сердечная недостаточность в активной стадии;
  • психические аномалии.

Разновидности

Данные конструкции предполагают как одностороннее, так и двустороннее крепление, и отличаются различными способами фиксации к опорным зубам. Целесообразно более подробно изучить каждый из возможных вариантов установки изделий.

На кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах на нижнюю челюстьПредставляют собой скобу, выполненную из металлических сплавов, которая монтируется на опорные фрагменты нижней челюсти и гарантирует прочную механическую недвижимость конструкции.

Протезы с кламмерным способом крепления предполагают обязательную предварительную санацию полости рта, качественную чистку с последующей пломбировкой зубных каналов. После этих манипуляций на зубы, выступающие в качестве опоры, монтируется бюгельная коронковая часть.

Другое, не менее значимое достоинство — такую модель достаточно просто снять самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста.

К недостаткам устройства относят его низкие эстетические качества, отталкивающие некоторых пациентов – кламмеры отчетливо просматриваются посторонним глазом в момент обнажения зубного ряда.

На замках

Виды бюгельных протезов на нижнюю челюстьУстройство на замках значительно эстетичнее описанного выше метода, поскольку основные его составляющие (аттачменты) скрыты. Один фрагмент вмонтирован в сам протез, второй – в металлокерамическую коронковую часть, полностью покрывающую опору.

Аттачменты бывают – рельсовые, шарообразные и ригельные, чем определяется специфика их действия.

В момент надевания система издает щелчок и прочно удерживается на месте. Замки почти невидны в процессе общения и приема пищи.

На телескопических коронках

Бюгельный протез на нижнюю челюсть квадроттиЭтот метод специалистами признан как самый надежный. К тому же, он обеспечивает повышенную степень комфорта в процессе пользования устройством среди всех типов съемных версий.

Может устанавливаться не только на природные сегменты нижней челюсти, но и на импланты. Не получил слишком широкого распространения ввиду дороговизны изделия и сложности его производства.

Телескопический крепеж строится по принципу конуса с усечением, в котором один элемент съемный, а второй находящийся в месте монтажа конструкции, неподвижный.

Степень прилегания и прочности определяется качеством производства всех его составляющих. Допустимо использование 2 телескопов, однако, оптимальным считается вариант, состоящий из 5—7 его единиц. Так создаются идеальные условия для установки моста из 4 фрагментов челюсти.

Бюгельные шинирующие протезы

Бюгельный протез на нижнюю челюсть фото отзывыДанный вид особенно оправдан при заболеваниях пародонта, при корневой открытости, а также при фрагментальном смещении сегментов нижнего зубного ряда.

Выполняется шинирующая модель в виде дуги. В данном случае конструкция снабжена множественными фиксирующими элементами. Это предохраняет десну, сохраняет ее структурную целостность, защищает слизистую от внешних раздражителей. Благоприятно сказывается на общей терапии воспалительных процессов ротовой полости.

Несмотря на их высокую стоимость, в пользу шинирующих моделей склоняются многие пациенты благодаря надежности, прочности и долговечности изделия.

Преимущества

Главные преимущества рассматриваемого в статье способа реставрации, состоят в следующем:

  • высокое эстетичное содержание – внешняя привлекательность челюстного ряда полностью восстанавливается;
  • надежность и долговечность – в сравнении с аналоговыми версиями дают возможность эксплуатировать устройство продолжительное время без их замены;
  • комфорт и удобство пользования – благодаря специфике конструкции, привыкание происходит быстро, система не оказывает негативного влияния на речевую функцию и качество дикции, при этом полностью выполняет свое функциональное предназначение;
  • минимальный риск возникновения поломки;
  • возможность круглосуточного использования, без снятия перед сном;
  • совмещение ношения с процессом терапии ротовой полости;
  • простота в обслуживании.

Недостатки

К незначительным минусам можно отнести:

  • незначительное раздражение мягких тканей десны в первые несколько дней привыкания. Однако, при пользовании специальными средствами, дискомфорт быстро уходит;
  • невозможность применения при отсутствии всего нижнего челюстного ряда;
  • высокая ценовая политика.

Этапы изготовления

Бюгельный протез на замках на нижнюю челюсть

Включает в себя нескольких этапов:

  • предварительные манипуляции ротовой полости;
  • подбор оптимального варианта конструкции;
  • изготовление слепков, копий и моделей из гипсового компонента;
  • анализ модели в нескольких проекциях;
  • определение формы и размеров каркаса и предварительная его разметка на гипсовой копии;
  • исполнение огнеупорного варианта;
  • построение каркасной части изделия;
  • создание отливной формы;
  • проверка соответствия каркаса требуемым параметрам (производится путем его накладывания на реставрируемую зону);
  • изготовление копии базиса, монтаж искусственных фрагментов;
  • полировка и установка изделия пациенту.

Об этапах изготовления конструкций смотрите в видеоматериале.

Уход

Специалисты в данном направлении рекомендуют:

  • ежедневно проводить очистку каркаса от налета, не позволяя ему скапливаться на поверхности системы. Делать это следует стандартной щеткой для чистки зубов;
  • пользоваться специальными ополаскивающими растворами, поддерживающими здоровую микрофлору в полости рта;
  • в зависимости от выбранной версии приобрести целевой антибактериальный спрей, который будет не только дезинфицировать, но и предохранит металлические части от появления коррозии;
  • еженедельно опускать на несколько часов устройство в концентрированную смесь для более качественной очистки и обработки;
  • для хранения пользоваться специальным контейнером, обеспечивающим чистоту протеза.

Цены

Если рассматривать в общем, не привязываясь к конкретному их виду, бюгельные модели считаются относительно бюджетными вариантами зубной реставрации.

Если более детально, то монтаж кламмеров обойдется дешевле замкового устройства. Его односторонняя версия колеблется в пределах 25–30 тыс. руб., тогда как применение замков потребует несколько больших затрат – около 36—38 тысяч.

На шинирующее протезирование придется потратить чуть более 40 000, в таких же пределах будут стоить и телескопы.

Отзывы

Бюгельные конструкции — особый тип восстановления зубов нижней челюсти, с множественными методами фиксации, разновидностью используемых материалов и высокими качественными характеристиками изделия.

Если вас заинтересовала статья и рассмотренная в ней тема, поделиться собственным мнением вы сможете в разделе комментариев.

dr-zubov.ru

Бюгельный протез, что это такое?

 

С развитием в стоматологии точных литейных технологий, в клинической практике протезирования зубов, все большее распространение получают съёмные бюгельные зубные протезы, они же бюгеля, бугели, бугельные протезы. В самом  простом объяснении: это металлический или пластиковый каркас, соединяющий левую базисную и правую базисную части протеза  дугой. На базисной части  бюгеля находятся зубы. Бюгельный протез опирается и на опорные зубы и на десны.

 

За опорные зубы протез держится при помощи:

  • кламмеров (крючков)
  • микрозамков
  • телескопических накладок-коронок
  • балочных накладок

 

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

 

 

Показания к применению

 

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

 

 

Бюгельный протез шинирующий

 

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

 

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

 

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

  • Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
  • Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

 

 

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

 

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

 

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля  отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента. На примерке, стоматолог оценивает точность посадки бюгеля на дёсны, плотность фиксации к зубам, если это кламмерный бюгель, а так же прикус. После всех замечаний стоматолога, зубной техник меняет восковой базис на пластмассовый, и протез  готов.

 

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

 

При изготовлении бюгелей "Квадротти", каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.

 

 

 

Бюгельные протезы: фото "до" — "после"

 

Пациент: Виктор Сергеевич, 62 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: Изготовлен удобный и практически незаметный бюгельный протез

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

Пациент: Иван, 44 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: В лаборатории изготовлен бюгелнный протез, который надежно крепится к соседним зубам

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

Пациент: Андрей Николаевич, 70 года

Жалобы: Отсутствие зубов на верхней челюсти, жалобы на невозможность нормального приема пищи, отсутствие зубов сильно заметно при улыбке

Лечение: Андрею Николаевичу изготовили бюгельный протез совершенно незаметный при улыбке

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

 

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

  • количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
  • расположение опорных зубов
  • опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

 

Главное на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, это как расположить небную дугу бюгеля, ближе к передним зубам или к задним, сколько небных дуг делать, одну или две. Если проводится тотальное протезирование и верхних и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает воссоздание окклюзионных кривых, а так же резцовое и клыковое ведение, необходимое для правильного разобщения зубных рядов при жевании.

 

 

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

 

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

  • Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
  • Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
  • Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
  • Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
  • Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
  • Путь введения и снятия бюгеля

 

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

 

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

 

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно — удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

  • В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

 

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

  • Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

 

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

  • Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

 

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

  • В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

 

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

 

 

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками


С кламмерами


Бюгельный протез с замковым креплением, фото


С балочной фиксацией


С телескопической системой фиксации

 

 

Уход и хранение

 

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

 

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

  • Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
  • Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
  • Для профессионального снятия зубных отложений.

 

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

 

 

Бюгельный протез: цена

 

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 — 200000 рублей и выше.

 

 

partner-med.com

Что делать если зубы отсутствуют с одной стороны — какой вариант протезирования выбрать?

Когда зубы отсутствуют только на одной стороне челюсти — это оффициально называется: односторонний концевой дефект зубного ряда.

Вариантов протезирования в таком случае достаточно много. Причина разнообразия в том, что нет одного единственного, который подходил бы всем и вся. Разберемся как такой дефект можно восполнить. Возможно четыре варианта:

1. Имплантации зубов

Вариант хороший — соседние зубы ни как не задействуются. И ничего снимать не придется — коронки будут несъемными. Минус один — если мало кости, её придется добавлять. Что увеличит стоимость и время.

В 95% кости достаточно и протезироваться можно уже через неделю после установки имплантов. Как? Об этом здесь — одномоментная имплантация.

2. Консольный мост

Самый быстрый, удобный и экономичный вариант протезирования односторонних концевых дефектов– к нему быстро привыкают, он прост — не надо ни чего снимать и связываться с имплантами. Идеален если нет только жевательных зубов и оччень не хочется ставить импланты.

Минимум два крайних зуба придется обработать. Если они сами по себе требуют протезирования коронками — этот вариант восстановления концевого дефекта оптимален. Если же они полностью здоровы, имплантация зубов будет рациональнее.

Минус моста – он может восстановить только один отсутствующий зуб. Если добавить два зуба, то опорные зубы долго не прослужат из-за большой нагрузки.

Некоторые пациенты настаивают на добавлении двух зубов (хотя это очень не правильно). Тогда их жевательная поверхность делается не полноценной — чтобы зубы смотрелись естественно с наружной стороны, но не перегружали опорные.

3. Традиционный съемный протез

Обычный съемный протез может восстановить односторонний дефект зубного ряда. Но из-за наличия зубов на другой стороне пациенты не пользуются ими. Попробуют неделю — две. И откладывают их буквально на полку:

Основная причина неудобств — в большом объеме протеза. Улучшение пережевывания пищи получится небольшое, а неудобств… значительно больше.

4. Односторонний бюгельный протез

В таких ситуациях может подойти односторонний бюгельный протез на замках. Который восстановит зубы только на отсутствующей стороне. Ни как не задействуя другую. Подробнее об одностороннем бюгельном протезе здесь.

Профилактика концевых дефектов

Если еще остался хотя бы один крайний зуб на стороне с отсутствующими зубами, то надо по возможности его спасти. Даже если он сильно разрушен. Чтобы не приводить к появления концевого дефекта зубного ряда. Который не совсем легко протезируется без имплантов.

Если последний зуб сильно разрушен — восстановить его возможно в большинстве случаев. Не сразу хвататься за щипцы. Сначала постараться сохранить его. Если разрушения сильные — усилить его штифтом.

Если есть воспаления на корнях еще не удаленного зуба — то провести их лечение, сохранить. И использовать в дальнейшем для протезирования.

Если разрушения зуба колоссальны — сохранить его корни по отдельности. А потом соеденить воедино коронкой или мостом.

Если в двух корневом зубе один корень плох, а второй хорош. То убрать первый, а второй оставить для протезирования. Что предотвратит появление одностороннего дефекта.

www.ardenta.ru

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Перед тем как решать те или иные проблемы с помощью бюгельного протеза, полезно иметь представление, в каких случаях его вообще можно устанавливать и жить с ним комфортно на протяжении долгих лет, а когда такой протез противопоказан по причине возможного причинения вреда здоровью.

Итак, для начала отметим показания к бюгельному протезированию, то есть те ситуации, когда «бюгель» разрешается в качестве съемной ортопедической конструкции:

  • Множественные дефекты зубного ряда;
  • Одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
  • Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе верхней и (или) нижней челюсти;
  • Потеря более 3 «задних» зубов;
  • Дефекты зубных рядов, сопряженные с болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).

Множественные дефекты зубного ряда (особенно концевые) являются одним из показаний к установке бюгельного протеза.

К этим показаниям можно также добавить некоторые нюансы бюгельного протезирования в целом. В частности, для нормальной установки бюгельного протеза на вашей верхней челюсти должно присутствовать не меньше 5 зубов, чтобы равномерно распределялось давление при жевании. Важно также учитывать, что опорные зубы при этом не должны иметь воспалительные процессы на корнях.

Особенности прикуса тоже могут оказывать влияние на ход будущего протезирования, и дают в ряде клинических случаев возможность установить бюгельный протез лишь с определенными видами крепления (о креплениях мы еще поговорим чуть ниже).

Теперь о противопоказаниях бюгельного протезирования. Установка верхнего и нижнего бюгельных протезов противопоказана при:

  • Низких опорных зубах, а также при отсутствии нужных зубов для крепления бюгеля;
  • Общих заболеваниях и болезнях полости рта в стадии обострения;
  • Заболеваниях, приводящих к утрате костной ткани;
  • Глубоком прикусе;
  • Беременности и лактации;
  • Лучевой терапии;
  • Короткой уздечке языка (для протеза на нижнюю челюсть);
  • Наркомании;
  • Психических расстройствах;
  • Аллергии на материалы бюгельного протеза.

В редких случаях пластиковые и металлические элементы протеза могут вызывать аллергическую реакцию со стороны слизистых полости рта.

На заметку

На самом деле, данный список противопоказаний весьма условен, хотя бы потому, что часть из них (например, болезни в стадии обострения, лучевая терапия, короткая уздечка языка и т.д.) за тот или иной период времени устраняются.

Беременность и лактация не всегда рассматриваются лечащими врачами, как повод отказаться от подходящего в данной ситуации бюгеля. Аллергия на материалы бюгельного протеза (в случае с верхней челюстью может быть, например, раздражение неба) преодолима при использовании других видов сплавов или специальных защитных покрытий на той же конструкции.

 

Как протез может крепиться на верхней челюсти: преимущества и недостатки разных типов крепления

Как вы понимаете, при установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть на первый план выходят надежность крепления и его незаметность для окружающих: протез не должен смещаться под свой тяжестью вниз, а крепления, по возможности, не должны попадать в зону улыбки. И если с надежностью крепления бюгелей ситуация обстоит в целом неплохо, то вот с эстетикой есть нюансы…

К сожалению, в отдельных случаях крепления бюгельного протеза видны при улыбке.

Аналогична ситуация и с нижними бюгельными протезами...

Крепления верхних и нижних бюгельных протезов подразделяются на следующие виды:

  • Кламмерные;
  • Замковые.

На заметку

Существует также фиксация бюгельного протеза на телескопических коронках, но она в России применяется довольно редко ввиду повышенной сложности и, как следствие, высокой стоимости. Принцип метода состоит в том, что на опорные зубы изготавливаются и фиксируются металлические коронки (то есть эта часть системы является несъемной). А на базис съемного бюгельного протеза крепятся более широкие металлокерамические коронки, которые способны плотно надеваться на опорные зубы с металлическими коронками. Получается, что коронка надевается на коронку, из-за чего такое крепление и названо телескопическим.

Ниже на фото показан пример бюгельного протеза на телескопических коронках на нижнюю челюсть:

Бюгельный протез на телескопических коронках.

А на следующих фотографиях – пример использования бюгельного протеза на телескопических коронках при протезировании на верхней челюсти:

Клиническая ситуация до протезирования - на сохранившихся зубах верхней челюсти установлены металлические коронки.

А так выглядит съемная часть бюгельного протеза.

Итоговый результат протезирования.

Подобные бюгельные протезы изготавливаются в крупных стоматологиях и стоят в среднем в 2-3 раза дороже «классических» вариантов (с кламмерными и замковыми креплениями). Однако если вы хотите, чтобы бюгельный протез на вашей верхней челюсти в плане эстетики выглядел идеально – тогда именно телескопический вариант может оказаться лучшим решением.

Кламмерная фиксация бюгельных протезов на сегодняшний день является одной из самых популярных. Кламмер – это своего рода крючок, который выполняет не только удерживающую, но и опорную функцию: примерно треть жевательной нагрузки приходится на опорные зубы с кламмером, а две три – на десну.

Фотография бюгельного протеза с кламмерами:

Бюгельный протез с креплением на кламмерах.

Главным недостатком кламмерной фиксации является не всегда идеальная эстетика. Попросту говоря, при улыбке и разговоре эти самые кламмеры (крючки) будут видны на зубах. Особенно хорошо бывают заметны кламмеры, крепящиеся на находящихся в зоне улыбки зубах верхней челюсти.

При улыбке кламмеры нередко бывают заметны, что является недостатком данного вида крепления.

А так, собственно, это выглядит со стороны.

Тем не менее, благодаря простоте и надежности конструкции именно кламмеры сегодня являются самым распространенным способом удержания верхних и нижних бюгельных протезов в ротовой полости. Существуют следующие их разновидности:

  • Удерживающие;
  • Опорные;
  • Комбинированные.

Различаются они характером передачи жевательной нагрузки: на слизистую оболочку десны и (или) опорные зубы.

На заметку

Может появиться резонный вопрос: если требуется установить бюгельный протез на кламмерах, то обязательно ли покрывать коронками опорные зубы?

Так вот, кламмерный бюгельный протез может быть установлен без обточки эмали зубов под коронки при условии, что опорные зубы являются здоровыми (например, не слишком разрушены кариесом). Если же значительная часть зуба разрушена, то чтобы не испортить опорные зубы окончательно, желательно установить на них коронки.

Следующий тип крепления бюгельных протезов – замки, иначе называемые аттачменами. Замковые бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед кламмерными протезами, и главное их преимущество – более высокая эстетика. Иначе говоря, для окружающих крепления протеза практически не будут заметны.

Дело в том, что замки, в отличие от кламмеров, «спрятаны» с внутренней стороны опорных зубов: одна часть замка находится на коронке, которая одевается на опорный зуб, а вторая часть расположена на базисе бюгельного протеза. При установке протеза замочек просто защелкивается.

Часть замка находится на коронке, устанавливаемой на зуб.

Ниже показана фотография бюгельного протеза на замках (аттачменах) на верхнюю челюсть:

Так выглядит бюгельный протез на замках (на верхнюю челюсть).

В отличие от кламмеров, аттачмены более совершенны в плане эстетики и надежности крепления.

На заметку

У замков немало плюсов и в функциональном отношении, то есть в характере распределения давления на протез. Аттачмены позволяют лучше адаптировать и фиксировать бюгель для комфортного пережевывания пищи, что в конечном итоге определяет удобство ношения и пользования протезом.

На первый взгляд может показаться, что протез на замках будет проблематично снять – в действительности это не так: конструкция легко снимается для периодической очистки.

Тем не менее, у замочных бюгельных протезов имеются и существенные недостатки:

  • Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену по сравнению с кламмерными протезами (в некоторых клинических случаях цена сопоставима со стоимостью протезов на телескопических коронках);
  • Кроме того, установка бюгельного протеза на замках предполагает обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

Существенным недостатком бюгельного протеза на замках является необходимость обточки опорных зубов под коронки.

Отзыв:

«…У меня муж сейчас ставит. Смотрели другие варианты, но никак по-другому не получается. Решили делать на кламмерах. Ортопед предупредил, что привыкание будет длиться примерно в течение месяца. Проблема в том, что выбор у нас небольшой, либо импланты, либо бюгельный протез. А импланты очень дорогие и их пришлось бы много ставить».

Ирина, Санкт-Петербург

 

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Как правило, к установке верхнего бюгельного протеза прибегают в случаях, когда на верхней челюсти нет нескольких или большинства зубов (особенно концевых), плоское небо (обычно у пожилых людей из-за атрофии альвеолярных отростков) и отсутствует возможность несъемного протезирования (например, на имплантах).

Конструкции бюгельных протезов на верхнюю челюсть могут существенно различаться. Например, соединительная дуга протеза может находиться на передней, средней или задней части неба, а форма зубной дуги может иметь вид подковы, полосы или кольца. Таким образом, бюгельный протез будет выглядеть по-разному, в зависимости от нюансов той или иной клинической ситуации.

Вот несколько фотографий бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

Пример бюгельного протеза, установленного на верхней челюсти.

Металлическая дуга протеза повторяет рельеф неба, поэтому выглядит в каждом изделии по-разному.

Бюгельный протез может иметь сравнительно небольшие размеры.

Что касается применения при протезировании на верхней челюсти кламмерной или замковой фиксации – это во многом определяется не только клиническими предпосылками, но и финансовыми возможностями пациента (протез на аттачменах будет стоить ощутимо дороже).

На заметку: можно ли установить полный бюгельный протез на верхнюю челюсть?

Как вы понимаете, полный протез изготавливается при отсутствии всех зубов, а в контексте бюгельного протезирования требуется, чтобы в челюсти было сразу несколько опорных зубов для адекватного удержания и функционирования конструкции. Поэтому при отсутствии всех зубов на верхней челюсти установить бюгельный протез не удастся.

Тем не менее, возможен такой вариант протезирования: первоначально проводится имплантация с установкой хотя бы 4 имплантов, а затем уже – полное протезирование с опорой на установленные импланты.

Иногда в погоне за дешевизной при протезировании зубов на верхней челюсти пациенты все еще склоняются в пользу установки съемных пластинчатых протезов из акриловой пластмассы. Что полезно иметь в виду на этот счет:

  • Классические акриловые протезы чаще вызывают аллергии и протезные стоматиты, в отличие от дуговых конструкций;Акриловые протезы
  • Кроме того, имея большое протезное ложе, акриловые протезы не только могут натирать слизистую оболочку, но и вообще – не позволить их носить из-за повышенного рвотного рефлекса (в итоге, если почитать отзывы, пациенты просто кладут их на полку и не носят). Дуга же бюгеля достаточно узкая и минимизирует подобные неприятные явления.

Может ли потребоваться специальный клей для более надежной фиксации бюгельного протеза на верхней челюсти?

Многие пожилые люди знают не понаслышке, что зубные протезы могут «присасываться» к небу, и нередко для их успешного удержания требуются медицинские клеи (гели). Так вот, бюгель удерживается во рту по другому принципу – именно поэтому для данного протезирования так важны надежные опорные зубы, к которым протез и будет крепиться.

Тем не менее, несмотря на очевидные недостатки пластинчатых акриловых протезов, не стоит забывать, что их цена, в отличие от бюгелей, гораздо более доступна широким слоям населения. И что немаловажно, в ряде клинических ситуаций такие протезы по факту мало чем не уступают бюгельным, особенно при правильно спланированном лечении, когда принимаются во внимание все за и против.

Отзыв

«Моей маме год назад поставили бюгельный протез вместо съемной челюсти, которые носят ее подружки-соседки по даче. И я клянусь, она даже на ночь его не снимает, только что чистит его постоянно после еды до блеска щеткой и зубной пастой. Реально бюгель миниатюрный и не отличишь от своих зубов. Соседки даже подумали, что мы раскошелились на полмиллиона и поставили мамочке импланты. Смотрится, как в лучшем голливудском фильме…»

Виолетта, 35 лет, Омск

 

Этапы изготовления бюгельного протеза

Врач-стоматолог, который составляет план протезирования – это ортопед. Именно он определяет все нюансы процесса, и прежде всего – какие зубы выбрать для опоры будущего бюгельного протеза, а какие из них в силу своего плачевного состояния подлежат удалению.

Перед процедурой протезирования некоторые зубы (или их остатки) может потребоваться удалить.

На заметку

Подвижные зубы, а также сильно разрушенные кариозным процессом (значительно ниже уровня десны) и зубы с большими кистами чаще всего подлежат удалению, которое проводит стоматолог-хирург. В случае невозможности провести по каким-то причинам адекватное лечение каналов для подготовки зуба под опору, он также обычно подлежит удалению.

В среднем протезирование занимает около 1,5-2 месяцев, иногда меньше.

Рассмотрим на примере этапы изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

  1. На первом этапе стоматолог-ортопед снимает оттиски («слепки») верхней и нижней челюсти пациента;Для снятия оттиска челюсти применяют специальные слепочные массы.

Это интересно

Ранее для снятия зубных оттисков активно пользовались гипсом. Проблема была в том, что при извлечении из полости рта затвердевшего гипса бывали редкие случаи удаления подвижных зубов. Позже появились гораздо более совершенные слепочные массы, которые легко и без проблем извлекаются, причиняя минимальные неудобства пациенту.

  1. На втором этапе зубной техник изготавливает в лаборатории специальные рабочие модели верхней и нижней челюсти, а также временные коронки: если будущий бюгельный протез будет с замками или телескопическими коронками, то опорные зубы важно будет покрыть «времянками»;
  2. На третьем этапе производится обточка зубов с последующим покрытием их временными коронками;
  3. Затем снимаются оттиски для бюгеля, по ним изготавливаются постоянные коронки;
  4. Пятый этап состоит в примерке изготовленного каркаса бюгельного протеза во рту пациента;
  5. Затем следует завершающий этап изготовления протеза в лаборатории;На фото показан пример готового бюгельного протеза, установленного на модели верхней челюсти пациента.
  6. На последнем этапе протез сдается пациенту в пользование, а также выдаются рекомендации по уходу.

 

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Важно иметь в виду, что за протезами следует регулярно ухаживать, поскольку на них тоже может скапливаться налет.

Принципы ухода за протезом следующие:

  • Рекомендуется полоскать протез водой после каждого приема пищи;
  • Очищение бюгельного протеза производится так же, как и чистка своих собственных зубов, то есть обычной зубной щеткой и обычной зубной пастой (без применения грубых абразивов и химических веществ типа соды, хлорки, лимонной кислоты, а также без применения горячей воды);Очищение бюгельного протеза производится с помощью зубной щетки и пасты.
  • Чистку искусственных зубов от налета следует проводить не менее 2-3 раз в день после еды зубной щеткой с пастой. Пасту лучше выбирать без отбеливающего эффекта. Любые варианты экспериментов лучше согласовывать с врачом, например, применение специальных растворов для чистки протезов.

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Процесс привыкания к протезу может быть достаточно длительным, так что полезно заранее запастить терпением.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.

 

В какую цену может обойтись бюгельный протез на верхнюю челюсть, и есть ли возможность сэкономить

Прежде всего, следует иметь в виду, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и цены на бюгельное протезирование могут весьма существенно различаться. Давайте далее посмотрим, на какие примерно расценки можно ориентироваться в среднем.

Если, к примеру, на верхней челюсти бюгельным протезом «восстанавливается» до 5-7 зубов, то стоимость протезирования составит в среднем 50-100 тысяч рублей (цена, конечно, указана очень приблизительно, и будет зависеть также от уровня клиники). Бюгеля с кламмерной фиксацией стоят дешевле, чем бюгельные протезы на замках. В свою очередь, протезы с замковой фиксацией будут дешевле тех, которые фиксируются на телескопических коронках.

Количество аттачменов и коронок также непосредственно влияет на окончательную стоимость бюгельного протеза.

На заметку

Как уже было отмечено выше, бюгельные протезы существенно дороже съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы (иногда во много раз). Особенно это касается бюгельных протезов «Квадротти» (Quattro Ti), напоминающих съемные нейлоновые протезы и характеризующихся повышенной эстетикой и удобством ношения.

Пример бюгельного протеза «Квадротти» (Quattro Ti)

Если же цены на бюгельное протезирование сравнивать с дентальной имплантацией, то ситуация тут обстоит следующим образом. Бюгельные протезы чаще всего выбирают для замещения большого количества отсутствующих зубов, поэтому даже если окончательная стоимость протеза составит 100-150 тысяч рублей, то это все равно получится существенно дешевле, чем обошлась бы установка на верхнюю или нижнюю челюсть нескольких имплантов с последующим протезированием на них металлокерамикой.

Имплантация в большинстве случаев обойдется значительно дороже, чем установка бюгельного протеза.

Отзыв:

«Поставил себе два протеза. До этого жевал 15 зубами, да что толку, куски летели напрямую в желудок. Начались проблемы со здоровьем, хочешь не хочешь, а вставлять зубы пришлось. Короче, мне посоветовали бюгельный протез, выглядит заманчиво, цена приемлема. Сначала врач посадил в кресло и посоветовал мне поставить в соседнем кабинете 8 имплантов с коронками, насчитал за всю работу 380 тыс. Да у меня от такой цены чуть моя беззубая челюсть не отвалилась. Я сразу отказался, тогда он предложил бюгельный протез за 40. Оказалось, что подвох, 40 кусков это только одна челюсть, но меня успокоили, что 80 не выйдет, а стоимость будет на уровне 70.Так примерно и вышло…».

Максим, Нижнекамск

И в заключение следует отметить один важный момент, о котором часто забывают (да что уж говорить, многие пациенты об этом вообще не знают). Бюгельные протезы, так же как и все съемные пластинчатые протезы («вставные челюсти») считаются стоматологами временным способом восстановления эстетики и жевательной функции.

Дело в том, что несмотря на все технологические ухищрения ни один бюгель не способен остановить атрофию костной ткани челюсти, которая не будет получать должной жевательной нагрузки. Убыль же костной ткани, в свою очередь, будет приводить к постепенному изменению черт лица и некоторым другим нежелательным процессам, связанным с работой всей зубочелюстной системы.

Но, как говорится, «нет ничего более постоянного, чем временное», и в России сегодня реалии таковы, что пациенты используют бюгельные протезы именно как постоянные.

 

Интересное видео о разных типах бюгельных протезов

 

plomba911.ru