Новые методы протезирования в стоматологии

Проблема отсутствия зубов для многих весьма актуальна, однако многие пациенты, уже потеряв один или несколько зубов, всеми силами оттягивают поход к врачу только из-за страхов, засевших в подсознании. Современные методики и оборудование позволяют свести неприятные ощущения от посещения стоматолога к минимуму.

О том, как именно методы протезирования и имплантации помогают вернуть утраченные зубы без боли и страха, рассказывает челюстно-лицевой хирург, имплантолог Николай Владимирович Намдаков , специализирующийся на инновационных подходах к лечению.

— Николай Владимирович, какие новые методы протезирования и имплантации зубов сегодня существуют?

• Стоматология в настоящее время быстро развивается, а зубная имплантация идет вперед семимильными шагами. За последние 10-15 лет приоритет изменился – среди пациентов возрастает спрос на методы имплантации, которые позволяют практически моментально восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки. Поэтому сегодня все больше внимания уделяется методам имплантации с немедленной нагрузкой, которые позволяют провести лечение в предельно короткие сроки – буквально за 3-4 дня. Но методы эти не новые – они появились наравне с классической имплантацией, но только в последние годы начали составлять ей активную конкуренцию. В мире данный метод существует чуть менее полвека, но в России применяется около 10-12 лет.

— В чем принципиальные особенности метода по сравнению с классической двухэтапной имплантацией?

• Огромным преимуществом одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой является то, что в 97% случаев можно обойтись без наращивания костной ткани, даже если ее недостаточно для установки имплантатов классическим методом. Кроме того, протез устанавливается сразу – на 2-3 день. Конструкция несъемная и использовать ее можно по-максимуму уже через пару недель, практически не задумываясь, что импланты еще не прижились в костной ткани.

При классическом двухэтапном методе имплантации зубов пациенту необходимо в первую очередь иметь достаточное количество костной ткани, а это весьма редкий случай, особенно при долгом отсутствии зубов и наличии зубных мостов, съемных протезов. Поэтому до установки имплантов проводится операция костной пластики – подсадка костных блоков или синус-лифтинг. И процесс приживления кости занимает около полугода, только после этого возможна установка импланта. Следующий период – это остеоинтеграция или срастание импланта с челюстной костью. Это занимает еще около 4-6 месяцев. И только потом проводится установка абатмента и коронки, зубного моста. Итого все лечение может растянуться на год-полтора.

Разница! При использовании методов с немедленной нагрузкой от момента первой консультации до фиксации протеза проходит минимум 3-4 дня, максимум – пара недель.

— Но каким образом можно закрепить импланты, если костной ткани не хватает?

• Объясняется это целым комплексом различных факторов – перечислю их кратко для того, чтобы можно было понять, почему сроки лечения сокращаются, но качество при этом совершенно не страдает.

Первое – это сама конструкция имплантов. В большинстве ситуаций они цельные, то есть абатмент и основание у них соединены. Поэтому протез можно зафиксировать сразу. Импланты также имеют специально проработанную форму и тип резьбы, что позволяет устанавливать их не вертикально, а наклонно в областях, где наблюдается острая атрофия кости это важно для задействования большей площади по горизонтали. Увеличивается область контакта между поверхностью импланта и костной тканью.

Второе – технология установки импланта. Как уже упоминалось, в боковой или дистальной зоне они фиксируются под наклоном – так удается выбрать место, где костной ткани больше, где она лучшего качества и где нет рядом расположенных носовых пазух и нервов. Кроме того, импланты вкручиваются в кость, а не фиксируются в заранее подготовленном ложе – при их установке костная ткань вокруг становится более плотной.

Третье – это костная ткань, в которой крепятся импланты. Этот пункт во многом объясняет то, что предварительное наращивание не требуется. Если рассмотреть кость в целом, то она состоит из нескольких отделов – самый центральный альвеолярный в большей степени подвержен атрофическим процессам после удаления зубов. Но именно его используют классические импланты. Модели для немедленной нагрузки «уходят» глубже и фиксируются в базальном слое, кортикальном, скуловой кости и контрфорсах челюсти. Все эти отделы более прочные и плотные, они не подвергаются атрофии и позволяют надежно удерживать импланты даже при наличии острого недостатка объема костной ткани.

Четвертое – это моментальное протезирование. И обусловлено оно не столько желанием пациента, сколько необходимостью. Сами протезы имеют основание из металла, которое действует по типу балки и соединяет все импланты – таким образом достигается их стабилизация в кости. Они не смещаются даже под нагрузкой. Кроме того, как только пациент начинает пережевывать пищу, в костной ткани запускаются обменные процессы – они совершенно естественны и физиологичны, ведь имплант является аналогом живого корня зуба. За счет нагрузки клетки кости активно разрастаются, что способствует быстрому приживлению имплантов.

В итоге мы получаем конструкцию или даже «механизм», где каждый имплантат помимо выполнения своей прямой функции (имитации корня зуба) помогает другим имплантатам распределять нагрузку на челюсть и стимулировать кровообращение, а значит, ускорять процесс приживления.

— А что касается протеза – насколько он функционален и можно ли добиться его эстетики?

• При моментальной нагрузке можно добиться самой высокой эстетики – и в этом одна из наших основных задач: чтобы пациент после лечения не только полноценно питался, но и наслаждался собственным отражением в зеркале. На имплантах фиксируется несъемный протез, жевать им мягкую пищу можно сразу, постепенно нагрузку необходимо увеличивать – в среднем через месяц пациент полностью возвращается к привычной жизни. Протез состоит из коронок и имеет небольшую часть искусственной акриловой десны – она нисколько не нарушает внешний вид протезов. А, напротив, позволяет скрыть недостатки натуральной слизистой – ее неровный контур, который образуется при проседании костной ткани и воспалении пародонта. Такой протез необходимо носить минимум полгода-год, до полного приживления имплантов в кости. Впрочем, на практике мы видим, что такие протезы вполне успешно служат 3-5 лет.

— Кому показана одноэтапная имплантация?

• Данный метод подходит практически всем пациентам, но в особенности тем, у кого наблюдается сильная атрофия костной ткани, а также тем, у кого отсутствует большое количество зубов. Для установки имплантов под углом требуется место и для их надежной стабилизации протезом количество установленных конструкций должно быть минимум 3 шт.

Современная одноэтапная имплантация представлена несколькими видами протоколов – это all-on-4 для протезирования полного ряда на 4-х имплантах при достаточном объеме кости, all-on-6 при средней атрофии – протезирование проводится на 6-ти имплантах и базальная имплантация – это комплекс для восстановления всех зубов во рту при наличии острой атрофии (применяется от 8 шт. имплантов). Одиночные реставрации также возможны, но применяется несколько иной подход – в зависимости от показаний на импланте фиксируется чуть более короткая коронка, которая не будет участвовать в пережевывании пищи. Нагрузка на имплант таким образом снижается.

— Метод также болезненный и травматичный, как и классическая имплантация?

• Нет, травматичность имплантации заметно снижается – во-первых, потому что требуется только одно хирургическое вмешательство. Во-вторых, импланты устанавливаются методом прокола, без разрезов мягких тканей и швов, что значительно уменьшает риск попадания микробов, а также делает процесс реабилитации более быстрым и менее болезненным.

— Так, плюсы понятны – быстрота, меньшая травматичность, не требуется наращивание костной ткани. А какие есть минусы у данного метода?

• Методы с немедленной нагрузкой – прогрессивные технологии. Используются инновационные импланты, абатменты, применяются материалы нового поколения для изготовления протезов, а также компьютерные технологии для моделирования процесса лечения и индивидуальные хирургические шаблоны, которые используются при установке имплантов. Подобными технологиями владеют далеко не все врачи, к тому же чтобы установить импланты в условиях ограниченного места необходимо быть опытным челюстно-лицевым хирургом с прекрасными знаниями анатомии челюсти.

То есть данный метод предъявляет повышенные требования как к врачу, так и оснащению клиники – и сегодня, к сожалению, далеко не каждый специалист может стать профессионалом в этой области. Каплю дегтя также добавляет и то, что необходимо пройти комплексное и достаточно дорогостоящее многоступенчатое обучение в мировом фонде имплантологов. Поэтому главный минус, пожалуй, в том, что специалистов, которые знают метод досконально, в нашей стране очень мало.

К тому же нужно понимать, что лечение всегда индивидуально, и этот метод показан не всем. Например, пациенты с некомпенсируемым сахарным диабетом, нуждаются в подборе альтернативных методов восстановления зубного ряда. На консультации врач оговаривает с каждым пациентом все возможные противопоказания, а также перед операцией мы обязательно смотрим на результаты анализов.

— Ну, а цена? Как все новое и прогрессивное, наверное, это очень дорогое удовольствие?

• Имплантация зубов процедура не дешевая в принципе. Хотя и в перерасчете на срок службы траты оказываются более оправданными. Методы с моментальной нагрузкой, как правило, обходятся дешевле, ведь не нужно проводить наращивание кости, сокращается работа врача, количество материалов и этапов в целом. Естественно, все строго индивидуально и зависит также от выбранных брендов имплантов.

Стоит отметить, что центр «Smile-at-Once» придерживается ценовой политики «все включено», т.е. в цену, как правило, входит и работа врача, и все необходимые материалы, и все последующие посещения. Поэтому пациенты могут быть уверены в том, что стоимость не изменится на протяжении всего периода лечения.

На работы по имплантации (на установленные импланты нашими врачами) дается пожизненная гарантия.

Мы постоянно наблюдаем пациента, и если требуется что-то исправить или заменить, то это делается бесплатно. А для врача нет лучшей награды, чем видеть довольного пациента, который быстро и безболезненно обрел новые зубы.

Н.В. Намдаков – краткая справка:

Хирург-имплантолог, ортопед, челюстно-лицевой хирург со стажем работы более 13 лет. Главный врач стоматологии инновационных технологий «Smile-at-Once».

Действующий член Российской Ассоциации Стоматологической Имплантологии (РАСтИ), международного фонда имплантологов (International Implant Foundation), один из ведущих специалистов всемирной Ассоциации по имплантации с немедленной нагрузкой, объединяющей в себе более 1000 сертифицированных врачей по всему миру. Прошел обучение работе с различными системами имплантов, в числе которых Oneway Biomed и Nobel Biocare – лидеры в области разработки материалов для протоколов немедленной нагрузки.

Постоянный участник семинаров по дентальной имплантологии, ортопедической и нейромышечной стоматологии и гнатологии в Medical Consulting Group, на факультете инновационной стоматологии, в Бостонском институте стоматологии и образовательных центрах Москвы и Санкт-Петербурга.

Если у вас возникли вопросы по данному методу лечения, вы можете задать их на сайте центра https://www.smile-at-once.ru или позвонив по телефонам, записавшись на бесплатную консультацию: + 7 (495) 540-50-42, 8-800-333-46-28.

medportal.ru

Протезирование зубов: виды и цены

В стоматологии используются два метода восстановления зубного ряда: протезирование зубов; реставрация зубов.

Реставрация зубного ряда показана при неполном разрушении зубов, когда при сохранённом корне необходимо только восстановить коронку либо её часть. Для этого применяются специальные штифты или вкладки, которые вводятся в корневую систему зуба, а в дальнейшем закрываются коронкой.

Протезирование предлагает более широкий спектр услуг по восстановлению зубного ряда. При этом используются разные типы конструкций и виды протезирования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

При выборе способа восстановления зубов, кроме клинических показаний, учитываются также пожелания пациента. Однако, прежде чем остановить свой выбор на той или иной модификации протеза, необходимо ознакомиться со всеми видами зубных конструкций.

При этом следует помнить: финансовые затраты здесь не являются основным критерием выбора, прежде всего обращают внимание на простоту и надёжность конструкции, а не на её престижность и дороговизну.

Различают несколько видов зубных протезов. Съёмные протезы. Очень удобны в использовании: пациент может по мере необходимости (гигиена ротовой полости и пр.) на некоторое время снимать конструкцию.

Такие протезы изготавливаются при большом количестве утерянных зубов, то есть в тех случаях, когда возможность использования несъёмных конструкций полностью исключается. В отличие от несъёмных протезов, конструкции этого типа опираются, прежде всего, на дёсны, однако, при сохранении некоторых своих зубов, нагрузка частично распределяется на них.

Современные зубные протезы уже совсем непохожи на те устрашающие механизмы, которые совсем недавно можно было увидеть в стакане с водой у кровати какого-нибудь старичка. Теперь это довольно симпатичные конструкции, которые практически полностью имитируют настоящие зубы человека и околозубные мягкие ткани.

Эти конструкции имеют незаметные, удобные крепления и не требуют особого ухода. Они практически не отличаются от настоящих зубов и разглядеть имитацию можно только при довольно близком детальном осмотре, чего, конечно же, никто не станет делать.

Не стоит презрительно отмахиваться от такого варианта протезирования, считая, что его уделом не следящих за своей внешностью или несостоятельных людей. В некоторых случаях съёмные протезы являются единственным шансом для пациента вновь вернуться к нормальному образу жизни: полноценно питаться, работать, общаться.

Несмотря на то что современная стоматология шагнула далеко вперёд, в том числе и в области протезирования зубов, съёмные зубные конструкции остаются самыми востребованными и популярными среди всех слоёв населения. Объясняется всё очень просто: съёмный протез — это идеальное соотношение внешнего вида, цены и качества.

Съёмное протезирование

Существует огромное количество модификаций съёмных зубных механизмов с применением различных материалов, а также их комбинаций.

Каждый протез изготавливается индивидуально, с учётом особенностей полости рта конкретного пациента.

Существует несколько модификаций съёмных протезов:

• малые протезы;
• бюгельные протезы;
• пластинчатые протезы, частичные или полные;
• условно-съёмные протезы.

Чаще всего встречаются пластинчатые протезы, то есть те же самые вставные челюсти. Их основание изготавливается из высококачественного, нетоксичного пластика. Затем на пластиковую основу крепятся зубные коронки.

Среди недостатков такого протезирования стоит отметить необходимость ежедневно вынимать конструкцию из ротовой полости, очищать её и дезинфицировать. Кроме того, съёмные протезы требуют дополнительных затрат на приобретение специально клея, а также существует большой риск их повреждения при неправильной эксплуатации.

Бюгельный протез представляет собой дугу, жёстко фиксирующую зубной ряд, на которую сверху крепятся коронки. Такие конструкции могут применяться как для восстановления зубов, так и для лечения таких стоматологических заболеваний, как периодонтит и пародонтоз.

Бюгели совершенно незаметны со стороны, поэтому многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом варианте протезирования.

Условно-съёмные протезы — это вкрученные в костную ткань зуба штифты или мосты, которые фиксируются на соседних здоровых зубах. Крепление у таких протезов достаточно надёжное, кроме того, нет необходимости снимать их перед сном.

Почему они называются условно-съёмными? Дело в том, что в случае проведения каких-либо медицинских манипуляций в ротовой полости человека такие конструкции можно легко снять, а по окончании лечения — установить обратно.

Виды несъёмного зубопротезирования

Несъёмные протезы. К этой группе относятся виниры, вкладки, мосты и коронки. Такие конструкции используются при отсутствии 1–2 зубов кряду, а также для восстановления повреждённых тканей зуба.

Несъёмные протезы фиксируются на имплантах, вживлённых в кость либо на опорных зубах. Существует множество способов несъёмного протезирования, основными из которых являются следующие:

1. Металлокерамические коронки. Эти протезы устанавливаются на место одного или двух потерянных зубов, идущих кряду.
2. Мостовидные протезы (мосты) — это конструкции, которые состоят из нескольких соединённых между собой коронок, заменяющих утраченные зубы.
3. Импланты. Этот вид зубных протезов применяется как в съёмном, так и несъёмном протезировании. Представляют собой конструкцию, анатомически имитирующую естественный зубной корень, на основе которого создаётся искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные материалы, не вызывающие отторжения: тантал, цирконий, титановые сплавы, керамика и другие.
4. Бюгели, с более крепкой фиксацией дуг.
5. Накладки-виниры, используемые для микропротезирования. Виниры представляют собой тонкие пластины, которые фиксируются на зубах с помощью специального состава. Применяются с целью устранения различного рода визуальных дефектов: нарушение прикуса, сколы зубов, потемнение зубной эмали.

Мостовидное протезирование на сегодняшний день является одним из востребованных видов восстановления зубов, поскольку не требует затрат на изготовление протезных конструкций всего зубного ряда, если необходимо восстановить лишь 1–2 зуба.

На основу моста крепится коронка (коронки) и вся конструкция фиксируется на соседних опорных зубах. Единственным недостатком такого способа является то, что для надёжной фиксации такого протеза приходится обтачивать здоровые зубы.

Коронки из металлокерамики

Если необходимо восстановить один утерянный зуб, идеальным вариантом будет металлокерамика. В этом случае, стоматолог подпиливает остатки зуба и вставляет в корневую часть штифт, на котором фиксируется коронка, изготовленная из специального материала, позволяющего с максимальной точностью воссоздать рельеф и форму зуба.

А также это даёт возможность выполнить коронку в той же цветовой гамме, что и естественная эмаль зуба. Основными преимуществами такого вида протезирования является минимальный уход за конструкцией и относительно невысокая цена.

Преимущества металлокерамических коронок:

• долговечность;
• устойчивость к истиранию и сколам;
• не требуют чистки специальными составами;
• не окрашиваются напитками и продуктами.

Срок службы качественной металлокерамики определяется 10–15 годами, однако, практика показывает, что такие протезы могут бессменно находиться в эксплуатации практически на протяжении всей жизни пациента.

Что такое микропротезирование зубов

Ещё одним вариантом восстановления зубов, который заслуживает особого внимания является микропротезирование. Этот метод скорее можно назвать реставрацией зуба.

В полость зуба вместо обыкновенной пломбы помещается вкладка из металлического сплава, после чего, зуб покрывается винировыми пластинами. Микропротезы позволяют восстановить первоначальный цвет и форму зуба, при этом жевательные функции полностью сохраняются.

В последнее время для изготовления несъёмных протезов стоматологами используется диоксид циркония. Протезы из этого совершенно нового материала изготавливаются с применением компьютерных технологий, позволяющих создать конструкцию, исключающую малейшие неточности и анатомически совпадающую с оригиналом.

На изготовление такого протеза уходит от трёх до пяти дней. Но этот вид протезирования имеет и свои недостатки:

• Высокая цена.
• Конструкции из циркония нуждаются в особом уходе, поскольку они очень хрупкие: легко трескаются и ломаются.
• Установка такой коронки требует интенсивной обточки соседних зубов.

Имплантационное несъёмное протезирование. Применяется в случае утери одного либо нескольких зубов. Этот вид протезирования использует метод вживления в десну пациента титанового импланта, на который крепится керамическая или металлокерамическая коронка.

В случае необходимости допускается одновременное вживление нескольких имплантов, на которые в дальнейшем устанавливается металлокерамический либо керамический мост.

Факторы, влияющие на стоимость зубопротезирования

Стоимость зубопротезирования в различных стоматологических клиниках Москвы может сильно отличаться друг от друга. Объясняется это тем, что стоимость процедуры определяется набором большого количества факторов: текущее состояние зубов пациента, выбранный вид протезирования, материал и многие другие.

Стоимость наращивания и протезирования зубов в разных клиниках имеет большой разлёт — до нескольких десятков раз: от бюджетного варианта, доступного многим больным до класса люкс, который включает в себя создание имплантов с использованием сплавов драгоценных металлов или титана.

Чем определяется стоимость зубопротезирования? Цена протезирования складывается из следующих нюансов:

1. Статус стоматологической клиники и квалификация медицинского персонала, работающего в ней.
2. Материал, используемый для изготовления протеза.
3. Вид протезирования.
4. Тип конструкции и технология её изготовления.
5. Оплата труда зубного техника и стоматолога-ортопеда.

К примеру, металлокерамика или керамические коронки обойдутся пациенту значительно дороже, чем культевые вкладки или металлические коронки. Ещё более сложной и дорогостоящей процедурой является установка мостов, стоимость которых напрямую зависит от количества утерянных зубов, типа конструкции и вида коронок.

Сколько стоит зубопротезирование в Москве

Коронки. Цена на штампованные коронки в Москве начинается от 1 тыс. р./шт. Такая дешевизна объясняется низким качеством и эстетическими характеристиками протеза.

Наиболее востребованный и универсальный вариант — металлокерамические конструкции, стоимость которых начинается с 4 тыс. р./шт. Дороже всех стоят коронки из керамики или циркония — от 12 тыс. р./шт.

Мостовидные протезы применяются для замены сразу нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Их конечная цена рассчитывается в зависимости от количества используемого материала и коронок. В среднем стоимость мостовидного протеза из трёх коронок начинается от 12 тыс. р.

Стоимость установки винировых пластинок составляет от 10 тыс. р. до 30 тыс. р. Культевая вкладка является альтернативой обычным пломбам. Их стоимость зависит от объёма протеза, а также используемого материала и составляет от 4 тыс. р. до 20 тыс. р. Съёмные бюгельные конструкции стоят от 8 тыс. до 80 тыс. р.

Внимательно изучив все виды зубопротезных конструкций, их технические характеристики и стоимость, вы вместе со стоматологом, сможете без труда подобрать вариант, полностью соответствующий вашим пожеланиям и финансовому положению.

stoma.guru

Особенности современного протезирования зубов

Новое в протезировании зубов – это, в первую очередь, абсолютная безболезненность процедуры. Даже самые серьезные операции проводятся без дискомфорта и каких-либо болевых ощущений. Это стало возможным благодаря усовершенствованию процесса обезболивания, а также новым разработкам в области анестезиологии.

Препараты местной анестезии используются практически для каждой процедуры с целью максимального комфорта пациентов. Современные анестетики настолько безопасны, что применяются даже при  лечении детей, а также беременных и кормящих женщин.

Кроме того, многие клиники практикуют лечение и протезирование зубов под общим наркозом. Такой наркоз применяется не всегда, а лишь по строгим медицинским показаниям.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Варшавец А.Д. : «Важным достижением стоматологии является и тот факт, что протезирование (даже то, которое осуществляется в несколько этапов) проходит абсолютно незаметно для окружающих. К примеру, если пациенту необходимо подождать, пока будет изготовлена постоянная коронка, ему не нужно прятать обточенный некрасивый зуб. На культю устанавливается временная пластмассовая коронка, которая защищает зуб и избавляет человека от дискомфорта и комплексов.»

Виды протезирования в современной стоматологии

В зависимости от того, какой отдел челюсти необходимо восстанавливать, выделяют три вида протезирования:

1. Восстановление верхней челюсти

Если протезирование проводится после удаления зубов, может возникнуть необходимость в проведении операции синус-лифтинга. Это костная пластика, суть которой заключается в поднятии дна гайморовых пазух и заполнении образовавшегося пространства костной тканью.

Так готовится основа для вживления титановых штифтов, которые могут быть как самостоятельными протезами, так и опорами для мостовидных изделий.

2. Протезирование жевательной группы зубов

Главной задачей протезирования в этом случае является качественное восстановление жевательной функции челюстей. Здесь целесообразно использовать металлокерамику, которая выдерживает высокие жевательные нагрузки.

3. Протезирование переднего отдела челюсти

Здесь важную роль играет быстрота восстановления и эстетический эффект, так как передний отдел челюсти – зубы, попадающие в линию улыбки. Для протезирования передних зубов лучше всего использовать безметалловую керамику (подробнее о коронках из диоксида циркония читайте здесь).

Материалы для протезов

Сейчас практически все виды несъемных протезов изготавливаются из керамики, которая отличается высокими эстетическими качествами. Керамические коронки очень трудно отличить от настоящих зубов.

Но керамика не может выдержать высокие нагрузки, которые припадают на зубы в процессе пережевывания пищи. Поэтому для жевательной группы зубов чаще всего применяются металлокерамические коронки, где каркас конструкции изготовлен из металла. Это обеспечивает протезу прочность и надежность, такие коронки отлично выполняют свою основную функцию по измельчению пищи.

Но и такие коронки подходят далеко не всем, так как сейчас практически 20% людей страдают аллергией на металлы. Ранее таким пациентам не оставалось другого выбора, как устанавливать цельнокерамические коронки, которые имели массу недостатков.

Но эту проблему удалось решить благодаря уникальной разработке: безметалловой керамике из диоксида циркония. Это высокопрочный материал, который может использоваться для протезирования как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в линию улыбки. По эстетическим показателям диоксид циркония превосходит керамику в разы, но и стоит он недешево.

Инновационные технологии

Современное протезирование зубов практически полностью авторизированно. Инновационные компьютерные технологии используются практически на всех этапах изготовления протезов. Главным достижением является разработка 3D – проектирования, когда с помощью компьютерных программ специалист создает точную модель будущей конструкции, которая будет полностью отвечать всем индивидуальным особенностям пациента.

Новые технологии в протезировании зубов CAD/CAM дают возможность изготавливать высокопрочные и качественные протезы из диоксида циркония. Чтобы материал приобрел необходимую твердость и прочность, его обжигают в специальной печи при температуре 1350 градусов.

Появление безметалловой керамики и инновационных технологий CAD/CAM позволило специалистам изготавливать высококачественные, прочные протезы, которые по внешнему виду и эстетическим показателям ничем не уступают настоящим зубам. Кроме того, новые разработки существенно сократили срок изготовления протезов: многие клиники занимаются срочным изготовлением коронок и протезов всего за несколько часов.

Прогресс современной стоматологии не зря определяется большим количеством компьютерных разработок, которые дают возможность не только изготавливать зубные протезы, но и проводить диагностику здоровья и состояния ротовой полости пациента, а также определять его готовность к протезированию.

«Cadiax» и « BioPack» — современные комплексы по диагностике, котрые позволяют получить и детально проанализировать состояние, строение  и работу органов челюстно-лицевого аппарата.

Имплантация

Имплантация – современный, наиболее эффективный метод восстановления зубного ряда, который позволяет навсегда забыть о неудобных съемных изделиях. Благодаря современным материалам, которые отличаются полной биосовместимостью с человеческим организмом, импланты устанавливаются на всю жизнь.

Титановые штифты в 99% случаев приживаются в костной ткани пациента и являются отличной опорой как для одиночных коронок, так и для более объемных зубных протезов.

24dentist.ru

Методы протезирования

Вид протеза зависит от метода его крепления к десне:

• несъёмные надеваются на натуральный зуб или устанавливаются вместо утраченного с помощью специальных фиксирующих средств (светоотверждаемых материалов);
• съёмные применяются при полном отсутствии зубов или группы соседних, при необходимости их легко снять;
• имплантационные устроены по аналогии с естественным зубом, то есть имеют не только коронку, которую можно менять, но и корень, вживляемый в костную ткань.

При выборе конкретного вида протезирования учитывается количество отсутствующих зубов, состояние полости рта и дёсен, наличие сопутствующих заболеваний.

Материалы для протезов

Искусственные протезы изготавливают из различных материалов. Часть из них уже стали традиционными – металл, керамика, фарфор и пластмасса, другие появились не так давно. Мягкие протезы изготавливают из силикона, нейлона или полиуретана.

Чтобы сделать протез максимально эргономичным и прочным, материалы комбинируют.

• титановые имплантаты – наиболее прочные и устойчивые. Они обладают уникальным свойством – биологической совместимостью с живыми клетками мягких и костных тканей. Имплантат – это в некоторой степени новый зуб, поэтому несмотря на высокую стоимость и трудоёмкость установки имплантация очень популярна среди пациентов.
• металлокерамика и фарфоровые протезы также находятся в числе фаворитов, так как их структура близка к естественным коронкам. Эти материалы идеально повторяют природный цвет эмали, именно поэтому из них изготавливают «фасадные» микропротезы.
• пластмассовые коронки практически не используют. Из пластмассы делают основание для протезов, чтобы съёмный зубной мост не повреждал десну.
• мягкие нейлоновые протезы – идеальный вариант для пациентов-аллергиков. Если компоненты металла вызывают аллергическую реакцию, то можно изготовить нейлоновый протез. Он устанавливается без обточки соседних зубов, как это всегда делается при протезировании другими материалами.

Способы протезирования

Применяя тот или иной метод протезирования, стоматолог в буквальном смысле конструирует протез: изготавливает слепки, комбинирует материалы, моделирует форму.

Несъёмные протезы

Несъёмные протезы ставят в тех случаях, когда необходимо восстановить один-два зуба, при этом может быть изготовлена новая коронка или только её часть:

• если зуб полностью разрушен, но остался корень, то врач может установить одиночную коронку с культевой вкладкой.
• при частичном разрушении устанавливается цельная коронка или (для улучшения эстетики) микропротезы – накладки и виниры.

Съёмные протезы

Съёмные протезы – это мостовидные конструкции, повторяющие конфигурацию челюсти. Бюгельные мосты закрепляются с помощью крючков особой формы – кламмеров. Они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на искусственные зубы.

Бюгельные конструкции применяются для частичного и полного восстановления зубного ряда. Полные протезы фиксируются путём присасывания или специальных паст.

Протез на имплантах

Установка имплантов – наиболее совершенная технология протезирования. Она позволяет восстановить не только коронковую часть зуба, но и его корень.

Имплантаты изготавливаются из биологически совместимых материалов (чаще всего это модифицированный титан), которые обеспечивают срастание протеза с костной тканью. Ограничений по количеству имплантатов в десне нет – с одинаковым успехом они способны заменить один зуб или весь зубной ряд.

Плюсы и минусы искусственных протезов

Каждый метод протезирования имеет свои достоинства и недостатки.

1. Несъёмные протезы в отличие от съемных хороши тем, что ставятся на гораздо более длительный срок (от 5 лет и более).

   Их недостаток состоит в том, что для установки искусственной «оболочки» или накладки приходится обтачивать соседние зубы, кроме того, костная ткань под коронкой со временем истончается, а при попадании под неё остатков пищи может развиться воспаление.

2. Съёмные конструкции позволяют решать любые ортопедические задачи, вплоть до полной потери зубов, но недостаточно комфортны. Добиться полного привыкания к искусственным зубам очень сложно.

   У некоторых пациентов возникают проблемы при жевании и разговоре, боязнь того, что протез выпадет.

3. Имплантаты конструктивно и биологически «родственны» естественным зубам, поэтому считаются идеальным вариантом протезирования, единственный их минус – высокая стоимость.

Какие протезы лучше

Решить, какой протез лучше, довольно сложно. Раньше стоматологи предлагали своим пациентам только два варианта: съёмный и несъёмный, сегодня к ним добавился ещё один – имплантационный, плюс масса разновидностей всех трёх видов.

Ориентируемся на стоимость протезирования

Наиболее дорогостоящей будет имплантация:

• цена одного имплантата от 14 800 до 35 000 рублей (без учёта установки).

Второе место у металлокерамики:

• от 2 000 рублей за вкладку, от 4 500 до 17 000 за одну коронку, от 45 000 рублей за мост из циркония.

Самые дешёвые – нейлоновые:

• от 15 000 рублей за полный протез на одну челюсть, от 2 000 рублей за один восстановленный зуб.

Большой выбор лучше, чем его отсутствие. Профессиональный стоматолог рассмотрит все возможные варианты и подберёт наиболее удобный. Дешевизна не всегда лучший ориентир в вопросах протезирования. Необходимо, чтобы «новые» зубы не доставляли дискомфорта и полностью выполняли свои функции.

mydentist.ru

Современные технологии и виды протезирования зубов

Современное протезирование зубов – это в первую очередь полное обследование пациента при помощи современного оборудования. Чем полнее будет первоначальная картина состояния ротовой полости, тем лучший результат можно гарантировать. Необходимый минимум – это рентгенологическое обследование, которое может вам предложить практически любая клиника. Лучшее представление о состоянии вашей ротовой полости дадут методики, при которых информация считывается с помощью специального датчика и выводится на компьютер в виде трехмерной модели. После обследования выбирается вид протезирования и назначаются соответствующие подготовительные процедуры по санации ротовой полости. Съемный или несъемный протез должен быть установлен только на правильно обработанное место, чтобы исключить возникновение инфекций и других осложнений.

Бюгельное протезирование зубов

Бюгельное протезирование (происходит от немецкого слова «бюгель» – дуга) – одно из самых популярных в настоящее время в силу финансовой доступности и различных вариантов его крепления, которыми могут быть:

• Кламмеры – металлические крючки, продолжающие дуги-основания протеза, которые закрепляются в основании опорных зубов. Это самый дешевый вариант, доставляющий, тем не менее, определенные неудобства при ношении и обладающий низкой эстетикой;
• Аттачменты – двойные крепления при помощи одной части замка во внутренней части протеза и второй части замка в опорном зубе. Они намного комфортнее и надежнее кламмерных креплений;
• Телескопические коронки – самый дорогой из способов бюгельного протезирования, но при этом самый эстетичный, требующий от ортопеда высокого профессионализма. Он заключается в установке на опорные зубы специальных коронок, на которые и надевается протез точно подогнанными под эти коронки углублениями – после совмещения двух частей конструкция надежно фиксируется защелкиванием замков.

Следует помнить, что хотя бюгельные протезы имеют невысокую стоимость, надежно фиксируются в полости рта, допускают возможность установки при подвижных зубах, имеют компактные размеры и просты в уходе, их все же нельзя устанавливать при отсутствии нескольких здоровых зубов подряд или восстанавливать крайние зубы в ряду. Кроме того, зачастую бюгельные протезы могут потребовать привыкания к ним, длящегося до нескольких недель. В то же время нет необходимости снимать их каждый раз на ночь – за исключением первоначального периода после установки конструкции.

Бюгель используется в случае, когда требуется восполнить недостаток лишь нескольких зубов. Конечно, возможно и восстановление всего зубного ряда, но для этого потребуется внедрение имплантатов для крепления конструкции. Стоимость такого бюгельного протезирования колеблется в пределах 9000 – 55 000 рублей, что зависит от многих факторов. Использовать бюгельный протез можно более пяти-семи лет.

Нейлоновое протезирование зубов

Нейлоновое протезирование пришло на смену съемным жестким пластмассовым протезам, которые еще пару десятилетий назад были чуть ли не единственным средством восстановления зубного ряда при полной или частичной его утрате.

Нейлон был впервые синтезирован еще в 1935 году в компании Du Pont, с тех пор ему находили все новые и новые применения, изменяя его свойства гибкости и прочности и отрабатывая новые технологии его синтеза. И наконец, этот материал вошел в стоматологию, заняв в ней почетное место. Стоматологический нейлон – это очень прочный, полупрозрачный, мягкий и эластичный материал, позволяющий весьма правдоподобно имитировать десны. При изготовлении протеза на его основе крепятся зубные коронки, которые могут быть из диоксида циркония или керамики.

Способ крепления нейлоновых протезов зависит от того, замещают ли они зубной ряд полностью или частично:

• В первом случае протез надежно закрепляется на десне за счет эффекта «присасывания» при помощи фиксирующих гелей;
• Если речь идет о частичном протезе, замещающим лишь несколько зубов, то для крепления на конструкции устанавливаются нейлоновые крючки, обхватывающие опорные зубы у их основания. Следует отметить преимущество такого крепления – оно не требует обточки опорных зубов.

Также отметим, что к нейлоновым протезам происходит быстрое привыкание – менее чем за неделю, они легки, гипоаллергенны, не подвержены со временем окраске и деформации, высоко эстетичны и просты в уходе.

Необходимо лишь соблюдать гигиену рта утром и вечером, ополаскивать их после приемов пищи и периодически замачивать в специальных растворах для дезинфекции и сохранения свойств эластичности и эстетики внешнего вида.

При соответствующем уходе срок использования нейлонового протеза составляет не менее 7-8 лет. Съемное протезирование на нейлоновой основе сегодня – самый комфортный и эстетичный вариант, как при полной, так и частичной утрате зубов. Стоимость нейлонового протезирования достаточно высока и колеблется в пределах 8 000 – 45 000 рублей. Это объясняется дороговизной самого материала, закупаемого за рубежом, но, скажем, более дешевый акрил, хотя и дешевле нейлона примерно на 20%, он менее гигиеничен, не гипоаллергенен и даже немного токсичен благодаря высвобождаемому метиловому эфиру метакриловой кислоты. В любом случае и нейлоновые и акриловые протезы, называемые также пластиночными, – достойная замена бюгельному протезированию.

Несъемное протезирование зубов

Несъемные протезы являются более дорогими, поскольку речь идет о большей прочности и более высокой биологической совместимости материалов с организмом. Технология протезирования будет зависеть от конкретного клинического случая. Наиболее дешевый и распространенный метод предполагает обтачивание соседних зубов для установки на них креплений несъемного протеза. Протезирование зубов без обточки предполагает установку искусственного корня зуба – имплантата, на который потом наращивается коронка. Это более длительный и дорогой метод, но он более прогрессивен, поскольку полностью воссоздает естественный вид зубного ряда. Искусственные корни могут быть изготовлены из титана или диоксида циркония. Коронки – из металла, керамики, металлокерамики, или пластмассы или металлопластмассы – в качестве временного варианта.

Итак, к вариантам несъемного протезирования зубов относятся:

• Вкладки и виниры (люминиры), призванные восстановить разрушенный или поврежденный зуб или улучшить его эстетический вид;
• Зубные коронки, выполняющие роль колпачка на зуб и имитирующие его естественную форму, или же коронки для имплантатов – протезы, фиксируемые на искусственных корнях, заменяющие сам зуб;
• Мостовидные протезы, или комплекс из нескольких зубных коронок, устанавливаемый на собственные зубы или корни, могут играть роль временной эстетической конструкции;
• Зубные имплантаты, или искусственные титановые или циркониевые корни, предназначены для установки на них металлических, металлокерамических или керамических коронок. Последние являются самыми дорогими, но в то же время самыми прочными и эстетичными, ведь керамика, как и зубы, пропускает свет.

В основном, цены на коронки и имплантаты в зависимости от материалов и категории стоматологической клиники колеблются в следующих пределах:

• коронка (металл): 1 000 – 16 000 рублей;
• коронка (металлокерамика): 8 000 – 40 000 рублей;
• коронка (керамика): 18 000 – 50 000 рублей;
• имплантат (с установкой): 25 000 – 75 000 рублей.

Имейте в виду, что протезирование проходит в несколько стадий, и вам также потребуются временные коронки стоимостью 1000 – 1500 рублей.

Какое протезирование зубов лучше?

Выбор способа протезирования зубов зависит от конкретного клинического случая и финансовых возможностей. Поэтому определить, какой вид протезирования для вас лучше, сможет только квалифицированный врач-стоматолог. Новейшее протезирование, которое решило проблемы ваших знакомых и родственников, может не подойти лично вам, поэтому полагаться даже на самые лестные отзывы слепо не стоит, по крайней мере, без основательной консультации у ортопеда и имплантолога.

Имейте в виду, что несъемное протезирование имеет ряд противопоказаний, поэтому вам следует предупредить стоматолога о своих хронических и других заболеваниях. Выбирая вместе с врачом вид протезирования, ориентируйтесь на состояние своего здоровья, образ жизни и материальную составляющую. Лучшее протезирование зубов – то, которое обеспечит вам комфорт, здоровье и безопасность надолго.

www.kp.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Крем для фиксации зубных протезов В чем хранить зубные протезы ночью Импланты и имплантанты в чем разница Коронка или штифт Лучшее протезирование зубов Несъемные зубные протезы Протезирование зубов бабочка Съемный бюгельный протез Коронка бюгельная Как быстро привыкнуть к зубным протезам Крем для протезов Какой материал лучше для протезирования зубов