Ортопед зубной это

Современная стоматология не ограничивается одной терапией или хирургией. Сейчас широкое распространение получили и другие области, отвечающие за правильное развитие и восстановление целостности зубного ряда.

Одной из востребованных областей стоматологии является ортопедия, где лечением занимается стоматолог-ортопед.

Какие задачи решает?

Ортопед – это врач, специализирующийся на восстановлении ряда зубов, путем протезирования и имплантации. Основной задачей ортопеда, является восстановление  функциональности зубного ряда и возвращение эстетичности улыбки.

Стоматолог обеспечивает целостность ряда, как при единичных включенных дефектах, так и при полном отсутствии зубов и их корней. Для этого применяются разнообразные современные методики, подбираемые для каждого пациента после детального обследования.

Лечение заболеваний челюстно-лицевого аппарата

При лечении патологий челюсти, ортопед должен решать следующие задачи:

• правильное диагностирование заболевания. Во время постановки диагноза необходимо учитывать даже незначительные детали;
• точное определение подходящей методики лечения, с составлением конкретного плана лечения;
• максимально приближенное прогнозирование результатов коррекции зубного ряда по срокам и внешнему виду.

Как правило, лечение заболеваний челюсти, начинается с визуального осмотра и подробного опроса, которые проводятся для получения общей кинической картины патологии.

Для ее детального изучения, назначаются дополнительные методы обследования: ортопантомограмма, рентгенография челюсти, МРТ. При обнаружении стоматологических заболеваний дентальной и пародонтальной ткани, ортопед должен направить пациента к стоматологу-терапевту, для их купирования.

Восстановление функций: жевательной, речевой, глотательной

Восстановление функций осуществляется за счет устранения дефектов ряда зубов, которое проводится с помощью различного вида протезирования. Для этого, врач использует съемные, несъемные или частично-съемные конструкции.

В период восстановления, ортопед должен обеспечить правильное снятие оттисков, точное изготовление протезов и их качественную постановку. Задачей врача будет не только грамотное проведение коррекции, но и наблюдение в период после установки.

Профилактические

К профилактическим задачам ортопеда относится ознакомление пациентов с элементарными правилами ухода за полостью рта, которые позволили бы сохранить зубы.

Он может подобрать для пациента оптимальные средства чистки и объяснить правила, которые позволят максимально продлить срок службы протезов.

Реставрация эстетических дефектов

Отдельно рассматривается реставрация незначительных дефектов, с сохранением корня зуба, но более чем на половину разрушенной верхней частью. Для этого, прибегают к помощи микропротезирования.

Задачей ортопеда при реставрации, будет восстановление поверхности разрушенной части зуба без удаления сосудисто-нервного пучка. В качестве микропротезов используют виниры, вкладки, люминиры, которые изготавливают из разнообразных материалов.

Детская ортопедия

Детская ортопедия подразумевает восстановление зубного ряда с целью обеспечения правильного развития челюстно-лицевого аппарата и прикуса. При раннем выпадении молочных зубов, ортопед должен своевременно устранить образованный пробел, с помощью коронок или шинирования.

Об особенностях данной процедуры расскажут в следующем видео:

Специализации и методики протезирования

Во время ортопедического лечения используют различные методики, каждая из которых имеет свои определенные показания.

Микропротезирование

Метод микропротезирования подразумевает восстановления зубов с целой корневой системой и сильно разрушенной верхней частью. Существует два вида микропротезирования:

1. Накладки (виниры). Представляют собой тонкие пластины, толщиной не больше 1 мм, которые устанавливаются на переднюю и режущую поверхность зуба. В качестве материала для накладок используют композит или керамику.

   Наиболее предпочтительным вариантом являются керамические виниры. Они обеспечивают полную цветопередачу и прозрачность естественной эмали, и не уступающие ей в прочности.

2. Вкладки. Применяются при полном разрушении зуба, для его частичного восстановления. Представляют собой литую конструкцию, точно повторяющую очертания полости зуба. Ее используют для реставрации в качестве основы.

Съемная методика

Протезирование съемного типа применяется для восстановления группы зубов или при их полном отсутствии. В качестве протезов используют полные или частичные конструкции, выполненные из акрила, полиуретана и нейлона.

Изделия состоят из базиса, повторяющего рельеф десен и искусственных коронок. Полные съемные конструкции удерживаются на деснах за счет обычной силы присасывания.

Для установки частичных моделей, их оснащают специальными креплениями, которые фиксируются на опорных зубах. Предварительно ортодонт производит их подготовку: пришлифовку, обточку.

Несъемная методика

Методика восстановление зубного ряда с помощью несъемного протезирования подразумевает использование мостовидных протезов или искусственных коронок, закрепленных на вживленном имплантате.

Мостовидный протез показан для замещения 2–3 отсутствующих зубов. Конструкция представляет собой группу искусственных зубов, укрепленных на едином базисе. Мост фиксируется на предварительно обточенных опорных зубах.

Альтернативой этому методу является фиксация коронки на имплантат. Несмотря на дороговизну вживления титанового корня, этот способ позволяет установить коронку, которая будет служить на протяжении всей жизни пациента и исключит убывание костной ткани, а также возможные проблемы с пародонтом.

Условно-съемная методика

Условно-съемная методика подразумевает использование бюгельного протезирования или установку конструкций на имплантаты. Ортопедическое устройство считается условно-съемным, так как фиксируется с помощью специальных защелок.

Конструкцию можно снять, только приложив определенное усилие. В некоторых случаях, может понадобиться помощь ортопеда. Данный вид методики показан, как при отсутствии всех зубов, так и небольшой их группы.

Используемые методы обследования и технологии

Одно из условия успешной работы ортопеда – это правильно проведенная диагностика. Для получения детальной картины заболевания и выявления даже незначительных отклонений в развитии челюсти и зубов, чаще всего прибегают к ортопантомограмме, восковому моделированию и компьютерной томографии.

Ортопантомограмма

Представляет собой рентгенологический метод обследования, который дает возможность получить изображение сразу обеих челюстей в разных проекциях. С помощью него изучают положение отдельных зубов, состояние их корней и тканей.

Кроме того, ортопантомограмму применяют для определения соотношения зубных рядов верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу. Исследование назначается как перед началом лечения, так и в его процессе.

Восковое моделирование

Одной из обязательных ортопедических диагностических методик, является восковое моделирование. Оно предназначено для определения положения зубов и дальнейшего изготовления протеза. Чем детальнее будет выполнено моделирование, тем качественнее будет изготавливаемый протез.

Компьютерная томография

Данный вид исследования позволяет изучить состояние и структуру кости альвеолярного гребня, зубов и пародонта. Благодаря послойному способу исследования тканей, выявляются самые незначительные отклонения, которые могут негативно отразиться на постановке ортопедических конструкций.

Наиболее часто компьютерная томография применяется перед процедурой вживления имплантата и в период его эксплуатации.

С кем взаимодействует?

Работа стоматолога-ортопеда тесно связана с манипуляциями терапевта, так как установка протезов возможна только в случае полной санации ротовой полости. В этих же целях ортопед прибегает к помощи хирурга, который удаляет плохие зубы или их корни. Вмешательство хирурга может понадобиться на разных этапах установки имплантатов.

Если во время данной процедуры использовали общую анестезию, то процедуру проводят совместно с анестезиологом или реаниматологом. При сформированном неправильном прикусе, ортопед проводит лечение вместе с ортодонтом.

От чего зависит стоимость услуг?

Стоимость услуги по лечению у ортопеда будет зависеть от нескольких факторов:

1. Выбор методики. Наиболее дорогостоящей на сегодняшний день считается имплантация с фиксацией диоксид-циркониевой коронки. Стоимость услуги в этом случае будет начинаться от 15 тыс. рублей.

   Самым доступным вариантом лечения является постановка коронки или мостовидного протеза, цена которого начинается от 5 тыс. рублей.

2. Объем работы. Чем больше необходимо восстановить разрушенных единиц, тем больше понадобится материала для изготовления конструкций. Например, тот же мостовидный протез на один зуб будет стоить от 5 тыс. рублей, а на две коронки, стоимость увеличится до 8 тыс. рублей.
3. Материал изготовления. При использовании дорогих материалов, итоговая стоимость изделия и услуги будет значительно выше, чем при применении дешевых вариантов. Так, коронка из металла обойдется в 1500 рублей, тогда как стоимость керамической начинается от 6 тыс. рублей.

Ортодонтическое лечение – это обязательная процедура при адентии, которая не только восстановит эстетику улыбки, но и нормализует природную функциональность зубного ряда.

www.vash-dentist.ru

Что делает стоматолог-ортопед? ↑

Стоматолог-ортопед занимается протезированием зубного ряда и его восстановлением.

Эти понятия разнятся, потому что восстановить можно зубы со здоровыми корнями, а если корни повреждены, то используется уже их протезирование, в частности, имплантация.

Помимо возвращения эстетичного вида улыбки и реставрации незначительных эффектов зубов стоматолог-ортопед восстанавливает и все функции зубов, в первую очередь жевательную.

Специализация зубного ортопеда — это съемная, несъемная и условно-съемная методики восстановления зубов.

Он же занимается снятием слепков для последующего изготовления зубным техником всех необходимых конструкций — коронок, культевых вкладок и др.

Можно сказать, что стоматологическая ортопедия на сегодня является одной из самых востребованных услуг. В последнее время частыми посетителями кабинета ортопеда становятся дети.

На первичной консультации выясняется, есть ли у пациента повреждение жевательного аппарата, и какова его степень.

Когда диагноз поставлен, составляется план лечения, в который обычно входят:

• подготовка ротовой полости к восстановлению или протезированию;
• комплекс ортопедических мероприятий;
• выбор вида протезирования или восстановления и конструкции протеза;
• установка протеза, если это необходимо.

Перед началом лечения он проводит все необходимые обследования и подготовки пациента — ортопантограмму, компьютерную томографию, восковое моделирование и другие узкоспециальные исследования.

Полная ответственность за подбор и изготовление необходимого в конкретном случае протеза тоже ложится именно него.

Видео: чем занимается

Подготовка к восстановлению и протезированию

Перед тем, как начать ортопедическое лечение, проводится комплексное терапевтическое и хирургическое лечение полости рта.

Это делается для того, чтобы подготовить твердые и мягкие ткани челюстно-лицевой области для дальнейших процедур. Любые заболевания могут помешать восстановлению зубного ряда.

В обязательном порядке вылечиваются:

• кариес;
• пульпит;
• стоматит;
• рубцовые изменения слизистой оболочки;
• аномалии развития зубочелюстной системы.

Специальная подготовка пациента стоматологом-ортопедом включает в себя и составление конкретного плана лечения, в зависимости от выбранного вида протезирования.

Восстановление зубов

Под восстановлением зуба подразумевается процесс, при котором восстанавливается именно разрушенная часть зуба.

Ортопедические методы применяются тогда, когда невозможно отреставрировать зуб пломбированием. Стоматологи-ортопеды используют для восстановления зубов коронки, вкладки и виниры.

Коронками восстанавливают в основном депульпированные зубы (без нервов). Их изготавливают из различных материалов. Наиболее популярны сегодня металлокерамические коронки, которые имеют металлический каркас и покрыты снаружи керамикой.

Вкладки применяют в тех случаях, если коронковая часть зуба частично сохранена, и в имеющуюся полость можно вложить материал, который скроет дефект.

Метод восстановления вкладками называется микропротезирование. Готовый вкладыш прикрепляется к зубу с помощью небольшого количества пломбировочного материала.

Виниры — это тонкие пластины, которые крепятся на переднюю поверхность зуба.

В основном они используются для восстановления передних зубов, что позволяет достичь их естественного вида и цвета. Создаются виниры из фарфора или керамики.

Видео: вкладки

Протезирование

Если зуб полностью утрачен, единственным вариантом восстановления зубного ряда является протезирование, которое делится на съемное, несъемное и частично-съемное.

Съемное протезирование — это пластинчатые протезы из акрила, нейлона, полиуретана. Самый распространенный и удобный в силу своей экономичности метод. Съемные протезы могут быть полными и частичными.

Несъемные протезы представлены мостовидными протезами и имплантантами.

Мостовидные протезы имеют хорошее соотношение цена-качество и высокую эффективность.

Импланты — самый дорогой на сегодня метод зубного протезирования и представляют собой искусственные корни зубов, изготовленные из титана плюс коронки.

Частично-съемное или бюгельное протезирование тоже обеспечивает эстетическую привлекательность зубов, при этом сохраняя удобство.

Для него используют металлические дугообразные конструкции, обеспечивающие крепкую фиксацию зубов.

Видео: виды протезирования

Образование ↑

Врач стоматолог-ортопед — это доктор, получивший законченное высшее медицинское образование и имеющий специализацию по ортопедической стоматологии.

Он должен владеть методиками протезирования, для чего стоматолог и проходит специализированное обучение, в которое входит обучение знанию биомеханики зубочелюстной системы.

Связь со стоматологами других специализаций ↑

Стоматолог-ортопед работает в тесной связи с другими стоматологами.

Так, в процессе подготовки пациента к ортопедическому лечению стоматологом-терапевтом проводится санация полости рта, удаляются зубные отложения (зубной камень, зубной налет), лечатся болезни слизистой оболочки ротовой полости и пародонта.

Хотя иногда квалификации хватает и для того, чтобы провести предварительное терапевтическое лечение пациента самостоятельно, без направления его к другому врачу.

Стоматологом-хирургом, в свою очередь, удаляются корни нежизнеспособных зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению. Именно стоматолог-хирург вживляет в челюсть пациента имплант, на котором стоматолог-ортопед осуществляет дальнейшее протезирование.

Если есть рекомендации ортопеда, то в хирургическом кабинете будет проведен ряд пластических операций для лучшей фиксации протезов во рту — устранение рубцов, тяжей, исправление формы альвеолярного отростка, пластика языка, уздечек губ и т.д.

К тому же, они обычно работают в связке с зубными техниками, которые изготавливают необходимые протезы в специальной зуботехнической лаборатории.

Как выбрать хорошего специалиста ↑

Хороший специалист  должен соответствовать определенным критериям, по которым будет понятно, сможет ли он выполнять свою работу качественно.

Начинать выбор специалиста нужно с административной составляющей — оформления кабинетов врачей и холла, наличия соответствующих лицензий и свидетельств о повышении квалификации медицинского персонала, возможности свободного получения консультации и т. п.

Но самый важный критерий в выборе — его профессионализм. Свидетельствовать об этом будут дипломы и грамоты в немалом количестве. Эти доказательства профессионализма врач, как правило, располагает на стенах в своем кабинете.

Хороший стоматолог-ортопед будет акцентироваться не на количестве процессов, которые он готов практически одновременно выполнить с зубами пациента, а на их качестве.

И, естественно, хороший специалист будет уделять внимание обеззараживанию кабинета, осуществлять его подготовку, а также носить защитные перчатки, бахилы и чепцы.

Ортопедическая стоматология  на сегодня является одной из самых дорогостоящих услуг. Установка одной коронки стоит, начиная от 3000 рублей, а на самый дешевый имплантант уйдет 15 000 рублей.

Но, учитывая все положительные моменты для удобства и красоты, которые дает пациенту ортопедическое лечение у стоматолога, недешевая стоимость услуги оказывается в конечном результате вполне оправданной.

zubzone.ru

Кто такой стоматолог-ортопед и что он лечит?

Стоматология является разделом медицины, поэтому в период обучения большую часть времени студенты посвящают общей практике и изучения всего организма. Врачи ортопеды есть не только среди стоматологов, так как эта отрасль занимается костями в целом. Ортопедия отвечает за восстановление костной структуры и профилактику ее разрушения.

Основной обязанностью стоматологов ортопедов является протезирование. Они исследуют полость рта, предоставляют на выбор способы решения проблем зубного ряда, после чего подготавливают пациента к протезированию, изготавливают протез по индивидуальным меркам и непосредственно его устанавливают. Протезирование обеспечивает не только красивую улыбку, в которой есть все зубы, но и, в первую очередь, восстанавливает функциональную часть зубного ряда. Хотя к ортопедам чаще обращаются при потере передних зубов, протезирование жевательных зубов намного нужнее.

Съемные зубные протезы устанавливаются на все зубы при полном или частичном разрушении. Можно не только нарастить костную ткань, но и устранить мелкие дефекты зубного ряда: широкие межзубные щели, разная высота кромки, а иногда и цвет зубного ряда.

В каких случаях стоит консультироваться с ортопедом?

При обращении в клинику обычно сразу направляют к стоматологу общей практики, который может выполнить большинство действий. Уже после его осмотра могут быть даны рекомендации и направление к ортопеду. Консультация у ортопеда назначается в нескольких случаях:

• Полное разрушение зуба.

Полное отсутствие верхней коронки зуба – это повод обратиться к ортопеду, минуя кабинет врача общей практики, так как он не сможет решить эту проблему. Протезист же предоставит разные варианты протезирования, чтобы восстановить не только красивый внешний вид, но и функционал. Не обязательно дожидаться полного разрушения зуба, чтобы обратиться к такому специалисту. Поводом может стать потеря большей части зуба. Это может случиться как от внешних факторов (механическое воздействие), так и от сугубо внутренних (кариес или пародонтоз).

• Профилактически меры.

О правилах ухода за полостью рта может проконсультировать стоматолог любой направленности, поэтому человеку со здоровыми зубами, который постоянно посещает клинику для обследований, у ортопеда делать нечего. Зато при подозрении на кариес есть необходимость обратиться к протезисту. Хотя от момента, когда кариес начинает разрушать поверхность зуба, до его полной потери проходит немало времени, можно использовать этот промежуток, чтобы устранить причину заболевания или защитить хрупкий зуб от вероятных повреждений. В таких случаях ортопед может порекомендовать протез, который не требует удаления зуба, а лишь обточку, чтобы покрыть хрупкий отросток более прочным керамическим составом. Это защитит зуб от внешнего воздействия, снизится чувствительность и неприятные ощущения во время еды. Также снизится риск инфекционного заражения и размножения бактерий, что очень часто случается у хрупких зубов.

• Меры по улучшению эстетического состояния зубного ряда.

На сегодняшний день протезы используются не просто для того, чтобы обеспечить тщательное пережевывание пищи, но и для того, чтобы получить красивую улыбку. Даже в случаях с обычным протезированием, восстановленный зуб ничем не отличается от здорового по цвету и форме. А иногда именно изменение формы зуба является целью установления протеза. Таким образом, можно зрительно сделать зубы более крупными, закрыть межзубные щели, выровнять ряд по кромке или убрать пигментные пятна, с которыми не справилось химическое и механическое отбеливание зубов в домашних условиях. При этом далеко не все виды протезирования обтачивают зубы, ортопед сможет подобрать идеальный вариант с помощью тех средств, которые имеются  в его специальности.

Как происходит установка «моста»?

Установка мостовидной конструкции при восстановлении зуба стоматологом-ортопедом – довольно популярная метода. Преимуществом данного вида протезирования является равномерное распределение давления на несколько зубов, хотя сам мост охватывает сразу несколько «пустых» гнезд. Это обеспечивает долгий срок использования конструкции. Однако такой вид – один из нескольких, который может предложить врач протезист. При согласии клиента на такую процедуру, делается слепок не только восстанавливаемого зуба, но и соседних здоровых.

Изготовление слепка недостающей коронки осуществляется с зуба, который находится на другой стороне челюсти. В случае отсутствия обоих зубов, моделирование выполняется сразу с помощью компьютерного сканирования и виртуального восстановления, после чего изготавливаются пробные слепки.

Для установки мостовидной конструкции необходимо подготовить ротовую полость, чем также занимается ортопед. Требуется стачивание здоровых зубов, которые станут опорой для моста. Две коронки по обе стороны от «пробела» стачиваются на несколько миллиметров. Примерно также подготавливается зуб при установлении коронки, то есть над десной остается «пенек», на который одевается мост. Обтачивание здорового зуба должно проводиться очень точно и аккуратно, так как пенек должен идеально подходить под колпак коронки и прочно в ней закрепляться.

После подготовки опорных зубов происходит первая примерка слепков. Ортопед должен убедиться в том, что конструкция будет идеально вписывать в челюстной ряд. Так как мост устанавливают на очень долгий срок, от протеза не должно возникать чувства дискомфорта во рту, не должен быть изменен прикус, верхняя извилистая часть жевательных зубов должна быть точной, иначе протез начнет снашиваться быстрее, чем положено.

Как только примерочный слепок отшлифован, по его форме изготавливается постоянная конструкция и происходит окончательное протезирование с небольшой шлифовкой по необходимости.

Что происходит, если клиент выбрал имплантацию?

Альтернативой мостовидной конструкции при протезировании является установка имплантата. В таком случае необходима помощь стоматолога-хирурга, который вживит титановый штифт в костную ткань челюсти. Преимуществом данного метода является тот факт, что здоровые зубы не трогают и не обтачивают. Восстановление происходит только в месте потери зуба, однако сама процедура занимает иногда намного больше времени.

При установке титанового имплантата необходимо удалить нерв и разрезать десну. На заживление после операции уходит до полугода, в течение которых клиенту не устанавливаются протезы. После полной регенерации десны необходимо повторное обращение к хирургу, которые устанавливает формирователь десны. Только благодаря всем этим процедура штифт надежно закрепляется в челюсти.

На металлическую головку штифта устанавливается коронка. Так ка штифт имеет стандартный размер, то его обтачивание, как в случае с обычной коронкой на частично разрушенный зуб, не требуется. Тем не менее установка коронковой части происходит в несколько этапов. Снимается слепок, по меркам которого изготавливают примерочную модель коронки. В случае, если она не требует дополнительной шлифовки изготавливается керамический протез, который надевается на головку штифта и закрепляется на ней.

Для проведения этой процедуры иногда необходима минимальная подготовка соседних зубов, в которых по бокам просверливаются неглубокие бороздки, таким образом, коронка имплантата без проблем устанавливается и закрепляется при поддержке с двух сторон.

Виниры, люминиры

Виниры и люминиры представляют собой тонкие керамические накладки на зубы. Ортопед изготавливает и устанавливает их в основном для улучшения внешнего вида зубного ряда:

• Установка производится на передние зубы после их пломбирования. Таким образом, дается дополнительная защита от разрушения зуба, так как место пломбирования закрывается керамической пластинкой. Зуб остается целым, при этом нет риска развития кариеса или повышения чувствительности.
• Виниры и люминиры убирают незначительные дефекты зубного ряда. С их помощью можно скрыть скол кромки, выровнять ряд по кромке, скрыть пигментные пятна, которые не удаляются отбеливающими средствами, осветлить зубы на несколько тонов даже при естественном желтоватом цвете кости и зубов., закрываются межзубные промежутки и в целом зубы становятся крупнее.

Виниры и люминиры очень тонкие керамические пластинки, поэтому для их установки ортопеду практически не требуется подготовка полости рта. Этот вид протезирования устанавливается с помощью специального скрепляющего состава, который затвердевает под лучами специальной лампы. В некоторых случаях необходимо стачивание эмали на такую же глубину, какой толщины устанавливается протез. Однако в случаях с люминирами, как более тонкой версией виниров, этого не требуется, так как протезу достаточно легкие.

Установка люминиров и виниров обеспечивает идеальную голливудскую улыбку. Все зубы выглядят здоровыми, крепкими, белыми. Протезы не требуют особенного ухода за полостью рта, кроме стандартной чистки дважды в день. Срок годности конструкции составляет до 20 лет, к тому же родные зубы остаются здоровыми и надежно защищенными керамической накладкой. При необходимости люминиры можно снять без повреждения собственных зубов и дополнительной последующей установке другого вида протеза. Еще одним преимуществом установки виниров и люминиров является устойчивость к налету. Такие протезы не меняют цвет весь период их носки.

Ортопеды рекомендуют устанавливать такие протезы для коррекции мелких проблем зубного ряда, однако по желанию они могут устанавливаться и без видимых на то показаний.

Как найти хорошего специалиста?

Установка любого типа протеза требует аккуратности и профессионализма от ортопеда, ведь от него зависит срок службы протеза, а также удобство его использования. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста по протезированию. Сегодня существуют тысячи стоматологических клиник, которые предлагают свои услуги. Ни одно из этих заведений не даст достоверной информации, так как не в их интересах выставлять себя в невыгодном свете. Это значит, что сведения об ортопедах нужно искать в альтернативных источниках, нежели в администрации клиники.

• Рекомендации. Сарафанное радио довольно неплохой способ узнать о том, как работает тот или иной специалист. Возможно, кто-то из ваших знакомых обращался к ортопеду и может похвастаться протезом.
• Отзывы о враче. Не знакомые, друзья и родственники спешат раскрыть свой секрет о том, что их зубы ненастоящие. В таком случае можно обратиться к отзывам в интернете. Существуют целые сайты-отзовики, где посетители рассказывают о своем опыте, в том числе и про обращение к ортопеду. Иногда можно также посмотреть отзывы про ортопеда на определенных стоматологических форумах.
• Отзывы про клинику. В хорошей клинике все врачи соответствуют статусу, поэтому если нет возможности найти информацию про конкретного врача, можно положиться на уровень клиники.
• Опыт врача, его дипломы и награды. Хороший ортопед не заканчивает учебы после окончания медицинского университета. Стоматология движется вперед семимильными шагами, поэтому протезисты должны быть в курсе инноваций, посещать обучающие семинары и лекции, во время проходить переаттестацию, посещать курсы повышения квалификации. После каждого такого мероприятия ортопед получает сертификат или диплом, поэтому чем больше различных дипломов числится за ортопедом, тем более профессиональным врачом его можно считать. Также не стоит забывать про опыт работы в этой сфере, который также играет не последнюю роль.

infozub.ru

Поле деятельности стоматологов-ортопедов

В народе ортопедов называют протезистами. Отчасти это справедливо: они восстанавливают зубные ряды, когда стоматолог-терапевт уже бессилен, и лечение не может вернуть зуб. Задачами ортопеда являются самые разные проблемы: от устранения небольших дефектов до полного восстановления потерянных зубов путем использования самых разных протезов.

Также ортопед стоматолог практикует:

• лечение заболеваний челюстно-лицевой системы путем применения специальных конструкций;
• восстановление базовых функций зубочелюстной системы (это и артикуляция, и глотание, и пережевывание);
• сохранение функциональности здоровых зубных единиц;
• обеспечение эстетического, максимально натурального вида искусственных либо восстановленных зубных единиц.

Проще говоря, ортопед не просто протезирует, он устанавливает протезы, которые будут максимально эстетичны, функциональны, индивидуальны для каждого пациента. С протезами человек не должен потерять комфорт пережевывания пищи, понятного и чистого звукопроизношения.

Самыми популярными услугами ортопедии считаются протезирование (съемное и несъемное), установка виниров и других накладок, микропротезирование. Все услуги врача-ортопеда традиционно недешевые, установить протезы во все времена было мероприятием затратным. Но радует, что качество протезов растет год от года, они становятся все более комфортными для пациента, потому экономить на таком важном вложении в здоровье и внешность не приходится.

Постоянное протезирование

Под данным направлением работы ортопеда подразумевается изготовление и установка коронок и мостовидных протезов. Эти конструкции более прочные, чем виниры и другие накладки. Коронкой называют конструкцию-колпачок, которая одевается на зуб, заменяя его видимую, надкорневую часть. Коронковый протез позволяет восстановить сильно разрушенный зуб или даже отсутствующий (мостовидный протез).

Коронку делают в лаборатории специалисты, зубные техники, после чего крепят к препарированному зубу либо импланту-корню.

Таблица. Основные этапы установки коронки

Самый часто используемый вид коронок – металлокерамический. Это компромисс цены и качества. И хоть оптимальным сроком ношения таких коронок может быть не самый большой период (2-3 года), на практике носятся они дольше, более 5-7 лет. Керамические коронки стоят дороже, но выглядят еще более натуральными, чем металлокерамика. Самыми дорогими будут фарфоровые и циркониевые протезы, эстетичность которых выше всяких похвал.

Как устанавливается мостовидный протез

Поможет ортопед и в случае, если зуб утерян, но соседние зубные единицы могут служить опорными точками для установки мостовидного протеза. Слепок для недостающей коронки будет изготовлен с такого же зуба, находящегося на другой стороне челюсти. А если и с той стороны аналогичный зуб отсутствует, моделироваться коронка будет путем компьютерного сканирования и последующего виртуального восстановления. После этого будут изготовлены пробные слепки.

Перед установкой так называемого моста врач просит пациента подготовить ротовую полость: она должна быть санирована. Это значит, что зубы должны быть пролечены, зубные отложения нужно снять с помощью профессиональной чистки, при необходимости – пролечить десны.

Для фиксации моста также нужно препарировать здоровые соседние зубы. Две коронки соседних зубов на несколько миллиметров стачиваются. Обтачивание можно сравнивать с ювелирной работой, так как оставшийся от зуба «пенек» должен идеально подойти под колпачок коронки.

В варианте установки моста в нем будут иметься как коронки, так и искусственные зубы. Это условные названия восстановленных искусственных зубных единиц: коронка надевается на культю, искусственный же зуб не имеет своей культи, он держится за счет соседних зубов.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Мостовидный протез плотно прилегает к десне, но может случиться, что ощущение попавшей под мост еды или воды будет немного дискомфортны для пациента. Под мостовидным протезом теоретически может оставаться промывное пространство, но больших помех оно создавать не должно. Если пациенту сильно мешает это чувство неполного прилегания, об этом нужно сообщить врачу.

Виниры и люминиры в ортопедии

Так называют специальные накладки на зубы, чаще всего – керамические. Ортопед установит их, если зубной ряд нуждается в эстетическом восстановлении.

Особенности установки зубных накладок

1. Устанавливаются виниры и их на аналоги, как правило, на передние зубы (область улыбки). Предварительно зубы пролечиваются, пломбируются. Место пломбы закроется керамической пластинкой, при этом зуб цел, риска развития кариеса и повышения чувствительности зубов нет.
2. Данные накладки могут скрыть скол кромки зубной единицы, так можно выровнять зубной ряд по кромке, скрыть непривлекательное пигментирование зубов. Зуб можно на несколько тонов осветлить, не прибегая к химическому отбеливанию.
3. Пластинки очень тонкие – то есть подготовка зубов нужна минимальная. Если говорить о люминирах, тончайших накладках, зуб обтачивать не нужно вовсе.

Особого ухода данные микропротезы не требуют. Вы продолжаете стандартно чистить зубы дважды в день, пользоваться ополаскивателями, зубной нитью или ирригатором. Срок годности конструкции более 10 лет.

Съемное протезирование в ортопедии

Не всегда ротовая полость пациента предполагает возможность установки постоянного протеза. Тогда выбор один – съемное протезирование. Данный тип ортопедических услуг тоже развивается, доказывая, что и съемные конструкции могут быть максимально комфортными. Наиболее популярным вариантом считаются бюгельные конструкции.

Данные протезы отличает металлическая основа, к которой прикреплена пластмассовая десна и непосредственно искусственные коронки. Естественные опорные зубы при этом во рту быть должны, на них конструкция прикреплена фиксирующими элементами, крючками либо замочками. Но если опорных зубных единиц нет, придется устанавливать импланты.

Также пациент может выбрать нейлоновые протезы, а еще протезы на имплантах, пластиночные протезы. Выбор индивидуален, зависит от состояния ротовой полости пациента, от его финансовых возможностей и рекомендации ортопеда.

Советы пациентам перед визитом к ортопеду

Как правило, первым приемом у ортопеда является консультация. Желательно прийти на нее с так называемым панорамным снимком зубов: так ортопед увидит картину более четко, сможет назначить тактику лечения. Многие клиники первую консультацию проводят бесплатно, либо стоимость ее включена в финальный чек – пациент платит работу, когда все ортопедические процедуры выполнены до конца.

Советы пациенту накануне визита к ортопеду

1. За час до приема можно плотно поесть, голодными идти не стоит. Голод спровоцирует повышенное слюноотделение, что будет мешать работе доктора.
2. Любой вид алкоголя перед приемом запрещен, даже в малых дозах. Если очень волнуетесь, выпейте валерьянки.
3. Нужно тщательно почистить зубы, удалить остатки пищи из межзубных участков. Аккуратно уберите налет с мягких тканей.
4. Если вы носили или носите съемные протезы, изделие возьмите с собой.
5. Заранее можете составить список важных моментов, которые нужно сказать доктору на приеме. Это, прежде всего, наличие аллергических реакций на тот или иной препарат, хронические и системные заболевания.

Протезирование имеет целый ряд противопоказаний, среди которых и хронические заболевания в стадии обострения. Нельзя протезировать зубы, если пациент простужен, в организме его проходит воспалительный процесс. Не будет ортопед заниматься протезированием и в случае, если здоровье десен пациента под большим сомнением. Чаще всего после первой консультации пациента направляют к пародонтологу, он проходит профессиональную чистку зубов и снятие зубных отложений. Затем у терапевта больной лечит зубные каналы, а у хирурга (если нужно) удаляет зубы, которым уже не поможет терапия.

Врач-ортопед должен вызывать максимальное доверие у пациента. Это важный психологический момент: встречи с врачом будут частыми, и доверительное отношение к доктору успокоит пациента, сделает визиты менее стрессовыми. Обо всех своих сомнениях, пожеланиях и неудобствах нужно говорить врачу, и тогда результат полностью удовлетворит и доктора, и пациента.

expertdent.net

Что такое ортопедия в стоматологии

На сегодняшний день стоматологические услуги получили быстрое развитие, и уже давно не ограничивается только лечением. Современная стоматология с каждым разом предлагает всё больше специализированных услуг. По этой причине есть несколько квалификаций стоматологов:

• стоматолог-терапевт, в обязанности которого входит только лечение;
• стоматолог-хирург, который при лечении зуба уже использует хирургическое вмешательство;
• стоматолог-ортопед, проводящий протезирование зубов или их восстановление;
• стоматолог-ортодонт, работа которого заключается в исправлении дефектов прикуса.

Обычно люди путают ортопедов с ортодонтами, но это совершенно разные специальности. Ортодонты исправляют неправильный прикус или кривые зубы, а вот ортопед проводит протезирование или, другими словами, восстанавливает внешнюю или внутреннюю часть зуба. Больные приходят за помощью к стоматологу-ортодонту лишь в самых крайних случаях.

Стоматологи-ортопеды чаще всего проходят общую практику, поэтому иногда они даже могут выполнить работу хирурга, потому, что эта часть стоматологии также связана с протезированием.

Чем занимается стоматолог-ортопед

С этого момента можно описать деятельность этого специалиста подробнее. Главная обязанность ортопеда – восстановить зубы и провести протезирование. Чем же отличается восстановление от протезирования?

Восстановление зуба происходит, только если зуб полностью здоров и его корень не повреждён. Если зуб испорчен, и корень сильно повреждён, то производится его имплантация или, иными словами, протезирование.

На данный момент ортопедия в стоматологии является востребованной услугой. Благодаря ей восстанавливают не только внешность зубов, но ещё и их функции. При каких обстоятельствах люди прибегают к помощи ортопеда:

1. Разрушение. Зуб может разрушиться от кариеса и физического повреждения. В этом случае ему придаётся красивый внешний вид, а также восстанавливается его функциональная сторона. Восстановлению подлежат даже моляры, и при этом делать это нужно как можно быстрее. Ведь у человека теряется жевательная способность, что сильно причиняет неудобства.
2. Защита от разрушения. Не всегда с помощью протеза можно полностью восстановить зуб, ведь они предназначены для восстановления какой-то отдельной части. Обычно на часть разрушенного зуба устанавливается коронка, которая не даёт зубу разрушиться дальше. Когда эмаль имеет определённые дефекты, то зуб способен сломаться в любой момент, поэтому с помощью врача этот дефект предотвращается.
3. Исправление незначительных дефектов. Иногда бывает такое, что зубы полностью здоровы, но вот их внешний вид оставлять желать лучшего. И в таких случаях может пригодиться помощь ортопеда. Тонкие пластинки из керамики способны скрыть некоторые дефекты, например, сколы, царапины и щели.

Успех красивой улыбки полностью зависит от опытного стоматолога-ортопеда. Но перед лечением врач обязательно назначит необходимое обследование. В него включается следующее:

• Ортопантомограмма.
• Компьютерная томография.
• Моделирование с использованием воска.
• Другое узкоспециализированное обследование.

После этого врач определит реальное состояние зубной системы. Затем он переходит к работе над протезом в своей лаборатории. Ведь главной целью в работе ортопеда является восстановить все функции разрушенного зуба и основной из них является жевательная функция.

Виды протезирования зубов

Чаще всего в своей работе ортопед использует специальные вкладки. Даже на сегодняшний момент неясно к чему можно отнести керамические вкладки: к протезам или пломбам. Вкладки должны быть из прочного материала и в основном это керамика.

Они предназначены для закрытия и защиты корневых каналов, которые сильно расширяются после кариеса или пульпита. Но, кроме этого, они восстанавливают внешний вид зуба.

Существует ещё такое понятие, как накладки, они отличаются тем, что повторяют изгиб зуба и приобретают его цвет. Керамические накладки и вкладки прочные, и им не страшна никакая еда. Чтобы их закрепить используется цемент, он отлично их крепит и не приносит вред организму.

Виниры — тончайшая пластинка из керамики, перед установлением которой зуб сильно стачивается, а затем она сажается на стоматологический цемент. Обычно они используются при сколах. Иногда их ставят, когда зуб приобретает сильную желтизну.

Ещё их можно использовать при незначительном искривлении, чтобы не прибегать к брекетам. При этом они не бояться царапин и красителей, но всё равно подвержены сколам.

Использование люминиров. С помощью люминиров можно исправить небольшие дефекты зубов и при этом не навредить эмали. Но, кроме этого, они предназначены для тех пациентов, которым нельзя устанавливать виниры.

Для установки люминиров необходима небольшая сточка, ведь они имеют толщину всего 0,3 мм. Люминиры слишком тонкие и это является не только их достоинством, но также и недостатком. Ими нельзя скрыть весь дефект.

Стоматолог-ортопед также занимается известным протезирование, которым являются коронки. Коронки внешне похожи на зуб и имеют форму колпачка. Коронки бывают из разных материалов: металл, керамика или пластик и от этого зависит их прочность.

Самым дорогим типом протезирования являются керамические коронки. Они способны полностью повторить не только форму зуба, но также его цвет и естественность.

Металлические коронки отличаются доступностью по цене. Но зубы уже не будут выглядеть естественно и обычно такой протез ставят на моляры. А вот жевательную функцию металлические коронки выполняют отлично.

Пластиковые коронки редко используются в стоматологии. Обычно их используют, когда пациент ждёт изготовления постоянной коронки, но при этом не может ходить с голой десной. Другими словами, такие коронки имеют временный характер.

Мостовидный протез

Если отсутствует несколько зубов в одном ряду, то ставить одиночные керамические коронки дорого, поэтому используют имплант. Но вот мостовидный протез устанавливается без этого. Мост является конструкцией, которая похожа на коронки, но только для нескольких зубов одновременно.

Это помогает восстановить состояние не только разрушенных зубов, но и отсутствующих. Ещё плюсом такой коронки является то, что врачи дают на них пожизненную гарантию.

Пластиночные протезы. Этот вид протеза является съёмным и применяется он довольно часто. Обычно его ставят при полной или частичной потере всех зубов. Чаще всего к такому протезированию прибегают старые люди, ведь позволить себе другой вид протезирования они не могут. Крепятся они с помощью присосок или клея.

Бюгельные протезы

Такие протезы представляют собой систему из креплений, замков и кламмеров. Последние являются креплением для съёмного протеза, которые захватывают зубы с разных сторон. В таких протезах используется металл, а это плохо сказывается на внешнем виде.

Естественно, важной работой ортопеда является полностью восстановить утраченные или разрушенные зубы, поэтому сейчас стоматолог-ортопед предоставляет одни из самых дорогих услуг в стоматологии. Но такие врачи способны подобрать материал исходя из возможностей клиента, и это является их преимуществом.

stoma.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезы акри фри Срок службы зубных коронок Что делает ортопед Гель для фиксации зубных протезов Фиксирующий крем для зубных протезов Что такое культевая вкладка Новые технологии в протезировании зубов Почему стоматологи не ставят себе импланты Новые технологии протезирования зубов Лечение зуба со штифтом Как долго привыкать к зубным мостам Лучшие коронки на передние зубы