Современные съемные зубные протезы

Современная стоматологическая ортопедия может предложить сегодня большой ассортимент съемных и несъемных протезов. Выбор того или иного вида ортопедического устройства  обусловлен индивидуальными потребностями каждого пациента. При этом вы можете выбирать ортопедические конструкции, изготовленные из различных материалов, в том числе и достаточно дорогостоящих.

К несъемным протезам относятся такие конструкции, как: виниры, вкладки, коронки и зубные мосты. Эти устройства устанавливаются  с постоянной фиксацией способом крепления к зубному корню либо с  опорой на соседние зубы.

Съемные же протезы обычно изготавливают в случаях утери сразу нескольких зубов в одном ряду. Такие зубные конструкции имеют временную фиксацию  и позволяют при необходимости изъять ортопедическое устройство из ротовой полости. Отличие съемных от несъемных протезов заключается в том, что съемные изделия  преимущественно опираются на десну. Этот фактор вынуждает изготавливать ортопедические устройства съемного характера  с мягким основанием, чтобы как можно более бережно соприкасаться с тканями ротовой полости.

Между собой категория непостоянных протезов делится на полностью съемные или частично-съемные.

Полностью съемные

В этом случае опора зубного устройства осуществляется только за счет самой конструкции изделия. Оно держится на деснах, покрывающих альвеолярные отростки нижней челюсти, а если это конструкция для верхней челюсти, то дополнительную фиксацию приобретает упор пластиночного изделия в нёбо. Полные съемные зубные конструкции изготавливаются из акрила либо из нейлона. Отсутствие механических крепежных систем приводит к тому, что фиксация зубного протеза не всегда бывает устойчивой. Это доставляет немало хлопот и трудностей владельцам этих конструкций. Появление в продаже специальных фиксирующих кремов, порошков или прокладок несколько упрощает процедуру ношения зубных устройств. Однако все же более надежной является следующая категория съемных протезов.

Частично-съемные

Такие конструкции подразумевают различные виды фиксации, которые основываются на опорных зубах. Это могут быть механические замочки, крючки или магнитные установки.

Одним из самых лучших вариантов для съемного протеза является бюгельная конструкция устройства. Она позволяет совмещать в себе сразу несколько видов фиксации:

1. Способ присасывания, который происходит в месте соприкосновения основы протеза с мягкими тканями ротовой полости.

2. Один из способов механического крепления на опорных зубах.

3. Бюгельная конструкция приобретает повышенную устойчивость благодаря металлической дуге. Она является опорой, которая равномерно распределяет жевательную нагрузку и фиксирует протез на челюсти.

Материалы съемных зубных конструкций

Пластмасса

Чтобы выбрать лучшее ортопедическое устройство, нужно не только определиться с оптимальным выбором конструкции, но и подобрать подходящие для вас материалы зубной установки. Основа изделия может быть изготовлена из пластмассы или нейлона, а вот выбор материала для искусственных зубов нередко представляет сложности. Все зависит от финансовых возможностей пациента, поскольку съемный протез с большим количеством искусственных зубов может потребовать определенных вложений. Наиболее бюджетным вариантом в этом случае являются зубы из пластмассы (акрила).

Однако более надежным и эстетически выгодным вариантом остаются керамические зубы. Зубные конструкции из керамики или металлокерамики могут прослужить вам многие годы. При этом их способность имитировать натуральную зубную эмаль остается непревзойденной. И самый роскошный вариант для пациентов, которые хотят самые лучшие зубы и самый надежный протез  — это установка из диоксида циркония. Такое изделие может иметь пластмассовую или нейлоновую основу, а сами зубы изготавливаются из циркония. Высокая стоимость подобной установки полностью оправдывает себя, поскольку диоксид циркония по качествам прочности и долговечности превосходит даже металл. А эстетические свойства этого материала полностью совпадают с натуральными тканями зубной эмали.

Съемная акриловая установка имеет меньший срок эксплуатации, но и меньшую стоимость. Также следует учесть, что акриловая основа у некоторых пациентов может вызывать аллергическую реакцию. Если после изготовления протеза у вас появляются симптомы покраснения десен или раздражение слизистой, тогда следует немедленно обратиться к стоматологу и, возможно, исключить использование данной конструкции.

Нейлон

Нейлоновые зубные изделия отличаются такими характеристиками, как повышенная гибкость и мягкость основы. С одной стороны, это придает им качество комфорта, а с другой ― имеет свои специфические особенности. Мягкая конструкция не позволяет устройству распределить жевательную нагрузку равномерно на все участки основы изделия. Это приводит к тому, что в результате жесткой пищи человек может испытывать дискомфорт в определенном районе десны.

Если нейлоновый протез снабжён мягкими кламмерами, то они также, за счет своей мягкости, не смогут передавать жевательную нагрузку на соседние зубы. Эти факторы приводят к тому, что нейлоновые изделия могут назначаться стоматологами только в определенных обстоятельствах. Специалисты клиники “ЛидерСтом” обладают огромным опытом и большими наработками в плане съемного протезирования, поэтому, зная все эти нюансы, наши специалисты смогут рекомендовать тот вид зубного протеза, который подходит именно вам.

Особенности чистки съемных протезов

Возможность по необходимости снимать ортопедическое устройство  упрощает правила ежедневной гигиены.  После каждого приема пищи съемные протезы рекомендуется ополаскивать под проточной водой. Вне зависимости от вида материала,  из которого сделан протез,  правила его чистки являются  одинаковыми. Утром и вечером, во время  привычной гигиены зубов,  вам предстоит снимать протезное устройство и чистить его  мягкой зубной щеткой.  Категорически не рекомендуется использовать при этом зубные пасты с абразивными веществами.  Даже если искусственные зубы вашего протеза сделаны из керамики или циркония,  то повредить мягкие нейлоновые участки протеза не представляет особого труда.

Для домашней гигиены были разработаны специальные протезные таблетки, которые, благодаря содержанию  активного кислорода,  способны разлагать зубной налет и остатки пищи, которые остаются на протезе. Использовать эти таблетки достаточно просто: вам нужно опустить препарат в стакан с водой и положить туда на ночь протезное устройство. Утром вы получите полностью очищенный  ароматизированный  зубной протез.

Адаптация к съемным протезам

Ортопедические  зубные конструкции требуют определенного периода для привыкания.  В первые два-три дня возможны такие симптомы, как дискомфорт  при жевании,  повышенное слюноотделение, сложности с глотанием, возможно, рвотный рефлекс, искажение дикции. Все эти проявления не являются показателем некачественного изделия —  это нормальный процесс адаптации инородного тела в ротовой полости.

Специалисты клиники “ЛидерСтом” имеют отличную репутацию благодаря тому, что их протезы очень легко и безболезненно приживаются. Грамотная и высококачественная работа позволяет пациентам в  минимальное количество посещений получить ортопедическое устройство. Воспользоваться этой услугой можете и вы, стоит только связаться с администратором сети наших клиник и записаться на первичную консультацию. Будем рады вас видеть.

www.liderstom.ru

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на ноябрь 2016 года)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

• Виды съемных протезов на 1-2 зуба (рис.12)  –
  когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

  Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены 2017

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2017 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез  –
  →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез  –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2017 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Съемные протезы «Acry-free»  –

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free  –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free  –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2017 году составит…

4.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

• Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

• С кламмерной фиксацией  –
  в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).

• С замковой фиксацией  –
  двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

  Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

• Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.

• Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса – тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше – будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.

• Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

      

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

      

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Какие зубные протезы лучше поставить: резюме

Надеемся, что наша статья на тему: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Ниже мы резюмируем все сказанное выше и напишем типы съемных протезов в порядке снижения их комфортности и удобства для пациента.

При полностью беззубых челюстях  –

При частичном отсутствии зубов  –

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Съемные и несъемные зубные протезы, виды протезирования

Протезирование делится на несколько видов:

• съемное,
• несъемное,
• условно – съемное,
• микропротезирование,
• протезирование с использованием штифтов.

Съемное протезирование делается при полном или частичном отсутствии зубов. Показанием к установке съемных протезов является возраст пациента или невозможность восстановления зубного ряда при помощи других способов.

Несъемное протезирование применяется в тех случаях, когда есть возможность установки коронки или мостовидного протеза. Чаще всего на частично разрушенный или запломбированный зуб ставят именно коронку. Данный вид протезирования имеет ряд противопоказаний, которые стоматолог должен обязательно учитывать.

Условно-съемное протезирование – это комбинация технологий, предполагающая установку импланта в челюстную ткань с последующей фиксацией зубных протезов. При микропротезировании утраченный зуб восстанавливается при помощи накладок и виниров. Штифты применяются при полностью разрушенной коронке зуба, но сохранившемся корне.

Все протезы делятся на съемные и несъемные. Они могут быть металлическими, пластмассовыми, керамическими, металлокерамическими, комбинированными.

Несъёмные протезы

Несъемные зубные протезы отличаются эстетической привлекательностью и прочностью. Они надёжно фиксируются в полости рта, и пациент не может их снимать самостоятельно. Несъемные зубные протезы на мостовидные, обычные коронки, коронки с консолью, микропротезы.

Самый распространённый и простой вид зубных конструкций – коронки. Они просты и неприхотливы, основное различие между коронками заключается в виде материала, который используется при их изготовлении. Пожалуй, это наиболее универсальный способ несъемного зубного протезирования.

Мостовидные зубные протезы представляют собой ортопедическую конструкцию, по бокам которой расположены коронки. Основным условием установки такого протеза является наличие здоровых зубов, на которые крепится конструкция. Именно на поверхность зуба приходится жевательная нагрузка.

Микропротезы используются для того, чтобы восстановить разрушенную кариесом, патологией или травмой коронку зуба.

Виды съемных протезов

Съемные протезы позволяют восстанавливать практически любые дефекты, в том числе и полное отсутствие зубов. Стоимость такого протеза вполне доступна, он прочен и имеет эстетически привлекательный вид. Но есть у съемных протезов и недостатки:

• при установке протеза со съемным типом крепления пациенту не рекомендуется употреблять твёрдую и вязкую пищу;
• протезу требуется особый уход, его необходимо снимать и чистить хотя бы раз в день;
• в первое время после установки протезов пациент может испытывать дискомфорт.

Одним из важнейших преимуществ съемных протезов является универсальность. Пациент может легко снимать и устанавливать протез.

Особенности съемных элементов

Протезы могут быть полностью, частично или условно-съемными. Полностью съемные протезы применяют при полном отсутствии собственных зубов. При их ношении основная нагрузка приходится на дёсны. Протез может быть жёстким или мягким. Жёсткий протез выполнен из пластмассы, к десне он крепится методом присасывания. Мягкий протез изготавливается из нейлона или полиуретана.

Частично съемный протез – оптимальное решение при нехватке нескольких зубов. Протез представляет собой пластину, к которой крепятся коронки из композитных материалов или керамики. К сохранившимся зубам пластина крепится при помощи крючков – кламмеров.

Условно-съемный протез состоит из коронки и крючков, которыми он крепится на соседние зубы. Такой протез устанавливают в случаях, когда утрачен всего один зуб. Съемные зубные протезы не требуют обтачивания соседних здоровых зубов.

Бюгельные съемные протезы

Съемные бюгельные протезы имеют металлическую основу в виде дуги, на которую крепятся дёсны из пластмассы и керамические коронки. Металлическая дуга (бюгель) прочно связывает все элементы конструкции протеза. Для установки бюгельных зубных протезов необходимо, чтобы в полости рта оставались естественные зубы, к которым они и крепятся при помощи крючков. Если опорных зубов нет, пациенту устанавливаются импланты.

Существует несколько видов крепления зубных протезов:

• съемные протезы на крючках,
• съемные конструкции на замках,
• съемный протез на телескопических коронках.

Главное преимущество бюгельного протеза – доступная цена. Прослужить съемные бюгельные протезы могут более 5 лет. Они надёжно фиксируются в полости рта и не требуют обязательного снимания на ночь.

Но есть у протезов и недостатки. Иногда при их фиксации на крючки нарушается эстетический вид протеза. Особенно это касается передних зубов, когда становятся заметны металлические части протеза. Часто пациенты жалуются на металлический привкус во рту после установки протеза.

Съемные нейлоновые элементы

Нейлоновые зубные протезы изготавливают из мягкой пластмассы, металлические части в них отсутствуют. Съемные протезы достаточно эластичны, крепятся они путём присасывания. Отсутствие в составе конструкции металла позволяет использовать их людям с аллергией. Особый способ крепления протеза позволяет избежать обтачивания зубов. Нейлоновые зубные протезы могут быть выполнены с крючками, для более надёжной фиксации стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями.

Нейлоновый протез используется и при полной потере зубов, и при дефектах одного или нескольких зубов. При правильной эксплуатации срок их службы составляет 5-7 лет. Используя съемный нейлоновый протез, удаётся избежать раздражения и потёртостей дёсен. Протез надёжно фиксируется, он достаточно прочен и эстетически привлекателен.

К недостаткам съёмных нейлоновых протезов можно отнести неправильное распределение жевательной нагрузки, возможность развития атрофии альвеолярного отростка челюсти, частые проседания протеза. Для очистки таких протезов необходимо использовать специальные средства. К сожалению, в процессе использования нейлоновых конструкций пациентам приходится отказываться от приёма кофе, крепкого чая, продуктов яркого цвета, горячих блюд и крепких алкогольных напитков.

Кроме того, стоимость нейлонового съемного протеза почти в полтора раза выше бюгельного.

Съемные акриловые протезы

Акриловый протез часто называют пластмассовыми зубами на присоске, но специалисты привыкли к другому названию – съёмный пластиночный протез. Применяться такие конструкции могут при полном или частичном отсутствии зубов. Изготовление и установка акрилового протеза съемного типа не вызывает затруднений. Крепятся они за счёт присасывания, допускается дополнительное крепление на кламмерах на сохранившиеся зубы. В случае если у пациента своих зубов нет, зубной протез крепится на имплантах, вживлённых в десну.

Съемные зубные протезы из твёрдых пластмасс могут натирать дёсны, провоцируя болевые ощущения. К сожалению, при их ношении может снизиться вкусовая чувствительность, так как протез почти полностью закрывает нёбо с большим количеством рецепторов. В ряде случаев у пациентов нарушается дикция, при повышенном рвотном рефлексе может возникнуть тошнота. Иногда акриловые протезы, установленные на зубы, вызывают воспалительные процессы и жжение на дёснах. Чтобы съемные акриловые протезы были надёжно зафиксированы, часто приходится обтачивать здоровые зубы. Таким протезом трудно пережёвывать твёрдую пищу.

Уход за зубными коронками и имплантами

Несъемные и съемные зубные протезы требуют ежедневного ухода, который предотвратит воспаление слизистой оболочки и разрушение зубов. В протезах, и это в первую очередь касается конструкций съемного типа, имеются зазоры, в которые набиваются частички пищи. Это явный очаг воспаления. Съемные протезы достаточно снимать на ночь, чистить и помещать в ёмкость со специальным раствором. Если вы пользуетесь съемными протезами, желательно полоскать рот после каждого приёма пищи.

Поверхность несъемного протеза может потерять свой эстетически привлекательный вид при использовании слишком жёстких щёток. Зубные протезы могут вызывать раздражение и небольшие воспаления. При воспалении дёсен рекомендуется полоскать рот отварами трав. Несъемные и съемные зубные протезы нельзя чистить металлическими зубочистками и иголками.

Установка протезов в центре стоматологии

Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии – это самая быстрое и качественное протезирование с использованием современных материалов и инновационных методик. В центре работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие обучение в России и за рубежом. Они проведут всестороннее обследование полости рта и состояния зубов, после чего предложат оптимальную конструкцию протеза.

Врачи клиники готовы установить любую конструкцию несъемных и съемных зубных протезов. Подробную информацию о методиках протезирования и особенностях протеза можно получить у наших консультантов.

www.dentalcanada.ru

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

• Полными – восстанавливают всю челюсть.
• Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
• Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
• Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
• Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

• В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
• Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
• Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
• Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
• Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
• Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
• Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

• При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
• С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

• Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
• Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
• Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
• Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна  в полости рта.

Протезы на имплантах

• Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
• На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
• Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
• Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

• Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
• Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
• В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
• Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

• Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
• Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
• Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
• Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

• Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
• Производится снятие слепков.
• Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
• Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

• Утрата одного и более зубов.
• Полное отсутствие зубов на челюсти.
• Если невозможна установка имплантов.
• В качестве временной конструкции.
• Дефекты зубного ряда.
• Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
• Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
• Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

• Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
• За протезами легко ухаживать.
• Хороший эстетический вид.
• Идеальное решение при полной адентии.
• Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления:

• Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
• Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

• При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
• Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
• К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

• Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
• Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
• Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
• Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

• Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
• Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
• К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
• Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
• При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
• Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое бюгельный протез зубов Как выглядит съемный зубной протез верхней челюсти Врач который вставляет зубы Керамические коронки на передние зубы Стоматолог ортопед кто Протезы для зубов какие лучше Бюгельный протез или имплант что лучше Как ухаживать за съемными зубными протезами Какие коронки лучше поставить на передние зубы Из чего делают съемные зубные протезы Полный съемный протез на имплантах Уход за съемными зубными протезами из пластмассы