Лучшие коронки на передние зубы

Для широкой и обворожительной улыбки необходимо, чтобы весь ряд передних зубов был здоровым, ровным и белоснежным. Обычного лечения для этого часто бывает не достаточно. Приходится исправлять их природные недостатки: выравнивать, устранять малейшие дефекты, бороться с пигментацией эмали, ее потемнением и т. п.

Может понадобиться и протезирование резцов. В этом случае нужно решать, какие коронки лучше ставить на передние зубы. Ведь от их правильного выбора во многом зависит эстетический вид «зоны улыбки». А реставрация имеет свою специфику.

Особенности реставрации передних зубов

Передние зубы являются «витриной» ротовой полости, по их виду можно судить о состоянии других зубов. Находясь на виду, они требуют от реставрации особой тщательности. Даже при большом выборе материалов и методов проведения она под силу только опытным специалистам.

К особенностям проведения процедуры относятся:

• Точность в выборе цвета, чтобы он соответствовал естественному оттенку зубов. Здесь также необходимо учитывать яркость эмали, степень прозрачности и ее естественность.


• Правильный подбор материала, который минимально меняет цвет, лучше всего соответствует анатомическим особенностям.
• Особые методы полировки поверхности, при которых не только убираются шероховатости, но и сохраняется блеск материала.
• Особая тщательность лечения кариозных участков, при которой убираются все следы пигментации. Причем нежелательно частое лечение кариеса, т. к. их ткани тоньше и чувствительнее, чем на других рядах. Поэтому проводимое лечение должно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, то есть носить и профилактический характер.
• Требует вмешательства даже незначительный изъян прикуса, который не ухудшает функциональность челюсти, например, диастема или щель между резцами, небольшая разница в их высоте (до 1,5 мм) и т. п.
• Ликвидация небольшого скола эмали или микротрещины.
• Истончение эмали от неправильного распределения жевательной нагрузки между зубами или по другим причинам.

Варианты

Существует только два варианта реставрации (и остальных тоже): прямое и непрямое протезирование. Выбор того или иного метода связан со степенью их поражения, требованиями пациента и его финансовыми возможностями. Ведь особенности такого протезирования увеличивают его стоимость.

Каждый вариант восстановления, в свою очередь, предусматривает ряд вариаций, который в связи с появлением новых технологий постоянно расширяется.

Современная эстетическая стоматология располагает рядом композитных материалов-фотополимеров, с помощью которых проводится наращивание зубной эмали, ликвидация сколов и т. п. Под воздействием ультрафиолетового свечения они быстро отвердевают, а по характеристикам очень похожи на зубную эмаль. Процедуру прямого протезирования завершает обточка, шлифовка и придание зубам естественной формы и цвета. Проводится она за одно посещение специалиста, возможна лишь при сохранении зубов не менее чем наполовину.

Непрямая реставрация предусматривает изготовление различных зубных протезов: накладок, коронок, имплантов и т. п. В этом случае в процессе участвуют как минимум два специалиста — стоматолог и зубной техник. Врач консультирует пациента, делает слепок с зуба, определяется с материалом и цветом материала, из которого будет сделан протез.

В случаях, когда пациент нуждается в лечении зуба, оно проводится до реставрации. Если работа по изготовлению несъемного протеза не слишком сложная, то при втором посещении врач устанавливает его.

Существуют такие виды зубных протезов для передних зубов:

1. Виниры и люминиры. Последние — новый способ протезирования с помощью тонких керамических вкладок, укрепляющихся на передней стороне зубов специальным клеем. Отличие первых от вторых состоит в их толщине. В первом случае перед протезированием необходимо немного стачивать зуб на толщину протеза. Люминиры же настолько тонкие, что эта процедура перед протезированием не нужна. Цвет такой накладки стабильный, ее установка не причиняет боли.


2. Коронки — протезы в виде колпачка, повторяющего форму зуба. При их изготовлении используются различные материалы, срок службы которых отличается. Перед их установкой необходимо значительное стачивание поверхности, чтобы они прочно сидели на нем и не выступали за границы.
3. Штифты. Это стержни, вкручивающиеся в корневой канал, на которые наносится пломбировочный материал, а затем надевается коронка.
4. Культевая вкладка. Она применяется в случае, если от зуба остался только корень или стенки слишком тонкие. При установке штифта есть вероятность того, что корень при жевании может разрушиться, тогда необходима конструкция из штифта и коронковой части в виде зубной культи, обточенной под коронку.
5. Импланты. Это протезы, вживляемые в разрез в десне. Эта процедура делается в том случае, когда зубная коронка полностью отсутствует. Такие протезы изготавливаются из титана, диоксида циркония.

Процесс имплантирования включает ряд этапов:

• Удаление остатков зуба и разрезание десны.
• Установка искусственного корня.
• Вставка абатмента, или переходника между корнем и зубной коронкой.
• Установка временной коронки на то время, пока искусственный корень вживится в десну.
• Замена временной коронки на постоянную, наложение швов на десну. При лазерной имплантации в этом нет необходимости.

В случае, когда необходимо восстановление нескольких отсутствующих рядом зубов, при выборе варианта реставрации нужно руководствоваться следующей логикой:

• Если соседние с ними зубы здоровы, то лучше выбирать импланты. Для установки «мостов» эти опорные зубы обтачиваются и депульпируются.
• Когда опорные зубы уже повреждены, то предпочтительнее мостовое протезирование.

Иногда требуется еще одно посещение специалиста. Длительность реставрации определяется видом протеза.

Преимущества и недостатки различных вариантов

Преимущества прямой реставрации:

• Завершение процесса за один визит к врачу.
• Участие в работе только одного специалиста.
• Значительно меньшее, чем в других случаях, обтачивание и шлифовка.
• Нет необходимости во временных конструкциях.
• Небольшая длительность процедуры.
• Полная совместимость материалов с тканями зуба, большие возможности при подборе цвета, схожего с естественным цветом эмали.
• Не затрагиваются соседние зубы.
• Высокая прочность в сочетании со стойкостью цвета.
• Невысокая стоимость.

Недостатки такой реставрации:

• Особые требования к квалификации специалиста.
• Ограниченные сроки эксплуатации из-за несовершенства качества пломбировочных композитов по сравнению с керамикой.
• Сложность в получении идеальной прозрачности, гладкости и естественного вида.
• Невозможность проведения ее при значительных разрушениях зуба.

Достоинства художественного протезирования:

• Участие в процессе лабораторных технологий позволяет точно подобрать естественную структуру, цвет и форму конструкций.
• Подбор материала с лучшими характеристиками прочности.
• Снижаются требования к квалификации стоматолога.
• Возможности выбора материала любой стоимости.
• Срок службы протеза повышается в разы.
• Возможность восстановления коронки при ее значительном разрушении.

Минусы непрямой реставрации передних зубов:

• Больший срок исполнения заказа, необходимость в минимально двух посещениях специалиста.
• Значительная стоимость изготавливаемой конструкции.
• Необходимость в необратимой обточке соседних, часто здоровых, зубов.

Известно, что композитные материалы стоят на порядок ниже, чем виниры или другие конструкции. Но срок их службы вдвое-втрое меньше. Если финансовые возможности ограничены, то лучше подождать с реставрацией, чтобы собрать средства на более современный и качественный ее вариант.

Какие коронки лучше всего ставить на передние зубы

Существует несколько типов коронок на передние зубы:

1. Керамические. Они эстетичны и выглядят как натуральные.
2. Металлокерамические. Это сочетание металлического каркаса с керамической коронкой.
3. Фарфоровые. Не такие прочные, как предыдущие виды, но выглядят естественно.
4. Из композитной пластмассы на металлической основе. Они самые дешевые, имеют эстетичный вид, но и самые недолговечные.

Металлокерамические коронки качественные, прочные и долговечные. Служат они до 15 лет, выдерживая большие нагрузки, не теряют внешнего вида. При всем этом они недорогие.

Главный недостаток этих протезов — необходимость стачивания не менее чем на два миллиметра. Из-за этого они депульпируются, и после этого иногда при стачивании пациент получает ожог. Это приводит к воспалению под коронкой и вызывает необходимость ее снятия, лечения и повторной его реставрации.

Безметалловые коронки делаются из фарфора или диоксида циркония. Они эстетичны, качественны, не отличаются по внешнему виду от натуральных, очень долговечны, не поддаются воздействию кислот и щелочей, быстро «приживаются» во рту, не вызывая никаких неудобств.

Но «ложкой дегтя» среди очевидных достоинств этих протезов является ограниченность в материалах и их дороговизна. Для мостов применяется только цирконий, а фарфор служит для одиночных экземпляров.

Безметалловая керамика не сочетается с металлическими деталями, которые просвечивают сквозь коронку и придают ей неестественный оттенок. В керамических имплантах используются штифты и вкладки из подобного материала или стекловолокна.

Современные возможности реставрации передних зубов ограничены лишь квалификацией специалистов и финансовыми возможностями пациентов. Возможна как замена одного резца, так и ряда зубов, при этом соседние зубы не травмируются. Восстанавливается натуральный вид и функции. Керамические и металлокерамические коронки хорошо подходят для «зоны улыбки», служат долго и не вызывают дискомфорта. После их установки лучше воздерживаться от вредных привычек, окрашивающей эмаль еды, постоянно следить за зубами и периодически посещать стоматолога.

zubki2.ru

Какие коронки лучше поставить на передние зубы

На данный момент протезирование передних зубов коронками подразумевает использование двух типов продукции данной группы: с включением металла, а также, без него.

Безметалловые

В стоматологии безметалловые изделия обычно представляют собой коронки на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора.

Плюсы:

• Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые коронки способны полностью передать цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иными словами, отличить такие изделия от настоящих зубов очень сложно. Данный эффект связан с тем, что основной компонент таких коронок — керамика, полностью соответствует по оптическим показателям натуральной эмали.
• Высокая степень стабильности эстетических качеств цельнокерамических коронок на передние зубы гарантирует сохранность внешнего вида изделия на протяжении долгого периода времени. Ведь, как известно, керамика защищена от окрашивания в цвет красящих продуктов и не теряет первоначальный блеск со временем.

Минусы:

• Высокая стоимость (в частности, у изготовляемых на основе циркония).
• Быстрое стирание (относится только к пластмассовым коронкам).

Металлокерамические

Металлокерамические коронки на кривые передние зубы устанавливаются наиболее часто. Однако такая популярность данных изделий связана вовсе не с их высокой надежностью и качеством, а скорее с доступной ценой и приемлемой эстетикой.

Достоинства:

• достаточный уровень эстетичности;
• долгий срок службы (около 8-10 лет и свыше);
• цена таких коронок занимает серединную позицию между стоимостью металлических и безметалловых экземпляров.

Недостатки:

• необходимость в обтачивании зубных тканей;
• во многих случаях необходимо депульпировать зуб (производится удаление нервов и последующее пломбирование корневых каналов).

Какие же коронки на передние зубы лучше: циркониевые или керамические, пластмассовые или из металлокерамики?

1. Если исходить из цены, то металлокерамические и пластиковые коронки являются самыми доступными, однако первые могут вызвать аллергию, а вторые — недолговечны.
2. Далее следуют керамические изделия, совмещающие в себе, и эстетичность, и надежность, но являющиеся более дорогостоящими.
3. Безусловным лидером по функциональным показателям считаются коронки из циркония, которые, требуют наибольших затрат.

Таким образом, окончательный выбор в пользу определенного типа коронок следует делать исходя из наличия или отсутствия у вас определенной суммы денег, а уже потом, опираясь на их достоинства и недостатки.

Результат протезирования передних зубов циркониевыми коронками

Как протезируют передние зубы

Чтобы лучше понять, как ставят коронки и протезируют передние зубы, следует разобраться в этапах их установки:

1. Специалист проводит терапевтическую подготовку, которая включает устранение кариеса и других возможных заболеваний ротовой полости.
2. Далее следует сам процесс протезирования. Прежде всего, зуб подвергается обтачиванию для достижения необходимой толщины под будущую коронку. В результате данной процедуры достигается получение культи. Затем стоматолог делает слепок, используемый в дальнейшем при производстве из выбранного материала в зуботехнической лаборатории.
3. Пока постоянные коронки находятся на стадии производства (1-2 недели) — пациенту устанавливают временные. Они необходимы сразу по двум причинам: чтобы обеспечить защиту обточенных зубов от агрессивной среды внутри полости рта, а также для придания эстетического эффекта, который жизненно необходим современному человеку в его повседневной деятельности.
4. Когда постоянные коронки готовы, производится непосредственная установка на передние зубы.

Больно ли ставить?

Наиболее болезненным этапом установки коронок на нижние передние зубы и верхний зубной ряд принято считать подготовку к протезированию: сверление зубов, а также, чистку и пломбировку каналов. Сам же процесс протезирования обычно не вызывает болезненных ощущений, поскольку коронки ставят в основном уже на депульпированные зубы. То же касается и обточки. Однако если проведение процедуры планируется на живом зубе, то все этапы препарирования производятся под местной анестезией.

Благодаря качеству современных анестетиков для обезболивания процесс протезирования коронками совершенно безболезнен. Единственным неприятным моментом является разве что введение этой самой анестезии.

topdent.ru

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

• из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
• из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

• на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
• на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

• Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
• Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
• Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Коронки на передние зубы: какие лучше

Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.

Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.

www.kp.ru

Показания к протезированию

Классификация осуществляется по двум признакам: разновидности материала, из которого они изготовлены, и особенностей конструкции. Восстановление зубного ряда при помощи коронки рекомендовано далеко не при каждом клиническом случае. Показаниями для их изготовления и установки являются следующие проблемы:

• Частичное разрушение зуба, в объемах, не подлежащих реставрации при помощи композитных пломб (на ½ и больше).
• Полное разрушение видимой части зуба. В этом случае протезирование несколько усложнится, так как стоматологу придется вживить в корень штифт, который будет служить основой для последующих ортопедических манипуляций.
• Серьезные визуальные недостатки передних зубов. Несмотря на то, что современные возможности предусматривают для их исправления более совершенные методики – установку виниров и люминиров – цена, на последние делает их недоступными для очень большой части населения нашей страны. Поэтому многие предпочитают замаскировать недостатки по старинке, с помощью зубных коронок.
• Установка моста. Один из способов восстановления полностью утраченного зуба – мост. Это конструкция, состоящая из нужного количества искусственных зубов, которая закрепляется при помощи фиксации на соседние здоровые или относительно здоровые зубы. С этой целью их приходится препарировать (обтачивать) и ставить сверху зубную коронку. Способ этот далеко не самый оптимальный, но достаточно популярный за счет своей доступной стоимости.
• Имплантация – наиболее современный и совершенный способ реставрации, при котором коронка устанавливается на предварительно вживленный имплант.

Что касается противопоказаний, то их совсем немного. К числу случаев, при которых протезирование придется отложить или отменить совсем, относятся:

• тяжелые расстройства нервной системы,
• болезни слизистой оболочки рта – пародонтоз, пародонтит, стоматит и другие,
• периоды обострения любых хронических заболеваний,
• индивидуальные реакции организма: непереносимость анестезии и/или материалов, из которых изготавливается протез,
• заболевания крови.

От протезирования и прочих стоматологических манипуляций желательно также воздержаться женщинам во время менструального цикла – в эти дни у них наблюдается значительное понижение болевого порога и ухудшение свертываемости крови.

Виды коронок, обзор материалов

Материалы, из которых изготавливаются зубные конструкции, отличаются один от другого не только внешними показателями, но и техническими характеристиками.

Цельнолитая, основой для изготовления которой служат тончайшие металлические пластинки, на сегодняшний день считаются самыми устаревшими и постепенно уходят в прошлое. Причиной тому является стоимость (в состав сплава часто входят золото, серебро, титан), совершенно не оправдывающая качество, ненатуральный внешний вид и быстрая деформация.

В то же время к плюсам данного вида протезов относится достаточно длительный срок службы (5 лет и больше), прочность, а также низкая цена. Поэтому, размышляя над тем, какие коронки лучше ставить на задние зубы, многие отдают предпочтение именно металлическим. Прямым показанием к их использованию является также слишком короткая коронковая часть естественных зубов – в этом случае использовать другие технологии может быть затруднительно.

Пластмассовая относится к временным способам реставрации зубов. При хорошем уходе она может служить около года, но носить изделие так долго нельзя, так как оно не обеспечивает должной нагрузки на десну, что может привести к ее постепенной дистрофии.

Металлопластмассовая – бюджетный и быстрый способ восстановления зубов. Основу их составляет металлическая часть, облицованная гипоаллергенным стоматологическим пластиком. Но, к сожалению, они тоже имеют массу недостатков. В первую очередь это пористость пластика, из-за которой изделие быстро теряет блеск и начинает сильно отличаться от «родных» зубов пациента. По этой же причине она впитывает натуральные, содержащиеся в продуктах красители, а вот отчистить ее при этом, не поцарапав и не повредив, не всегда возможно. Установка металлопластмассовых коронок противопоказана людям, у которых подозревается аллергия на пластик.

Технология изготовления данного вида зубных протезов достаточно примитивна, срок их службы составляет всего 3-5 лет, поэтому, как конструкции предыдущего типа, их рекомендовано использовать непродолжительное время на период изготовления более совершенных коронок.

Металлокерамика

Металлокерамическая коронка – на сегодняшний день один из самых качественных видов изделий в ортопедической стоматологии. Их популярность обусловлена оптимальным соотношением между ценой и хорошими техническими характеристиками. Их основа изготавливается из прочного металлического сплава с примесью титана, но замаскирован он при этом керамикой. Преимущества керамики перед пластмассой очевидны – она намного прочнее, способна выдержать сильную нагрузку, обладает большей плотностью. Благодаря последнему фактору изделие из металлокерамики намного дольше сохраняет привлекательный внешний вид, поэтому она подойдет для тех, кто думает, какие лучше подойдут на передние зубы, однако и для протезирования жевательных зубов они тоже прекрасно подходит.

Материалу свойственны хорошие светопреломляющие свойства, приближенные к аналогичным свойствам природной эмали. Вкупе с богатым выбором оттенков медицинской керамики это делает металлокерамический зуб практически неотличимым визуально. Срок службы конструкции – более 5 лет.

Среди недостатков стоит упомянуть ее непрозрачность, обусловленную присутствием металлической основы, большой по сравнению с другими изделиями вес, дающий повышенную нагрузку на десну, а также толстые стенки, из-за которых возникает необходимость глубокого препарирования зуба перед установкой. Кроме того, металлическая составляющая протеза часто вызывает окрашивание слизистой на границе с десной.

Керамика

Керамическая – лучший вариант для передних зубов . От предыдущей разновидности они отличаются тем, что производятся без использования металлической основы. Это придает им прозрачность, чего так не хватает металлокерамике, но одновременно теряет в показателях прочности. В народе керамические коронки называют фарфоровыми – это самый эстетичный и самый дорогой вид конструкций.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Бондарчук О.Л.: «Наиболее прогрессивными можно назвать такие способы изготовления безметалловых керамических коронок, как Cerec 3 D и Е-Мах (Имакс). В первом случае протез изготавливается в считанные часы благодаря применению специальной 3D технологии, позволяющей вытачивать коронку без снятия слепков и их передачи в зуботехнические лаборатории. Снятие замеров происходит при помощи микрокамеры. Что касается Имакс, то это суперсовременная технология для изготовления цельнокерамических конструкций с повышенной (до 400 мПа) прочностью».

Недостатков у безметалловой керамики очень мало, к ним относятся разве что высокую цену и необходимость беречь изделия от чересчур высокой нагрузки.

Керамические коронки из оксида и диоксида циркония чем дальше, тем больше набирают популярность, несмотря на свою заоблачную цену. От обычной керамики их отличает еще более натуральный внешний вид и повышенная прочность, позволяющая изготавливать изделия с толщиной стенок 0,4-0,5 мм. Это преимущество можно оценить на подготовительном этапе – зубы под такие тонкие конструкции препарируются совсем незначительно, что продлевает срок их жизни. Кроме того, коронки на основе оксида и диоксида циркония имют плотное прилегание к зубам, предупреждая возникновение и развитие вторичного кариеса – самой распространенной причины перепротезирования. Отличаются они и непревзойденной эстетичностью: даже профессиональный стоматолог сможет отличить зуб из такой керамики лишь после осмотра.

Немаловажное значение имеет и низкий риск появления аллергии – высокотехнологичная керамика обладает хорошими показателями биосовместимости, что выгодно отличает изделия из нее от металлокерамики. Использование этого материала не оказывает ни малейшего негативного воздействия ни на ткани десен, ни на организм пациента в целом.  При наличии финансовой возможности альтернативу конструкциям на основе циркония найти практически невозможно.

Классификация конструкций

Помимо материала, при выборе ортопедического изделия важно учитывать его назначение, по которому они делятся на:

• Полные, предназначающиеся для защиты зуба со всех сторон либо для его полной реставрации (в случае имплантации).
• Экваторные – разновидность, которые обхватывают зуб снаружи, оставляя открытой его жевательную часть. Чаще всего используются для шинирования.
• Полукоронки закрывают зуб спереди, оставляя открытой прилегающую к языку часть. К этому типу изделий относятся виниры, люминиры, ультраниры и прочие декоративно-восстановительные керамические пластинки.
• Культевые вкладки используются для укрепления зуба не снаружи, а изнутри – они заменяют композитные пломбы. При значительном разрушении зуб вместе с культевой вкладкой сверху накрывается еще и обычной коронкой.

Какие протезы подойдут для коренных зубов? Решить этот вопрос самостоятельно сложно, обязательно требуется консультация стоматолога. Выбор протеза – важная часть процедуры восстановления зубов, от которого зависит комфорт пациента в ближайшие несколько лет и продолжительность срока службы изделия. В выборе изделий преимущество стоит отдавать металлическим и металлокерамическим конструкциям – использование дорогих безметалловых технологий в этом случае обойдется неоправданно дорого. Для сильно разрушенных фронтальных зубов прекрасно подойдут коронки из керамики, а для маскировки визуальных недостатков (пятен, трещин, сколов) – виниры.

Интересные материалы по теме: