Съемный зубной протез на верхнюю челюсть

Бюгельный протез – недорогое и качественное решение, когда нужно восстановить потерянные зубы. Часто его рекомендуют устанавливать на верхнюю челюсть: он в точности повторяет форму зубного ряда, а также характеризуется высокой эстетичностью.

Конструкция представляет собой металлическую дугу, состоящую из двух базисов с искусственными зубами. Последние крепятся к челюсти, а дуга – к нёбу. Однако сегодня стоматологии предлагают протезы без нёбного фиксатора. Это помогает добиться максимального удобства и схожести с натуральным зубным рядом.

Все протезы в стоматологии делятся на три вида:

1. Несъемные: коронки, виниры, мосты.
2. Съёмные протезы: полные (нейлоновые, пластмассовые) и частичные (бюгельные, из нейлона или пластмассы) фиксирующиеся крючками или замками.
3. Условно съёмные или покрывные: периодически снимаются врачом-стоматологом для профилактических или ремонтных работ.

Как он выглядит

Бюгельные протезы классифицируются как частичные и полные съёмные. Их легко снимать, после привыкания они практически не ощущается во рту и просты в уходе. Их конструкция состоит из следующих частей:

• дуги из сплава металлов;
• основы из акрила, крепящейся к десне;
• искусственных зубов-коронок;
• крепежей: замков и крючков.

Дуга, как правило, изготавливается из различных металлов, а крепления – из золота или нержавеющей стали. Однако при аллергии на материалы пациенту устанавливают безметалловые (ацеталовые) конструкции.

Именно дуга обеспечивает превосходство бюгельного протезирования над другими. Она равномерно распределяет нагрузку при жевании, что уберегает зубной ряд от дальнейшего разрушения. Помимо этого, дуга препятствует случайному выпадению конструкции во время разговора или еды.

Интересно, что первый бюгельный протез изобрели в Древнем Египте. Исследуя пирамиды, археологи нашли заточенный мёртвый зуб, зафиксированный на челюсти проволокой из золотого и серебряного сплавов.

В каких случаях проводят протезирование

В ряде случаев несъемное протезирование верхних зубов коронками или мостами невозможно. Бюгельное протезирование зубов верхней челюсти проводят в следующих случаях:

• Дефектах зубного ряда, односторонних или двухсторонних.
• Нехватке 4-х и более зубов в переднем ряду.
• Утрате свыше 3-х корневых зубов.
• Болезнях дёсен, привёдших к изъянам челюстей: пародонтоз, пародонтит.
• Сильной кривизне зубов.

Установка возможна если сохранились хотя бы 4 зуба в ряду. Также перед протезированием проводят полную санацию рта: вылечивают заболевания дёсен, кариесы, пульпиты, удаляют разрушенные зубы.

Есть ряд случаев, когда протезирование противопоказано:

• Низкие опорные зубы.
• Недостаточное количество оставшихся зубов.
• Потеря костной ткани.
• Глубокий прикус.
• Дефекты нёба, короткая уздечка языка.
• Воспалительные процессы слизистой рота.
• Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, рак, сердечная недостаточность.
• Период беременности, лактации.
• Психические заболевания.
• Наркомания или алкоголизм.
• Аллергия на материалы.

Часть противопоказаний (отсутствие зубов, неправильный прикус, челюстные дефекты, аллергии) можно обойти, изготовив индивидуальные конструкции и крепления.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы делятся на односторонние и двухсторонние. Односторонний устанавливаются при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов, двухсторонний – при значительных дефектах всего зубного ряда.

Их разделяют на виды:

1. Безметалловые: дуга сделана из пластмассы, керамики или нейлона. Показаны людям с аллергией на металл. Служат меньше и  отличаются хрупкостью.
2. Металовые: из сплавов металла или металлокерамики. Прочные, с цельным литым каркасом.

В основном используют металлическое протезирование. Только при сильно выраженной аллергии склоняются в сторону безметалловых конструкций. Однако при протезировании верхней челюсти, особенно передних зубов, обходятся пластмассой, нейлоном или ацеталом, так как нагрузка на эти участки незначительна.

Выбирая что использовать, важно обратить внимание не только на прочность конструкции, но и на её эстетичность. Если с надёжностью нет проблем, то некоторые виды креплений «выглядывают» верхних зубов при улыбке или разговоре.

Существуют следующие виды креплений:

1. Кламмерные или на крючках.
2. На замках.
3. Шинирующие.
4. На телескопических коронках или имплантах.

Кламмерные

Самый популярный, доступный и простой вид бюгельного протезирования. Конструкция держится за счёт крючочков, закреплённых в межзубных пролётах.

Помимо фиксации, кламмеры забирают часть нагрузки с челюсти. Однако крючки заметны, поэтому кламмеры стараются не устанавливать на верхние зубы, особенно передние.

Это хорошо видно на видео ниже:

Замковые

Замки или аттачмены эстетичнее кламмеров. Их почти не видно во рту: они спрятаны с обратной стороны зубного ряда.

Аттачмены состоят из двух частей: одна одевается на предварительно подготовленный опорный зуб, вторая расположена на базисе. После замок просто защёлкивается. Не смотрите, что на видео показан протез для другой челюсти — принцип крепления одинаков.

Замковое крепление позволяет изготовить точную копию зубного ряда, оно более комфортно, а также равномернее распределяет нагрузку. Однако стоят такие протезы на верхнюю челюсть дороже, и требуют обточки зубов.

Шинирующие

Представляют собой металлическую дугу, крепящуюся к зубному ряду с помощью кламмеров, звеньев, отростков в форме коготков. При этом опорные зубы покрываются коронками, чтобы повысить их устойчивость.

Шинирующий бюгельный протез лёгкий, необъемный. Его часто предпочитают другим видам, особенно при заболеваниях дёсен, корней зубов, их расшатанности и смещения.

На коронках и имплантах

Если у пациента сильно разрушен верхний зубной ряд проводят бюгельное протезирование на телескопических коронках, при полном отсутствии — на имплантах.

Повреждённые зубы предварительно вылечиваются, укрепляются конусообразными металлическими коронками. Только после сверху одевается протез.

В случае когда нет всех или крайних зубов, проводят имплантацию. В челюстную кость вживляется титановый стержень. Он заменит корень зуба. После адаптации одевают коронку, а сверху – сам протез.

Этапы бюгельного протезирования верхней челюсти

Полный съёмный протез на верхнюю челюсть устанавливается при невозможности использования несъемного протезирования, отсутствии трёх и более рядом стоящих зубов, плоском нёбе.

Форма дуги отличается в зависимости от строения нёба. Её изготавливают в виде полосы, кольца или подковы. А находиться она может на задней, передней или средней части.

Полное бюгельное протезирование в среднем длится 1,5–2 месяца. При установке имплантов этот срок продлевается до полугода. Срок службы протеза – 10 лет. Кроме того, минимум раз в год проводят проверку и коррекцию.

Этапы протезирования:

1. Осмотр пациента стоматологом-ортопедом, выбор вида и материалов протезирования.
2. Снятие слепков. Причём делаются оттиски верхней и нижней челюсти: по ним изготовят макет зубного ряда.
3. Если проводят установку на сильно обточенные зубы, сразу же подготавливаются временные коронки.
4. Изготовление конструкции зубным техником. В зависимости от сложности занимает от одной до двух недель.
5. Примерка каркаса.
6. Подбор цвета искусственных зубов, максимально соответствующего оттенку «родных».
7. Нанесение на основу покрывными материалами – 2–3 дня.
8. Окончательная установка, проведение беседы по уходу за конструкцией.

Нужно около месяца, чтобы полностью привыкнуть к бюгельному протезу. Поэтому первые недели курирующий стоматолог просит сообщать о любых неприятных ощущениях. Возможна незначительная боль, дискомфорт, нарушение дикции.

Уход за протезом, плюсы и минусы

К преимуществам этого вида протезирования относят:

• прочность конструкции;
• не занимает много места во рту;
• используется для укрепления зубного ряда (шинирования);
• равномерно распределяет нагрузку;
• дешевле других зубных протезов;
• прост в уходе;
• продолжительность службы;
• протез можно не снимать во время сна.

Однако у бюгельного протезирования есть недостатки:

• долгое привыкание к конструкции;
• возможно трение дёсен, раздражение при неправильной установке;
• временное нарушение жевательной функции, дикции.

Бюгельный протез может прослужить долго. Но для этого необходимо придерживаться рекомендаций:

• полоскать рот и чистить конструкцию после каждого приёма пищи;
• очищать протез надо обычной зубной пастой, не содержащую грубые абразивы или агрессивные отбеливатели;
• обеззараживать антисептическим раствором: ежедневно конструкцию выдерживают в специальном растворе 10 минут. Эта процедура избавит от микробов, а также предотвратит коррозию;
• не разгрызать твёрдую еду, избавиться от вредных привычек, например, грызть карандаши или ручки.

Кроме того, следует раз в полгода-год проходить плановый осмотр у стоматолога. Он выявит, нет ли деформации или повреждений. При необходимости стоматологический протез снимают и проводят его ремонт.

Как видите — это недорогое и качественное изделие. В ряде случаев, при отсутствии концевых зубов или дефектах прикуса, это единственный возможный вид протезирования.

zub.dental

Особенности процедуры

Съемные конструкции для верхней челюсти имеют свою специфику и нюансы, связанные со структурой и креплением, а именно:

• Такие конструкции для опоры имеют большую поверхность и поэтому стоматологи могут предоставить массу вариантов для выбора;
• Протез не выпадет и не будет раскачиваться из-за прочной опоры;
• Кроме того, крепится конструкция довольно качественно еще и из-за большого объема клапанной зоны;
• Для конструкций частичного вида свойственен такой нюанс, что нагрузка идет равномерно, а не только на опорный зуб;
• Независимо от того, есть ли часть зубов на устанавливаемой поверхности или нет (адентия), протез будет выполнять полностью все свои обязанности;
• Для акклиматизации нужно максимум 1-2 недели и разница перестанет быть заметна;
• Во время еды он не двигается в стороны, а прочно стоит на месте;
• Протез сложно отличить от настоящей зубной дуги.

Виды протезирования

В основном протезы по своей структуре делятся на такие типы:

• Полный съемный вид. Такая модель используется, если у пациента наблюдается адентия;
• Частично съемный вид. Такой тип подойдет при наличии какого-либо количества здоровых зубов и имеет специальные крепления;
• Условно-съемный вид. Снять его может только врач, с помощью специального оборудования и используется как для одного, так и для всех зубов.

Первоначально может быть сделано временное протезирования до момента создания постоянной структуры.

Полный вид конструкции

  Для крепления нижнего протеза используют десну, а для верхнего помимо нее, еще и небо. Таким образом, за счет объемной опоры протезы прочно крепятся на одном месте и не сдвигаются.

Следует обратить внимание на то, что во время протезирования верхней челюсти, для опоры должно использоваться не только мягкое, но и твердое небо, а иначе крепление будет недостаточно прочным. Для изготовления пластинчатого протеза обычно используют акрил, который умело распределяет нагрузку по зубам, но в редких случаях еще и нейлон. Последний является слишком гибким, поэтому используется при адентии не так часто.

Частично съемные структуры

Если у пациента еще остались здоровые зубы в ротовой полости, то врач сделает частичное протезирование, которое изготавливается из тех же материалов, что и полное, но здесь есть свои отличия в построении и способе крепления.

Частично съемные протезы на верхней или нижней челюсти, сделанные из акриловой пластмассы или нейлона снабжены специальными крючками (кламмерами), которыми они крепятся за здоровые зубы, а если в челюсти не хватает нескольких подряд костных образований, то стоматологи обычно устанавливают «бабочку», а выглядит она вот так:

Про нейлоновые конструкции нужно добавить отдельно, что несмотря на более натуральный вид, к ним сложнее привыкнуть и из-за чересчур гибкой структуры в них невозможно полноценно пережевывать еду.

В настоящие время особой популярностью, за счет своих качеств, пользуются бюгельные протезы.

Частичный съемный бюгельный протез

С точки зрения физиологии, врачи рекомендуют бюгельные протезы. Их делают таким образом, чтобы нагрузка шла равномерно на зубы и десна. Кроме того, они имеют такие особенности:

• В состав таких протезов входит базис, на котором установлены искусственные зубы и дуга, сделанная из металла. Кроме того, несмотря на их прочность, они очень легкие и почти не занимают места в ротовой полости;
• В их состав входит керамика или композитные сплавы. Кроме основной функции, бюгельный протез используется для укрепления зубов (шинирования);
• Держатся они с помощью кламмеров или микрозамков. В случае с первыми, то они крепятся на здоровые зубы с лицевой стороны и поэтому выглядят не так эстетично, а во втором варианте креплений не видно за счет коронок, одетых на опорные костные образования, к которым и будет осуществлена установка.

Сегментное протезирование

Используется съемный сегмент достаточно часто, как временная конструкция, когда у пациента в результате травмы или патологии был разрушен целый ряд зубов на одной стороне. После создания постоянного протеза, его убирают.

Условно съемные конструкции

Такой вид протезирования используется при адентии на верхней или нижней челюсти. Вначале монтируются в костную ткань имплантаты, а на них уже будет установлена конструкция. Готовая улыбка почти не отличается от настоящей и прочно стоит на своем месте.

Условно съемное зубное протезирование имеет такие варианты создания:

• Крепление с помощью замков. Такой вариант подразумевает установку 2 или 3 имплантатов. В них будут ввинчены замки, которые соединяются со съемной частью конструкции и между ними монтируется силиконовая матрица для закрепления;
• Балочное соединение. После установления 2-3 имплантатов в них монтируется стальная балка, а на съемной части делается под нее углубление. Далее, они соединяются и в нишу вводят силиконовую матрицу, которая их прочно закрепляет;
• Внутриканальное соединение. Подходит для ротовой полости, где есть уцелевшие зубы. Их убирают под корень и пломбируют каналы, после чего туда устанавливаются имплантаты. На съемной части создаются аналогичные укрепления, а затем их соединяют и закрепляют с помощью силиконовой матрицы. Главных плюс такого способа – это живые корни, а значит конструкция не будет отторгаться. При этом срок службы будет значительно выше.

Таким образом, полное протезирование верхней челюсти имеет множество вариантов, которые зависят от состояния ротовой полости пациента.

nashizuby.ru

Сильные и слабые стороны акриловых зубных протезов

Конструкция изготавливается индивидуально, с учетом анатомических особенностей ротовой полости каждого пациента. Несмотря на это, такой вид протезирования принято считать самым бюджетным вариантом. Внешне это выглядит так: акриловая пластина с искусственными зубами – коронками, которая крепится непосредственно на десну и удерживается благодаря силе присасывания.

Для того, чтобы зафиксировать акриловую конструкцию во рту более надежно, стоит дополнительно приобрести специальный клей для протезов. Ассортимент этой продукции достаточно широк. Оптимально использовать клей средней густоты – слишком жидкий может подтекать за края протеза, очень густой быстро расходуется.

Акрил – инновационный материал, который пришел на смену каучуку, из которого изготавливали зубные протезы несколько десятков лет назад. Такой пластмассовый композит отличается легкостью и наличием широкой палитры оттенков, а значит врач сможет подобрать цвет, максимально приближенный к натуральному.

Искусственные зубы из акрила изготавливаются быстро, что позволяет не слишком долго страдать от психологического дискомфорта из-за адентии (полного отсутствия зубов). Бытует мнение, что акриловые протезы – удел стариков. Стоматологи опровергают этот факт. Такая система протезирования одинаков популярна среди пациентов всех возрастов.

Именно акриловые протезы чаще всего используются в сфере детского протезирования, когда молочные зубы выпадают неравномерно и существует угроза искривления прикуса.

Акрил – достаточно плотный материал, поэтому форма коронок не деформируется и не доставляет дополнительных неудобств в течении всего периода использования. При условии правильной эксплуатации и должного ухода, срок службы акриловой конструкции в среднем может достигать 3 лет.

Все вышеперечисленные факты можно смело отнести к числу преимуществ акрилового протезирования, но есть у него и ряд недостатков.

1. Существует некоторый риск развития аллергии на химический композит.
2. Особенность акриловой пластмассы – пористая структура. Это значит, что она обладает свойством впитывать влагу, пищевые красители, мелкие частички пищи. Влажность под протезом – отличная среда для размножения микробов. Частые стоматиты, неприятный запах – вот, чем чревато недостаточно тщательное соблюдения гигиенических правил.
3. Когда акриловый протез устанавливается на верхнюю челюсть, своим основанием он накрывает часть неба и некоторые вкусовые рецепторы. Следствие – потеря остроты вкусовых ощущений.
4. Период адаптации может сопровождаться различными нарушениями дикции – искажение привычного звучания речи, шепелявость.
5. Тем, кто носит акриловый протез, придется отказаться от яблок, орехов, семечек и пр. Даная конструкция не предназначена для пережевывания твердой пищи.

Мягкие зубные протезы: ожидание и реальность

Современная ортодонтогия предлагает новинку – полные съемные зубные протезы из мягких материалов. К их числу относятся силикон и нейлон. На первый взгляд, такое протезирование имеет массу достоинств:

• гипоаллергенность – риск появления таких симптомов как жжение, повышенное слюнотечение, воспаления слизистой и мягких тканей сведен к минимуму;
• мягкая эластичная конструкция не оказывает чересчур сильного давления на десну и не натирает мягкие ткани;
• практически безукоризненный внешний вид, в полной мере удовлетворяющий все эстетические требования.

Действительно, силиконовые и нейлоновые протезы имеют весомое преимущество перед своим аналогом из акрила – способность пропускать солнечные лучи. Это значит, что в зоне десны мягкие вставки будут выглядеть более естественно.

Именно эти аргументы используют стоматологи, которые убеждают пациента сделать выбор в пользу мягкого протеза. Но важно понимать, что в данный момент ими движет исключительно меркантильный интерес – стоимость нейлонового протеза в несколько раз превышает цену акрилового аналога. Ведь, отвечая пациенту на вопрос о том, какие полные съемные протезы лучше, они просто обязаны упомянуть о главном: мягкие конструкции не предназначены для жевания пищи. Вообще. Никакой.

Такие протезы не могут обеспечить достаточно стабильной фиксации искусственных зубов во рту, поэтому даже пережевывание мягкой еды у большинства пациентов сопровождается весьма ощутимым дискомфортом и болезненными ощущениями. Привыкнуть к этому невозможно, после процесса адаптации ничего не поменяется. Не даром, те, кто согласился на такой вид протезирования, по прошествии нескольких недель вновь оказываются в стоматологическом кресле.

Вывод один: протез из современных мягких материалов выглядит естественней, во рту чувствуется комфортней, стоит дорого, но справиться со своей прямой функцией – полноценной заменой зубного ряда – ему не под силу. Использовать его возможно разве что в косметических целях, не более того.

Важно! Полная адентия нижней челюсти исключает установку акриловых или мягких съемных протезов – они попросту не будут держаться. В таком случае не избежать полного съемного протезирования на имплантах.

Покрывной протез на имплантах – надежно и функционально

Крепление искусственного зубного ряда во рту методом присасывания – не самый надежный вариант. Даже дополнительное использование фиксирующего клея не дает полной гарантии того, что во время приема пищи или разговора протез не сдвинется с места. Поэтому пациенты, для которых особенно важно ни за что не выдать окружающим свою проблему, отдают предпочтение покрывным зубным протезам.

В этом случае название в полной мере раскрывает принцип работы: конструкция покрывает оставшиеся зубные корни или внедренные импланты. Изготавливают такой протез из разных материалов. Самые распространенные варианты – пластмасса, нейлон или их сочетание.

Качественно установленный покрывной протез превосходно справляется с пережевыванием пищи, распределяя нагрузку наиболее естественным образом. В этом его главное преимущество по сравнению с другими съемными протезами. В процессе жевания нагрузка приходится не на десны, а на челюсти, что исключает возможность развития дистрофии костных тканей.

Такой вариант протезирования – это еще и лучшее решение эстетической стороны проблемы полной адентии. Конструкция надежно фиксируется и вероятность ее смещения сведена к нулю. Это позволяет пациенту раз и навсегда избавиться от чувства скованности и неуверенности.

Для крепления протеза чаще всего используется технология «all-on-four»: искусственный зубной ряд надевается на 4 импланта. Первые два вживляются на месте передних зубов (двоек или троек) и еще по одному в конце челюсти – там, где раньше были шестерки и семерки. Угол, под которым металлические штифты вкручиваются в кость, также имеет значение. Передние устанавливаются под прямым углом, боковые – с наклоном в 45 градусов. Правильное расположение имплантов позволит установить и зафиксировать массивную конструкцию, длинною в полный зубной ряд.

Теперь важно прояснить еще один ключевой момент: каким образом закрепить протез на имплантах? Здесь возможны варианты.

Полные съемные зубные протезы с креплением кнопочного типа

Суть в следующем: в заранее установленный имплантат вкручивается аттачмент с круглой головкой (его еще называют локатором). В зубном протезе под эти головки вырезаются отверстия, в которые вставляются силиконовые или пластиковые матрицы – они выступают в роли фиксирующего механизма. Что получается в итоге? Когда протез надевается на имплантат, головка попадает в матрицу и надежно удерживается в ней. Это похоже на то, как застегивается кнопка.

Преимущество кнопочного метода не только в надежности, но и в цене. Это самый бюджетный вариант протезирования на основе имплантатов.

Единственный негативный момент в этой истории – размер протеза. Вместе с креплением он часто кажется достаточно массивной конструкцией, чтобы привыкнуть к нему пациенту может потребоваться длительное время.

Полный съемный протез на имплантах с креплением балочного типа

Именно этот вариант принято считать наиболее подходящим методом протезирования, если зубы отсутствуют полностью. Такому механизму под силу наилучшим образом справиться с жевательными функциями и компенсировать косметологические недостатки. Не удивительно, что для его воплощения в жизнь требуется не мало усилий со стороны лечащего стоматолога и зубного техника.

Очередность событий может быть представлена следующим образом:

1. вживление металлических штифтов (не меньше 4х);
2. изготовление конструкции из балок и ее фрезеровка (внешне это напоминает металлическую дугу, объединяющую все четыре импланта между собой);
3. с внутренней стороны протеза вырезается продолговатое углубление, совпадающие с размером балочного моста;
4. в то самое углубление в протезе вставляется силиконовый фиксатор – матрица;
5. зубной ряд, с заранее подготовленным матричным фиксатором, надевается на балку.

Результат, без преувеличения, превосходит самые смелые ожидания. Во-первых, на изготовление такого протеза уходит гораздо меньше материала – большая часть неба и десны остается открытой. Это значит, что никаких проблем с дикцией возникнуть не должно и период привыкания к искусственной улыбке сокращается чуть ли не вдвое. Вкусовые рецепторы также остаются открытыми, поэтому присутствие инородного тела во рту не помешает наслаждаться вкусом любимых блюд. Во-вторых, жевательная нагрузка равномерно распределяется между 4 опорными имплантатами, что позволяет избежать атрофии кости.

Стоимость полного съемного протеза на имплантах с балочным креплением в несколько раз превышает цену любого другого вида съемного протезирования.

Особенности процедуры установки покрывного протеза

Непосредственно протезирование — это уже финальный этап. Прежде, чем к нему приступить, необходимо провести тщательную ревизию ротовой полости и привести в порядок десны. Кроме того, ответственный стоматолог непременно должен направить своего пациента на комплексное медицинское обследование. Такие меры необходимы, чтобы иметь возможность вовремя выявить противопоказания.

Категорически запрещено использовать покрывные протезы в том случае, если обнаружены заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем. При выявлении какой либо формы сахарного диабета или проблем со свертываемостью крови, от этой формы протезирования также придется отказаться.

Процедура вживления в кость имплантатов занимает несколько часов. Затем предстоит длительный период ожидания. Установить искусственный зубной ряд на нижнюю челюсть можно будет только спустя два месяца, протезирование верхней челюсти придется отложить еще дальше — на 4 месяца. Почему так? Прежде, чем приступить к верхнему протезированию, необходимо дождаться полного восстановления кости, а этот процесс требует времени.

Еще одна причина столь долгого ожидания – изготовление протеза. Постоянная покрывная конструкция изготавливается зубным техником по индивидуальным слепкам. Вот только делают их уже после установки металлических штифтов.

Сохранить нормальную жизнедеятельность в период от имплантации до протезирования, помогут временные съемные конструкции из пластмассы, акрила или силикона, о которых речь шла выше.

Как заботиться о чистоте съемных протезов?

Необходимо помнить, что любой протез является для организма инородным телом. А значит вероятность возникновения воспалительных и аллергических реакций чрезвычайно высока, даже если конструкция выполнена из максимально нейтральных материалов. Чтобы сохранить здоровье ротовой полости и продлить срок эксплуатации искусственной улыбки, важно придерживаться несложных правил гигиены.

1. Полоскание. По возможности, проделывать эту процедуру необходимо каждый раз после контакта с едой, лучше всего – кипяченой водой.
2. Чистка. Вставные зубы нуждаются в еще более скрупулезной чистке, нежели естественные. Без надлежащего ухода, они быстро потемнеют и потеряют внешний вид. Чтобы максимально продлить эксплуатационный срок протеза, вечером необходимо уделять несколько минут тому, чтобы снять его и хорошенько почистить специальной пастой.
3. Клей, который применяется для фиксации съемных протезов, также нужно регулярно счищать. Причем, без специальных растворов сделать это будет не так-то просто.
4. Хранить зубы нужно правильно: они должны находиться либо в ротовой полости, либо в контейнере, наполненном специальной жидкостью. Иначе риск повредить хрупкие элементы протеза весьма высок. Кроме того, чем меньше микробов будет скапливаться на протезе, тем меньше риск развития воспалительных процессов.

На деле уход за вставными зубами занимает несколько минут. Все процедуры быстро входят в привычку и позволяют сэкономить время и средства на изготовление нового зубного ряда.

createsmile.ru

Особенности конструкции съемных зубных протезов

Съемными зубными протезами называют те системы, которые человек может снять и восстановить в ротовой полости. Такие системы рекомендуются, когда у больного не хватает более чем 1 зуба кряду и обычные способы постоянного протезирования бессильны. Традиционно устанавливают конструкции из разных материалов, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки. Однако сегодня медицина предлагает инновационные модели протезирования, а также съемные протезы нового поколения.

Виды современных съемных протезов

Какая современная система лучше? Каждый тип съемного зубного протеза имеет свои плюсы и минусы. Модели различаются материалом, из которого они изготовлены, распределением жевательной нагрузки, способами крепления во рту и ценой. Это и формирует разнообразие видов съемных протезов. Цена обычно и является решающим фактором при выборе типа протезирования.

При отсутствии одного-двух зубов врач предложит имплантацию, либо своеобразную систему бабочку – искусственный зуб, который соединяется с рядом стоящими при помощи практически незаметных при улыбке креплений. Какой протез лучше, зависит от этапов его изготовления, материала, способов фиксации во рту и цены. Разные типы съемных протезов можно увидеть на фото.

Полное съемное протезирование

Системы при полном выпадении или удалении зубов представляют собой нечто наподобие съемной челюсти с небом или без. Это полный ряд нижних или верхних зубов, который крепится во рту разными способами. Такие модели выполняют из акрилового пластика и нейлона. Возможен вариант вживления нескольких имплантов, к которым и будет присоединена искусственная челюсть.

При беззубой полости рта протезы не распределяют жевательную нагрузку между деснами и настоящими зубами. Вся сила жевательного процесса направляется на десна. Это приводит к постепенному опусканию десны, из-за чего система приходит в негодность, так как сделана под другую форму ротовой полости. Это означает, что полные съемные протезы необходимо переделывать каждые несколько лет. Пример протеза видно на фото.

Частичное протезирование

Данный тип протезирования используется при наличии хотя бы одного зуба в полости рта пациента. Чем больше зубов сохранено, тем лучше будут крепиться съемные зубные протезы. Частичный способ протезирования хорош тем, что нагрузка при жевательном процессе одинаково распределяется между деснами и сохранившимися зубами (подробнее в статье: процесс протезирования зубов при частичном отсутствии зубов).

Таким образом, плюс частичных съемных зубных протезов в том, что они надежно укрепляются во рту и создают меньше дискомфорта при жевании. Зубные протезы частично съемного типа можно рассмотреть на фото. Выполняют их из разного материала, каждый из которых имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Пластмассовые

Наиболее часто в качестве материала для съемного протеза используется акриловый пластик. По-другому такие модели называют съемными пластиночными протезами. Их используют как при полностью беззубой полости рта, так и при наличии нескольких зубов.

Частичные съемные зубные протезы из пластмассы имеют своеобразные петельки из жесткой проволоки, при помощи которых они присоединяются к здоровым опорным зубам. Минус крепления в том, что при улыбке они хорошо заметны, если опоры находятся в переднем ряду, поэтому их ставят чаще в задний ряд.

Плюсы акрилового протезирования:

• простые этапы изготовления;
• возможность починки съемной челюсти при поломке;
• низкая цена по сравнению с другими видами протезирования.

Минусы акрилового протезирования:

• модели довольно крупные и оттого не всегда удобные;
• верхние съемные протезы перекрывают небо, что делает затруднительным произношение звуков и распознавание вкуса еды;
• при полностью беззубом нижнем ряду протез довольно сложно зафиксировать, что делает его ношение
• дискомфортным и даже болезненным.

Бюгельные

Протезы данного типа считаются наиболее качественными и удобными в ношении. Они не имеют крупной базы, которая занимала бы все верхнее небо и вызывала дискомфорт, как пластмассовые модели. Внутри съемных протезов имеется лишь тонкий металлический каркас, который едва заметен на небе, что дает основание называть такие аппараты съемными протезами без неба. Они не мешают пережевыванию пищи и артикуляции звуков.

• этапы изготовления системы просты по сравнению с прочими конструкциями;
• распределение нагрузки при жевании не только на десну, но и на опорные зубы;
• надежные крепления к натуральным зубам;
• значительно меньший размер базы самого протеза по сравнению с прочими видами.

В зависимости от того, как бюгель крепится в ротовой полости, модели съемных протезов могут быть как заметны при улыбке, так и абсолютно невидимы:

• Кламмера, которые представляют собой металлические петельки из проволоки, заметны на зубном ряду, если попадают в зону улыбки.
• При замковой фиксации натуральные зубы покрываются металлокерамикой в естественный цвет эмали. К керамике крепятся замочки с той стороны, к которой будет присоединяться частичный протез. Такое крепление считается наиболее инновационным, абсолютно незаметно при улыбке, но имеет самую высокую стоимость среди прочих съемных протезов.

Съемные сектора и сегменты

К пластмассовым съемным протезам относится и такая система, как бабочка. Она представляет собой искусственный зуб, который при помощи мягких петелек соединяется с натуральными зубами справа и слева.

Условно-съемное протезирование

К условным системам относят такие модели, которые можно снять и поставить в любой момент. Однако они крепятся не к натуральным зубам, а к имплантам. Такой тип съемных протезов выбирают, как правило, при полностью беззубых рядах сверху или снизу. Особенно хорош условный способ имплантации, когда кости начали атрофироваться, из-за чего становится почти невозможным ношение других видов искусственных челюстей. Есть несколько этапов изготовления такого частичного съемного протеза. Как они выглядят, можно проследить в видео. По одной из нескольких технологий импланты вставляются в лунки и к ним при помощи микрозамков, похожих на замочки в бюгельных системах, присоединяется съемный ряд.

Разновидности несъемного протезирования

Разновидности несъемных протезов:

• Коронки. Они представляют собой особое покрытие, которое повторяет очертания поврежденного зуба и восстанавливает его жевательные способности. Иногда ставится одна коронка, в иных случаях создается целый съемный нижний протез-мост из нескольких искусственных зубов в зубном ряду. Модели выполняют из разных материалов, каждый из которых характеризуется положительными и отрицательными качествами.
  • Модели из металла (золота, палладия, стали, хромокобальтового сплава) представляют собой тонкую и стойкую оболочку, которая долго служит. Однако они не похожи на настоящую эмаль, поэтому устанавливаются в дальний ряд.
  • Металлокерамические модели сложно отличить по цвету от здоровых зубов. Они представляют собой основание из металла, на котором фиксируется керамическая оболочка.
  • Керамические коронки не так прочны, как металлокерамические, поэтому их чаще используют с эстетической функцией на передних зубах.
  • Протезы из диоксида циркония легкие, прочные и эстетичные, они считаются более современными.
  • Коронки из оксида алюминия похожи на циркониевые протезы. Они настолько легки и пластичны в исполнении, что способны полностью повторить анатомическую форму поврежденного зуба.
• Мостовидные несъемные зубные протезы. Они представляют собой соединенные между собой коронки, которые устанавливаются на несколько поврежденных зубов. По виду крепления мосты бывают с опорой на натуральные зубы и с опорой на импланты. Существует также адгезивная мостовидная конструкция, при которой импланты крепятся на соседние зубы, но натуральные зубы при этом не срезаются, а в них лишь делаются небольшие лунки для креплений. Съемный мост показан на фото.
• Микропротезирование. Наиболее инновационный вид несъемного протезирования. Существует несколько видов таких конструкций. Вкладки представляют собой основу, которая ввинчивается в здоровый корень выпавшего зуба. На основе и фиксируется имплант.
  • Виниры – своеобразные пластины из керамики или диоксида циркония, которыми покрывается разрушенный зуб для придания ему привлекательного внешнего вида.
  • Керамические люминиры – совсем тонкие пластиночки наподобие виниров, которые призваны сделать зубы ровными и внешне безупречными.
  • Замковые протезы крепятся к здоровым зубам при помощи микрозамков, один из которых находится внутри коронки, а второй – на опорном зубе.

Что лучше: съемное или несъемное протезирование?

Какой протез лучший и какой их них выбрать, решает каждый пациент сам. Съемные протезы используются как при беззубом нижнем или верхнем ряду, так и при частично беззубом. Поcкольку конструкции легко удалить и вернуть на место, их проще подвергнуть гигиенической чистке. Когда система находится у вас в руке, можно произвести чистку каждого участка. Однако постоянно снимать и ставить конструкции со временем может показаться обременительным. Несъемные же конструкции крепятся внутри зубного ряда «навечно», и ухаживать за ними не сложнее, чем за натуральными зубами. Используйте зубную пасту и щетку, ополаскиватель для рта, нить.

Какие системы лучше? Следует помнить, что конструкции изготавливаются из разных материалов, что также должно стать фактором при выборе способа протезирования. Так, существуют нейлоновые системы, которые имеют высокую стоимость, но быстро изнашиваются. Нейлон – мягкий материал, и конструкции из него можно сделать легкими, комфортными и привлекательными на вид. Однако ряд минусов должны предостеречь вас от выбора данного вида протезированая:

• костная основа быстро разрушается под такими конструкциями;
• сами конструкции быстро изнашиваются и требуют замены;
• протезы необходимо корректировать у стоматолога;
• жевать еду довольно больно;
• шероховатая поверхность материала способствует образованию на ней налета из болезнетворных бактерий и грибков.

Уход за съемными протезами нового поколения

Протезы нового поколения разработаны московскими учеными, получили название Сэндвич, и по оценкам некоторых стоматологов являются лучшими. Они представляют собой конструкции без неба, в составе которых использованы 2 вида материала. Основа съемного протеза изготовлена из твердого пластика, она и давит на десна. Частично система выполнена из гибкого полиуретана. Такой протез используют только при наличии нескольких своих жевательных зубов, на них и надеваются полиуретановые накладки.

Среди плюсов есть и несколько отрицательных сторон аппаратов нового поколения:

• вся нагрузка при жевании будет направлена на нижние или верхние десны, так как протез крепится слишком гибкими накладками, которые не позволят перенести часть нагрузки на опорные зубы;
• жевание болезненно, так как основа протеза слишком маленькая, чтобы распределить жевательную нагрузку;
• в передних отделах такую конструкцию просто не за что будет прикрепить, так что ее использования возможно только при сохранении дальних жевательных зубов.

Конструкция типа Сэндвич не требует особых усилий при уходе. Достаточно выполнять те же правила, которые необходимы для сохранения любого съемного протеза:

1. один раз в 7 дней протез нужно оставлять в специальном дезинфицирующем растворе;
2. используйте специальную щетку с мягкой щетиной для чистки систем;
3. полощите рот после каждого приема пищи, чтобы удалить с системы остатки, которые в дальнейшем могут привести к развитию болезнетворных бактерий и ухудшению свойств протеза;
4. для сохранения эстетических свойств конструкции один раз в год посещайте стоматолога для ее профессиональной чистки.

www.pro-zuby.ru

Этапы протезирования зубов

Сама процедура протезирования занимает немало времени и проводится поэтапно. Предлагаем рассмотреть основные этапы протезирования:

1. Полное обследование. Этот этап предусматривает полную диагностику ротовой полости пациента. От осмотра зависит, какие виды протезов будут в последующем изготовляться. Если при обследовании были выявлены те или иные виды заболевания, или замечен воспалительный процесс ротовой полости, – протезирование не начинается, пока пациент не вылечится.
2. Повторное обследование. Повторное обследование предполагает собой более детальный осмотр, так как установка протезов — задание непростое. Нередкими бывают случаи, когда пациента просят сделать рентгеновский снимок.
3. Лечение перед протезированием. Если при первом обследовании были выявлены нарушения или заболевания, стоматолог должен убедится в здоровье каждого зуба. Лечение имеющихся заболеваний даёт возможность протезам лучше укрепиться.
4. Подготовка. Этот этап представляет собой подготовку к протезированию, когда конкретно определяются вид протезов, выбор конкретного дня проведения протезирования.
5. Протезирование. Сам процесс протезирования будет носить поэтапный характер, и на это уйдёт немало времени. Протезы хорошо выполняют различные функции потерянных зубов и поэтому так популярны среди пациентов. Напомним, что протезирование зубов требует некоторого времени. Иногда процесс может занимать около одной- двух недель в зависимости от здоровья ваших зубов.

Виды съёмных зубных протезов

Зубные протезы съёмные принято делить на полные и частичные:

• полные зубные протезы крепятся при полном отсутствии зубов. При этом крепление идёт на нижнюю десну. На верхней челюсти крепление происходит на десне и на нёбе;
• частичные протезы. Зубные протезы частичные съемные устанавливают, если во рту остались здоровые зубы. Они также участвуют в процессе протезирования.

На стоимость самого протеза влияет материал, из которого тот изготавливается. Для этого рассмотрим детальнее имеющиеся виды зубных протезов и мостов.

Сегодня популярными материалами для протезирования являются:

1. пластмасса;
2. бюгель;
3. нейлон.

Конструкции из пластмассы (акриловой) устанавливают как при полном отсутствии зубов, так и при частичной. Данный вид отличается хорошей длительностью носки, а пациенты говорят о лёгкости их в использовании. Пластмассовые конструкции не имеют противопоказаний и носятся от трёх до пяти лет в зависимости от физиологических особенностей конкретного человека.

Особенности установки пластмассовых зубных протезов

• Когда человек полностью потерял все зубы, протез крепится на десну. Когда протез изготовлен верно, с учетом всех правил и особенностей челюсти пациента, при креплении образуется некое пространство между ним и слизистой оболочкой. Благодаря этому протез хорошо держится и выполняет поставленные функции.

• Если у пациента в ротовой полости ещё есть здоровые зубы,  протез удерживается с помощью специального кламмера (имеет три части), который обеспечивает полную фиксацию.
• Когда пациент по какой-либо причине утратил только несколько зубов, специалисты предлагают конструкции, которые имеют название «бабочка». Плюсом данного вида является период его носки, который неограничен. Кроме того, он практически не виден в ротовой полости.

Однако у акриловых протезов есть и ряд недостатков:

• при полной потере зубов протез крепится на верхнюю челюсть, а специальная пластина устанавливается на нёбо. Из-за этого человек может частично потерять вкусовые ощущения;
• пластмасса — непрочный материал, поэтому употребление в ежедневном рационе достаточно твёрдой пищи специалисты не рекомендуют;
• большим минусом пациенты считают появление воспалительных процессов и чувства дискомфорта из-за присущего в составе этих протезов так называемого мономера (низкомолекулярного вещества).
• чтобы конструкция держалась крепко, специалисты иногда закрывают имеющиеся здоровые зубы человека;
• в период носки таких протезов вам необходимо систематически посещать своего стоматолога.

Особенности установки нейлоновых конструкций

Главной особенностью этого вида конструкций является отсутствие металлических соединений.

Протез сделан из так называемого мягкого пластика, который имеет эластичную форму. Используя этот способ протезирования, не нужно обтачивать зубы для поддержания опоры, что является большим плюсом. Для лучшей фиксации используют специальные мази и гели.

Достоинства метода:

• крепёж видно при разговоре человека;
• данный вид протеза можно использовать при потере целого ряда зубов;
• нейлоновые зубные протезы устанавливают при наличии у пациента воспалительных процессов в ротовой полости;
• нейлоновые зубные протезы крайне крепкие и надёжные;
• для эстетичного вида можно подобрать под натуральный цвет зубов;
• из-за мягкой пластмассы, использующейся для создания протеза, отсутствуют раздражения или покраснения десны;
• срок носки протезов — от пяти до семи лет.

Негативные стороны нейлоновых протезов:

• возможная атрофия анатомической части верхней челюсти, несущей на себе зубы;
• затруднения в процессе приёма твердой пищи;
• неправильное распределение нагрузки на челюсть при пережевывании;
• необходимость регулярного осмотра в кабинете стоматолога для коррекции протезов;
• чистка протезов исключительно специализированными средствами;
• запрет на употребление кофе, крепкого чая, продуктов, содержащих большой процент кислотности;
• цена, которая во много раз превышает цену предыдущих протезов.

Особенности установки бюгельных протезов

Особенностью данного вида протезирования является наличие специальных крючков, которые крепятся к имеющимся зубам. Поэтому этот вид протезирования не подходит людям, потерявшим весь зубной ряд. Иногда при желании установки именно этой конструкции людям, не имеющих зубов, предлагают установить имплантаты.

Основные плюсы данного вида протезирования:

• устанавливаются без нёба. Это не приносит всякого рода дискомфорт и красивее выглядит;
• крепления можно подобрать в зависимости от ваших возможностей;
• установка данных конструкций возможна даже при наличии дефектов зубов или при различных воспалительных процессах ротовой полости;
• их не требуется постоянно снимать;
• срок носки протезов составляет от пяти лет и более;
• доступные цены на покупку и установку данных протезов.

Негативные стороны установки бюгельных протезов:

• после установки протеза возможно присутствие металлического привкуса в ротовой полости;
• если протезы устанавливаются на передний зубной ряд, то становятся заметные металлические крючки, использующиеся в конструкции;
• цена может увеличиваться при выборе вариантов конструкций.

Протезы на имплантатах

Данный вид протезирования лучше всего подходит людям, не имеющим зубов вообще. Съёмные зубные протезы на присосках или силиконовые зубные протезы очень часто открепляются и мешают при приёме пищи, поэтому специалисты изобрели конструкции, которые повысили уровень фиксации. Называются они – покрывные зубные протезы.

Рассмотрим основные варианты протезирования в этом случае:

1. Протезирование на внутриканальных имплантатах:
   • Зубы, оставшиеся в ротовой полости, спиливают полностью.
   • Каналы зуба тщательно пломбируются.
   • Имплантаты вкручиваются в корневые каналы.
   • С внутренней стороны присоединяются матрицы и силикон, отвечающие за удерживание протеза. Эта челюсть хорошо держится и при этом замедляется процесс атрофии тканей.

   
   Срок использования данного вида конструкции довольно длительный.

2. Протез на основе крепления балочного типа:
   • В челюсть пациента устанавливаются несколько имплантатов, между которыми которых располагается металлическая балка.
   • На внутренней поверхности делается специальная выемка, которая соответствует металлической балке.
   • Специальные матрицы в углублении служат неким держателем для протезов за счёт плотного обхвата балки.
3. Протезы на основе замкового крепления кнопочного типа:
   • Специальные имплантаты крепятся в челюсть пациента.
   • Вкручиваются специальные аттачмены.
   • для них на имеющейся конструкции делаются специальные углубления, накладываются силиконовые матрицы, которые хорошо фиксируют искусственную челюсть.

Цены на протезы

Цены на протезы сегодня разнятся в зависимости от используемых материалов и конструкций и их качества. Например, акриловые протезы будут стоить несколько дешевле, нежели нейлоновые, изготовление которых проходит за границей. Съёмные зубные протезы сегодня не стоят огромных денег и намного дешевле, например имплантатов.

Какие съёмные протезы лучше

1. Если при выборе протеза у пациента присутствуют какие-либо зубы, но несъёмные конструкции установить невозможно, лучшим вариантов будет установка бюгельных протезов.
2. Протезы из акрила подходят при полном отсутствии зубов. Иногда для более прочного крепления используются имплантаты.
3. Протезы из нейлона имеют самую эстетичную форму. Однако они совершенно не годятся для пережевывания твёрдой пищи.

Стоит напомнить, что съёмные протезы нужно носить очень бережно, защищая их от внешних повреждений. Если вы обнаружили на протезах наличие дефектов, трещин, немедленно обратитесь к врачу. И помните, что при носке протезов поход к стоматологу должен иметь систематический характер (минимум — два раза в год).

Основные плюсы и минусы съёмных конструкций

Как и каждый продукт, съёмные конструкции имеют свои плюсы и минусы.

Главные достоинства протезов:

1. Доступность. В отличие от других видов, съёмные протезы может себе позволить практически каждый.
2. Простота ежедневного ухода.
3. Протезы могут устанавливать людям разных возрастов.
4. Процесс изготовления занимает мало времени.

Съёмные конструкции, как отмечают их обладатели, нередко имеют и негативные стороны носки. Чаще всего пациенты жалуются на различного рода дискомфорт, связанный в основном с нарушением речи человека, вкусовых рецепторов, а иногда и с появлением болезненных ощущений.

Негативные стороны таких видов конструкций:

1. Некоторые пациенты говорят о появлении рвотного рефлекса.
2. Иногда при носке протезов возникают воспалительные процессы в дёснах.
3. Замечено также стирание эмали в местах, где она прикасается с элементами конструкции.
4. Могут возникнуть различные раздражения.
5. Слюна плохо выполняет свою основную функцию – очищение ротовой полости.

zubpro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубной врач ортопед что делает Врач стоматолог ортопед что лечит Мягкие зубы Пластинчатый протез на нижнюю челюсть Бюгельное протезирование Съемный протез на верхнюю челюсть Сколько нужно имплантов на нижнюю челюсть Новинки в стоматологии протезирование зубы Изготовление цельнолитой коронки Врач стоматолог терапевт что он лечит Чем приклеить коронку в домашних условиях Полный съемный протез верхней челюсти