Какие бывают зубные протезы и коронки

Искусственная зубная коронка может быть опорной и восстановительной, она имеет соответствующий натуральному зубу цвет и форму. Этот вид протезирования применяется для восстановления одиночного дефекта зубного ряда или при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов – мостовидные конструкции. Восстановительная искусственная коронка на зуб служит для реставрации анатомической формы и восполнения нормальной жевательной функции. Опорные зубные коронки врач ставит в том случае, когда нужно создать опору для мостовидной конструкции. Мост фиксируется на искусственную опору, когда повреждены естественные зубы.

Есть стандартные формы и цвета постоянного протеза, их классифицируют зависимо от материала изготовления, что имеет большое значение при выборе метода протезирования.

Каждый материал имеет свои плюсы и минусы, врач во время подготовки к протезированию оценивает состояние полости рта, выбирает вместе с пациентом, какой материал лучше использовать, чтобы протез прослужил как можно дольше и не приносил дискомфорта.

Виды постоянных протезов

Какие бывают коронки на зубы?

1. Металлические или цельнометаллические — за основу они имеют сплав благородных или неблагородных металлов, могут быть литыми или штампованными. Чисто металлические сегодня имеют меньший спрос, врач их ставит, когда не важна эстетика, так как выбор цвета невозможен;
2. Неметаллические — это пластмассовые, керамические, фарфоровые зубные коронки. Их форма полностью соответствует натуральному органу, есть возможность улучшения цвета, врач ставит такие на фронтальную группу и на жевательную;
3. Фарфоровые протезы правильного цвета и формы лучше подходят для восстановления зоны улыбки, когда микропротезирование в конкретном случае имеет минусы. Такие зубные коронки имеют недостатки, внешне они привлекательные, на фарфор слишком хрупкий, быстро изнашивается;
4. Комбинированные — такие зубные коронки устанавливаются, когда необходимо соответствие цвета, формы и прочности. Это металлопластмассовые, металлокерамические, а также фарфоровые виды зубных коронок. Наибольшую популярность имеет металлокерамика.

Конструкция искусственного зуба

Зависимо от конструкции бывают следующие виды коронок:

• полные — они полностью восстанавливают анатомическую форма, врач ставит такой протез в случае полного разрушения органа или при его отсутствии;
• полукоронки — при этом восстанавливается форма со всех сторон, за исключением язычной. Такой протез имеет несколько показаний к установке, включая создание опоры под мостовидные или консольные конструкции;
• экваторные — используются при шинировании, изготавливаются из металла, потому не подходят для восстановления формы, цвета;
• культевые — эстетичные протезы, необходимые для восстановления формы и цвета сильно разрушенной натуральной коронки;
• телескопические — устанавливаются на натуральный орган для восстановления формы и высоты, используются при частичном съемном протезировании.

Показания к установке

Искусственная зубная коронка имеет следующие показания к установке:

• врач ставит одиночную конструкцию для восстановления разрушенного органа более чем на 50%;
• повышенная стираемость эмали;
• восстановление утраченного зуба, когда лучшим вариантом будет протез на импланте;
• восстановление цвета передней, жевательной группы зубов;
• исправление аномалий неправильного положения, эстетики;
• флюороз, когда происходит изменение цвета и появляется предрасположенность к кариозным процессам;
• необходимость выравнивания зубного ряда;
• протезирование мостовидными конструкциями, когда нужно создать опору.

Искусственный зуб имеет и противопоказания:

• нарушение околозубной связки;
• неправильный прикус;
• патологии пародонта;
• возраст до 16 лет;
• аллергия на материалы;
• возможность восстановления цвета и формы методом прямой реставрации.

Преимущества и недостатки

Устранение дефекта искусственным зубом имеет следующие плюсы:

• врач имеет возможность моделирования конструкции с учетом всех особенностей прикуса;
• они имеют идентичный цвет и форму, но если важны только эти характеристики, то лучше воспользоваться прямой реставрацией;
• они доступны по разной цене, пациент всегда имеет выбор из нескольких материалов, и выбирает то, что ему лучше подходит по цене и качеству;
• фиксация на депульпированный зуб продлевает его жизнь и функциональность;
• требует минимальной обточки эмали;
• керамические конструкции лучше всего подходят для протезирования передней группы, зоны улыбки, когда есть серьезное разрушения твердых тканей;
• современные материалы позволяют восстанавливать функцию зубного ряда на длительный срок.

Также следует выделить такие плюсы, как большой выбор материалов для изготовления, полное соответствие здоровому органу и возможность восстановления одиночного дефекта без обтачивания эмали соседних органов (коронка на импланте).

Перед тем как установить зубные коронки врач перечислит и их минусы. Среди основных недостатков можно выделить травматизацию здорового органа, низкую эстетичность металлических протезов и хрупкость керамических конструкций.

Какие протезы лучше?

При выборе протеза необходимо обращать внимание на такие факторы как материал, способ фиксации и срок службы. Чтобы восстановить жевательную функцию, лучше выбирать литые металлические протезы, но они не эстетичны. Врач ставит металлический протез, когда нужна опора под мост и не важен цвет.

Металлокерамические выглядят наиболее естественно, и они прочны. По внешнему виду они уступают керамическим протезам, которые устанавливаются на переднюю группу зубов.

Серьезным недостатком металлокерамических конструкций является то, что даже незначительное убывание десны открывает зазор между естественным зубом и коронкой, металлический ободок становится заметным. Самым приближенным вариантом к естественному зубы является цельнокерамическая коронка, она выносливая и отличаются высокой биосовместимостью.

dentalix.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов
4. Зубные коронки: какие лучше поставить на зубы

Задача зубной коронки, вернуть  разрушенным зубам исходную функционально-анатомическую  и эстетическую полноценность. В наше время, современные стоматологические технологии и материалы помогают врачам успешно решать вопросы протезирования зубов коронками, с учетом эстетических и прочностных требований. Прочитав статью "Зубные коронки: какие лучше?" вы узнаете какие бывают коронки на зубы, какие коронки лучше ставить, сколько стоит поставить коронку на один зуб, разницу между видами и назначением зубных коронок, а так-же, поймете какая коронка лучше на жевательный зуб, а какая на передний.

Содержание статьи:

• Что такое зубная коронка
• Установка зубной коронки
• Виды зубных коронок
• Зубные коронки с опорой на имплантах
• Цвет зубных коронок
• Зубная боль под коронкой
• Цена на зубные коронки
• Как выглядит зубная коронка: фото пациентов
• Какие зубные коронки лучше?

Что такое зубная коронка?

Итак, что же это такое – коронка для зуба Дентальная коронка – это одевающийся на препарированный зуб колпачок, имеющий максимальное анатомическое и функциональное  сходство с человеческим зубом, который она замещает (например, в составе мостовидного металлокерамического протеза).

В силу того, что в завершающей стадии протезирования, стоматологическая коронка крепится на препарированном (обточенном) опорном зубе на постоянный фиксирующий цемент, и не может быть снята пациентом, зубная коронка относится к несъёмным зубным протезам. Такие протезы изготавливают зубные техники, в зуботехнических лабораториях.

Степень разрушения коронковой части зуба, при которой необходима зубная коронка, составляет более двух третий (66% и более). Помимо восстановления собственных разрушенных зубов, дентальные коронки применяются при несъёмном протезировании на имплантах, а также могут быть изготовлены для опорных зубов, за которые цепляются съёмные протезы (бюгельные или пластинчатые). Из-за большой степени разрушения (более 66%) такие зубы нельзя восстановить керамическими вкладками, потому что велика вероятность перелома зуба или откола части зуба, поэтому только коронка на зуб способна продлить его полноценное существование.

Установка зубной коронки

Как ставят коронку на зуб?

Установка дентальной коронки на зуб имеет следующую этапность.

1. Рентгеновская диагностика зубов, затем составление и утверждение совместно с пациентом плана протезной конструкции, далее:
2. Подготовка и, чаще всего, депульпирование (удаление из зуба нервов и обтурация корневых каналов) зуба. Существуют также методы препарирования  зубов под коронки, с сохранением пульпы зуба, но применяются они редко, далее:
3. При уменьшении прочности  оставшейся коронковой части зуба, на который планируют сделать коронку, для её восстановления применяют культевую металлическую вкладку, реже используют восстановление наддесневой  части зуба при помощи анкерных или стекловолоконных штифтов и композитных пломбировочных материалов, далее:
4. Проводят обточку (препарирование) зуба, снимают слепки зубов, передают  слепки в зуботехническую лабораторию. далее:
5. Стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой коронки либо на временный цемент, либо сразу на постоянный фиксирующий цемент.

В среднем, весь этот процесс протезирования зуба коронкой  занимает  несколько посещений, от 3 до 5. Окончательная установка коронок на зубы возможна только после одобрения пациента.

Виды зубных коронок

Стоматологи ортопеды классифицируют зубные коронки  по виду, в зависимости от функциональной задачи и материалов.

С точки зрения выполняемых функций различают:

Опорные коронки

• Это коронки зубные, которые одеваются на обточенные зубы, а также зубные импланты, и таким образом являются опорой в  керамических, металлических или металлокерамических мостовидных протезах. Так же опорные зубные коронки устанавливают при  концевых дефектах зубного ряда на зубы, за которые цепляются съёмные протезы, бюгельные или пластинчатые протезы.

Промежуточные коронки

• Это зубные коронки, которые возмещают отсутствующие зубы. Промежуточные коронки спаянны или отлиты вместе с опорными коронками, зубные протезные конструкции, объединяющие вместе опорные и промежуточные коронки называются мостовидным протезом (в обиходе "зубной мост").

По материалу изготовления различают:

Пластмассовые коронки

• это временные протезы, которые сделаны из акриловых пластмасс. Временные коронки из пластмассы широко применяются для протезирования собственных зубов или имплантов, в срок пока не изготовлены постоянные конструкции или в тот временной промежуток, пока не произошла остеоинтеграция  (приживление) имплантов. Пластмассовые зубные коронки это доступные по цене и быстрые в изготовлении зубные конструкции.

Металлопластмассовые коронки

• это цельнолитые или штампованно-паянные металлические коронки или мостовидные протезы, сверху облицованные пластмассой. С появлением металлокерамических коронок,"металлопластмасса" потеряла свою актуальность по целому ряду причин. У металлопластмассовых коронок хуже такие показатели как, аллергичность, гигиеничность, цветостойкость, прочность и эстетичность, чем у металлокерамических коронок. Зато по цене металлопластмассовые коронки дешевле металлокерамики. В последнее время, применение таких коронок ограничивается временными зубопротезными конструкциями, на срок от полугода до двух лет.

Металлические коронки

это  самые долго — применяющиеся в стоматологии коронки. В разное время для зубных коронок использовали различные металлы , от стали до кобальт-хромовых или титановых сплавов. С точки зрения нагрузок и прочности, металлы являются очень хорошим зубо — протезным материалом, но эстетически металлический блеск в полости рта это не предел мечтаний! Если добавить к этому возможность образования гальванических электротоков во рту, от некоторых видов металлических коронок, то и вовсе становится грустно. Металлические штампованные коронки являются самыми доступными. В России такие коронки покрываются системой обязательного медицинского страхования, и имеют социальное значение. Кроме того, штампованная коронка не требует для своего производства дорогого оборудования. Помимо штампованных, в России большую популярность имеют цельнолитые коронки из металла. Металлические литые коронки на зубы используются для протезирования заднего отдела зубного ряда, который не виден при улыбке.

 Цельнолитая коронка, фото

Золотые коронки (золотокерамика)

• золото, из которого получается золотая коронка на зуб, имеет ряд преимуществ, которые делают его уникальным металлом для протезирования зубов. Это гипоаллергеность, достаточная мягкость, что позволяет легко штамповать зубные коронки из золота, биоинертность по отношению к зубам и слизистой оболочке десен. Относительный минус это мягкость чистого золота, что приводит к его быстрому истиранию в полости рта, в результате жевательных нагрузок. Для решения этой проблемы, в наше время, стоматологи применяют золото-платиновые зубные сплавы или серебряно- палладиевые зубные сплавы, которые обладая всеми преимуществами золота и палладия, получают ещё и необходимую прочность. Еще один недостаток золота, который победила современная зубопротезная стоматология это возможность облицевать блестящий ибликующий во рту, золото-платиновый колпачок — керамической массой. В итоге получается превосходная золото-керамическая коронка (золотокерамика), сочетающая все преимущества золота и эстетическую привлекательность стоматологической облицовочной керамики. Золотокерамика и золото-керамические зубы это одни из самых дорогих зубных коронок.

 
Металлокерамика на золоте, фото

Металлокерамические коронки

• самая применяемая коронка, сочетающая в себе эстетику и прочность. На металлический колпачок наносится керамическая облицовка, по цвету и форме практически идентичная соседним зубам. Из недостатков металлокерамики, можно отметить не идеальную цветовую совместимость с эмалью живых человеческих зубов, при атрофии десны может проглядывать торцовый металлический ободок коронки. Если зубной техник применяет плечевую керамическую массу, а ортопед обтачивает зуб с уступом, то последнего осложнения можно избежать.

Керамические коронки

• В последние 15-20 лет, это самые прогрессивные и биосовместимые коронки, с идеальной эстетической поверхностью. Единственный их недостаток, ограничения по прочности, которые не всегда позволяют применить цельнокерамические коронки для протезирования жевательных зубов. Таким образом, отвечая на вопрос : «Какие коронки лучше керамика или циркониевые?», можно смело утверждать, что для задних зубов больше подходят циркониевые. Стоимость коронок из циркония выше, чем из керамики.

Керамическая коронка, фото

Окончательный выбор коронок осуществляют пациент совместно со стоматологом, учитывая клиническую ситуацию и финансовые возможности.

Зубные коронки с опорой на имплантах

После полного приживления импланта, в срок от 3 до 7 месяцев, в него вкручивается и фиксируется винтом наддесневая опора (абатмент), выглядящая как отпрепарированный (оботоченый) зуб. На эту наддесневую опору фиксируется зубная коронка. В целях идеальной эстетической совместимости с естественными зубами, и абатмент, и коронка должны быть сделаны из безметаллической керамики или диоксид циркониевой керамики, как компромиссный вариант при протезировании имплантатов, вполне допустимы металлокерамические коронки и металлические абатменты, особенно на группу задних, жевательных зубов.

Цвет зубных коронок

Цвет, который имеют искусственные зубные коронки, определяется облицовкой коронки. В случае если вы поставили себе металлическую коронку — всё понятно, если же ваша задача иметь зубные коронки, полностью совпадающие по цвету с вашими природными, человеческими зубами, то именно вид облицовки вашей зубной коронки определит, насколько это сходство велико. Для подбора цвета зубов, стоматологи используют цветовую шкалу "Vita". Давайте же разберемся, от чего зависит световая идентичность природного человеческого зуба и искусственной зубной коронки.

Максимальная прозрачность и сходство при солнечном или искусственном освещении, природных и рукотворных зубных коронок, обеспечивается глубиной проникновения и отражения света от поверхности зуба. В натуральных человеческих зубах, эмаль зуба, благодаря своему строению ((эмаль состоит  из гидроксилаппатитовых, светопроводящих минеральных призм)) подобна прозрачной линзе, (чем толще эмаль, тем прозрачнее зуб, чем тоньше эмаль, тем более тусклым кажется зуб), она пропускает и отражает свет в обеих направлениях: внутрь зуба — к дентину, и от детина зуба — наружу к глазу наблюдателя. Цветность же природного зуба обеспечивается именно дентином зуба, а толщина зубной эмали обеспечивает его яркость, и прозрачность.

В зубопротезировании задача зубного техника заключается в том, что бы обеспечить как можно более глубокое проникновение света внутрь облицовки зубной коронки, и его ровное отражение к глазу наблюдателя.

В металлокерамической коронке (как и в металлопластмассовой), глубина проникновения и отражение света не велика, а опаковый слой керамической облицовки, маскирующий металлический блеск каркаса коронки, при неоновом цвете (на дискотеке или лазерном шоу) выглядит как темное пятно, что создает человеку имеющему передние металлокерамические коронки чувство дискомфорта.

В цельнокерамической или диоксид циркониевой коронке, не требуется опаковая керамическая масса для маскировки металлического блеска каркаса коронки, а дентин-имитирующие керамические свето-определяющие слои и эмалевые керамические слои обеспечивают светопроводимость и светоотражаемость на 90% идентичную природному дентину и эмали. Поэтому эстетические параметры безметаллической керамической коронки считаются наилучшими.

Зубная боль под коронкой

Если болит зуб под коронкой и при этом он депульпирован (в зубе удален нерв и пролечены корневые каналы) наиболее вероятны следующие причины:

1. Под корнем зуба образовалась гранулема или киста. Надо сделать рентген, снять с зуба керамическую или металлокерамическую коронку и перелечить корневые каналы зуба.
2. Перегрузка зуба, на котором зафиксирована коронка. Надо обратится к протезисту ортопеду, провести определение точек завышения прикуса на коронке при помощи окклюзионной фольги и сощлифовать эти точки.
3. Бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами в основном ночью, во сне). Необходимо получить консультацию гнатолога.
4. Расцементировка корневой культевой вкладки или стекловолоконного штифта в корне зуба или расцементировка самой коронки зафиксированной на отпрепарированный зуб. Необходимо обратится к ортопеду, снять коронку зуба или культевую вкладку или анкерный штифт, поставить новую вкладку, штифт или металлокерамическую коронку.
5. Перелом корня или перфорация зубной стенки, что оканчивается весьма печально, возникает перелом коронки зуба. Чаще всего зуб приходится удалять. Реже возможно применить  зубосохраняющую операцию, гемисекция зуба, или восстановление зуба культевой металлической вкладкой.
6. Образование вторичного кариеса корня зуба с разрушением корня зуба. Чаще всего зуб удаляют и ставят дентальный имплант.
7. Иногда зуб болит под коронкой из за прогрессирующего пародонтита в области зуба, отпротезированного коронкой, с потерей костной ткани вокруг зуба и образованием пародонтальных карманов. Необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок, провести лечение пародонтита.

При появлении болей под коронкой зуба, надо как можно скорее обратится к стоматологу, это увеличивает шансы на сохранение зуба на котором фиксируется зубная коронка.

Цена на зубные коронки

Сколько стоит коронка на один зуб?

Стоимость зубной коронки определяется:

1. квалификацией врача и зубного техника
2. видом коронки
3. материалом и технологией изготовления коронки.

Самые дорогие это керамические коронки на имплантат, далее идут цельнокерамические, сделанные в одно посещение, на CAD-CAM устройствах, далее золотокерамические коронки , диоксид циркониевые и цельнокерамические коронки, за ними следуют металлокерамические коронки, потом металлопластмассовые, затем металлические, и самые дешевые пластмассовые коронки. Самая эстетичная и качественная коронка на зуб, цена которой соответствует её эстетике и прочности, изготавливается из диоксида циркония. Москва и другие крупные города России предлагают самый большой выбор стоматологических клиник, где можно сделать такие работы.

В силу изменчивости валютного курса рубля, приводить абсолютные цифры стоимости не совсем корректно. Для получения плана лечения и финансовой детализации наиболее правильно будет обратится в стоматологические учреждения, предварительно оценив их прайс лист в интернете.

Как выглядит зубная коронка: фото пациентов до — после протезирования

Какие зубные коронки лучше?

Абстрактно, ответить на вопрос, "Какие коронки лучше?", не возможно. В стоматологии, как и в других разделах медицины, существуют такие понятия  как показания к медицинской манипуляции, противопоказания, так же необходимо учесть возраст, сопутствующие заболевания, психологические ожидания пациента от протезирования зубов и многое другое, в том числе и финансовые возможности пациента.

При прочих равных условиях, наиболее физиологически, эстетически, функционально для протезирования передних зубов, подходят диоксид циркониевые и керамические коронки, а для задних, жевательных зубов — золотокерамические коронки. При окончательном выборе коронок для протезирования зубов, определяющую роль играет ваш стоматолог ортопед и стоматологическая клиника, которые и будут нести ответственность за ваш план лечения и протезирования зубов. Финансовые возможности  это второй ключевой фактор, без которого тяжело подобрать оптимальные варианты решения проблемы протезирования зубов.

Зубные коронки, какие лучше, отзывы пациентов

Клебанов Илья Владимирович. Мытищи.

Цуканов Павел. Москва. 12.01.2016

partner-med.com

Съёмное протезирование

Съёмное протезирование применяется при адентии (полном отсутствие зубов) или при нехватке нескольких штук.

Съёмные конструкции представляют собой изделие из пластмассы, на которое крепятся искусственные коронки. Они фиксируются в полости рта с помощью кламмеров или путём присасывания. Съёмные протезы являются более дешёвыми, чем те, что крепятся на постоянной основе.

Они распределяют жевательную нагрузку путём вовлечения в этот процесс десны. Классификация съёмных конструкций следующая:

Полные съёмные протезы

Представляют собой изделия, которые фиксируются во рту при помощи присасывания. Они изготавливаются из нейлона или акриловой пластмассы.

Методы протезирования зубов таким способом имеют свои достоинства и недостатки. Они недорогие, быстрые в исполнении и прочные. Отрицательным моментом считается длительное привыкание к изделию, а также нарушение дикции и неплотная фиксация, которая приносит массу дискомфорта.

Частично-съёмные протезы

Частично съёмные конструкции изготавливаются для пациентов, у которых в полости рта имеется хотя бы несколько зубов для создания основы. С помощью кламмеров изделие плотно фиксируется за счёт крепления к опорным зубам.

Несъёмные протезы

Они фиксируются на постоянный цемент и требуют предварительной обточки зубов. На сегодняшний день такой тип зубопротезирования представляет большое разнообразие вариантов для самых индивидуальных случаев. Рассмотрим основные из них.

Микропротезирование

Представляет собой виниры и керамические вкладки. Первый вариант применяется при небольшой кривизне зубов или в том случае, когда пациент хочет получить эстетичную белоснежную улыбку.

Ультраниры — следующее поколение виниров, представляют собой тончайшие пластинки толщиной 0,2–0,3 мм (у виниров она 0,5–0,7 мм), прикрепляющиеся к эмали с минимальное обточкой зуба. В случае с винирами обточки не избежать в принципе.

Керамические (восстановительные) вкладки — это изделия, которые восстанавливают коронку при частичном её разрушении. ИХ изготавливают из золота, кобальт-хрома, циркония или прессованной керамики.

Одиночные коронки

Достаточно популярный способ протезирования. Их используют, фиксируя на имплантат, либо ставят на другую опору (штифт, культевая вкладка), в зависимости от состояния зуба.

Мостовидные конструкции

Применяются при отсутствии одного или нескольких зубов. Они крепятся с опорой на соседние зубы, которые предварительно приходится обтачивать.

Современные изделия фиксируются при помощи специальных замков, которые цепляют за соседние единицы. При этом зубы можно предварительно не обрабатывать.

Имплантация

Самый долговечный и современный вид протезирования. Разновидность имплантационных систем позволяет выбрать подходящий вариант в каждом конкретном случае. Титановые штифты становятся надёжной опорой и для одиночных коронок или для мостов.

Самый качественный, долгосрочный и надёжный вид восстановления зубов. При этом в костную ткань производят вживление имплантата, который представляет собой титановый штифт. Таким образом, создаётся прочная опора для будущей конструкции. Срок службы имплантатов неограничен. Со временем они образуют единое целое с костью и могут совместно существовать, стимулируя процесс размножения остеобластов (клеток кости).

Временное протезирование

Зубные протезы на временных конструкциях имеют особое назначение. Их чаще всего применяют как промежуточный вариант для быстрого восстановления эстетики. Они используются при имплантации и в случае, когда осуществляется классическое зубопротезирование и требуется время для изготовления постоянной конструкции.

Временные изделия изготавливаются чаще всего из пластмассы, но иногда и из металлокерамики и керамики. Первый вариант не отличается положительными свойствами и быстро теряет первоначальный внешний вид из-за наличия участков пористости. А вот керамические и металлокерамические изделия не имеют в себе подобных недостатков и могут временно заменить собой потерянный зуб.

Временные пластмассовые протезы изготавливаются в некоторых случаях прямо в кресле врача. Данный способ применяется, например, когда нужно быстро восстановить передние зубы, а нет времени дождаться изготовления нормального протеза.

zub.dental

Содержание

• Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?
• Как правильно подобрать конструкцию?
• Коронки
• Мостовидные протезы
• Микропротезирование
• Вживление имплантов
• Стоимость

Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?

Существует большое количество вариантов несъемных протезов, все они отличаются стоимостью, качеством, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор материалов для изготовления постоянных конструкций достаточно разнообразен, здесь специалист будет учитывать индивидуальные особенности пациента, количество недостающих зубов и многие другие нюансы.

Еще недавно популярными протезами были металлические конструкции, так как штампованные и цельнолитые коронки очень прочные и долговечные. Но такие элементы не отличаются эстетическими качествами, кроме того, применение их для восстановления передних зубов существенно портит эстетику улыбки.

На смену металлу пришла металлокерамика, которая отличается не только высокой прочностью, но и отличными эстетическими качествами. Цвет коронок можно подобрать к оттенку настоящей эмали пациента, поэтому такие изделия широко применяются для протезирования передних зубов.

Иногда для восстановления передних зубов используют керамику без металла. Такие изделия выглядят очень натурально и красиво, но по прочности они уступают металлокерамическим. Кроме того, стоимость керамических коронок достаточно высокая.

Читайте также:

• Основные виды протезирования зубов
• Что такое бюгельные протезы, какие их преимущества?

Как правильно подобрать конструкцию?

Выбирая тип конструкции (подробнее о видах протезирования зубов читайте здесь), специалист в первую очередь будет учитывать степень повреждения зубов:

1. Коронки применяются при частичном разрушении зубов.
2. Если от зуба остался лишь корень, используется коронка с культевой штифтовой вкладкой.
3. При небольших дефектах зуб восстанавливают с помощью виниров.
4. Существенные дефекты помогают исправить специальные вкладки.
5. Мосты позволяют восстановить потерю как одного, так и всех зубов. Это отличные несъемные зубные протезы на всю челюсть.
6. Если пациент лишился всех зубов на одной или двух челюстях, идеальным вариантом является протезирование с опорой на импланты.

Коронки

Коронками накрывают живые, предварительно подготовленные зубы или же импланты. Такие изделия могут изготавливаться из металла (они используются редко и лишь на отдаленных жевательных зубах), металлокерамики или же керамики (оксид циркония).

Преимущества коронок из различных материалов:

• металлические очень прочные и доступные по цене,
• металлокерамика прочная, с низкой теплопроводностью, выдерживает высокие жевательные нагрузки. Срок службы – около 10-15 лет,
• керамика позволяет восстановить утраченные зубы так, что их невозможно будет отличить от настоящих. Материал отличается естественным живым цветом.

Мнение эксперта. Дембицкий А.О. : «Если техника изготовления и установки металлокерамической коронки не нарушена, изделие не будет вызывать абсолютно никаких изменений в десне. Не поменяется цвет слизистой, не возникнет кровоточивость, форма и контуры десны останутся неизменными».

Недостатки:

• металлические коронки имеют низкие эстетические качества и служат только 4-5 лет,
• для установки металлокерамического изделия необходимо снимать с зуба достаточно большой слой тканей. Кроме того, металлическое основание может просвечиваться через коронку,
• керамика — очень хрупкий и дорогостоящий материал.

Мостовидные протезы

Это наиболее популярный вид несъемных конструкций, который состоит из соединенных между собой коронок. Важным условием для установки изделия является наличие опорных зубов, которые предварительно обтачиваются. Это могут быть живые зубы пациента, а также вживленные в кость челюсти импланты.

Мостовидные протезы бывают нескольких видов:

• адгезивный,
• изделие из керамики,
• конструкция с опорой на импланты,
• металлокерамическая конструкция,
• металлопластмассовый протез,
• паяный,
• пластиковый (временный),
• протез на вкладках,
• составной,
• цельнолитый.

Мостовидные протезы с опорой на импланты

Такая конструкция позволяет восстановить целостность зубного ряда в случае, если утрачено от одного до нескольких зубов. Здесь очень важным моментом становится подготовка ротовой полости к протезированию:

• на основе рентгеновских снимков челюсти в разных проекциях изучаются анатомические особенности ее строения,
• врач изучает амбулаторную карту пациента, чтобы определить состояние его здоровья, выяснить, имеются ли хронические системные заболевания, а также аллергические реакции и на различные препараты,
• проводится санация ротовой полости
• специалист составляет план лечения,
• подбирается вид имплантов, а также тип мостовидной конструкции.

После всех подготовительных манипуляций проводится вживление имплантов, а после их приживления в ротовой полости начинается новый этап – изготовление непосредственно моста. Для этого врач снимает слепок челюсти пациента и передает его в лабораторию зубному технику.

Затем изделие примеряют и фиксируют в ротовой полости на имплантах. Данный вид протезирования имеет множество существенных преимуществ:

• не нужно обтачивать живые здоровые зубы,
• нагрузка во время жевания распределяется равномерно по костной ткани,
• надежность и долговечность,
• намного дешевле, чем имплантация каждого зуба по отдельности,
• изделие сложно отличить от настоящих зубов — эстетика улыбки восстанавливается максимально.

Микропротезирование

К микропротезам относятся виниры, люминиры и вкладки. Виниры и люминиры – тонкие накладки на зубы из фарфора или керамики, которые используются для исправления небольших дефектов зубов. Вкладки позволяют восстановить более серьезные дефекты, которые остаются после лечения кариеса, пломбирования корневых каналов. Вкладки также используются для устранения дефектов, которые возникают в результате повышенной истираемости зубов.

Преимущества микропротезов:

• дают возможность подкорректировать цвет и форму зубов,
• устойчивость к пищевым красителям,
• при правильном уходе служат до 10 лет,
• вкладки служат намного дольше, чем обычные пломбы, при этом они способны закрывать достаточно большие полости.

Недостатки:

• люминиры и виниры не могут быть использованы при серьезных дефектах,
• виниры достаточно ломкие,
• при некоторых видах кариозного процесса применение вкладок невозможно.

Вживление имплантов

Это современный и самый дорогостоящий способ протезирования зубов, который позволяет оставить целыми соседние здоровые зубы, а также уберечь костную ткань от атрофии. Импланты могут быть как непосредственно зубными протезами, так и выступать в качестве опоры для съемных и несъемных конструкций.

В качестве искусственного корня используется титановый штифт. Титан практически в 100% всех случаев отлично приживается и не отторгается организмом.

Установка импланта осуществляется следующим образом:

• в костную ткань вживляется титановый винт, который будет играть роль искусственного корня зуба,
• затем имплант должен прижиться в тканях ротовой полости, этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев. На этот период времени может быть установлена временная коронка,
• после того, как процесс приживления прошел, на винт крепится абатмент, который будет соединять искусственный корень с коронковой частью,
• с помощью специального цемента крепится коронка.

Имлант практически невозможно отличить от обычного зуба, он отлично восстанавливает жевательную функцию. Кроме того, многие фирмы гарантируют, что их изделия прослужат вам всю жизнь, и дают на импланты пожизненную гарантию.

Несмотря на все преимущества имплантации, этот метод восстановления зубного ряда имеет некоторые недостатки:

• достаточно много противопоказаний к проведению имплантации, которые не дают возможности провести оперативное вмешательство,
• это дорогое удовольствие, которое не всем по карману,
• процедура установки импланта очень длительная и трудоемкая: с момента вживления титанового штифта до момента установки коронки может пройти около 12 месяцев,
• в редких случаях организм может отторгнуть инородное тело – искусственный корень.

detstoma.ru

Какие бывают коронки

Если вы зайдете на сайт клиники, которая предоставляет услуги по протезированию, то увидите, что видов этих изделий в современной стоматологии много. Узнать, какая коронка на зубы лучше, можно, изучив подробно информацию о каждом материале и методе установки, их достоинствах и недостатках. Только после этого можно решать, что предпочесть. Современный рынок услуг протезирования предлагает следующие виды коронок на зубы:

• металлические, в том числе из драгоценных металлов;
• пластмассовые;
• керамические;
• металлокерамические;
• циркониевые.

Каждый вариант имеет свой срок службы, способ установки, цену, положительные и отрицательные стороны. Одни отличаются более естественным внешним видом, другие смотрятся явно искусственными, но являются биологически инертными, поэтому не доставляют неудобств во время ношения. Некоторые коронки очень прочные, поэтому такими зубами не стоит бояться откусывать любую пищу. Другие могут очень быстро сломаться, поэтому гарантию на них дают небольшую. Таким образом, современные технологии в протезировании предлагают огромный выбор вариантов. Однако понять, какая коронка на зубы лучше, можно, только проконсультировавшись со знающими людьми.

Зачем нужны зубные коронки

В современном обществе, где предъявляются строгие требования к имиджу делового человека, просто неприлично иметь плохие зубы. Тем более возможности стоматологии огромны. Исправить можно практически любой дефект, начиная от кариеса и заканчивая неправильным прикусом.

Стоит понимать, что зубы выполняют не только свою основную функцию: пережевывание пищи. С эстетической стороны они являются составляющей имиджа. Особенно это касается передних зубов, находящихся в зоне улыбки. Многие с детства стесняются широко открывать рот из-за плохих, потемневших или кривых зубов. Часто эти дефекты не являются приобретенными, а проявляются сразу. Закладка постоянных зубов происходит у человека еще во внутриутробном состоянии. Если мать принимает во время беременности запрещенные лекарства, зубы будущего малыша могут сильно пострадать. Именно это может быть причиной врожденной желтизны эмали, предрасположенности к заболеваниям полости рта. Комплексы, вызванные некрасивой улыбкой, могут серьезно снизить самооценку человека.

Чтобы исправить некоторые дефекты, прибегают к помощи коронок. Выбор в пользу такого варианта обычно обусловлен несколькими причинами, например, функциональными:

• уже поставлено слишком много пломб, они плохо держатся и постоянно выпадают;
• один зуб (или несколько) полностью отсутствует.

К эстетическим факторам относятся следующие:

• пожелтевшая эмаль;
• неправильный прикус;
• неровности и несоответствия;
• разная высота зубного ряда.

Все эти проблемы могут быть устранены с помощью коронок. Те, кому позволяют финансовые возможности, иногда ставят коронки даже на полностью здоровые зубы, чтобы сделать их более красивыми. Сверкающая улыбка – отличительная черта звезд эстрады, шоу-бизнеса, моделей. Если хотите быть похожими на них, тогда в первую очередь запланируйте визит к стоматологу.

Зубные коронки: цены и характеристики

Качество и эстетическая привлекательность изделия напрямую связаны с его стоимостью. Если недостатка в деньгах нет, можно поставить коронки из дорогого материала. Есть и экономичные варианты. Однако стоит помнить поговорку: «Скупой платит дважды». Здоровье полости рта на самом деле требует больших материальных вложений. Выбрав дешевую услугу, вы можете очень быстро об этом пожалеть. В итоге придется все переделывать. Будут потрачены не только лишние деньги, но и время, и нервы.

Металлические коронки

В советское время единственным материалом, из которого делали коронки, был металл. Дешевые изделия изготавливали из сплава кобальта с хромом. Применялась также нержавеющая сталь. Тем, кому не нравился серый цвет зубов, наносили слой из нитрита титана, придавая золотистый оттенок. Позднее выяснили, что он вреден для здоровья, и перестали его применять.

Коронки из драгоценных металлов

Есть возможность поставить дорогостоящие изделия, например, золотые зубные коронки. Золото позволяет идеально выполнить зуб любой формы. Оно прочное, равномерно истирается, как и эмаль, безвредное. Если возникают опасения, что золотая коронка будет привлекать к себе внимание, ее закрывают эстетичной фарфоровой пластинкой – виниром.

Пластмассовые коронки

Этот вариант достаточно дешевый. Стоимость одной коронки составляет около 1 тысячи рублей. Если изделие выполнено качественно, соответствует оттенку ваших естественных зубов, то внешний вид получается вполне приемлемым. Недостаток состоит в том, что пластмасса – очень непрочный материал. Гарантию на такие коронки вы можете не получить вообще, особенно если их ставят на клыки.

Пластмасса может треснуть, может отколоться кусочек от нее уже через день после установки, если вы попробуете раскусить что-то жесткое, например, орех. Некоторые специалисты используют этот материал только для изготовления временных коронок, пока выполняются технологические операции по производству постоянных. В любом случае выбираете вы.

Керамические коронки

В состав этого изделия металл не входит. Керамическая коронка на зубе выглядит достаточно естественно, но профессионал всегда поймет, что она искусственная. Керамика великолепно подходит для зоны улыбки. На жевательные зубы ее не советуют устанавливать, так как она не настолько прочная, чтобы выдерживать повышенные нагрузки.

Металлокерамика

Вы можете поставить зубные коронки из металлокерамики. Цена на них вполне приемлемая, около 5 тысяч рублей за изделие. Они достаточно прочные и красивые, выполняются из металла, на который наносится слой керамики, близкий по оттенку вашим собственным зубам. Чаще всего, белая поверхность делается только с внешней видимой стороны, но может наноситься и полное покрытие.

Однако со временем по краю зуба может появиться черная окантовка. Это связано с тем, что десна сдвигается, а из-под нее выходит металлическая основа коронки, где нет верхнего слоя керамики. Металлокерамику устанавливают на жевательные зубы и в зону улыбки. При механических воздействиях возможно появление сколов. Из-за высокой стойкости к истиранию часто происходит преждевременный износ парных зубов.

Диоксид циркония

Самыми лучшими являются циркониевые коронки. Цены на них высокие: от 15 тысяч рублей. Это обусловлено многими факторами:

• стоимость материалов достаточно большая;
• сложная технология производства и установки;
• гарантия на изделие более года.

Сколько стоит коронка на зуб в вашем городе, можно выяснить, позвонив в несколько стоматологических клиник. Цена даже в пределах одного района может отличаться на несколько тысяч. Стоит помнить, что к выбору доктора нужно подходить ответственно. Лучше спросить у знакомых, друзей, куда они обращались, почитать отзывы, самим сходить побеседовать с протезистом.

Лучше обращаться за такими дорогостоящими услугами в надёжное место, о котором вы слышали только хорошие отзывы. Не надо идти туда, где дешевле. Там могут сэкономить на материале или вообще указать минимальную цену в прайсе. На самом деле окажется, что вы заплатите даже больше, так как изготовление временных коронок оплачивается отдельно. Где цена на циркониевую коронку выше, там уже включена работа на всех промежуточных этапах.

Сколько стоит коронка на зуб из циркония, вам сможет сказать только врач. Бывают случаи, когда приходится ставить вкладки, если от своего зуба почти ничего не осталось. Каждый такой элемент, сделанный опять же из циркония, обойдется почти в половину цены коронки.

Кроме того, часто необходимо предварительно перелечивать зубы, если до этого вам некачественно что-то сделали, например, не до конца запломбировали канал. Переделывание чужой работы обычно стоит даже дороже, чем первичное лечение. Окончательная цена зависит от многих факторов и может оказаться значительно выше той, которая представлена в прейскуранте услуг.

Как ставят цирконий

Поставить коронку на зуб – процедура недолгая. Много времени уходит на подготовительные работы. Сначала вам предложат пройти процедуру рентгена. Если обнаружат плохо запломбированный канал, будут переделывать. Обычно услуги протезирования и лечения требуют делать в одном месте, иначе не будет гарантии. Если зубы уже много раз пломбировались, могут предложить поставить циркониевые вкладки для прочности конструкции. В этом случае от своего зуба остается практически «пенек», а коронка ставится на вкладку.

Если ни пломб, ни штифтов у вас нет, нервы не удалены, с зуба просто обтачивают наружный слой, и надевают циркониевую коронку. Из-за множества дополнительных процедур процесс установки коронок может растянуться на несколько месяцев.

Итак, установка циркониевых коронок с вкладками происходит следующим образом:

• В первое посещение зубы под вкладки обтачивают; снимают форму, делают слепок с челюсти; изготавливают временные коронки и одевают вам.
• Во второе посещение устанавливают вкладки; снимают новый слепок уже с учетом их размеров; одевают новые временные коронки.
• В третье посещение ставят циркониевые коронки на временный клей, чтобы вы могли оценить цвет, размер, удобство. Если врач считает нужным, он может сразу обработать изделия, уменьшив их высоту, например. Вас должны предупредить, что состав для временного склеивания очень непрочный. Накусывать твердую или вязкую пищу не рекомендуется. Если коронка случайно снялась, лучше сразу позвонить врачу, чтобы он мог принять вас в этот же день.
• В четвертое посещение коронки снимают; обрабатывают очищающим составом; устанавливают на постоянный связующий клей.

Циркониевые коронки могут быть установлены на имплант. В этом случае процедура может занимать почти год, так как он долго приживается.

В отзывах люди отмечают, что внешне зубы выглядят очень красиво. Их делают ровной правильной формы, подбирают верный оттенок, обычно чуть светлее вашего естественного цвета эмали. Определить, что это искусственные коронки, а не настоящие зубы, могут далеко не все, особенно неспециалисты.

Таким образом, зубные коронки из циркония — самые привлекательные с эстетической точки зрения, безвредные для здоровья. Их прочность не хуже настоящих зубов. Если финансовые возможности позволяют, имеет смысл поставить именно их.

Что предпочесть

Выбор вариантов огромен. Какая коронка на зубы лучше и подходит именно вам, подскажет только врач. Самому определить можно только сумму, которую вы готовы потратить на зубы. Исходя из вашего бюджета и состояния полости рта, протезист поможет определиться с выбором. Очень естественно и эстетично выглядят циркониевые зубные коронки. Фото ниже наглядно демонстрирует это. Молодым обычно советуют именно этот вариант, пенсионерам ставят более дешевые протезы.

Внимание! Работающим гражданам могут предоставить налоговый вычет, так как стоматологические услуги входят в перечень дорогостоящих платных медицинских услуг. Для этого важно оформить правильно все документы. В частной клинике вы имеете право требовать заключения договора, предоставления квитанций и копии лицензии.

Уход за коронками

По отзывам специалистов, особых требований не существует. Просто нужно выполнять все ежедневные гигиенические процедуры. Очень хорошим помощником для чистки коронок станет ирригатор. Этот прибор предназначен для орошения полости рта. Его могут использовать люди и без коронок. Принцип работы основан на движении струи высокого давления, очищающей поверхность зубов и пространство между ними.

Если вы решили заняться протезированием, стоит запастись терпением и деньгами. Не имеет смысла ставить дешевые некрасивые и неудобные коронки, которые прослужат короткий срок, а затем их придется переделывать. Обязательно выбирайте клинику с хорошими отзывами и репутацией.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезирование для пенсионеров В чем хранить зубные протезы ночью Импланты и имплантанты в чем разница Коронка или штифт Лучшее протезирование зубов Несъемные зубные протезы Съемный бюгельный протез Коронка бюгельная Как быстро привыкнуть к зубным протезам Крем для протезов Крем для фиксации зубных протезов Какой материал лучше для протезирования зубов