Нижний протез не держится

К сожалению, полная потеря зубов – это не редкость в наше время, однако протезы при полном отсутствии зубов помогут решить эту проблему.

Сегодня существует несколько способов протезирования, которые зависят от возможностей бюджета пациента и его индивидуальных особенностей.

Какие же протезы возможно установить, если во рту не осталось ни одного зуба?

Чем опасна полная потеря зубов?

В мире практически нет таких людей, которых не коснулась проблема кариеса и разрушения зубов.

Поначалу человек пытается решить ее, ходит на сеансы к стоматологу, ищет наилучшие решения, однако со временем происходит привыкание к этой ситуации, и чаще всего проблема так и остается нерешенной до появления осложнений.

Всем известно, что наш организм совершенен, а утрата любого его органа рано или поздно приведет к нежелательным последствиям.

Со временем работа организма перестраивается, отсутствие какого-то органа компенсируется другим.

То же самое происходит и в ротовой полости: нагрузка удаленного зуба распределяется между последними зубами, и их работа усложняется.

Разные группы зубов выполняют свою функцию. Так, передние помогают откусывать пищу, а боковые измельчают продукты и формируют из них пищевой комок необходимой консистенции.

Отсутствие хотя бы одного зуба в зубном ряду заметно сказывается на внешности человека. Кожа в месте отсутствующего зуба становится не такой упругой, как раньше, появляются морщины. Нижняя треть лица искажается.

После того как зуб был удален, кость атрофируется и истончается, из-за чего нарушается питание в ткани.

Проявляется этот процесс снижением количества сосудов в том месте, где был удален зуб, и ослаблением структуры кости. В результате таких процессов зубы могут смещаться, прикус нарушается.

Из-за недостатка зубов нарушается тонус мышц, образуются морщины, щеки могут впадать внутрь, а овал лица изменяется.

Если зубы были удалены спереди, то губы впадают внутрь, носогубная складка углубляется, опускаются уголки рта. Все это приводит к асимметрии лица, тонус мышц ослабевает, появляются признаки старения.

Основная функция зубов – измельчение пищи. Если еда недостаточно пережевана, то это может вызывать трудности в пищеварении и разнообразные заболевания органов ЖКТ.

Недостаточно пережеванная и непереваренная пища плохо усваивается организмом, возникает нехватка полезных веществ, витаминов, микроэлементов. Все это сказывается на общем состоянии организма и его защитных способностях.

Кроме того, отсутствие зубов влияет и на речь человека. Из-за нехватки зубов артикуляция нарушается, иногда человек не может выговаривать отдельные звуки.

Разновидности съемного протезирования

Сегодня медицина предлагает разнообразные методы протезирования людей с адентией. Бывают зубные протезы съемные и несъемные.

Наиболее простой способ протезирования – полный съемный протез, который доступен практически каждому пациенту. Врачи предлагают акриловые и нейлоновые протезы при полном отсутствии всех зубов.

Основное преимущество такого протеза – его низкая цена. Изделие будет по карману практически каждому пациенту. Однако протез имеет и множество недостатков.

Во-первых, конструкция плохо держится на мягких тканях. Фиксируется изделие за счет вакуума, присасываясь к деснам.

Когда человек двигает челюстью, мягкие ткани тоже двигаются, под присоску попадает воздух, из-за чего протез уже не так крепко держится на деснах.

Еще один недостаток протеза – это его немаленькие размеры. Из-за этого пациенту приходится долго привыкать к этой конструкции, временно могут нарушиться дикция и восприятие вкуса.

Пластмассовые челюсти, а особенно акриловые, при больших жевательных нагрузках могут трескаться и даже ломаться.

После таких повреждений имплант нужно чинить в специальной лаборатории, на ремонт уходят не только деньги, но и время.

Полный съемный протез с фиксацией на шаровидные импланты – это протез со специальными фиксаторами, на которых он надежно закреплен.

Фиксаторы состоят из пластиковой матрицы и шаровидного абатмента. Матрицу прикрепляют к самой челюсти, а шаровидный элемент крепят к импланту.

Когда пациент надевает челюсть, матрица защелкивается на шаровидном элементе и конструкция надежно фиксируется во рту. Чтобы протез был хорошо закреплен и не сдвигался с места, нужно использовать как минимум два импланта.

Такой вид челюсти неплохо держится на деснах, он не смещается и не спадает. Кроме того, такой вариант протеза на основе имплантов – один из самых доступных для пациентов.

Однако конструкция имеет и недостатки. Детали из пластмассы, которые прикрывают десну и небо, достаточно крупные, поэтому некоторое время пациент привыкает к новым ощущениям, может нарушиться дикция.

В протезе нет каркаса жесткости, он полностью сделан из пластмассы, поэтому может покрыться трещинами и разломами.

Импланты, на которых крепится конструкция, выдерживают всю нагрузку. Если не придерживаться рекомендаций врача и использовать протез неправильно, имплант можно перегрузить, из-за чего страдает костная ткань под ним. Такое небрежное отношение к протезу может привести к потере челюсти.

Съемный протез с балочной фиксацией на имплантах при адентии – это наиболее комфортный и надежный способ протезирования рта без зубов.

Делать такую челюсть достаточно сложно – как врач, так и зубной техник должны обладать обширными знаниями и умениями.

Чтобы сделать и отфрезеровать балочную систему, необходимо современное высокоточное оборудование. Состоит конструкция из самой балки на имплантах и из матрицы из пластика, которую помещают в съемную часть протеза.

Чтобы жевательная нагрузка была распределена равномерно, пациенту устанавливают 4 импланта в передней части челюсти.

Такой протез отлично держится на деснах: благодаря наличию балки протез не смещается, что особенно важно для пациента.

Нагрузки распределяются оптимально, поэтому импланты не нагружаются и окружающие ткани остаются в нормальном состоянии.

Видео:

Челюсти сделаны на основе металлического каркаса, поэтому они довольно прочные. Кроме того, балочная конструкция отлично удерживает протез, поэтому для его изготовления идет минимальное количество пластмассы. Десны и небо остаются открытыми.

Главный недостаток такого протезирования – его высокая цена. Этот метод самый дорогой среди съемного протезирования, однако результат от работы того стоит.

Челюсть нужно снимать дважды в день во время гигиенических процедур.

Несъемное протезирование

Самый популярный и продвинутый – «Все-на-четырех», в названии которого указан и главный принцип этого метода.

Такую челюсть быстро делать, она удобна для пациента, к тому же финансово доступна. Протез в этом случае несъемный и фиксируется на 4 опорных имплантах.

Такое протезирование никак не влияет на пищевые вкусы пациента или дикцию, не вызывает никаких неприятных явлений.

Задние импланты при такой технологии вживляют под наклоном, поэтому вертикальное восстановление кости не требуется.

Это говорит о том, что такое протезирование выполняется достаточно быстро и не затягивается.

Эта новейшая технология позволяет выполнить протезирование совершенно пустого рта по точному плану, который доктор составляет заранее.

Процесс установки такого импланта проходит в 4 этапа:

• при первом визите врач делает рентген челюсти, подробно консультирует пациента и снимает слепки, при этом подбирают и тон зубов;
• при втором посещении врач смоделирует жевательные плоскости и сформирует правильную поддержку губы;
• во время третьего визита врач осуществит необходимую коррекцию и даст рекомендации по дальнейшему лечению;
• на последнем сеансе врач установит протез, который будет изготовлен по индивидуальным параметрам пациента.

Еще один вариант – это несъемный протез из металлокерамики на имплантах при полном отсутствии зубов.

Для установки такой челюсти врач особым образом размещает во рту пациента четыре или больше импланта, которые будут выполнять роль опоры для стационарного протеза.

Такая конструкция значительно удобнее пластмассовых съемных аналогов, так как по ощущениям она больше всего напоминает натуральные зубы.

В металлокерамических конструкциях нет добавок из пластмассы, поэтому они получаются комфортными и компактными.

Если у пациента наблюдается дефицит десны в некоторых местах, то ее восполняют керамикой, которую красят в цвет мягких тканей.

Основное преимущество такого протеза – удобство использования. Его не нужно снимать каждый день.

Кроме того, при носке не нарушаются дикция и вкусовые ощущения. Мягкие ткани во рту остаются полностью открытыми, что очень важно.

Металлокерамические протезы очень прочные, выполненные на основе хром-кобальтового каркаса, который устойчив к повреждениям и деформации. Кроме того, протез прослужит много лет, оставаясь в своем первоначальном виде.

Металлокерамика отлично имитирует естественный зубной ряд, что выглядит очень эстетично.

Техник с большим опытом может сделать так, что разницы между вставными и собственными деснами практически не будет видно посторонним людям.

Главный недостаток таких протезов – их высокая цена. Для изготовления таких зубов необходимо специальное оборудование и высокая квалификация зубного техника и доктора.

Поэтому в итоге работа стоит достаточно дорого, а позволить себе ее может не каждый. Однако натуральный вид протеза и его качество намного превосходят пластмассовые съемные аналоги.

Еще один минус протеза – наличие металла, на который у некоторых пациентов может возникнуть аллергия. Однако такие случаи встречаются очень редко.

Новейший способ протезирования – несъемная челюсть на основе диоксида циркония, которая крепится на импланты.

Видео:

Это инновационный, биосовместимый, удобный и эстетичный вид протезирования рта без зубов. Данный материал очень прочный, при этом вся конструкция достаточно легкая, намного меньше металлической.

Материал позволяет создать максимально натуральную имитацию зубов и десен, протез будет выглядеть «живым» и естественным.

Крепится такой протез по тому же принципу, что и металлокерамический, но по всем другим параметрам он намного его превосходит.

Какой протез выбрать?

Если пациент столкнулся с проблемой полного отсутствия зубов, то самое главное в этом случае – выбрать правильный вид протезирования.

Последние годы пациенты все чаще отдают предпочтение протезированию с опорой на импланты.

Такая конструкция надежно закреплена во рту и не выпадет во время разговора или еды, в то же время со съемным протезом такое происходит достаточно часто.

Врачи рекомендуют закреплять съемные протезы специальными гелями, однако это решение подходит далеко не всем: гели могут вызвать аллергическую реакцию у пациента, да и помогают они только тогда, когда расстояние между протезом и десной минимальное.

Важно отметить, что существуют методы, которые позволяют улучшить фиксацию и стабилизацию съемного протеза, но каким бы опытным не был врач, съемный протез все равно заметно ухудшает качество жизни пациента.

Кроме того, при ношении вставной челюсти костная ткань со временем атрофируется, поэтому в дальнейшем имплантация может быть затруднена.

Видео:

Еще один минус ношения полных съемных протезов – рвотный рефлекс, который является индивидуальной реакцией организма на чужеродное тело.

Часто рвотный рефлекс у пациента настолько сильный, что еще во время снятия слепков пациент ощущает сильный дискомфорт. В таком случае врач должен поставить вопрос о резонности установки съемного протеза.

Что касается протезирования с имплантами, то пациент намного лучше может измельчать пищу, что сказывается на состоянии ЖКТ и всего организма, а вот обладатели съемных протезов часто жалуются на дискомфорт в желудке и кишечнике.

Современная стоматология позволяет восстановить красоту и здоровье ротовой полости даже если зубов совсем не осталось. Зубной протез при полном отсутствии зубов выбирают в зависимости от материальных возможностей пациента и от возможностей клиники, в которую тот обратился.

ozubkah.ru

Недостатки зубных протезов на присосках  

Недостатков, прямо скажем, немного. А если уж говорить совсем прямо, то такой недостаток всего один – ненадежная фиксация на челюсти. Правда, это мнение специалистов, а пациенты пишут, что за съемными протезами существует особый, не очень удобный, уход.    

Отзывы о зубных протезах на присосках   

Галина Сергеевна:

Мне уже 61 год. Я поставила себе передние зубы на присосках. Как только поставила, так сразу и помолодела. Правда, поначалу немного «сисявила», но потом, ничего, привыкла. И сейчас у меня все просто замечательно. Помните, что жизнь дается человеку только один раз!

Мы с удовольствием присоединяемся к этому восторженому лозунгу.

Цена зубных протезов на присосках в клиниках Москвы составляет порядка 10 000 — 15 000 рублей.

hvatit-bolet.ru

Как «беззубые» пациенты могут снова нормально есть?

Как Вы сможете есть всё, что хотите, и как еда станет вновь вкуснее

Вам это знакомо? как чувствуют себя люди носящие зубные протезы?

Некоторые владельцы зубных протезов используют фиксирующие средства (крем, гель, клей), чтобы сделать себе жизнь более сносной. Но и это не всегда является удовлетворительным решением:

действие клея часто длится не долго, нанесение и удаления клея некоторые пациенты воспринимают как сложную и неприятную процедуру.

Как даже небольшое количество имплантатов может помочь

Все больше и больше людей выбирают именно имплантаты для крепления протезов нижней челюсти. Имплантаты позволяют жестко зафиксировать протезы на челюсти. Протезы больше не двигаются, и можно снова уверенно разговаривать, есть и смеяться.

В передней части требуется установка имплантатов в количестве от 2 до 4 штук, в зависимости от состояния кости. За них и будет крепиться зубной протез.

Имплантация в нижнюю челюсть, для закрепления полного протеза, стала сегодня обычной стоматологической процедурой. При этом существует минимальный риск повреждения нерва, так как в передней части челюсти нет крупных нервов.

Лучшее ощущение вкуса

Многие из тех, кто носит зубные протезы, страдают от того, что пища на вкус не так хороша, как раньше. Это объясняется главным образом наличием протеза верхней челюсти. Протез перекрывает верхнее нёбо, с помощью которого человек воспринимает вкус пищи.

Если установить имплантаты в верхней челюсти, то можно отказаться от деталей протеза, перекрывающих нёбо. В зависимости от ситуации и качества кости, для закрепления протеза достаточно 4 — 6 имплантатов. Протез держится жестко, и Вы наслаждаетесь любимыми блюдами вновь, как и прежде.

Нужен ли мне новый протез для имплантатов?

Если у Вас уже есть полные протезы, естественен вопрос, можно ли их использовать, или необходимо делать новые. Это зависит от того насколько качественные у Вас протезы и имеют ли они достаточную прочность для доработки. В них потребуется сделать опоры для новых имплантатов. И это, конечно же, зависит от того, нравятся ли Вам существующие протезы.

Обычно имеет смысл вместе с имплантатами изготавливать новые зубные протезы. Таким образом достигается идеальное прилегание и новые зубы могут быть изготовлены в соответствии с Вашими пожеланиями (цвет, размер, положение).

Вновь обретенное качество жизни

И сколько это стоит? стоимость имплантации зубов в Баварии

Цена зависит от количества и типа применяемых имплантатов. И от того нужно ли ваши челюсти специально подготавливать к имплантации. Приблизительно можно предположить, что стоимость имплантации для закрепления протеза нижней челюсти будет составлять 4000-8000€.

www.stomatolog-weiden.de

• О нас
  • Пресса о нас
  • Телевидение о нас
  • Наши сертификаты
  • Наши вакансии
  • Видео
  • Статьи
  • Партнеры
• Примеры работ
• Наш коллектив
• Контакты
• Стоимость
• Технологии
• Новости
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы
• Уголок потребителя

СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ: ДОСТУПНАЯ КЛАССИКА

Съемные протезы – один из древнейших видов протезирования, который остается актуальным и сегодня. Однако в сознании многих людей такие протезы ассоциируются с чем-то неестественным, иногда даже комичным (те же «зубы в стакане»), а процесс их ношения – с рядом серьезных трудностей. О том, в каких случаях ставят съемные протезы, о распространенных проблемах, с ними связанных, о заблуждениях и стереотипах восприятия рассказывает Дмитрий Гершевич Ланцет, главный врач стоматологической клиники «Ланцет».

– Давайте сразу проясним: в каких случаях съемный протез – лучший вариант решения проблемы?

– На это вопрос есть однозначный ответ: съемный протез (то есть протез, который пациент сам может снять) выбирают тогда, когда невозможно поставить несъемный. То есть несъемный протез априори лучше. Это важно. Поэтому мы ставим съемные протезы по необходимости.
Когда же она возникает? К примеру, когда нет зубов, на которые можно было бы опереться. Взять хотя бы мостовидный протез – он как мост перекинут между двумя «берегами». А если это берега Атлантического океана? Такой длинный мост построить нельзя. Второй вариант, вынуждающий нас пойти на съемный протез – когда мы не можем поставить искусственную опору под названием имплантат. По той или иной причине – их несколько.
Еще один вариант – желание самого пациента. Такое тоже бывает: одна пациентка ходила со съемным протезом (временным), и вот ей, наконец, поставили имплантаты, и на них зубы – красоты неземной. Но привычка – вторая натура: говорить неудобно, язык требует базиса. Так что жизнь полна парадоксов.

– Немного об истории съемных протезов: ведь это самый старый вид протезирования, и он наверняка сильно эволюционировал.

– Трудно сказать, самый ли старый, но уж точно самый массовый. Еще пять тысяч лет назад люди пытались прикручивать к зубам золотые пластинки. Сначала использовали самые разные материалы, а сто лет назад остановились на акриле (акриловой пластмассе). Обратите внимание – мы сейчас говорим про базис протеза, в который вставлены зубы, зубы же гарнитурные, их изготавливает завод. Но у акрила есть вредный мономер (метилметакрилат), который выделяется из готовой продукции и всасывается, а поскольку рот – это часть пищеварительной системы, то и всасывание очень активное. На сегодняшний день от этого научились избавляться безмономерными материалами, которые называются нейлоны. Они прессуются при определенном давлении и температуре, но мономеров там нет.

– Какие виды съемных протезов существуют сегодня?

– По материалам съемные протезы можно разделить на акриловые и нейлоновые. А по форме – на пластиночные и бюгельные (дуговые). Бюгель – это металлическая дуга, которая в зависимости от челюсти может проходить в разных местах. Если говорить о выборе: бюгель бывает удобнее пластины, у него меньше базис, но если у человека во рту три зуба, какой ему бюгельный протез – между чем и чем будет дуга? Конечно, придется выбрать пластиночный. Кроме того, бюгельные протезы дороже, потому что они сложнее технологически.

– Расскажите об отрицательных сторонах съемного протеза. Какие проблемы с ним возникают чаще всего?

– К отрицательным сторонам можно отнести сам факт съемности – это не всем приятно, не всем удобно, это не предусмотрено природой. Эффективность жевания съемного протеза не слишком высока: если принять свой зуб за 100%, то у протеза будет примерно 50%, тогда как у имплантатов 120%. Одна из главных проблем, неоднократно обыгранная в комедиях – плохая фиксация: протез может двигаться на челюсти.

– Почему протезы выпадают?

– Если мы говорим о протезе в присутствии зубов – он держится за счет кламмеров, специальных крючков. У зуба есть выпуклость, так называемый экватор, и вот в подэкваторное пространство заходит кламмер, и чтобы снять его, нужно приложить некоторое усилие, поэтому протез держится. Если кламмер сделан неправильно, то он сам соскользнет. Если у зуба недостаточно выражен экватор, а врач этого не заметил, то какой ни делай кламмер, он будет соскакивать.
В беззубых ситуациях принцип фиксации протеза вообще другой. Там одни мягкие ткани и только разница давлений снаружи и внутри удерживает протез – «присасывает», как в народе говорят. При этом на верхней челюсти эта разница большая: анатомические условия таковы, что полные съемные протезы держатся хорошо:. А на нижней – маленькая, нет нёба – протезы держатся плохо или вообще не держатся.

– Как решается проблема плохой фиксации, если у пациента нет зубов?

– Имплантаты помогают съемному протезу держаться. Сейчас можно менять план лечения: самый яркий пример – четыре имплантата и протез. Человек приходит и говорит: вы у меня уже восьмой врач и каждый делает мне плохой протез, он не держится, как так? Отвечаю: надо поставить имплантаты. Для чего? Не для того, чтобы сделать несъемный протез, а для того, чтобы съемный держался. Это самая распространенная ситуация. Вокруг нее множество домыслов, заблуждений. Например: ой, я такая старая, мне 60 лет (цифра может быть любая), мне нельзя поставить имплантат, он не приживется. Сегодня я снял швы даме, которой 86! Соответственно, я ей поставил четыре имплантата. И жалоб никаких. Пациенты старше просто не приходили. Я бы поставил и в сто лет. Здесь нет ограничений, не в возрасте дело.

– Как правильно ухаживать за съемным протезом?

– Человек поел, у него вокруг зубов – своих или протезов – осталась еда. Он отошел в удобное место, снял протез, прополоскал его и отдельно рот – и все. Это одна минута.

– А на ночь обязательно снимать?

– Нет, это распространенное заблуждение. На ночь съемный протез желательно не снимать. Это важный момент. Представьте себе беззубые челюсти. Я долго мерил, устанавливал высоту соотношения челюстей (есть целая наука – гнатология) и выставил сустав в комфортное для человека положение. Вечером пациент вытащил зубы и положил в пресловутый стакан. Во сне челюсти сошлись, и суставные головки ушли туда, где им делать нечего. Возникли боли и всякие неприятности. Говорить «ночью я не ем» бессмысленно, потому что рефлекторные жевательные движения есть и днем и ночью, поэтому челюсти сойдутся все равно. Именно по этой причине на ночь съемный протез снимать не надо: он поддерживает межчелюстное расстояние, правильное положение нижней челюсти. Если от протеза устаешь, лучше снять его днем, когда контролируешь ситуацию.

– Съемный протез может сломаться?

– Да. Самая характерная поломка у съемных протезов верхней челюсти – из-за атрофии костной ткани. Там, где раньше были зубы, прошла атрофия, протез напрягся, уперевшись в торус (костный валик), который не атрофируется. И вот человек нажал – и протез сломался прямо по торусу. К сожалению, никогда нельзя сказать, какая у пациента скорость атрофии. Но сегодня технология позволяет чинить любые виды съемных протезов.

– Как долго служит съемный протез? Дается ли на него гарантия?

– Гарантия есть на все протезы, кроме временных. Обычно это год, в нашей клинике – два года. Но надо осознать, что срок жизни съемного протеза ограничен. Он будет служить пять лет. И не потому, что он стирается или с ним что-то подобное происходит – нет, происходит с самим человеком: кость постепенно рассасывается под базисом, и протез начинает проваливаться, опускаться вниз.

– Действительно ли с протезом сложно говорить нормально, меняется артикуляция?

– Такое случается: базис протеза может деформировать речь. Но речевой аппарат подстраивается, человек учится, так что все в порядке. В среднем, срок привыкания к протезу – три недели. Спокойный человек быстрее привыкает, нервный дольше.

– Как долго изготавливают съемный протез и какова его цена?

– Готовятся они быстро, дней 10, ну может быть, 12 – это зависит от загрузки лаборатории. При этом съемные протезы не особенно дорогие – цены на нейлоновые начинаются от 25 тысяч (маленькие, 3-4 зуба). И около 40 тысяч стоит полный съемный. Акриловые всегда дешевле.
Самое важное: нужно понять, что съемные протезы получили такое огромное распространение во всем мире из-за безвыходности. И, несмотря на распространение имплантации как очень надежного метода, людей со съемными протезами миллионы. Это целый мир, и он занимает свою нишу. Не надо говорить, плохо это или хорошо. Это возможность жевать, прилично выглядеть и возможность поддерживать сустав в нормальном состоянии.

Читайте также интервью на эту тему в журнале «Здоровье от природы».

www.lantset.ru

К сожалению, съемные протезы до сих пор остаются очень популярными. Сожаление по поводу того, что при современном уровне стоматологии неудобного съемного протезирования можно было бы полностью избежать, за редким исключением. Уже сейчас многие сознательные пациенты до глубокой старости пользуются собственными зубами несъемными протезами.

Но если уж так случилось, что сохранились далеко не все зубы, то нужно срочно спасать оставшиеся и облегчать жизнь желудка, поджелудочной, печени, кишечника.

Сейчас существует довольно много вариантов съемных и частично съемных протезов, гораздо более удобных и эстетичных, чем их предшественники.

Современная стоматология может предложить довольно много вариантов съемного протезирования. И чем больше своих зубов у вас осталось, тем шире выбор конструкций.

Съемные протезы бывают:

• Полные съемные (пластинчатые)
• Частично съемные (пластинчатые, бюгельные, съемные сектора или сегменты)
• Условно-съемные

Полное съемное протезирование зубов

Пластинчатые протезы состоят из искусственной десны (базис) и установленных на ней искусственных зубов. Подходящие для вас зубы подбираются из готовых наборов, а базис – под цвет десны.

В основном пластинчатые протезы делают, когда отсутствуют все зубы (адентия), или остались буквально 1-3 зуба на челюсти, которые можно использовать в качестве «замков». Протезы при полном отсутствии зубов держатся за счет присасывания и прилипания (адгезия) к деснам, поэтому их площадь довольно большая. На верхней челюсти полностью съемный протез должен занимать твердое небо, иначе не будет фиксироваться.

Пластинчатые протезы изготавливаются из твердых пластмасс (например, акрил) или из мягких (нейлон). Протезы из твердых пластмасс правильно распределяют нагрузку на десну и дают возможность полноценно жевать. Нейлоновые протезы слишком гибкие, поэтому используются при полном съемном протезировании очень редко, в крайних случаях.

Способы улучшения фиксации при протезировании съемными протезами

Если у вас осталось буквально по несколько зубов на челюсти и их состояние удовлетворительное (подвижность не большая, вокруг корня есть костная ткань и нет воспаления), то их можно сохранить, превратив в замки лучшей фиксации протеза. Для этого:

• Тщательно пролечивается корень зуба;
• Снимается слепок;
• Изготавливается и фиксируется специальная вкладка-замок в виде маленького шарика со втулкой;
• В протезе создается ответная часть для замка, за счет чего надежность фиксации увеличивается.

Получается что-то вроде кнопки для одежды.

Очень сходный по принципу способ фиксации – с помощью мини-имплантатов для протезирования, созданных специально для этого. Мини-имплантат – цельная конструкция: внутренняя часть в виде винтика входит в кость челюсти, а наружная в виде маленького шарика. Создается кнопочный замок, описанный выше.

 Они, как и обычные имплантаты, изготавливаются из титана и похожи на винт, но гораздо меньших размеров. Поэтому для их постановки почти нет противопоказаний, только тяжелые заболевания в острой фазе, нет особых требований по объему кости, они быстро приживаются и протез можно изготовить сразу же. Но, конечно же, такие имплантаты нельзя использовать в виде опор под коронки – только, как замки для фиксации съемного протеза. Конечно, постановка мини-имплантатов все же хирургическое вмешательство, поэтому важно соблюдать все предписания врача. Особую актуальность приобретает тщательная гигиена.

Опять же, если у вас остались несколько своих зубов, то возможен еще один вид фиксации – с помощью телескопических коронок. Изготавливается двойная коронка: на свой зуб металлическая коронка-колпачек и вторичная коронка, которая выполняется в очень точном соответствии колпачку и укрепляется в протезе.

Самый современный способ фиксации полностью съемного протеза – это с помощью полноценных имплантатов. Например, если у вас совсем не осталось зубов, а условия не позволяют поставить большое количество имплантатов, необходимое для несъемного или условно-съемного протезирования, то:

• Ставят 4 имплантата в самой безопасной зоне (в районе передних зубов);
• Соединяют их балками-замками;
• В ответной части протеза делают желобок-замок, за счет чего протез хорошо фиксируется.

Для улучшения фиксации можно использовать специальные гели.

Частично съемное протезирование

Пластинчатые протезы для частично съемного протезирования тоже изготавливают из твердых (например, акрил) и мягких (нейлон) пластмасс. Наилучшим способом позволяют восстановить жевательную функцию протезы из твердых пластмасс, а нейлоновые слишком гибкие, поэтому их применение ограниченно несколькими особенными случаями.

 Преимущества нейлоновых протезов – это прозрачность, мягкость и гипоаллергенность, на них оседает меньше микробов. Поэтому такие протезы применяют для протезирования: при довольно выраженном пародонтозе, при аллергии на твердые пластмассы, как временные, при протезировании детей.

Жевательная нагрузка при пластинчатых протезах распределяется неравномерно и в основном падает на десну.

Гораздо более физиологичны бюгельные протезы, которые более-менее равномерно распределяют жевательную нагрузку между оставшимися зубами и десной. Они состоят из тонкой прочной металлической дуги, соединяющей два фрагмента с искусственными зубами. Бюгельные протезы легче, прочней и занимают меньше места во рту.

Дуга на нижнем протезе проходит за зубами, соприкасаясь с десной и даже не мешает языку. Дуга на верхнем протезе, а точнее, дугообразная пластинка, проходит по куполу неба и тоже занимает очень мало места по сравнению с пластинчатым протезом. Дуги изготавливаются из медицинских сплавов, иногда из драгоценных, но последние тяжелее, поэтому не всегда есть возможность их применения, особенно для протезов верхней челюсти. Придумали и прочный полимер, который используют для изготовления временных бюгелей, например, на период приживления имплантатов.

Зубы на бюгельных протезах устанавливаются на ажурной металлической решетке, которая чаще всего покрывается искусственной десной. Зубы могут быть из композита или керамики, последние тяжелее, тут тоже нужен индивидуальный подход.

Еще бюгельные протезы могут применяться, как шинирующие (удерживающие) при пародонтозе, есть специальные для исправления прикуса в ортодонтии.

Съемные сектора или сегменты – это протезы для одной стороны челюсти. Применяются редко, в качестве временных протезов, так как не отвечают требованиям современной стоматологии.

Условно-съемное протезирование – это интересный термин. Когда говорят просто об условно-съемном протезировании, то имеют в виду маленький протезик вместо одного отсутствующего зуба, который цепляется «лапками» за соседние или даже к ним приклеивается. Сами понимаете, что требованиям современной стоматологии такой метод не отвечает и может применяться только для временного протезирования, например, пока приживается имплантат.

Еще появилось условно-съемное протезирование на имплантатах. Суть метода в том, что протез в прямом смысле слова привинчивается к наружной части имплантата, но при необходимости конструкцию можно разобрать и снять. Например, для генеральной чистки, оценки состояния имплантатов, замены деталей.

Способы фиксации частично съемных протезов

Самый простой, дешевый, надежный, но неэстетичный метод – это с помощью металлических крючков (кламмеров). Крючки охватывают у десны несколько зубов и удерживают протез.

Для такого крепления опорные зубы тоже желательно покрыть коронками, т.к. на них будет падать повышенная нагрузка и под кламмером создаются условия для развития кариеса, но не строго обязательно. Главный минус данного крепления: крючки могут быть заметны и тогда всем будет понятно, что у вас съемные протезы. Иногда часть фиксирующих дужек в зоне улыбки можно выполнить в виде пластмассовых прозрачных отростков, лежащих на десне, но они в первое время обычно травмируют десну.

Есть множество более современных способов фиксации. Например, с помощью телескопических коронок или кнопочных анкеров, описанных в съемном протезировании. Правда, в данном случае кнопочный анкер не обязательно изготавливается в виде вкладки в зуб. Такой замок-кнопочка может быть «прилеплен» сбоку металлокерамической коронки на сохранившемся собственном зубе.

Существуют и другие виды замков (аттачменов): ригельные, балочные. Ригельные замки – это что-то вроде засова. Одели протез, задвинули засов изнутри, и протез сидит, как влитой. Балочный замок – это штанга между зубами или имплантатами. На протезе изготавливается ответный паз с замковым креплением.

Вышеперечисленные способы крепления имеют общий плюс – они незаметны и при качественно выполненной работе будет очень сложно определить, что у вас съемные протезы. Зато они дороже и требуют покрытия зубов металлокерамическими коронками. Замки могут быть промышленного изготовления или выполняются индивидуально. Возможные способы крепления в каждом конкретном случае определяет врач индивидуально. 

Для улучшения фиксации можно использовать специальные гели.

Уход за протезами

Уход за протезами довольно простой. Пугающий многих стаканчик с протезом на прикроватной тумбочке остается актуальным лишь для пластинчатых протезов. Хотя даже их можно почистить и снова поместить в рот, спать с ними не возбраняется. Если предпочитаете спать без них, то хранить протезы нужно в холодной кипяченой воде, в которую желательно добавить несколько капель зубного элексира. Воду необходимо менять каждый день.

Чистить протезы нужно точно так же регулярно, как и зубы, зубной щеткой с пастой. Существуют специальные жидкости и растворимые таблетки для очистки протезов. Достаточно опустить протез в раствор на 10-15 минут, в котором он очистится механически за счет пузырьков и продезинфицируется. Перед помещением в рот прополощите водой. При желании в таком растворе можно оставить протез на ночь.

Привыкание к протезам

По началу, конечно, ощущения довольно неприятные. Новая конструкция инородна, мешает, может создаться впечатление, что языку совсем мало места. Главное не нервничайте – через эти ощущения проходят все без исключения. Сложно поверить, но через неделю-две-три вы уже забудете, что зубы «не родные». Существует несколько фаз привыкания:

• раздражения (обычно до суток);
• частичного торможения (1-5 дни, когда постепенно восстанавливается жевательная функция, речь);
• полного торможения (5-33 дни, когда вы уже начинаете испытывать дискомфорт без протеза).

Первое, с чем вы можете столкнуться, это рвотный рефлекс на протез и повышенное слюноотделение. Нормальная реакция организма на инородный предмет, проходит самостоятельно, облегчить состояние поможет психотерапия и рассасывание леденцов.

По началу, обычно, на десне образуются намины, поэтому приходится проводить пришлифовку протеза. Это тоже абсолютно нормально, ведь плотная гипсовая модель не может идеально повторить податливую живую ткань. Корректировать нужно столько раз, сколько требуется. То же самое касается натирания или прикусывания щеки, языка.

Со временем, как правило, протез начинает сидеть менее плотно, «гулять» при жевании. Это последствие проседания десны, точней кости челюсти, которая изменяется из-за отсутствия собственных зубов. Это тоже довольно легко корректируется за счет добавления пластмассы.

Что будет, если не протезироваться?

Атрофия кости, что приведет к изменению пропорций лица (приобретете массу дополнительных морщин и старческое лицо)

Неудовлетворительное качество пережевывания пищи, что приведет к усугублению проблем со всем желудочно-кишечным трактом, включая болезни печени и поджелудочной железы.

ztema.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ремонт зубных протезов на дубровке Съемный протез на один зуб Косметический протез зуба Мягкие зубные протезы Чем можно приклеить зуб Чем занимается ортопед в стоматологии Зубной протез натирает десну Бюгельный протез с замковым креплением Клей корега для зубных протезов Клей для зубных протезов протефикс Пломба на штифте Как устанавливается металлокерамическая коронка