Имплантация зубов новые технологии

Каждый из нас стремится иметь красивую улыбку. Но, к сожалению, недостаточная гигиена полости рта, плохая экология, нарушение питания и просто возрастные изменения приводят к тому, что рано или поздно зубы мы теряем. Решить проблему отсутствия 1 или пары зубов довольно просто – вариантов у пациентов много. Но вот если не хватает большинства или даже всех зубов, либо часть из них находятся уже в крайне неудовлетворительном состоянии, увы, решений не так много. Это только съемные протезы и зубные импланты.

Со съемными протезами все понятно – это конструкции, которые фиксируются только на деснах. Часто выпадают, сильно натирают слизистые, приводят к острому дискомфорту. Все, кто носил съемные протезы, знают – за невысокой ценой скрывается множество проблем.

Про имплантацию тоже слышали многие. И если кто-то рассматривал этот вариант, тот знает, что при долгом отсутствии зубов и длительном ношении съемных протезов костная ткань атрофируется, то есть сокращается в объеме. И чтобы установить импланты предварительно придется провести дополнительную процедуру – костную пластику. К сожалению, это заметно растягивает процесс лечения (порой до 1,5-2 лет!), да и стоимость за счет доп. операций увеличивается.

Но у классической имплантации сегодня появилась довольно успешная альтернатива – это базальная имплантация. Согласно статистике, в 97% случаев удается установить импланты без костной пластики. А длительность лечения от момента установки имплантов до фиксации протеза (кстати, несъемного) – всего 3 дня. Давайте рассмотрим, действительно ли такое возможно и есть ли какие-то подводные камни.

Видео: Процесс восстановления всех зубов базальными имплантами

Коротко о важных особенностях метода

Метод базальной имплантации относится к категории одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. То есть импланты устанавливаются практически за одно посещение, а через пару дней на них крепятся протезы. Причем несъемные и фактически постоянные. В этом одно из главных отличий метода – пациент возвращается к полноценной жизни без томительного ожидания и ношения съемных протезов на время срастания имплантов и клеток челюстной кости. Сами протезы играют довольно важную роль – поскольку метод показан при атрофии кости, и ее объема слишком мало для фиксации, протезы объединяют в единую конструкцию установленные импланты и тем самым закрепляют их в неподвижном состоянии.

Второе важное отличие метода – в моделях имплантов и технологии их установки:

• используются односоставные модели (часть, которая располагается в кости, соединяется с верхушкой, называемой абатментом). Устанавливаются они методом прокола, то есть ввинчиваются в кость без отслаивания десны и бурения кости. Без разрезов тканей,
• импланты могут быть установлены под наклоном, именно поэтому метод актуален к использованию при наличии атрофированной кости, ведь угловое расположение позволяет обойти самые неблагоприятные участки, где объема не хватает. То есть показания к использованию данной методики – отсутствие большого количества зубов (как правило, всех в челюсти – чтобы было место, куда поставить импланты, но минимум – трех подряд), а также нарушение объема челюстной кости,
• импланты устанавливаются в базальные (глубинные) костные слои. Иногда даже используются удлиненные модели, которые задействуют еще более глубокие отделы – суставную кость и контрфорсы или силовые линии нашего черепа. Плотность таких слоев гораздо выше, чем центральной альвеолярной части, в которую вживляют классические имплантаты. Это также одна из причин, почему базальные модели фиксируются лучше,


• протезирование проводится сразу. Протезы имеют металлическое основание, которое позволяет соединить импланты и зафиксировать их положение. Кроме того, обновленными зубами пациент постепенно начинает пережевывать пищу – давление передается кости, которая начинает функционировать совершенно естественным образом. То есть быстрее восстанавливается и разрастается вокруг имплантов. Поэтому цель моментального протезирования – не только в эстетике.

Большим преимуществом метода являются сокращенные сроки лечения – весь процесс занимает всего один этап. Комфортный и удобный протез полностью восстанавливает эстетику улыбки и возвращает возможность пережевывать пищу. То есть длительность лечения заметно сокращается, что позволяет пациенту не ограничивать себя практически ни в чем и в предельно короткие сроки вернуться к полноценному ритму жизни.

Видео: отзыв пациента о базальной имплантации с фото До и После

Как проходит лечение: этапы работы

1. Диагностика, подготовка пациента: сдача анализов, проведение компьютерной томографии для того, чтобы врач смог оценить качество и структуру костной ткани, исключить противопоказания. Базальная имплантация «работает» в условиях атрофированной кости, поэтому врачу важно оценить объем ткани со всех сторон (именно это и позволяет трехмерная томография). Может потребоваться даже сдать кровь на анализ – в случае если у врача будут сомнения о состоянии здоровья пациента. Если имеются какие-то заболевания, которые становятся препятствием к проведению имплантации, пациент направляется к профильным специалистам для получения консультации и проведения соответствующего лечения.

2. 3D моделирование: весь процесс лечения тщательно планируется. Но не «на бумаге», а при помощи компьютерного обеспечения. В компьютер загружаются данные КТ, программа самостоятельно рассчитывает объемы, подбирает наиболее оптимальные места под импланты и даже проводит их виртуальное вживление. Естественно, данный процесс тщательно контролируется лечащим врачом.

3. Непосредственная установка имплантатов: после 3D визуализации разрабатываются индивидуальные шаблоны – они применяются на хирургическом этапе. Это каппы на зубной ряд, внутри них предусмотрены отверстия – через них импланты вводятся в кость.

Причем хирургический этап немного облегченный по сравнению с классическим подходом – импланты вкручиваются в кость, при этом десна не отслаивается, швы после также не накладываются. Кроме того, метод позволяет провести установку имплантов одновременно с удалением больных зубов – «винты» ставятся в ту же лунку, в этот же момент.

4. Протезирование: после установки имплантатов проводится корректировка угла наклона верхушки или абатмента. Ведь он должен располагаться таким образом, чтобы можно было зафиксировать протез ровно, в соответствии с существующим прикусом или даже его выровнять. Сразу следом снимается слепок – он передается в лабораторию, где зубной техник создает протез. Крепится он на 2-3 сутки.

На время приживления имплантов на них фиксируется адаптационный несъемный протез. Он имеет металлическое основание, цель которого – соединить установленные «винты». В нем также предусмотрена пластмассовая десна, которая будет скрывать неровную форму собственной слизистой (она изменяется из-за длительного отсутствия зубов). И третья часть протеза – это коронки. Они создаются из пластмассы, но с добавлением алмазной крошки для укрепления материала и улучшения его эстетических характеристик. Самый первый протез нужно носить минимум полгода. Однако имплантологи отмечают, что рассчитан он на 3-5 лет, поэтому острой необходимости в его снятии нет: на металлокерамику или диоксид циркония его можно заменить после окончания срока службы.

Очень много споров ходит вокруг протезирования при базальной имплантации. За и против высказываются ортопеды и имплантологи. Однако по факту пациенту об эстетике зубов волноваться не стоит: к проведению базального метода допускаются только челюстно-лицевые хирурги со знанием ортопедии, ведь мало установить зубной имплант, важно таким образом закрепить протез, чтобы он был красивым и удобным. Этому же помогает и компьютерное моделирование, которое позволяет учесть все нюансы.

В чем преимущества метода по сравнению с двухэтапной имплантацией?

В целом базальная имплантация – это более перспективный метод, именно при необходимости проведения множественных реставраций. Ведь пациент получает новые зубы сразу, он может полноценно улыбаться, радоваться своему отражению в зеркале, не ограничивать себя в питании. Впрочем, и классический подход не нужно отбрасывать – именно он позволяет добиться идеальной эстетики (в плане положения десны), но его лучше применять при одиночных реставрациях, ведь при восстановлении всех зубов от лечения вы попросту устанете.

Что касается минусов базальной технологии, то они, бесспорно, имеются. Но сводятся не к технологическим особенностям методики, а, скорее, к отсутствию опыта у многих врачей в применении данного подхода. При выборе клиники для проведения протезирования обязательно обращайте внимание на допуски к работе врачей – сегодня базальную методику имеют право проводить специалисты, прошедшие соответствующее обучение в международном фонде имплантологов, который и сертифицирует врачей со специализацией по данному направлению. Плюсом будет, если врач является членом других общественных стоматологических организаций – это дополнительно подтверждает квалификацию и серьезность подхода к лечению.

Важно! Саму процедуру имплантации должен проводить врач челюстно-лицевой хирург, с прекрасными знаниями анатомии челюстной системы, ведь ему приходится работать в очень ограниченном пространстве – при недостатке объема кости.

Стоимость лечения

Лечение по классической двухэтапной методике стоит дороже. Цена базальной имплантации, как правило, является фиксированной, то есть это имплантация «под ключ», поскольку врачу изначально известны все манипуляции и дополнительные процедуры не требуются. Стоимость восстановления одной челюсти – около 230-250 тыс. рублей (почти в два раза меньше классической имплантации). Сюда включена и подготовка, и анестезия, и установка имплантов, и протезирование. Экономия объясняется заметным сокращением этапов лечения.

Какие есть альтернативы?

При протезировании полного зубного ряда пациент, кроме базальной методики, может рассмотреть еще два варианта имплантации: это технологию all-on-4 (она называется так, поскольку используется всего 4 шт. имплантов для поддержки всего протеза) или all-on-6 (соответственно, применяется шесть штук искусственных корней). Но если базальный метод используется именно при острой атрофии, то первый упомянутый способ – при достаточном объеме кости или незначительной усадке, а второй – при проблемах средней степени. Поэтому то, какой вариант подойдет конкретному пациенту, должен определять только лечащий врач.

fb.ru

Имплантация зубов не стоит на месте, а активно развивается. На мировых симпозиумах ведущие ученые и практикующие врачи-имплантологи ежегодно представляют общественности свои ноу-хау, многие из которых так и «не доходят» до конечного пациента, но некоторые активно внедряются в современную имплантологию. Рассмотрим основные новинки 2013 года – тренды в области имплантологии.
 

ROOTT-имплантация: единая концепция в области восстановления зубов

Новинка в области имплантации – это ROOTT-концепция восстановления зубов. Она была разработана имплантологами-практиками из разных стран мира (в том числе и из России), которые свели в единую структуру все проблемы пациентов и их решения посредством наиболее эффективных методов имплантации зубов. Таким образом, это не столько новинка, сколько просто систематизация знаний, полученных в результате многих лет практики.

ROOTT-концепция представляет обычную таблицу, в которой описаны проблемы пациентов, а также методы имплантации. При этом, оценив состояние челюсти пациента, врач, руководствуясь структурой, сможет предложить пациенту два альтернативных метода восстановления его зубов с применением имплантов. Налицо тенденция вовлечения пациента в активное участие в процессе лечения – сегодня он вместе с врачом оценивает плюсы и минусы подходов и делает самостоятельный осознанный выбор.

В ROOTT-имплантацию зубов вошли три основных метода имплантации, для которых швейцарской компанией TRATE AG были разработаны соответствующие импланты: классические (для стандартного подхода), компрессионные (для узкой кости небольшого размера по длине), а также базальные импланты (для сильной атрофии кости, но при этом в основном для полной адентии).

Стоимость ROOTT-имплантации зубов – стандартная за один имплант или за всю челюсть и не меняется в зависимости от объема работ.

Трехмерные принтеры

Основной тренд 2017 года при протезировании зубов, в том числе и на имплантах – это использование трехмерных принтеров. Технология дорогостоящая и сегодня применяется исключительно в исследовательских лабораториях, наиболее дорогих медицинских центрах и зуботехнических лабораториях. Ее суть сводится к следующим этапам:

• сканируется полость рта пациента,
• в компьютере создается виртуальная модель протеза или всей челюсти,
• трехмерный принтер печатает объемное изображение данного рисунка.

Раньше для определения точных размеров протезов или места вживления имплантов модель челюсти создавалась вручную после снятия обычных восковых слепков. Сегодня же данную модель можно получить благодаря современным компьютерным технологиям, причем она более точная и оказывает весомую помощь в процессе лечения.

В приоритете – имплантация зубов

Согласно данным многих стоматологических центров, с каждым годом все больше пациентов решаются на имплантацию зубов взамен неудобных съемных протезов и данный показатель неустанно растет. В самой же имплантации зубов приоритет постепенно переходит на сторону методов с возможностью моментальной нагрузки – сами имплантологи признаются, что сегодня уже около 40% всех пациентов стараются выбирать именно данные способы восстановления зубов. Объясняется это просто: методы более эффективны, позволяют заметно сократить сроки лечения и снизить дискомфорт после операции.
 

Стоимость имплантации зубов в 2017 году

Цены на имплантацию зубов в 2017 году значительно не меняются. Стоимость по-прежнему сохраняется в районе 1000 долларов за восстановление одного зуба и выше. Впрочем, пока что все силы мировых производителей брошены на разработку все более универсальных, комфортных и эффективных имплантов – можно даже сказать, что идеальных – а на это требуются определенные средства. Поэтому в ближайшее время ожидать резкого падения стоимости на имплантацию зубов не приходится.

Но стоит отметить, что многие центры имплантологии делают акцент на «лечении под ключ»: то есть в стоимость имплантации включены все основные манипуляции и пациенту не придется доплачивать за что-либо – цена едина и не меняется. При этом все также существуют акции центров, лечение в рассрочку и кредит.

www.zubi-implanti.ru

Современная имплантология развивается с середины XX столетия. Новейшие технологии имплантации зубов базируются на использовании титановых имплантов, которые появились в 80-х годах прошлого века. Титан обладает высокой биологической совместимостью: до 85—96% титановых имплантов приживаются с первого раза. Тем не менее, даже новейшие технологии не позволяют добиваться 100% приживаемости: успешными остаются не более 98—99% операций.

По сложным случаям статистика говорит лишь о 80% успешных операций. Новые технологии в имплантации зубов направлены на снижение времени операции: сегодня вживление по одноэтапной методике занимает порядка 10—15 минут на один имплант, а по двухэтапной – 40—50. Повышается процент успешных операций и в сложных случаях: базальная имплантация зубов позволяет добиться уровня в 97% удачно завершенных операций.

Многие компании-производители имплантов заявляют о невероятно продолжительном гарантийном сроке службы своих изделий: 20—50 лет, а такие фирмы как Nobel, Astra, Miss, Steri-Oss, Radix готовы дать пожизненную гарантию (правда, только на сами импланты, без учета правильности их установки, индивидуальных особенностей пациента). Современная имплантация зубов предлагает пациенту:

• импланты разных производителей, с разным гарантийным сроком службы и, разумеется, по разной цене
• составные и монолитные импланты соответственно для двух- и одноэтапной (экспресс) имплантации зубов
• возможность выбора материала коронки (протеза): безметалловая керамика (диоксид циркония), металлопластмассовые иметаллокерамические – в зависимости от финансовых возможностей клиента.

Новейшие технологии позволяют снизить общее время интеграции импланта в костную ткань до 2—3-х месяцев и меньше (против 3—6-и), но, как показывает практика, это все еще единичные случаи.

3d- и 4d-имплантология

3d-имплантология — это современный способ имплантации зубов с использование результатов компьютерной томографии челюсти. К этому способу прибегают, когда невозможно традиционными методами обеспечить достаточно точное позиционирование импланта. На вооружении имплантологов метод послойного формирования изображения – это новейшая технология в имплантации. В ряде случаев удается даже избежать наращивания костной ткани. 3d-модель дает самое полное представление о расположении кровеносных сосудов, нервов, околоносовых пазух.

4d-имплантологию часто называют BOI имплантологией. Это базально остеоинтегрированные имплантаты, которые используются там, где наращивание костной ткани по каким-то причинам невозможно. BOI имплант – это стержень на горизонтальной пластинке, при установке опирающийся на оставшуюся костную ткань пациента. Эффективность результатов BOI имплантологии не зависит от кровоснабжения челюсти пациента. Несмотря на то, что костная ткань не наращивается, имплант надежно и прочно фиксируется. Он может быть установлен сразу после удаления зуба, и подходит даже заядлым курильщикам.

fdc-vip.ru

Вас приветствует многопрофильный лечебно-диагностический центр «Альтернатива».

В нашем центре, врачи высочайшей квалификации, кандидаты и доктора наук, трудятся под девизом: «Нет таких хронических заболеваний, которые нельзя было бы вылечить в нашем медицинском центре».

Стоматология, гинекология, урология, кардиология, дерматовенерология, гастроэнтерология, неврология – это далеко не полный перечень отделений нашего центра.

«Альтернатива» – это современные методы диагностики, все виды лабораторных исследований, все поликлинические отделения и дневной стационар.

В нашем центре открылась первая в России частная зуботехническая лаборатория, работающая по системе CAD/CAM EVEREST.

Имеется отделение эфферентной терапии – здесь, с помощью мембранного плазмафереза, мы добиваемся стойкого очищения организма на клеточном уровне при многих хронических заболеваниях.

Медицинский центр «Альтернатива» отличается от многих частных клиник собственной сильной медицинской школой, сочетающей на практике передовые направления диагностики, традиционные и авторские методики альтернативной медицины. Реализация этих принципов в лечебной работе центра и комплексный подход в терапии и профилактике заболеваний – наше приоритетное кредо.

Мы не просто лечим болезни – мы берем на себя заботу о здоровье каждого нашего пациента. Определяя причины недугов, помогаем побеждать их. Псориаз, нейродермит, мочекаменная болезнь, ожирение и другие нарушения обмена веществ, бесплодие, миома, простатит, импотенция, психогенные расстройства – вот лишь некоторые расстройства, для лечения которых Вы можете обратиться к нам.

В хорошо оснащенной элитной клинике современные достижения современной мировой и европейской медицины гармонично сочетаются с традиционными методиками медицины Востока. За десятилетие успешной работы мы стали семейной клиникой для тысяч наших пациентов.

Будьте здоровы и счастливы!

Коллектив многопрофильного медицинского центра «Альтернатива».

alternativa-mc.ru

Имплантация в современной стоматологии

Путь к современным технологиям, которые сегодня применяются в дентальной имплантации, начинался в глубокой древности, в Перу найден череп индейца с имплантированными зубами из горного хрусталя, сделанными более 1500 лет назад! Попытки установить импланты зубов применяли ещё в Древнем Египте.

Первые успешные результаты по остеоинтеграции металлических дентальных имплантатов появились в середине 1950-ых годов. С тех пор постоянно менялись и совершенствовались как хирургические технологии  внедрения дентальных имплантов, так и разработка протезных конструкций и материалов для протезирования зубов с опорой на импланты.

Последние клинические результаты массовой имплантации зубов однозначно ответили на вопрос: "Что лучше, классическое протезирование зубов с обточкой или имплантация?". С развитием имплантационных технологий доступность дентальной имплантации значительно увеличилась.

Современные методы имплантации зубов

За более чем 60 лет своей новейшей истории, в поисках оптимальных форм и технологий внедрения, зубные имплантаты прошли целый ряд изменений и усовершенствований. Не подтвердили своей достаточной эффективности такие методы имплантации как у субпериостальных, эндодонтических, чрезкостных имплантов. Все меньше применяются пластинчатые импланты.

Основной вариант применяемых сегодня имплантов это одиночные винтовые или цилиндрические импланты, имитирующие корень собственного зуба. Огромная работа проведена в создании технологий покрытия поверхности зубных имплантов для усиления остеоинтеграционных процессов челюстной кости и внутрикостной поверхности имплантатов. Это и геометрия внешней резьбы, и методы напыления костно — активных веществ — гидроксилапатитов на поверхность имплантов, и создание микропористой системы, втягивающей в себя межтканевую костную жидкость с последующим проникновением в микропоры костной ткани и многое другое.

Так же развивались технологии протезирования с опорой на импланты. Основная протезная система фиксации абатментов и коронок в корневую часть имплантов, это внутренняя или внешняя многоугольная платформа имеющая вид шестигранника, треугольника или восьмиугольника, иногда имеющая конусные стенки, что позволяет исключить вращающие моменты при окклюзионных (жевательных) нагрузках. Вертикальное удержание абатмента и зубной коронки в импланте обеспечивается винтом, вкручивающимся во внутреннюю резьбу внутрикостной части импланта.

Материалы из которых сегодня делается подавляющее количество зубных имплантов это сплав титана. Протезные материалы из которых делают абатменты и зубные коронки с фиксацией в импланты это титан, диоксид циркония, кобальт хромовый сплав, золото-платиновый сплав, металлокерамика.

Хирургический протокол проведения различных видов имплантации разработан до мелочей и обеспечивает до 98% удачных исходов при дентальной имплантации.

Имплантация в день удаления

Другими словами, имплантация в день удаления разрушенного зуба, называется одномоментная имплантация. Такой метод экспресс-имплантации подразумевает установку винтового импланта в лунку только что удаленного зуба. Лунка, при помощи хирургических фрез, формируется под планируемый диаметр и длину внутрикостной части имплантата. Если такой метод применяют во фронтальном участке зубного ряда, то при достаточной первичной устойчивости, в установленный имплант сразу фиксируют временный пластиковый абатмент и временную акриловую коронку. Зубную коронку выводят из прикуса и в таком виде ждут до момента наступления полной остеоинтеграции, после чего приступают к постоянному протезированию на имплантах.

Такая технология может в течении 2 часов закрыть дефект зубного ряда временной коронкой, что позволяет пациенту продолжать повседневную деятельность, не задумываясь об отсутствующих зубах.

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом

Импланты с немедленной нагрузкой позволяют получить новые зубы в течение нескольких часов, в процессе операции. Другое название такого способа это одноэтапная имплантация. Суть технологии в том, что сразу после установки дентального имплантата в кость, в него вкручивают временный пластиковый абатмент и ставят временную акриловую коронку.

Современная имплантация зубов с немедленной нагрузкой сделала возможным такой вид протезирования зубов, но при определенных условиях. Самое главное это наличие необходимой первичной стабильности только что установленного импланта, а также достаточной длины внутрикостной части зубного имплантата.

Так же необходимо снять жевательную нагрузку с временной коронки установленной по методике имплантации с немедленной нагрузкой. Для этого временную коронку выводят из прикуса. Так же очень важно соблюдать все меры гигиенического ухода при таком варианте имплантации, иначе может наступить отторжение импланта.

В основном, немедленная нагрузка импланта используется при установке имплантатов в области передних зубов.

 
Имплантация с немедленной нагрузкой, фото до и после

Имплантация без разреза десны

Другое название такого метода это "экспресс-имплантация". Смысл такого подхода заключается в том, что при установке имплантата не надо разрезать десну, откидывать лоскут для получения доступа к костной ткани. Доступ к челюстной кости обеспечивается при помощи проколов, которые могут быть сделаны при помощи лазерной коагуляции, при использовании методов так называемой лазерной имплантации.

Необходимым условием, для проведения имплантации без разреза десны, является использование навигационного хирургического шаблона, сделанного на основе компьютерной томографии того участка челюсти, где планируется установка имплантов.

Основное преимущество такого метода имплантации это ускоренная реабилитация пациента после операции. Это достигается за счет того что не требуется ждать заживления линий разреза, которые нужны для откидывания десневого лоскута.

partner-med.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Материалы для протезирования зубов Литая культевая вкладка Съемные зубные протезы Ремонт зубных протезов в домашних условиях Мягкие зубные протезы Импланты на верхнюю челюсть Лучшие коронки на передние зубы Цельнолитая коронка Акрифри протез недостатки Лучшие зубные протезы при полном отсутствии зубов Пластмассовые протезы плюсы и минусы Какие бывают вставные зубы